JPH03143437A

JPH03143437A - 外科用切除器具

Info

Publication number: JPH03143437A
Application number: JP1283495A
Authority: JP
Inventors: Koji Shimomura; 浩二下村
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1989-10-30
Filing date: 1989-10-30
Publication date: 1991-06-19

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］本発明は関節腔内等に穿刺して患部を切除する外科用切
除器具に関する。

［従来の技術及び発明が解決しようとする課題］従来、
関節手術は主として切開法で行われていた。例えば代表
的な関節の手術は膝蓋骨上の！１ｆｆｉ瘍を切除したり
、膝関節から破損した軟骨等を切除すること等−ぐある
が、大きな切開を必及としていた。このため、切開によ
る外傷、苦痛等によって完治するまでに多くの時間を要
するという欠点を有していた。

また、関節腔内の半月等の軟骨とか、仲カ性のある部位
を切除しなければならない場合のように狭い腔内の組織
の切除には適さない。

このため近年、関節鏡の硯察のもとで切開を行うことな
く小さな穿刺孔を設け、該穿刺孔にプローブを挿入して
プローブの先端に設０づた切除部（こて被切除部位を切
除する外科用切除器具が提案されでいる。

上記外科用切除器具は一般に第１７図ないし第２１図に
承りように描成されている。

第１７図において外科用切除器具は図示しない木仏部に
着脱自在に接υＣされる外’ｔ４２　Ｊ−３よσ内管３
を有している。外管２は細長の管状に形成されており、
先端部には外刃５をイ１している。外刃５の周壁には第
１８図に示すように径方向より見た場合に四辺形の形状
に開口部４が設けられている。

この開口部４の四辺を構成する内側稜線には外側切刃６
．６、・・・が形成されており、外管２の軸方向と一致
する一対の外側切刃６．６は互いに同じ切刃形状となっ
ている。

また、内管３は外管２内を挿通されてＪ３す、先端部に
は内刃９をイｊしている。内刃９には前記開口部４に対
応する位置に第１９図で示すように径方向から見た場合
に四辺形の形状に開口部７が設けられている。この開口
部７の四辺を形成する外測稜線には内側切刃８．８、・
・・が形成されており、内管３の軸方向と一致するーヌ
・１の内側切刃８．８、・・・は互いに同じ切刃形状と
なっている。

上記のように構成された外科用切除器具１の使用状態に
ａ３ける外測切刃６と内側切刃８の作る切刃形状は第２
０図Ｊ５　Ｊ、び第２１図のようになる。

なお、第２０図（ｂ）は第２０図（ａ）のＡ−Ａ′方Ｉ
ｉ′Ｊ１　、第２１図（ｂ）　ｆよ第２１図（ａ）のＡ
へ′方向の各矢視図である。

外側切刃６と内側切刃８の作る切刃形状（ま第２Ｏ図で
示す内管３を時計方向に回転した場合と第２１図で示す
内管３を反時計方向に回転した場合とで（よ対向力る一
対の外側切刃６．６同士の形状が互いに同じで、これに
対応する一対の内側切刃８．８同士の形状〕）り互いに
同じであるために外測切刃６と内側切刃８の作る切刃形
状は全く同じ形状とｉす、切刃が逆転ｌｊるだけである
。

また、特開昭５５−１１６３３４６号公報に小されてい
る技術においてら外刃および内刃（よ互いに同じ形状の
切刃であり、上記と同様のことが言えた。

上記従来技術のように正転、逆転時の切刃形状がまった
く同じであると言うことは必然的に切除対象［が限定さ
れることとなる。

一方、外科材用切除器具のカッターは１ｆ！類で万能で
はなく、全ての組織切除を行える訳ではないことはよく
知られており、組織切除中に切除対象組織に対して使用
中のカッターが不適合であった場合はカッターの交換を
余Ｆｉなくされていた。

しかし、カッターの交換は手術時間を延長し、術名の精
神的苦痛を増大させ、手術の効率を悪化さけていた。

本発明は上記の事情に鑑みてなされたものであり、手術
時間を短縮化し、効率の良い外科用切除器具を提供する
ことを目的とする。

［課題を解決するための手段］上記の目的を達成するために本発明の外科用切除器具は
先端部近傍を開口し、該開口の周縁部に互いに対向ψる
一対の外刃が設けられた外側管状部材と、該外側管状部
材内に挿通され、回ｆｌＪされることによって外刃と共
に切除部位を切除する互いに対向して設（）られた一対
の内刃を４１する内側管状部材とを具備するものにおい
て、外刃と内刃とが作る２つの切刃形状を互いに５′Ｃ
ならせるようにしたものである。

［作用］上記のように構成された外科用切除器具の外刃と内刃の
作る一方の切刃形状と、外刃と内刃の作る他方の切刃形
状とは互いに異なっており、切除部位に応じて内側管状
部材の回動方向を変え、適応するいずれか一方の切刃形
状によって切除部位は切除される。

［実施例］以下、図面を参照して本発明を具体的に説明する。

第１図ないし第６図は本発明の第１実施例に係り、第１
図は外刃形状を説明する斜視図、第２図は内刃形状を説
明する斜視図、第３図は外斜用切除器具の構成説明図、
第４図（よ内管を挿通した状態の外管の説明図、第５図
は切刃形状の説明図、第６図は切刃形状の説明図である
。

第３図において外科用切除器具１１は＠長の挿入部１２
の手元側端部に太径の本体１３が連設されている。本体
１３の手元側端部には吸引装圃１９に接続され、切除片
を吸引排出するための吸弓チューブ１４及びコントロー
ルユニット１６と接続され本体１３に内装された図示し
ないモータに電力を供給するための電源コード１７が取
り付けられている。コントロールユニット１６には術壱
が外科用切除器具１１を足元でコントロールするだめの
フットスイッチ１８が接続されている。

第４図において上記挿入部１２は外側管状部材としての
外管２１と、この外管２１内に回動自在に挿通された内
管２２とから構成されている。外管２１はステンレスオ
バイブ製の外バイブ２０を備え、該外バイブ２０の手元
側端部には１１す記本体１３と接続される接続フランジ
２３が嵌入され接？）内定されており、該接続フランジ
２３の外周壁中間付近には径方向に本体１３と連結を行
うための２木のピン２４．２４がねじ込み接るされてい
る。

上記外バイブ２０の先端部にはステンレス鋼より削り出
された外刃２６が嵌入されレーザ溶接により固定されて
いる。外刃２６は第１図に示すように円筒状で先端部を
閉塞されており、外周壁面に（よ径方向より見た場合に
四辺形に形成された開口部２７が設すられている。開口
部２７の内側稜線であって、四辺形を形成し、外管２１
の軸方向に一致する２辺は一対の外側切刃２８．２８と
なっている。

上記内管２２の手元側端部には本体１３内に内装された
図示しないモータと接続されて該モータより回転駆動力
を伝達される接続スリーブ２９が設けられ、該接続スリ
ーブ２つの先端部にはステンレス製の内バイブ３０が嵌
入され１ｆｌ−１されている。６ｊ■記接続スリ一ブ２
９０手元側端部には内パイプ３０の内側に形成された吸
引路３１に連通り゛る吸引孔３２が設けられている。ま
た、１）Ｆｉ記内パイプ３０の先端部にはステンレス鋼
よりｎｌｌり出された内刃３３が嵌入され、レーザ溶接
により固定されている。前記内刃３３は第２同に示づｊ
；うに円筒状で先端部を閉塞されており、前記外刃２６
に設けられた開口部２７と対応する位慢に開口部３４が
設けられている。該開口部３４の外側稜線であって、内
管２２の軸方向に略一致する一方の部位には円弧状の第
１の切刃３６が、他Ｉノの部位には鋸刃状の第２の切刃
３７が各々形成されている。

上記のように構成された外科用切除器具１１の作用を次
に説明する。

内管２２を内装した外管２１を本体に接続すると、本体
１３に内蔵された図示しないモータは接続スリーブ２９
を介して内管２２に連結される。

その後にフッ１−スイッチ１８を制！２０シて第５図に
示すように内管２２を例えば時計方向に回転駆動する。

すると、内管１２２の円弧状の第１の切刃３６と外側切
刃２８とで臨同して患部の剪断を行う。

これによって円弧状の第１の切刃３６と外側切刃２８で
形成する切刃形状に適した患部の切断を行う。

また、フットスイッチ１８を制御して第６図のＪ、うに
内管２２を０１５１方内に回転駆動すると外側切刃２８
と鋸刃状の第２の切刃３７とで臨同して患部の剪断を行
う。これによって鋸刃状の第２の切刃３７と外側切刃２
８とで形成する切刃形状に適した患部の切断を行う。

本実施例では一つの内刃３３に円弧状の第１の切刃３６
と鋸刃状の第２の切刃３７とを設けているために内管２
２の回転方向を変えることによって２つのＶシなる形状
の患部を切除することができる。したがって、従来のよ
うに切除部位に応じて内管２２を交換する必要が無く、
手術時間の″ｆｒｉ縮化を計ることができる。

また、１本のカッターで切除対象組織が従来のカッター
の２本分に相当するため、従来２本必要だったものが１
本でよかなえる。

更に、手術時間の短縮化により患者への肉体的、精神的
苦痛が軽減される。

また、内管２２の回転方向のＬｌｌ　１２１１　Ｌよフ
ットスイッチ１８よって行われるため操作が簡単である
。

第７図ないし第１１図は本発明の第２実施四に係り、第
７図は内管を挿通した状態の外管の説明図、第８図（よ
外刃形状を説明する斜１只図、第９　Ｆ／１は内刃形状
を説明する斜視図、第１０図（よ切刃形状の説明図、第
１１図は切刃形状の説明図である。

なお、第１０図（ｂ）は第１０図（ａ）の／＼Ａ′方向
、第１１図（ｂ）は第１１図（ａ）のＡΔ′方向の矢視
図を示す。

本実施例（よ外刃４１と内刃４６の切刃形状が７４なる
他は第１実施例と同様である。

本実施例の外刃４１は閉塞された先端面から外周壁面に
かけて拾円形の開口部４３が設けられており、該開口部
４３の内側稜線には外側切刃４４が形成されている。ま
た、内刃４６には閉塞された先端面から外周壁面にかけ
て間［１部４７が形成されており、該開口部４７の外側
稜線であって内管２２の軸方ドＪに略一致した一方の部
位に（よ円弧状の！１′！１の切刃４８が、他方の部位
に（ま鋸刃状の第２の切刃７′Ｉ９が各々設けられてい
る。

その他の構成は第１実施例と同様である。

本実施例で（よ第１実施例と同様に第１０ＩＪ′；Ａ及
び第１１図で示づように内管２２の回転方向を変えるこ
とによって２つの５￥なる患部を切除することができる
。

その他の作用および効果は第１実施例と同様である。

第１２図Ｊｊ上び第１６図は本発明の第３実施例に係り
、１”１２図は内管を沖通した状態の外管の説明図、第
１３図は外刃形状を説明する斜視図、第１４図は内刃形
状を説明する斜視図、第１５図【よ切刃形状の説明図、
第１６図は切刃形状の説明図である。

なお、第１５図（ｂ）は第１５図＜ａ）のＡへ′方向、
第１６図（ｂ）（よ第１６図（ａ）のＡ−Ａ”方向の矢
視図を示づ。

上記各実施例が内刃３３．４Ｇの対向する部位の切刃形
状を異ならせているのに７４して本実施例では外刃５１
の対向する部位の切刃形状をｙにならせたものである。

本実施例の外刃５１の外周壁面には開口部５２が説（）
られでいる。該開口部５２の内側稜線であって、外管２
１の軸方向に略一致する一方の部位には鋸刃状の第１の
切刃５３が、他方の部位には直線状の第２の切刃５４が
各々設けられている。

また、内刃５６の外刃５１に設けられた開口部５２に対
応する部位に（ま開口部５７が設けられており、該開口
部５７の外側稜線であって、内管２２の軸方向に略一致
する部位には一対の直線状切刃５８．５８が設けられて
いる。

その他の構成は第１実施例と同様である。

本実施例では内刃５６が時３４方向に回転する場合は第
１５図で示づ゛ように外刃５１の鋸刃状の第１の切刃５
３と内刃５６の直線状の切刃５８とが協同して患部の切
除を行い、反時計方向に回り伝ツる場合は外刃５１の直
線状の第２の切刃５４と内メ１５６の直線状切刃５８と
が協同して患部の切除を行う。

その他の作用および効果は第１実施例と同様である。

なお、内刃および外刃の形状（よ第１ないし第３実施例
で説明した形状に限定するちのではなく、内刃と外刃が
１ｊＡ同してη断を行える形状であればどのような形状
でも実施可能である。つまり、従来から知られている外
科用切除器具で、その挿入部の先端刃部、すなわｔう外
刃または内刃また（よその両方にそれぞれ形状の異なる
第１の切刃と第２の切刃を付もすれば実施できる。

また、実施例中で内刃と内バイブＪ３よび外刃と外バイ
ブ（よし〜ザ溶接により固定しであると述べたが例えば
半田（４４ノやロー付（ノまた（ま接着等により固定す
ることも可能であり、更に、一体で成型することｔ）可
能である。同様に接続フランジと外パイプ、ｌｔ３よび
接続スリーブと内バイブの固定も接着に限定するもので
はなく、例えば半田付ｔづやレリ゛溶接出も良い。

また、外刃、内刃共に切刃を形成するのに適する木材な
らステンレス鋼である必要（よなく、例えばセラミック
ス、チタン等であってｂよい。

［発明の効果］以上説明したように本発明によれば内刃と外刃とが作る
２つの切刃形状を互いに異ならせたことにより、１木の
カッターを２本分のカッターどして使用でることができ
、これによって手術時間をを短縮化し、効率を向上させ
ることがでさ゛る。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第６図は本発明の第１実施例に係り、第１
図は外刃形状を説明する斜視図、第２図は内刃形状を説
明する斜視図、第３図は外科用切除器具の構成：３２明
図、第４図は内管を沖通した状態の外管の説明図、第５
図は切刃形状の説明図、第６図は切刃形状の説明図、第
７図ないし第１１図は本発明の第２実施例に係り、第７
図は内管を挿通した状態の外管の説明図、第８図は外刃
形状を説明する斜視図、第９図は内刃形状を説明する斜
視図、第１０図は切刃形状の説明図、第１１図１よ切刃
形状の説明図、第１２図および第１６図ｔＪ木光明の第
３実施例に係り、第１２図は内管を押通した状態の外管
の説明図、第１３図は外刃形状を説明する斜視図、第１
４図は内刃形状を説明４る斜視図、’５１５図（よ切刃
形状の説明図、第１６図（よ切刃形状の説明図、第１７
図ないし第２１図１よ従来例に係り、第１７図は内管を
挿通した状態の外管の説明図、第１８図は外刃形状を説
明する斜視図、第１９図は内刃形状を説明する斜視図、
第２０図は切刃形状の説明図、第２１図は切刃形状の説
明図である。１１・・・外斜用切除器具　　１２・・・挿入部２１・
・・外管　　　　　　　２２・・・内管２６・・・外刃
　　　　　　　２７・・・開口部２８・・・外側切刃　
　　　　３３・・・内刃３４・・・聞［１部３６・・・第１の切刃・第２の切刃第図第２図第図（ａ）第５図（ｂ）第８図第９図第１０図（０）第１０図（ｂ）第１２図第１３図第１４図第１７図第旧図第１９図

Claims

【特許請求の範囲】

先端部近傍を開口し、該開口の周縁部に互いに対向する
一対の外刃が設けられた外側管状部材と、該外側管状部
材内に挿通され、回動されることによって前記外刃と共
に切除部位を切除する互いに対向して設けられた一対の
内刃を有する内側管状部材とを具備する外科用切除器具
において、前記外刃と前記内刃とが作る２つの切刃形状
を互いに異ならせたことを特徴とする外科用切除器具。