JPH02134149A

JPH02134149A - 血栓除去用カテーテル

Info

Publication number: JPH02134149A
Application number: JP1243413A
Authority: JP
Inventors: Josef Kaliman; アルフレッド・ウィチャート; ヨーゼフ・カリマン
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1988-09-21
Filing date: 1989-09-21
Publication date: 1990-05-23
Also published as: AT391075B; DE58908266D1; EP0360791A3; CA1328593C; EP0360791A2; EP0360791B1; ATA231688A

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】〔産業上の利用分野］本発明は、動脈内に導入できる案内ゾンデに沿って摺動
可能なチューブで構成されたゾンデと、チューブ端面に
設けてあり可（尭性駆動シャフトによって駆動される工
具（特に、フライスまたはドリル）とを使用して、動脈
硬化症によって狭窄された動脈の横断面を拡大する血栓
除去用カテーテルであって、場合によっては複数の単一
ワイヤまたは複合ワイヤから構成された案内ゾンデが、
工具の少くとも１つの開口を貫通する形式のものに関す
る。

［従来の技術、発明が解決しようとする課題］血栓除去
用カテーテルを正確に案内し位置決めするため、当該の
動脈にあらかじめ案内ゾンデを導入する。この場合、送
りは、常にＸ線スクリーン上で監視する。公知の血栓除
去用カテーテルの場合、案内ゾンデが動脈狭窄部分また
は閉鎖部分に達すると直ちに、軸線方向ボアを備えた工
具を先端に設けたチューブを後退させる。次いで、案内
ゾンデを動脈から引出し、可撓性駆動シャフトをチュー
ブに導入する。駆動シャフトの端面には、工具の対応す
る対向部材に保合する結合部材が設けである。駆動シャ
フトを工具に結合すると直ちに、工具が回転され、チュ
ーブを介する送りとともに本来の除去プロセスが始まる
。この血栓除去用カテーテルは、掘めて有効であるが、
案内ゾンデの引出しおよび可１尭性駆動シャフトの導入
は、時間がかかり、危険を伴う。

米国特許第４，７００，７０５号に記載の別の血栓除去
用カテーテルは、チューブ端面に工具を備えている。工
具には、案内ゾンデが摺動する円筒形の軸線方向ボアが
設けである。工具ヘッドの駆動は、案内ゾンデと同軸の
独立の駆動シャフトによって行う。この装置の構造は、
極めて複雑である。特に、？！雑な機溝のために、血液
の循環または、除去物の移送のための自由スペースが得
られない。

工具に直接に設けたタービンを介して工具の駆動を行う
形式のＥ　Ｐ　−Ａ３１９］６３０に記載のカテーテル
にも同様の問題がある。

本発明は、前記の従来の血栓除去用カテーテルの欠点を
解決しようとするものである。

（課題を解決するための手段、作用〕構造および取扱に関して改善され、従って、特に確実に
作動する血栓除去用カテーテルは、本発明にもとづき、
案内ゾンデが、同時に、駆動シャフトまたはその部分と
して構成されており、工具の開口に空転しないよう且つ
軸線方向へ慴動自在に案内されているか、案内ゾンデに
平行に延び工具に取付けられ、案内ゾンデによってトル
クを駆動シャフトに伝達する際にねしられるワイヤが設
けてあり、案内ゾンデが、工具の断面拡大機能を誘導、
支援するため、工具の端面を越えて前方へ例えば、０．
５〜２ｃｍ、摺動できることを特徴とする。かくして、
案内ゾンデはチューブ内に残存できる。案内ゾンデの非
円形の断面形状、円形断面を有する複数のワイヤまたは
複合ワイヤを包絡する全断面形状によって且つまた工具
に設けられた同一の断面を有する貫通開口にもとづき、
患者の体外で案内ゾンデにカテーテルをはめた際にすで
に、案内ゾンデと工具とが空転しないよう確実に且つ直
接に監視可能に結合される。この場合軸線方向の摺動性
は、妨害されることなく保持される。

工具、及び特に、チューブの内部は、簡単な構造にもと
づき、血液の循環または除去物の排出に使用される。こ
れは、工具に取付けられたワイヤがチューブ内部に案内
ゾンデに平行に設けである場合にも云える。案内ゾンデ
は、カテーテルをはめた後、回転数可変の電動駆動装置
に結合でき、かくして、場合によっては補助ワイヤとと
もに、工具の駆動シャフトの機能を果す。血栓除去用カ
テーテルの送りは、工具の回転中、案内ゾンデとともに
行われる。案内ゾンデの前端は工具端面から突出する。

かくして、動脈の狭窄部分を通る経路を与える回転自在
の探査フィンガーが得られる。

この場合、案内ゾンデの探査フィンガーと呼ばれる突出
部分は、工具としても働（、特殊な実施形態では案内ゾ
ンデが、長方形断面を有し、液相および除去された固形
物をチューブの出口の方向へ送るため、ねじられてラセ
ン面を形成することを特徴とする。ラセン面は、帯状案
内ゾンデの回転時に生ずる。すてにラセン面として構成
された案内ゾンデを使用し、外方へ向く移送作用が生ず
るよう駆動方向を選択するのが特に合目的的である。

更に、それぞれ円形断面を有する少くとも２つの並置さ
れた単一ワイヤから案内ゾンデを構成すれば有利である
。この場合、径の異なる２つの市販のゾンデを単一ワイ
ヤとして使用できる。これは、概ね、細いワイヤを密に
巻いたワイヤである。双方の単一ワイヤは、相互に接し
、何れも、“８パ字状の断面形状を有する。工具を貫通
する開口も上記形状を有する。１つのワイヤは、１つま
たは複数の別のワイヤよりも幾分長く構成でき、突出す
る探査フィンガーの機能を果すことができ、方、１つま
たは複数の別のワイヤは、工具の端面まで延びているに
すぎない、ワイヤは、相互に無関係に軸線方向へ摺動で
きる。ワイヤは、回転されると直ちに、相互にラセン状
に接する。かくして、トルクを伝達できる。上記双方の
ワイヤのうち長い方のワイヤは案内ゾンデをなし、短い
方のワイヤは、工具で終わり、工具に取付けられる。

別の実施形態の場合、案内ゾンデを構成する単一ワイヤ
は、相互にねしられており、チューブの出口への移送方
向を有するラセン面を形成する。

この装置は、パイプ形コンベヤスクリュの作用を有する
。案内ゾンデは、本発明にもとづき、駆動側で、空転し
ないよう且つまた縦方向へ摺動自在なように伝動部材に
支持されており、駆動部材は、電動機によって駆動でき
る。

（実施例〕本発明の実施例を図面に示す。

第１図に、チューブｌとチューブ端面に回転自在に設け
られた工具２（この場合、ドリル）とから成る血栓除去
用カテーテルを示した。この場合、チューブ１の内部に
案内ゾンデ３が設けである。

案内ゾンデ３は動脈に導入され、チューブｌは工具２と
ともに後退される。このため、工具２は、貫通する軸線
方向開口４を有する。案内ゾンデ３は、非円形の、断面
形状を有し、第１図の実施例の場合、長方形断面を有し
、ねじられてラセン面を形成する。開口４またはその部
分も上記断面形状を有するので、案内ゾンデ３と工具２
とは空転しないよう結合される。血栓除去用カテーテル
の工具２とは逆の側の端部には、駆動シャフトとして働
く案内ゾンデのための伝動部材５および電動駆動装置６
が設けである。スタッド７には、動脈狭窄部分から除去
され血液中に含まれる材料を吸引するポンプ（図示して
ない）が設けである。血液は、適当に調整された後、再
び循環系に供給できる。案内ゾンデ３の回転ラセン面は
、チューブ１内の血液の移送を支援する。工具２．２′
、２′は、チューブを介して吸引を行うための対応する
開口８を有することができる（第２ａ図、第３ａ回、第
４ａ図参照）。

第２ｃ図に、２つの単一ワイヤ９．１０から成る複合ワ
イヤ１２を示した。この場合、ワイヤ９が本来の案内ゾ
ンデをなし、双方のワイヤは、同時にまたは順次に動脈
に導入できる市販のゾンデであってよい。第２ｃ図に、
駆動装置６が作用する伝動部材１１を示した。第２ｄ図
に、空転しないがゾンデ９に関して縦方向へ摺動自在な
よう工具に係合する複合ワイヤ１２の２つの円形断面か
ら成る全断面を示した。双方のワイヤ９．ｌＯから成る
複合ワイヤ１２は、双方のワイヤが平行に延びるよ・う
動脈に導入できる。カテーテルを被せ、駆動装置６をオ
ンすれば、ワイヤ９，１０は第２図に示した態様にねじ
られる。工具を担持するゾンデ９の部分は、探査フィン
ガとして働き、更に、工具２′の除去作用を支援する。

しかしながら、第３Ｃ図に示すように、すでにねじられ
たワイヤ１４．１５から成る案内ゾンデ１３を使用でき
る。この場合も、工具２＃（第３ａ図、第３ｂ図）には
、形状結合を行うための開口４″が設けである。

別の実施例として、案内ゾンデとしての可撓性平帯材を
示した。この帯材は、ラセン面を形成するようねじるこ
とができ、あるいは、伝動部材１ｒを介して作用する駆
動装置の影響を受けてラセン面の形状を取ることができ
る。工具γには、適合させた断面を有する開口４′″が
設けである。

案内ゾンデの構成のため？１１＆の単一ワイヤを使用す
る場合、上記ワイヤ自体は、それぞれ、長方形１ｔＪ？
面および円形［折面を有することができる。包絡する全
断面が、工具に対する形状結合継手として作用し、従っ
て、非円形であることが肝要である。この場合、案内ゾ
ンデは、単独でまたは別のワイヤ１０とともに、駆動シ
ャフトの機能を果す。

〔発明の効果〕

以上説明したように、本発明は、案内ゾンデと工具が空
転しないように結合されトルクが確実に工具に伝達され
て狭窄した動脈の断面積を拡大して必要な血栓の除去を
行なうことができると共に、案内ゾンデは工具の端面を
超えて軸線方向において前方へ摺動し工具の動脈断面の
拡大機能を誘導・支援することができる。

また、案内ゾンデはそれ自身、又は共にねしられるワイ
ヤと共働してラセン面を形成しており、案内ゾンデの回
転によって血液等の液相及び除去物を工具とチューブ出
口の方向へ送ってカテーテル外へ排出することができる
。

また更に、本発明に係るカテーテルは構造が簡単であり
、その取入いも容易である。

【図面の簡単な説明】

第１図は、本発明の実施例に係る血栓切除用カテーテル
および駆動ユニットの説明図、第２ａ図は本発明の他の
実施例の工具の部分の断面図、第２ｂ図は、同実施例の
工具の部分の前面図、第２Ｃ図は、同実施例の駆動シャ
フトおよび駆動側の伝動部材の側面図、第２ｄ図は、同
実施例の駆動シャフトの断面図、第３ａ図〜第３ｄ図お
よび第４ａ図〜第４ｄ図は、それぞれ本発明の更に他の
実施例の第２ａ図〜第２ｄ図に対応する図面である。トチューブ、　　　　　２；２’；２’；γ・・・工具
３　；　９　；　１３；１６　・・・案内ノ゛ンデ４；
４’；４″：４′″・・・開口５・・・伝動部材、　　　　６・・・駆動装置８・・開
０．１０・・・ワイヤＩｌ、　　ｌｒ、　ＩＩ″・・伝動部材。代理人　　弁理士　　坂　間　　　　暁外２名特１〆Ｆ庁長官殿 ′１１件の表示゛ピー成　１年特許願第２４３４１、発明の名称血栓除去用カテーテル補ｊトをする者１１ｒ件との関係　　特許出願人ヨーセフ・カリマン

Claims

【特許請求の範囲】１、動脈内に導入できる案内ゾンデに沿って摺動可能な
チューブとして構成されたゾンデと、チューブ端面に設
けてあり可撓性駆動シャフトによって駆動される工具と
を使用して、動脈硬化症によって狭窄した動脈の断面積
を拡大し、かつ、場合によっては複数の単一ワイヤまた
は複合ワイヤから構成された案内ゾンデが、工具の少く
とも１つの開口を貫通する形式の血栓除去用カテーテル
において、案内ゾンデ（３、９、１３、１６）が、同時
に、駆動シャフトまたはその部分として構成されている
と共に工具（２、２′、２″、２″′）の開口（４、４
′、４″、４″′）に空転しないよう且つ軸線方向へ摺
動自在なよう案内されているか、案内ゾンデ（９）に平
行に延び工具に取付けられトルクを伝達する際駆動シャ
フトとなるように案内ゾンデ（９）と共にねじられるワ
イヤ（１０）が設けてあり、案内ゾンデ（３、９、１３
、１６）が、工具の断面拡大機能を誘導、支援するため
工具（２、２′、２″、２″′）の端面を越えて前方へ
、例えば、０．５〜２ｃｍ摺動できることを特徴とする
血栓除去用カテーテル。２、案内ゾンデ（１６）が、長方形断面を有し、液相お
よび除去された固形物をチューブ（１）の出口の方向へ
送るため、ラセン面を形成するようにねじられているこ
とを特徴とする請求項第１項記載の血栓除去用カテーテ
ル。３、案内ゾンデ（１２、１３）が、それぞれ円形断面を
有する少くとも２つの並置された単一ワイヤ（９、１０
、１４、１５）から構成されていることを特徴とする請
求項第１項記載の血栓除去用カテーテル。４、案内ゾンデ（１２）の単一ワイヤ（９、１０）が、
相互に軸線方向へ摺動できることを特徴とする請求項第
３項記載の血栓除去用カテーテル。５、単一ワイヤ（１４、１５）が、チューブ（１）の出
口への送り方向を有するラセン面の形成のため、相互に
ねじって構成されていることを特徴とする請求項第３項
記載の血栓除去用カテーテル。６、案内ゾンデ（３、１２、１３、１６）が、駆動側で
伝動部材（５、１１、１１′、１１″）に空転しないよ
う且つ縦方向へ摺動自在なよう支持されており、かつ、
伝動部材が、電動機（６）によって駆動されることを特
徴とする請求項第１〜５項のいづれかに記載の血栓除去
用カテーテル。