JPH03112563A - 補助循環装置およびその駆動方法 - Google Patents

補助循環装置およびその駆動方法

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JPH03112563A
JPH03112563A JP1253115A JP25311589A JPH03112563A JP H03112563 A JPH03112563 A JP H03112563A JP 1253115 A JP1253115 A JP 1253115A JP 25311589 A JP25311589 A JP 25311589A JP H03112563 A JPH03112563 A JP H03112563A
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artificial heart
auxiliary
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高野　久輝
Yoshiyuki Myonaka
義之 妙中
Takeshi Nakatani
武嗣 中谷
Eisaku Sasaki
佐々木　栄作
Koichi Hashimoto
浩一 橋本
Minoru Ikeda
稔 池田
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本発明は、補助人工心臓の装着により、生体の不全心が
回復に近すいた際、補助人工心臓からの離脱（ライ−ユ
ング）を容易に、支障少なくするための、補助人工心臓
を含めての補助循環装置とその駆動方法を提供するもの
である。
（従来の技術） 最近、心臓手術後や、急性心筋梗塞などで、自己心のポ
ンプ機能が低下して、全身の血液循環を充分に維持でき
ない場合、補助人工心臓が使用されている。通常、左心
不全が主体となっている場合が多く、補助人工心臓は生
体の左心と並列に装着される。これにより、不全心のポ
ンプ機能を一定時間補助し、全身の血液循環を維持しつ
つ、不全心の機能回復をはかる。不全心の機能が回復す
るに従い、全身の血液循環が一定となるように、補助人
工心臓の補助流量を減少せしめる。補助人工心臓におい
ては補助流量がある程度以下になると、流量過少による
血栓が形成されるおそれがあるために、補助人工心臓か
らの離脱時期に、通常は、大動脈内バルーンポンプとの
併用が行われ、補助人工心臓の補助流動が一定以下にな
ると、補助人工心臓をとりはずし、バルーンだけの補助
循環が行われる。さらに補助人工心臓の駆動装置とバル
ーンの駆動装置を心電同期で自然心（自己心）の２心拍
に１回の駆動とし、１心拍毎に交互に補助人工心臓とバ
ルーンを駆動する方法も知られている。
（発明が解決しようとする課題） 補助人工心臓の装着により、生体の不全心を補助し、生
体の不全心が回復するに従い、補助人工心臓からの離脱
を容易にするための方法が従来、試行されているが、各
々種々の課題を有していた。
補助人工心臓の流量を、不全心の回復に従い、低下さす
方法においては、一定流量以下になると、流量過少によ
る血栓の発生がおこり、生体に対して障害を与えること
になる。
大動脈内バルーンとの併用により、補助人工心臓の流量
が一定以下になると、補助人工心臓をとりはずす方法に
おいては、補助人工心臓の収縮とバルーンの膨張とが重
なると、大動脈圧が異常に上昇し、補助人工心臓の補助
流量が阻害されるなどの循環管理上の障害が発生するお
それが多分に存在する。
この補助人工心臓の収縮と、バルーンの膨張とが重なる
ことを防止するために、心拡張期を二分し、タイミング
をずらす方法が考案されているが、心拡張期を二分する
と短時間での補助人工心臓とバルーンの駆動条件が著し
く制約を受ける等の問題を存している。
補助人工心臓とバルーンを１心拍毎に交互に駆動する方
法においては、心電波形の乱れ等により両者の交互駆動
が行われるように常に監視し、調節することが必要とな
る。補助人工心臓からの離脱は、補助人工心臓の１回の
駆動流量を低下させずに駆動し、補助人工心［１回の駆
動に対してバルーンの駆動回数を徐々に増加さして行き
、バルーンの駆動回数の比率を充分に上げた後で、補助
人工心臓をとりはずすという理想的な方法が望ましいが
、従来の補助循環装置では困難であった。
（課題を解決するための手段） 本発明は、不全心のために装着、駆動している補助人工
心臓の、不全心回復時の、離脱を容易にしかも、生体に
負担のかからないように行うための補助循環装置とその
駆動方法である。
すなわち本発明は、補助人工心臓と大動脈バルーンポン
ピング用バルーンを具備し、かつ補助人工心臓と大動脈
バルーンポンピング用バルーンを連動併用し前記両者の
駆動回数の比率を任意に変化させうる機構を存すること
を特徴とする補助循環装置であり、また補助人工心臓と
大動脈バルーンポンピング用バルーンを併用駆動し、両
者の駆動回数の比率を任意に変化さすことを特徴とする
補助循環装置の駆動方法である。
本発明は、補助人工心臓の駆動装置とバルーンの駆動装
置の一方が他方の駆動タイミングを制御する通信手段を
具備した機構により、補助人工心臓とバルーンの両方の
駆動を制御して、両者の同時駆動を排除しかつ両者の駆
動回数比率を変化さし、すなわちバルーン駆動回数を増
加さしていき、補助人工心臓の離脱を生体に負担のかか
らないように、かつ駆動制御が容易に行えるものである
。
以下に実施例をもって説明するが、これに限定するもの
ではなく、特に、補助人工心臓駆動装置とバルーン駆動
装置を一体化したものでもよい。
（実施例） 以下、図面を参照して本発明の詳細な説明する。第１図
は、本発明の補助循環装置、すなわち補助人工心臓のウ
ィーニングシステムの１例を示す。１．は拍動型の補助
人工心臓２の駆動装置であり、＆がバルーン化の駆動装
置である。１．と３．には各々、陽圧源、陽圧源、各種
バルブ、等々からなる駆動要素ａ＆およびＣＰ　Ｕ　７
．θ、が付設されており、両者は通信ケーブル５．で連
接されている。
さらに補助人工心臓駆動装置１．には補助人工心臓２と
バルーン化とを連動しかつ同時に駆動しないように駆動
するモードスウィッチと、自然心の心拍数に対して補助
人工心臓２を駆動する割合（デユーティ−比）を設定す
るセレクトスウィッチが付設されている。２は左肩脱血
、下行大動脈送血として患者（生体）に装置し、２の補
助により不全心が回復し、ライ−ユング時期になると、
２を装着したまま、右大腿動脈よりバルーン４．を挿入
する。しかる後１．のデユーティ−比８／８、および連
続駆動モードを設定する。このデユーティ−比８／８の
ときは、２だけの駆動であるが、デユーティ−比７／８
を設定すると、自然心８心拍に対して、７心拍を補助人
工心臓２が駆動され、１心拍をバルーン４．が駆動する
ようになる。デユーティ−比６／８を選択したときは、
自然心８心拍に対して、２が３心拍、４が１心拍を分担
駆動する。不全心の回復の度合いに応じてデユーティ−
比を変化させ２と屯との駆動回数の比率を４．の回数が
増すように変化させていき、補助人工心臓２、、カラバ
ルーン化へのスムースな移行ができる。
また左房圧および縁面流量（自然心の拍出立置と補助人
工心１ｌ１２．の拍出立置との和）を一定に保つように
、２の拍出立置を変化さすことも可能である。第２図に
自然心の拍動と２と４．との駆動のタイミングチャート
を示す。
自然心の拍動概略を（ａ）に、本発明の２４．の駆動タ
イミングを、ウィーニング初期のデユーティ−比７／８
を（ｂ）に８／８を（ｃ）に、ウィーニング終期の１／
８を（ｘ）に示す。
このときのマイクロコンピュータ−の概略動作を、第３
図のフローチャートに示す。
補助人工心臓駆動装置およびバルーン駆動装置は、モー
ドデジタルスウィッチを読みこみ連動駆動モードである
ことを認識する。
補助人工駆動装置は、波形認識をしてトリガー点を検出
する。その間並行して他のタスク処理（スウィッチ入力
検知、グラフィック表示、アラーム検知等）を行う。ト
リガー点検出後、バルーン駆動装置へ、トリガータイミ
ング信号と補助人工心臓駆動許可信号を送る。続いて補
助人工心臓駆動のための遅延時間の計算を行い、Ｔｉｍ
ｅｒ　１．をセットする。Ｔｆｍｅｒ　１．がタイムア
ツプするまでは、並行して他のタスク処理を行う。Ｔｌ
ｍｅｒ　１．がタイムアツプしたら、補助人工心臓駆動
許可信号を確認し、不許可ならスタートにかえる。許可
の場合は、補助人工心臓の陽圧バルブを開（防圧バルブ
を閉）にし、開時間を計算してＴｌｍｅｒ　’ｌをセッ
トする。Ｔｉｍａｒ　２がタイムアツプする亥では、並
行して、他のタスク処理を行う。Ｔｉｍｅｒ　２．がタ
イムアツプしたら補助人工心臓の陽圧バルブを閉（防圧
バルブを開）にしスタートにかえる。
バルーン駆動装置は、トリガータイミング信号が送られ
てくれば、バルーン駆動のための遅延時間の計算を行い
Ｔｉｍｅｒ　３．をセットする。Ｔｌｍｅｒ　３゜がタ
イムアツプするまでは、他のタスク処理を行う。Ｔｌｍ
ｅｒ　３．がタイムアツプしたら、補助人工心臓駆動装
置から送られてきた、補助人工心臓駆動許可信号を確認
し、許可ならスタートにかえる。
不許可の場合は、バルーンの陽圧バルブを開（防圧バル
ブを閉）にし開時間を計算してＴｌｍｅｒ　４をセット
する。Ｔｌｍｅｒ　４がタイムアツプするまでは並行し
て他のタスク処理を行う。Ｔｉｍｅｒ　４がタイムアツ
プしたらバルーンの陽圧バルブを閉（防圧パルプを開）
にし、スタートにかえる。
このように、補助人工心臓は設定されたデユーティ−比
で作動し、補助人工心臓休止時に、これにかわってバル
ーンが駆動される。このため、補助人工心臓駆動装置の
デユーティ−比を変えることにより、バルーンのデユー
ティ−比も変わるので、簡単な操作で、ウィーニングが
容易に実行できる。
（発明の効果） 本発明の装置および駆動方法を用いることにより、簡単
な操作で、不全心の回復による装着された補助人工心臓
の一拍あたりの流出量を極端に低下さすことなく、生体
への急激な負担を与えることなく、補助人工心臓の駆動
、または装着から離脱することができる。
【図面の簡単な説明】
第１図は、本発明の一実施例である補助循環装置の全体
概略図であり、第２図は本発明の一実施例における補助
人工心臓とバルーンの拍動の分担を示すものであり、第
３図は、本発明の一実施例におけるマイクロコンピュー
タ−の動作概略を示すフローチャート図である。

Claims (2)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）補助人工心臓と大動脈バルーンポンピング用バル
    ーンを具備し、かつ補助人工心臓と大動脈バルーンポン
    ピング用バルーンを連動さし、前記両者の駆動回数の比
    率を任意に変化させうる機構を有することを特徴とする
    補助循環装置。
  2. （２）補助人工心臓と大動脈バルーンポンピング用バル
    ーンを併用駆動し、両者の駆動回数の比率を任意に変化
    さすことを特徴とする補助循環装置の駆動方法。
JP1253115A 1989-09-28 1989-09-28 補助循環装置およびその駆動方法 Pending JPH03112563A (ja)

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