JPH0225407Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 この考案は、血液から血球と血漿を分離する血
漿分離器と、分離した血漿からその高分子量成分
を除去する血漿成分分離器とを有する二重ろ過型
の血液体外循環処理装置に関するものである。

〔従来の技術〕

腎不全、肝不全、自己免疫疾患等の治療法とし
て、二重ろ過型血漿分離交換方法が知られている
（特公昭60−40302号公報）。この方法は、患者の
血液を血漿分離器で血漿と血球とに分離し、分離
された血漿を、血漿成分分離器で種々の毒素が含
まれる高分子量成分と、蛋白質等の人体に有益な
物質が含まれている低分子量成分とに分離し、低
分子量成分のみを体内に戻すとともに、除去され
た高分子量成分に見合つた補液を体内に補充する
ものである。

ところで、上記治療方法を実行する血液処理装
置には、処理中に体外循環量の不足等に伴い、凝
固因子の活性化により、カテーテルや注射針など
からなる血液導出部において、凝血が起り、血液
導出部が詰まり、あるいは体外循環流量に対する
カテーテルや注射針の内径が小さい場合、血液循
環流路に設けられたポンプの駆動力により、流路
内の圧力が過大に上昇して、血液循環流路の接続
部が外れ、また、血液導出部が差し込まれた患者
の血管を傷つけるおそれがある。

そこで、従来、血液循環流路の帰還路に圧力検
知器を設け、これが事前に設定した設定値を超え
た場合、この圧力検知器に連動して、ポンプを停
止させる方法が提案されている。

〔考案が解決しようとする問題点〕

ところが、上記血液循環流路の圧力上昇は、第
１のポンプ装置の流量を低下させ適量で血液の循
環を行うことにより簡単に解消される場合が多い
にもかかわらず、上記方法では、圧力上昇が発生
するたびにポンプを停止させるので、詰まり解消
後に、そのつど手動でスタート信号を送つて、ポ
ンプを再始動させる必要があり、操作が面倒であ
る。

この考案は、上記従来の問題を解消するために
なされたもので、血液循環流路の帰還路の圧力上
昇が発生したとき、ポンプを停止することなく、
その回転数を低化させて、血液導出部への圧力増
大を抑制し、さらに、圧上昇解消後のポンプの再
始動を不要にして、操作の容易化を図ることを目
的とする。

〔問題点を解決するための手段〕

上記目的を達成するためのこの考案の構成を第
１図に示す。

血液循環流路１は、血液導入部Ｈ１から取り出
された血液を血球成分と血漿成分とに分離する血
漿分離器３と、第１のポンプ装置４とを備え、分
離された血球成分を、血漿分離器３の下流の帰還
路１ａを経て、血液導出部Ｈ２より患者の体内へ
戻す。また、血液循環流路１の第１のポンプ装置
４の上流側には、流路の陰圧を検知する圧力検出
器２１が設けられている。

血漿流路２は、上記血漿分離器３で分離された
血漿成分を高分子量成分と低分子量成分とに分離
する血漿成分分離器６と、第２のポンプ装置７
と、補液供給源１２とを備え、分離された低分子
量成分を、帰還路２ａから上記血液循環流路１の
帰還路１ａを経て患者の体内へ戻す。一方高分子
量成分はドレン開口Ｄから外部へ排出し、上記補
液供給源１２から補液を血漿成分分離器６に供給
し、低分子量成分に混合する。

１３はポンプ駆動手段であり、上記第１のポン
プ装置４および第２のポンプ装置７を所定の流量
比になるように常速で駆動する。１４は低速駆動
手段であり、常時は作動しないで上記圧力検知器
の圧力が設定値を超えた時に作動して上記第１お
よび第２のポンプ装置４，７の回転数を低下さ
せ、かつ上記所定の流量比になるように駆動す
る。

〔作用〕

上記構成において、常時は、低速駆動手段１４
が作動しないで、ポンプ駆動手段１３が第１のポ
ンプ装置４、第２のポンプ装置７を予め設定され
た所定の流量比となるように常速で駆動し、血液
導入部Ｈ１から取り出された患者の血液を、血漿
分離器３および血漿成分分離器６で分離したの
ち、血球成分と、補液が混入された低分子量成分
とを、血液導出部Ｈ２から患者の体内へ戻す。こ
うして、通常の血液処理がなされる。

体外循環量の不足等に伴い、凝固因子の活性化
により、カテーテルや注射針などからなる血液導
出部Ｈ２に詰まりが発生し、あるいは体外循環流
量に対するカテーテルや注射針の内径が小さい場
合、第１のポンプ装置４の駆動力により帰還路１
ａに大きな圧力が発生する。この圧力は圧力検知
器２６で検知され、その検知信号を受けて低速駆
動手段１４が作動し、上記第１および第２のポン
プ装置４，７を常速よりも低速で、かつ上記所定
の流量比になるように駆動する。

このように、第１のポンプ装置４、および第２
のポンプ装置７が低速で駆動されるから、血液導
出部Ｈ２の詰まり解消後に、手動でスタート信号
を送つて第１のポンプ装置４および第２のポンプ
装置７を再始動する必要がない。

〔実施例〕

以下、この考案の実施例を図面にしたがつて説
明する。

第２図において、１は血液循環流路、２は血漿
流路である、血液導入部Ｈ１（シヤント、注射針
などの通常の採血器や貯血器などと接続できる部
分）から取り出された患者の血液に第１のポンプ
装置を構成する血液ポンプ４により昇圧されて動
脈圧チヤンバ１６に入り、ついで血漿分離器３に
その上側から導入され、血球成分と血漿成分とに
分離される。この血漿分離器３には、血漿分離
膜、たとえばポリビニルアルコール（PVA）系
の共重合体などからなる平板状、チユーブ状、ま
たは中空糸状の分離膜が収容されている。通常
は、中空糸状の分離膜を多数寄せ集めたものが用
いられる。

上記血漿分離器３で分離された血球成分は、帰
還路１ａの静脈圧チヤンバ１８に入り、気泡検知
器１９を経て血漿導出部Ｈ２（シヤントや点滴セ
ツトなどに連結できる部分）から患者の体内へ戻
る。

さらに、上記血液ポンプ４の上流側には流路の
陰圧を検知するピロースイツチ２１が設けられて
いる。

また、上記動脈圧チヤンバ１６には、血液中に
ヘパリンを少量だけ混入させて、処理中の血液の
凝固を防止するヘパリン注入器２２と動脈圧セン
サ２３とが接続され、上記血漿分離器３には、ろ
過圧センサ２４が接続され、上記静脈圧チヤンバ
１８には、静脈圧センサ２６が接続されている。

上記血漿分離器３で分離された血漿成分は、血
漿流路２の血漿ポンプ７１により昇圧されて２次
膜圧チヤンバ３２に入り、血漿成分分離器６にそ
の下側から導入されて、高分子量成分子低分子量
成分とに分離される。この血漿成分分離器６に
は、血漿処理膜、たとえばエチレンビニルアルコ
ール（EVA）系の共重合体などからなる平板状、
チユーブ状、または中空糸状の分離膜が収容され
ている。通常は、中空糸状の分離膜を多数寄せ集
めたものが用いられる。

上記血漿成分分離器６で分離された高分子量成
分は、ドレンポンプ７２により、血漿成分分離器
６の上方からドレン開口Ｄを経て外部へ排出され
る。一方、低分子量成分は、血漿流路２の血漿成
分分離器６よりも下流側の帰還路２ａから血液循
環流路１の血漿分離器３よりも下流側の帰還路１
ａを経て人体へ戻される。上記血漿ポンプ７１と
ドレンポンプ７２とが第２のポンプ装置７を構成
する。

上記２次膜圧チヤンバ３２には、２次膜圧セン
サ３７が接続され、上記血漿成分分離器６には、
上記ドレンポンプ７２および気泡検知器４０を介
して、補液導入部Ｈ３（点滴セツトなどに連結で
きる部分）が、アルブミンやHES等の補液を供
給する補液供給源１２に接続され、補液が上記ド
レンポンプ７２により血漿成分分離器６内へ送ら
れて、低分子量成分に混入される。

ここで、上記ドレンポンプ７２は高分子量成分
の排出と補液の供給とを兼ねているが、これとは
異なり、高分子量成分の排出と、補液の供給とを
別個のポンプで行なうようにしてもよい。ただ
し、この実施例のように、兼用構成とすれば、特
に制御しなくても、高分子量成分の排出量と、補
液の供給量とが常に等しくなるので、好都合であ
る。

さらに、上記血液ポンプ４には、この血液ポン
プ４の回転数に基づいて血液循環流路１の流量を
検知する血液量検知器８０が、上記血漿ポンプ７
１には、この血漿ポンプ７１の回転数に基づいて
血漿流路２の流路を検知する血漿量検知器８１
が、上記ドレンポンプ７２には、このドレンポン
プ７２の回転数に基づいてドレン量を検知するド
レン量検知器８２が、それぞれ接続されている。

４８はマイクロコンピユータからなる制御装置
で、第１図のポンプ駆動手段１３および低速駆動
手段１４を内蔵している。

上記構成において、患者の治療にあたつて、ま
ず、血液導入部Ｈ１と血液導出部Ｈ２を患者の血
管に差し込み、外部からのスタート指令により、
上記各ポンプ４，７１，７２を回転させる。

ここで、臨床運転時には、上記制御装置４８の
ポンプ駆動手段１３により、上記各ポンプ４，７
１，７２を予め設定させた常速で駆動し、上記各
検知器８０，８１，８２からの流量検知信号と、
各圧力センサからの２３，２４，２６，３７から
の圧力検知信号とを受けて、血漿分離器３内と血
漿成分分離器６内の膜圧が適正範囲内にあること
を確認しながら、各ポンプ４，７１，７２の流量
比が所定値、たとえば10：３：１になるように、
上記各ポンプ４，７１，７２の回転数を微調整す
る。こうして、血液導入部Ｈ１から取り出された
患者の血液を、血漿分離器３および血漿成分分離
器６で分離したのち、血球成分と補液が混入され
た低分子量成分とを、血液導出部Ｈ２から患者の
体内へ戻す。上記所定の流量比は、患者の病状や
体質に応じて円滑にろ過するために、予め定めら
れており、必要に応じて、外部からの入力操作に
より変更される。

治療中に体外循環流量の不足等に伴い凝固因子
の活性化により、血液導出部に詰まりが発生し、
あるいは体外循環流量に対するカテーテルや注射
針の内径が小さい場合、血液ポンプ４の駆動力に
より、血液循環流路内の圧力が上昇する。静脈圧
チヤンバ２６によりこの圧力を検知し、所定の設
定値を超えた場合制御装置４８の低速駆動手段１
４が作動し、上記各ポンプ４，７１，７２の回転
数を低下させ、かつ上記所定の流量比になるよう
に駆動する。

血液導出部Ｈ２の圧上昇が解消されて流路の圧
力が所定の設定値以下に下つたとき、制御装置４
８の低速駆動手段１４が不作動になつて、ポンプ
駆動手段１３が直接各ポンプ４，７１，７２を常
速で駆動する。つまり、自動的に通常の臨床運転
に復帰する。

このように、血液導出部Ｈ２の詰まり解消後
に、手動でスタート信号を送つて上記各ポンプ
４，７１，７２を再始動する必要がないので、操
作がきわめて容易になる。また、血液ポンプ４の
回転が低下するため血液導出部Ｈ２の圧力の増大
が抑制されるので、血液導出部Ｈ２が差し込まれ
た患者の血管に痛みを発生させることがない。し
かも、血液ポンプ４、血漿ポンプ７１およびドレ
ンポンプ７２は、低速状態でも所定の流量比が確
保されているから、血液のろ過は低速ながら円滑
に行なわれる。

〔考案の効果〕

以上説明したように、この考案によれば、血液
循環回路中の圧力が上昇したとき第１のポンプ装
置４および第２のポンプ装置７を停止することな
く、その回転数を低下させているから、圧低下後
のポンプの再始動が不要になりそれだけ操作が容
易化される。

また、第１のポンプ装置４の回転が低下するこ
とにより、血液循環流路中の圧力の増大が抑制さ
れるので接続部分が外れ、また血液導出部Ｈ２が
差し込まれた患者の血管に痛みを発生させること
がない。しかも、第１のポンプ装置４および第２
のポンプ装置７は、低速状態でも所定の流量比が
確保されているから、血液のろ過は低速ながら円
滑に行なわれる。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの考案の構成を示す回路図、第２図
はこの考案の一実施例を示す二重ろ過型血液処理
装置の回路図である。 １……血液循環流路、２……血漿流路、３……
血漿分離器、４……第１のポンプ装置、６……血
漿成分分離器、７……第２のポンプ装置、１２…
…補液供給源、１３……ポンプ駆動手段、１４…
…低速駆動手段、２６……圧力検知器。

Claims (1)

1. 【実用新案登録請求の範囲】 血液を、血液導入部Ｈ１から血漿分離器３に導
   入して、血球成分と血漿成分とに分離し、分離さ
   れた血球成分を帰還路１ａを経て血液導出部Ｈ２
   より人体へ戻す血液循環流路１と、 上記血漿分離器３で分離された血漿成分を、血
   漿成分分離器６に導入して高分子量成分と低分子
   量成分とに分離し、分離された低分子量成分に補
   液を加えた後、帰還路２ａから上記血液循環流路
   １の帰還路１ａを経て人体へ戻す血漿流路２と、 上記血液循環流路１に設けられた第１のポンプ
   装置４と、 上記血漿流路２に設けられた第２のポンプ装置
   ７と、 上記血液循環流路１の帰還路１ａに設けられた
   圧力検知器２６と、 上記第１および第２のポンプ装置４，７を所定
   の流量比になるように常速で駆動するポンプ駆動
   手段１３と、 上記圧力検出器２６からの異常圧力検知信号を
   受けて作動し、上記第１および第２のポンプ装置
   ４，７を常速よりも遅い低速で、かつ上記所定の
   流量比になるように駆動する低速駆動手段１４と
   を備えてなる血液の体外循環処理装置。