JPH032530B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、内視鏡に設けられたチヤンネル内に
処置具類等を容易に挿入していくことのできる内
視鏡用挿入補助具に関する。

近年、体腔内に細長の挿入部を挿入することに
より、体腔内臓器あるいは臓器内壁面等の対象物
を観察及び診断するのに広く内視鏡が用いられて
いる。

又、工業用においてもボイラー、機械、化学プ
ラント類の管内を観察したりするのに内視鏡が用
いられる。

上記内視鏡には口腔等から挿入できるように挿
入部が軟性で、湾曲できる構造の軟性内視鏡と、
トラカールに案内されて体壁等を通して直接目的
部位にまで挿通できるように、挿入部が硬性で略
直線状の硬性内視鏡とがある。

これら内視鏡においては、挿入部を挿入した
際、外部の光源装置から手元側に供給された照明
光を伝達して挿入部先端側の対象物側に照明光を
出射する照明光学系と、該照明光学系によつて照
明された対象物の光学像を対物光学系にて結像
し、像伝達手段を介して手元側の接眼部後方から
観察できるような観察光学系とが配置されてい
る。

上記内視鏡には、必要に応じ、極細の挿入部を
有する内視鏡を挿通して観察したり、鉗子等を挿
通して体腔内の患部組織を採取して診断するため
に調べたり、止血処置等ができるように、処置具
用の挿通管、いわゆる鉗子チヤンネルが形成され
ている。

第１図に示すように内視鏡１の鉗子チヤンネル
２に鉗子３を挿通するために、鉗子チヤンネル２
の挿入口４から鉗子３の先端側を順次奥に挿入し
ていくと、鉗子チヤンネル２の内壁と鉗子２との
接触面積が大きくなると、摩擦が大きくなり、第
２図に示すように鉗子２のチユーブの部分が座屈
してしまい、それ以上挿入することが困難にな
る。

このため実開昭50−108287号公報で開示されて
いる第３図に示すような従来例がある。

即ち、鉗子３を挿通状態で保持できるチヤツク
部材５と、このチヤツク部材５を挿入方向に案内
するガイド管６とを備えてなるものである。挿入
操作を行なうにあたつては、チヤツク部材５の可
撓部７に指をかけて鉗子３を挾み、該鉗子３を保
持しながら鉗子チヤンネル２内に押し込む操作を
繰り返して、鉗子３を強制的に挿入するものであ
る。

この挿入操作にあたつて、挿入されるべき鉗子
３が挿入方向に向つて真直ぐな状態にあれば、特
に問題は生じないが、第３図で示されるように、
チヤツク部材５の可撓部７の近傍において曲つて
いるときには、鉗子３を押し込んだのち、可撓部
７にかけた指の力を緩めてチヤツク部材５を引き
出そうとすると、その可撓部７が鉗子３に引つ掛
り、一旦挿入した鉗子３を再び引き出してしまう
という不都合があつた。

このため、上記従来例を改良した従来例として
実開昭53−101490号公報に開示された第４図に示
すものがある。

即ち、内視鏡の操作部本体１１には鉗子チヤン
ネル１２のチヤンネル口部１３が形成されてい
る。このチヤンネル口部１３には筒状のガイド部
材１４が、その基端部側を螺着等で着脱できるよ
うに取り付けられている。このガイド部材１４に
は、その内面をスライドするように挿脱方向に往
復移動する筒状のスライド部１５と、後方の突出
端側に連設されたラツパ状の可撓部１６とからな
るチヤツク部材１７が取り付けられている。

上記可撓部１６は、比較的柔軟であり、指をか
けて押し潰すことができるように構成されてい
る。つまり、チヤツク部材１７に挿通した長尺の
挿入物、たとえば鉗子１８とか細いスコープを挾
み込み、そのままチヤツク部材１７をガイド部材
１４内へ押し込み、鉗子１８をチヤンネル１２内
へ挿入することができるようになつている。

なお、筒状のスライド部１５の挿入側先端に
は、係合用突起１９が設けられており、チヤツク
部材１７を後方に引き出したとき、ガイド部材１
４の先端内側に設けたストツパ用突起２０に当
り、チヤツク部材１７の抜けを防止するようにな
つている。

しかして、上記チヤツク部材１７は、第４図中
実線と、想像線で示す両位置を挿脱する両端部と
して往復移動できるようになつている。さらに、
このチヤツク部材１７の後方の突出方向側にあつ
て、上記想像線で示す始端位置よりもさらに後方
の位置には、誘導部材２１が配置されている。こ
の誘導部材２１は、鉗子１８等の挿入物方向線上
に位置して上記鉗子１８等の挿入物を挿通する導
孔２２が設けてあり、出し入れする挿入物の露出
部分を案内するようになつている。また、誘導部
材２１には、上記導孔２２に連通する可撓管２３
が取り付けられていて、鉗子１８の露出先端部分
を案内するようになつている。

なお、上記誘導部材２１は、ガイド部材１４の
外周に強く嵌着した支持部材２４に対して、連結
杆２５を介して支持されている。また、上記支持
部材２４は、ある一定以上の外力を与えることに
より、ガイド部材１４の外周をスライドして回転
できるようになつている。

しかしながら、この補助具では、誘導部材２１
側より導入された挿入物を、チヤツク部材１７の
可撓部１６を摘んで、スライド部１５とともに挿
入方向へとガイド部材１４に沿つて移動させて挿
入物をガイド部材１４、さらにはチヤンネル１２
内へと挿入させる挿入操作の後、チヤツク部材１
７のみを次の挿入操作の開始できる位置まで引き
戻す戻し操作が必要であつた。この際、挿入物を
摘まずに、チヤツク部材１７のみを摘むように指
先の力を緩和しないと、一旦挿入した挿入物を誤
まつて引き戻してしまうので、引き戻さないよう
にするには細心の注意を要するため、操作性が悪
く、さらに挿入操作より却つて戻し操作に多くの
時間を費やさねばならず、操作効率も低かつた。
このため連続した挿入操作は不可能で、断続的に
なり、挿入のために時間を浪費してしまうという
欠点があつた。

本発明は上述した点にかんがみてなされたもの
で、内視鏡のチヤンネル内に挿入物を挿入するた
めに用いるガイド部材と該ガイド部材に案内され
て所定距離移動可能となるスライド部材とよりな
る往復可動機能を有する挿入補助具において、上
記往復可動機構にコイルばね等の伸縮部材の復元
力等を利用した挿入操作開始位置への戻し機構を
設けることにより、容易且つ迅速に挿入物を挿入
する操作を行い得る内視鏡用挿入補助具を提供す
ることを目的とする。

以下図面を参照して本発明を具体的に説明す
る。

第５図及び第６図は本発明の第１実施例に係
り、第５図は内視鏡に第１実施例を使用する様子
を示し、第６図は第１実施例の部分を拡大して示
す。これらの図において、内視鏡３１は、細長で
可撓性の挿入部３２と、該挿入部後端と連設され
た太径の操作部本体３３と、該操作部本体３３後
端に突設された接眼部３４と、操作部本体３３側
部にから延出したライトガイドケーブル３５とよ
り構成されている。

上記操作部本体３３には、湾曲操作作用ノブ３
６が突設され、該湾曲操作用ノブ３６を回動操作
することにより、挿入部３２先端部３７に隣接す
る後方に形成された湾曲部３８を、例えば上下、
左右等に湾曲できるように構成されている。

又、上記操作部本体３３の側部には、挿入部先
端部３７の図示しない対物光学系の窓部に付着す
る観察の際に故障となる液体等を前記窓部に隣接
するノズルから気体あるいは水を吐出して除去す
る操作手段としての送気・送水ボタン３９及び、
不要な胃液等を吸引除去する操作手段としての吸
引ボタン４０とが並設されている。

さらに、上記操作部本体３３には、接眼部３４
に隣接する斜め側部となる部分に、処置具類、カ
テーテル及び細径の内視鏡挿入部等柔軟で細長の
挿入物４１（図示では細径の内視鏡挿入部）を挿
通可能とするチヤンネル４２の手元側開口端とな
るチヤンネル口部４３が形成されており、挿通さ
れた挿入物４１の先端例を、挿入部３２先端部３
７の開口部４４から突出できるように構成されて
いる。

上記チヤンネル口部４３には、第１実施例の内
視鏡用挿入補助具（以下、挿入補助具と略記す
る。）４５が着脱自在に装着できるように構成さ
れている。

即ち、挿入補助具４５は、チヤンネル口部４３
に螺合等により、着脱自在な接続部材４６と、こ
れに連続して挿入方向線上に設けられたガイド部
材４７と、このガイド部材４７に案内されて挿入
方向に沿つて挿入操作開始位置よりその前方の終
点位置まで往復可動できるように取り付けられ、
挿通される挿入物４１が指で挾み込むことのでき
る可撓性のチヤツク部材４８をその後端に付設し
た同心となる二重管状のスライド部材４９と、上
記チヤツク部材４８の後方に位置し、挿入物４１
を挿入方向線上に誘導挿通する導孔を有し、挿入
物４１をこの導孔に円滑に導くラツパ状の可撓管
５０を設けた誘導部材５１と、該誘導部材５１を
上記ガイド部材４７の前端を支持する支持部材５
２に連絡接合する棒部材５３とから構成されてい
る。

上記ガイド部材４７と、スライド部材４９とに
よつて往復可動機構が形成されている。

上記ガイド部材４７の後端近くの外周と、スラ
イド部材４９の二重管のうち、ガイド部材４７の
外周側となる外管の先端内壁とにはそれぞれ、両
部材の離脱を防止する突起５４，５５が設けてあ
る。又、スライド部材４９の二重管の間の隙間５
６には、伸びた状態が定常状態となるコイルばね
５７が収納され、このコイルばね５７の弾性力に
逆う矢符Ａで示す前方への力によつてスライド部
材４９を前方に移動させることができ、その後力
を加えないとその復元力で元の位置に復帰させる
戻し機構が構成されている。

上記スライド部材４９の後端を肉厚にして、例
えば上部側に洗浄口５８が形成され、該洗浄口５
８から注入器具等によつて隙間５６内に侵入した
付着した体液等を洗浄するための洗浄液を送り、
洗浄後に上記洗浄液を排出することができるよう
に、排出口５９がスライド部材４９の前端側にお
ける前記洗浄口５８と対向する外周下部側に設け
てある。

尚、スライド部材４９における内側の内管はそ
の内周面が摩擦の小さくなる部材で形成されてい
る。

このように構成された第１実施例の特徴はガイ
ド部材４７とスライド部材４９とによる往復可動
機構において、スライド部材４９がコイルばね５
７の復元力で挿入操作開始位置に自動的に戻す機
構が形成されていることで、第１実施例の動作
は、次のようになる。

内視鏡３１の操作部本体３３のチヤンネル口部
４３に第１実施例の挿入補助具４５の前端側接続
部材４６を螺合させることにより、装着できる。
この状態で、挿入物４１の先端側を誘導部材５１
の可撓管５０後方から挿入し、その後チヤツク部
材４８を摘んで、ガイド部材４７の軸方向前方と
なる矢符Ａで示す方向に押し出すような操作をす
ることにより、スライド部材４９と共に、挿入物
４１を前方に移動させることができる。

このようにして前方に移動させた後に、チヤツ
ク部材４８から指先（の摘むことを止めるか、指
先）を離すのみで、コイルばね５７の復元力によ
つてスライド部材４９はその後端側に取り付けら
れたチヤツク部材４８と共に元の位置、つまり第
６図に示すような挿入操作開始位置に自動的に押
し戻され、挿入物４１はチヤツク部材４８を前方
に移動させた長さ分だけチヤンネル４２内に挿入
されることになる。

このように、チヤツク部材４８を摘んで前方に
押し出すような操作をして、摘むことを止める
と、直ちに挿入操作開始位置に戻るので、殆んど
連続的に挿入操作を続けることができ、容易且つ
迅速に挿入操作を完了することができる。

第７図は本発明の第２実施例を示す。

この実施例においては、ガイド部材６１とスラ
イド部材６２とからなる往復可動機構が、前記第
１実施例とは異り、次のように構成されている。

即ち、ガイド部材６１は同心状の二重管で形成
されており、これら二重管の間の隙間６３には前
述のように伸びた状態が定常状態となるコイルば
ね６４が収納されると共に、該コイルばね６４後
端にその前端が当接して常時後方に押圧された状
態でのスライド部材６２が配設されている。

上記ガイド部材６１の二重管の前端は支持部材
５２に固定され、その後端はスライド部材６２が
二重管の隙間６３から離脱しないように、隙間６
３内側方向に突出する突起６５，６６をそれぞれ
外管内周及び内管外周に形成すると共に、スライ
ド部材６２前端内外周にも上記突起６５，６６に
当接して離脱を防止される突起６７が形成してあ
る。

又、前述の第１実施例と同様に、洗浄口５８及
び排出口５９とがガイド部材６１の後端及び前端
外周に形成してある。その他は第１実施例と略同
様の構成であるので、同一部材には同符号が付け
てある。

この第２実施例の動作は第１実施例と略同様で
あり、その効果も略同様である。

第８図は本発明の第３実施例を示する。

この実施例は、第１実施例のように二重管の構
造でなく、スライド部材７１を単純化して単一の
管状に形成されている。又、コイルばね７２も第
１実施例と異り、同図に示すように収縮した状態
が定常状態となるものであり、この定常状態にお
いてはガイド部材７３後端側外周と、スライド部
材７１前端側内周との空隙に収容されている。

上記コイルばね７２の素線の前端及び後端は、
スライド部材７１内周前端に形成した突起７４
と、ガイド部材７３の後端外周に形成した突起７
５とにそれぞれ固定されている。

又、チヤンネル口部４３に着脱自在で接続され
る接続部材７６は、テーパ状のチヤンネル口部４
３に当接する取付面側を、例えば段差上に拡径に
した口径を有する部材と、この部材外周に嵌合
し、前記チヤンネル口部４３外周の雄ねじに螺合
する雌ねじを内周面に形成したリング状部材とで
形成されている。その他は第１実施例と略同様で
あるので、略同一の部材には同符号が付けてあ
る。

このように構成された第３実施例の動作は、挿
入操作を行なうとコイルばね７２が伸びる点で、
戻し操作はコイルばね７２が縮む復元力によつて
行なわれる。接続部材７６は第１の実施例とは異
なり、挿入補助具全体を回転させずに、接続部材
７６のリング状部材を回転させるだけで着脱が可
能となる。

この第３実施例の効果は上述の実施例と略同様
である。第１及び第２実施例に比較して構造が単
純化されているので、製造が容易になり、低コス
トで実現できる。

第９図は本発明の第４実施例を示す。

この実施例においては、誘導部材５１と管状の
ガイド部材８１に取付けられた支持部材５２とを
連絡接合する棒部材５３外周に、伸びた状態が定
常状態となるコイルばね８２を螺旋状に巻きつけ
るように配設してある。

上記棒部材５３には、ガイド部材８１に嵌合す
る管状のスライド部材８３後端にその一端が固定
された連絡部材８４の他端側が、該他端に形成し
た透孔に、棒部材５３を通すようにして該連絡部
材８４を棒部材５３に対して移動できるように取
り付けられている。

さらに、上記棒部材５３には連絡部材８４前方
となる途中に止め部材８５が取り付けられ、該止
め部材８５に当接してコイルばね８２前端の移動
が固定されると共に、該コイルばね８２の後端側
は透孔周辺における連絡部材８４の一方の面を後
方側に押圧するように当接し、さらに透孔を介し
た連絡部材８４の他方の面には、該透孔より径を
大きくした突起８６により、連絡部材８４がその
位置より後方への移動を防止するようにしてあ
る。

上記棒部材５３の断面及び連絡部材８４の透孔
の形状は、例えば、正方形等に設定することによ
り、スライド部材８３が矢符Ａあるいはその逆の
方向のみに移動して、挿入操作の際に棒部材５３
の軸の回りに回転したり、揺動しないように構成
されている。

なお、チヤンネル口部４３に着脱自在な接続部
材８７はガイド部材８１に回転自在に取り付けら
れている。

このように構成された第４実施例の動作は、第
１実施例と同様であるが、第１実施例と異るの
は、挿入操作を行なつてコイルばね８２が縮んだ
後チヤツク部材４８より手を離すと、コイルばね
８２の復元力は、連絡部材８４を介して間接的に
スライド部材８３を押し戻し、チヤツク部材４８
を挿入操作開始位置に復帰させるようになつてい
る。

この実施例の効果は第１実施例と略同様である
が、コイルばね８２を収容するようにしてないの
で、例えコイルばね８２が汚れても洗浄が容易と
なる。

第１０図は本発明の第５実施例を示す。

この第５実施例は第４実施例に第３実施を応用
したものを示す。即ち、第４実施例における、棒
部材５３に設けた止め部材８５を、連絡部材８４
の前方にではなく、後方で、定常状態が縮小した
状態となるコイルばね９１後端と当接する位置に
設けてある。尚、第９図における突起８６は必要
とされない。

上記コイルばね９１の素線の前端は、当接する
連絡部材８４に固定され、その後端は前記止め部
材８５に固定されている。

その他は第４実施例と略同様である。

このように構成された第５実施例は、第４実施
例と略同様の動作となるが、異る点は、挿入操作
を行なうとコイルばね９１が伸びることで挿入操
作開始位置への復帰動作はコイルばね９１の弾性
力によつて、連絡部材８４を関して間接的に行な
われる。

この実施例の効果は第４実施例と略同様であ
る。

第１１図は本発明の第６実施例を示す。

この第６実施例においては、第１実施例とは異
なり、チヤツク部材４８と誘導部材５１との間に
収縮した状態が定常状態で、挿入物４１を挿通可
能とするコイルばね９２が設けてある。コイルば
ね９２の素線の両端部分はチヤツク部材４８及び
誘導部材５１にそれぞれ固定されている。

尚、ガイド部材８１後端外周及びスライド部材
８３前端内周には、該ガイド部材８１外周からス
ライド部材８３が離脱しないように、それぞれ突
起９３，９４がそれぞれ設けてある。

このように構成された第６実施例は、第１実施
例とは異なり、挿入操作を行なうと、コイルばね
９２は伸び、チヤツク部材４８を摘まんでいる指
を離すと、コイルばね９２の縮もうとする復元力
が、チヤツク部材４８に直接働き、チヤツク部材
４８を自動的に素早く挿入操作開始位置まで引き
戻し、連続した挿入操作を可能にする。

この第６実施例の効果は第５実施例と略同様の
ものとなる。

第１２図は、第７実施例の要部を示す。

この第７実施例は、上記第６実施例におけるコ
イルばね９２の代りで、チヤツク部材４８の機能
も兼ねる部材として透明で（限らずしも透明でな
くても良い。）、伸縮性に富む可撓性のチヤツク部
材９５が、スライド部材８３と誘導部材５１との
間にあつて、該チヤツク部材９５の両端を両部
材、つまりスライド部材８３及び誘導部材５１に
固定するように設けてある。

その他の部分は、第６実施例と同様である。

このように構成された第７実施例によれば、挿
入操作後、伸びたチヤツク部材９５から指を離す
と、チヤツク部材９５自身の縮もうとする復元力
により、チヤツク部材９５は連続挿入操作の可能
な挿入操作開始位置へとき戻される。

この第７実施例の効果は、上記第６実施例のも
のと略同様である。尚、上記伸縮性に富むチヤツ
ク部材９５は、蛇腹状に成形した部材によつて形
成することもできる。

尚、上述の各実施例においては、棒部材５３
は、棒状に限らず、板状でも良く、また、板状に
して支持部材５２及び誘導部材５１と一体化する
こともできる。

又、本発明は上述の実施例に限られるものでな
く、例えば第８図におけるコイルばね７２をスラ
イド部材７１前端側のガイド部材７３側に巻きつ
けるように取り付けるようにすることもできる。

さらに、例えば、第６図において、コイルばね
５７の代りにリング状の磁石を２個対向する側が
同極性となり、常時反発しあすように収容するこ
ともできる。この場合離間した場合には反発力が
充分でない場合には二重管状に形成すれば、その
力をより大きくできる。上記磁石は、他の個所に
配設したり、他の形状に成形して用いることもで
きる。例えば、第１１図において、コイルばね９
２を用いないで、ガイド部材８１とスライド部材
８３自体とを磁石部材を用いて成形することによ
り、その反発力及び吸引力により戻し機構を形成
することもできる。

以上述べたように本発明によれば、内視鏡用挿
入補助具における、ガイド部材とスライド部材か
らなる往復可動機構にコイルばね等の伸縮部材の
復元力又は磁石を利用した反発力若しくは吸引力
を利用した挿入操作開始位置への戻し機構を設け
てあるので、押込み操作の後、チヤツク部材を摘
んでいた指先を離すか摘むことを止めるだけでス
ライド部材はチヤツク部材と共に自動的に挿入操
作開始位置まで戻り、従来例のように誤まつて挿
入物を引き戻さないように注意してチヤツク部材
を握持する指先の力を調節することを必要とせ
ず、挿入操作が容易かつ迅速にできるという利点
を有し、特に短時間で行なわなければならない処
置等において非常に有益なものとなる。

又、挿入物を挿入操作の際引き戻してしまうと
いうことを解消して挿入操作を確実に行い得ると
いう利点を有する。さらに、比較的簡単な構造で
あるので、低コストで実現できるという利点をも
有する。

【図面の簡単な説明】

第１図は鉗子チヤンネルに直接鉗子を挿入する
様子を示す説明用断面図、第２図は第１図におけ
る鉗子が座屈した状態を示す説明用断面図、第３
図は従来例を示す断面図、第４図は、他の従来例
を示す断面図、第５図以下は本発明に係り、第５
図は本発明の第１実施例を装着した内視鏡を示す
外観図、第６図は、第５図の第１実施例を拡大し
て示す部分断面図、第７図は本発明の第２実施例
を示す部分断面図、第８図は本発明の第３実施例
を示す部分断面図、第９図は本発明の第４実施例
を示す部分断面図、第１０図は本発明の第５実施
例を示す部分断面図、第１１図は本発明の第６実
施例を示す部分断面図、第１２図は本発明の第７
実施例の要部を示す側面図である。 ３１…内視鏡、３２…挿入部、３３…操作部本
体、４１…挿入物、４３…チヤンネル口部、４５
…挿入補助具、４６，７６，８７…接続部材、４
７，６１，７３，８１…ガイド部材、４８，９５
…チヤツク部材、４９，６２，７１，８３…スラ
イド部材、５３…棒部材、５７，６４，７２，８
２，９１，９２…コイルばね。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 処置具等を挿通可能とするチヤンネルを有す
   る内視鏡操作部本体に形成したチヤンネル口部に
   着脱自在で、チヤンネル内への挿入に用いるガイ
   ド部材と、該ガイド部材に案内されて移動可能と
   なるスライド部材とよりなる往復可動機構を有す
   る内視鏡用挿入補助具において、前記往復可動機
   構に挿入操作開始位置への戻し機構を設けたこと
   を特徴とする内視鏡用挿入補助具。 ２ 前記挿入操作開始位置への戻し機構は、ばね
   部材若しくは伸縮性に富む可撓性部材による伸縮
   部材の復元力、又は磁石による反発力若しくは吸
   引力を利用して形成されることを特徴とする特許
   請求の範囲第１項記載の内視鏡用挿入補助具。