JPH02224662A - 顕微手術用灌注／吸引装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 この発明は駆動ポンプ１こ関し、とく１こ眼科顕微手術
に使用Ｊるの１こ適した。使い捨てカセットをイｊげる
蛾動ポンプ；こ関りる。ざらにこの発明は、眼科顕微手
術１こ使用Ｊるのに適した、使い捨てカセットを使用し
た煽動ポンプを組み込んだ真空ポンプシステム１こ関１
“る。

眼科顕微手術１こおいて一般１こ使用されている、電子
機械的１こもしくは流体的に駆動されるカッターおよび
水晶体乳化装置のような手術器具は、手術部位１こ注入
するための液体源、およびこの部位から注入液および破
片を排出するための負圧源を必要とする。１Ｉｌｌ′ｉ
微手術用装置の゛ためにこのような液体の流動作用を行
なう装置は市販己れでおり、潅注／吸引装置としＣ知ら
れている。広範囲１こ利用されているこのような装置の
１つは、商品名ｒｓＩＴＨＴＸＲ＠Ｊでありその基本的
な原理は米国特許第４．４９３．６９５号（こ記載され
ている。制御コンソールは、カセットおよび手術器具と
の間を接続する吸引ラインのための真空源を提供するよ
う１こカセットと、モしてこの装置のために吸引および
注入液体の適用を制御づるための制御手段とインターフ
エイ久己れ−Ｃいる。吸引ラインと連通ずるよう１こカ
セッ１−１こ捕４Ｊ３瓶ハτ梓統され、これ（二手ｊＩ
ｒ１部位から吸引された液体Ａ１よｉｆ破片ｈ＜捕集さ
れる。各手術ごと１こ新しいカセットおよび捕（Ｌ！　
１ＩＬｈ”取り付（フられ、手術後にこのカロットおよ
び捕集瓶が廃合され、これ１こよつ“Ｃ各手術ごと１こ
完全１こ滅菌された流体システムを使用づ−ることが保
証される。

前記米国特許の装置のコンソール１よ、力ピットのため
の吸引ｔＡを提供するためのダイアフラム真空ポンプを
含む。

医療装置１こ負の流体圧を提供号ることｈｔ　’ｉｒ能
な他の機構は煽動ポンプであり、これは液体を吸引でき
る点で望よ１．いものである、螺動ポンプは一般Ｉこ多
数のローラをイｉするし−９で駆動されるヘッドを含む
、こ のＤ−うヘッドの周りＩＪ変形可ｆｌｌなチューブの一
部１３τかクランプ機構１こよって固定されている。ロ
ーラヘッドが回転すると、個々の０−ラがチューブを順
次に圧縮し、この子↓−プを通してローラヘッドの回転
方向に液体を絞り出ず。

煽動ポンプが潅注／吸引装置１こ使用された場合、液体
装置の滅菌性（こついでの前述の問題がなお残存する。

煽動ポンプにとって、潅注／吸引ｆ装置に要求される号
べての制御が使い捨て装置とじて提供されることが望ま
しい、Ｎｙｌ、ｓ捨’Ｃ４ａｍは、大きい費用を伴わず
に使用後に廃棄できるよう１こ経済的に作られているべ
きである。使い捨て装置ｉはまた、病院または他の医療
施設において貯蔵容積が小さくて１むようにコンパクト
であるべきである。

この発明の原理にしたがえば、潅注／吸引用の螺動ポン
プ装置は、使い捨てポンプカセットを有するように構成
される。この装置は、０−ラヘッドを有するコンソール
と。

この０−ラヘッド上１こカセットを取り付けるための手
段と。

チューブおよびカセット内の注入流体の流れを遮断する
ための遮断バーとを有する。注入液体ラインはカセット
を貫通し、コンソール内の遮断バーと整列する。！！断
バーは、手術部位への注入液体の流れを制御するため１
．：、選択的に制御される。このカセット１こ吸引ライ
ンが接続され、これはローリベットの周りに配置された
カセットの弧状の開口の周りで湾曲している。したがっ
てＯ−ラヘッドの回転は。

手術部位から吸引ラインを通して液体を引き抜く。

この発明の好ましい実施例において、カセットの吸引ウ
ィン１ご圧力感知ボートが接続される。この圧力感知ボ
ートは、吸引圧力を監視し、ポンプを制御するためのフ
ィードバックを発生ずる圧力センサ１こコンソール内で
接続されている。この発明のカセットは、きわめてコン
パクトで、−例によれば約３．５インチ（約８，９巾）
Ｘ４インチ（約１０１）、厚さｌ／２インチ（約１．２
７Ｇｍ＞であり、製造および組立が経済的である。

この発明の原理１こよｎば、潅注／吸引のための、使い
捨てポンプカセットを有する２連蝮動圧送−ダイアフラ
ムは入れるため１こ所定の位置１こ置かれる。この圧送
装置上１こカセットを取り付ける７之めの手段、および
カセット内どラインを遮断するための手段が設けられる
。注入液体ラインはカセットを貫通し、コンソール内で
遮断手段と整列している。この遮断手段は、手術部位へ
の注入液体の流れを制御するように選択的に制御される
。

このカセットに吸引ラインが接続され、これは０−ラヘ
ッドの周りに配置されたカセットの弧状の開口の周りで
湾曲している。傾動ポンプが使用された場合、吸引ライ
ンは、傾動ポンプのローラヘッドを受は入れるためｉこ
、弧状の開口の周りで湾曲している。真空吸引が適用さ
れた場合、吸引ラインは真空ダイアフラム装置内１こ開
口する。いづれの場合１こも、このポンプ装置は吸引ラ
インを通して手術部位／Ｊ’ら、液体を引き抜く。

この発明の好ましい実施例１こおいて、圧力感知ボート
は、カセットの吸引うイン（こも接続される。このボー
ト１よコンソール内で吸引ラインにも接続され、吸引圧
力を感知する。この発明のカセットは、きわめてコンパ
クトで、例によれば約４インチ（約１ｏＣ１ａ）Ｘ４イ
ンチ（約１０備）、厚２’１インチ（約２．５４ａｓ　
）であり、製造および組立が経済的である。

第１図を参照すると、この発明の原理１こしたがって構
成された煽動ポンプモジュールが示されている。この例
のモジュールは、商品名ｒｓＩＴ［ｌ　ＴＸＲ・Ｊ装置
に対する結合モジュールとして構成されている。主フレ
ームはシＶ−シを有し、これは手術用切断器具および潅
注および吸引を含む、眼科手術のための種々の機能を遂
行する多数のモジコールを収容できる。第１図：こ示さ
れたモジュール１よ、潅注および傾動ポンプ吸引を行な
うモジコールの１つを示している。

このモジュールの）Ｏントバネル（ｌ　ｌ）上１こは、
多数の制御要素および表示器がある。センターノブ（３
２）を有する同軸スイッチは、モジュールをオンにし、
モして駆動ポンプ１こよって与えられる最大吸引レベル
を設定するように調節可能である。ノブ（３２）が調節
されると、プリセットされた真空表示器（３４）の表示
が変わり、最大真空度の設定を表示する。外側ノブ（３
６）は、水銀柱■、水柱インチ、および水銀柱インチの
３つの設定の１つを調節することができる。ノブ（３６
）の設定は、対応する３つのランプ（３８ａ）、（３８
ｂ）、（３８ｃ）に示され。

表示器（３４）および（４０）Ｉこよって表示されてい
る真空度の測定値の単位を使用者に知らせる０表示器（
４０）は、駆動ポンプへの入力（吸引）ラインの真空レ
ベルを常１こ表示する。圧力センサはボート（２２）を
介して吸引ラインに接している。

液体注入ラインの制御のため１こ３つのブツシュボタン
（４２ａ）、　（４２ｂ）および（４２ｃ）ノ）イ設け
られている。「自動」ブツシュボタン（４２ｃ）が押さ
れると、注入ラインは、制御ペダル（図示せず）が押さ
ｎてポンプが始動しているとき１こはいつでも自動的１
こ開放され、そして制御ペダルが開放されているとき１
こは、ソレノイド駆動の遮断バーの拡１１ｆｌｌこよっ
て開口（２６）を介して自動的１こ遮断される。他の２
つのブツシュボタンは、注入ラインの手動１！御を行な
うためのものである。すなわｔ「閉」ブツシュボタン（
４２ａ）が押己゛れると、遮断バーが拡張しＣ注入ライ
ンを遮断し、また「開」ブツシュボタン（４２１＋＞７
３で押されると、遮断バ ーが後退して注入ラインが開かれる。ブツシュボタン（
４２ａ）および（４２ｂ）の制御機能は制御ペダルとは
独立している。

ポンプによって真空レベルが現われるポンプ速度は、ブ
ツシュボタン（３０）の１つを押１ことによって設定さ
れる。各ブツシュボタンは、開鎖されていない吸引ライ
ンを流れる流体の１分あたりの立方センチメートルで測
定される吸引速度を制御する。２種の吸引制御が利用可
能である。［一定吸引Ｊスイッチ（４４）が設定される
と、制御゛インチ（４Ｂ）が設定されると、制御ペダル
を加減しながら押１こと１こよって、プリセットされた
速度まで吸引速度を上昇さぜることができる。

ポンプ機構は、モジュール内１こ設けられたブうシレス
１）Ｃモータおよびギヤボックスを有し、これはポンプ
ヘッド（１２）を回転させる。ポンプヘッドの周り１こ
６個のローつ（１４）が等間隔で配置され°Ｃいる。ポ
ンプヘッドはモータ１こよって時計方向に回転され、こ
れによってローうは、ポンプヘッドの位置の上方象限に
沿って移動するときに、チューブを順番にそしてスムー
ズに絞る。ポンプ機構（こは図示しない通常の真空ポン
プが設けられ、これは螺動ポンプ系１こ代えて交互１こ
使用することができる。真空ポンプは、前述の米国特許
第４．４９３．６９５号１こ記載されたものと類似のも
のである。

以下に説明するように、ポンプカセットは、符号（４８
）で示した領域内に設けられる。このカセットは、２つ
の保持ブラケット（２０ａ）および（２０ｂ）の位置で
２つのコーナ一部分１こ設けたタブ１こよりその底部で
支持されている。そしてカセットはその頂部でカムバー
（１８）によって所定の位置に保持されている。このカ
ムバーは、ラッチ（］６）の両側間で固定され、このラ
ッチは領域（４８）の上方でラッチ支持体（１７ａ）、
（１７ｂ）Ｉこ回転可能１こ連結されている。タブがブ
ラケット（２０ａ）および（２０ｂ）内に位置するよう
１こカセットが所定の位置１こ置かれたとき、ラッチを
下方１こ回動させて、カムバーをカセットの上端と係合
させることができる。ついでラッチが乃セットの０１１
面１こ対してきつく押され、これによってカムバーがカ
セットの上部中心に回転し、カセットの吸引チューブを
ポンプヘッド１こ向けＣ押し付１ノる。カムバーは、取
り付りられたカセットの」二部全体に〇たって均一に圧
力を分配する。

第２のソレノイドによって駆動される遮断バーは、前向
パネルの開口（２８）を貫通して延び、カセットの吸引
ラインへの逃げラインを選択的に開放または遮断する。

モジュール（１０）ととも１こ使用するのに適したカセ
ットの外観が第２図から第４図に示される。第２図はカ
セットの前面を示しＣいる。このカセットは、ポンプヘ
ッドを収容する長円形の開口（５６）によって特徴づ１
ノられる。

この開口（５６）の輻および円弧はポンプヘッドより−
し僅かに大きい寸法を有する。

力Ｃットの頂部１こは注入ラインの入口ルーア（６８）
が設けられている。注入ラインはチューブ（６４）を通
ってカセットの外に出る。デユープ（６４）はカセット
内のあご付き連結具１こ接続されている。この接続は、
カセットの前面（５１）から突き出た成形ガード（８６
）ｌこよって保護されている。ガード（６６）は第４図
１こも示される。

注入チューブ（６４）はルーア（８１）に達し、これ１
こよってチューブは、潅注／吸引装置の手持器具または
手術用切断器具の注入ボートに接続される。

４チユーブ（６０）は、手持器具の吸引ボートに接続す
るためにその自由端に接続された成形アダプタ（８０）
を有する。チューブ（６０）は、成形ガード（６２Ｎこ
よって保護されている、カセット内のあご付き連結具に
接続されている。吸引ラインはカセットを賞通し、ポン
プのデユープセグメント（５８）への転換を形成する。

このチューブセグメント（５８）は、開口（５６）の一
方の内壁の穴を貫通して開口（５６）に入り、その上方
の円弧に沿った内壁に沿って延び、円弧の反対側の内壁
に設けた穴を貫通しＣ開口の外１こ出る。チューブセグ
メントは、たとえばシリコーンのような、駆動ポンプ１
こ使用するのに適した材料から作られる。

チューブぜグメント（５８）は、底部に設けた穴を通っ
てカセットの外に出て、そこからドレ１′ンバッグのよ
うな、吸引した物質を廃棄するための手段に達する。

カセット（５０）の垂直な側面に沿っＣ、カセットはコ
ーナータブ（７０ａ）および（７０ｂ）を形成するよう
に薄くなっている。この］−ナータブは、モジュール（
１０）の保持ブラケット（２０，ａ）および（２０ｂ）
内にぴったりと取り付けられる。

第３図は、力ぜット（５０）の背面（５３）を示すもの
で、前述の注入ライン人口ルーア（６８）、開１１（５
６）、およびポンプチューブセグメント（５８）を含む
、また開口（２６）の遮断バーが貫通してカセットに入
る穴（７６）、および開口（２８）の遮断バーの通路の
ための１１１０（７８）が示ごれている。′８げ）イン
のチューブセグメントｌｉτ穴（７６）を通して見えて
いる。カセットの背面を貝通しで、圧力感知ボート（８
２）のための穴（４９）があり、これは、力ピットが七
ジ」−ル（１０）Ｉこ取すイ・」け第４図は力ぜット（
５０）の底面を示し、これは前半ｆｌｌｌ（５２）およ
び後半部（５４）からなるものとして示されζいる。前
面（５１）から延びるガード（６６）および（６２）は
図の頂部に示されている。チューブセグメント（５８）
を通ずため１こ穴（７４）が１ｌ１２１ノられているが
、これは第４図には明示されない、力ピット底部の両側
１ｚコーナータブ（７０ａ）および（７０ｂ）が見えて
いる。

第５図を参照すると、カセットの後！Ｐ部（５４）が示
され、便宜上、チューブセグメントおよび連結ブロック
（１５０）は想像線で示される。注入ルーア（６Ｂ）は
、プロツウ（９０）の半円形の穴を貫通し゛Ｃカセット
の頂ｓに入る。このブロック（９０）はルーア（６８）
のカラーを保持してこれを所定の位置１こ固定、する長
方形の開口（９２）を有σる。注入ラインのチューブセ
グメント（１４０）は、ルーア（６８）から連結ブロッ
ク（１５０）に延びている。

チューブセグメント（１４０）は遮断バーの穴（７６）
を通過し、４つの成形ガイド（７７ａ）〜（７７ｄ）に
よっにの位置に維持されている。逃げチューブセグメン
ト（１７４）は、連結ブロック（１５０）から穴（７２
）Ｉこ延び、遮断バーの穴（７８）を通過しでいる。

ポンプのチューブセグメント（５８）は成形上方ガイド
（１００）および成形下方ガイド（１０２）の反対端１
こよって、モの意図した位置に保持されている。湾曲し
た成形突起（１０４）は連結ブロック（１５０）の近傍
でこの２つのガイドをつないでおり、連結ブロック上に
チューブセグメント（５８）を固定する一体的なりうン
プの一部として働く、突起（１０４）の位置の両側で穴
（１０６）および（１０８）を有する成形されたブラケ
ットは、一体的なチューブクうンプを固定するように、
カセット前半部のビンと合致する。

上方ガイド（ｌｏｏ）の一部が開口（５６）の上方円弧
と一致するよう１こ示されている。ガイドのこの部分は
、２つの目的のため１こ働く、Ｖなわち開口（５６）の
上部内壁を形成し、そしてチューブセグメント（５８）
をポンプヘラ白こよって圧縮する対向面を形成する。同
様１こ、下方ガイド（１０２）の中央部分は、開口（５
６）の周囲１こ近接し、開口め側壁および下方の円弧状
壁を形成する。開口の周囲と交差する位置で、２つのガ
イド間の空間は、ポンプのチューブセグメント（５８）
が開口（５８）Ｉこ入り。

そしてそこから出る穴を形成しているのが見られる。

上方＝ブ（７０ａ）および（７０ｂ）のすぐ上方に位置
して穴（１２２）ノＪｔ設りられ、これはカセット前半
部（５２）のビンと合致している。

第７図はカセット前半部（５２）の内部を示している。

開口（０２’）を有するブロック（９０’）は、ルーア
（６８）およびその力う−を保持するように、カセット
の後１部のブロック（９０）と合致する。突出＃（８８
）は、チューブセグメント（１４０）を遮断するための
受面を形成する。穴（７６）を貫通しＣカセット内１こ
入った遮断バーは、突出部（８６）との間で注入ライン
のチューブセグメントを絞り、そして閉塞する。突出部
（８８）の下方には２つの穴があり、これを通してカセ
ット前面の成形ガド（６２）および（６Ｂ）／）τ見え
Ｃいる。吸引ラインのためのガード（６２）ｌこよって
囲まれた六の下方に、受面（８８）を形成する突出部が
ある。穴（７８）を入った遮断バーは、受面（８８）と
の間で逃げチューブセグメントを閉塞する。

湾曲した突出ｆｉｌｌ　（ｌ　ｌ　４　）は、一体的な
ウランブの第２の半ｆｌｌＩを形成するよう１こ延び、
これは２つのカセット半部が互い１こ合わ？れたとき１
こ、その連結ブロック上にチューブセグメント（５８）
を固定づる。ビン（１１０）および（＋　１２）はカセ
ット後半部の成形ブラケットの穴（１０６）および（１
０８）内に固定され、ポンプのチューブセグメントのた
めの一体的な９ランプを構成する。突出部（１３４）は
、ガイド（１００）および（１０２）の両端間に係合し
、ここでチューブセグメント（５８）は２つのガイドを
離れる。

開口（５６）の上部円弧状部分の周１月こ、補強された
支持Ｉｆ（１３０）が設けられている。この支持壁（１
３０）は、その表面（１３２Ｎ二対してカセットの後半
部の上方ガイド（１００）が合致するように、開口の緑
がらゎずが１こ上方１こ離れている。すなわちこの支持
壁は、ヂ］−プセグメント（５８）が圧縮されたとき１
こ、ポンプの０−ラヘッド圧縮力に抗し°Ｃガイド（１
００）の上方円弧状部分を支持する。

カセットの前半部の上方コーナーで、タブの位置のすぐ
上方１こビン（１２０）が設けられ、このビンは、カセ
ットの後半部の穴（＋２２３と合致する。２つのカセッ
トが互いに合わされたとき、４本のビン（１２０）、ビ
ン（１１０）および（１１２）と対応する穴との係合１
こよって力ビン１〜は互いに連結されることが理解され
よう。

第６図は、カセットのチューブセグメントおよび第５図
１こ想像線で示した連結ブロックを同じ形態で示す、第
６図は、カセットの帥および後半部の長方形の開口（９
２）（９２’）内１こ取り付けられる注入ラインの酸ル
ーア（６８）の力う−（９８）を明示している。想像！
！（７８’）は、組み立てられたカセットの注入ライン
のチューブセグメント（１４０）の背後の穴（７６）の
位置を示す、注入うインのチューブセグメント（１４０
）は、連結ブロック（１５０）上でルーア（１５２）に
連結され、そして逃げチューブセグメンＩ−（１７４）
は連結ブロック（１５０）とでルーア（Ｊ　５６）　Ｉ
こ連結ごれている０組み立てられたカセットの逃げライ
ンのチューブセグメントに対する穴（７８）の相対的な
位置が想像Ｍ　（７８’　）で示される。

ポンプチューブセグメント１よ、連結ブロック（＋５０
）上で取付具（１５４）に連結されている。この取付具
（１５４）は直径の小さいネックを有し、その周りでカ
セットの一部クランプがチューブセグメントを取付具（
］　５４）固定している。あご付き取付具（＋６０３お
よび（＋６２）が、注入チューブ（６４）および吸引チ
ューブ（６ｏ）への取付のために図面１こ対しＣ直角Ｉ
Ｊ延びている。取付具（１６０）ｄｉよび（１，６２）
１．ｔ、連結ノＯッ’７　（＋　５０）　Ｃ）横断面を
示す第６ａ図１こごら１こよく示されている。

第６ａ図１こ、連結ブロック（１５０）を貫通４る流体
通路が見られる。注入ラインのための通路（１４２）は
、第６ａ図に配向されているよう１こ、連結ブロックの
取付具（１５２）を貫通してこのブロックに入り、あご
付き取付具（１６０）に連なる。吸引ラインの通路（１
８６）は、あご付き取付具（１６０）を貫通しで、取付
具（１５４）に連なる。第６ａ図における連結ブロック
の底部１こ向かう通路（１８６）の先端は圧力感知ボー
ト（８２）を形成している。この圧力感知ボート（８２
）は、第３図のシールガスケット（８４）のための隆起
した取付面（１６４）ｌこよって囲まれている。第６図
に想像線で示ηこの取付面（１６４）の直径は、カセッ
トの後半部の穴（９４）内にぴったりと嵌まるよう１こ
選ばれている（第３図および第４図）。

第８図は、干ジュール（１０）上で操作するために取り
付けられたカセット（５０）の側面図を示１．塩り付１
ノられたカセットは、保持ブラケット（２０ａ）および
（２０ｂ）１こ取り付けられたコーナータブ（７０ａ）
および（７０ｂ）によって、その底部で支持される。こ
の配置は、カセットをその正しい水平位置に維持して、
カセットの後締（５３）がモジュールの前面パネル（１
１）と同一平面上１こ置かれるよう１こしている。この
位置において、ポンプヘッド（１２）は開口（５６）を
貫通する。チューブセグメント（５８）はポンプヘッド
（１２）とガイド（１００）との間で圧縮されていない
ので、カセットはその最終的な垂直位置かられずかに上
昇した位置に置かれる。

カセットをモジュールと合致した所定の位置まで下降ざ
ピるために、ラッチ（＋６）がカセットを越えて下方１
こ回動される。これ１こよってカムバー（１８）がまず
カセットの上部前端と接触し、ついで第８図に示すよう
に、カセットの頂部に１コールを押し付ける。すなわち
カムバー（１８）はカセットを下方に押し、コーナータ
ブ（７０ａ）および（７０ｂ）を保持ブラケット（こ確
実に支持ざセ、同時１こガイド（１００）およびポンプ
ヘッド（１２）のローラ（Ｉ４）間でチューブセグメン
ト（５８）を圧縮する。ついでモジュールの遮断バーの
穴（２６）および（２８）が、カセットの背面の対応す
る穴（７６）および（７８）に合致する。圧力感知ボー
ト（２２）および（８２）も同様に配置される。

この発明の好ましい第２の実施例として、第９図に示す
よう（こ、カセット（２００）、　（３００）、　（４
００）および（５００）を使用することができる。この
種のカセットの利点は、煽動ポンプシステムおよび真空
ポンプ吸引システムのいずれにも適用できることである
。たとえば第９図、第１Ｏ図および第１１図１こ示すよ
うに、カセット（２００）が蝙動ポンプに適用される。

第１図に示したコンソールもしくはポンプモジュール（
１０）内にカセットを位′ａざセるためのタブ（２７０
ａ）および（２７０ｂ）が設けられＣいる。あるいはカ
セット（２００）は、タブ（２７０ａ）および（２７０
ｂ）をグリップ（９１０）内に挿入づること；こよっ−
Ｃ１第１５図１．ｌ示すように、コンソール（９００）
内１こ設置されてもよい、ポンプヘッド（９２０）がつ
いでカセット！周口（２５６）ｌこ取り付１ノられる。

カセット（２００）をグリップ（９１０）内でポンプヘ
ッド（９２０）と係合および整列２！セるため１こ、カ
セット（２００）の側面（２０１）および（２０２）Ｉ
ここれに垂直な力が加えられる。もしコンソール（９０
０）のラッチ（９３０）７Ｊτ第１１図に示すカセット
のボート（２０３）と確実に係合しＣいない場合（こは
、］コンソール９００）内のスイッチがポンプヘッド（
９２０）を不動作１こする。再び第１図ＩＪおいて、グ
リップ（１７ａ）、　（＋７ｂ）およびＤ−ラヘッド（
２１４）は、ローラがカセットの縁に沿っＣ作用（Ｊる
よう１こ変更される。ローうヘッド（２１４＞は力ピッ
トの開口（２５６）としっかりと係合する。開口（２５
６）および１コーラヘツド（２１４）間には煽動ポンプ
作用を行なうためのチューブセグメント（２５８）が配
置される。

このチューブセグメン）−（２５８）は、ローうヘッド
（２１４）と係合するため１こカセット（２００）の外
（こ導がれ、ついでカセット（２００）内１こ戻り、最
後に第９図：こ示ｑ廃棄バッグ１こ導かれるよう１こ穴
（２３４）を通る。

さら１こ、注入リード（２４０）ノｊ（穴（２３６）　
　ごカセット（２００）Ｉこ入り、注入ピンチ（２７８
）と係合する。

この注入ピンチ（２７Ｂ）から注入出口チューブ（２６
４）ｈでカセット（２００）のＪＡｌこ穴（２３８）を
経て引き出される。穴（２２６）ζカセット（２００）
に入った注入リード（２４０）は、注入ピンチ（２７６
）と係合４る前１こ、逃げセグメント（２７４）を有す
る′ｒ形の交差部（２５０）１こ入る。逃げセグメンｈ
（２７４）は逃げピンチ（２７８）を通り、穴（２２８
）でカセット（２００）Ｉこ入る。逃げセグメント（２
７４）は、Ｔ形の交差部（２２０）　ご吸弓人【」リー
ド（２６０）およびポンプセグメント（２５８）と係合
する。

吸引入口リード（２６０）Ｉこついで述べると、これは
手持器具（３００）を出Ｃ１゛■゛形の交差部（２３０
）を越えご案内ごれ、ここでボン１セグメント（２５８
）となる。

ポンプセグメント（２５８）は、感知ｆｉｌｌ（２８０
ａ）に連なる１゛形の交差部（２３０）ｌこ係合する。

ポンプセグメント（２５８）はごら１こカセット（２０
０）内を通り、煽動ポンプのローラヘッド（２１４）と
係合する。ついでポンプセグメント（２５８）は穴（２
３４）でカセットを出る。

最後１こ、感知部（２８０ａ）はフィルタ（２１０）に
導かれ、ボート（２９２３およびシール（２９４）を経
てセンサ（２８２Ｎこ導がれる。センサ（２８２）は、
ｒ＋−ラヘッド（２１４）／）τポンプセグメント（２
５８）上で作用しくいるときのポンプ圧力８感知する。

したがってローラヘッド（２１４）は正しい量のポンプ
作用を得るために調節することができる。さ′ら１こ逃
げセグメント（２７４）は、注入ライン（２４０）から
吸引ライン（２８０）へ純粋な流体を逃がすることがで
きる。

第９〜１１１こ示した実施例で構成されたようなカセッ
ト（２００）は、２つの明確な利点を有ヴること１こ気
付くであろう、第１１こ、ずべての内柱／吸引モジ］−
ルおよびカセット（２００）間の相互作用が同じレベル
で行なわれる。これはカセットおよび内柱または吸引ラ
インへのストレスを小ざくし、余分な力およびモーメン
トが作用する可能性を減らす、ざら１こ、カセットのラ
ッチおよびその取り外しを容易にする。またローうヘッ
ド（２１４）がポンプセグメント（２５８）の小さい円
弧のみで係合しているために、ポンプセグメント（２５
８）には小さい力しか作用しないことが理解されよう、
この位置決めの容易さと力の低減は、この第２の実施例
のカセット（２００）の使用を高度１こ望ましいものと
する。

この発明のカセットは、コンソール（１０）またはコン
ソール（９００）の閉塞可能な開口を使用できるように
変更することができる。第１２図に見るよう１こ、注入
ピンチ（３７１１）は穴（３２８）を貫通してカセット
（３００）に入り、カセット（３００）の底部上にある
。また逃げピンチ（３７８）はカセット（３００）の下
方１こあり、穴（３２８）を貫通している。同様にセン
サ（３８２）はカセット（３００）の下方１こあり、そ
してライン（２８０ｂ）はボート（３９２）でカセット
を出る。第１５図１こ示すようＩこプうンジ？　（３９
４）がボート（３９２）ｌこ挿入されている。このプラ
ンジ？　（３９４）は、センサ（３８２）ｌこ達する感
知ライン（２８０ｂ）をシールするよう１こ■く。

ボート（３９２）に挿入されたとき１こプうンジ？　（
３９４）はまた、コンソール（９００）ｌこカセット（
３００）を固定するのにも役立つ、すなわちこの例では
、各チューブの平面は９０′″の角度で回転する。カセ
ットの機能は同じ１こ働くが、単一平面内で操作するこ
と１こよって得られる利益は明かとはいえない、すなわ
ち、注入ライン（２８４）は。

注入ライン出口１こ導くために′ｒ形交差部（２５０）
につながっている、またＴ形交差ｆｉｌ（２５０）は逃
げセグメント（２７４）ｌこつながり、これは１゛形交
差１１１１（２２０）で吸引人口ライン（２８０）ｌこ
達している。吸引人口ライン（２８０）は穴（２３４）
でカロット（３００）ｌこ入り、カセット（３００）の
円弧状外面（２５８）でロー５ヘツド（２１４）と係合
するポンプセグメント（２５８）内１こ達している。再
び、感知ライン（２８０ａ）はＴ形交差部（２３０）で
吸引ライン（２６０）を出て、フィルタ（２１０）を介
してセンサ（３８２）ｌこ達している。ポンプ作用はセ
ンサ（３８２）で調節される。

この発明の第２の実施例のカセットは真空システムに使
用することが可能である。第１３図１こ示すように、カ
セット（４００）は変更されている。ｌなわち注入ライ
ン（２４０）は六（２３Ｂ）でカセット（４００）ｌこ
入る。注入ライン（２４０）は、注入出口ライン（２８
４）に達するよう１こＴ形交差部（２５０）に接続され
る。注入川口ライン（２６４）はついで手持器具（３０
０）に達する。注入出口ライン（２８４）は、穴（２２
８）でカセット（４００）に係合する注入ピンチ（２７
６）で挟むことができる。

またＴ形交差部（２５０）から逃げセグメント（２７４
）が延びており、これは穴（２２８）でカセット（４０
０）１こ係合する逃げピンチ（２７８）に遭遇ずる。逃
げセグメント（２７４）は注入ライン（２４０）から吸
引入口ライン（２８０）に達し、Ｔ形交差部（２３０）
ｌこ連なる。吸引入口ライン（２６０）は穴（２３４）
でカセット１こ入り、］゛形交差５（２３０）Ｉこつな
がる。

もちろん、傾動ポンプは使用されていないので、カセッ
１−（４００）に、このシステムの真空ポンプを組み合
わビて用いなけ・ればならない、これは半円形の結合５
（４５０）１こよって示される。この半円形の結合部（
４５０）は、カロット（４００）と吸引ラインとを結合
するため１こ、カセット、（４００）のアーク形部分（
２５８）内１こ設けられる。

この半円形の結合５（４５０）は、すべての真空ポンプ
形システムに述べられているような廃棄ジ？−（４１０
）の一部である。したがっ−Ｃ廃棄ジル−（４１０）は
、吸引ライン（２５８ａ）７Ｐらの廃棄物を受は入れ、
吸引ライン（２５８ｂ）は廃棄物を含まないものとなる
。再び、吸引ライン（２５８ｂ）は、吸引感知ライン（
２８０）が廃棄物を含まないものとなるよう１こフィル
タ（２１０）に導かれる。

吸引感知ライン（２８０）は、ポンプを調節するため１
２図示しないセンサに導かれる。センサピンチ（４８４
）は穴（４８８）でカセット（４００）に入る。この六
（４８６）は、吸引ライン（２５８ｂ）内でのポンプ作
用を停止させるために、吸引感知ライン（２８０）およ
び吸引ライン（２５８ｂ）を閉じることができる。ポン
プ作用、注入および吸引がカセット（４００）ｌこ沿っ
た同一平面内で行なわれること１こ再度注意すべきであ
る。

最後１こ、この発明のカセットを、前述のような逃げ手
段ととも１こ使用することが望よれるならば、これは第
１４図に示される０、カセット（５００）は注入ライン
（２４０）を有し、これは穴（２３Ｇ）でカセットに入
る。注入ライン（２４０）は、カセット（５００）ｌこ
取り付けられたアタッチメント（５８０）内１こ導かれ
る。このアタッヂメン１−（５６０）上で、注入ライン
（２４０）は注入ピンチ（５７Ｂ）に遭遇し、穴（５２
６）でアタッチメント（５６０）１こ入る。注入うイン
（２４０）は、穴（２３″￥）でカセット（５００）を
出て１手持器具（３００）Ｉこ達ηる。

また吸引フィン（２６０）は穴（２３４）でカセット（
５００）に入り、Ｔ形交差部（５２０）ｌこ連なる。吸
引ライン（２８０）は空気ベント（５８０）を介しζ空
気を排気でキル、吸引５−ｉ’ン（２ａ　ｏ）　＠Ｔ形
交差Ｉ’１ｌ（５２０）から吸引出口ライン（２５８）
Ｉこ導かれる。このライン（２５８）はアーク形外壁（
２５Ｂ）および半円形結合１）１１（４５０）＆通って
アタッチメント（５８０）ｌこ達する。吸引ピンチ（５
８４）は穴（５２８）でアタッチメント（５６０）に入
る。したがって吸引ライン（２５８）はカセット（Ｓ　
ＯＯ）に戻り、カセット（５００）の底部を通ってジＶ
−（４１０）ｌこ導かれる。ポンプライン（５８０３は
フィルタ（５１０）を介してジ？−（４１０）からポン
プ（５８２）に導かれる。

前述の各実施例のポンプカセットシステムの動作を説明
する。第１図１こ最もよく示されるように、操作者はノ
ブ（３２）によって真空度、およびノブ（３６）Ｉこよ
って表示単位＋）（プリセットする。吸引速度はプツシ
−Ｌボタン（３０）の１つを押ずことによってセットさ
れ、吸引制御のモードはスイッチ（４４）および（４６
）のｔつを押すことによってセットされる。真空ポンプ
作用が適用可能なシステム１こおいては、コンソールに
真空ポンプ作用を組み込む変更がなされる。注入ライン
はブツシュボタン（４２なるまで閉じておいてもよい。

雌ルーア（６８）に注入液体供給１ｍｌ接続すること１
こよって液体ラインが接続される。一般１ここれ１よ、
第９図に示４ようＩこ、モジュール上１こ吊り下げられ
た液体のバッグまたは瓶である。デユープ（６４）また
は（６０）のルーア（８１）およびアダプタ（８０）は
注入ラインおよび手持器具もしくは手術器具の吸引ボー
トＩこ接続さ゛れ、ついでシステムが液体で溝たされる
。

制御ペダルが押された注入ライン自動制御時の操作１こ
おいて、注入ラインの遮断バーは後退して注入ラインの
チューブセグメントを開放している。この遮断制御技術
は、米国特許第４ｔ　４９３ｔ　６９５号に記載された
遮断バーによって用いられたものと同じである。注入液
体はチューブセグメント（１４０）、連結ブロックの通
路（１４２）、およびあご付きルーア（１６０）’ｉｔ
経て注入チューブ（６４）Ｉこ入る。

以ドの例において、注入は同じ手順でイｊなわれる。

制御ペダルをもう一度押すと、一定吸引１こセットされ
Ｃいればその選択された速度で直ちに、また直線吸引が
要求されていれば選択された速度まで制御された上昇速
度で順次１こポンプヘッドが回転を始める。ついで吸引
ライン（６０）ｌこ吸引が起こり、モジュール内の圧力
センサによって連結ブロックのボート（８２）で連続的
１こモニターされる８峻動ポンプの動作は４べて同じで
ある。

ポンプヘッドは、ポンプが液体を白油に送り出している
限り１回転を統１ブる。実際の真空レベルがプリセット
され７こ真空レベルに到達すると、もし手持器具の吸引
ボートが組織の粒子で完全に閉塞されていれば、ポンプ
ヘッドは、実際の真空度があらかじめ定めたレベル、た
とえばプリセットされた最高レベルの８０％に下がるま
ご回転を停止する。

この点でポンプヘッドはその回転を再開（５、吸引ライ
ンを介して組織粒子を吸引し、手術部位から取り除く、
４′なわち、吸引ラインの遮断が起こるまで１手持器具
に実質的な圧力の上昇は生じない、このことは、望まし
くない吸引圧カッ〕（手術部位で患者に作用することを
防止し、そして連続的な吸引が続けば起こるかも知れな
い、手持器具が組＊を［グリップｊする傾向をなくす、
ずなわら医師は手術の間、器具を正確１こ取り扱うのが
容易１こなる。

一方、真空ポンプの使用が望まれる場合には、カセット
（Ｚｏｏ）は、第１３図および第１４図１こ示したカセ
ッ１−（４００）、（５００）のようｉこ変更される。

注入ラインは傾動ポンプシステムの場合と同じ１こ動作
するが、吸引ラインは米国特許第４．４９３．６９５号
１こ記載されたものと同じよう１こ動作する。もちろん
、カロットについＣ述べること以外は、すべての実施例
において注入ラインおよび吸引ライン間で流体の連通が
とられる。

Ａベレータ１こよって制御ペダルの押し下げノ」τ解除
されると、注入セグメント（１４０）が遮断され、力ｔ
？ワット穴（７８）を貫通して延びる遮断バー７３で瞬
時１こ後退して逃ｆセグメント（１７４）を開放し、吸
引ラインの真空度を大気圧１こ等しくする。これ１こよ
って手持器具は、吸引ライン（こ残存する真空圧を患者
１こ作用ざぜることなく、手術部位から移動ざ甘ること
）Ｊτできる。

【図面の簡単な説明】

ｆｉｔ図はこの発明の原理１こしたがって構成された蝮
動ポンプモジュールを示す正面図、 第２図は第１図のモジュールに使用するのに適した螺動
ポンプカセットの正面図。 第３図は第２図のカセットの背面図、 第４図は第２図のカセットの底面図、 第５図は第２図のカセットの後半部を示−４第４図の５
−５線１こ沿った断面図、 第６図は第５図１こ示した連結ブロックをチューブセグ
メントととも１こ示す正面図、 第６ａ図は第６図の６ａ−８ａＪｌｉに沿った断面図、
第７図は第２図のカセットの前半部を示す第４図の７す
付けた状態の側面図、 ｆ！４９図は煽動ポンプモジュールを使用するこの発明
の他の実施例１こよるカセットの斜視図、第１０図は蝮
動ポンプモジュールを使用するこの発明のざら１こ他の
実施例１こよるカセットの説明図、第１１図はｆ！４９
図のカセットの後半部を示す第９図の１１−１１線１こ
沿った断面図、 第１２図はこの発明のカセットとともに使用される他の
螺動ポンプの説明図、 ｆｉ１３図は通常の真空ポンプシステムとともに使用さ
れる場合のこの発明のカセットの説明図、第１４図は通
常の真空ポンプシステムとともに使用される場合のこの
発明の他のカセットの説明図、第１５ＪＪ４はこの発明
の第２図に示した実施例によるカセットとともに使用さ
れるコンソールの正面図である。 １０・・・モジュール、１１・・・フロントパネル、１
２・・ポンプヘッド、１４・・・ローラ、１訃・・カム
バー、２６．２８・・・開口、３２・・・ノブ、３６・
・・外側ノブ、４２ａ、４２ｂ。 ４２ｅ・・・ブツシュボタン、５０・・・カセット、５
６・・・開口、５８・・・チューブセグメント、８０．
８４・・・チューブ、１３０・・・支持壁、１５０・・
・連結ブロック、２００・・・カセット。 ２１４・・・〇−うヘッド、２４０・・・注入リード、
２５８・・・ポンプセグメント、２６０・・・吸引ライ
ン、２６４・・・注入出口チューブ、３００，４００，
５００−・・カセット、２８０ａ・・・感知部、４１０
・・・ジャー 特許出願人　　サイト・マイクロサージカル・インコー
ポレイデ９ド の −Ｎ−二） ！　リ

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 　潅注／吸引機構と、この潅注／吸引機構と係合可能な
   カセットとを備え、前記カセットが前記潅注／吸引機構
   内に容積もしくは蝙動圧送可能になされている顕微手術
   用潅注／吸引装置。