JPH03218729A - 心電計 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は心電図波形ＩＩ、及び解析を行う心電計の改良
に関する。

〔従来の技術〕

近年、医療分野においては心電図、血圧等を測定する臨
床検査が日常的に行われている。

これらの検査は通常は診療所、病院等の医療施設内で医
師あるいは臨床検査技師の管理下に、ごく限られた時間
内で実施されている。しかしながら、このような限られ
た時間内の検査では発見で−きない疾患が存在する。

例えば一過性の心臓疾患（不整脈）の場合には、心電図
に異常な波形が常に現れるわけではなく、現れる時間の
間隔が不定期なため、短時間の検査で発見できる確率が
低く、このため、短時間の検査により確定診断を行うこ
とは困難である場合が多い。

そこで、このような疾患を発見するために、長時間にわ
たって心電図を計測する方法が考案されている。この方
法は長時間心電図、通常ホルター心電図と言われ、日常
生活の中で１日、２４時間の間、携帯可能な心電計を被
検者の身体に装着し、心電図波形を磁気テープに収集記
録し、後に磁気テープ再生装置により心電図波形を再生
して医師等の検査者が観察し、異常を発見し、一過性の
心臓疾患等の診断を行おうとするものである。この場合
、磁気テープに記録された心電図波形の再生は量が多い
ため高速で行われる。従って医師等の検査者が高速で再
生される大量の心電図波形を見て、診断することは負担
の多い作業となっていた。

このように、一過性のごくまれにしか出現しない不整脈
を発見するために、２４時間分の心電図波形の全てを再
生し、多くの時間を費やして解析することは無駄な作業
が多く、全体としての検査の効率が低い。

このような不合理性を解決するため、記録した多量の磁
気テープを高速再生（例えば６０倍あるいは１２０倍の
高速再生）し、装置により所定の方法で波形を自動解析
させ、その結果、異常と判断された部分のみを表示させ
、これを検査者が検査する方法も実施されている。しか
し、磁気テ−プを高速再生し、心電図波形のデータが高
速で入力されるため、マイクロコンピュータ等を用いて
解析しようとすると、解析時間が充分とれないため、解
析の精度を上げることが困難となっているのが現状であ
る。

そこで最近、長時間、心電図を収集しながら同時に、即
ち実時間で心電図波形解析を自動的に行い、その結果、
異常と判断された心電図波形のみを磁気テープまたはＩ
Ｃメモリ等に記憶させ、後日医師のもとて表示装置にこ
れらの異常波形及び解析結果を表示し、必要に応じてプ
リントアウトし、医師がその結果を確認する方法が行わ
れている。この方法では前記の方法に比べて解析時間が
充分とれ（６０倍あるいは１２０倍の時間）、解析精度
の向上が計られる。

このような長時間心電計測における実時間解析において
は、２４時間の全ての心電図波形が残されるのではなく
、装置の自動解析により異常と判定された波形のみが記
憶されている。したがって、自動解析により正常と判定
さた波形は記憶が残っていないから、この中に異常波形
があったとしても、検査者が検査することはできない。

このため実時間解析においては、異常波形の見逃しがな
いことが極めて重要であり、また検査者の検査の手間を
少なくするため、正常波形を異常と判定しないことも重
要である。

上記のような実時間解析法における自動解析精度の問題
点と、磁気テープに記録し、後で解析する方式（長時間
心電図記憶法）の診断効率（能率）の悪さを同時に解決
する方法として、最近、実時間解析と長時間心電図記録
の２つの方式を併せ持った方式が考案されている（特開
昭６２−２３３１４５．６２−２６１３３９号公報）。

即ち、この併用方式では、心電図を長時間測定し、磁気
テープにこの心電図を全て記録しながら、併せてこの心
電図の自動解析を本体に内蔵のマイクロコンビュータに
より実時間で行い、この解析結果を磁気テープあるいは
別のメモリモジュール（例えば半導体メモリ）に記録す
るもので、例えば２４時間の測定が終了すると、実時間
解析によって解析された結果が短時間で得られ、また２
４時間分の心電図も得られ、医師による解析、診断を必
要に応じて行うことができるので、全体として精度の向
上が図れるわけである。

しかるに、長時間心電図の目的は、通常の１２誘導心電
図検査、あるいは運動負荷試験等では得られない情報、
すなわち普段の生活での心電図を取得することが重要で
あり、従って、検査に使用する心電計本体は携帯性が良
く、被検者の負担にならないよう小型で軽量であること
が強く望まれている。

ところが、現在の磁気テープ記録によるホルター心電計
は大きくて重く、被検者への拘束性が強く、この点が実
用上の大きな問題点（障害）として存在している。

ところで、上記の実時間解析と長時間心電図記録を併用
する方式は、現在の磁気テープ記録方式のホルター心電
計にさらに実時間解析結果を記録する別のメモリモジュ
ールを付加したものであり、全体の形状および重景につ
いても、さらに大きくそして重くなるもので、診断の精
度、効率に関しての向上は図られていても、本来の目的
である長時間心電図検査の拘束性に関しては何等の改善
もなされていないばかりか、逆に拘束性を強める方式で
あり、従って長時間心電計としても価値を大きく損なう
ものであると言える。

一方、磁気テープを全く使用しない長時間心電計も考案
されている。例えば、特開昭５８−１９２２９号公報で
はメモリとして半導体メモリ、あるいは磁気バブルメモ
リ等のデジタルメモリを使用している。しかしながら、
これらのデジタルメモリに磁気テープと同様に２４時間
分の心電図波形を記憶させようとすると、かなりの大容
量メモリが必要となり、現実的には装置の大きさが大き
くなりすぎ、携帯性に支障をきたすので、記憶する前に
心電図データの圧縮処理を行い、データ容量を少なくす
る工夫が施されている。しかしながら、圧縮率を上げる
とデータ容量は少なくなるが、肝心の心電図波形に歪が
生じ、正確な診断を行う際に悪影響を及ぼす危険がある
。

〔発明が解決すべき課題〕

以上のように、高速再生・自動解析方式のものは解析精
度に間頚があり、実時間解析方式のものは異常波形の見
逃しが起こる可能性がある。また高速再生・自動解析方
式と実時間解析方式の両方式を組み合わせた併用方式の
ものは装置が大きくて重くなり、被検者への拘束性が強
くなってしまい、またデジタルメモリ方式のものはメモ
リ容量を大きくしようとすると装置が大きく、重くなっ
て携帯性に欠け、これを解決するためにデータ圧縮をす
ると心電図波形に歪が生ずるという問題がある。

本発明は上記課題を解決するためのもので、従来の長時
間心電計のもつ携帯性の悪さ、即ち被検者への拘束性を
改善し、かつ診断の能率や精度を損なうことがなく、小
型で軽量であり、携帯性に優れた心電計を提供すること
を目的とする。

〔課題を解決するための手段〕

そのために本発明は、検出した心電図波形アナログ信号
をデジタル信号に変換するＡ／Ｄ変換器と、前記Ａ／Ｄ
変換器からのデジタル信号を読み取り、半導体記憶部に
記憶させるように制御を行う制御部とを有する心電計に
おいて、前記制御部に制御され、デジタル信号を一時記
憶可能なバッファメモリを備えるとともに、前記半導体
記憶部を心電計に着脱可能な半導体記憶媒体で別体に構
成し、前記記憶媒体への記憶がされていないときに、前
記Ａ／Ｄ変換からの読み込んだデジタル信号を前記バッ
ファメモリに一時記憶させることを特徴とする。

〔作用〕

本発明は、心電計と別体に構成した心電計に着脱可能な
半導体メモリに心電図波形データを常時記憶させ、メモ
リが一杯になったり、あるいは抜き差しの間で記憶がさ
れていないときに、前記着脱可能な半導体メモリから心
電計に内蔵のバッファメモリにデータの蓄積を切り替え
て一時記憶させ、新しいメモリカードが装着されるとバ
ッファ内に一時記憶されたデータを新しい半導体メモリ
に転送して記憶させることで長時間の心電図波形データ
を連続的に順次メモリカードに記憶させることができ、
したがって、心電図波形データの圧縮を行うことなく記
憶することができ、検査時間の制限を解消し、診断の精
度を向上させ、しかも心電計自体も小型、軽量化でき携
帯性を改善することが可能となる。

〔実施例〕

以下、実施例を図面を参照して説明する。

第１図は本発明の心電計の全体構成を示すブロック図、
第２図は再生装置の構成を示すブロック図、第３図は本
発明の心電計を説明するための斜視図である。図中、５
は人力端子、１０は増幅器、２０はＡ／Ｄ変換器、３０
は制御部、４０はバッファメモリ、５０はメモリカード
、６０は電源部、７０は表示部、７５は告知部、８０は
本体、１００は入力部（インタフェース部）、１５０は
制御部、１７０は出力部、２００は表示部である。

本発明の心電計は、第３図に示すように携帯型の長時間
心電計本体８０とメモリカード５０より構成されている
。メモリカード５０は、ＳＲＡＭないしはＤＲＡＭある
いは書込み可能なＲＯＭ等の半導体メモリより構成され
ており、本体８０に着脱可能なようになっている。

本体８０の構成、及びメモリカード５０との関連を第１
図により説明する。

本体８０の増幅器１０には被検者に装着した心電図電極
（図示していない）から心電図波形（心電位）が入力端
子５より人力され、Ａ／Ｄ変換器２０によりデジタル量
に変換されてＣＰＵ等からなる制御部３０に読み込まれ
る。読み込まれた心電図波形データは制御部３０よりメ
モリカード５０に記憶される。バッファメモリ４０は、
メモリカードの記憶容量一杯に記憶がなされたり、メモ
リカード交換のためカードが抜き差しされていてメモリ
カードへの記憶がされていない間、心電図波形データを
一時記憶させるためのものである。

また、読み取ったデータ、或いは所定の加工を施したデ
ータの内容は随時表示部７０に表示可能であり、またメ
モリカードのメモリ残量が無くなったこと、もしくは所
定残量以下になったことは告知部７５により音で被検者
に知らせられるようになっている。そして装置の各部に
は、電池を電源とする電源部６０より電源供給されるよ
うになっている。

ところで、メモリカード５０に２４時間分の心電図波形
全てを記憶できるだけの容量を持たせるためにはメモリ
カード５０の形状を大きくしなければならないが、一方
長時間心電計８０の携帯性を良くするためには全体の形
状（縦、横、厚さ）をできるだけ小さくすることが望ま
しい。そのため、メモリカード５０の形状、厚さも必然
的に一定の厚さ以下に収めなければならず、心電図波形
を記憶できるメモリ容量は制限され、その結果、データ
を読み込める時間も一定ｂ時間内に制限されることにな
る。

このように、メモリカード５０の容量制限による心電図
波形データの記憶時間の制限を解消することが本発明の
課題である。即ち、メモリカード５０に心電図波形デー
タが制御部３０より人力され、メモリカード５０の容量
限度まで人力されると、制御部３０は表示部７０にメモ
リカードが飽和したことを表示するとともに、被検者に
分かるように告知部７５より音でサインを送る。同時に
制御邪３０はデータ蓄積を行うためのメモリをメモリカ
ードからバッファメモリ４０に切り替え、メモリカード
５０が飽和した以降は、心電図波形データはバッファメ
モリ４０に一時的に記憶させる。もちろん、完全にメモ
リが飽和する前に切り替えるようにして、何らかの原因
でメモリ切り替え時にデータの欠損が起こらないように
してもよい。

被検者はメモリカード５０が飽和したことを告知される
と、メモリカード５０を本体８０より外し、新しいメモ
リカードを本体８０に挿入する。

新しいメモリカードが本体８０に挿入されると、制御部
３０はバッファメモリ４０に一時記憶されていた心電図
波形データを新しいメモリカードに転送して記憶させ、
以降制御部３０に人力される心電図波形データについて
は順次新しいメモリカードに記憶されていく。

このようにメモリカードが飽和しても、新しいメモリカ
ードに交換することで一つのメモリカード容量に制限さ
れることなく、必要な時間（通常２４時間）の心電図波
形を順次新しいメモリカード１こ言己憶させることがで
き、しかも、メモリカド交換時の心電図波形データにつ
いでもバッファメモリ４０内に一時記憶されているので
、連続的に心電図波形データを記憶することが可能とな
る。

次に、記憶した心電図波形データの読み出しについて第
２図により説明する。

メモリカード５０に記憶された心電図波形データは、第
２図に示した再生装置５００により読み取られて再生さ
れる。すなわち、心電図波形データを記憶したメモリカ
ードを再生装置５００にセットすると、メモリカードに
記憶されたデータは人力部（インタフェース）１００を
介して順次読み込まれて制御部１５０において所定の処
理が行われて表示部２００へ表示され、必要に応じて出
力部１７０より心電図情報がプリンタ出力される。

このときプリンタ出力される心電図情報は、例えば２４
時間分の全波形と異常心電図に対する解析結果等、通常
の長時間心電計と同等の情報が得られる。

第４図、第５図は本発明の他の実施例を示す図であり、
第１図、第２図と同一番号は同一内容を示している。な
お、９０はイベントスイッチである。

本実施例においては、第５図に外観を示すように心電計
本体８０にイベントスイッチ９０を設けたものであり、
この心電計本体にメモリカード５０が着脱可能になって
いる点は第１図の実施例と同様である。

イベントスイッチ９０は第４図に示すように制御部３０
に接続され、被検者が検査中に、心臓に関して何らかの
自覚症状、例えば胸の痛み、動悸、息切れ、めまい等を
覚えた時に心電計にこれを知らせるためのものであり、
本スイッチを押すと制御部３０に信号が入力され、自覚
症状があったこと、及びこの時の時刻がメモリカード５
０に、またメモリカード５０が交換中で抜かれている時
にはバッファメモリ４０に記憶される。したがって、メ
モリカード内に記憶された心電図波形と自覚症状との対
応が正確に記憶され、第２図に示した再生装置によって
再生することにより、非常に診断に役立つものである。

なお、別の検査方法として心電図波形全てを記憶するの
ではなくイベントスイッチ９０を押した前後の心電図波
形のみを８己憶するように制御部３０の機能を設定する
こともできる。これによって、記憶される心電図波形の
情報量は減少し、その分さらに長期間に渡って心電図検
査を実施することができ、診断上大変有用である。この
場合も本発明によってメモリカードにイベントスイッチ
発生時の心電図波形を時間制限なく順次記憶することが
可能である。

〔発明の効果〕

以上のように本発明によれば、心電図波形データをメモ
リカードに記憶させ、メモリカードの容量が飽和すると
、そのことが被検者に告知されて被検者は飽和したこと
を知り、新しいメモリカードに交換することで検査が継
続でき、しかもメモリカード交換時の心電図波形データ
はバッファ内に記憶させることで長時間の心電図波形デ
ータを連続的に順次メモリカード内に記憶させることが
でき、従来デジタルメモリを使用した長時間心電計の検
査時間の制限を解消し、また、心電図波形データの圧縮
を行う必要もなく、原波形を忠実に記憶することができ
るので、診断の精度も向上し、さらにメモリカードを使
用することで心電計自体も小さく軽くなり、携帯性を改
善することができ、被検者に対する負担も軽減すること
ができる。また、イベントスイッチと組み合わせること
により、一層診断に役立たせるとともに、イベントスイ
ッチを摸作した前後の心電図波形のみ記憶させることに
より、さらに長時間の心電図検査を行うことが可能とな
る。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の心電計の全体構成を示すブロック図、
第２図は再生装置の構成を示すブロック図、第３図は本
発明の心電計を説明するだめの斜視図、第４図はイベン
トスイッチを設けた本発明の他の実施例を示す図、第５
図はイベントスイッチを設けた場合の本発明の他の実施
例の斜視図である。 ３０・・・制御部、４０・・・バッファメモリ、５０・
・・メモリカード、７０・・・表示部、７５・・・告知
部、９０・・・イベントスイッチ。

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. （１）検出した心電図波形アナログ信号をデジタル信号
   に変換するＡ／Ｄ変換器と、前記Ａ／Ｄ変換器からのデ
   ジタル信号を読み取り、半導体記憶部に記憶させるよう
   に制御を行う制御部とを有する心電計において、前記制
   御部に制御され、デジタル信号を一時記憶可能なバッフ
   ァメモリを備えるとともに、前記半導体記憶部を心電計
   に着脱可能な半導体記憶媒体で別体に構成し、前記記憶
   媒体への記憶がされていないときに、前記Ａ／Ｄ変換か
   らの読み込んだデジタル信号を前記バッファメモリに一
   時記憶させることを特徴とする心電計。
2. （２）前記バッファメモリの内容は、装着された前記記
   憶媒体に転送されて記憶される請求項１記載の心電計。