JPH0219134A - 血圧連続測定装置 - Google Patents
血圧連続測定装置Info
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- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
Abstract
め要約のデータは記録されません。
Description
する脈波に基づいて血圧値を連続的に測定する装置に関
するものである。
を表す指標として、また、医学的な判断の基礎情報とし
て広く活用されている。そして、かかる血圧値のトレン
ドを得るための装置の一種に、人体の一部に巻回された
カフの圧迫圧を変化させつつ脈音(コロトコフ音)を検
出し、その脈音の発生消滅時のカフの圧迫圧から血圧値
を決定するコロトコフ音方式による血圧測定を、予め定
められた所定の時間間隔で繰返し実行することにより、
血圧値を連続的に測定するようにしたものがある。
、−回の血圧測定毎に人体の一部が圧迫されて血液循環
が阻害されるため、その都度被検者に不快感を与えると
ともに、−回の血圧測定に少なくとも十数秒の時間を必
要とするため、血圧値の測定サイクルが長くなるという
問題があった。
内の動脈から発生する脈波を検出する脈波検出手段と、
(b)その人体の一部に巻回されたカフの圧迫圧を変化
させて脈音の発生消滅を検出することにより前記コロト
コフ音方式で血圧値を測定する血圧測定手段と、(C)
その血圧測定手段によって測定された血圧値と前記脈波
検出手段によって検出された脈波との対応関係を求める
対応関係決定手段とを備え、前記脈波検出手段によって
検出された脈波と前記対応関係決定手段によって求めら
れた対応関係とに基づいて血圧値を連続的に測定する装
置が考えられている。すなわち、血圧値の連続測定に先
立って対応関係決定手段により脈波と血圧値との対応関
係を予め求めておくことにより、以後、脈波検出手段に
よって検出された脈波と上記対応関係とに基づいて血圧
値を連続的に測定するのである。このような血圧連続測
定装置によれば、カフの圧迫による血液循環の阻害が解
消するとともに、短いサイクルで血圧値を連続測定する
ことが可能となる。
検出手段における脈波の検出と前記血圧測定手段におけ
る脈音の検出とが別々のセンサを用いて行われるように
なっていた。このため、装置が複雑かつ高価となるばか
りでなく、血圧測定に際してはそれ等のセンサやカフを
それぞれ人体の各部に取り付けなければならないため、
その作業が面倒であるとともに被検者に与える負担が大
きかった。
その目的とするところは、センサ等の人体に対する取付
作業が容易で被検者に与える負担も小さい血圧連続測定
装置を提供することにある。
検出手段と、ら)血圧測定手段と、(C)対応関係決定
手段とを備え、脈波検出手段によって検出された脈波と
対応関係決定手段によって求められた対応関係とに基づ
いて血圧値を連続的に測定する血圧連続測定装置におい
て、前記脈波検出手段における脈波の検出と前記血圧測
定手段における脈音の検出とを、前記カフに配設された
共通のセンサを用いて行うようにしたことを特徴とする
。
れたセンサにより脈波および脈音が共に検出されるため
、装置が簡単かつ安価に構成されるのであり、また、血
圧測定に際してはそのセンサが配設されたカフを人体の
一部に巻回するだけで良いため、その取付作業が容易に
なるとともに被検者に対する負担も軽減されるのである
。
条件が満たされたとき、例えば一定時間が経過したり一
定数の脈波を検出したり或いは前記センサと人体との間
に位置ずれが生じたりしたときなどには前記血圧値を測
定し直すものであり、前記対応関係決定手段が、その血
圧値が測定し直される毎にその血圧値と前記脈波検出手
段によって検出された最新の脈波とを用いて前記対応関
係を求め直すものである場合には、長時間の血圧ff1
l+定においても高い測定精度、信頼性が得られる。
る。
袋状のカフであり、配管14.開閉弁16、配管18を
介して電動ポンプ20.圧力センサ22.および排出弁
装置24に接続されている。
てそれを昇圧するもので、圧カセンサ22は、カフlO
内の圧力を検出してその圧力を表す圧力信号SPを出力
するものである。また、排出弁装置24は、例えば急速
排出用開閉弁と、絞りを備えた律速排出用開閉弁とから
構成され、カフェO内の流体の排出を阻止する閉状態と
、血圧測定のためにカフ10内の流体を徐々に排出する
律速排出状態と、カフlO内の流体を急速に排出する急
速排出状態との3つの状態に切り換えられるようになっ
ている。
面26に接する側の部分には、脈波検出器28が取り付
けられている。この脈波検出器28は、第2図に詳しく
示されているように、下端に開口30を有する中空のハ
ウジング32と、そのハウジング32内にダイヤフラム
34を介して相対移動可能に保持された振動センサ36
とを備えており、ハウジング32と振動センサ36との
間には圧力室3日が形成されている。この圧力室38は
配管39を介して前記配管18に接続されており、前記
電動ポンプ20がら空気等の流体が供給されることによ
り、上記振動センサ36を上腕部12の体表面26に押
圧する。
室40には、両端部において支持ブロック42.44に
固定された振動板46が配設されている。振動板46の
中央部は自身の弾性変形により上下方向の変位が可能と
されており、その上面には歪ゲージ4日が設けられてい
る一方、下面には下方へ突き出す接触子50が固定され
ている。
状を成していて、振動センサ36の底部壁面に形成され
た貫通穴内に僅かな隙間を有して上下方向の相対移動可
能に挿入されており、その先端は振動センサ36の下端
面54と略一致させられて体表面26に接触させられる
ようになっている。前記カフlOは、かかる振動センサ
36、更に厳密には上記接触子50が上腕動脈52の真
上に位置するように上腕部12に巻回される。これによ
り、その接触子50は、上腕動脈520拍動に伴って振
動する体表面26と共に振動させられ、それが振動板4
6に伝達されることにより、前記歪ゲージ48からはそ
の振動に対応する振動信号SSが出力される。なお、上
記空室40は配管56.58を介してカフ10外の大気
に開放されている。
管内を伝播する圧力波或いは血管壁の振動であるところ
の脈波を検出するとともに、上腕動脈52内の血液の流
動状態を表す脈音すなわちコロトコフ音をも検出するた
めのもので、それ等の振動を共に検知し得る検知能力を
備えている。
〇七程度である一方、コロトコフ音の振動の周波数成分
は通常30〜60Hz程度であるところから、前記歪ゲ
ージ48として、それ等の周波数成分をカバーするよう
にDC〜100)(z程度の周波数の振動を検知し得る
ものが用いられているのである。
力信号SPは、ローパスフィルタ60によってその振動
成分が除去された後、カフ1o内の静的な圧力(カフ圧
)を表す圧力信号SP’として制御装置62に供給され
る。また、振動センサ36の歪ゲージ48から出力され
た振動信号SSは、K音弁別フィルタ64および脈波弁
別フィルタ66に供給される。K音弁別フィルタ64は
、振動信号SSのうちコロトコフ音の周波数成分である
ところの30〜60七程度の振動成分のみを通過させる
もので、その通過した信号はに音信号SKとして制御装
置62に供給される一方、脈波弁別フィルタ66は、振
動信号ssのうち脈波の周波数成分であるところのDC
〜30Hz程度の振動成分のみを通過させるもので、そ
の通過した信号は脈波信号SMとして制御装置62に供
給される。この脈波弁別フィルタ66は、前記脈波検出
器28と共に脈波検出手段を構成している。なお、制御
装置62にはまた、押釦PBから起動信号SAが供給さ
れるようになっている。
謂マイクロコンピュータにて構成されており、RAMの
一時記憶機能を利用しつつROMに予め記憶されたプロ
グラムに従って信号処理を行い、前記開閉弁16.電動
ポンプ20.排出弁装置24にそれぞれ駆動信号MVI
、MP、MV2を出力してそれ等の作動を制御する。ま
た、表示・記録装置68には表示信号DDを出力し、脈
波信号SMに基づいて測定された最高血圧値および最低
血圧値を表すバーグラフ等をブラウン管に連続的に表示
させるとともにチャートに記録させる。
の一例を説明するフローチャートであり、以下、このフ
ローチャートに従って本実施例の作動を説明する。
い初期化ステップを経てステップS1が実行され、押釦
PBがON操作されたか否か、換言すれば起動信号SA
が供給されているか否かが判断される。被検者の上腕部
12に、振動センサ36、厳密にはその接触子50が上
腕動脈52の真上に位置するようにカフ10が巻回され
た後、押釦PBがON操作されると続いてステップS2
が実行される。
圧迫するとともに、その圧迫圧を変化させつつ血圧測定
が行われる。この血圧測定は従来から行われているコロ
トコフ音方式によるもので、先ず、駆動信号MVIおよ
びMV2を出力して開閉弁16を開くとともに排出弁装
置24を閉状態に切り換え、続いて駆動信号MPを出力
して電動ポンプ20を作動させることにより、圧力信号
SP°が表すカフ圧が、予想される被検者の最高血圧値
よりも高い圧力、例えば180 mml1g程度となる
まで昇圧する。次いで、電動ポンプ20を停止させると
ともに排出弁装置24を律速排出状態に切り換え、カフ
10内の流体を徐kに排出してカフ圧をゆっくりと降下
させ、このカフ圧の降下過程において、K音信号SKが
表すコロ[・コツ音の発生消滅に基づいて血圧値を測定
する。すなわち、コロトコフ音が発生した時のカフ圧が
最高血圧値H(mml1g) 、コロトコフ音が消滅し
た時のカフ圧が最低血圧値L (mm l1g )とし
て測定されるのである。この時の脈波検出器28の圧力
室38内、の圧力はカフ圧と同圧であり、振動センサ3
6はカフ10による圧迫圧と同じ押圧力にて体表面26
に押圧される。そして、このようにして最高血圧値Hお
よび最低血圧値りが測定されると、排出弁装置24は急
速排出状態に切り換えられ、カフ10内の流体が急速に
排出される。なお、上側ではカフ圧の降下過程で血圧値
を測定するようになっているが、カフ10の昇圧過程で
血圧値を測定することもできる。本実施例では、制御装
置62による一連の信号処理のうち上記ステップS2を
実行する部分、およびカフlO1電動ポンプ20.圧カ
センサ22.排出弁装置24.振動センサ36゜K音弁
別フィルタ64等を含んで血圧測定手段が構成されてい
る。
が実行され、脈波検出のために振動センサ36が体表面
26に押圧される。これは、前記駆動信号MVIの出力
を停止して開閉弁16を閉じるとともに駆動信号MV2
を出力して排出弁装置24を再び閉状態とした後、駆動
信号MPを出力して電動ポンプ20を作動させることに
より、脈波検出器28の圧力室38内に流体を供給する
ことによって行われる。この時の圧力は、脈波を検出す
る上で最適な押圧力にて振動センサ36が体表面26に
押圧されるように、例えば脈波信号SMの振幅が最も大
きくなるように調整される。
動センサ36に対してハウジング32が後退させられる
恐れがあるが、振動センサ36とハウジング32の相対
移動量は充分に大きく設定されており、第1図および第
2図に示されているように、カフ10と共にハウジング
32が後退しても、振動センサ36は充分に体表面26
に押圧される。
ると、次にステップS4が実行され、前記脈波信号SM
が読み込まれる。そして、続くステップS5においては
、その脈波信号SMが表す脈波の最大値Msax (
mmHg)および最小値M1.。
び最低血圧値D I A (mm!(g)を求めるため
の対応関係式(1)および(2)の係数に、□およびK
wh i nが、次式(3)および〔4)に従ってそ
れぞれ決定される。すなわち、前記ステップS2におい
て測定された実際の最高血圧値Hおよび最低血圧値りを
、上記ステップS4において読み込まれた脈波の実際の
最大値M□8−″および最小値M17 ′でそれぞれ割
算することにより、係数K ljmX * KMiRを
それぞれ算出するのである。本実施例では、制御装置6
2による一連の信号処理のうち上記ステップS5を実行
する部分が対応関係決定手段に相当する。
1)DIA=に、□7 ・M s i n
・・・(2)K□、=H/M、、、’
・・・(3)K、、t−=L / Mfii、、 °
・・・(4)ここで、上記最高血圧値H9
最低血圧値しおよび最大値M□8 °、最小値M m
1 n ′は、−回の血圧測定および一つの脈波によ
るものでも差支えないが、複数回の血圧測定による血圧
値の平均値や複数の脈波の平均値を用いることが望まし
い。その場合に複数の血圧値や脈波の値のばらつきが大
きいときには、再度血圧測定を行ったり脈波を読み込ん
だりして、新たにデータを採り直すようにすることもで
きる。
□。
行され、1脈波分の脈波信号SMが読み込まれるととも
に、ステップS7においてその脈波の最大値M□、およ
び最小値M7、から前記対応関係式(1)および(2)
に従って最高血圧値SYsおよび最低血圧値DIAが決
定される。そして、次のステップS8において、それ等
の血圧値を表す表示信号DDが表示・記録装置68に出
力され、バーグラフ等によって血圧値SYSおよびDI
Aがブラウン管に表示されるとともにチャートに記録さ
れる。
Cに1が加算される。このカウンタは、前記初期化ステ
ップにおいてその計数内容が予め零にクリヤされており
、1つの脈波に基づいて血圧測定が行われる毎に1ずつ
加算される。続いてステップSIOが実行され、押釦P
BがOFF操作されたか否か、換言すれば起動信号SA
の供給が停止したか否かが判断される。起動信号SAの
供給が停止した場合には血圧測定は終了し、前記電動ポ
ンプ20の作動が停止させられるとともに排出弁装置2
4が急速排出状態とされ、脈波検出器28の圧力室38
から流体が排出されるが、そうでない場合にはステップ
Sllが実行される。
め定められた一定数aと等しいか否かが判断され、計数
内容Cが7定数aよりも小さい間は前記ステップ86以
下の実行が繰り返されて、1つの脈波毎に最高血圧値S
YSおよび最低血圧値DIAが決定され、それが表示・
記録装置6日に連続的に表示・記録される。しかし、計
数内容Cが一定数aに達すると、ステップS12におい
てその計数内容Cが零にクリヤされた後、前記ステップ
31以下の各ステップが実行され、ステップS2におい
てコロトコフ音方式により血圧値HおよびLが改めて測
定されるとともに、ステップS4において最新の脈波信
号SMが読み込まれ、ステップS5において対応関係式
(1)、 (2)の係数Kamx + Km!++が
改めて求められる。そして、その新たな係数K IIa
X r K@itlを用いて最高血圧値SYSおよび
最低血圧値DIAが決定される。すなわち、かかるステ
ップSllは、一定数aの脈波に基づいて血圧測定が行
われる毎に、対応関係式(1)、 (2)の係数に□、
+ KIR4llを求め直させるもので、これは、振
動センサ36と上腕動脈52との位置関係が変化すると
、それに伴ってその振動センサ36によって検出される
脈波も変化するため、最初に決定された係数に□X *
KMiRでは正確な血圧値SYS、DIAを求める
ことができなくなってしまうからである。
振動センサ36および脈波弁別フィルタ66によって検
出される脈波に基づいて血圧値を連続的に測定するよう
になっているため、カフ10による血圧測定を連続して
行う場合に比較して、被検者の血液循環を阻害したり苦
痛を与えたりすることなく長時間の血圧連続測定を行う
ことができる。また、1脈波毎に血圧値が測定されるた
め、極め細かい血圧値のトレンドが得られる。
定が行われる毎に、対応関係式(1)、 (2)の係数
に□g + KI&iF+が求め直され、その新たな
係数K jhaX + K11i。に従って血圧値が
決定されるようになっているため、長時間の血圧連続測
定においても、振動センサ36の位置ずれなどによって
血圧値の測定精度が損なわれることがない。
際のコロトコフ音の検出と、ステップS4、S6の脈波
読込みの際の脈波の検出とが、カフ10に配設された共
通の振動センサ36庖用いて行われるようになっている
ため、従来のように別々のセンサを用いてそれ等をそれ
ぞれ検出する場合に比較して、装置が簡単かつ安価に構
成される。また、血圧測定に際しては、その振動センサ
36が上腕動脈52の真上となるようにカフlOを上腕
部12に巻回するだけで良いため、その取付作業が容易
になるとともに被検者に対する負担も軽減される。
振動センサ36を体表面26に押圧するもので、カフl
Oに流体を供給する電動ポンプ20等が共用されるよう
になっているため、脈波検出器28をカフ10とは別個
に配設していた従来装置に比較して、装置が一層簡略化
される。
たが、本発明は他の態様で実施することもできる。
が比例関係にあることを前提としてそれ等の対応関係が
求められているが、血圧値が脈波の大きさの二次関数で
表される対応関係を求めたり、予めプログラムされた血
圧値と脈波の大きさとの対応関係を表す複数種類のデー
タの中から、被検者の血圧値および脈波の大きさに基づ
いて一つのデータを選択することにより対応関係を求め
たりするなど、その他の方法で対応関係を求めるように
しても差支えない。
られた一定数aに達する毎に対応関係式(1)、 (2
)の係数に□g、Kai+sを求め直すようになってい
るが、これは必ずしも必要なものではない。
を検出したり、求められた血圧値の変動量を算出したり
するなど、係数Km*x、Kainの求め直しに際して
は種々の条件を定めることができる。
値DIAを測定する場合について説明したが、何れか一
方の血圧値のみを測定するようにしても差支えないこと
は勿論、それ等の平均値である平均血圧値やその他の血
圧値を測定するように構成することもできるや また、前記実施例の脈波検出器28はあくまでも本発明
に好適に用いられるものの一例で、例えばスプリング等
によって振動センサ36を体表面26に押圧するものな
ど、種々の脈波検出手段を利用することができる。
26の振動に基づいて検出する振動センサ36が用いら
れているが、その振動の基となる圧力変化を感圧ダイオ
ード等の圧電素子を備えた圧力センサによって検出する
ことにより、上記脈波やコロトコフ音を検出するように
することも可能である。
6を体表面26に押圧するようになっているが、30〜
40+n+al1g程度の静脈圧よりも低い圧力流体を
カフ10内に供給しておくことにより、被検者に負担を
強いることなく、ハウジング32の後退をある程度制限
して振動センサ36のハウジング32からの突出量を小
さくすることができる。
ているが、手首や足に巻回して血圧測定を行うこともで
きる。
ることなく当業者の知識に基づいて種々の変更、改良を
加えた態様で実施することができる。
成を説明するブロック線図である。第2図は第1図の装
置に備えられている脈波検出器の縦断面図である。第3
図は第1図の装置の作動を説明するフローチャートであ
る。 ステップS2:血圧測定手段 ステップS5:対応関係決定手段
Claims (2)
- (1)人体の体表面に押圧されて該人体内の動脈から発
生する脈波を検出する脈波検出手段と、該人体の一部に
巻回されたカフの圧迫圧を変化させて脈音の発生消滅を
検出することにより血圧値を測定する血圧測定手段と、
該血圧測定手段によって測定された血圧値と前記脈波検
出手段によって検出された脈波との対応関係を求める対
応関係決定手段とを備え、前記脈波検出手段によって検
出された脈波と前記対応関係決定手段によって求められ
た対応関係とに基づいて血圧値を連続的に測定する装置
において、 前記脈波検出手段における脈波の検出と前記血圧測定手
段における脈音の検出とを、前記カフに配設された共通
のセンサを用いて行うようにしたことを特徴とする血圧
連続測定装置。 - (2)前記血圧測定手段は、予め定められた一定の測定
条件が満たされたときには前記血圧値を測定し直すもの
であり、前記対応関係決定手段は、該血圧値が測定し直
される毎に該血圧値と前記脈波検出手段によって検出さ
れた最新の脈波とを用いて前記対応関係を求め直すもの
である請求項1に記載の血圧連続測定装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP63169465A JP2664938B2 (ja) | 1988-07-07 | 1988-07-07 | 血圧連続測定装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP63169465A JP2664938B2 (ja) | 1988-07-07 | 1988-07-07 | 血圧連続測定装置 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH0219134A true JPH0219134A (ja) | 1990-01-23 |
| JP2664938B2 JP2664938B2 (ja) | 1997-10-22 |
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ID=15887069
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP63169465A Expired - Fee Related JP2664938B2 (ja) | 1988-07-07 | 1988-07-07 | 血圧連続測定装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2664938B2 (ja) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2010200895A (ja) * | 2009-03-02 | 2010-09-16 | Terumo Corp | 血圧計 |
| WO2024089976A1 (ja) * | 2022-10-25 | 2024-05-02 | オムロンヘルスケア株式会社 | 血圧計、血圧測定方法およびコロトコフ音検出装置 |
Citations (2)
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| JPS61279225A (ja) * | 1985-06-03 | 1986-12-10 | オムロン株式会社 | 電子血圧計 |
| JPS62157505U (ja) * | 1986-03-27 | 1987-10-06 |
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1988
- 1988-07-07 JP JP63169465A patent/JP2664938B2/ja not_active Expired - Fee Related
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| JP2024062735A (ja) * | 2022-10-25 | 2024-05-10 | オムロンヘルスケア株式会社 | 血圧計、血圧測定方法およびコロトコフ音検出装置 |
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| JP2664938B2 (ja) | 1997-10-22 |
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