JPH03133459A - 透析装置の除水制御監視システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 この発明は、透析装置に係り、特に除水制御機構を備え
た透析装置における除水制御の監視システムに関する。

〔従来の技術〕

今日、透析装置は、慢性腎不全患者の透析療法を行う装
置として広く背反されている。

この透析療法は、特に尿の出ない患者にとって、飲食し
た水分を除去する（一般に除水という）という生命を維
持するなめに必要な手段であり、透析装置の存在は極め
て重要である。

近時、高性能のダイアライザ（透析器）が開発され、多
量の除水が可能となったが、反面除水制御を誤ると、必
要以上に除水しなりまたは充分な除水ができなくなり、
患者の生命に危険を及ぼす事態を生じる惧れがあり、こ
のため透析装置は適正かつ安全な除水管理を行うことが
できる機能を保持することが要求されるようになった。

このような観点から、ダイアライザに流入する透析液流
量と、ダイアライザから流出する透析液流量とを等しく
する複式ポンプを使用した透析液の等流量回路を構成し
、しかもこの等流量回路から所定量の液を除去すると、
これと同等量の水分をダイアライザの血液側から除去す
ることができる除水ポンプを設けた除水制御機構を備え
た透析装置が開発されている。

そこで、この種の透析装置は、任意の除水量を設定する
と、この設定された値に従って除水ポンプを介して除水
量に見合う液が除去されるため、ダイアライザの性能の
バラツキによる除水誤差を無視することができ、正確な
除水を達成することができる。しがし、この種の透析装
置においても、長時間運転を行うと、ダイアライザの透
析膜に目詰まりを生じなり、塵芥や炭酸塩析出物の噛み
込み等により背圧弁のダイアフラムからの洩れやポンプ
機械部品の摩耗等を生じて、正確な除水制御を行うこと
が困難となり、除水不良を生じる危険がある。このため
、従来の透析装置では、除水不良の原因となる現象を透
析液圧の変化で検出する監視方式が採用されている。

第７図は、現在実用化されている除水制御機構を備えた
透析装置の構成を示す概略系統図である。第７図におい
て、参照符号１ｏはダイアライザを示し、このダイアラ
イザ１゜の透析液側には、複式ポンプ１２を介して等流
１回路を構成する透析液給液系１４と透析液排液系１６
とが接続されている。この場合、複式ポンプ１２は、単
一のプランジャと２つの同一容積からなる交互に吸込・
吐出動作を行うポンプ部１８ａ、１８ｂを備えた往復動
ポンプで構成される。なお、ダイアライザ１０と近接し
て、透析液給液系１４と透析液排液系１６にそれぞれ電
磁切換弁を介して前記ダイアライザ１０の入口と出口と
をバイパス管２０により短絡する。前記透析液排液系１
６には、バイパス管２０と複式ポンプ１２との接続点間
に加圧ポンプ２２を設け、この加圧ポンプ２２の下流側
に脱気チャンバ２４を介して除水ポンプ２６を備えた除
水系２８が分岐接続される。この場合、前記複式ポンプ
１２および除水ポンプ２６のそれぞれ吐出側には、背圧
弁を設けて、各ポンプの背圧を所定値に保持するよう設
定することにより、各ポンプの吐出流量を一定に保持す
ることかできる。この場合、脱気チャンバ２４は、電磁
開閉弁を介して導出される脱気パイプ３ｏを複式ポンプ
１２の下流側の透析液排液系１６に連通接続する。一方
、ダイアライザ１ｏの血液側には、適宜血液ポンプ３２
を介して患者にと結合される血液系３４が接続される。

このように構成される透析装置には、透析液排液系１６
に対し、加圧ポンプ２２の上流側に透析液圧力を測定す
る透析液圧力センサ３６を付設すると共に、血液系３４
の静脈接続側に静脈圧力センサ３８を付設して、後述す
る透析治療に際しての監視機構として使用される。

しかるに、前記構成からなる透析装置においては、バイ
パス管２０を遮断して透析液給液系１４と透析液排液系
１６とをダイアライザ１０に連通し、複式ポンプ１２、
加圧ポンプ２２および除水ポンプ２６をそれぞれ駆動し
て透析液を供給すると共に、血液ポンプ３２を駆動して
前記ダイアライザ１ｏに患者にの血液を供給することに
より、透析治療が行われる。この場合、透析液は、透析
液給液系１４の流量と透析液排液系１６の流量は等しく
なり、これら透析液系は等流量回路を格成する。そこで
、除水ポンプ２６の駆動により、所定の除水量を透析液
排液系１６から除水系２８へ除去すれば、ダイアライザ
１０の透析膜を通して血液側から透析液側に前記除水量
と同量の水分を除去することができる。

なお、除水ポンプ２６を備えた除水系２８は、透析液給
液系１４に設けることもできる。

〔発明が解決しようとする課題〕

前述した従来の透析装置において、その性能を評価する
基準として、限外こ過早（ＵＦＲ）が用いられる。一般
に、この限外濾過率（ＵＦＲ）は、限外濾過圧（Ｔ　Ｍ
　Ｐ　）との関係から、次のような近似式で表される。

除水速度 ＵＦＲ＝　　　　　　　　　　　　　・・・・・・（１
）ＴＭＰ 但し、Ｔ　Ｍ　Ｐ　”ΔＰ＋α　・・・・・・（２）Δ
Ｐは圧勾配 αは補正項 除水速度は単位時間当りの除水量 ここて、前記ΔＰは膜内外の圧勾配であり、近似値とし
て次式で示される。

Ｐ＋ｚ＋Ｐｉ＋ｏ　　　　Ｐｏｔ＋　ＰＤＯΔＰ＝ ・・・（３） ２ 但し、ＰＩＩＩは血液流入部属 Ｐ８゜は血液流出部圧 ｐｏｔは透析液流入部圧 ＰＤＯは透析液流出部圧 しかし、実際の測定に際しては、血液側は静脈圧（ｐｓ
ｏ）を監視し、透析液側は排液系圧（Ｐｏｅ）を監視し
て、次式により概算することができる。

（Δｐ　）　＝　Ｐ　ａｏ　　Ｐ　ｏｏ　　　−・”　
（４）、’、ＴＭＰ＝Ｐ’ａ０　Ｐｏｏ＋α　・・・・
・・（５）そこで、従来においては、前述した第７図に
示す透析装置に設けた透析液圧力センサ３６と静脈圧力
センサ３８とにより、限外濾過率（ＵＦＲ）の異常に基
づく透析装置の安全管理を実施している。

通常の透析装置における前記Ｔ　Ｍ　Ｐの経時的変化は
、第８図に示すようになる。すなわち、Ｔ　Ｍ　Ｐは、
実線で示すように時間の経過と共に緩やかな上昇曲線を
描く、そこで、この場合、透析開始時点ｔ、から透析終
了時点し、までのＴ　Ｍ　Ｐの変化を許容する変域ａ。

〜ａ２を設定し、測定するＴＭＰが前記変域を越えた際
に警報を発生して、透析異常を報知することができる。

従って、従来においては、例えば前記変域を考慮して、
透析液圧力センサ３６および静脈圧力センサ３８にそれ
ぞれ透析液圧および静脈圧の許容限界値を設定して、前
記各センサの測定値がそれぞれ設定された許容限界値を
越えた際に警報を発生させる等の便宜的方法が採用され
ている。

しかしなから、今日の透析療法においては、患者の生理
的条件に適合させて、医師の判断により、透析治療の途
中で除水速度を変更（−最に、除水速度の増大）するこ
とが行われる。この場合、第８図に破線で示すように、
除水速度変更時点ｔ２でＴＭＰが前記変域ａ２を越えて
、誤警報を生じてしまうことになる。このような事態を
回避するためには、前記Ｔ　Ｍ　Ｐの変域の上限を増大
させる必要があるが、このようにＴ’ＭＰの変域の幅を
広げると、例えば除水制御機構が故障したような場合に
、除水量の比較的大きな過不足を許容してしまうため、
患者に対する影響が極めて大きくなる難点がある。

そこで、本発明の目的は、除水制御機構を備えた透析装
置において、透析治療の途中で除水速度を変更場合に、
除水制御機構等の故障により生じる限外ｒ過早（ＵＦＲ
）の変動を適正に検出して、円滑かつ安全な透析治療を
行うことができる透析装置の除水制御監視システムを提
供するにある。

〔課題を解決するための手段〕

本発明に係る透析装置の除水制御監視システムは、ダイ
アライザの透析液側に給液量と排液量とを等しくする透
析液等流量回路を設け、この等流量回路に除水ポンプを
備えた除水系を接続配置してなる透析装置において、ダ
イアライザの血液側に接続される血液系から静脈圧を検
出すると共に透析液側に接続される等流量回路の一部か
ら透析液圧を検出し、検出される静脈圧と透析液圧とか
らダイアライザの透析膜の限外濾過圧（Ｔ　Ｍ　Ｐ　）
を連続的に算出し、ある時点の限外濾過圧（ＴＭＰ）が
予め設定した基準時の基準点に対する許容変域外となっ
た際に警報を発生する演算手段を設けることを特徴とす
る。

前記演算手段は、ダイアライザの透析膜の限外濾過圧（
Ｔ　Ｍ　Ｐ　）を次式により算出することができる。

ＴＭＰ＝ｐＨ０−ＰＤ０＋α 但し、Ｐ８゜は静脈圧 ＰＤＯは透析液圧 αは補正項 この場合、演算手段は、除水速度が０の場合でのダイア
ライザの透析膜の限外濾過圧（ＴＭＰ）から外乱αの補
正を行うよう構成すれば好適である。

なお、演算手段により連続的に算出される限外濾過圧（
Ｔ　Ｍ　Ｐ　）と比較される基準点の許容変域は、各基
準点の限外濾過圧（Ｔ　Ｍ　Ｐ　）の変化率に対応させ
てそれぞれ変化するよう設定すれば好適である。また、
演算手段により連続的に算出される限外濾過圧（Ｔ　Ｍ
　Ｐ　）との比較を行う基準点は、限外濾過圧（Ｔ　Ｍ
Ｐ）の変化率に対応させてそれぞれ変化率が大きい場合
は基準点の時間間隔を短く設定し、また変化率が小さい
場合は基準点の時間間隔を長く設定すれば好適である。

また、本発明の除水制御監視システムとして、ダイアラ
イザの透析液側に給液量と排液量とを等しくする透析液
等流量回路を設け、この等流量回路に除水ポンプを備え
た除水系を接続配置してなる透析装置において、ダイア
ライザの血液側に接続される血液系から静脈圧を検出す
ると共に透析液側に接続される等流量回路の一部から透
析液圧を検出し、さらに除水系の除水速度を検出し、こ
れらの検出される静脈圧と透析液圧と除水速度とから除
水速度に関係のないダイアライザの限外濾過率（ＵＦＲ
）を連続的に算出し、ある時点の限外濾過率（ＵＦＲ）
が予め設定した基準時の基準点に対する許容変域外とな
った際に警報を発生する演算手段を設けた構成とするこ
とができる。

さらに、本発明の除水制御監視システムとして、前記透
析装置において、ダイアライザの血液側に接続される血
液系から静脈圧を検出すると共に透析液側に接続される
等流量回路の一部から透析液圧を検出し、さらに除水系
の除水速度を検出し、これらの検出される静脈圧と透析
液圧とからダイアライザの透析膜の限外ア過圧（ＴＭＰ
）を連続的に算出し、一方前記静脈圧と透析液圧と除水
速度とから除水速度に関係のないダイアライザの限外濾
過率（ＵＦＲ）を予め設定した基準時の基準点として算
出すると共にこの基準点から前記限外濾過圧（ＴＭＰ）
の基準点とその許容変域を設定し、連続的に算出される
限外濾過圧（Ｔ　Ｍ　Ｐ　）が前記基準点の許容変域外
となった際に警報を発生する演算手段を設けた構成とす
ることもできる。

これらの場合、演算手段は、ダイアライザの透析膜の限
外濾過圧（Ｔ　Ｍ　Ｐ　）との関連で除水速度に関係の
ないダイアライブの限外濾過率（ＵＦＲ）を次式により
算出することができる。

除水速度 ＵＦＲ＝ ＴＭＰ 但し、ＴＭＰ＝ｐＨｏ　Ｐｏｏ＋α Ｐ、。は静脈圧 Ｐｏｏは透析液圧 αは補正項 そして、この場合も、演算手段は、除水速度が０の場合
でのダイアライザの透析膜の限外濾過圧（Ｔ　Ｍ　Ｐ　
）から外乱αの補正を行うよう構成すれば好適である。

なお、演算手段により算出される限外ア過早（ＵＦＲ）
の基準点は、限外濾過率（ＵＦＲ）の値の変化率に対応
させてそれぞれ変化率が大きい場合は基準点の時間間隔
を短く設定し、また変化率が小さい場合は基準点の時間
間隔を長く設定すれば好適である。

また、演算手段により連続的に算出される限外濾過圧（
Ｔ　Ｍ　Ｐ　）と比敦される限外ｒ過早（ＵＦＲ）から
算出された限外濾過圧（１゛Ｍ　Ｐ　）の基準点の許容
変域は、各基準点の限外濾過率（ＵＦＲ）の値の変化率
に対応させてそれぞれ変化するよう設定すると共に、〔
作用〕 本発明に係る透析装置の除水制御監視システムによれば
、ダイアライザの血液側に接続される血液系から静脈圧
を検出し、透析液側から透析液圧を検出し、これらの検
出値よりダイアライザの透析膜の限外濾過圧すなわちＴ
　Ｍ　Ｐ値を予め設定した基準時毎に算出し、それぞれ
透析時間に対する経時的に変化する基準点を定めると共
にこの基準点に対する許容変域をそれぞれ設定して、連
続的に測定する前記Ｔ　Ｍ　Ｐ値が透析時間中常に所定
の許容変域内にあるかを微細にかつ高精度に監視するこ
とができる。

特に、本発明においては、透析時間中に除水速度が変化
した場合、前記ＴＭＰ値と除水速度との関係から限外濾
過率すなわちＵＦＲ値を算出してその許容変域内の変動
を監視したり、さらには前記ＵＦＲ値からＴ　Ｍ　Ｐ値
を算出してその許容変域内の変動を監視することにより
、除水速度の変化に対応した除水制御の監視を有効に行
うことができると共に前記Ｔ　Ｍ　Ｐ値とその許容変域
の設定も適正かつ簡便に行うことができる。

〔実施例〕

次に、本発明に係る透析装置の除水制御監視システムの
好適な実施例につき、添付図面を参照しなから以下詳細
に説明する。

第１図は、本発明に係る除水制御監視システムによって
監視されるダイアライザの透析膜の限外ｉ７５過圧ＴＭ
Ｐを透析時間の変化と共に示す特性線図である。ここで
、透析時間の変化に対するＴＭＰ値は、前記式（５）に
基づいて算出され、第８図と同様の特性となる。

なお、後述する本発明の除水制御監視システムは、前述
した第７図に示す構成からなる透析装置により、容易に
実施し得るものであるが、これに限定されることなく、
その他の除水制御機構を備えた同種の透析装置にも広く
適用できることは勿論である。

そこで、本実施例においては、前記ＴＭＰ値の測定に関
し、次のような解析を行う。

■）ｊｌｌ−」（ｉｊｉ−」１１：１−」（）１１−ｙ
！デ？ａ（ｔ　。　）まず、この時点では、除水速度０
でＴＭＰ値の０補正を行う、これは、前記前記式（３）
により、静脈圧Ｐｏ１ｏから透析液圧Ｐｏｏを差し引い
た見掛けのＴ　Ｍ　Ｐより、ダイアライザの位置や血液
と透析液との浸透圧差等による外乱αの補正をするため
である。

■除　速　とＴ　Ｍ　Ｐ値の基　点の設　（１ｔ〜１．
） 除水速度を設定して除水を開始した時点（ｔ、）のＴＭ
Ｐ値（ｐｌ）を算出し、このＴＭＰ値（ｐ、）を基準点
として予め所定の上下限値（破線で示す）を与えて第１
の許容変域を設定する０次いで、所定時間経た時点（ｔ
２）でＴ　Ｍ　Ｐ値（Ｐ２）を算記し、このＴ　Ｍ　Ｐ
値（Ｐ２）を基準点として前記と同様に第２の許容変域
を設定する。以後、順次同様の操作を繰り返して、それ
ぞれの基準時（ｔｓ〜１．）におけるＴＭＰ値（ｐｓ〜
ｐ、）を算出し、各Ｔ　Ｍ　Ｐ値に応じた許容変域を設
定する。

また、前記基準点を設定する基準時（１＋〜１ｆｉ）は
、Ｔ　Ｍ　Ｐ値の変化率に合わせて、Ｔ　Ｍ　Ｐ値の変
化率が大きい場合（透析初期の段階）は一定基準点の時
間間隔を短く設定し、またＴＭＰ値の変化率が小さい場
合（透析後半の段階）は一定基準点の時間間隔を長く設
定する。このように設定することにより、それぞれの基
準点に対する許容変域の幅をほぼ一定にすることができ
、異常状態の検出精度を向上することができる。例えば
、前記基準時の時間間隔は、透析開始から３０分迄は３
分間隔とし、３０分から２時間迄は１５５分間隔し、２
時間以後は１時間間隔とすることができる。

■　　の　生（の検出） 前述したように、予め設定した各基準時毎にＴ　Ｍ　Ｐ
値の基準点に対する許容変域が設定される。そこで、例
えば第１図に示すように、基準時のｔ、〜ｔ、の間にお
いてＴＭＰ値がその時に設定された基準点に対する許容
変域越えるような変動を生じれば、この状態を検知して
警報を発生することができる。

■ＴＭＰ値の基ゞ　、の・ｉＪ 第１図に示すＴ　Ｍ　Ｐ値の基準点の設定方法によると
、各基準時におけるＴ　Ｍ　Ｐ値が基準点となるため、
ある基準時から次の基準時に至る許容変域は、上限で厳
しく下限で緩くなる傾向となる。そこで、第２図に示す
ように、ある基準時と次の基準時とでＴ　ＭＰ　ｌｉｉ
の平均化処理を行うことにより、各基準時の間の］ＭＰ
値の基準点をその中点に設定することができる。

■　　速　の亦　による基　　の設 一定の除水速度で除水運転を行っている間に、除水速度
を変更すると、ＴＭＰ値が急変することは既に述べた通
りである（第８図参照）、従って、この場合、前述した
実施例では、誤警報が発せられてしまう、そこで、この
際には、除水速度が変更される信号を受けて、警報動作
を一時的に解除し、除水速度の変更後のＴ　Ｍ　Ｐ初期
値の再設定を行う。このように構成することにより、第
３図に示すような除水速度の変更による基準点とその許
容変域の設定を行うことができる。

しかし、前述した実施例によれば、除水速度の変更に際
して、警報動作を一時的に解除すると、患者の安全性に
問題を生じると共に、除水速度の変更後に再設定するＴ
ＭＰ初期値を定めるのか困難となる難点がある。

しかるに、除水速度が変化しても変動を生じない透析装
置の特性を示す関数として限外濾過率（ＵＦＲ）が知ら
れている。この限外濾過率（ＵＦＲ）は、前記式（１）
に示す通りである。この場合、それぞれ透析時間に対す
る前記ＵＦＲとＴＭＰの関係は、第４図に示す通りであ
る。第４図から明らかなように、ＵＦＲは、Ｔ　Ｍ　Ｐ
と異なり除水速度に関係なく、ある一定の法則に従って
減少傾向を示している。

従って、前記ＵＦＲを監視することにより、除水速度の
変更時の誤警報の発生を抑止することができる。また、
このＵＦＨの監視は、第４図に示す特性曲線から、例え
ば透析開始初期の異常すなわちＵＦＲ値が所定値まで至
らなかったり極端な変動を生じた場合には、透析装置の
異常として警報を発生ずるようにすることもできる。さ
らに、このＵＦＲ値は、個々のダイアライザによって透
析時間に対する特性（減少率）がほぼ決まっているため
、このＵＦＲ値を前述のＴＭＰ値の場合と同様にして監
視し、これが許容値を越えた場合に透析装置の異常とし
て警報を発生するようにすることができる。

次に、前記ＵＦＲの監視について、ＵＦＲ値の測定と、
その解析につき説明する。

本実施例において、ＵＦＲ値の測定は、第５図に示すよ
うに、前述したＴ　Ｍ　Ｐ値の測定と同様に、所定の基
準時と、その時の基準点を設定するものである。

■１丘凪並！羞（ｔ、） まず、ＵＦＲ値は前記式（ＩＬ　（２）から次式が導か
れる。

除水速度 ＵＦＲ＝　　　　　　　　　　・・・（６）ＰｓｏＰｏ
ｏ＋α 但し、Ｐお。は静脈圧 ＰＤＯは透析液圧 αは’Ｉ’　Ｍ　Ｐの補正項 前記式（６）から、除水速度を変更した場合、その変化
率に比例してＴ　Ｍ　Ｐ値（Ｐ８゜−ｐＤ、）が変化し
ても、外乱要素としてのαが存在するため、正しい’Ｕ
ＦＲ値が得られない。

そこで、透析開始時には、Ｔ　Ｍ　Ｐ値の０補正を行う
ことにより、外乱要素としてのαを削除することができ
る。なお、この外乱要素としてのαは、透析時間中一定
とは限らないため、透析時間の途中で再度ＴＭＰ値の０
補正を行えば、より正確なＵＦＲ値を求めることができ
る。

■ＵＦＲ値の基準壱の６１″（１＋〜１．＞前述したＴ
ＭＰ値の測定と同様に、ＵＦＲ値の基準点を設定する基
準時を決定し、前記式（６）に基づいてＵＦＲ値の基準
点を求める。

この場合、単位時間当りの除水量を検出するか、または
直接除水ポンプの除水速度を求めて演算を行うことがで
きる。

このようにして、第５図に示すように、各基準時におけ
る基準点をそれぞれ設定することができる。この場合、
基準時の設定は、それぞれＵＦＲ値の変化率に合わせて
、ＵＦＲ値の変化率が大きい場合は基準点の時間間隔を
短く設定し、またＵＦＲ値の変化率が小さい場合は基準
点の時間間隔を長く設定する。

■ＵＦＲの基ゝ　の均 ＵＦＲ値のそれぞれ基準時の間に設定される基準点の平
均化処理を行う。これにより、各基準時の間のＵＦＲ値
の基準点をその中点に設定することができる。

■ＵＦＲの基準市よ”　Ｔ　ＭＰ　　と“の許容！凰血
盈叉 前記のようにして各基準時毎に算出されたＵＦＲ値の基
準点から、前記式（１）に基づいてＴ　Ｍ　Ｐ値を算出
する。この結果、第６図に示すようなＴＭＰ値の予測値
（基準点）を求めることができる。従って、このＴＭＰ
［の基準点から前述したようにそれぞれ許容変域（破線
で示す）を設定する。

このように構成することにより、透析装置において、静
脈圧と透析液圧とから’ｒ’　Ｍ　Ｐ値を連続的に測定
して、前記設定値と比較演算することにより、前記測定
値が設定値を越えた場合に適正な警報動作を行うことが
できる。

特に、ＵＦＲ値を監視するシステムにおいては、除水速
度の変更が生じた場合において、Ｔ　Ｍ　Ｐ値の予測値
（基準点）の設定が適正に行われるため、誤警報の発生
を有効に防止することができる。

〔発明の効果〕

前述した実施例から明らかな通り、本発明に係る透析装
置の除水制御監視システムによれば、ダイアライザの血
液側に接続される血液系から静脈圧を検出し、透析液側
から透析液圧を検出し、これらの検出値よりダイアライ
ザの透析膜の限外濾過圧すなわちＴＭＰＭを予め設定し
た基準時毎に算出し、それぞれ透析時間に対する経時的
に変化する基準点を定めると共にこの基準点に対する許
容変域をそれぞれ設定して、連続的に測定する前記ＴＭ
Ｐ値が透析時間中常に所定の許容変域内にあるかを監視
することにより、時間の経過と共に変化する除水制御特
性に十分適合した除水制御監視を行うことができる。

特に、本発明においては、透析時間中に除水速度が変化
した場合、前記ＴＭＰ値と関連する限外濾過率すなわち
ＵＦＲ値を算出してその許容変域内の変動を監視しなり
、さらには前記ＵＦＲ値からＴＭＰＭを算出してその許
容変域内の変動を監視することにより、除水速度の変化
に対応した除水制御の監視を有効に行うことができると
共にＴＭＰ値とその許容変域の設定も適正かつ簡便に行
うことができ、この種透析装置の性能の向上と共により
一層の安全性を向上することができる。

以上、本発明の好適な実施例について説明したが、本発
明は前述した実施例に限定されることなく、本発明の精
神を逸脱しない範囲内において種々の設計変更をなし得
ることは勿論である。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明に係る透析装置の除水制御監視システム
の一実施例としての監視内容を示す説明図、第２図は第
１図に示す処理内容の変形例を示す説明図、第３図は第
１図に示す監視内容の変形例を示す説明図、第４図は本
発明監視システムの別の実施例としての監視内容の概略
を示す説明図、第５図は第４図に示す監視内容の一部を
示す説明図、第６図は第４図に示す監視内容の他の部分
を示す説明図、第７図は本発明に係る除水制御監視シス
テムを実施する透析装置の一構成例を示すｔＲ略糸系統
図第８図は本発明に係る透析装置の除水制御監視システ
ムの対象となるダイアライザの除水制御特性線図である
。 １０・・・ダイアライザ １４・・・透析液給液系 １８ａ、　１８ｂ・・・ポンプ部 ２２・・・加圧ポンプ ２６・・・除水ポンプ ３０・・・脱気パイプ ３４・・・血液系 ３８・・・静脈圧力センサ １２・・・複式ポンプ １６・・・透析液排液系 ２０・・・バイパス管 ２４・・・脱気チャンバ ２８・・・除水系 ３２・・・血液ポンプ ３Ｇ・・・透析液圧力センナ − １−ΣＯ−叩 ＦＩＧ ３ ｘ 透析時園 ＦＩＧ。 ＦＩＧ。 ＦＩＧ。 （遵析口詣） （隆木速度窒九） 透１斤峙口 （璋オ石４■） 手続補正 書く方式） 事件の表示 平成１年　特許願　第２７０４６４号 発明の名称 透析装置の除水制御監視システム 補正をする者 事件との関係　　特許出願人 住　所　　東京都渋谷区恵比寿３丁目４３番２号名称　
日機装株式会社 代表者　　鈴　　木　　　勲

Claims (11)

【特許請求の範囲】
1. （１）ダイアライザの透析液側に給液量と排液量とを等
   しくする透析液等流量回路を設け、この等流量回路に除
   水ポンプを備えた除水系を接続配置してなる透析装置に
   おいて、 ダイアライザの血液側に接続される血液系から静脈圧を
   検出すると共に透析液側に接続される等流量回路の一部
   から透析液圧を検出し、検出される静脈圧と透析液圧と
   からダイアライザの透析膜の限外濾過圧（ＴＭＰ）を連
   続的に算出し、ある時点の限外濾過圧（ＴＭＰ）が予め
   設定した基準時の基準点に対する許容変域外となった際
   に警報を発生する演算手段を設けることを特徴とする透
   析装置の除水制御監視システム。
2. （２）演算手段は、ダイアライザの透析膜の限外濾過圧
   （ＴＭＰ）を次式により算出してなる請求項１記載の透
   析装置の除水制御監視システム。 ＴＭＰ＝Ｐ＿Ｂ＿Ｏ−Ｐ＿Ｄ＿Ｏ＋α 但し、Ｐ＿Ｂ＿Ｏは静脈圧 Ｐ＿Ｄ＿Ｏは透析液圧 αは補正項
3. （３）演算手段は、除水速度が０の場合でのダイアライ
   ザの透析膜の限外濾過圧（ＴＭＰ）から外乱αの補正を
   行うよう構成してなる請求項２記載の透析装置の除水制
   御監視システム。
4. （４）演算手段により通続的に算出される限外濾過圧（
   ＴＭＰ）と比較される基準点の許容変域は、各基準点の
   限外濾過圧（ＴＭＰ）の変化率に対応させてそれぞれ変
   化するよう設定してなる請求項１ないし３のいずれかに
   記載の透析装置の除水制御監視システム。
5. （５）演算手段により連続的に算出される限外濾過圧（
   ＴＭＰ）との比較を行う基準点は、限外濾過圧（ＴＭＰ
   ）の変化率に対応させてそれぞれ変化率が大きい場合は
   基準点の時間間隔を短く設定し、また変化率が小さい場
   合は基準点の時間間隔を長く設定してなる請求項１ない
   し４のいずれかに記載の透析装置の除水制御監視システ
   ム。
6. （６）ダイアライザの透析液側に給液量と排液量とを等
   しくする透析液等流量回路を設け、この等流量回路に除
   水ポンプを備えた除水系を接続配置してなる透析装置に
   おいて、 ダイアライザの血液側に接続される血液系 から静脈圧を検出すると共に透析液側に接続される等流
   量回路の一部から透析液圧を検出し、さらに除水系の除
   水速度を検出し、これらの検出される静脈圧と透析液圧
   と除水速度とから除水速度に関係のないダイアライザの
   限外濾過率（ＵＦＲ）を連続的に算出し、ある時点の限
   外濾過率（ＵＦＲ）が予め設定した基準時の基準点に対
   する許容変域外となった際に警報を発生する演算手段を
   設けることを特徴とする透析装置の除水制御監視システ
   ム。
7. （７）ダイアライザの透析液側に給液量と排液量とを等
   しくする透析液等流量回路を設け、この等流量回路に除
   水ポンプを備えた除水系を接続配置してなる透析装置に
   おいて、 ダイアライザの血液側に接続される血液系 から静脈圧を検出すると共に透析液側に接続される等流
   量回路の一部から透析液圧を検出し、さらに除水系の除
   水速度を検出し、これらの検出される静脈圧と透析液圧
   とからダイアライザの透析膜の限外濾過圧（ＴＭＰ）を
   連続的に算出し、一方前記静脈圧と透析液圧と除水速度
   とから除水速度に関係のないダイアライザの限外濾過率
   （ＵＦＲ）を予め設定した基準時の基準点として算出す
   ると共にこの基準点から前記限外濾過圧（ＴＭＰ）の基
   準点とその許容変域を設定し、連続的に算出される限外
   濾過圧（ＴＭＰ）が前記基準点の許容変域外となった際
   に警報を発生する演算手段を設けることを特徴とする透
   析装置の除水制御監視システム。
8. （８）演算手段は、ダイアライザの透析膜の限外濾過圧
   （ＴＭＰ）との関連で除水速度に関係のないダイアライ
   ザの限外濾過率（ＵＦＲ）を次式により算出してなる請
   求項６または７記載の透析装置の除水制御監視システム
   。 ＵＦＲ＝除水速度／ＴＭＰ 但し、ＴＭＰ＝Ｐ＿Ｂ＿Ｏ−Ｐ＿Ｄ＿Ｏ＋αＰ＿Ｂ＿Ｏ
   は静脈圧 Ｐ＿Ｄ＿Ｏは透析液圧 αは補正項
9. （９）演算手段は、除水速度が０の場合でのダイアライ
   ザの透析膜の限外濾過圧（ＴＭＰ）から外乱αの補正を
   行うよう構成してなる請求項８記載の透析装置の除水制
   御監視システム。
10. （１０）演算手段により算出される限外濾過率（ＵＦＲ
    ）は、限外濾過率（ＵＦＲ）の値の変化率に対応させて
    それぞれ変化率が大きい場合は基準点の時間間隔を短く
    設定し、また変化率が小さい場合は基準点の時間間隔を
    長く設定してなる請求項６ないし９のいずれかに記載の
    透析装置の除水制御監視システム。
11. （１１）演算手段により連続的に算出される限外濾過圧
    （ＴＭＰ）と比較される限外濾過率（ＵＦＲ）から算出
    された限外濾過圧（ＴＭＰ）の基準点の許容変域は、各
    基準点の限外濾過率（ＵＦＲ）の値の変化率に対応させ
    てそれぞれ変化するよう設定してなる請求項７ないし１
    ０のいずれかに記載の透析装置の除水制御監視システム
    。