JPH02180276A - バルーン拡張カテーテル - Google Patents

バルーン拡張カテーテル

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JPH02180276A
JPH02180276A JP1293783A JP29378389A JPH02180276A JP H02180276 A JPH02180276 A JP H02180276A JP 1293783 A JP1293783 A JP 1293783A JP 29378389 A JP29378389 A JP 29378389A JP H02180276 A JPH02180276 A JP H02180276A
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catheter
balloon
shaft
patient
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JP1293783A
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Richard J Morrill
リチャード・ジェイ・モーリル
C Vaughan Seifert
シー・ヴォーガン・セイファート
Lori K Segar
ロリ・ケイ・セガー
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Original Assignee
CR Bard Inc
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本発明はバルーン拡張カテーテル、特に、血管形成術に
使用されるカテーテルに関する。
（従来の技術及びその課題） 本発明はバルーン拡張カテーテル、特に、冠状動脈の狭
窄部分を拡張させてその動脈を通る血流を増大させる経
皮的内腔貫通の冠状動脈血管形成術（ＰＴＣＡ）に使用
される型式のバルーン拡張カテーテルに関する。このＰ
ＴＣＡは典型的に、大腿部又は腕の動脈の皮下突刺部か
らガイドカテーテルを挿入して進め、該ガイドカテーテ
ルの末梢端が冠状動脈の入り口に位置決めされるように
する段階を備えている。このガイドカテーテルが位置決
めされたならば、バルーン拡張カテーテルをガイドカテ
ーテル内を通じて冠状動脈内に挿入する。バルーン拡張
カテーテルは、典型的に、治療しようとする選択された
動脈支管内に挿入し得る小径の誘導可能なガイドワイヤ
ーと共に使用される。このガイドワイヤーが適所に位置
決めされたならば、バルーンが収縮した状態にてバルー
ンカテーテルをガイドワイヤーに沿って狭窄部分まで進
める。
次いで、バルーンを膨張させて動脈を拡張させる。
初期のＰＴＣＡ用カテーテルは別個のガイドワイヤーを
使用していた。しかし、治療技術の進歩に伴い、極めて
狭い狭窄部分にまでカテーテルを挿入してその狭窄部分
を拡張させる試みが為されることになった。その結果、
誘導可能なガイドワイヤーに直接取り付けられかつ該ガ
イドワイヤーにより担持されたバルーンの形態による形
状抵抗の小さい誘導可能なカテーテルが開発されている
。かかるカテーテルの例としては、マサチューセッツ洲
、ビレリカのＣ，Ｒバード（Ｂａｒｄ）インコーホレー
テッドのＵＳＣＩ部門から販売されているＵＳＣＩＳＣ
−ブカテーテル、及びカリフォルニア洲、マウンテンビ
ューのアドバンスト・カーディオヴアスキュラー・シス
テムズ（Ａｄｖａｎｃｅｄ　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌ
ａｒ　Ｓｙｓｔｅｍｓ）インコーホレーテッドから販売
されているハソッラー（）Ｉａｒｔｚｌｅｒ）　ＬＰＳ
カテーテルがある。
ガイドワイヤーにより直接担持されたバルーンを有する
かかる型式の血管形成カテーテルは良好に使用されては
いるももの、欠点が全く無いわけではない。かかるカテ
ーテルに伴う欠点はバルーンがガイドワイヤーの回転を
制限する傾向があるため、その誘導可能なガイドワイヤ
ーの回転が幾分妨げられることである。従って、ガイド
ワイヤーは誘導可能であるが、常に望ましい程度に容易
に誘導可能であるとは限らない。かかるカテーテルに伴
う別の欠点は、バルーン又はバルーンの基端におけるカ
テーテルの管状部分（該部分にバルーンが取り付けられ
る）が幾分固着して動かなくなることであり、これは特
に、蛇行した冠状動脈を通じて進めるときに見られる。
その結果、ガイドワイヤーを回転させたとき、基端方向
の管及びバルーンは捩られることにより、液状拡張媒体
がバルーンに流動し及びバルーンから流出するのを制限
し、又は阻止する。
本発明の全体的な目的は一体の誘導可能なガイドワイヤ
ーを内蔵しかつバルーンを担持する改良されたカテーテ
ルを提供することである。該バルーンは大きい自由度を
許容し、ガイドワイヤーの誘導を容易にする。
本発明の別の目的はバルーン及び該バルーンを取り付け
るための管状部分が、ガイドワイヤーの回転に対応して
、捩られて閉塞する傾向のない−体の誘導作可能なガイ
ドワイヤーを備えるカテーテルを提供することである。
（課題を解決するための手段） 本発明の一実施例によると、カテーテルはシャフトに沿
って縦方向に伸長する管腔を画成する管状部分を有する
細長い可撓性の金属シャフトの形態による一体のガイド
ワイヤーを備えている。コアワイヤーが管状部分の末梢
端に取り付けられかつ該末梢端から伸長している。細長
いＸ線不透過性コイルがコアワイヤーの末梢端に取り付
けられている。このコイルはカテーテルを患者の動脈内
に進めていくときに該カテーテルに対して比較的柔らか
で非外傷性の先端を提供する。ばね先端は屈曲して湾曲
して形態となり、このため、シャフトを回転させたとき
、屈曲した末梢端を選択的に誘導して、患者の動脈の所
期の支管内に進めることが出来る。このコイルはＸ線不
透過性であるため、該コイルはＸ線透視法により造影す
ることが可能となる。
バルーンはシャフトの末梢端に担持されているが、その
末梢端はシャフトに取り付けられておらず、このため、
ガイドワイヤーはバルーンと実質上独立的に回転させ、
該ガイドワイヤーの回転が損なわれないようにすること
が出来る。バルーンの基端は細長い外側スリーブの端部
に取り付けられる一方、該外側スリーブの基端はシャフ
トの管状部分の末梢端に取り付けられる。バルーンの末
梢端は内側スリーブの末梢端に取り付けられる一方、該
内側スリーブの基端はコアワイヤーに取り付けられかつ
該ワイヤーを囲繞している。外側スリーブと内側スリー
ブ間に画成された環状の管腔に連通ずるシャフトの管腔
を通じてバルーンの膨張及び収縮が行われる。
本発明の第２実施例において、バルーンは横に並んだ２
つの管腔を有するプラスチック管の末梢端に取り付けら
れる。この２つの管腔を有する管はその基端がシャフト
の管状部分とコアワイヤーとの接続部分に取り付けられ
ている。該２つの管腔を有する管はバルーンの内側に連
通ずる膨張管腔と、及びコアワイヤーがそこを通って伸
長するコアワイヤー管腔とを備えている。この２つの管
腔を有する管はその基端を除いて、シャフト又はコアワ
イヤーに取り付けられない。バルーンの末梢端はコアワ
イヤーの末梢端に取り付けられる一方、その基端は膨張
管腔の出口の基端方向の位置において、２つの管腔を有
する管に取り付けられている。
本発明の全体的な目的は、バルーンと、及び−体のガイ
ドワイヤーとを備える、ガイドワイヤーの回転に対する
抵抗力が軽減されるＰＴＣＡ用の改良された拡張カテー
テルを提供することである。
本発明の別の目的は基端のシャフトの回転に対するガイ
ドワイヤーの末梢先端の応答性が向上した、一体のガイ
ドワイヤーを備えるＰＴＣＡ用バルーンカテーテルを提
供することである。
本発明の別の目的は一体のガイドワイヤーの医者による
誘導操作をより容易にする一体のガイドワイヤーを備え
る、ＰＴＣＡ用バルーンカテーテルを提供することであ
る。
本発明のさらに別の目的は、膨張管腔又はカテーテルの
バルーンを捩って閉塞させ、又はその他の作用により、
膨張管腔の流動面積を狭くしないような方法にて、ガイ
ドワイヤーの比較的自由な回転を許容する一体のガイド
ワイヤーを備える、ＰＴＣＡ用バルーンカテーテルを提
供することである。
（実施例） 本発明の上記及びその他の目的並びにその利点は添付図
面に関する以下の詳細な説明からより一層良く理解する
ことが出来よう。
第１図には、本発明の一実施例が図示されており、ここ
において、カテーテルはステンレス鋼の皮下注射管にて
形成することの出来る全体して参照符号１０で示した細
長い可撓性の金属シャフトを備えている。このカテーテ
ルの全長は１５０　ｃｍ程度とすることが出来る。シャ
フト１０は長さが約１００　ｃｍの細長い管状の基端部
分１１と、長さが約５　ｃｍの中間の管状部分１６と、
及び長さが約３５ｃｍのコアワイヤー２０とを備えてい
る。−例として、シャフトの基端部分は肉厚が０．００
４’程度、直径約０．０２２’程度とし、テフロン（登
録商標）ブライマー塗料等のような潤滑度の高い材料の
薄い膜にて被覆することが出来る。シャフト１０の管状
の基端部分及び中間部分は管腔１２．１８を画成する。
これらの管腔１２．１８は以下に説明するように、バル
ーン３４の内部と連通し、シャフトの末梢端に取り付け
られたバルーン３４の膨張及び収縮を行う。接続具１４
がシャフト１０の基端に取り付けられており、当業者に
明らかであるように、注射器又はその池の適当な膨張手
段との接続を容易にする。シャフト１０は十分な捩れ剛
性を備えるため、該シャフト１０はカテーテルの末梢端
に回転力を効果的に伝達し、該末梢端の操作及び誘導を
制御する。
長さの短い管状の中間部分１６はシャフト１０の基端部
分１１の末梢端に固着され、かつ基端部分１１の管腔１
２と連通する管腔１８を有している。中間部分１６は管
状部分１１とカテーテルの末梢端まで伸長するコアワイ
ヤー２０との間の遷移部分を形成する。コアワイヤー２
０はステンレス鋼ワイヤーにて形成され、その基端が中
間部分１６の管腔１８の末梢端に取り付けられている。
このコアワイヤー２０は末梢方向にテーパが付けられて
おり、このため装置は末梢端に向けて可撓性が増大する
。−例として、コアワイヤー２０は長さを３５　ｃｍと
し、その基端における０、　００８’の直径からその末
梢端における０、　００２’の直径までテーパが付けら
れる。
つる巻きコイル２２ははんだ継手２４によりコアワイヤ
ー２０の末梢先端に固着され、該つる巻きコイルの一部
分はコアワイヤー２０の末梢先端を越えて末梢方向に伸
長する。コイルの末梢方向の伸長部分は極めて可撓性で
あり、患者の血管の内壁に対して非外傷性の先端を提供
する。ステンレス鋼、タングステン又はその他の材料か
ら成る成形リボン２６が末梢端のはんだ継手から先端の
はんだ継手２８まで伸長している。先端のはんだ継手２
８は丸味が付けられており、平滑面を提供する。コイル
は長さ２　ｃｍ程度、直径０．０１４’程度とすること
が出来る。該コイルは９２％白金、８％タングステンの
合金ワイヤーのような直径０．００３′のワイヤーを巻
いて形成することが出来る。
第１図に図示した実施例において、カテーテルは中程度
から高密度のポリエチレンのような適当な薄い肉厚の可
撓性プラスチックフィルム材料から成る細長い外側スリ
ーブ３０を備えている。この外側スリーブ３０はその基
端３１がシアノアクリレート系接着剤により中間シャフ
ト１６に接着されている。この外側スリーブ３０は長さ
約３５ＣＩＩ＋程度、外径的０．２６’程度、及び肉厚
約０．００３’程度にすることが出来る。外側スリーブ
３０の末梢端は拡張バルーン３４の基端部のネック部分
３２に接着される。
バルーン３４はレビイ（Ｌｅｖｙ）に付与された米国特
許第４．４９０．４２１号に記載された方法にて、ポリ
エチレンテレフタル酸塩から形成することが出来る。−
例として、バルーンは長さ１．５乃至２．５ｃｍ程度と
し、肉厚約０．００１’以下にすることが出来る。バル
ーン３４の膨張した直径は約１．５乃至約４゜０開枠度
となるようにすることが出来る。
バルーン３４の末梢端はその末梢端のネック部分３６に
て内側スリーブ３８の末梢端に取り付けられる。該内側
スリーブ３８はテーパの付けられたコアワイヤー２０を
中心として基端方向に伸長し、その基端は符号４０で示
すように接着剤によりコアワイヤーに接着されている。
この内側スリーブは肉厚が薄く、ポリイミドが好適では
あるが、薄い肉厚のポリエチレンテレフタル酸塩のよう
なサーモスタットポリイミドにて形成することが出来る
。内側スリーブの肉厚は０．００１’以下の程度とする
ことが望ましい。内側スリーブはコアワイヤーの外径よ
りも僅かに大きい内径を有するようにし、その内径の値
は０．００９’程度とすることが出来る。内側スリーブ
の外径は例えば、０．０１０５’程度とすることが出来
る。この内側スリーブ３８の長さは約３０　ｃｍとする
ことが出来る。アリシナ州、フェニックスのポリマイク
ロ・テクノロジー（Ｐｏｌｙｍｉｃｒｏ　Ｔｅｃｈｎｏ
ｌｏｇｙ）から上記寸法を有し、マイクロポアポリイミ
ドＮｏ、　ＰＰＣ２２９２６７の名称にて市販されてい
るポリイミドスリーブが好適であることを確認した。上
記形態の結果、カテーテルを患者の血管内に進めていく
場合のように、軸方向の圧縮荷重を受けるとき、内側ス
リーブが軸方向に屈曲するのに抵抗する相当程度の縦方
向強度を示す内側スリーブが提供される。内側スリーブ
３８の薄い肉厚により、相当程度の回転力が内側スリー
ブにより吸収されるが、内側スリーブはコアワイヤーに
より支持されているため、軸方向荷重を受けたときに屈
曲しない。しかも、内側スリーブ３８の内径はコアワイ
ヤーの外径に近似するものの、これら２つの構成要素の
摩擦特性の結果、ガイドワイヤーの回転が摩擦により妨
害されることがない。これは、特に、装置が患者の動脈
湾曲部分及び蛇行部分を通過するときに顕著である。
ポリイミド材料はかかる状況下にて固着するのを回前す
るのに十分な滑り特性を備えている。同様にして、ポリ
イミド製の内側スリーブとポリエチレン製の外側スリー
ブ間の摩擦特性の結果、これらのスリーブは動脈の蛇行
部分を通過するときでさえも装置の適正な作用を妨害す
ることがない。
Ｘ線不透過性マーカバンド４２がバルーンの領域にて内
側スリーブ３８に取り付け、患者の動脈内におけるバル
ーンの位置をＸ線透過法により観測し易いようにするこ
とが出来る。
中間部分１６には、１又は２以上の開口部４４が設けら
れており、管腔１８と外側スリーブ３０と内側スリーブ
３８間に画成された環状管腔４６を連通させる。か（て
、バルーン３４は管腔１２．１８、開口部４４及び管腔
４６を通じてＸ線不透過性の造影剤のような膨張媒体に
より膨張及び収縮させることが出来ることが理解されよ
う。上記の説明から、バルーン３４及び外側及び内側ス
リーブ３０．３８は基端の接続部分３１．４０を除いて
、コアワイヤーに取り付けられていないことが理解され
よう。このため、カテーテルが患者の動脈内に配設され
、該装置の末梢端を操作し誘導する場合のように、シャ
フト１０をその基端から回転させたとき、バルーン又は
外側スリーブ３０及び内側スリーブ３８によりワイヤー
の回転が感知し得る程度に制限されることはない。バル
ーン又は外側スリーブ共に、コアワイヤー２０を中心と
して望ましくなく捩られることはない。コアワイヤー又
はシャフト１０の基端部分１１により伝達される回転歪
みが細長い内側及び外側スリーブの長さに沿って分散さ
れ、バルーン又は外側スリーブをか感知し得る程度に不
利に捩るには不十分な程度となる。その結果、膨張管腔
は開放状態を維持し、ガイドワイヤーは装置を極めて蛇
行した血管部分に進めるときでさえ、高度の回転自由度
を提供する。−例として、本発明によれば、ガイドワイ
ヤーはバルーンに対する膨張管腔を閉塞させることなく
、バルーンに対して８回転以上も回転させることが可能
となる。本発明によるカテーテルは該カテーテルが蛇行
した冠状動脈内に配置されたときでさえ、膨張管腔の開
放状態を維持する。
第３図に図示するように、肉厚の薄い内側スリーブ３８
及びコアワイヤー２０が上記のように協働することによ
り、十分な縦方向の強度が得られるが、上記のカテーテ
ルは変形させてバルーンの末梢端に隣接して内側及び外
側スラストリング４８．５０を備えるようにしてもよい
。この内側スラストリング４８はコアワイヤー２０を中
心として配設されかつ該コアワイヤー２０に固着されて
いる。外側スラストリング５０は環状の形状を備え、コ
アワイヤーが外側リングの中央穴を通って伸長する状態
にて、内側スリーブ３８の末梢端に接着される。内側リ
ング４８は外側ディスクの中央穴よりも大きい外径を有
し、このため、内側及び外側リング４８．５０は互いに
当接して、バルーン及び関係するスリーブが縦方向にへ
こむのを防止することが出来る。内側及び外側リング４
８．５０はバルーンの末梢端に対するコアワイヤー２０
の自由回転を妨害しない。
第２図には、本発明の別の実施例が図示されている。こ
の実施例において、同心状のスリーブに代えて、２つの
管腔を有する管５２が提供されている。護管５２は可撓
性であり、低度から中間程度の密度のポリエチレンのよ
うな適当なプラスチックにて形成することが出来る。こ
の管の外径は約０．０２４’　Ｓすることが出来る。護
管５２の長さは３Ｏ乃至３５　ｃｍ程度とすることが出
来る。
抜管は押し出し成形法により形成し、コアワイヤーを受
け入れるコアワイヤー管腔５４及び膨張管腔５６を画成
することが出来る。この膨張管腔５６はバルーン６０の
内部に開口するボート５８内にて管５２の末梢端の手前
に端末がある。該バルーン６０はその基端が符号６２に
て図示するように、管５２の２つの管腔部分に接着され
ている。
該バルーンの末梢端は箇所６４にて、コアワイヤー管腔
５４を画成する管５２の末梢端に取り付けられている。
管５２は抜管５２をガイドワイヤーに取り付ける符号６
６で示す単一点にて、接着剤によりコアワイヤーの基端
に取り付けられる。プラスチックの管状コネクタスリー
ブ６８は管５２とコアワイヤー２０及び伸長管１６との
接続部分を包囲している。該スリーブ６８はその基端が
出口４４の基端方向の中間部分１６に接着される一方、
その末梢端は２つの管腔を有する管の基端に接着される
。該スリーブ６８は中間シャフト１６の管腔１８を封じ
込めかつ該管腔１８を開口部４４を通じて管５２の膨張
管腔５６と連通される。
第３図の実施例はその他の全ての点においては、第１図
の実施例に関して説明した実施例と同一である。第３図
の実施例は又、第１図に関して上述したようにスラスト
リング４８を設けることが出来る。
上記の説明から、本発明はガイドワイヤーの操作がバル
ーンにより妨害されることのない一体のガイドワイヤー
を備える、バルーン拡張カテーテルを提供するものであ
ることが理解されよう。さらに、本発明はバルーンがワ
イヤーを中心として好ましくなく捩られる傾向を軽減す
る上記型式のカテーテルを提供するものである。ガイド
ワイヤーを回転させても、膨張管腔が好ましくなく狭小
になったり、又は閉塞されることがない。
本発明は経皮的内腔貫通の冠状動脈血管形成術（ＰＴＣ
Ａ）に使用される型式のバルーン拡張カテーテルについ
て説明したが、本発明は同様に、末梢血管のような他の
血管に使用されるバルーン拡張カテーテルにも適用可能
なものである。
本発明の詳細な説明は本発明の単に一例を説明するため
のものであり、当業者には、本発明の精神から逸脱する
ことなく、上記以外の変形例及び実施例が可能であるこ
とが明らかであろう。
【図面の簡単な説明】
第１図はカテーテルの一実施例の部分断面図、第１Ａ図
は第１図の線ＩＡ−ＩＡに沿ったカテーテルの断面図、
第１Ｂ図は第１図の線ＩＢ−ＩＢに沿ったカテーテルの
断面図、第１Ｃ図は第１図の線ＩＣ−ＩＣに沿ったカテ
ーテルの断面図、第１Ｄ図は第１図の線ＩＤ−１０に沿
ったカテーテルの断面図、第１Ｅ図は第１図の線ＩＥ−
ＩＥに沿ったカテーテルの断面図、第２図は本発明の別
の実施例によるカテーテルの断面図、第２Ａ図は第２図
の線２Ａ−２Ａに沿ったカテーテルの断面図、第２Ｂ図
は第２図の線２Ｂ−２Ｂに沿ったカテーテルの断面図、
第２Ｃ図は第２図の線２Ｃ−２０に沿ったカテーテルの
断面図、第２Ｄ図は第２図の線２Ｄ−２０に沿ったカテ
ーテルの断面図、第３図はバルーン及びスリーブ又は２
つの管腔を有する管が縦方向にへこまないないように補
強された本発明のさらに別の変形例を具備するバルーン
の末梢端の領域を示す図である。 １０：シャフト　　　１１：基端部分 １２．１８：管腔　　１４：接続具 １６：管状部分　　　２０・コアワイヤー２４．２８：
継手 ３０：外側スリーブ　３４；拡張バルーン３８：内側ス
リーブ　４２：マーカパンド４４：開口部　　　　４６
：管腔 ４８：内側リング（スラストリング） ５０：外側リング ５２：管　　　　　　６０：バルーン ６８：コネクタスリーブ 外４名 Ｆｉｇ、　／Ａ Ｆｉｇ、　／Ｂ Ｆｔ’ｇ、　／Ｅ Ｆｉ（Ｊ　３

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １、バルーン拡張カテーテルであって、 基端及び末梢端を有する細長いシャフトと、シャフトの
    末梢端に位置決めされかつ基端においてのみシャフトに
    取り付けられた２つの管腔を画成する細長い管状手段前
    記管状手段とを備え、前記シャフトが管状手段の管腔の
    一方を通って伸長し、よって、管状手段とシャフト間の
    回転動作を制限し、 さらに、管状手段により担持されたバルーンを備え、 前記バルーン及び管状手段の末梢端がシャフトに取り付
    けられず、 管腔の他方がバルーンの内部と連通し、 シャフトが管状手段の膨張管腔に連通してバルーンを膨
    張させ及び収縮させる膨張管腔手段を備えることを特徴
    とするバルーン拡張カテーテル。 ２、シャフトが金属にて形成されることを特徴とする請
    求項１記載のバルーン拡張カテーテル。 ３、シャフトが、 細長い可撓性管により形成された基端部分と、前記基端
    部分の末梢端に取り付けられかつ該基端部分の外径より
    も小さい外径を有する比較的短い中央管と、 前記中間部分の末梢端に取り付けられると共に、末梢方
    向にテーパが付けられ、該末梢端から末梢方向に伸長す
    るコアワイヤーとを備えることを特徴とする請求項１又
    は２に記載のカテーテル。 ４、前記管状手段が、 シャフトの中間部分に取り付けられた基端を有するシャ
    フトの末梢部分に取り付けられた可撓性の外側プラスチ
    ックスリーフと、 外側スリーブ内に配設されかつコアワイヤーの一部分を
    包囲する内側スリーブにして、コアワイヤーの基端部分
    に取り付けられた基端を有する前記内側スリーブを備え
    、前記内側及び外側スリーブがその基端を除いてシャフ
    トに取り付けられず、バルーンが内側及び外側スリーブ
    の端部に取り付けられることを特徴とする請求項３記載
    のカテーテル。 ５、前記管状手段が、 貫通して伸長する２つの管腔を有する細長い可撓性のプ
    ラスチック管状部材にして、前記管腔の一方がコアワイ
    ヤーを受け入れ、その基端にてコアワイヤーの基端に取
    り付けられた前記管状部材を備え、 前記管状プラスチック部材の他方の管腔が短くかつ前記
    管状のプラスチック部材の基端から第１の管腔の末梢端
    の基端方向の位置まで伸長し、前記バルーンがその基端
    が拡張管腔の出口から基端方向の位置にてプラスチック
    部材に取り付けられると共に、該バルーンの末梢端が第
    １の管腔を中心としてプラスチック部材の末梢端に取り
    付けられ、 さらに、中間シャフトの管腔を膨張管腔の基端に連通さ
    せる手段を備えることを特徴とする請求項３記載のカテ
    ーテル。 ６、管状部材が接着剤によりコアワイヤーの基端に取り
    付けられることを特徴とする請求項５記載のカテーテル
    。 ７、シャフトの管腔をプラスチック部材の膨張管腔に連
    通させる手段がシャフトの中間部分の壁に形成された開
    口部と、及び中間部分の末梢端及び２つの管腔を有する
    プラスチック部材の基端を包囲し、前記開口部とプラス
    チック部材の膨張管腔間の流体流を封じ込めるスリーブ
    とを備えることを特徴とする請求項５記載のカテーテル
    。 ８、シャフトの末梢端に取り付けられかつバルーンから
    末梢方向に伸長する細長い可撓性のつる巻きコイルをさ
    らに備えることを特徴とする請求項３記載のカテーテル
    。 ９、シャフトの末梢端に取り付けられかつバルーンから
    末梢方向に伸長する細長い可撓性のつる巻きコイルをさ
    らに備えることを特徴とする請求項１記載のカテーテル
    。 １０、シャフトの末梢端に取り付けられかつバルーンか
    ら末梢方向に伸長する細長い可撓性のつる巻きコイルを
    さらに備えることを特徴とする請求項４記載のカテーテ
    ル。 １１、シャフトの末梢端に取り付けられかつバルーンか
    ら末梢方向に伸長する細長い可撓性のつる巻きコイルを
    さらに備えることを特徴とする請求項５記載のカテーテ
    ル。 １２、バルーン及び細長い管状手段が基端方向に向けて
    縦にへこむのに抵抗するスラスト手段をさらに備えるこ
    とを特徴とする請求項１記載のカテーテル。 １３、バルーン及び細長い管状手段が基端方向に向けて
    縦にへこむのに抵抗するスラスト手段をさらに備えるこ
    とを特徴とする請求項３記載のカテーテル。 １４、バルーン及び細長い管状手段が基端方向に向けて
    縦にへこむのに抵抗するスラスト手段をさらに備えるこ
    とを特徴とする請求項４記載のカテーテル。 １５、前記スラスト手段が細長い管状部材の末梢端に取
    り付けられた第１の末梢方向のスラストリングにして、
    シャフトが貫通する中央穴を有する前記スラストリング
    と、及び 前記末梢方向のスラストリングの基端方向にてシャフト
    に取り付けられ、前記第１のスラストリングに当接する
    基端方向のスラストリングとを備えることを特徴とする
    請求項１２記載のカテーテル。 １６、バルーン及び細長い管状手段が基端方向に向けて
    縦にへこむのに抵抗するスラスト手段をさらに備えるこ
    とを特徴とする請求項５記載のカテーテル。 １７、前記スラスト手段が細長い管状部材の末梢端に取
    り付けられた末梢方向のスラストリングにして、シャフ
    トが貫通する中央穴を有する前記スラストリングと、及
    び 前記末梢方向のスラストリングの基端方向にてシャフト
    に取り付けられ、前記末梢方向のスラストリングに当接
    する基端方向のスラストリングとを備えることを特徴と
    する請求項１３記載のカテーテル。 １８、前記スラスト手段が細長い管状部材の末梢端に取
    り付けられた末梢方向のスラストリングにして、シャフ
    トが貫通する中央穴を有する前記スラストリングと、及
    び 前記末梢方向のスラストリングの基端方向にてシャフト
    に取り付けられ、末梢方向のスラストリングに当接する
    基端方向のスラストリングとを備えることを特徴とする
    請求項１４記載のカテーテル。 １９、前記スラスト手段が、 細長い管状部材の末梢端に取り付けられた末梢方向のス
    ラストリングにして、シャフトが貫通する中央穴を有す
    る前記スラストリングと、及び前記末梢方向のスラスト
    リングの基端方向にてシャフトに取り付けられ、末梢方
    向のスラストリングに当接する基端方向のスラストリン
    グとを備えることを特徴とする請求項１５記載のカテー
    テル。 ２０、皮下的に患者の動脈内に挿入可能であると共に、
    患者の冠状動脈内に推進可能である寸法としたことを特
    徴とする請求項１記載のカテーテル。 ２１、皮下的に患者の動脈内に挿入可能であると共に、
    患者の冠状動脈内に推進可能である寸法としたことを特
    徴とする請求項３記載のカテーテル。 ２２、皮下的に患者の動脈内に挿入可能であると共に、
    患者の冠状動脈内に推進可能である寸法としたことを特
    徴とする請求項４記載のカテーテル。 ２３、皮下的に患者の動脈内に挿入可能であると共に、
    患者の冠状動脈内に推進可能である寸法としたことを特
    徴とする請求項５記載のカテーテル。 ２４、皮下的に患者の動脈内に挿入可能であると共に、
    患者の冠状動脈内に推進可能である寸法としたことを特
    徴とする請求項６記載のカテーテル。 ２５、皮下的に患者の動脈内に挿入可能であると共に、
    患者の冠状動脈内に推進可能である寸法としたことを特
    徴とする請求項７記載のカテーテル。 ２６、皮下的に患者の動脈内に挿入可能であると共に、
    患者の冠状動脈内に推進可能である寸法としたことを特
    徴とする請求項８記載のカテーテル。 ２７、皮下的に患者の動脈内に挿入可能であると共に、
    患者の冠状動脈内に推進可能である寸法としたことを特
    徴とする請求項１２記載のカテーテル。 ２８、皮下的に患者の動脈内に挿入可能であると共に、
    患者の冠状動脈内に推進可能である寸法としたことを特
    徴とする請求項１３記載のカテーテル。 ２９、皮下的に患者の動脈内に挿入可能であると共に、
    患者の冠状動脈内に推進可能である寸法としたことを特
    徴とする請求項１４記載のカテーテル。 ３０、皮下的に患者の動脈内に挿入可能であると共に、
    患者の冠状動脈内に推進可能である寸法としたことを特
    徴とする請求項１５記載のカテーテル。 ３１、皮下的に患者の動脈内に挿入可能であると共に、
    患者の冠状動脈内に推進可能である寸法としたことを特
    徴とする請求項１６記載のカテーテル。 ３２、皮下的に患者の動脈内に挿入可能であると共に、
    患者の冠状動脈内に推進可能である寸法としたことを特
    徴とする請求項１７記載のカテーテル。 ３３、皮下的に患者の動脈内に挿入可能であると共に、
    患者の冠状動脈内に推進可能である寸法としたことを特
    徴とする請求項１８記載のカテーテル。 ３４、皮下的に患者の動脈内に挿入可能であると共に、
    患者の冠状動脈内に推進可能である寸法としたことを特
    徴とする請求項１９記載のカテーテル。 ３５、前記制限された回転動作がシャフトがバルーンに
    対して少なくとも５回転することを包含することを特徴
    とする請求項１記載のバルーン拡張カテーテル。 ３６、前記制限された回転動作が細長いシャフトがバル
    ーンに対して少なくとも５回転することを包含すること
    を特徴とする請求項４記載のバルーン拡張カテーテル。 ３７、前記制限された回転動作がシャフトがバルーンに
    対して少なくとも５回転することを包含することを特徴
    とする請求項５記載のカテーテル。 ３８、薄い肉厚を有すると共に、コアワイヤーの外径よ
    りも僅かに大きい内径を有し、よって、縦方向に屈曲し
    ないように支持され得るようにした内側スリーブをさら
    に備えることを特徴とする請求項４記載のカテーテル。 ３９、互いに比較的小さい摩擦係数を有する材料にて形
    成された内側及び外側スリーブ並びにコアワイヤーをさ
    らに備えることを特徴とする請求項４記載のカテーテル
    。 ４０、前記外側スリーブがポリエチレンにて形成される
    一方、前記内側スリーブがポリイミドにて形成されるこ
    とを特徴とする請求項３９記載のカテーテル。
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