JPH0326980B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 (1) 産業上の利用分野 この発明は高度な慢性糖尿病患者への持続的イ
ンシユリン投与、末期ガンの患者に対する持続的
抗ガン剤の高濃度局所集中的投与、末期ガンの患
者に対する疼痛治療用麻薬注入などの薬液の注入
に用いられる体内埋設型リザーバー付カテーテル
に関するものである。

(2) 従来の技術 前記のような種々の用途に使用される体内埋設
型リザーバー付カテーテルとして、従来からある
ものは、第４図に示すように構成されている。１
０１はカテーテル、１０２，１０３はコネクター
１０４を介して接続されたカテーテルチユーブ、
１０５は薬液収納用の弾性変形可能なリザーバー
で、底部１０６に配設された針受け部１０７とド
ーム状の針さし部１０８を有し、チユーブ１０３
の基端にチユーブ１０３と連通して設けられてい
る。

このようなカテーテル１０１はチユーブ１０２
の先端開口部が治療する部位に位置した状態で、
患者の体内に埋設される。埋設後、カテーテル１
０１のリザーバー１０５内には針さし部１０７に
刺突される注射針を介して各種の薬液が注入さ
れ、この注入薬液はリザーバーの針さし部１０８
を外部から押圧することにより、チユーブ１０
３，１０２を経てチユーブ１０２の先端開口部か
ら治療部位へ流れ込む。

(3) 発明が解決しようとする問題点 ところで、前記のカテーテル１０１は例えばド
アが開閉時に患者にぶつかるなど、避けることの
できない外部からの強い圧力が患者の体内にある
リザーバー１０５にかかつたり、あるいは患者自
身の不注意により、リザーバー１０５に強い圧力
が不意にかかつた場合、リザーバー１０５の薬液
が一挙に治療部位へ流れ込んでしまい、高価な薬
液を無駄にしてしまうとともに、薬液によつては
患者に呼吸不全等の麻痺を起こさせ、死に到らし
めるといつた問題点があつた。

そこで、この発明は前記従来のカテーテルチユ
ーブがもつ問題点を排除すべく、リザーバーに強
い圧力がかかつた場合においても、リザーバー内
の薬液が一挙に治療部位に流れるのを防止できる
ようにすることを技術的課題とする。

(4) 問題点を解決するための手段 前記技術的課題を達成するため、この発明のカ
テーテルは、カテーテルチユーブに設けられたリ
ザーバー（第１リザーバー）に対し治療部位への
挿入側と反対側となるカテーテルチユーブに第１
リザーバーか流れ込む薬液を収納する弾性変形可
能な第２リザーバーを、該チユーブと連通して密
封状に設け、この第２リザーバーと第１リザーバ
ー間のカテーテルチユーブに第１リザーバーから
流れ込む薬液によつて開く逆止弁を設け、この逆
止弁に逆止弁の前後のカテーテルチユーブ内を連
通するオリフイスを設けたことを特徴とする。

(5) 作用 前記のような技術的手段の採用により、第１リ
ザーバー内の薬液を第２リザーバーに収納してお
き、第１リザーバー内には注入時にのみ薬液を収
納するような使い方が可能となる。第２リザーバ
ーに薬液が収納された状態で、第２リザーバーに
外部から強い圧力がかかつた場合、第２リザーバ
ー内の薬液は逆止弁によつて第１リザーバー側へ
の流れが阻止され、逆止弁に設けられたオリフイ
スから少しずつ第１リザーバー側へ流れる。この
ように、薬液の治療部位への一挙の流れ込みは防
止される。

(6) 実施例 第１図において１はカテーテルで、生体異常性
の少ないシリコーンゴムからなる所定長さのカテ
ーテルチユーブ２，３，４，５を具え、これらチ
ユーブ２，３，４，５はテフロン製の中空状コネ
クター６，６′，６″を介して直列となるように、
着脱可能に接続されている。挿込み先端側となる
チユーブ２はコネクター６に嵌合する基端部を除
いて他のチユーブ３，４，５よりも小径に形成さ
れている。チユーブ２の一端はカテーテル１を体
内に埋設する際に用いる図示しないガイドワイヤ
ーが通過可能なように開口され、かつ一端部の外
周には小孔７が穿設されている。チユーブ３の長
さ方向中間部にはチユーブ３内の流路９を開閉す
る開閉弁８が設けられている。開閉弁８はチユー
ブ３の内面に流路断面とほぼ等しい厚さで設けら
れた凸部１０と、凸部１０と相対向する位置にチ
ユーブ３の外面から一体に突出して設けられ、流
路９の閉鎖時に凸部１０に嵌合密着する凹部１１
とを具えている。凸部１０には開口縁が狭くなつ
た係合凹所１３が設けられ、また凹部１１には凸
部１１が凸部１０に嵌合密着したとき係合凹所１
３に弾性係合して、凹部１１と凸部１０の密着を
保持する係合突部１５が係合離脱が可能なように
設けられている。

チユーブ４の長さ方向中間部には薬液収納用の
弾性変形可能なリザーバー１６と、リザーバーと
しての機能も併せ有する弾性変形可能なポンプ１
７が、チユーブ４と連通して設けられている。リ
ザーバー１６とポンプ１７は底部１９に注射針が
貫通するのを防ぐステンレス板からなる共通の針
受け部１８を、また針受け部１８と対向する側に
それぞれ注射針が刺突可能で、かつ刺突した注射
針が抜かれると、刺突により形成される穴が自然
に閉塞される自己閉塞性のよいドーム状の針さし
部２０，２１をもつている。リザーバー１６とポ
ンプ１７の連接部にはリザーバー１６内の薬液を
ポンプ１７側へは流すが、ポンプ１７内の薬液を
リザーバー１６側へ流さない逆止弁２５が設けら
れている。

チユーブ５の、コネクター６に嵌合しない基端
部側にはリザーバー１６から流れ込む薬液によつ
て膨らむ、弾性変形可能な風船形のリザーバー２
７が、チユーブと連通して密封状に接続されてい
る。リザーバー２７によつて覆われたチユーブ５
の基端部にはリザーバー１６内の薬液をリザーバ
ー２７内へは流すが、リザーバー２７内の薬液を
リザーバー１６側へ流さない逆止弁２８が設けら
れている。

逆止弁２８は第２図に示すように、２枚のシリ
コーンゴムシート３０，３１が重ね合せられたう
え、両側縁が接着されており、かつ該シート３
０，３１の先端部分が偏平につぶされて、このつ
ぶされた部分の先端縁が接着されないでスリツト
３３に形成されている。また、シート３０の偏平
につぶされていない傾斜部にはオリフイス３５が
穿設され、該オリフイス３５からリザーバー２７
内の薬液をリザーバー１６側へ流せるようになつ
ている。

前記のように構成されたカテーテル１はチユー
ブ２の一端側から体内に挿し込まれ、チユーブ２
の一端開口部が治療する部位に位置した状態でリ
ザーバー１６、及びポンプ１７の底部１９を筋膜
に縫いつけて固定することにより、リザーバー２
７を含んで体内に埋設される。

体内に埋設されたカテーテル１におけるリザー
バー１６内には必要に応じて２５〜２７Ｇの注射
針が針さし部２０に刺突されることにより、イン
シユリンや抗ガン剤などの薬液が注入される。こ
のリザーバー１６内に注入された薬液はチユーブ
５を通過してリザーバー２７側へと、これと反対
の逆止弁２５からポンプ１７側へ流れる。前者の
場合、チユーブ５を通過した後、逆止弁２８のス
リツト３３からリザーバー２７内に流れ、貯留さ
れる。そして貯留量が増えるごとにリザーバー２
７は膨らむ。後者の場合、ポンプ１７内に入り込
んだ後、チユーブ３，２を通過してチユーブ２の
一端開口部と小孔７から治療する部位へ流れると
ともに、必要によりポンプ１７を押圧することに
より、同様な経路で流れる。リザーバー１６内に
注入された薬液がチユーブ２の一端開口部と小孔
７から流れないようにするには予め、開閉弁８を
操作し、凹部１１を押圧して凸部１０に嵌合密着
させ、チユーブ３の流路９を閉じる。この流路９
の閉鎖時に、凹部１１の係合突起部１５が凸部１
０の係合凹所１３に弾性係合し、係合すると、凹
部１１と凸部１０は係合が離脱することなく、密
着が保持される。

そして、チユーブ３の流路９を再び開放するに
は、チユーブ３のコネクター６側の端部を指で押
さえたうえ、ポンプ１７を押圧し、このポンプ１
７の押圧によるチユーブ３内の圧力を高くするこ
とにより、係合突起１５を係合凹所１３から離脱
させ、かつ凹部１１の凸部１０に対する嵌合を外
す。

一方、リザーバー２７内に所定量、貯留された
薬液は、リザーバー２７を押圧することにより、
逆止弁２８のオリフイス３５からチユーブ５，４
を通つてリザーバー１６側へ流け、逆止弁２５か
ら前記のようにポンプ１７側へ流れる。このリザ
ーバー２７からの薬液の流出は患者の意思に基づ
くもののほか、例えば患者が不注意等により外部
から強い圧力をリザーバー２７に受けることによ
つても起こるが、リザーバー２７側からの薬液の
流れがオリフイス３５からだけ可能となつている
ため、リザーバー２７内の薬液が一挙にリザーバ
ー１６側へ流れ治療部位へ流れ込むようなことが
ない。

第３図はカテーテル１のチユーブ２の変形例を
示し、このチユーブ４２は前記したチユーブ２よ
りはやや径が大きくなつており、かつチユーブ４
２の一端がほぼ半球状に閉じられ、この閉塞端に
ガイドワイヤーの通過により開く放射状の切れ目
４３が設けられているとともに、一端近くの外周
にチユーブ４２の内圧によつて開くスリツト状逆
止弁４５が設けられている。

尚、前記実施例は好まし一例を示したにすぎ
ず、細部の設計を要旨を変えない範囲で種々変更
することができることは言う迄もない。

(7) 発明の効果 この発明は前記のような構成からなり、第２リ
ザーブーに外部から強い圧力がかかつた場合、第
２リザーバー内の薬液が第１リザーバー側へ流れ
るのを逆止弁で阻止できるとともに、第１リザー
バー側へは逆止弁に設けたオリフイスから少しず
つ流すことができるから、従来のカテーテルにお
いて薬液が治療部位へ一挙に流れることにより起
こつていた患者の呼吸不全等の麻痺などを確実に
防止することができ、患者の日常生活の安全を恒
久的に保つことができるのに加え、高価な薬液の
無駄な消費もなくなる等の幾多の優れた効果があ
る。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明の一実施例を示すカテーテル
チユーブの一部を省略した縦断正面図、第２図は
要部の一部拡大斜視図、第３図はカテーテルチユ
ーブの一端部の変形例を示す部分正面図、第４図
は従来例を示すカテーテルチユーブの縦断正面図
である。 １……カテーテル、２，３，４，５……カテー
テルチユーブ、６，６′，６″……コネクター、８
……開閉弁、９……流路、１０……凸部、１１…
…凹部、１３……係合凹所、１５……係合突部、
１６……リザーバー（第１リザーバー）、１７…
…ポンプ、１８……針受け部、２０，２１……針
さし部、２５，２８……逆止弁、２７……リザー
バー（第２リザーバー）、３５……オリフイス。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ カテーテルチユーブに薬液収納用の弾性変形
   可能な第１リザーバーが、該チユーブと連通して
   設けられた体内埋設型リザーバー付カテーテルに
   おいて、第１リザーバーに対し治療部位への挿入
   側と反対側となるカテーテルチユーブに第１リザ
   ーバーから流れ込む薬液を収納する弾性変形可能
   な第２リザーバーが、該チユーブと連通して密封
   状に設けられ、この第２リザーバーと第１リザー
   バー間のカテーテルチユーブに第１リザーバーか
   ら流れ込む薬液によつて開く逆止弁が設けられ、
   この逆止弁に逆止弁の前後のカテーテルチユーブ
   内を連通するオリフイスが設けられていることを
   特徴とする体内埋設型リザーバー付カテーテル。