JPH0263454A

JPH0263454A - 人工歯根用部材

Info

Publication number: JPH0263454A
Application number: JP63214723A
Authority: JP
Inventors: Noriyuki Nagai; 永井　教之
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1988-08-29
Filing date: 1988-08-29
Publication date: 1990-03-02
Also published as: JPH0424056B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】産業上の利用分野本発明は、組立て式（２回植立法）により人工歯根を顎
骨・粘膜に植立させるのに採用される人工歯根用部材に
関するものである。

従来の技術人工歯根に関する歴史は古く、１９３０年代より素材の
開発、形状、術式の改良がなされている。従来より利用
されている人工歯根は、金屑（チタニウム、Ｃｏ−Ｃｒ
合金）、アルミナ・セラミック、ジルコニア・セラミッ
ク、アパタイト焼結体などからなり、その形状としては
、ねじ型、中腔状型、ブレード型などに分けられ、それ
ぞれの長所と欠点を有している。また植立術式としては
、１回植立法術式および２回植立法術式がある。

現在、これらの人工歯根を顎骨・粘膜内に植立固定させ
る場合、これら人工歯根を長期的に安定させ、動揺なく
植立維持させ咬合機能を発揮させるためには、人工歯根
と顎骨界面とが早期に密着し、組織学的に骨接着または
癒合して固定化することが必要条件とされている。

現在まで明らかにされた人工歯根の成功の条件の１つは
、人工歯根の顎骨挿入部と顎骨との接着を早期に成立さ
せることである。骨接着を成立させる要因として、術式
（植立法）と形状の工夫、素材の選択がある。現在使用
されている人工歯根のうち、口腔内にピン頚部を露出さ
せるスクリュータイプ、ブレードタイプは、１回植立法
であるが、この方法ではピン頚部を口腔内に突出させた
まま自然植立をさせて骨接着を計る方法をとっている。

しかし１時には顎骨挿入部と顎骨とが充分に接着してい
ないうちに、対向歯との咬合が開始されることから、食
物の咀しやく時において人工歯根に過剰の圧力が加わっ
たり、舌圧による側方圧、あるいは感染などにより人工
歯根周囲に線維性組織を生じさせ、あるいは炎症を生じ
、安静植立が不可能となり、動揺、脱落することが多い
。そこで骨接着を成立させるためには、安静を保つよう
な完全埋入植立法（２回法術式）がよい。また１回法の
人工歯根では抜歯直後において天然歯牙の根を支えてい
た抜歯窩の顎骨部分は肉芽組織で柔らかいことから、こ
の抜歯窩に直ちに人工歯根を植立させると動揺し、安定
しないことになる。また１回法の人工歯根は、抜歯後の
顎骨が充分に骨化したのち人工歯根を植立させているの
であるが、顎堤は歯牙脱落後、次第に萎縮、吸収するこ
とになるため植立に充分な骨量が残存することが少くな
り、人工歯根の植立が老化とともにむずかしくなること
が多い。このように１回植立法では種々な問題が生じて
いる。そこで最初に顎骨埋入用のブレード型ピースを完
全に埋入しておき、このブレード型ピースの骨接着が完
成するまで埋入放置し、骨接着の完成後に、ブレード型
ピースに上部構造用スクリューピンを植立させる２回植
立法が可能になれば、上述の問題点を解決できる。

このような２回植立法を可能とした従来の人工歯根とし
て当発明者は、特開昭６３−２４９３５号公報に見られ
るように、顎骨に埋入され、がっ側面開放のねじ孔を有
するプレー１へ型のピースと、前記ねじ孔に螺着自在で
、かっ顎骨にねじ孔を形成するためのねじ体と、このね
じ体と置換され、基端ねじ部を介してねじ孔に螺着され
る上部構造用スクリューピンとからなるものを提供して
いる。

かかる従来の構成によると、ピースのねじ孔にねじ体を
螺着させることにより、ピースの両側面においてねじ体
のねじ部を露出させた埋入部材を形成することができる
。そして、抜歯直後、または抜歯経過後の顎堤を穿溝し
て埋入溝を作り、ここに一体化した埋入部材を、ねじ体
の端面を顎骨表面とほぼ同じレベルとして埋入させ、骨
接着の成立する期間（２〜３ケ月）放置させると、周辺
で顎骨が新生され、ねじ部に対応して骨接着が成立する
。すなわちピースのねじ孔に連続したねじ孔を新生背面
において骨タップ状に形成することができる。その後、
粘膜を開削してねじ体を螺脱させ、そして骨タップ状に
形成された両ねじ孔に亘って上部構造用スクリューピン
のねじ部を螺着させることにより、この上部構造用スク
リューピンの植立を安定して行うことができる。

発明が解決しようとする課題上記の従来形式によると、ブレード型ピースとして薄く
小さいものを使用しながらも顎骨との骨接着を強く行え
、さらに２回術式を可能にしており、抜歯直後において
も抜歯窩にピースを埋入し得る人工歯根用部材を提供で
きるのであるが、この場合に最も問題になることは顎骨
が多量に吸収しているときに、充分に深く安定した顎骨
埋入が行えないことである。すなわちブレード型板状の
ピースにおける底抜部が上部構造用スクリューピンのね
じ部よりも下方（顎骨骨髄内部）に位置することから、
充分な長さのねじ部と底抜部とを加えた埋入相当部が上
下方向で長くなる。したがって下歯槽管（神経血管）又
は−ト頴洞に達しないように埋入？Ｒを形成しようとし
たとき、顎骨が多量に吸収しているときには充分な深さ
の埋入溝を形成することができず、顎骨埋入が不可能に
なってインブラントを断念しなければならない。

本発明の目的とするところは、顎骨が多量に吸収してい
る場合でも、顎骨との骨接着を強く行え、しかも２回術
式を可能にして抜歯直後においても抜歯窩にピースを埋
入し得る人工歯根用部材を提供する点にある。

課題を解決するための手段上記目的を達成すべく本発明の人工歯根用部材は、鞍型
に形成され、両側板部に左右方向の外部貫通孔を有する
とももに天板部に上下方向のねじ孔を有する顎骨埋入用
のブレードピースと、前記ねじ孔に螺着自在で、かつ両
側板部間で顎骨部ねじ穴を形成するための埋入ねじ体と
、この埋入ねじ体と置換され、前記ねじ孔から顎骨部ね
じ穴に亘って基端ねじ部を介して螺着されるとともに、
基端ねじ部に左右方向の内部貫通孔を有する上部構造用
スクリューピンとから構成している。

作用かかる本発明の構成によると、ブレードピースのねじ孔
に埋入ねじ体を螺着させることにより、ブレードピース
の両側板部間において埋入ねじ体のねじ部を露出させた
埋入部材を形成し得る。そして、抜歯直後、または抜歯
経過後に所定箇所の粘膜を開削し、一部を連ねた状態で
剥離する。この剥離粘膜を広げることにより露出した顎
堤の背面に対して、まず両側板部を埋入させるための一
対の埋入溝を穿溝するとともに、これら埋入溝間に位置
している１堤部分の上部を平坦に削去して天板部の安置
埋入部を形成する。次いで平坦面の中央部に、埋入ねじ
体のねじ部を埋入させるための埋入穴を形成する。この
ような手術を行ったのち、一体化してなる埋入部材を、
埋入溝内に両側板部を位置させるとともに埋入穴内にね
じ部を挿入位置させ、さらに安置埋入部に天板部を位置
させた状態でセットする。このとき安価埋入部の平坦面
に天板部の下面が当接する。そして埋入部材を剥離粘膜
で覆うとともに粘膜間をぬい合せた状態で骨接着の成立
する期間（２〜３ケ月）放置させる。すると周辺で顎骨
が新生され、外部貫通孔内に入り込むとともにブレード
ピースの欝出面に骨接着することになり、これらのこと
によりプレー１〜ピースの固定ならびに抜は止めを行う
。さらに埋入穴の周辺で顎骨が新生されて、ねじ体の両
側板部間に位置したねじ部に対応して骨接着が成立する
。すなわちブレードピースのねじ孔に連続した顎骨部ね
じ穴が、新生骨面において骨タップ状に形成される。そ
の後、粘膜を再び開削して埋入ねじ体を螺脱させ、そし
てブレードピースのねじ孔から顎骨部ねじ穴に亘って上
部構造用スクリューピンのねじ部を螺着させることによ
り、この上部構造用スクリューピンの植立を行える。次
いで粘膜間をぬい合せることで２回植立法を終えるので
あるが、その後に新生される顎骨が上部構造用スクリュ
ーピンの内部貫通孔に入り込んで行く。

実施例以下に本発明の一実施例を図面に基づいて説明する。

第１図〜第４図において、１は顎骨に埋入自在な顎骨埋
入用のブレートピースで、天板部ＩＡと、この天板部Ｉ
Ａの両端から直角状に垂設した左右一対の側板部ＩＢと
により鞍型に形成され、これら側板部１Ｂは左右方向の
外部貫通孔２を有するとともに、天板部ＩＡは中央部分
に」二下方向のねじ孔３を有する。このブレードピース
１の各部の寸法は、たとえば天板部ＩＡの高さＨ□を３
〜ｂ板部１Ｂの外面間長さＬ８を１０ｍｍ前後、両側板
部ＩＢの厚さＬ２を１１Ｔｆ１１前後、両側板部ＩＢの
上端相当部幅Ｗ、を２ｍ前後、同じく下端部幅Ｗ□を５
〜６ｎｙｎにしてあり、また外部貫通孔２の直径Ｄ工は
２ｍｍ前後、ねじ孔径Ｄ２は３ｍｍにしである。第５図
、第６図において、４は両側板部１８間で顎骨部ねじ孔
を形成するための埋入ねじ体で、前記ねじ孔３に螺着自
在なねじ部４Ａと、その上端に千秋（または−状）の操
作用凹部５を形成した頭部４Ｂとからなる。前記ねじ部
４Ａの長さは、ねじ孔３に完全に螺着させたときに下端
が側板部１Ｂの下端内に納まるように設定しである。第
７図、第８図において、６は前記埋入ねじ体４と置換さ
れてピース１に螺着自在な上部構造用スクリューピンで
、埋入ねじ体４のねじ部４Ａと同様な怪、寸法の基端ね
じ部６Ａと、この基端ねじ部６Ａから上方へ一体化した
中間部６Ｂ、ならびに頭部６Ｃとからなり、頭部６ｃの
上端には千秋（または−状）の操作用凹部７が形成され
、また基端ねじ部６Ａの遊端側には左右方向の内部貫通
孔８が形成されている。

上記したブレードピース１、上部構造用スクリューピン
６は、強度、加工性が良く、顎骨と骨接着、または骨癒
着を成立させつる材料、たとえばチタニウムやジルコニ
アから製造され、また、その表面は骨接着性のアパタイ
トコーティングあるいは表面の疎造加工されれば更に良
い。また埋入ねじ体４は加工性ならびに顎骨との離間性
の良いパイタリュウムやチタニウム合金から製造されて
いる。

次に上記した部材を使用して人工歯根を植立させる術式
を第９図〜第１５図において説明する。

第１０図、第１１図に示すように、あらかじめブレード
ピース１に埋入ねじ体４を螺着させて埋入部材１０とし
ている。このとき埋入ねじ体４のねじ部４Ａは、その下
半部が天板部ＩＡの下方でかつ両側板部１８間において
露出している。まず第１回目の術式は、第９図に示すよ
うに、顎骨１１の表面を覆う粘膜１２のうち、所定箇所
の粘膜を開割し、一部を連ねた状態で剥離する。そして
剥離粘膜１２ａを前後に広げることにより露出した顎骨
１１の管面に対して、両側板部ＩＢを埋入させるための
一対の埋入溝１３を各種機器によって穿溝したのち、こ
れら埋入溝１３間に位置している顎骨部分の上部を平坦
に削去して天板部ＩＡの安置埋入部１４を形成する。次
いで平坦面１５の中央部に、ねじ部４Ａを埋入させるた
めの埋入穴１６を形成する。このとき埋入溝１３と埋入
穴１６の最奥部は同一またはほぼ同一レベルとなる。こ
のような手術を行ったのち、第１０図、第１１図に示す
ように、一体化してなる埋入部材１０を、埋入溝１３内
に側板部ＩＢを位置させるとともに埋入穴１６内にねじ
部４Ａを位置させ、さらに安置埋入部１４に天板部ＩＡ
を位置させた状態でセットする。このとき天板部ＩＡの
下面が平坦面１５に当接する。そして埋入部材１０を剥
離粘膜１２ａで覆うとともに、剥離粘膜１２ａ、１２ａ
間をぬい合せた第１２図で示す状態で２〜３箇月間放置
しておく。すると、埋入溝１３の周辺の顎骨部分が新生
して、外部貫通孔２内に入り込んで行くとともに露出面
に骨接着し、そして安置埋入部１４において新生ずる顎
骨部分も露出面に骨接着することになり、これらのこと
によりピース１の固定ならびに抜は止めが行われる。さ
らに埋入穴１６の周辺で新生した顎骨部分が埋入ねじ体
４のねじ部４Ａの露出面に骨接着し、これによりねじ部
４Ａに沿ってタップ状背面が成立して、ピース１のねじ
孔３に連続した顎骨部ねじ穴１７が形成される。

次いで第２回目の術式が行われる。すなわち第１３図に
示すように、埋入ねじ体４の上端面外方において粘膜１
２を再び剥離し、開割により挿抜用孔１８を形成する。

そして挿抜用孔１８を通して埋入ねじ体４の操作用凹部
５に操作具を当てがい、その螺脱操作によって埋入ねじ
体４を螺脱させる。この螺脱によって、顎骨１１にはね
じ穴１７が骨タップ状に形成され、このねじ穴１７はブ
レードピース１のねじ孔３と連続している。次いで上部
構造用スクリューピン６の基端ねじ部６Ａを挿抜用孔１
８に通し、第１４図、第１５図に示すようにブレードピ
ース１のねじ孔３から顎骨１１に形成したねじ穴１７に
亘って基端ねじ部６Ａを螺着させ、上部構造用スクリュ
ーピン６を植立させる。植立させる際に、すでにｌ骨１
１にねじ穴１７が骨タップとして形成されており、かつ
ねじ穴１７に連続するねじ孔３が存在していることから
、その基端ねじ部６Ａを介しての植立は、プレートピー
ス１がら顎骨１１に亘って容易に、かつ安定して行える
。また植立時にねじ部６Ａは、その上半分がねじ孔３を
介してブレードピース１側に固定され、そして下半分が
ねじ穴１７を介しての骨接着により顎骨１１側に固定さ
れる。その後、第１４図、第１５図の仮想線に示すよう
に上部歯冠１９を作製し、これを頭部６ｃに装着する。

なお上部構造用スクリューピン６を植立させた後におい
て、基端ねじ部６Ａの周辺の顎骨部分が新生して内部貫
通孔８に入り込んで行き、これにより上部構造用スクリ
ューピン６の回り止めと下端固定とが行われる。

発明の効果上記構成の本発明によると、ブレードピースのねじ孔に
埋入ねじ体を螺着させることにより、ブレードピースの
両側板部間において埋入ねじ体のねじ部を露出させた埋
入部材を形成することができる。そして、抜歯直後、ま
たは抜歯経過後に、所定箇所の粘膜を開割することによ
り露出した１堤の管面に対して、ブレードピースならび
に埋入ねじ体のねじ部を埋入させるための溝や穴を作り
、ここに一体化した埋入部材を埋入させ、相当期間放置
させると、ブレードピースの周辺で新生された顎骨が外
部貫通孔に入り込むとともに露出面に骨接着すること′
になり、ブレードピースの固定ならびに抜は止めを行う
ことができる。さらに埋入ねじ体のねじ部に沿って顎骨
が新生してブレードピースのねじ孔に連続したねじ穴を
骨タップ状に形成できる。その後、粘膜を再び開割して
埋入ねじ体を螺脱させ、そしてブレードピースのねじ孔
から顎部ねじ穴に亘って上部構造用スクリューピンのね
じ部を螺着させることにより、この上部構造用スクリュ
ーピンの植立を行うことができ、その際に植立は、骨タ
ップ状に形成されたねじ孔とねじ穴との間に亘って容易
にかつ安定して行うことができる。したがって本発明に
よると、従来の人工歯根のように隣の天然歯牙などを切
削せずに単独植立が可能であり、かつ狭い顎骨内に安定
して埋入でき、そして基端ねじ部の上半分をブレードピ
ース側で固定できるとともに残り下半分を骨接着により
顎骨側で強く固定することができ、安定した植立を行う
ことができる。また２回術式を可能にでき、多数歯の抜
歯直後における抜歯窩にでもピースを埋入して骨接着さ
せることもできる。

さらに、無歯顎においては、従来の骨内骨膜下インブラ
ントのように大手術をせずに１つずっ埋入することによ
り固定性義歯を装着することができる。

特に本発明によると、両側板部と基端ねじ部とが下向き
くし状で枝状の脚形態となり、さらに、それぞれが貫通
孔を通しての骨接着を行うことから、浅く埋入したとし
ても充分に安定した植立を行うことができ、顎骨が多量
に吸収している人でもインブラントを容易に行うことが
できる。また両側板部と基端ねじ部とによって咬合圧を
分散することができ、これにより単独植立を容易に可能
にできるとともに大きな咬合力に対しても充分な強度を
期待できる。

【図面の簡単な説明】

図面は本発明の〆→実施例を示し、第１図はブレードピ
ースの正面図、第２図は同側面図、第３図は開平面図、
第４図は開底面図、第５図は埋入ねじ体の正面図、第６
図は同平面図、第７図は上部構造用スクリューピンの正
面図、第８図は同平面図、第９図〜第１５図は術式を示
し、第９図は顎骨削去時の斜視図、第１０図は埋入部材
の埋入時の縦断正面図、第１１図は同縦断側面図、第１
２図は骨タップ形成時の縦断正面図、第１３図は埋入ね
じ体螺脱時の縦断正面図、第１４図は上部構造用スクリ
ューピン螺着時の縦断正面図、第１５図は同縦断側面図
である。１・・ブレードピース、ＩＡ・・・天板部、Ｉ　Ｂ　山
側板部、２・・・外部貫通孔、３・・・ねじ孔、４・・
・埋入ねじ体、４Ａ・・・ねじ部、６・・・上部構造用
スクリューピン、６Ａ・・・基端ねじ部、６Ｂ・・・中
間部、８・・・内部貫通孔、１０・・・埋入部材、１１
・・・顎骨、１２・・・粘膜、１２ａ・・剥離粘膜、１
３・・・埋入溝、１４・・・安置埋入部、１５・平坦面
、１６・・・埋入穴、１７・・・顎骨部ねじ穴、１９・
・・上部歯冠。代理人　　　森　　本　　義　　弘第１図第２図第３図第４図第５図第７図第１４図ｑ第１５図りＡ

Claims

【特許請求の範囲】

１、鞍型に形成され、両側板部に左右方向の外部貫通孔
を有するとともに天板部に上下方向のねじ孔を有する顎
骨埋入用のブレードピースと、前記ねじ孔に螺着自在で
、かつ両側板部間で顎骨部ねじ穴を形成するための埋入
ねじ体と、この埋入ねじ体と置換され、前記ねじ孔から
顎骨部ねじ穴に亘って基端ねじ部を介して螺着されると
ともに、基端ねじ部に左右方向の内部貫通孔を有する上
部構造用スクリューピンとからなる人工歯根用部材。