JPH0225408Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本考案は、血液等を体外循環させて、血液中の
ターゲツト物質を除去する際に使用する体外循環
回路の改良に関するものである。

（従来の技術及びその問題点） 人工透析、血漿交換等のごとく患者から血液を
導出して体外循環させ、途中においてフイルタ膜
で不要物質を除去するようなシステムが従来から
広く知られている。

第５図はその一例として従来の血液透析システ
ムの模式図を示したもので、患者の血管に接続し
たシヤント２０から血液ポンプ２１により回路２
３内に血液を導き、これを透析器２４に導入して
血液の透析処理をした後、ドリツプチヤンバ２５
にてエア抜き、異物除去を行ない、その後シヤン
ト２６から患者に返血するものである。

前記ドリツプチヤンバ２５としては、たとえば
第６図に示すように、チヤンバ本体内の下部にフ
イルタ２６及び血液出口チユーブ２７を取り付
け、本体上部に血液入口チユーブ２８及びモニタ
ーチユーブ２９を接続したキヤツプ３０を取り付
けた構造となつている。また、第７図に示すよう
に血液入口チユーブ２８をチヤンバ本体の上部側
部に設けるようにしたものも知られているが、い
ずれにしても、従来のドリツプチヤンバには上か
ら1/3〜1/4程度の空気層を残して内部に血液が貯
留され、この空気層の変動をモニターチユーブ２
９と接続する圧力計３１で検出し、回路内圧力を
測定していたものである。

しかしながら、前記した空気層の存在は、血栓
発生の原因となる。このため、従来では多量の抗
凝固剤を回路内に導入していたが、最近の血液体
外循環療法は、この抗凝固剤の使用を極力少なく
し、もしくは使用しない傾向にある。すなわち、
通常、血液透析、血漿交換など血液を体外循環に
て処理する場合、抗凝固剤を使用するが、手術後
とか出血性素因を有する患者には抗凝固剤の使用
は、時には致命的な出血を惹起するためである。
したがつて、このような場合、抗凝固剤を全く使
用しないか、あるいは使用しても極く微量しか投
与できない。

こうした血栓を防ぐためには、前記したドリツ
プチヤンバ全体に血液を充満させ、空気層を形成
させないことであるが、そうすると今度はモニタ
ーチユーブ２９を通しての回路内圧力の測定がで
きなくなる、という問題が生じることになる。

本考案はこのような問題点を解決するために検
討を重ねた結果提案されたものである。

（問題点を解決するための手段） 本考案は、実施例に対応する第１図〜第４図に
示すように、体液体外循環回路の途中にドリツプ
チヤンバ７が設けられ、このドリツプチヤンバの
上流側回路に二重管式の圧力検出器６が設けられ
ている。また、前記ドリツプチヤンバ７の底部に
はフイルタ８が装着されると共に、該チヤンバ７
の上部には脱気ラインチユーブ１２が設けられて
いる。

このドリツプチヤンバの体液入口部１１は該チ
ヤンバの側部に設けられている。

さらに、前記ドリツプチヤンバ本体の下部は前
記フイルタ８の垂直軸に対して10゜〜60゜内方に傾
斜させている。

このようなドリツプチヤンバ全体には体液が満
たされると共に、前記脱気ラインチユーブ１２に
は生理食塩水等の液体が充填されている。

（作用） 前記ドリツプチヤンバ７内には、側部入口１１
から体液が導入され、全体が体液で満たされてい
る。そしてドリツプチヤンバ７内に気泡が混入す
ると、その気泡は脱気ラインチユーブ１２から抜
け出る。この脱気ラインチユーブ１２には生理食
塩水等が充填されているため、ドリツプチヤンバ
７内の体液は外気と直接接触することがなく、血
栓の発生、細菌の侵入を防ぐことができる。ま
た、回路内の圧力は、ドリツプチヤンバ７の上流
側に設けられた二重管圧力検出器６の空隙部１８
の変化から圧力モニターラインチユーブ１９を介
して検出される。

さらに、ドリツプチヤンバ７には、体液が満た
された状態で側部から体液が導入されるため、内
部の体液は効果的に撹拌される。これと同時に、
ドリツプチヤンバ７の下部は所定角度に傾斜して
いるため、体液は該チヤンバの底部で滞留するこ
となくスムーズに流出し、したがつて、体液の流
動性が良くなる。

（実施例） 以下、本考案の実施例を血液透析システムに適
用した場合を例にとつて説明すると、まず第１図
において１は血液回路、２，３はその血液回路の
端部に接続されるシヤント、４は血液ポンプ、５
は透析器であり、これらは従来と同様である。

本考案では、透析器５の下流に二重管式の圧力
検出器６が取り付けられ、その下流側にドリツプ
チヤンバ７が取り付けられている。

前記ドリツプチヤンバ７は、第２図に示すごと
くチヤンバ本体が射出成形によつて下部出口部の
開口面積が大きくなるように成形されており、そ
の出口部の内部にはメツシユフイルタ８が固定さ
れ、外部には血液回路となる体液導出チユーブ９
が接続されている。

なお、本考案では前記メツシユフイルタ８も、
たとえば釣鐘状や円筒状の射出成形品とするのが
好ましい。

こうしたドリツプチヤンバ７の上部キヤツプ１
０の側部には、血液回路と接続する血液入口１１
が設けられているとともに、そのキヤツプ１０の
上面部には、前記脱気ラインチユーブ１２が接続
されている。

なお、前記ドリツプチヤンバ７は、チヤンバ本
体の下部が前記フイルタ８の垂直軸に対して10゜
〜60゜内方に傾斜した形状とする。即ち、第２図
及び後述する第３図に示すように、前記フイルタ
８の外周面に接する垂直軸とドリツプチヤンバ下
部壁面が形成する角度αを、体液出口方向に向か
つて10゜〜60゜傾斜させた形状とする。この角度は
できるだけ小さくすることが好ましいが、10゜以
下にすることは実質的に製造が不可能であり、ま
た60゜以上になると、体液出口付近に部分的滞留
が生じやすくなり、血液凝固が発生する心配があ
る。

第３図は、本考案で使用されるドリツプチヤン
バ７の他の実施例であり、血液入口１１をチヤン
バ本体の側部に設けた場合である。その血液入口
１１の位置は、ドリツプチヤンバの縦方向全長の
約1/2以上に設けるのが適当である。これ以下で
は血液の撹拌効果が得られない。なお、これらド
リツプチヤンバ７のキヤツプ１０には、薬液注入
ラインチユーブ１３を接続してシリンジ等により
生理食塩液等を注入することも可能である。

一方、第４図は前記二重管圧力検出器６の一例
を示したもので、軟質プラスチツク製の内管１４
と比較的硬質のプラスチツク製外管１５とから構
成されている。前記内管１４には回路１となる血
液出入口チユーブ１６，１７が接続されるととも
に、外管１５の両端部はシールされ、内管１４と
外管１５の間に空隙部１８が形成されている。ま
た、この空隙部１８には圧力モニターラインチユ
ーブ１９が連通され、該モニターラインチユーブ
１９に圧力計Ｐが接続されている。

次に、上記実施例の使用例を説明すると、ま
ず、患者の血管からシヤント２を経て、血液ポン
プ４で血液を体外に導き、透析器５に送る。透析
器５では、膜を介して血液中の老廃物質が除去さ
れた後、圧力検出器６を通つてドリツプチヤンバ
７に導かれ、側部入口から内部全体に血液が充満
される。

前記圧力検出器６では、回路内圧力に応じて内
管１４が膨張一収縮し、それにより空隙部１８の
体積が変化するため、この変化を圧力モニターラ
インチユーブ１９を介して圧力計Ｐで測定する。
また、ドリツプチヤンバ７に、気泡の混入（透析
器内に残存していたもの、チユーブ内面に付着し
たものなど）があると、その気泡は脱気ラインチ
ユーブ１２から抜け出る。この場合、脱気ライン
チユーブ１２には生理食塩液があらかじめ（プラ
イミング等の際）充填されているため、ドリツプ
チヤンバ７内の血液と空気の接触はほとんどな
い。このようなドリツプチヤンバ７において、血
液中の抜気及びフイルタ８による異物除去がなさ
れた後、その血液はシヤント３から患者に返血さ
れることになる。

前記ドリツプチヤンバ７内に血液を充満させ、
脱気ラインチユーブ１２に生理食塩水を充填する
方法としては、プライミングの際、ドリツプチヤ
ンバ７内に生理食塩液を満たし、そのドリツプチ
ヤンバ７を軽く押圧することにより生理食塩水が
脱気ラインチユーブ１２に導入される。この状態
で前記ドリツプチヤンバ７内に血液が導入される
と、該チヤンバ７内の生理食塩液の全部と脱気ラ
インチユーブ１２内の一部の生理食塩液が血液に
置換される。このとき、ドリツプチヤンバ７内に
は血液ポンプ４により所定の圧力（回路内圧力）
が加わつているため、前記脱気ラインチユーブ１
２内の生理食塩液は、ドリツプチヤンバ７内に流
出することはない。

ここで付言すると、ドリツプチヤンバ７におい
て、血液を側方から流入するものは従来でも知ら
れていたが、これはチヤンバ上部に空気層が形成
されている場合、血液の直接落下による飛散を防
止するため、血液をチヤンバの側方から導入し、
チヤンバ内壁面に沿つて静かに落下させるように
したものである。

これに対し、本考案におけるドリツプチヤンバ
７は、血液入口１１を側方に設けることにより、
ドリツプチヤンバ７内での血液の撹拌を効果的に
行ない、万一気泡の混入があつても、直ちに脱気
ラインチユーブ１２の方へ抜け出るようにしたも
ので、その使用方法を異にするものである。

なお、本考案は、血液透析システムの他、血漿
交換用の血液回路にも適用することができ、また
血液以外の体液、たとえば腹水を体外循環で処理
する場合にも応用することができる。

（効果） 以上説明した本考案によれば、体液の体外循環
回路において、その途中に備えられるドリツプチ
ヤンバの内部全体に血液を充満させることがで
き、従来のような空気層が成されないため、空気
と接触することなく、血栓の発生を防ぐことがで
きる。このため、抗凝固剤を大幅に減らし、また
は省くことができる。また、万一気泡がドリツプ
チヤンバ内に混入した場合でも、脱気ラインチユ
ーブを通じて抜け出ることになり、回路内の圧力
測定もドリツプチヤンバより上流側の二重管で行
なうことができる。さらに本考案では、前記脱気
ラインチユーブには液体が充填されているため、
この脱気ラインチユーブを通じてドリツプチヤン
バ内の体液が外気と接触することがない。したが
つて、血栓の発生や雑菌との接触を防ぐことがで
きる。

さらにまた本考案は、体液がドリツプチヤンバ
の側部から流入されるため、チヤンバ内部の体液
は効率的に撹拌され、体液滞留による血栓の発生
を抑えることができる。しかも、前記ドリツプチ
ヤンバの下部はフイルタの垂直軸に対して所定角
度に形成されているため、該チヤンバ内の体液
は、チヤンバ底部の全周方向からスムーズに導出
チユーブへと流出し、チヤンバ底部付近における
体液の滞留時間がきわめて短くなる。したがつ
て、血液凝固、即ち血栓の発生が抑制され、抗凝
固剤の注入が不要もしくは少なくなる。等の効果
が得られる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本考案の実施例を示す全体概略図、第
２図及び第３図は本考案で使用するドリツプチヤ
ンバの概略図、第４図は本考案で使用する圧力検
出用二重管の概略図、第５図は従来の体外循環回
路の概略図、第６図及び第７図は従来のドリツプ
チヤンバの概略図である。 図中１は血液回路、５は透析器、６は圧力検出
器、７はドリツプチヤンバ、１２は脱気ラインチ
ユーブである。

Claims (1)

1. 【実用新案登録請求の範囲】 底部にフイルタを装着したドリツプチヤンバ
   と、このドリツプチヤンバの上流側回路に取り付
   けられた二重管式の圧力検出器を有し、かつ前記
   ドリツプチヤンバに体液を充満させ、該チヤンバ
   上部に接続される脱気ラインに液体を充満させる
   ことによつて、ドリツプチヤンバ内の体液を気体
   と非接触状態にして使用する体液体外循環回路で
   あつて、 前記ドリツプチヤンバの本体下部を、該本体下
   部に設けられるフイルタ部の垂直軸に対して10゜
   〜60゜該本体の内方に傾斜させると共に、 前記ドリツプチヤンバ本体の側部に体液流入口
   部を接続したことを特徴とする体液体外循環用回
   路。