JPH02232068A

JPH02232068A - カテーテル

Info

Publication number: JPH02232068A
Application number: JP1053191A
Authority: JP
Inventors: Masaya Yoshihara; 吉原　雅也
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1989-03-06
Filing date: 1989-03-06
Publication date: 1990-09-14

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］本発明は、内視鏡や各種処置具等を管腔内に挿入すると
きに用いられるカテーテルに関する。

〔従来の技術］近年、複数の孔を有するチューブ（以下、マルチルーメ
ンチニーブ）の製造が可能となり、マルチルーメンチュ
ーブを血管等の細い管腔内に挿入し、たとえば血管内に
できた血栓等の観察，処置に応用することが考えられて
いる。

この糧のカテーテルとして、特開昭５９ー１５５２３１
号公報ではマルチルーメンチューブの各々のルーメンを
ライトガイド通路、イメージガイド通路、送液通路、バ
ルーン膨張用流体通路等として形成し、上記ライトガイ
ド通路やイメージガイド通路にそれぞれライトガイドフ
ァイバ、イメージガイドファイバを挿通したものが公開
されている。

ところが、このような構成のカテーテルではマルチルー
メンチェーブの各々のルーメンの入口が密集しており、
そのうちの１つにライトガイドファイバやイメージガイ
ドファイバを選択的に間違いなく確実に挿通させること
は難しいものであった。

そこで、特開昭６３−１１１６９号公報ではマルチルー
メンチェーブの各々のルーメンの入口を分割し、ライト
ガイドファイバやイメージガイドファイバ等の挿通物の
挿通性を向上したものが公開されている。この場合、た
とえば第１３図および第１４図に示すように、マルチル
ーメンチューブ１の各々のルーメン２・・・にそれぞれ
チューブ３・・・を接続し、各ルーメン２・・・の入口
４・・・を分割している。また、その他の一般的な方法
として、第１５図に示すように、マルチルーメンチュー
ブ１の中途部にチューブ３をルーメン２に連通させて接
続している。

［発明が解決しようとする課題］しかしながら、上記第１３図および第１４図に示した従
来のカテーテルでは、マルチルーメンチューブ１の各々
のルーメン２・・・にチューブ３・・・を接続する場合
、その接続のために接着等が必要となり、加工工数が増
大するばかりでなく、接若部の機械的強度も心配であっ
た。また、第１５図に示したものも同様のことが言える
。

本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的
とするところは、マノレチルーメンチューブの各々のル
ーメンに選択的に挿入物を確実かつ容易に挿通すること
ができる構成簡中で安価かつ使い勝手のよいカテーテル
を提供することにある。

［課題を解決するための手段および作用］上記目的を達
成するために、本発明のカテーテルにおいては、複数の
ルーメンを有するマルチルーメンチューブと、複数の入
口と１つの出口を有する挿入具と、上記マルチルーメン
チューブの一端と挿入具の出口とを液密的かつ着脱自在
に接続する接続手段とを具備する。そして、挿入具の各
々の入口から挿入物たとえば内視鏡、レーザガイド、ガ
イドワイヤを挿入し、これらを挿入具の出口から外部に
導出させた後、マルチルーメンチューブの各々のルーメ
ンに上記内視鏡、レーザガイドおよびガイドワイヤを挿
入し、しかる後、マルチルーメンチューブの一端と挿入
具の出目とを接続部材を介して接続する。これにより、
マルチルーメンチューブの各々のルーメンに選択的に内
視鏡、レーザガイドおよびガイドヮイヤを確実がつ容品
に挿通できるものである。

［実施例］以下、本発明の第１の実施例につき第１図ないし第４図
を参照して説明する。

第１図は本発明におけるカテーテルの全体を示し、これ
はマルチルーメンチューブ１１と、このマルチルーメン
チューブ１１の後端側に設けられる挿入具１２と、これ
らマルチルーメンチューブ１１と挿入具１２とを接続す
る接続具１３とからなる。

マルチルーメンチューブ１１内には複数（ここでは４つ
）のルーメン１４・・・が全長にわたって形成されてい
る。

また、挿入具１２は複数（ここでは３本）の分割管部１
５・・・と、これら分割管部１５・・・の先端側で１本
に集合された集合管部１６とからなる。第１〜第３の分
割管部１５ａ〜１５ｃの後端部にはそれぞれＯリング１
７が内挿されているとともに、このＯリング１７の後側
に位置して押込具１８が螺嵌され、第１〜第３の入口１
９ａ〜１９ｃが形成されている。さらに、第１の分割管
部１５ａの中途部には第４の入口１９ｄが形成されてい
る。

一方、集合管部１６は出口２０を形成している。

さらに、接続具１３はマルチルーメンチューブ１１の後
端部外周に取着された第１の接続具１３ａと、挿入具１
２の出口２０の外周に取着された第２の接続具１３ｂと
からなる。第１の接続具１３ｇは接着剤２１によってマ
ルチルーメンチューブ１１に接看されており、その外周
には第１のねじ満２２ａが螺刻されている。一方、挿入
具１２の出口２０の外周にはストツパ２３が螺嵌されて
おり、このストッパ２３に係合して上記第２の接続具１
３ｂが被嵌されている。この第２の接続具１３ｂの内周
には上記第１の接続具１３ａの第１のねじ溝２　２　ａ
と螺合する第２のねじ溝２２ｂが螺刻されているととも
に、挿入具１２の出口２０の外周に密着して第２の接続
具１３ｂと挿入具１２との間のシール性を保っＯリング
２４が装着されている。

次に、このように構成されたカテーテルの使用方法を説
明する。

第３図は上記カテーテル内に内視鏡２５、レーザガイド
２６およびガイドワイヤ２７を挿通させるとともに、シ
リンジ２８を介して透明流体たとえば生理食塩水２９を
流通させる場合を示す。まず、ガイドヮイヤ２７、レー
ザガイド２６および内視鏡２５を挿入具１２の第１〜第
３の入口１９ａ〜１９ｃから挿入具１２内にそれぞれ挿
入し、これらを挿入具１２の出口２０から外部に導出さ
せる。その後、これら内視ｍ２５、レーザガイド２６お
よびガイドワイヤ２７をマルチルーメンチューブ１ｌの
各々のルーメン１４に選択的に挿入し、しかる後、マル
チルーメンチューブ１１の第１の接続具１３ａと挿入具
１２の第２の接続具１３ｂとを接続する。すなわち、第
２の接続具１３ｂを回転させて第１の接続只１３ａの第
１のねじ溝２２ａと第２の接続具１３ｂの第２のねじ溝
２２ｂとを螺合させ、これら第１の接続具１３ｇと第２
の接続具１３ｂとでストッパ２３を挟み付けて両者を液
密的に固定する。このとき、初めから第１の接続具１３
ａと第２の接続具１３ｂとを接続させておくと、マルチ
ルーメンチューブ１１の各々のルーメン１４に選択的に
内視鏡２５、レーザガイド２６およびガイドワイヤ２７
を間違いなく確実に挿通させることは難しい。

また、第１の接続具１３ａと第２の接続具１３ｂとを接
続する際、第２の接続具１３ｂのみを回転させて接続す
るようにしたのは、第１の接続具１３ａを回転させると
、マルチルーメンチューブ１１の各々のルーメン１４・
・・に押通した内視鏡２５、レーザガイド２６およびガ
イドワイヤ２７が挿入具、１２とマルチルーメンチュー
ブ１１との接続部分でからまってしまうからである。

そして、内視［２　５，レーザガイド２６およびガイド
ワイヤ２７をさらに奥まで挿入し、マルチルーメンチ、
ユーブ１１の先端面から外部に導出した（第４図に示す
状態）ならば、適当な突出量となったところで、挿入具
１２の各々の押込具１８をねじ込み、各Ｏリング１７を
軸方向に圧縮変形させるとともに径方向に膨出変形させ
る。これにより、各０リング１７が内ＩＭ２５、レーザ
ガイド２６およびガイドワイヤ２７の外周面にそれぞれ
密着し、これらをシール性を保ちながら固定する。さら
に、挿入具１２の第４の入口１９ｄにシリンジ２８を接
続し、このシリンジ２８のピストン２８ａを押し込むこ
とで、内部の生理食塩水２つをカテーテル外に漏らすこ
となく、残りのルーメンすなわち送液用ルーメン１４ａ
を通じてマルチルーメンチューブ１１の先端面から外部
に流出する。

この状態において、マルチルーメンチューブ１１を管腔
たとえば図示しない血管内に挿入し、内祝ｖｔ２５で血
管内を観察しなからレーザガイド２６の先端を血管内に
できた血栓等に近づける。

そして、このレーザガイド２６に図示しないレーザ発生
装置からレーザ光を導入することで、レーザガイド２６
の先端から血栓に向かってレーザ光を出射し、血栓を焼
灼，除去する。

このように、挿入具１２の出口２０から外部に導出され
た内視鏡２５、レーザガイド２６およびガイドワイヤ２
７をマルチルーメンチューブ１１の各々のルーメン１４
に選択的に挿入する際、直接挿入でき、その挿通操作が
確実かつ容易なものとなる。また、挿入具１２は一体構
成品であり、しかもこの挿入具１２はマルチルーメンチ
ューブ１１に対して接続具１３を介して簡単に着脱でき
るので、従来のようにマルチルーメンチューブ１１に複
数の別チューブを接続する場合と比較して、構成が簡単
であるとともに、使い勝手がよく、さらに上記チューブ
を接着するための加工工数を省略でき、安価なものであ
る。さらに、内視鏡２５の観察下でレーザガイド２６を
目的部位に誘導でき、血栓の状態を確認しなからレーザ
光を照射できるので、そのレーザ治療が安全，確実なも
のとなる。

第５図は本発明の第２の実施例を示す。

この実施例は上記第１の実施例において、挿入具１２の
第１〜第３の人口１９ａ　〜１９ｃに、０リング１７お
よび押込具１８に代替して、通常は分割管部１５内を塞
ぎ、内視１ｔ２５やレーザガイド２６、ガイドワイヤ２
７の挿入時にはその外周面に密着してこれを通す止血弁
３１を装着したものである。なお、その他の基本構成は
上記第１の実施例と同様であるが、これよりも押込具１
８をねじ込んでＯリング１７を内視鏡２５やレーザガイ
ド２６、ガイドワイヤ２７の外周面に密着させないで済
む分、より一層使いやすいものである。

第６図は本発明のＴ４３の実施例を示す。

この実施例は上記第１の実施例において、レーザガイド
２６のかわりに鉗子３２を挿通させたものである。なお
、その他の基本構成は上記第１の実施例と同様である。

このような構成のカテーテルによれば、マルチルーメン
チューブ１１のルーメン１４に挿通された鉗子３２によ
り、内視鏡２５の観察下で病変部の採取や切開，切除等
の処置を行なうことができ、その処置や治療が確実なも
のとなる。

第７図および第８図は本発明の第４の実施例を示す。

この実施例は上記第１の実施例において、レーザガイド
２６の先端に金属やセラミックスでできた接触部材３３
を取着したものである。この接触部材３３にはガイドヮ
イヤ２７を通す挿通孔３４が穿設されている。なお、そ
の他の基本構成は上記第１の実施例と同様である。

このような構成のカテーテルにおいては、先にガイドワ
イヤ２７を管腔内深部へと挿入した後、このガイドワイ
ヤ２７をガイドに接触部材３３およびレーザガイド２６
を押し進める。そして、接触部材３３を病変部に導き、
押し付けたならば、レーザガイド２６を通じてレーザ光
を導入し、接触部材３３に照射することで、接触部材３
３を加熱し、その熱で病変部を焼灼．除去する。このよ
うに、接触部材３３およびレーザガイド２６はガイドワ
イヤ２７によって進行方向がガイドされ、目的部位への
挿入が確実なものとなる。

第９図は本発明の第５の実施例を示す。

この実施例は上記第４の実施例において、接触部材３３
とマルチルーメンチューブ１１とを連結用ワイヤ３５で
つないだものである。すなわち、接触部材３３の後端部
には連結孔３６が穿設されており、この連結孔３６に連
結用ワイヤ３５が挿通された後、折り返されてマルチル
ーメンチューブ１１の先端部外周に巻き付けられ、さら
に接着されている。なお、その他の基本構成は上記第４
の実施例と同様である。

このような構成のカテーテルによれば、治療中に接触部
材３３がレーザガイド２６から脱落した場合、この接触
部材３３は連結用ワイヤ３５を介してマルチルーメンチ
ューブ１１につながっているので、このマルチルーメン
チューブ１１を引き抜くことで、接触部材３３を回収す
ることができる。

第１０図は本発明の第６の実施例を示す。

この実施例は上記第５の実施例において、連結用ワイヤ
３５をレーザガイド２６の外周に螺旋状に巻き付け、こ
のレーザガイド２６とともにマルチルーメンチューブ１
１のルーメン１４に挿通したものである。なお、その他
の基本構成は上記第５の実施例と同様である。

しかして、上記第５の実施例では連結用ワイヤ３５をマ
ルチルーメンチューブ１１の外周に巻回したので、その
分だけマノレチルーメンチューブ１１の先端部分が太く
なるが、ここでは連結用ワイヤ３５をレーザガイド２６
の外周に巻回し、レーザガイド２６とともにマルチルー
メンチューブ１１のルーメン１４に挿通するので、マル
チルーメンチューブ１１が太くなることはない。

第１１図は本発明の第７の実施例を示す。

この実施例は上記第１の実施例において、マルチルーメ
ンチューブ１１の先端にバルーン３７を設けたものであ
る。このバルーン３７の後端部はマルチルーメンチュー
ブ１１に糸３８によって固定され、バルーン３７内に内
視鏡２５およびレーザガイド２６が配置されている。な
お、その他の基本構成は上記第１の実施例と同様である
。

このような構成のカテーテルにおいて、挿入具１２の第
４の入口１９ｄに接続されたシリンジ２８からマルチル
ーメンチューブ１１の送液用ルーメン１４ａを通じてバ
ルーン３７内に生理食塩水２９を注入し、このバルーン
３７を脹らませる。

そして、バルーン３７を血管の内壁に接触させることで
、不透明な血液で満たされている血管内でも内視鏡２５
により観察することができる。また、レーザガイド２６
による病変部のレーザ照射をバルーン３７ごしに行なう
ことができる。

第１２図は本発明の第８の実施例を示す。

この実施例は上記第７の実施例に類似するが、マルチル
ーメンチューブ１１の先端面に開口する送液用ルーメン
１４ａの出口を栓３９で塞ぎ、マルチルーメンチューブ
１１の先端部側方に上記送液用ルーメン１４ａに連通す
る横孔４０を穿設し、この横孔４０を取り囲むようにマ
ルチルーメンチューブ１１の外周にバルーン３７が設け
られている。なお、その他の基本構成は上記第７の実施
例と同様である。

このような構成のカテーテルにおいても、挿入具１２の
第４の入口１９ｄに接続されたシリンジ２８からマルチ
ルーメンチューブ１１の送液用ルーメン１４ａを通じて
バルーン３７内に生理食塩水２９を注入し、このバルー
ン３７を脹らませる。

すると、バルーン３７の外周が管腔の内壁に押し当り、
マルチルーメンチューブ１１の先端部が管腔の軸中心に
保持される。

なお、本発明は上記第１ないし第８の実施例に限定され
るものではない。たとえば上記第１の実施例では、マル
チルーメンチューブ１１と挿入具１２とを接続する接続
具１３を第１の接続具１３ａと第２の接続具１３ｂとか
ら構成し、これら第１の接続具１３ａと第２の接続具１
３ｂとをねじ式で接続したが、これにかえてルアーロッ
ク式で接続するようにしてもよい。

［発明の効果］以上説明したように、本発明によれば、マルチルーメン
チューブの各々のルーメンに選択的に挿入物を確実かつ
容易に挿通することができる構成簡単で安価かつ使い勝
手のよいカテーテルを提共できるものである。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第４図は本発明の第１の実施例を示し、第
１図はカテーテルの分解側断面図、第２図は第１図中■
−■線に沿う断面図、第３図は組み立て状態を示すカテ
ーテルの分解一部側断面図、第４図はカテーテルの先端
部分の斜視図、第５図は本発明の第２の実施例を示すカ
テーテルの入口部分の側断面図、第６図は本発明の第３
の実施例を示すカテーテルの先端部分の斜視図、第７図
および第８図は本発明の第４の実施例を示すそれぞれカ
テーテルの先端部分の斜現図、第９図は本発明の第５の
実施例を示すカテーテルの先端部分の斜視図、第１０図
は本発明の第６の実施例を示すカテーテルの先端部分の
斜視図、第１１図は本発明の第７の実施例を示すカテー
テルの先端部分の斜視図、第１２図は本発明の第８の実
施例を示すカテーテルの先端部分の斜視図、第１３図お
よび第１４図は従来例を示し、第１３図はカテーテルの
分解斜視図、第１４図はカテーテルの先端部分の斜視図
、第１５図は他の従来例を示すカテーテルの側断面図で
ある。１１・・・マルチルーメンチューブ、１２・・・挿入具
、１３・・・接続具、１４・・・ルーメン、１９ａ〜１
９ｄ・・・第１〜第４の入口、２０・・・出口。出願人代理人　弁理士　坪井　　淳一４９２　一弔図第１５図

Claims

【特許請求の範囲】

複数のルーメンを有するマルチルーメンチューブと、複
数の入口と１つの出口を有する挿入具と、上記マルチル
ーメンチューブの一端と挿入具の出口とを液密的かつ着
脱自在に接続する接続手段とを具備したことを特徴とす
るカテーテル。