JPH0263476A - 曲げ可能先端を有する血管カテーテルの案内部材 - Google Patents

曲げ可能先端を有する血管カテーテルの案内部材

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JPH0263476A
JPH0263476A JP1132540A JP13254089A JPH0263476A JP H0263476 A JPH0263476 A JP H0263476A JP 1132540 A JP1132540 A JP 1132540A JP 13254089 A JP13254089 A JP 13254089A JP H0263476 A JPH0263476 A JP H0263476A
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distal end
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JP1132540A
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Hilary J Hampton
ヒラリー、ジェー、ハンプトン
John W Gaiser
ジョン、ダブリュ、ゲイサー
Charles S Taylor
チャールズ、エス、テイラー
Timothy R Machold
チモシー、アール、マックホールド
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Abbott Cardiovascular Systems Inc
Original Assignee
Advanced Cardiovascular Systems Inc
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    • A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/09—Guide wires
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    • A61M25/09033—Guide wires with mandrils with fixed mandrils, e.g. mandrils fixed to tip; Tensionable wires
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は一般に血管カテーテルに関するものであり、特
に経皮透視式血管成形術（ＰＴＣＡ）などの処置におい
て患者の血管系の内部にカテーテルを配置するための案
内部材に関するものである。
〔従来技術と問題点〕
代表的なＰＴＣ５手術においては、予め遠位端先端を成
形された案内カテーテルを患者の心血管系の中に経皮的
に導入し、その先端部材が冠状動脈の中に入るまで前進
させる。案内ワイヤが案内カテーテルを通して導入され
て、案内ワイヤの遠位端が拡張されるべき病変部を横断
するまで前進させられる。遠位端に膨張バルーンを有す
る拡張カテーテルは、その膨張バルーンが病変部を適当
に横断する位置に配置されるまで、予めこのカテーテル
の内腔中に摺動自在に配置された案内ワイヤに沿って前
進させられる。膨張バルーンが病変部を横断する位置に
配置されると、この膨張バルーンは比較的高圧の放射線
不透過性液体によって所定のサイズまで膨張させられ、
病変部のアテローマ性硬化プレートを動脈壁体に内側面
に圧着する。つぎに、膨張バルーンを収縮させて、拡張
カテーテルを除去し、拡張された動脈を通して血行を再
開させる。
造付けの案内部材を備えた操作型拡張カテーテルはます
ます使用されている。これは、このようなカテーテルの
収縮断面が通常の拡張カテーテルよりもはるかに小さく
、この小断面の故にカテーテルが狭い病変部を横断して
患者の冠状動脈内部に深く前進させられるからである。
さらに、小断面操作型拡張カテーテルの使用によって血
管成形術の時間を短縮させる事ができる。なぜかならば
、まず案内ワイヤを挿入し、つぎにこの案内ワイヤに沿
って通常の拡張カテーテルを挿入する必要がないからで
ある。
血管成形術用の拡張カテーテル、案内ワイヤなどについ
ては、米国特許箱４，３２３，０７１号、米国特許箱４
，４３９，１８５号、米国特許箱４．４６８，２２４号
、米国特許箱４．５１６９７２号、米国特許箱４．５３
８，６２２号、米国特許箱４，５８２，１８５号、米国
特許箱４．６１６，６５２号、および米国特許箱４．６
３８，８０５号に詳細に記載され、これらのを全部引例
としている。
〔発明の目的および効果〕
案内ワイヤと操作型拡張カテーテルは一般に成形可能の
先端部材を有し、成形されまたは曲げられた先端部分が
案内カテーテルを越えて押し出されると、この先端部材
が予成形された形状を取り、案内ワイヤまたは操作型拡
張カテーテルを患者の冠状動脈中での操作を容易にする
。しかし、案内ワイヤまたは操作型拡張カテーテルか患
者の動脈系の中に配置された時にその遠位端の形状を正
確に制御する事はほとんど不可能であった。従来必要と
されたが人手されなかったものは、案内ワイヤまたは操
作型拡張カテーテルか患者の動脈系の中にある時にその
近位端からその先端部分の曲げを容易にまた正確に制御
する手段であった。本発明はこの必要を満すものである
。
〔発明の概要〕
本発明は、案内ワイヤが患者の動脈系の中に前進させら
れている間に案内ワイヤの近位端から操作して容易に曲
げる事のできる先端を有する血管カテーテル用トルク作
用案内ワイヤまたは案内部材に関するものである。この
案内手段は特にＰＴＣ８手術に使用される拡張カテーテ
ルに適している。
本発明は、先細遠位端部分を有する細長いコア要素と、
前記コア要素の先細遠位端部分の周囲に配置されたコイ
ル要素であってこのコイル要素はその遠位部分の近位側
の中間部分に拡張部分を有しこの拡張部分の遠位端部分
１こおいてコア要素に対して固着されたコイル要素と、
前記コイル要素の内側面に隣接して配置された細長い基
準要素であって、この基準要素は前記拡張コイル部分の
近位側の第１箇所と前記拡張コイル部分の遠位側の第２
箇所とにおいてコイルの隣接内側面に固着された基準要
素と、前記コア要素を前記コイル要素に対して軸方向に
長手力に移動させ、この長手方運動によって前記コイル
拡張部分の単回の間隔を変動させて案内部材の遠位端の
曲げを生じる手段とを含む曲げ可能先端を有する血管カ
テーテルの案内部材を提供する。
本発明の案内部材は独立の案内ワイヤとして使用する事
ができ、または操作型拡張カテーテルの内部に合体また
は固定する事ができる。この案内部材は確実な先端部げ
を生じるが、この案内部材の各構成成分中の干渉なしで
そのトルク能力を保持する事ができる。以下、本発明を
図面に示す実施例について詳細に説明する。
〔実施例〕
第１図は本発明の特徴を備えた案内ワイヤ１０を示し、
この案内ワイヤは全体としてコア要素１１、このコア要
素の周囲に配置されその長さの大部分に沿って延在する
外側管状要素１２と、コア要素の遠位先細部分１４の周
囲に配置されたコイルバネ１３と、コア要素の操作のた
めコア要素の近位端に固着されたハンドルまたはマニピ
ュレータ要素１５とを含む。コア要素１１の先細遠位端
部分の周囲に配置されたコイル１３は、案内ワイヤ１ｏ
の遠位端１７から近位側の中間部分に拡張部分１６を備
えている。
この拡張部分１６は、その単回の堆積状態の長さの少な
くとも５０％、好ましくは少なくとも７ｏ９６拡張され
なければならない。
コイル１３の近位端は、ハンドル１５に向がって近位側
に延在する好ましくはハイポチューブから成る外側要素
１２の遠位端に対して接合される。コイル１３の内部に
基準要素１８が配置され、拡張部分１６の近位側の第１
箇所２ｏにおいて、また拡張部分１６の遠位側の第２箇
所２１においてコイルの内側面に対して連結され、この
第２箇所はこの場合プラク２２である。コア要素１１は
、拡張部分１６の近位端と遠位端１７との中間箇所２３
においてコイル１３に対して接合されている。好ましく
はコア１１はコイル拡張部分１６の遠位端に隣接してコ
イル１３に接合される。コア１１、外側管状要素１２、
コイル１３および基準要素１８はロウ付け、ハンダ付け
またはその他の適当手段によって相互に接合される。
第１図に図示のように、コア要素１１の先細部分１４は
好ましくは１段または２段の平担部分２４に形成されて
、その先端部分における可撓性と剛性の遷移状態を改良
する。基準要素１８も、その可撓性の改良のために遠位
端方向に１段または多段に平坦２５に成されたリボン状
を成す。各段の平坦面２４゜２５が相互に対抗する。少
なくとも拡張部分１６の遠位側のコイル部分２６が、血
管成形術中にその蛍光透視を容易にするため、白金、タ
ングステンおよびその合金などの適当な放射線不透過性
材料で形成されなければならない。この遠位端部分２Ｇ
は、先端可撓性を増大するため図示のように拡張固定さ
れている（例えば単回堆積状態の長さの１０９６）。
案内ワイヤ１０の遠位端１７のプラク２２は、前記と同
一の理由から、すなわちその蛍光透視の改良のために金
、白金、タングステンまたはその他の適当な放射線不透
過性材料で形成される。
案内ワイヤ１０の近位端のマニピュレータまたはハンド
ル１５は近位端部分２７と、遠位端部分２８と、近位端
部分■７から遠位端方向に延在する脚３１の周囲に摺動
自在に取り付けられたツバ３ｏとを含む。
遠位端部分２８はカム面３２を有し、このカム面３２が
脚３１の遠位端３３と摺動係合する。コイルバネ３４の
一部が遠位端部分２８の近位端側突起３５上に配置され
ている。コア要素１１の近位端末端３６がハンドル１５
の中を通り、適当な接着剤３７によってハンドルＩ５の
近位端部分２７に固着されている。ハンドル１５の遠位
端部分２８は適当な接着剤３８によって、その内部を通
る管状要素１２またはハイポチューブにχ、すして接合
される。バネワイヤ３４の近位端は図示のように接着剤
３７によって近位端部分２７に固着されている。ハンド
ル部材２７．２８および３ｏはＡＢＳなどの適当なプラ
スチック材料によって形成する事ができる。
ハンドルマニピュレータ１５は第１図と第２図に最もよ
く図示されている。第１図において、摺動ソバ３０はそ
の最近値位置にあり、コイルバネ３４が軽く伸びて近位
端部分２７を遠位端部分２８にλ・ｔして押圧している
。第２図において、ツバ３０はその最遠位端位置まで摺
動し、脚３１を放射方向内側に押圧して、脚の末端３３
をカム面３２に沿って摺動させる。この運動が近位端部
分２７を遠位端部分２８に対して近位側に移動させ、コ
ア要素１１と外側管状要素またはハイポチューブ１２と
の間の相対的長手方運動すなわち軸方向運動を生じ、こ
れが案内ワイヤ１０の遠位端１７の曲げを生じる。第１
図に図示のように、ツバ３０がその最近値位置まで移動
した時、ハネ３４の引っ張り力が近位端部分２７をその
初位置に戻し、従って遠位端１７をその初位置に戻す。
外側管状要素１２に対するコア１１の近位方向運動が拡
張されたコイル部分１６を圧縮し、基準部材１８を先端
１７に向かって推進させる。しかし基準部材１８の遠位
端がプラク２２に固着されているので、基準部材１８は
コア要素１１に固着されたコイル１３の側面に向かって
曲がり、先端１７を矢印４ｏの方向に片寄らせる。拡張
コイル部分１６より近位の相互に堆積したコイル単回と
ハイポチューブ１２がコイルに対する柱状支持体を成す
ので、ハンドル１５の作動によって生じるコア要素１１
とハイポチューブ１２の間の軸方向相対運動が遠位端に
伝達され、コイルの拡張部分１８の圧縮と先端１７の所
望の曲げとを生じる。コア１１の外側面の摩擦を低減す
るためポリテトラフルオロエチレン（テフロン）などの
潤滑剤をもって被覆する事が好ましい。所望ならば、ハ
イポチューブ２の代わりにコイル１３の延長部分を使用
する事ができる。ただし、その場合に拡張部分Ｉ６より
近位のコイル単回か相互に隣接堆積して、柱状支持体を
構成する必要がある。
第１図と第２図に図示のカム面は平滑なＵ頭円錐断面を
存し、ツバ３０の運動に際してコア要素１１の連続的相
対運動を生じる。しかし、案内ワイヤが患者の体内に配
置された時に案内ワイヤに近位端から先端の曲げ量を決
定できるように、カム面３２に一連の段を備えて、外側
管状要素１２に対するコア１１の段階的軸方向運動を生
じる事かできる。
第１図と第２図に図示のコア要素１１の代表的寸法は長
さ約１５０〜２００ｃｍ、近位端における直径は約０．
００８〜約Ｑ、０１８インチ（０，２０３〜０．４７５
　ｍｍ）、また遠位端の横断面は０．００１　Ｘｏ、０
０８インチ（０，０２５４Ｘ−０，１５４２ｍ１１）で
ある。コイル１３と外側管１２との長さはコア要素１１
の長さに近似的に等しい。拡張コイル部分１６の長さは
約０．１〜約０　、７５　ｃｍ　−。
好ましくは約０．２〜約０．４ｃｍの範囲内とし、コイ
ルバネの拡張率はその堆積長の約５０〜１００％、好ま
しくは約７０〜１００％とする。コイルの遠位端部分２
６は好ましくは直径約０．００２５インチ（０，０６３
５順）の放射線不透過性ワイヤから成り、コイルの拡張
部分１Ｇとその近位部分は直径約０．００３インチ（０
，０７６２ｍｎ）のステンレス鋼ワイヤから成る。好ま
しくは、これらのコイル各部分１６．２８の会合端部は
）１互の中にねじ込まれて、中間箇所２３においてコア
要素１１に対してハンダ付け、ロウ付けまたはその他の
適当手段によって相互に接合される。
基準部材１８は好ましくは長方形断面とし、ステンレス
鋼から成り、近位端寸法０．００２　Ｘｏ、００４イン
チ（０，０５１Ｘ　０．０１０２ｍｍ）と、遠位端寸法
０．００１　ＸＯ，００６インチ（０，０２５Ｘ　Ｏ，
０１５２ｍｍ）とを有する。
第５図乃至第１１図は、本発明にょる可撓性先端を有す
る案内ワイヤを拡張カテーテルの中に導入した実施態様
を図示する。拡張カテーテル組立体４５は、遠位端の近
くに膨張バルーン４７を備えた外側管状部材４６と、前
記外側管状部材４６の内部に配置され、膨張バルーン４
７に膨張流体を送る環状通路５０を画成する内側管状部
材４８とを含む。管状部１４４６と４８の近位端は、ア
ダプタ５１に固着され、これらの管状部材の遠位端は５
２において相互に（ｉ！ｉｊ８されて、膨張バルーン４
７の内部からの膨張流体の漏れを防止する。
カテーテル組立体４５の曲げ可能先端構造の細部を第６
図に示す。この組立体は本質的に第１図の構造と同様で
あるが、第６図に図示の実施態様はコイル１３の近位端
が内側管状部材４８の遠位端上に重なり合って、外側環
状部材４Ｇの遠位端に当接し、先端曲げ運動に必要なコ
アーコイル相対運動に対する柱状支持体を成す。先端１
７の要素の寸法は第１図の実施態様と本質的に同一であ
る。この実施態様の先端曲げ動作も案内ワイヤ１０の場
合と同様である。コア要素１１が近位端の方に軸方向に
引っ張られて、拡張コイル部分１６を圧縮させる。基や
部材１８がプラク２２の中に遠位端の方に押圧されるが
、この基準部材１８はプラク２２に固着されているので
、先端を矢印４０の方に曲げる。
第１１図は第５図に図示のコア要素マニピュレータ５３
の細部を示す。このマニピュレータは第１図の実施態様
のマニピュレータと基本的に同等である。このマニピュ
レータは管状延長部分５４と、その内部に摺動自在に配
置されたインサート５５と、固着されたコア要素１１の
運動を容易にするためインサート５４の近位端に配置さ
れたノブ５４とを含む。
インサート５５の周囲に一対のＯ−リング５８が配置さ
れて管状延長部分５４を密封するが、その内部に配置さ
れたインサート５５の軸方向運動によって先端曲げを生
じる。ネジキャップ５８が管状延長部分５４をアダプタ
アーム６０の近位端に固着する。コア要素１１の近位端
がアダプタ５１のアーム６ｏとインサート５５の中を通
過し、適当な接若剤６２によってノブ５７に固着されて
いる。ノブ５７を矢印４０方向に引っ張ると、第１図に
ついて述べたように先端が曲げられる。
先端部分の他の実施態様を第１２図に示す。この場合、
基準要素１８は拡張コイル部分１６の近位端に近い第１
箇所２０と、拡張コイル部分１６とプラク２２との中間
の第２箇所２１とにおいてコイルに固着されている。コ
ア要素１１の近位端部分が、前記第２箇所２１の近位端
と拡張コイル部分１６の遠位端との中間箇所２３におい
てコイル１３に固着されている。
基準要素１８はこの中間箇所２３を通過している。また
コア要素１１の遠位部分がコイル１３に対して第２部分
２１においてハンダ付けまたはロウ付げによって固着さ
れている。コア要素１１の遠位端は、プラク２２の中に
固着されている。コア要素１１の゛［坦部分２４は手で
所望の形状に曲げられている。コイル１３の遠位端部分
は可撓性を生じるために少し拡張されている。
特に望ましい内部管状部材４８の細部を第７図〜第１０
図に示す。この実施態様において、内部管状部材４８は
その近位端部分においてハイポチューブ６５を含みこの
ハイポチューブの遠位端に対して、ポリイミドから成る
高強度プラスチック管状部材６６か固着されている。好
ましくは、ハイポチューブ６５とポリイミド管状要素６
６はその内部に配置されたコア要素１１の直径より大き
な約０．００３インチ（０，０７８２ｍ１Ｍ）以下の直
径の内腔６７を有する。これによって、内側管状部材４
８は、本件譲り受は人に譲渡された同時係属出願第１１
２１／１９８８号に記載のようにコア要素に対する支持
体を成す。さらに前記内腔６７は、デュポン社からテフ
ロンの商標で販売されているポリテトラフルオロエチレ
ンなどの潤滑性材料から成るライニング６８を有する。
第７図、第８図および第９図に図示の断面は、カテーテ
ル４５の長さに沿った断面変動を示している。内側管状
部材４８がコア要素１１の周囲に密着する支ｔｌｊ体を
なし、テフロンライニングが内腔６８内部のコア要素Ｉ
Ｉの運動に必要な力を大幅に低下させるので、コア要素
１１の直径を実質的に縮小させる−１１ができる。例え
ば、最大直径０．ＯＬイン（０，２４５ｍｍ）またはこ
れ以下のコア要素が、その操作中にねじれの危険なく、
その近位端から遠位端までトルクを有効に伝達する事が
できる。
ハイポチューブ６５は３０４型ステンレス鋼またはニッ
ケルーチタン合金としてのニチノールなどの適当な金属
材料によって構成する事ができる。他の適当な材料を使
用する事もできる。内側管状部＋４４８のポリイミド管
状要素６Ｇは好ましくは、アリシナ、フェニックスのポ
リミクロテクノロジーによって製造されたＭｉｃｒｏ−
ＢＯＩ？ＥＴＭとする事ができ、これは非常に薄い壁体
（すなわち０．０００７５±０．１）ｌ）０２４インチ
）を有する。
本発明は前記の説明のみに限定されるものでなく、その
主旨の範囲内において任意に変更実施できる。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明による案内ワイヤの部分的断面図、第２
図は第１図の案内ワイヤの近位端の長手力断面図であっ
て、案内ワイヤの遠位端の曲げを生じる位置にあるマニ
ピュレータまたはハンドルを示す図、第３図は第２図の
３−３線に沿った断面図、第４図は第１図と第２図に示
すマニピュレータまたはハンドルの斜視図、第５図は本
発明による案内ワイヤを備えた小断面操作可能型拡張カ
テーテルの部分断面図、第６図は第５図のカテーテルの
遠位端の長手力断面図、第７図、第８図および第９図は
それぞれ第５図の７−７線、８−８線および９−９線に
沿った横断面図、第１０図は第５図の円形ｌＯの部分の
拡大図、第１１図は第５図のカテーテルの近位端のマニ
ピュレータまたはハンドルの長手方断面図、また第１２
図は本発明のカテーテルの他の実施態様の遠位端の長手
力断面図である。 １０・・・案内ワイヤ、１１・・・コア要素、１２・・
・ハイポチューブ、１５・・マニピュレータ、１６・・
・コイル拡張部分、１７・・・先端、１８・・・基章部
材、２２・・・プラク、２６・・・コイルの遠位端部分
、２７・・・近位端部分、２８・・・遠位端部分、３０
・・・ツバ、４５・・・カテーテル、４６・・・外側管
、４７・・・膨張バルーン、４８・・・内側管、５１・
・・アダプタ、５３・・・マニピュレータ、５５・・・
インサート、５７・・・ノブ、６０・・・アーム。 出願人代理人　　佐　　藤　　−雄

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １、ａ）先細遠位端部分を有する細長いコア要素と、 ｂ）前記コア要素の先細遠位端部分の周囲に配置された
    コイル要素であってこのコイル要素はその遠位部分の近
    位側の中間部分に拡張部分を有しこの拡張部分の遠位端
    部分においてコア要素に対して固着されたコイル要素と
    、 ｃ）前記コイル要素の内側面に隣接して配置された細長
    い基準要素であっで、この基準要素は前記拡張コイル部
    分の近位側の第１箇所と前記拡張コイル部分の遠位側の
    第２箇所とにおいてコイルの隣接内側面に固着された基
    準要素と、 ｄ）前記コア要素を前記コイル要素に対して軸方向に長
    手方に移動させ、この長手方運動によって前記コイル拡
    張部分の単回の間隔を変動させて案内部材の遠位端の曲
    げを生じる手段とを含む曲げ可能先端を有する欠陥カテ
    ーテルの案内部材。 ２、基準要素の遠位端が案内部材の遠位端に備えられた
    丸いプラクに固着されている事を特徴とする請求項１に
    記載の案内部材。 ３、基準要素の遠位端がコイルの拡張部とコイルの遠位
    端との中間箇所においてコイル要素に固着されている事
    を特徴とする請求項１に記載の案内部材。 ４、コア要素の周囲に直径方向に剛性の外側管状要素が
    配置され、この管状要素の遠位端はコイル要素の拡張部
    分の近位側においてコイル要素の近位端に固着されてい
    る事を特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載の案
    内部材。 ５、コア要素を運動させる手段は全体として細長いハン
    ドルであって、このハンドルは近位端部分と遠位端部分
    とを有し、前記近位端部分は放射方向外側に開いた脚と
    これらの脚の周囲に摺動自在に取り付けられたツバとを
    有し、また前記遠位端部分はツバが遠位方向に移動する
    際に前記脚の遠位端を滑らせるカム面を有し、コア要素
    の遠位端はハンドルの近位端部分に固着され、また前記
    外側管状要素の近位端はハンドルの遠位端部分に固着さ
    れ、このハンドルの遠位端部分の遠位端に対してコイル
    が固着される事を特徴とする請求項４に記載の案内部材
    。 ６、コイルの拡張部分は約０．１乃至約０．７５ｃｍの
    長さを有する事を特徴とする請求項１乃至５のいずれか
    に記載の案内部材。 ７、コイルの拡張部分はその単回の堆積状態の長さの少
    なくとも５０％拡張されている事を特徴とする請求項６
    に記載の案内部材。 ８、コイルの拡張部分はその単回の堆積状態の長さの５
    ０％乃至約１００％拡張されている事を特徴とする請求
    項７に記載の案内部材。 ９、コイルの拡張部分はその単回の堆積状態の長さの７
    ０％乃至約１００％拡張されている事を特徴とする請求
    項８に記載の案内部材。 １０、コイルの拡張部分は約０．２乃至約０．４ｃｍの
    長さを有する事を特徴とする請求項６に記載の案内部材
    。 １１、曲げ可能先端を有する操作型拡張カテーテルにお
    いて、 ａ）遠位端近くに膨張バルーンを有する外側管状部材と
    、 ｂ）内腔を有する内側管状部材であって、この管状部材
    は外側環状部材の内部に配置され、内側環状部材と外側
    環状部材との間に環状通路を画成し、膨張バルーンの内
    部に膨張液を送るように成された内側環状部材と、 ｃ）先細遠位端部分を有し、前記内側環状部材の実質的
    に全長に沿ってその内腔の中に配置された細長いコア要
    素であって、前記コア要素の遠位端部分が前記内側管状
    部材の遠位端から外部に突出した細長いコア要素と、 ｄ）前記コア要素の先細遠位端部分の周囲に配置された
    コイル要素であって、このコイル要素はその遠位端と近
    位端との中間箇所において拡張部分を有し、また前記コ
    イル要素は、前記拡張部分の遠位側、コイル要素の遠位
    端の近位側の箇所において前記コア要素に固着されたコ
    イル要素と、 ｅ）前記コイル要素の内部にその内側面に隣接して配置
    された基準要素であって、コイル拡張部分の近位側の第
    １箇所と、コイル拡張部分の遠位側の第２箇所とにおい
    てコイルに固着された基準要素と、 ｆ）前記コア要素を前記コイル要素に対して軸方向に長
    手方に移動させ、この長手方運動によってコイルの拡張
    部分の単回の間隔を変動させて案内部材の遠位端部分の
    曲げを生じる手段とを含む操作型拡張カテーテル。 １２、前記内側管状部材は、その実質的に全長に沿って
    コア要素の直径より大きく約０．００３インチ以下の内
    径を有する事を特徴とする請求項１１に記載の操作型拡
    張カテーテル。 １３、コイル拡張部分は約０．１乃至約０．７５ｃｍの
    長さを有する事を特徴とする請求項１１に記載の操作型
    拡張カテーテル。 １４、コイル拡張部分はその単回の堆積状態の長さの少
    なくとも５０％拡張される事を特徴とする請求項１３に
    記載の操作型拡張カテーテル。 １５、コイル拡張部分はその単回の堆積状態の長さの少
    なくとも５０％乃至１００％拡張される事を特徴とする
    請求項１３に記載の操作型拡張カテーテル。 １６、内側管状部材の内腔は潤滑性物質のライニングを
    有する事を特徴とする請求項１１に記載の操作型拡張カ
    テーテル。 １７、内側管状部材の遠位端部分はポリイミドによって
    形成され、内側管状部材の近位端部分はハイポチューブ
    によって形成される事を特徴とする請求項１１に記載の
    操作型拡張カテーテル。 １８、コア要素をコイル要素に対して長手方に運動させ
    る手段は、コアを通すアダプタのアームに固着されたマ
    ニピュレータを含み、このマニピュレータはコア要素を
    通すアダプタアームの近位端に固着された管状延長部と
    、前記管状延長部の中に摺動自在に配置されたインサー
    トと、前記インサートの近位端に固着されたノブとを含
    み、前記コア要素の近位端が前記ノブに固着される事を
    特徴とする請求項１１に記載の操作型拡張カテーテル。 １９、コイル拡張部分は約０．２乃至約０．４ｃｍの長
    さを有する事を特徴とする請求項１３に記載の操作型拡
    張カテーテル。
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