JPH03140149A

JPH03140149A - 創面挟子を設置するための外科用具

Info

Publication number: JPH03140149A
Application number: JP2276592A
Authority: JP
Inventors: Albert Heimerl; アルベルト　ハイメルル; Holger Kartheus; ホルガー　カルテウス; Hans Pietsch; ハンス　ピーチュ; Bernd Voss; ベルンド　フォス
Original assignee: Beiersdorf AG
Current assignee: Beiersdorf AG
Priority date: 1989-10-18
Filing date: 1990-10-17
Publication date: 1991-06-14
Anticipated expiration: 2012-05-07
Also published as: US5080275A; DE3934698A1; JP2607747B2; EP0423589A1; ES2045709T3; AU637145B2; EP0423589B1; DE3934698C2; DE59002383D1; ATE93130T1; AU6385790A

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］本発明は、実質的に２本の脚部と、これら脚部を接続す
るステムとからなり、前後してマガジンから下型の上に
移動自在でありかつそこで上型により変形することがで
き、上型は静止位置からそれぞれ設置すべき挟子の方向
へ下降しうると共にさらに調整自在であり、下型を中心
とする屈曲により挟子を閉鎖すると共に挟子脚部を組織
中に刺通させるよう構成した創面挟子を設置するための
外科用具に関ターるものである。

［従来の技術］この種のυ］而面子用具（Ｆ　Ｐ　　（＋４（１６８３
へ２号、Ｅ　　Ｐ　　　１４２　２２：＋　　へ１月、
　Ｅ　Ｐ　　　２８／Ｉ　　３４５　　Ａ２号、　Ｅ　
　ｐ２／ｊ４８５４八２号、米国特許第１９Ａ５３７７
号あよひ゛米国特許第３８７３　（１１６号）は、乃に
手術の皮膚創ｆｆ２を閉鎖づるために使用する。現在、
ｇソ］傷の伝統的な縫合方法は増々これにより代替され
つつある。

創面挟子の使用は臨床用途には成る種の欠点をもたら１
−ことも勿論知られている。皮１市傷痕を良好に治庖さ
せるには、最も下の皮唐層にて傷治１．・？を開始させ
ることが重要でめる。したがって、外科医は傷縁部をそ
の縫合の前に若干上方向へ位置ぜしめ、次いで初めてこ
の傷縁部のいわゆる上皮侵潤部（ＥＶｅｒｔｉｅｒｎＵ
ｇ）を縫合針によって固定する。しかしながら、欠点の
ある創面挟子の移植に基づき上皮浸潤位置が保持されず
に、ここから段階的傷痕が生じて美容上および傷痕固定
に関しても欠点となる。

この決定は一方では挟子の望ましくない形態に基因する
が、他方では特に従来公知の創面挟子用具の不充分な機
能に基因する。すなわち、挟子か正確に対称的な整列に
て挟子マガジンにＢ？ｊされると共にダイか認めうる非
対称性をもたないとしても、挟子はしばしば非対称的に
変形することか小されている。

非対称的な挟子変形の第２の理由およびそれに伴う欠点
は、挟子の変形もしくは閉鎖に続き挟子の下型の上に位
置する下側縁部領域がその中火まで移動することである
。さらに、挟子の強制的に生ずる湾曲がその両側の挟子
アームを接続するステムの領域に挟子材料を内方向へ引
付ける。何故なら、下方向へ挟子に対し指向した２本の
脚部を有する上型がクランプ中心の両側にて挟子まで押
圧し、ここで挟子ステムが上記湾曲を形成しながら下型
により持上げられるからである。

この理由から挟子と下型との間の両接触点にて挟子に対
し作用する牽引力がＭ槓する。これら反対方向の力は次
いで一様に左方向および右方向に発生するが、その長さ
は牽引力が一方もしくは他方の接触点にて保持摩涼力よ
りも大となる程度である。づなわち、挟子は−ｈの側に
て脹当する接触領域でさらに開動し始める。何故なら、
周知のＪ：うに１占動摩隙係教は常に保持摩欺係数より
も小さいからでおる。したがって、挟子はこのＪ、うな
条件下で常に一方の側に引付けられて対称的に移植され
ない。これは特に下型に列する挟子の変位が上型を介す
る同方向ｌ＼の望ましくない力看人によって不利に生じ
た場合である。さらに挟子か非対称的に変形した場合に
は、変形用工具の領ｌ或で挟子が締イ１けられ、次いで
自由になりえない結果となる。

挟子素材としては一般に鋼線が使用される。変形または
移植に際し、この種の素材からなる挟子は主として可塑
変形するが弾性的にも変形が生じ、挟子はダイから離脱
する際に再び若干拡開する結果となる。特に、この復帰
弾力性は傷縁部への適合を制御しえなくするという欠点
を有する。

この問題を解決するため、挟子が移植に際し不束の閉鎖
方向に対し弾力的に変形しかつ緊張して、移植挟子の遊
離に際しこの緊張が閉鎖方向に作用すると共に不可避的
な復帰弾力性が対抗するよう復帰弾力性を補うことが既
に提案されている（Ｅ　Ｐ２８４３４５　Ａ２号）。こ
れを達成するには、下型に凹状ｔａを設【ブると共に上
型には七ｍに対し補完的に形成された凸状の押圧ステム
を設（プて上型の下降に際し挟子ステムを樋中に圧入す
ることができる。

この公知解決策の場合、押圧ステムは両側の同様に上型
に属り゛る脚部の上方に位置し、これにより挟子脚部は
挟子の相応の屈曲により組織中へ圧入される。この構造
に基づき、上型の下降に際し先ず最初にその脚部のみが
挟子に対し作用してこれを変形させる一方、その後に初
めて或いは本来の創面挟子の終了直前に作用しうる。

したがって、この解決策の場合、欠点として上記した挟
子ステムの湾曲は避けることができない。

いずれにせよ、この湾曲は、押圧ステムが挟子ステムに
到達してこれを樋中に圧入すると直ちに発生する。この
場合、挟子は既に実質的に発生した変形を受けているの
で、挟子材料は下型の側縁部を介し樋中心の方向に引付
けられ、その結果として挟子は種々の程度の保持摩１察
力のため下型に対するその接触点で非対称的に変形して
ダイ間に固定される。さらに、挟子が既に実質的に変形
してダイ間に堅固に緊張された後にも、まだ挟子ステム
が充分弾力的に緊張しうるかどうか（※めて問題となる
。

挟子の湾曲は下型の上部にてこれと堅固に接続されたス
トッパを配置することにより制限りることができ（Ｅ　
Ｐ　１２４２２５　ＡＩ号）、これに対し変形過程に際
し上方向に指向する挟子ステムはそれ以上の湾曲が防止
される。しかしながら、この場合は挟子またはそのステ
ムが側方から充分な遊びをもって下型とストッパとの間
の空間に導入されねばならないので上記問題は解決され
ず、このことは下型に対する挟子の側方移動および非対
称的変形が効果的に防止されえないことを意味する。

何故なら、ストッパは挟子ステムを下型上に一様に固定
しえないからである。

［発明が解決しようとする課題］本発明の課題は、挟子の絶灼的な対称変形および移植を
可能にすると共に挟子の弾力（９帰作用か充分補われる
、機織的にＩｆ：実に機能する（す１面挟子用具を提供
することにある。

［課題を解決するための手段］この課題を解決するため、胃頭記収の用具から出発し、
この用具を本発明によれば押Ｊｉ貝が下型まで下降自在
であり、この下型は設置づ−べき挟子の変形に際しその
ステムが下型への方向に押圧されるよう構成する。これ
により挟子ステムは常に下型に対し加圧下に保たれ、が
つステムが変形に際し湾曲して下型に対し側方から移動
しないように構成される。

好ましくは、上型は押圧具と一緒ｔこ上記静止位差がら
中間位置まで変位し、この中間位置にて先す最初に押圧
具のみが挟子ステムと当接する一方、上型はこれと押圧
具との間で作用するろバネ装置の緊張下に単独でさらに
変位して挟子を変形させることができる。

弾性復帰ハネを補うと共にグイから鱈脱づる際に挟子を
拡開さけるため、下型か凹状樋を（ｄｈえると共に、こ
の６ｍ上に指向プる押圧具の※Ｊ：部が凸状輪郭を備え
て挟子がステムの領域にて押圧具により挟子閉鎖方向に
対向づる弾力変形を受（プるよう用具を構成する。

この用具の操作に際し先ず最初に押圧具が、次いで初め
て上型が挟子に苅し当接するので、挟子ステムの上記＞
！ｉ１９変形は押ａ：興による樋中へのその圧入により
行なわれた後、挟子は次いで変位する上型により変形さ
れ゛Ｃ移植される。その結果、挟子拐料が下型の側縁部
を介し樋中心まで引付（ブられて挟子が非対称的に変形
することがなく、押圧具は弾性変形したステム部分を下
型の樋にて湾曲および側方移動しないよう固定する。

挟子に対づる押圧具および上型の時間的にずれた変位は
、押圧具と上型とが下型への方向に下降する際とほぼ同
時に挟子に当接した際に少なくともほぼ同じ良好な結果
が達成させることを期待しうる限り最良の解決グミとな
る。

一連の挟子をＩＳ動変位しうるよう（Ｑ陽″せしめたス
ライダに対し下型が下す向に下降づると共に、下μ４の
高さｈあＪ〜び挟子Ｉ、Ｊ　Ｊ：ＥＪの直径ｄがちいに
次の関係、覆なわち０．２５ｄ（、ｔ１≦ｄてあれＩＩ
Ｉ、下型に灼する挟子の明らかな固定が得られる。Ｔｌ
なわち、下降は変形すべき挟子をさらにそのステムの後
側にて効宋的に舘込まないよう支持すると共に案内する
。

一般に公知の用具においては、第１グリップをマガジン
と上型と他の用具部分とを収容′するハウジングに堅固
に接続する一方、長い方のアームが第２グ１ノツプを形
成する２アーム型レバーが６１１線を中心としてハウジ
ングと第１グリップ′とに対しバネ作用で旋回して、そ
の短い方のレバーアームにより上型を変位させることが
できる。

この種の特徴を有する用具は、本発明によれば、有利に
はさらに上型と押圧具とに整列開口部を陵（ブ、これに
レバーの短い方のアームを係合させ、上型と押圧具とに
側方から突出する側板を設Ｃプ、それらの間に圧縮ハネ
を装着してよ型と押圧具とをストッパ１こより固定され
ｔこ位置に互いに保持し、さらに抑圧に際しグリップが
短いレバーアームを上型【こ位置０る側板に幻し作用さ
せて土Δ′！ま、；」：び押圧具を下型への方向に変位
させ、しかも先り胃ｐ初に上記中間位置まで一緒に変位
させ、次いで上型のみが固定づべき押圧具に対し変位覆
るよう（１１１成する。これにより上型Ｊ′３よび押圧
具、並びにその変位に必要とされる部分につき、簡単か
つ確実に機能する実施態様が得られる。

［実施例］以下、添付図面を参照して本発明を実施例につき一層詳
細に説明する。

この用具はハウジング１を備え、これをグリップ２と接
続する。このグリップに対しハウジング１に固定された
バネ３の作用に抗して２アーム型レバー５は手動により
軸線４を中心として旋回することができる。レバーは短
いレバーアーム５ａと長いレバーアーム５ｂとで構成さ
れて、第２グリップを形成する。さらに、両グリップは
バネ３０作用により第１図にしたがう図示した位置にて
−１間保持される。

カッターもしくは先端部を設りた２個の脚部７．８と、
これら脚部を結合する１本のステム９とで構成された創
面挟子６（第８図）をマガジン１０内に前後して挟子列
として貯蔵する。マガジン１０はスライダ１１で構成さ
れ、ここに挟子６をハウジング１の遠位開口端部の方向
へ後記する変形工具の作用領域まで摺動自在とし、しか
：ｂ圧縮バネ１２を備えでその１端部をスライダ１１上
で自由に摺動するシュー１３に対し押圧させると共に、
他端部を部分１４に固定支持する。第１図から判るよう
に、シュー１３は挟子列を上記方向に押圧する。

スライダ１１には下型１５を形成する。これは、スライ
ダ１１の隣接端部まで下方向に下降しく第６図）、各前
側挟子６はその変形前に先ず最初に下型１５を越えて間
隔をもって位置し、用具の操作に際し初めて力を加える
ことにより下型まで移動する。

下降の高さｈおよび挟子４Ａ斜の直径ｄは好ましくは互
いに次の関係、すなわち０．２５６＜ｈ＜ｄである。こ
の関係は、これにより充分後側の支持および下型に対す
る移動づｌくき挟子の案内を達成すると共にこの挟子移
動のための不必要に長い通路を回避する限り有益である
。

特に第５は１おＪ：び第８〜１１図が示りように、下型
１５はその幅にわたり横方向にて延びる四払い１６を備
え、そこに押圧具１８の凸状端部１７を整列させ、かく
して冒頭記載の理由から各挟子６はそのステム９のｖＡ
ｖｌ、にて下型および挟子の方向に下降する押圧具１８
により弾性変形を受け（第９図）、この変形は挟子の本
来の閉鎖方向に対向する。凸状押圧具端部１７および（
ａ　１６の半径は実質的に同一寸法であって、挟子形状
および挟子材料に応じ６０〜８０ｍｍ、好ましくは６５
〜７５ｍｍの程度の寸法であり、押圧具端部６９の半径
は６９ｍｍとし、樋の半径は７０ｍｍとすることができ
る。さらに上記寸法範囲内の半径は、一般に挟子材料の
剛性もしくは領域範囲が大きい程、小さく選択される。

押圧具１８およびこれと連携作用する上型１９はボンデ
および鋳型によりブリキから作成された（苗造部材でお
り、公知方法で挟子を閉鎮する１ごは下方向に突出する
両脚部２０．２１を設け、これらは上型１９の下降に際
し下型１５を側方から通過する（第１０図および第１１
図）。

押圧具１８の下端部１７および変形過程に際し作用する
脚部２０．２１の端部は切り欠かれ（第７図）、シたが
って挟子は閉鎖もしくは移植に際し形態固定により切欠
部に確実に保持され、後方向もしくは前方向に離脱する
ことがない。

上型１９および押圧具１８は整列開口部もしくはセクシ
ョン２２．２３を備え、これにレバーアーム５ａがその
口出端部にて係合する。さらに、上型１９および押圧具
１８はそれぞれ側方へ後方向に突出する側板２４もしく
は２５を備え、それらの間に圧縮バネ２６を装着し、こ
の圧縮バネは操作してない用具の場合には上型および押
圧具を固定位置に互いに保持する（第６図）。この位置
は上型１９に形成されたストッパ２７により決定され、
このスｉ〜ツバはフックとして押圧具１８０）開口部２
３に係合すると共に、この開口部の１側内縁部に当接力
る。

両グリップ２．５ｂの押圧に１原しレバーアーム５ａは
側板２４に対し圧力を加え、したがって上型１９および
押圧具１８は先ず最初に上方の静止位置から一緒に下方
向へ中間位置（第６図）まで変位し、しかも相苅的な変
位は生じない。次いて、押圧具１８の端部１７はマガジ
ンから到来するそれぞれ前側挟子６に当接すると共に、
これを下方向に下型１５まで移動させる。

さらに必要に応じ一層強力なグリップ２．５ｂの抑圧に
より、押圧具１８は挟子ステム９をこの挟子ステムので
きるだけ僅かな弾性変形にて樋１６中へ圧入し、この目
的でバネ２６は上型１９が押圧具に対しまだ下方向に変
位しておらず、このような変位運動が僅かに残されるよ
うにし、この過程に際し上型１９の脚部２０．２１がま
だ挟子６と当接しないよう確保すると共に挟子の弾性拡
開を妨げないよう確保する寸法にすべきことは勿論でお
る。

下方向への押圧具１８のその後の運動は第９図による変
形開開に達した後には可能でなく、したがって上方から
側板２４まで押圧りるレバーアーム５ａが押圧具１８に
対しＩＰ４動案内される上型１９のみをさらに下方向へ
変位させ、最終的に上型はその肺部２０．２１を挟子脚
部７．８に当接させ（第９図）、ごれらを下型１５の側
縁部を中心とでる屈曲により挟子を閉Ｓｒ４　”Ｊべく
変形さＵる（第１０図および第１１図）。

この場合、バネ２６は連続的に一層強度に押圧される。

できるだけ大ぎいバネ通路あよぴ下方向への押圧具１８
に対する上型１９の変位運動は、上型にあける縁部２８
と押圧具にあける当接部２９とを設けてストッパを形成
すると共に、第７図による最終位置に達した際に相対的
に当接部るようにする。

さらに或い（，４，代案として、上記の変位運動は上型
と押圧具との間に設けたスペーサピン３０によって制限
することもでき、このピンはたとえば側板１５に直立固
定させ（第６図）、その自由端部をストッパとＬノで下
方向から側板２４に対し第７図の最終位置に達した直後
に当接させる。

グリップ２．５ｂを把持する手を開いた後、バネ３はレ
バー５を再び第１図による出発位置よて゛移動させ、同
時に時計方向に旋回したレバーアーム５ｂは緊張してい
るバネ２６の共同作用の下（押圧具１８Ｊ、；よび上型
１９を上方向へ静止位置まで変位させる。かくして、移
植された挟子６１よ下型１５の離脱により用具から簡単
に除去ブることができる。

上型が上方向への変位により挟子との接触から外れると
直ちに、挟子は部分的に再び開口する傾向を有する。何
故なら、挟子は上型と共に閉鎖方向に弾力的に変形する
からである。この挟子の拡開に対し押圧具ど共に作用す
る挟子の弾性変形が対向作用することは勿論であり、か
くして不利な挟子の拡開は少なくとも充分相殺される。

さらに挟子を備えたマガジンおよびたとえば押圧具、上
型およびハウジングの１部のような他の部分を他の構造
ユニツ１〜に合体しうろことも示唆され、このユニッｌ
−は１回の使用のための物品として挿通じより残存ハウ
ジング部分にて、脱自在に固定することができる。他の
用具部分は滅菌自在とＭべきであり、かつコス１〜の即
由から複数回使用可能にすべきである。

第１２図はｌｔに適づる解決策を示し、これｌは使用後
に再使用しうる第１用具部分３１と、これにより脱るさ
れる交換自在な１回の使用の第２用具部分３２とを備え
る。第１２図から判るように、画部分３１．３２はスラ
イダ１１の上方の領域にて互いに形態固定的に係合する
案内部を幅え、これら案内部は部分３１．３２の合体お
よび離脱の案内を可能にする。さらに、部分３２には上
方に突出部３３を設け、これは両用具部分の合体に際し
部分３１の収容部３４に係合し、固定接続部を形成する
ため突出部３３に位＠するノーズ３５が収容部３４の切
欠部３６中へ嵌合する。

さらに、この解決策は、用具ハウジングを２部材で形成
すると共に短いレバーアーム５ａの端部を上型あよひ押
圧具の開口部２２．２３中に自由に係合させ、したがっ
てこれと固定接続しないことを必要とする。

交換自在な用具部分３２は、第１２図に９．Ｊ比、覆る
特に次の部分、Ｖなわらスライダ］］と下型１５ト＠ｉ
ｕ＋工ｌ；：”？ｊｊシン１０ト、ＫＮ宿／＜ネ１２　
ト、シュー１３と、挟子６と、それらの中間で作用りる
ハネ２６を（イ１１えた上型１９および押圧具１８ど、
さらに用具ハウジング１の前側部分とを備える。

再使用しうる用具部分３１の主たる椙漬部梢は二重アー
ムのレバー５とグリップ２と軸４とバネ３と用具ハウジ
ング１の後部とである。

この解決策において特に重要なことは、ダイを挟子変形
する構造部材として交換自在な部分３２に設けることで
ある。マガジンのみおよび必要に応じさらに下型が交換
自在でおる他の公知の用具の場合（ドイツ精許第３１３
４．６３号、ドイツ特許第３６１５４０５　ＡＩ号）に
おいて、上型は複数回使用すべき用具部分に属し、した
がって常に上型を変位させるための力を加えるレバーと
直接接続される。

これは、ダイか使い捨て部材を交換した後に新たなもの
とはしばしばもはや正確に合体Ｕず、上型には時間と共
に成る程ｌ宴の１７耗が生ずるという欠点を有する。こ
れは、マガジンと共にしばしば両ダイをも交換する場合
、適合しないような不利な挟子変形をもたらす。

特に、大ぎい組織膨１脹の領域にお【ブる（物縁部の結
合のため、および皮膚移植の固定におりるように下側皮
膚の過度の損傷を防止するため、可変的な傷線部適合が
有利でおる。この場合、挟子は第１１図に示すように完
全には変形されず、たとえば第１０図に示すように部分
的にのみ閉鎖される。

この目的で、それぞれ望ましい挟子変形の程度は調整自
在なストッパにより可変調整することができ、このスト
ッパは一方のハンドグリップの最大可能な変位運動を制
限する。

このため第１図は多くの適する解決策の１つを示してい
る。該当するストッパ３７は、後側ハウジング部分の長
穴部３９中に係合するステム３８を介し、外部から到来
するスライダ４０と連結する。レバー５には突出部５Ｃ
を形成し、この突出部はストッパ３７もしくはスライダ
４０の実線で示した位置にて上方向ハ＼のグリップ５　
ｂの旋回に際しストッパ３７を自由に通過させることが
でき、したがってこの場合に挟子の完全な変形を阻也゛
なく可能にする。

勿論、スライダ４０の（へ；作によりスライダおよびス
トッパ３７が図面に一致して上方向に傾斜して点線で示
された位置まで変位すると、グリップ゛２．５ｂの抑圧
に際し突出部５Ｇの自由端部がこれに対向位置するスＩ
−ツバ３７に当接し、レバー５の旋回運動だけでなく下
方向への上型１９の変位運動も防止される結果、各挟子
は必然的に完全には変形しえなくなる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明による用具の部分断面側面図であり、第２図は第１図による用具の■−■線断面図であり、第３図は第１図による用具の正面図であり、第４図は第
２図の用具の前側部分におけるＩＶ−１Ｖ線断面図であ
り、第５図は押圧具および上型の背面図であって下型に列し
亙いに平行に相対位置する２つの異なる位置を示し、従１６０ａジよび第７図は異なる位置におりる押圧具お
よび下型の縦断面側面図て゛あり、第８〜１１図は変形
工具の種々穴なる位置を示す説明図であり、第１２図は第１図に実質的に対応するが分離した状態に
おける用具の断面図である。１・・・ハウジング３・・・バネ６・・・創面挟子１１・・・スライダ１６・・・樋１９・・・上型２・・・グリップ５・・・レバー１０・・・マカジン１５・・・下型１８・・・押圧具ＦＩＧ、ムＦＩＧ　３害

Claims

【特許請求の範囲】

（１）実質的に２本の脚部と、これら脚部を接続するス
テムとからなり、前後してマガジンから下型の上に移動
自在でありかつそこで上型により変形することができ、
上型は静止位置からそれぞれ設置すべき挟子の方向へ下
降しうると共にさらに調整自在であり、下型を中心とす
る屈曲により挟子を閉鎖すると共に挟子脚部を組織中に
刺通させるよう構成した創面挟子を設置するための外科
用具において、押圧具（１８）を下型（１５）上に下降
自在として、それぞれ設置すべき挟子（６）の変形に際
しそのステム（９）を下型（１５）の方向へ押圧するこ
とを特徴とする外科用具。
（２）下型（１５）が凹状樋（１６）を備えると共に、
この樋に指向した押圧具（１８）の端部（１７）が凸状
輪郭を有して、挟子（６）がステム（９）の領域にて押
圧具を介し挟子閉鎖方向に対抗する弾性変形を受けるこ
とを特徴とする請求項１記載の外科用具。
（３）凸状押圧具端部（１７）および樋（１６）の半径
が実質的に同一寸法であって６０〜８０ｍｍ、特に６５
〜７５ｍｍの寸法であることを特徴とする請求項２記載
の外科用具。
（４）上型（１９）が押圧具（１８）と共に前記静止位
置から押圧具が挟子ステム（９）に当接する中間位置ま
で移動自在であり、さらに上型がこれと押圧具との間で
作用するバネ装置（２６）の緊張下でさらに移動して挟
子（６）を変形させうることを特徴とする請求項１〜３
のいずれか一項に記載の外科用具。
（５）第１グリップがマガジンと上型と他の工具部分と
を収容するハウジングに対し堅固に接続され、さらに２
アーム型レバーが設けられて、その長い方のアームが第
２グリップを形成すると共に軸線を中心としてかつバネ
作用によりハウジングおよび第１グリップに対し旋回自
在として、その短い方のアームにより上型を変位させる
ようにした外科用具において、上型（１９）および押圧
具（１８）には整列する開口部（２２、２３）を設けて、これにレバー（５）の短い方
のアーム（５ａ）を係合させ、上型および押圧具には側
方に突出する側板（２４、２５）を設け、それらの間に
圧縮バネ（２６）を装着して上型および押圧具をストッ
パ（２７）により決定された位置に互いに保持し、さら
にグリップ（２、５ｂ）の押圧に際し短いレバーアーム
（５ａ）が上型に位置する側板（２４）に対し作用する
と共に上型および押圧具を下型（１５）の方向へ変位さ
せ、次いで一緒に前記中間位置まで移動させ、次いでさ
らに固定すべき押圧具に対し相対的に上型のみが変位す
ることを特徴とする請求項１〜４のいずれか一項に記載
の外科用具。
（６）押圧具（１８）に対する上型（１９）のできるだ
け大きい変位運動をストッパ（２８、２９；２４、３０
）により下方向で制限したことを特徴とする請求項１〜
５のいずれか一項に記載の外科用具。
（７）一連の挟子をスライダ上にて摺動自在に位置せし
めてなる外科用具において、下型（１５）がスライダ（
１１）に対し相対的に下方向に下降すると共に、この下
降の高さｈおよび挟子材料の直径ｄがそれぞれ次の関係
、すなわち０．２５ｄ≦ｈ≦ｄを有することを特徴とす
る請求項１〜６のいずれか一項に記載の外科用具。
（８）複数回使用するための第１用具部分と、これに着
脱自在に接続されてマガジンを包囲する１回の使用のた
めの第２用具部分とからなる外科用具において、第２用
具部分（３２）にはマガジン（１０）の外部に両ダイ（
１５、１９）と押圧具（１８）とを配設したことを特徴
とする請求項１〜７のいずれか一項に記載の外科用具。
（９）両用具部分（３１、３２）が固定接続部（３５、
３６）を介し合体保持されることを特徴とする請求項８
記載の外科用具。
（１０）挟子変形の程度が、移動自在なストッパ（３７
）により、特に旋回自在なグリップ（５ｂ）の変位運動
を制限するストッパにより、可変調整自在であることを
特徴とする請求項１〜９のいずれか一項に記載の外科用
具。