JPH0219151A - 手術用のカッター - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 、　の１ 本発明は、硝子体手術などの手術において硝子体などを
切除するのに用いる手術用のカッターに関する。

従」虹Δ韮」１ 第１１図を参照すると、この種のカッター１を操作する
上で、外筒２の間口部３の位置がより外筒２の先端に近
いところにあることが要求される。この理由は、眼球５
内において外筒２の先端付近に位置する硝子体などの被
吸引物４を確実に開口部３に吸引して切除するためであ
る。この切除は、内筒５を開口部３に対して往復運動す
ることにより行う。

上述の点を考慮して、米国特許第４．５３０．３５６号
公報には第１２図のカッターが開示されている。

第１２図のカッター６の外ｖＪ７は斜め部分８を有して
いる。この斜め部分８はカッターの軸に対して斜めとな
っており、少しでも外筒７の先端を被吸引物４に近ずけ
るようにしている。

が　　しようとする ところが、第１２図のカッター６の間口部９の高さ位置
Ｙは実質的に第１１図のカッター３の聞［１部３の高さ
位置Ｘと同じであり、間口部９自体を被吸引物４に近ず
けることのできる距離はわずかである。

１に１１ この発明は間［１部を外筒の先端付近に近ずけることが
できる手術用のカッターを提供することを目的とする。

１１へＬＬ この発明は特許請求の範囲を要旨としている。

ｆ　／゛するための１ 第２図〜第５図を参照する。

外部材（実施例では外筒１２）は平らな而３０及び平ら
な面をわん曲させた而３１をもち、わん曲させた而３１
に関連して上記間口部１８が設けられている。上記開口
部１８を開閉する内部材（実施例では内筒１３）の部位
（実施例では刃３３）が、上記外部材の平らな而３０及
び平らな面をわん曲させた面１１にそって動く弾性の面
（実施例では平らな而３４）をもっている。

開口部１８を外筒１２の先端により近づ゛げて設けて、
先端付近の被吸引物４を吸引して切除する。

支１１ 第１図を参照する。

［手術用カッター］ 手術用のカッター１０は、本体１１、外筒１２、内筒１
３、後部材１４、ピストン１５、スプリング１６、エア
ーバイブ１７を含む。

このカッター１０は眼球内の被吸引物を切除するもので
ある。

［外筒と円筒］ 本体１１は術考が握る部分である。本体１１には外筒１
２の後端が固定されている。外筒１２の閉じた先端側に
は開口部１８が形成されている。

内筒１３の一部分は外筒１２内に押入されている。内筒
１３の残りの部分はピストン１５と後部材１４を通って
いる。内筒１３はピストン１５に固定されているが、後
部材１４には固定されていない。内筒１３の後端には吸
引チューブ２０を介して真空ポンプなどを含む吸引装［
ｆ２１に接続されている。

後部材１４は本体１１にねじ取めされていて、この後部
材１４を調整することで、ピストン１５の位置を０９整
でさる。つまり、内筒１３の初期位置を調整でさ・る。

後部材１４には孔２２ａが形成されている。

スプリング１６はピストン１５を後部材１４側に押して
いる。この孔２２ａとエアーパイプ１７およびエアーチ
ューブ２２を介して圧縮ポンプなどを含む駆動装置２３
がら圧縮空気パルスをピストン１５に送り、ピストン１
５をスプリング１６の力に抗して前方へ（第１図左方向
）動かすことができるようになっている。圧縮空気パル
スがなくなると、スプリング１６の力によりピストンは
初期位置にもどる。このようにしてピストン１５と内筒
１３の往復動を行う。このスプリング１６はＯリング押
え２４とピストン１５の間に配置されている。

０リング押え２４はＯリング２５を押えている。ピスト
ン１５と本体１１の聞には０リング２６が配置しである
。後部材１４と本体１１の問おにび後部材１４とピスト
ン１５の間にそれぞれＯリング２７．２８が設けられて
いる。

０リング２６は圧縮空気パルスをスプリング１６のある
室内にいかせないためのシール材である。０リング２５
はスプリング１６のある室内の空気を外筒１２内にいか
せないためのシール材である。０リング２Ｂは圧縮空気
パルスを内＠　１３と後部材１４のすき間からもらさな
いためのシール材である。Ｏリング２７は圧縮空気パル
スを本体１１と後部材１４のすき間からもらさないため
のシール材である。

［外筒の先端付近］ 第１図の１点鎖線で示す部分を第２図に拡大して示す。

外筒１２は第２図に示すように平らな面３０と平らな面
をわん曲させた而３１を有している。外筒１２の閉じた
先端部はＵ字形に曲られている。わん曲させた而３１に
関連して間口部１８が設けられている。この実施例では
好ましくはわん曲させた而３１と平らな而３０の両方に
関連している。

第３図と第４図を参照する。外筒１２は軸方向に直交す
る断面でみて正方形となっている。内Ｗ１１３は直交す
る断面でみて円形である。内筒１３の先端には刃３３が
溶接などで固定されている。この刃３３はうすいステン
レス鋼等でつくられバネ性をもっていて平たい而３４を
有している。内筒１３の往復動に伴い、この而３４は外
筒１２の平らな面３０とわん曲させた°面３１の内面に
そって摺動するようになっている。つまり、第３図では
刃３３の平らな而３４は平らな面３０の内面に摺動し、
第５図では刃３３の平らな而３４はわん曲された面３１
の内面に摺動している。

［操　作１ 次に第６図を参照して実際に眼球５内の被吸引物４を吸
引切除する様子を説明する。

被吸引物４は眼球５の網膜５ａ上にある。

外筒１２の先端部を眼球５内に挿入して眼底に近ずけて
開口部１８を被吸引物４に対応させる。

第１図の吸引装置２１を作動して、第６図の被吸引物４
を開口部１８内に吸引する。そして、第１図の駆動装置
２３を作動してピストン１５を往復動させる。

これにより第６図の内筒１３と刃３３を往復動させて開
口部１８に入っている被吸引物４を刃３３で切除する。

切除した被吸引物４は第１図の内筒１３、吸引チューブ
２０を介して吸引装置２１に送られる。

第６図に示すこの発明のカッターでは、間口部１８の中
心位置と眼底までの高さ位置Ｚが、第１１図と第１２図
に示した各開口部の高さ位［Ｘ、Ｙに比べてかなり小さ
くできる（　Ｘ　＞　Ｙ　＞　Ｚ　）。

このような理由から、開口部１８をより網膜もしくは眼
底に近ずけることができ、網膜付近の被吸引物４を確実
に吸引して切除できる。いいかえれば外筒１２の先端付
近の被吸引物４を確実に切除できるのである。

ところでこの発明は上述の実施例に限定されない。

第１図のように外筒１２の軸方向全長にわたり四面体の
中空状のものにしなくてもよい。

たとえば第７図に示すにうに本体側から外筒の途中の部
分まで円筒形部分４０にし、外筒の先端に近い部分を四
面体の中空状部分４１にしてもＪ：い。

外筒は第８図のように軸方向と直交する断面でみて平ら
な部分４３と円孤状部分４４を有するようにしてもよい
。

外筒の間口部は丸い形の外に三角形や多角形にしてもよ
い。

内筒の刃は、第９図のように内筒１１３の一部分を平ら
にして刃１３３にしてもよい。

内筒は円筒体の他に多角形の中空体にしてもよい。

外筒の開じた先端部はＵ字形の他にほぼＶ字形でもよい
。

第１０図のＪ：うに外筒の断面は、平らな部分が１面だ
けあってあとは円弧形のものであってもよい。

内筒は一部分中空でなくともよい。

ｆと肱浬− 以上説明したようにこの発明によれば外筒の先端部付近
の被吸引物を確実に切除でさ、確実な手術を行うことが
できる。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明の手術用のカッターを示す断面図、第
２図は外筒の先端付近を示す斜視図、第３図はこの先端
付近の断面図、第４図は第３図のＡ−Ａｌｉｌにおける
断面図、第５図は刃が間口部を通りすぎた状態を示す断
面図、第６図はこの発明の手術用のカッターを使用して
いる図、第７図〜第１０図は他の実施例を示す図、第１
１図と第１２図は従来例を示す図である。 １２・・・外　簡 １３・・・円　筒 １８・・・開口部 ３０・・・平らな面 ３１・・・わ／υ曲された面 ３３・・・刃 第 図 第 図 第 図 第 図 第 図 第 図 第 図 第１１図

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 一端が閉じている中空の外部材に内部材を 入れかつ移動体をカッターの本体に備え、この移動体に
   上記内部材を取り付け移動体を往復動手段により往復動
   させ、上記内部材を上記外部材に対して往復動させるこ
   とで上記外部材の閉じている一端の近くにある開口部に
   吸引された被吸引物を切除する手術用のカッターにおい
   て、 上記外部材は平らな面及び平らな面をわん 曲させた面をもち、わん曲させた面に関連して開口部が
   設けられており、かつ上記開口部を開閉する上記内部材
   の部位が上記外部材の平らな面及び平らな面をわん曲さ
   せた面にそって動く弾性の面をもっていることを特徴と
   する手術用のカッター。