JPH02193674A - 水頭症弁 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 及青分野 本発明は、脳内で過剰レベルに達する流体圧力を軽減す
るための脳を髄液排出システムに関する。

■１【術− Ｈａｋｉｍの米国特許３，２８８．］、４２および３，
５２７，２２６は脳内に発生した圧力を軽減するための
カテーテルシステムに関する。これらの特許は脳から脳
を髄液の排出を連続的に制御し、そして咳液を体内へ放
出するシステムを開示する。Ｉ（ａｋｉｗの゛２２６特
許の第１図および第３図に最も明瞭に見られるように、
脳から流体を排出するためプロセスは入口および出目弁
それぞれを有する弁ユニットを利用する。これは弁ユニ
ットを詰まった排出カテーテルを開くのを助けるポンプ
として使用することを許容する。

’　２２６％許の弁ユニツト内の二つの弁は同じである
。それらは波形もしくは蛇行したばねを捕捉されたボー
ルを弁の流体入口弁座に対して付勢するために使用する
。゛２２６特許に示された弁ユニットについての経験は
、そのような弁を使用して流体が脳を出て行く圧力を制
御することが困難であることを指示する。

めいめいの圧力軽減システムは、異なる患者に対してそ
の個人の必要に応し異なる圧力が選定されるから、患者
へ埋め込まれる前に評価されなければならない。もし弁
圧力がその定格値から変動すれば、流体圧力は危険なレ
ベルへ上昇または下降し得る。脳室シャンティングのた
めの弁システムは、１９８７年７月に著作権を得た“Ｃ
ｏｒｄｉｓＩｎｔｅｒｇｒａｌ　５ｈｕｎｔ　Ｓｙｓｔ
ｅｍ　”と題する先行技術刊行物において論じられてい
る。この刊行物をここに参照として取入れる。この刊行
物においては、前出の′２２６先行技術特許中で論じて
いる弁ユニットは標準的Ｈａｋｉｍメカニズムとして特
徴化されている。小児用Ｈａｋｉｍメカニズムとして特
徴化された第２のユニットも前記Ｃｏｒｄｔｓ刊行物に
開示されている。このユニットも、脳から排出部位へ流
出する流体の圧力を制御するため弁ハウジング内に装着
した二つの弁を含んでいる。小児用ユニット中の二つの
弁は咳ユニッＩ−を通過する流体圧力の一層均一な調節
をもたらす。

小児用のｌｉａｋｉｍメカニズム中の両方の弁は、弁体
と、弁座に対して選択的に開閉するボールとの間に捕捉
されたコイルばねを含んでいる。この小児用弁メカニズ
ムは３ｍ　ｆｆｆｆ自在であり、そしてこの小児用ユニ
ットについての経験はもっと正値な流体圧力制御が可能
であることを示唆する。しかしながらコープイス刊行物
に示されている小児用ユニットの機能には欠点が認めら
れている。タンパクの高濃度が脳から流出する流体中に
懸濁していることがある。このタンパクは弁ユニット内
の通路を詰まらせ、不安定な作動をもたらすことができ
る。もし詰まった部分が弁ユニットの出口側であれば、
ポンプ作用がうまく弁を開くことができる。しかしなが
らもし詰まりが入口弁に発生したならば、妨害は容易に
は開かれない。

本発囲差肩、丞 本発明は、混成構造を有する弁ユニットを使用するカテ
ーテルシステムの使用によって患者の脳内に発生した圧
力を軽減するためのシステムに関する。本発明によれば
、前記弁ユニットはその中に二つの弁、すなわち一方の
入口弁と第２の出口弁とが装着される囲いを形成するハ
ウジングを有する。入口弁は゛２２６特許に示されたｌ
ｌａｋｉｍ弁に構造が類似である。波形ばねが入口弁座
内のボールを付勢する。この第１の弁は、ハウジングへ
の圧力の通用によってユニット内部へ流体のボンピング
を許容する逆止弁として作用する。ボールは逆止弁座に
対して押付けられているが、しかし波形ばねユニットに
よってハウジング内で運動することは防止される。

弁ユニツト出口は、弁体と、ばねを該弁体と弁体入口に
対面して座するボールの間に捕捉するねじインサートを
有する弁を含んでいる。これはＣ０ｒｄｊｓの小児用［
１ａｋｉｍメカニズムに類似である。

ばねの圧縮は、弁体に関するねしインサートの回転によ
ってユニットの製作時に調節される。この構造は、弁ユ
ニットを通過する流体の圧力をユニットの詰まりなしに
全く厳密に制御することを可能にする。弁ユニットの入
口部分における比較的低い圧力制御は、出口弁の詰まり
を避けるため懸濁したタンパクを破砕する傾向にある。

本発明のこれらおよび他の目的、利益および特徴は、好
ましい具体例に関して記載された本発明の詳細な説明か
らより良く理解されるであろう。

図−＠ａ皿厘方１割。

第１図は、患者の脳内の圧力を軽減するための排液シス
テムを開示する概略図である。

第２図は、脳から流体を流出させるためのカテーテルへ
連結され、加えて脳から患者内の排出部位中へ流体を排
出するカテーテルへ連結した出口を有する弁ユニットの
断面図である。

木発匪曵−最艮−Ｑ実嫡−影憇 図面へ転するど、第１図は、４徴者のｌｌｉ；ｌｉ　１
０から前に述べた”　Ｃｏｒｄｉｓ　Ｉｎｔｅｇｒａｌ
　５ｈｕｎｔ　Ｓｙｓｔｅｍ　’と題する冊子に記載さ
れている操作を使用して内植された脳室カテーテル１２
を浦って流体を流出させるためのカテーテルシステムを
図示する。脳室カテーテルは前室１４を歯える。前室１
４またはまくれｆし貯槽を出て行く流体は第２図にもっ
と詳しく開示する弁ユニット１６へ入る。

弁ユニット１６は前室１４から下流に入口１８を含む。

出口２０は脳を髄液を患者の体内へ排出する排液カテー
テル２４へ接続される。このユニットの外科的設置はＣ
ｏｒｄｔｓ　Ｉｎｔｅｇｒａｌ　５ｈｕｎｔＳｙｓ　Ｌ
ｅｍ冊子に見られる。

第１図に開示されたシステムにおいて、両方のカテーテ
ルは弁ユニット１６へ一体に接続される。

脳室カテーテル１２は、内植時カテーテルの可視化を増
強するため硫酸バリウムで処理された放射線不透過性シ
リコーンエラストマー脳室カテーテルである。排液カテ
ーテル２４も、脳から排液される流体を弁ユニットを通
って患者の腹腔または心臓の右心房のような適当な排液
部位へ流体を放出するため脳室カテーテルより実質的に
長いシリコーンエラストマーカテーテルよりなる。

弁ユニット１６は、既知技術によって脳室および排液カ
テーテルへ接続された円筒形外壁を有するシリコーンエ
ラストマーハウジング３０内に収容される。ハウジング
３０をカテーテルへ接続する一技術はカテーテルとハウ
ジング３０とを接着する接着剤である。

ハウジング３０は、脳室および排液カテーテルとそれぞ
れ流体連通にある入口および出口端を有する内室を形成
する。逆止弁３２は内室の入口端にあり１．ぞして円錐
形弁座３８へ続く入口チャンネル３６を備えたステンレ
ス鋼弁体３４を含んでいる。弁体３４は、ハウジング内
部と係合し、そＬ７て弁体３４を方向づけするステンレ
ス鋼円筒３９内に支持される。前室１４を出る流体は弁
入口３６へ入り、そして蛇行したばね４２によって弁座
内に保持されたボールの制御上円錐形弁座３８を通過す
る。ばねは弁座３８から離れたばね４２の一端において
適当な接続によって弁体３４へ接続される。反対端にお
いてばね４２はボール４０と係合し、それを所定位置に
保持する平坦部分を備える。

弁３２は逆止弁として作用し、そして弁ユニット１６の
ハウジング中への流体通過を有意義に制限しない。しか
しながらそれは弁ユニット１６へ入る脳を髄液によって
運ばれるタンパク固形物を破砕する。

入口またば逆止弁３２がら下流で、圧力制御弁５０がユ
ニット１６を離れる脳を髄液の流体圧を規制する。弁５
０はステンレス鋼チューブ状弁体部材５２と、そして弁
を出て行く流体の圧力を規定する態様でねじ係合するス
テンレス鋼ねしインサート５４を有する。インサート５
４は円形隆起部を形成する段つき内径を有する。外側の
弁体チューブ５２は弁ユニットに沿って軸方向に延び、
そして円錐形弁座５６および入口５８を備える。

ボール６０は、インサート５４の隆起部６４とそして外
側部材５２によって形成された弁座５６の間に捕捉され
たコイルばね６２によって弁座５６に向かつて付勢され
ている。ボール６０と、そしてばね６２と係合する隆起
部６４の間の長さを調節することにより、コイルばね６
２によって加えられる力を言周節することができる。弁
５０をハウジング３０内に挿入する前に、弁体部材５２
とインサート５４とはばねの圧縮力を所望の値に調節す
るため相対的に回転される。逆止弁３２に入る流体は弁
ユニット１６のハウジング室を通って第２の弁５０の弁
入口５日へ通過する。ばね６２および弁座５６上のボー
ル６０によって加えられる力に打ち勝つのに十分な値へ
圧力が達した時、流体は排液カテーテル２４によって弁
ユニットＩ６を出て行く。二つの弁ボール４０．６０は
合成的に製造されたルビーで製作される。ばね４２，６
２および弁体３４．５２．５４はステンレス鋼である。

入口弁は実質上逆上弁として働き、そのため脳および前
室（第１図）を出る流体は入口弁３２を通ってハウジン
グ３０（第２図）へ入り、そして出口弁５０の調節によ
る制御された態様で弁ユニット１６を出る。Ｌ７かしな
がら入口弁３２を通る流体の通過は流体によって懸濁液
として運ばれるタンパクを破砕する傾向を有し、第２の
弁５０を通る流体の信頗できるトラブルなしの流れを生
ずる。

弁ユニット１６が出口弁５０に沈着したタンパクによっ
て詰まった時、この分野で良く知られているようにユニ
ットは可撓性ハウジング３０へ圧力を加えることによっ
てポンプすることができる。

そのような圧力は逆止弁３２を閉じるが、捕捉された流
体およびタンパクを該バルブを開くのに十分に高い圧力
で出口弁５０を通って押出す。

【図面の簡単な説明】 第１図は、患者の脳内の圧力を軽減するための排液シス
テムの概略図、第２図はカテーテルへ接続した本発明の
弁ユニットの断面図である。 １０は脳、１２は脳室カテーテル、１４は前室、２４は
排液カテーテル、３０はハウジング、３２は入口弁、５
０は出口弁である。

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. （１）脳脊髄液を脳から制御された圧力において流出さ
   せるために使用する弁装置であって、 ａ）入口端および出口端を有する内室を形成する細長い
   ハウジングであって、前記入口端は脳から流体を導くた
   めのカテーテルと流体連通にあり、前記出口端は前記流
   体を患者の排液位置へ導くためのカテーテルと流体連通
   にある前記ハウジングと、 ｂ）前記内室の入口端にある入口弁にして、弁座を形成
   する入口弁体と、入口弁を通過する流体に応答して弁座
   へ向かってそしてそれから遠くへ運動するボールと、一
   端において入口弁体へ接続されそして反対端においてボ
   ール係合表面を有し、ボールを前記弁座に対して保持し
   ようとする入口弁ばねを備えている前記入口弁と、 ｃ）入口弁から下流に前記内室中に配置され、そして制
   御弁座を備えた入口を有する圧力制御弁体と、制御弁座
   を閉鎖するのに釣合った寸法のボールと、該ボールを弁
   座に対して付勢し制御弁入口を通る流体の通過を調節す
   るための前記ボールと制御弁体との間に捕捉されたコイ
   ルばねを備えた圧力制御弁を備えていることを特徴とす
   る弁装置。
2. （２）前記入口弁ばねは蛇行ばねからなる第１項の弁装
   置。
3. （３）一端において脳内に内植することができそして反
   対端において前記細長いハウジングの入口端へ連結され
   た脳室カテーテルと、前記ハウジングの出口端へ連結さ
   れた一端および流体排出部位へ配置し得る反対端を有す
   る排液カテーテルをさらに備えている第１項または第２
   項の弁装置。