JPH02274243A - 骨折部分固定装置 - Google Patents

骨折部分固定装置

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JPH02274243A
JPH02274243A JP2024303A JP2430390A JPH02274243A JP H02274243 A JPH02274243 A JP H02274243A JP 2024303 A JP2024303 A JP 2024303A JP 2430390 A JP2430390 A JP 2430390A JP H02274243 A JPH02274243 A JP H02274243A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】
（産業上の利用分野） 本発明は骨折した骨を固定する装置に関する。 特に本発明は、例えば脛骨や上腕骨のような骨の骨折の
治療のための髄内ロッドに向けられ、かつまた例えば骨
盤、腓骨、前腕および上腕骨の遠位端で使用するプレー
トに関するものである。 （従来の技術及び発明が解決しようとする課題）骨折の
治療に髄内くぎ即ちロッドを利用することは当該技術分
野において周知である。さらに、多数の従来技術による
髄内くぎ装置は、ロックねじを挿入するための貫通孔を
近位端と遠位端に隣接して備えている髄内くぎからなる
。骨折の酷さによって、髄内くぎをロックねじ無しに、
あるいは（部分ロックあるいは動的ロックとして知られ
ているが）近位端あるいは遠位端のいずれかにおいて少
なくとも１個のロックねじを用いて、あるいは（完全ロ
ックあるいは静的ロックとして知られているが）近位端
および遠位端の双方において少なくとも１個のロックね
じを用いて差し込むことができる。 静的ロックは回転応力と中立（ヒさせ、一方手足の短く
なるのを阻止する。動的ロックは骨折個所の一方の側の
回転応力を中立化させ、一方軸線方向の負荷を許容する
。近位端あるいは遠位端のねじのいずれかを外すことに
より軸線方向の負荷を許容することにより静的ロック状
態を動的ロック状すに変換できる。全てのロックねじを
外すことにより骨折個所にわたって回転応力を許容し、
かつ骨折個所の軸線方向の負荷を許容することにより動
的ロック状態と静的ロック状態の双方を非０７２代りに
変換することができる。 適正に許容されると、回転応力と軸線方向の負荷とは［
有］者の体重支え力と組みきされて治癒過程を向上させ
る。しかしながら、ロックねじを外すことは、髄内くぎ
が移動し、髄内管から外れる可能性をもたらすという厳
しい悪影響がある。 骨折治療のための従来技術の装置はさらに、ねじを挿入
すべき貫通孔を備えたプレートを含んでいる。これらの
プレートは骨折個所に圧縮力を加えるよう設計されてい
る。テンションバンドプレートとして知られているプレ
ートを、テンション装置を用いて骨折した骨の一方の側
に適用し、骨を貫通して挿入され、プレートをしっかり
と装着する多数のねじにより固定される。テンションバ
ンドプレートは骨折個所の圧縮力を加え、回転応力に抵
抗する。 若干の丸い管においてはテンション装置を適用するに十
分な余地がない。そのような場合にはねじを挿入するた
めの長円形の貫通孔を備えた半管状のプレートを用いる
ことができる。骨にしっかりと固定されると半管状のプ
レートの縁部は外皮に押圧され、回転しないよう抵抗す
る。偏心してねじが長円形孔の一端に挿入されると、ね
じの球形の頭がプレートと係合するにつれてテンショ〉
を加えられた状態におかれる。例えば標準的寸法の従来
技術による半管形プレートは４．５ミリの１本の外皮ね
じを受は入れる長円形孔を備え、一方小さいプレートは
３．５　ミリの１本の外皮ねじを受は入れる。半管形の
プレートは骨折した骨にａきするよう曲げ、かつ捩れば
よい。１個以上のプレートを用いる必要のある場き、相
互に隣接するがそれらの間で何ら協働的係合量１系とな
らないようにしてブレートを適用すればよい。 前述の従来技術による装置のさらに詳しいことについて
は本明細書に含めである以下の刊行物に記載されている
３ １９８３年および１９８４年、Ｈｏｗｍｅｃｌｉｃａ社
のｒＴｈｅＧ　ｒｏｓｓｅ　　　＆　　　Ｋｅ＋ｌ１ｐ
ｆ＠　　　Ｉ　　ｎＬｒａｍｅｄｕｌｌａｒｙ　　　Ｎ
ａｉｌｉｎｇＳｙｓｔｅｍＪ。 １９８４年、Ｈｏｕｏｓｅｄ　ｉｅａ社刊、Ｂｏｙｌｅ
、Ｍａｒｅ、Ｍ　。 Ｄ、による「Ｈｏｗｍｅｄｉｃａ（Ｅ）　Ｓｕｒｇｉｃ
ａｌ　Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ−Ｇｒｏｓｓｅ　＆　　Ｋ
　ｅ、ｐｒｏ　Ｊ　。 ＲｉｃｂａｒｄＳの”　Ｒｕ５ｓｅｌｌ−Ｔａｙｌｏｒ
　ＴｉｂｉａＩ　　ｎｔｅｒｌｏｃｋｉｎｇ　Ｎａ１ｌ
　　５ｙｓｔｅＩａｓ　　。 Ｂｉｏｍｅｔ社の’Ｂｒｏｏｋｅｒ　Ｔｉ１）ｉａｌ　
Ｓｙｓｔｅｍ」および’Ｂｒｏｏｋｅｒ　Ｔｉｂｉａｌ
　Ｎａ１ｌ　ＳｕｒｇｉｃａｌＴ　ｅｃｌ＋ｎ　１ｑｕ
ｅ　Ｊ １９８０年Ｈｏｗｍｅｄ　ｉｃａ社の「Ｈｏｗｍｅｄｉ
ｃａ　ＱｕａｌｉｔｙＳｙｓＬｅｍｓ、Ｔｈｅ　Ｈｏｗ
Ｉ＃ｅｄｉｃａ　ＴＣＳ■　Ｓ　Ｌａ１ｎｌｅｓｓＳ　
ｔｅｅｌ　　Ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｎｏ　Ｓ　ｙｓｔｅｍ
ｓ」＋Ｅ　Ｉｉ　　Ｌ　１ｌｌｙ　ａｎｄ　Ｃｏｔｍｐ
ａｎｙのＲａｎｏｎＢ。 Ｇ　ｕｓＬｉｌｏ、Ｍ　、Ｄ　、およびＭｉｃｌ＋ａｅ
ｌ　Ｗ、Ｃｈａｐｍａｎ、Ｍ。 Ｄ、著ｒｏ　ｒｔ、ｈｏｐｅｄｉｃ　Ｓ　ｕｒＢｅｒｙ
　Ｖ　ｉｅｗｐｏｉｎｔｓ　’８３Ｍａｎａｇｅｍｅｎ
ｔ　　ｏｆ　　Ｔｙｐｅ　　ＩＩＩ　　　０ｐｅｎ　　
ＦｒａｃｔｕｒｅｓＪ。 ７、ｉｎ＋ｎ＋ｅｒ社の’ＥＣＴ　Ｅ　ｕｒｏｌ〕ｅａ
ｎ　Ｃｏｍｐｒｅｓｓ　１ｏｎＴｅｃｂｎｉｑｕｅ、Ｉ
　ｎＬｅｒｎａｌ　　Ｆｒａｃｔｕｒｅ　　Ｆ　１ｘａ
ｔｉｏｎＲｃＦｆｅｒｅｎｃｅ　　Ｍａｎｕａｌ。 １９８５年Ｒｉｃｈａｒｄｓ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏ＋
５ｐａｎｙの’０ｓｔｅ。 Ａｕｔｏ−Ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ　　Ｐｌａｔｉｎｇ
　　Ｓｙｓｔｅｍ　　ＣａｔａｌｏｇＪ。 １９８６年Ｄ　ｅｐｕｙ社のＦＯＲＩＦ」。 １９８６年５ｙｎｔｌ＋ｅｓ社の「Ｉ　ｎｔｒｏｄｕｃ
ｉＢ　Ｔｗｏ　Ｎｅ１ＩＩＳ　ｎ＋ａｌ　ｌ　Ｂ　ｏｎ
ｅ　Ｓ　ｅｔｓ　Ｆ　ｒｏｍ　Ｓ　ｙｎｔｌ＋ｅｓ」お
よびＳ　ｙｎｔｈｅｓ　　Ｌ　ｔｄ、の　「＾ＳｒＦ　
　Ｔｅｃｌ＋ｎ１ｑｕｅ」　。 （課題を解決するための手段） 上述の課題を解決するために、本発明は、第１の端部と
第２の端部とを有し骨の空洞へ挿入する本体部材と、骨
に固定されるようにねじを通せるようにした少なくとも
１個の開口を有するタブ部材と、このタブ部材を前記本
体部材の第１の端部に選択的に取り外し可能に連結する
手段とを含む装置を特徴とする。 本発明の一好適実施例によれば、タブ部材は全体的に環
状であって、前記本体部材の第１の端部と連結するため
の第１の端部を有する。他端は面取りして３ある。前記
の面取りした端部に隣接して１間の開口が配置されてい
る。タブ部材は少なくとも１個の突起を有し、本体部材
は前記突起と着脱可能に係合する形状並びに寸法とされ
た少なくとＬ１藺のくぼみを有することが好ましい。ま
た本体部材はその第１の端部において孔を有している。 前記孔は本体部材を骨の空洞に挿入したり、そこから外
す手段と係なする形状並びに寸法とされている。前記孔
にはねじが切られ、連結手段はタブ部材に配置され、前
記孔と「系会する形状並びに寸法とされたボルトである
。 本発明はまな、骨の髄内管に挿入される細長い本体部材
であって、近位端と遠位端を有する本体部材と、タブ部
材を骨に固定するねじを通せるようにした少なくとも１
個の開口を有するタブ部材と、タブ部材を前記本体部材
の近位端に選択的（二着脱可能に連結する手段とを含む
、骨の骨折部分を固定する装置を指向する。 前記タブ部材と開口とは、前記本体部材が骨の空洞に配
置し、タブ部材が選択的に本体部材に連結された場自前
記開口に近接できるようにする形状並びに寸法とされる
ことが好ましい。タブ部材は全体的に中空の円筒形てあ
って、本体部材の近位端と連結する遠位端を有する。ま
た、タブ部材はその遠位端に配置された２個の均等間隔
の突起を有し、本体部材は近位端に配置した２ＩＩ！ｌ
Ｉの均等開園のくぼみを有し、該くぼみは前記突起とそ
れぞれ着脱可能に（系きする形状並びに寸法とされてい
る。 一好適実施例においては、本体部材は第１の端部で孔を
有し、該孔は本体部材を髄内刊へ挿入１〜たり、かつそ
こから外す手段と係合する形状並びに寸法とされている
。前記孔はねじが切られ、連結手段は中空の円筒形のタ
ブ部材内に着壁し、かつ前記孔と係合してタブ部材を本
体部材に連結する形状並びに寸法のボルトである。 本体部材はその近位端に隣接して第１の折曲げ部を有し
、その遠位端に隣接して第２の折曲げ部を有する。また
、本体部材はその第１の折曲げ部と近位端との間で全体
的に横方向に貫通して配置された少なくとも１個の開口
を有する。さらに、本体部材はその第２の折曲げ部と遠
位端との間で全体的に横方向に貫通して配置された少な
くとも１個の開口を有する。少なくとも１個の隆起部が
本体部材の外面に沿って長手方向に配設されている。本
体部材とタブ部材とはそれぞれチタニウムあるいはチタ
ニウム自余で作られている。本（本部材は軸線方向の通
路を有し、かつ案内ワイヤを選択的に通せるよう端部は
開放している。また本体部材はその遠位端に隣接して面
取りされた部分を有する。 また、本発明は本体部材が該本体部材を骨に固定するね
じを通すことができるようにした少なくとも１個の開口
をその第１の端部に近接して配置している、骨の空洞へ
挿入する本体部材からなる装置を指向する。 本発明はさらに、骨の外面に取り付けるためのねじを通
せるようにした少なくとも１個の開口を有する第１の細
長いプレート部材を含む、骨折部を固定する装置を指向
する。前記第１のプレート部材は第１と第２の端部を有
し、第１のプレート部材を第２のプレート部材に少なく
とも選択的に着脱可能なインタロックする手段を第１の
端部に配置している。 本発明の代替実施例によれば、骨折部を固定する装置は
骨の第１の部分の外面に取り１寸けるためにねじを通す
ことのできる少なくと＃Ｊ１個の開口を有する第１の細
長いプレート部材であって、第１の端部と第２の端部と
を有し、がっ骨の第１の部分の湾曲形状と全体的に適合
する所定の湾曲形状を有する第１のプレート部材と、骨
の第２の部分の湾曲形状と全体的に適合する所定の湾曲
形状を有する第２の細長いプレート部材と、第１のプレ
ート部材を第２のプレート部材に選択的に着脱可能にイ
ンタロックするために第１のプレート部材の第１の端部
に配置された手段とを含む。 前記インタロック手段は、第２のプレート部材の対応す
る形状並びに方法の部分をインタロックして受は入れる
形状並びに寸法とされたＣ字形のチャンネル部分を含む
。第２のプレート部材は骨の第２の部分の外面に取り付
けるためのねじを通すようにできろ孔を有し、第１のプ
レート部材の開口はＣ字形のチャン杢ル部分に位置し、
第１のプレート部材が第２のプレート部材にインタロッ
クすると第２のプレート部材のプレート部分の孔の上に
来る。前記開口と孔とは円形および長円形の中の少なく
とも一方の形である。 代替実施例においては、第１のプレート部材は複数の開
口を含み、第２のプレート部材は複数の孔を含む。前記
開口や孔は円形あるいは長円形の少なくとも一方の形で
ある。また、第１のプレート部材の第２の端部は丁字形
および１字形の中の一方の形である。 （実施例） 以下の説明において、寸法、長さ、方向あるいは配置は
主として例示の目的であって、本発明の範囲を何らｉ＋
１１限するものでない。 好適実施例において、本発明によるロック用タブ部材が
脛骨あるいは上腕骨の髄内くぎを指向することが現在考
えられているが、本発明は脛骨の髄内くぎとの使用に限
定されるのでなく、いずれかのタイプの補綴差込み小管
と共に用いてよい。 この実施例では便宜上、本発明を脛骨あるいは上腕骨用
髄内くぎに適用した場合について説明する。 第１図を参照すると、本発明に係る髄内くぎ１０は脛骨
の骨折を治療すべく脛骨の空洞へ挿入される本体部材１
２を含む。第２図に示すように全体的に環状形である口
・ツク用タブ部材１４が本体部材と選択的に着脱可能に
係きするよう設けられている。 本体部材１２は第１の端部即ち近位端１Ｇと第２の端部
即ち遠位端１８とを有する。本体部材１２とロック用タ
ブ部材１４とは第２図に示すようにボルト２２により選
択的に連結できる。 第１図から第３ｒ？Ｉまでに示すように、本体部材１２
の第１の端部即ち近位端は、その中へボルト２２をねじ
込みうる、ねじけきドライバ用空洞即ち孔２０を有する
。第２図と第５図とに示すように、ロツり用タブ部材１
４はボルト２２が通過しうる開口２４を有する。タブの
開口２４はボルト２２と着脱可能に係合することによっ
て、ロック用タブ部材１４が第２図に示すように本体部
材１２の近位端に遷択的に着脱可能に取り付は可能な形
状並びに寸法とされている〜好適実施例によれば、本体
部材１２は２個の均等間隔のくぼみ２６を有し、該くぼ
みは第１図および第３図〜第５図に示すようにタブ部材
１４上の対応して均等間層のロック用タブ突起２８を受
は入れることができる。 第一１図に示すように、ロック用タブ部材１４には２個
の開口３０が設けられている。第１図に示すように、ロ
ック用タブ部材１４とロック用タブ開口３０とはいずれ
かの開口３０を１本の真直のロック用ねにが通りロック
用タブ部材を脛骨の所定部分に固定する形状並びに寸法
とされている。ロック用タブ部材１４とロック用タブ開
口３０とはさらに、本体部材１２の第１の端部１６と第
２の端部１８とが脛骨の髄内管内に位置し、ロック用タ
ブ部材１４が本体部材１２と係きするとロック用タブ開
口３０のいずれがへ近接できる形状並びに寸法とさｉｔ
でいる。 従って、本発明は髄内管内で本体部材１２の一部にある
目に見えない開口を通してねじを挿入するＰ４ｈには必
要とされる器具やガイドを用いることなく、左側、右側
いずれの脛骨が骨折しているかに応じていずれがのロッ
ク用タブ開口３ｏを通して医者が骨用のねじを挿入でき
るようにする。さらに、いずれかのロック用タブ開口３
０を通して骨用ねじを挿入するのに何ら切り傷をつける
必要なく、そのため方法が簡単で医者はロックが外れた
本体部材が髄内管から抜は出すのを阻止でき、がっ骨折
個所での回転応力を低減てきる。 ロック用タブ１４が本体部材に取り付いていないＰ４き
は、脛骨の髄内管Ｉ＼本体部材１２を挿入したり、かつ
そこから外すためのドライバ（図示せず）を用いること
ができる。ドライバはねじを切った第１の端部を備え、
かつ本体部材１２のドライバ用くぼみ即ち孔２０とねじ
係合する形状並びに寸法とされている０代替的に、ドラ
イバの第１の端部に、本体部材１２の第１の端部１６に
設けた２個のくぼみ２６と着脱可能に係きする形状並び
に寸法とされた２間のドライバ用突起を設けてもよい。 本発明による本体部材１２は１ミリ刻みで６ミリかｊ’
、１４ミリまでの範囲の称呼外径サイズで提供できろ、
例えば称呼外径が６ミリがら９ミリまでの小さいサイズ
のものは穴ぐりしていない髄内管へ挿入するためのもの
であり、案内ワイヤを使用する必２！かない。例えば称
呼外径が１０ミリから１４ミノのような大サイズのもの
は穴ぐりした憫内管Ｉ＼挿入ずろためのもので案内ワイ
ヤ（ＩＩＮ示せず）を用いる・必要がある。第３図に示
すように、大きいサイズの場き、本体部材１２には、ド
ライバ用空洞即ち孔２０に位置した内側管への入口３４
と本体部材１２の第２の端部１８に位置した内側管の出
口３６とを有する内側管３２即ち軸線方向の通路が設け
られている。内側管は周知の方法により案内ワイヤを貫
通して受は入れる。 本体部材１２には第１図に示すように第１の曲げ部３８
と第２の曲げ部４０とが設けられている。第１の曲げ部
３８は第１の端部１６により近く、第２の曲げ部４０は
第２の端部１８により近い。第１の曲げ部３８は第１の
端部から約３８．１ミリから５０．８ミリ（１’／２イ
ンチから２インチ）のところに位置することが好ましく
、本体部材１２が脛骨の髄内管内に位置すると第１の曲
げ部３８から第１の端部１６までの本体部材１２の部分
が前方へ約１５度曲がるようにさせる。第２の曲げ部４
０は第２の端部１８から約：（４、９ミリから４６０ミ
リのところに位置することが好ましく、第２の端部１８
から第２の曲げ部４０までグ）本体部材の部分を、本体
部材が脛骨の髄内管内に位置すると前方へ約６度曲がる
ようにさせる。 第１と第２の曲げ部３８．４０は本本部材１２を髄内管
へ挿入すると該髄内管の後壁へ加えられた圧力を低減さ
せる。髄内管の後壁に対する第２の端部の衝突をさらに
軽減するために、本体部材１２には第１図に示すように
第２の端部１８に隣接して面取り部分４２を設けている
。本体部材１２に内管３２を設けた場自、内管の出口３
６は第３（２Ｉに示すように面取り部分４２に位置する
。 ８ミリおよび９ミリの称呼外径サイズのＪ％き、本体部
材１２には、それが髄内管内に配置された場き第１の曲
げ部３８と第１の端部１６との間に位置し、かつ横方向
に中央で延びる第１近位端開口４４を設ける、二とが好
ましい。１０ミリおよびそれ以上の称呼外径の場き、本
体部材１２にはまた、第１の曲げ部３８と前記近位端の
第１の開口４４との間に位置し、綴方に対して前に延び
る第２の近位端開口（図示せず）を設けることが好まし
い。 ８ミリおよび９ミリの称呼外径サイズの場き、本体部材
１２にはまた、該本体部材１２が髄内管内に配置された
場き、第２の曲げ部４０と第２の端部１８との間に位置
し、横方向へ概ね中央で延びている第１と第２の遠位開
口４６を設けることが望ましい。 １０ミリおよびそれ以上の称呼外径サイズの場合、本体
部材１２にはまた、第１と第２の遠位端開口４６グ）間
に位置し、後方向に対して前へ延びている第３の遠位開
口を設けることが好ましい。 第１の端部１７に近接して配置され、かつ第４１２Ｉに
おけるロック用タブ開口３０と同様に図示のように相互
に対して隔置された２個の開口３１が設けられている。 本体部材１３と開口３１とは開口３１のいずれかをロッ
ク用ねじを通して本体部材１３を骨の所定部分に固定さ
せる形状並びに寸法とされている。 本体部材１３の第１−の端部１７はエフ状であって、か
つ面取りされている。第１５図に示す実施例は、分離さ
れたタブ部材１４並びにタブ部材を本体部材の第１の端
部に選択的に着脱可能に連結する手段が無いことを除い
て第１図に示す前述の実施例と類似である。第１５図に
示す実施例は基本的には第１図に示すタブ部材１４を本
体部材１２と一体として本体部材１３を提供するもので
ある。 本発明により形状並びに寸法３決めたプレートの好適実
施例は脛骨の軸、中間の脛骨平坦部、伊方向の脛骨平坦
部、遠位端前方中間の脛骨端、ｆｆＪｌ−骨、前腕、上
腕骨遠位端、および骨盤の骨折の治療に使用するものと
現在のところ考えているが、本発明は前述の骨の骨折治
療用プレートに限定されるのでなく、いずれの骨の骨折
治療にも使用できる。便宜上、骨折治療用プレートの好
適実施例の説明としては脛骨用プレートとしての装置を
言及する。 第６図を参照すれば、本発明による脛骨プレート６０は
、複数の円形または長円形の貫通孔、第１の端部６３、
第２の端部６５、第１の側部６７および第２の側部６９
と含有する本体部材即ちプレート部材６２を有する。プ
レート部材６２には少なくとも１個、好ましくは数個の
概ね長円形の開口６４が設けられており、該開口はＩＵ
Ｊの概ね半球形の頭を有する５ミリのねじ、あるいは２
個の平行で概ね半球形の頭を有する３、５ミリのねじの
り
【と着脱可能に係合する形状並びに寸法とされている
。 概ね長円形の開口６４はさらに、１個の概ね半球形の了
を有する３、５ミリのねじの頭と「早計する形状並びに
寸法とされている。３．５ミリのねじは幅が約６ミリの
頭を有し、５ミリのねじは幅が約８ミリの頭を有する。 第’：’）　ｒ２Ｉを参照すれば、概ね半球形ｆ】頭を
有するねじが概ね長円形の開口６４の偏心端部にある湾
曲したｒｉ６６と強制的に係合するとプレート部材６２
が骨折個所から順れる方向あるいは向がう方向のいずれ
かに移動できるようにする湾曲壁６６が設けられている
。 プレート部材６２には概ね長円形の開口６４の間で狭幅
の部分６８を備えており、プレート部材６２の外径が骨
折した骨の形状と適自しやすくし、かつ第１の端部６３
に最も近い概ね長円形の開口６４の端部か−）第２の端
部６５に最も近い概ね長円形の開口６４の端部まで概ね
一定量の強度とする。 第７１１７Ｉ、第８図および第１０１１２ｆｆに示すよ
うに、第１の側部６７と第２の側部６９の各々に沿って
プレート部材６２の底側に平坦部分７０か設けられてい
る。 プレート部材６２には平坦部分７０を除いて第１の側部
６７と第２の側部６９との間で僅かに凹形とされた湾曲
部が設けられている。前記の（ｆｆｉかに凹形の湾曲部
は第１の端部６３から第２の端部６５までプレート６２
の長さにわたって延在し、プレート部材６２が骨に取り
付けられたとき回転応力に抵抗する。 プレート部材６２は第１の端部６３に隣接して円形の第
１の接続ねじ用量ロア２と、第２の端部６５に隣接して
円形の第２の接続ねじ用量ロア４とが設けられている。 第１の接続ねじ用量ロア２と第２の接続ねじ用量ロア４
とにはそれぞれ、第７図と第８図とに示すように湾曲し
た壁を歯えている。 本体部材６２の第１の端部６３には第１の側方の面取り
部分８２と第２の側方の面取り部分８４とが設けられて
おり、前記面取り部分の各々は第１の端部６３から所定
長さを延びる。前記第１の側方面取り部分８２と第２の
側方の面取り部分８４と連している当接用の面取り部分
８６が第１の端部６３に設けられている。第１の明方の
面取り部分８Ｚと第２の側方の面取り部分８４との間の
プレート部材６２の頂部側の幅は概ね長円形の開口６４
を備えた部分におけるプレート部材６２の幅と同じであ
る。頂部側から第１の端部６３に隣接した底部側までの
前記プレートの６２の厚さは概ね長円形の開口６４を備
えた部分から第１の側方面取り部分８２と第２の側方面
取り部分８４とを備えた部分まで一定である。 プレート部材６２の第２の端部６５には第１の側方突出
部７６と第２の側方突出部７８とが設けられ、各突出部
は前記第２の端部６５から所定長さ延びている。当接突
出部８０が前記第１の側方突出部７６と第２の側方突出
部７８とを連ず、かつ前記第２の端部６５から所定長さ
陽画されている。第１の明方突出部７６、第２の側方突
出部７８および当接用突出部８０とは、前述のようにプ
レート部材６２の第１の端部６３と対応する形状並びに
寸法とされた第２のプレート部材の端部と選択的に着脱
可能に係合かつインクロックできる接続用のＣ字形チャ
ンネル即ち空洞を形成する形状並びに寸法とされている
。 第１２図に示すように、前述のようにプレート部材６２
の第１の端部６３と同一の形状並びに寸法とされた第２
のプレート部材９２の端部９０がプレート部材６２の第
２の端部６５における接続用のＣ字形チャンネル即ち空
洞内に配置すると、第２の本体部材の第１の接続ねじ用
量ロア２がプレート部材６２の第２の接続ねじ用量ロア
４と垂直方向に整合でき、そのため骨用の真直のねじが
第２のプレート部材の第１の接続ねし用の開ロア２とプ
レート部材６２の第２の接続ねじ用量ロア４を通過して
プレート部材６２を選択的に着脱可能に第２のプレート
部材に係きさせることができる。 本発明は第２の骨用プレートと選択的に着脱可能に係合
する少なくとも１個の手段を備えた骨用プレートを含み
、かつさらに、別の骨用プレートと選択的に着脱可能に
係合する少なくとも１個のＣ字形チャンネルを各々が備
えた複数の骨用プレートを含む。 （発明の効果〉 本発明に従って作られた骨用プレートは上記構成によっ
て第１３１１と第１４図とに示すようにいずれの長さ、
形状に口開に設定することができる。各プし−１−には
該グレートを２個の曲のプレートに選択的に着脱可能に
係きする第１と第２の手段を設けろことがてきる又、プ
レートを１個の他のプレート・と選択的に着脱可能に係
きさせる１個のみの手段を設けることができ、また希望
に応じてそのような手段を伺はなくてもよい。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明による脛骨の髄内〈ぎ、口・ンク用タブ
部材およびドライバ用空洞へ差し込むｉ’：　ｎ−トを
示す分解した側面図、 第２図は第１図に示す脛骨の髄内（ぎ、ロック用タブ部
材、ドライバ用空洞およびドライバ用空洞へ差し込むボ
ルトの部分的に断面で示す部分的な拡大側面図、 第３図はドライバ用空洞と内側の通路を示す第１図に示
す脛骨の髄内くぎの破断した断側面図、第４図は第１図
に示すロック用タブ部材の後面図、 第５図は第１図に示すロック用タブ部材の断側面図、 第６図は本発明による脛骨プレートの上面図、第７図は
第６図の線７−７に沿って視た断面図、第８１７１は第
６１２Ｉの線８−８に沿って視た断面図、第９図は第６
図の線９−９に沿って視た断面図、第１０図は第６図に
示す脛骨プレートの底面図、第１１ｒ７１は本発明によ
る脛骨プレートの一端の側面図、 第１２［Ｊは接続ねじを用いることなくそれぞれの端部
において各々が池のプレートと選択的に着脱可能にかつ
インタロツタ可能に係合する本発明による２個の脛骨プ
レートの底面図、 第１３図は本発明による丁字形の脛骨プレー１への上面
図、 第１４図は本発明によるＨ字形プレートの上面図、第１
５図は本発明による脛骨の髄内くぎを示す破断側面図、
および 第１６図は第１５１’３の線１６１６に沿って視た断面
図である。 図において、 １０．１１・・・髄内くぎ　　　　　１２．１３・・本
体部材１６．１７・・・近位端　　　　　　１８．１９
・・・遠位端２０・・孔　　　　　　　　　　２２・・
ボルト２４・・・開口　　　　　　　　　２６・・くぼ
み２８・・突起　　　　　　　　３０・・開口３２・・
・通路　　　　　　　　３４・・・入ロ３６゛出口　　
　　　　　　３８．４０・・・折曲げ部４２・・・面取
り部分、　　　　　　４４．４６・・・開口５０・・・
隆起部　　　　　　　６０・・・脛骨プレート６２・・
・本体部材　　　　　　６３・・・第１の端部６５・・
第２の端部 ６６・・・壁 ６８・・・狭幅部分 ７２．７４・開口 ８０・・・突出部 図面の降書Ｃ内容に変だなし〉 ６４・・・開口 ６７．６９・・・側部 ７０・・・平坦部分 ７６．７８・・・突出部 （外４名） ＦＩＧ、　１２ ＦＩＧ、１３ ＦＩＧ、　１４

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １、ａ、第１の端部（１６）と第２の端部（１８）とを
    有し、骨の空洞へ挿入する本体部材（１２）と、 ｂ、骨に固定されるようにねじを通すことのできる少な
    くとも１つの開口（３０）を有するタブ部材（１４）と
    、 ｃ、該タブ部材（１４）を前記本体部材（１２）の前記
    第１の端部（１６）に選択的に取外可能に連結する手段
    （２２）とを含む、骨折部分固定装置（１０）。 ２、タブ部材（１４）が略環状である請求項１の固定装
    置。 ３、タブ部材（１４）が本体部材（１２）の第１の端部
    （１６）と連結する第１の端部（２９）と面取りされて
    いる第２の端部（３１）とを有する請求項２の固定装置
    。 ４、少なくとも一つの開口（３０）がタブ部材の面取り
    された第２の端部（３１）に隣接して配置されている請
    求項３の固定装置。 ５、タブ部材（１４）が少なくとも一つの突起（２８）
    を有し、本体部材（１２）が前記突起（２８）と着脱可
    能に係合する形状並びに寸法にされた少なくとも一つの
    くぼみ（２６）を有する請求項４の固定装置。 ６、本体部材（１２）が第１の端部（１６）において孔
    （２０）を有する請求項１の固定装置。 ７、孔（２０）が本体部材（１２）を骨の空洞へ挿入し
    たり、かつそこから取り外す手段と係合する形状並びに
    寸法をされている請求項６の固定装置。 ８、孔（２０）にねじが切られ、連結手段（２２）がタ
    ブ部材（１４）上に配置され、且つ前記孔（２０）と係
    合する形状並びに寸法とされているボルト（２２）から
    成り、本本部材（１２）が該本体部材の第１の端部（１
    ６）に隣接する第１の折曲げ部（３８）と本体部材（１
    ２）の第２の端部（１８）に隣接する第２の折曲げ部（
    ４０）とを有する請求項７の固定装置。 ９、骨の外面に取り付けるためのねじを通すことのでき
    る少なくとも一つの開口（６４）を有する細長い第１の
    プレート部材（６２）を備え、該第１のプレート（６２
    ）は第１の端部（６３）と、第２の端部（６５）と、前
    記第１の端部（６３）に配置され前記第１のプレート部
    材（６２）を第２のプレート部材に少なくとも選択的に
    着脱可能にインタロックする手段（７２、７６、７８、
    ８０）とを含む骨折部分固定装置。 １０、ａ、骨の第１の部分の外面に取り付けるためのね
    じを通すことのできる少なくとも一つの開口（６４）と
    、第１の端部（６３）と、第２の端部（６５）と、骨の
    第１の部分の湾曲形と全体的に合うよう所定の湾曲形状
    とを有する細長い第１のプレート部材（６２）と、 ｂ、骨の第２の部分の湾曲形状と全体的に合うよう所定
    の湾曲形状を有する細長い第２のプレート部材（９２）
    と、 ｃ、前記第１のプレート部材（６２）の前記第１の端部
    （６３）に配置され、前記第１のプレート部材（６２）
    を第２のプレート部材（９２）に選択的に着脱可能にイ
    ンタロックする手段（７２、７６、７８、８０）とを含
    む、骨折部分固定装置。
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