JPH02218355A - レーザプローブ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、血管等の内部の部位をレーザ照射するための
レーザプローブに関する。

［従来の技術］ 最近、血管内にできた血栓等をレーザ光により焼灼して
除去する手術が試みられている。この種のレーザプロー
ブとしてＵＳＰ第４，６４６，７３７号明細書には先端
に接触部材を設け、この接触部材にレーザガイドの出射
端を接触させて接続し′、レーザ光で接触部材を加熱す
るようにしたレーザプローブが示されている。

そして、このレーザプローブを血管内に導入し、レーザ
光により加熱した接触部材を血栓に当てることにより、
その熱で血栓を焼灼除去するようにしている。このとき
、血栓は血管を完全に塞ぎ、または塞ぎかけているが、
この血管内で接触部材を繰り返し進退させることにより
、その接触部材のもつ形状とその高熱により血栓部を押
し広げながら焼灼するものである。

ところが、上述したように血管内の血栓を焼灼するには
接触部材を焼灼できる高温度に加熱しなければならない
。しかも、接触部材で血栓部を押し広げるために繰り返
し血管内を進退させる。このためにレーザガイドの被ｆ
ｆ１（通常は樹脂製）が溶け、接触部材がレーザガイド
より脱落するおそれもあり、使用上充分な注意が必要で
ある。接触部材が仮に脱落すると、血管を塞ぐ等、重大
な事態を招くので、この事態を避けるように注意した慎
重な手術がなされるが、これには多大な労力を要し、作
業性の悪いものであった。

そこで、接触部材をこれより離れたレーザガイドの中途
部位に設けたワイヤ保持具に連結用ワイヤを介して連結
し、使用中に仮に接触部材がレーザガイドの出射先端部
分から外れても、その連結用ワイヤにより保持して、そ
の接触部材を回収し、完全に脱落してしまうことを防止
したものがある。

［発明が解決しようとする課題］ ただし、上記従来のレーザプローブにあっては、連結用
ワイヤがレーザガイドと平行にまたは螺旋状に巻かれて
接触部材とレーザガイドの中途部との間に連結される。

こうしたレーザプローブをカテーテル（内視鏡）のチャ
ンネルを通じて体腔内に挿入する場合、その連結用ワイ
ヤの分だけ大きいチャンネルが必要となる。その結果、
カテーテルが全体的に太くなることは避けられず、患者
に与える苦痛が増大する。また、連結用ワイヤがからま
りやすく、使用上充分な注意を必要とし、使い勝手が悪
いものであった。

本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的
とするところは、チャンネル径の増大化ひいてはカテー
テル全体の大径化を避けて患者への苦痛を低減し、かつ
連結用ワイヤがからまりに＜＜、使い勝手が良いレーザ
プローブを提供することにある。

［課題を解決するための手段および作用］上記課題を解
決するために本発明は、レーザ光を先端側に伝送するレ
ーザガイドと、このレーザガイドの出射先端部分に取着
されるとともにその出射先端を内挿した接触部材と、こ
の接触部材に連結され接触部材がレーザガイド出射先端
より脱落したときの回収に使用する連結用ワイヤとを具
備し、カテーテルのチャンネルを通じて体腔内に挿入さ
れるレーザプローブにおいて、上記接触部材につながる
連結用ワイヤをカテーテルの先端にクリップを介して着
脱自在に連結する。

しかして、連結用ワイヤはカテーテルのチャンネルに挿
通することはなく、そのチャンネルはレーザガイドが通
る径を有していればよい。したがって、カテーテルを全
体的に小径にでき、患者に与える苦痛を低減できる。ま
た、連結用ワイヤはレーザガイドと平行にまたは螺旋状
に巻かれないので、その連結用ワイヤがからまりに＜＜
、使い勝手が良い。

〔実施例］ 以下、本発明の第１の実施例を第１図を参照して説明す
る。

図において、レーザプローブ１はレーザガイド２の先端
に接触部材３を取り付けてなる。すなわち、レーザガイ
ド２はたとえ・ば石英ガラス製のコアとクラッドからな
り、その外周は樹脂製の保護チューブ４で覆われている
。そして、このレーザガイド２の先端部分は接触部材３
に形成した図示しない穴に差し込まれている。そして、
差し込んだままでもよいが、通常は接着剤またはかしめ
等の手段で固定されている。

上記接触部材３は先端側主体部分３ａがレーザガイド２
の外径より太めの弾頭形状に形成されており、後端側部
分は細いバイブ形状になっている。

そして、その先端側主体部分３ａは血管内の血栓部を押
し広げるに必要にして充分な径を有しており、その血管
および血栓の状態に応じて種々の径のものが用意される
。また、この接触部材３の材質は金属やセラミックスな
どであるが、焼灼した血栓等の付着を防ぐため、その外
表面はテフロン加工等がなされている。

レーザガイド２は接触部材３の後端バイブ部３ｂをかし
め付けることにより固定されている。

さらに、その後端バイブ部３ｂの後端部分には孔５があ
けられ、この孔５には連結用ワイヤ６が通されたのち、
その端部どうしを結び、全体を輪としてつながれている
。

一方、７は上記レーザプローブ１を体腔内に誘導するカ
テーテルたとえば内視鏡（以下、内視鏡の例で説明する
）である。この内視ｖＬ７はライトガイド８およびイメ
ージガイド９を内蔵する他、チャンネル１０を備え、ラ
イトガイド８、イメージガイド９の先端は内視鏡７の先
端面に露出し、チャンネル１０の先端は内視鏡７の先端
面に開口している。そして、その内視鏡７の先端面には
チャンネル１０から見てイメージガイド９側に位置して
ばね鋼等でできたクリップ１１が取り付けられている。

このクリップ１１は固定部１１ａと可動部１１ｂとを有
し、その可動部１１ｂを固定部１１ａから弾性的に離間
させることで、これら固定部１１ａと可動部１１ｂとの
間から上記連結用ワイヤ６が通されて着脱自在に引掛け
られる。

次に、上記レーザプローブ１の使用方法を説明する。ま
ず、レーザプローブ１のレーザガイド２を内′ｌ５１ｍ
７のチャンネル１０内に挿通し、その接触部材３につな
がれた連結用ワイヤ６を内視鏡７のクリップ１１に引掛
ける。そして、その内視鏡７を案内としてレーザプロー
ブ１を体腔内に挿入し、かつその接触部材３を病変部た
とえば図示しない血栓部に押し当てる。この状態におい
て、レーザガイド２を通じてレーザ光を導入し、接触部
材３に照射すると、接触部材３は加熱される。そして、
血栓部に対し、接触部材３を進退させて、血栓部を押し
広げるとともに、焼灼除去するのである。

ところで、接触部材３につながる連結用ワイヤ６は内視
鏡７の先端面にクリップ１１を介して連結されている。

したがって、治療中に接触部材３が高温になることから
、仮に、レーザガイド２、特に、保護チューブ４が焼損
して接触部材３が外れても、この接触部材３は連結用ワ
イヤ６およびクリップ１１を介して内視鏡７の先端面に
連結されているので、この内視鏡７から完全に脱落して
しまうことがない。したがって、内視鏡７を生体内から
引き抜くことで、レーザガイド２から外れた接触部材３
を回収することができる。

そして、連結用ワイヤ６は従来のようにレーザガイド２
と平行にまたは螺旋状に巻かれて接触部材３とレーザガ
イド２の中途部との間に連結されることはなく、接触部
材３と内視鏡７の先端面との間に連結されている。した
がって、レーザプローブ１のレーザガイド２を内視鏡７
のチャンネル１０内に挿通する場合、連結用ワイヤ６は
そのチャンネル１０内に挿通することはなく、そのチャ
ンネル１０はレーザガイド２のみが通る径を有していれ
ばよい。そのため、内視鏡７が全体的に太くなることは
なく、患者に与える苦痛を低減できる。また、連結用ワ
イヤ６はレーザガイド２と平行にまたは螺旋状に巻かれ
ないので、その連結用ワイヤ６がからまりに＜＜、使い
勝手が良いものである。

第２図は本発明の第２の実施例を示すものである。この
実施例は上記第１の実施例において、連結用ワイヤ２１
の両端部のみを輪とし、それぞれを接触部材３およびク
リップ１１に連結している。

そめ他の基本構成および作用は第１の実施例と同様であ
る。

このようなレーザプローブ１によれば、第１の実施例の
効果に加え、よりシンプルで使い勝手が良いものである
。

第３図は本発明の第３の実施例を示すものである。この
実施例は上記第２の実施例において、接触部材３につな
がる連結用ワイヤ２１の自由端にはクリップ３１が取り
付けられており、また内視鏡７の先端面にはチャンネル
１０から見てイメージガイド９側に位置して接続具３２
が取り付けられている。そして、クリップ３１は接続具
３２に対して着脱自在に接続される。その他の基本構成
および作用は第２の実施例と同様である。

このようなレーザプローブ１によれば、第２の実施例の
効果に加え、内視鏡７の先端面にこれより大きく突出す
る突出物がなく、シンプルとなり、血管内等への挿入時
に管壁を傷付けることがないものである。

第４図は本発明の第４の実施例を示すものである。この
実施例は上記第３の実施例において、クリップ３１の接
続具３２をチャンネル１０から見てイメージガイド９と
は反対側の部位に取り付けられている。その他の基本構
成および作用は第３の実施例と同様である。

このようなレーザプローブ１によれば、第３の実施例の
効果に加え、クリップ３１および接続具３２がイメージ
ガイド９における視野の妨げにならないものである。

［発明の効果］ 以上説明したように本発明によれば、接触部材につなが
る連結用ワイヤはカテーテル（内視鏡）の先端面に連結
され、そのカテーテルのチャンネルに挿通されることは
ないので、そのチャンネルはレーザガイドが通る径を有
していればよい。したがって、カテーテルを全体的に小
径にでき、患者に与える苦痛を低減できる。また、連結
用ワイヤはレーザガイドと平行にまたは螺旋状に巻かれ
ないので、その連結用ワイヤがからまりにくく、使い勝
手が良いという効果を奏する。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の第１の実施例を示すレーザプローブの
先端付近の斜視図、第２図は本発明の第２の実施例を示
すレーザプローブの先端付近の斜視図、第３図は本発明
の第３の実施例を示すレーザプローブの先端付近の斜視
図、第４図は本発明の第４の実施例を示すレーザプロー
ブの先端付近の斜視図である。 ２・・・レーザガイド、３・・・接触部材、６，２１・
・・連結用ワイヤ、７・・・内視鏡、１ｏ・・・チャン
ネル、１１．３１・・・クリップ、３２・・・接続具。 出願人代理人　弁理士　坪井　淳

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. レーザ光を先端側に伝送するレーザガイドと、このレー
   ザガイドの出射先端部分に取着されるとともにその出射
   先端を内挿した接触部材と、この接触部材に連結され接
   触部材がレーザガイド出射先端より脱落したときの回収
   に使用する連結用ワイヤとを具備し、カテーテルのチャ
   ンネルを通じて体腔内に挿入されるレーザプローブにお
   いて、上記接触部材につながる連結用ワイヤをカテーテ
   ルの先端にクリップを介して着脱自在に連結したことを
   特徴とするレーザプローブ。