JPH03280944A - 超音波治療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は超音波振動を利用して生体組織を切開または乳
化したり、結石を破砕したりする超音波治療装置に関す
る。

［従来の技術］ 一般に、超音波治療装置は、超音波振動子を有してなる
超音波振動発生部に、超音波振動伝達用プローブを連結
して構成する。さらに、超音波振動伝達用プローブは、
通常、中空バイブから形成され、その内部を吸引路とし
ている。そして、前記プローブの外側に送水用パイプを
添設したものは、例えば実開昭６１−２０３０１０号公
報および実開昭６３−１３５６１５号公報から公知であ
り、プローブの処置用先端を残して他の部分をシースに
より覆い、プローブとシースの間の空間を送水路とした
ものは、例えば特公昭４７−３９１９７号公報から公知
である。

そして、治療時において、送水路を通じて体腔内に送水
することにより、そのプローブの発する熱を逃がし、ま
た、体腔内に一度、流出した後の送水液を、超音波振動
により切除・乳化された組織、または破砕された結石の
破片とともに、吸引路を通じて外部へ吸引排出するよう
になっている。

ところが、超音波治療装置の超音波振動発生部を高出力
で発振させ、その超音波振動をプローブに伝達すると、
プローブは通常以上に発熱する。

これに伴って送水液の温度が上昇する。

そこで、送水液の温度上昇を防ぐため、送水量を多くす
ることも考えられるが、このようにすると、体腔内に多
量の送水液が溜りすぎたり、水しぶきが生じて観察視野
が悪化したりすることになり、治療作業を損なう。

そこで、本出願人は、前述のような問題を解決した超音
波治療装置を開発し、特願平１−２８９６５２号として
出願している。これは、プローブを囲繞するように設け
られた二重のシースの内側のシースとプローブの間の空
間を通じて潅流液をシースの先端に導いてプローブを冷
却すると共に、被処置部の出血や不要組織を洗い流し、
内側のシースと外側のシースの間の空間を通じて余分な
潅流液を吸引、回収して被処置部に多量の潅流液が流れ
込んだり、プローブの先端で潅流液が激しく霧状になら
ないようにしている。

〔発明が解決しようとする課題］ しかしながら、前述した超音波治療装置は、プローブの
冷却効率を上げるために潅流液の量を多くすると、内側
シースと外側シースの間の空間を通じて行われる潅流液
の回収が間に合わなくなってプローブ先端に流れる潅流
液の量が増え、被処置部に潅流液が溢れたり、プローブ
先端で潅流液が激しく霧状になって視界を悪くするとい
う不都合がある。

本発明は上記課題に着目してなされたもので、その目的
とするところは、送水量の変化に合わせて吸引圧を変化
させ、体腔内に多量の送水液が溜りすぎたり、水しぶき
が生じて観察視野が悪化したりすることなく、良好な治
療作業を行うことができる超音波治療装置を提供するこ
とにある。

Ｃ課題を解決するための手段および作用］本発明は、前
記課題を解決するために、超音波振動子と、この超音波
振動子の超音波振動を被処置部へ伝達するプローブと、
前記超音波振動子と前記プローブとに貫通して設けられ
た第１の吸引路と、前記プローブを囲繞するように設け
られ送水路を形成するシースとからなる超音波治療装置
において、前記送水路に連通ずる第２の吸引路を設ける
と共に、前記第１の吸引路と第２の吸引路にそれぞれ独
立して吸引手段を接続したことにある。

前記シース側の送水路から送水したとき、その一部は直
接、連通路を通じて第２の吸引路に吸引されると共に、
この第２の吸引路に連通する吸引手段によって送水量に
合わせて吸引圧を変化させながら治療作業を行う。

［実施例コ 以下、本発明の各実施例を図面に基づいて説明する。

第１図および第２図は本発明の第１の実施例を示すもの
である。第１図で示すように、この超音波治療装置は、
ハンドピース１として構成されている。このハンドピー
ス１の把持部２はカバー３の内部に超音波発生部として
の超音波振動子４が設けられている。超音波振動子４は
圧電素子（例えばＰＺＴ）５と電極６を積層してなる。

超音波振動子４の前端には、その超音波振動子４で発生
させた超音波振動の振幅を増幅するホーン部７が接続さ
れている。超音波振動子４の後端には裏打板８が接続さ
れている。そして、超音波振動子４はホーン部７と裏打
板８との間でその超音波振動子４と裏打板８を貫通する
図示しないボルトとこれに螺合するナツトによって挟み
付けられて締結され、一体的に結合している。９は超音
波振動子４の電極６に接続される電源コードである。

また、ホーン部７の中心部と、超音波振動子４と裏打板
８を貫通するボルトには、互いに連通して前後に貫通す
る吸引孔１３が形成されている。

この吸引孔１３の後端は、上記カバー３の後端壁をＯリ
ング１４を使用して水密的に貫通する吸引口金１５を介
して第１の吸引チューブ１６に接続されている。この第
１の吸引チューブ１６は第１の吸引ポンプ１８に接続さ
れている。なお、ホーン部７はその外周の一部分が、把
持部２のカバー３の内面に０リング１７を使用して水密
的な支持で保持されている。この各Ｏリング１４．１７
により超音波振動子４の部分はカバー３の内部に水密的
に収納されている。

一方、上記ホーン部７の先端には、振動伝達部材として
の中空な金属製バイブからなる振動伝達用プローブ２０
が着脱自在に接続されている。プローブ２０の中空孔は
上記吸引孔１３に連通ずる第１の吸引路２１を形成して
いる。

さらに、このプローブ２０および上記ホーン部７の外周
を覆うシース２２が設けられ、このシース２２の手元側
端が後述するように上記カバー３の先端部外周に対して
ねじ込まれていてる。

すなわち、シース２２は、内側シース２２ａと、これを
覆う外側シース２２ｂとの二重管で構成してなり、内側
シース２２ａの手元側部分には上記ホーン部７の部分の
外周を覆うテーパ状の内面を形成するカバ一部２３を一
体に形成している。そして、このカバ一部２３は上記把
持部２のカバー３における前端部外周にねじ込まれて着
脱自在に取り付けられている。カバ一部２３の先端部の
内面とホーン部７の先端部分の外周との間には、Ｏリン
グ２４が介挿されており、その間を水密的にシールして
いる。

また、シース２２の外側シース２２’ｂは、その手元側
端部を上記内側シース２２ａのカバ一部２３の外周に対
して着脱自在にねじ込まれている。

しかして、内側シース２２ａはプローブ２０に同心的に
被嵌し、その間に隙間を形成している。

また、外側シース２２ｂも、そのプローブ２０および内
側シース２２ａに対して同心的に被嵌し、内側シース２
２Ｊ１との間に隙間を形成している。

そして、プローブ２０とこれを覆う内側シース２２ａと
の隙間を送水路２５として構成している。

ている。

シース２２の手元側端部付近には、送水口金２７と第２
の吸引口金２８が設けられている。そして、送水口金２
７は上記送水路２５に連通し、第２の吸引口金２８は上
記第２の吸引路２６に連通している。送水口金２７には
送水チューブ３１を介して送水ポンプ３２に接続されて
いる。また、第２の吸引口金２８には第２の吸引チニー
ブ３３が接続されている。第２の吸引チューブ３３は第
２の吸引ポンプ３４に接続されている。

さらに、上記内側シース２２ａの先端は、外側シース２
２ｂの先端より手前にあり、内側シース２２ａの方が、
外側シース２２ｂよりも短く形成されている。つまり、
送水路２５と第２の吸引路２６とは、その内側シース２
２ａの先端を短くしたことにより、外側シース２２ｂの
先端部内で全周的に形成される連通路３５を通じて互い
に連通している。

次（ど、上記構成による超音波治療装置の作用を説明す
る。ハンドピース１の把持部２を手で把持してシース２
２で覆ったプローブ２０を体腔内に導入する。そして、
第１の吸引ポンプ１８、第２の吸引ポンプ３４を作動し
て第１の吸引チューブ１６および第２の吸引チューブ３
３を通じて第１の吸引路２１と第２の吸引路２６に吸引
作用を働かせる。

また、送水ポンプ３２を作動して送水チューブ３１から
送水口金２７を通じて送水路２５に水を送り込み、その
送水路２５の先端側へ送水する。

このように送水された大部分の量は通常、体腔内へ送り
込まれるが、その一部は外側シース２２ｂの先端から流
れ出すことなく、その先端部の内側において連通路３５
を通じて直接に第２の吸引路２６へ吸引される。

また、体腔内に送水され、その体腔内を洗浄した水は第
１の吸引路２１を通じて吸引される。また、振動伝達部
材としてのプローブ２０により処置したときに生じる組
織や結石の破砕片も、その潅流液と共に、プローブ２０
における第１の吸引路２１を通じて吸引される。このよ
うに、第１の吸引路２１を通じて吸引された組織や潅流
液は、さらに吸引孔１３を通じて第１の吸引チューブ１
６に送り出される。

また、送水路２５から体腔内へ送り込まれることなく、
直接に第２の吸引路２６に吸引された水は、第２の吸引
チューブ３３を通じて第２の吸引ポンプ３４側へ送り出
される。

ところで、この超音波治療装置の超音波振動子４を高出
力で発振動作させて、その超音波振動をプローブ２０へ
伝達して使用すると、プローブ２０は通常以上に発熱す
る。この発熱に伴う温度上昇を防止するため、送水路２
５を通じての送水量を多くする。なお、このとき、第１
の吸引チューブ１６を通じての吸引力を強めるようにす
ることが望ましい。

このように、送水量を多くしたときには、送水路２５か
ら体腔内へ送り込まれることなく、連通路３５を通じて
直接に第２の吸引路２６に吸引される水の量も多くなり
、その結果、体腔内に送り込まれる水量が少なくなる。

したがって、体腔内に多量の送水液が溜りすぎたり、水
しぶきが生じて観察視野が悪化したりすることがなくな
り、治療作業を損なうことを防止できる。

第３図および第４図は本発明の第２の実施例を示すもの
である。この実施例は、ハンドピース１の吸引圧調整穴
３７は吸引圧調整管３８を介して超音波振動子４の後端
側に接続された第１の吸引チューブ１６の分岐部３９と
連通している。

この実施例によれば、使用時に、術者が指４０で吸引圧
調整穴３７の開口端部３６を塞ぐことにより、大気導入
がなくなり、第１の吸引路２１の吸引圧を高めることが
でき、開口端部３６を塞ぐ面積を小さくすることにより
、吸引圧調整穴３７から大気が導入され、第１の吸引路
２１の吸引圧を小さくすることができる。また、吸引圧
調整穴３７の閉塞量を変えてプローブ２０の先端の吸引
圧を変えても、シース２２の先端近傍で送水路２５と連
通する第２の吸引路２６の吸引圧が変化しないため、被
処置部に到達する潅流液の量が増減することなく、被処
置部における潅流液の増減やプローブ２０の先端での潅
流液の霧化の状態の変化するという不都合が解消できる
。

この場合にも、送水路２５を通じて送水する一部の水を
体腔内に送水することなく、第２の吸引路２６から直接
に吸引することができる。したがって、特に送水量を多
くしたときには、送水路２５から体腔内へ送り込まれる
ことなく、直接に第２の吸引路２６に吸引される水の量
も多くなり、体腔内に送り込まれる水量を少なくする。

このため、体腔内に多量の送水液が溜りすぎたり、水し
ぶきが生じて観察視野が悪化したりすることがなくなり
、治療作業を損なうことを防止できる。

第５図は本発明の第３の実施例を示すものである。この
実施例は、シース２２の手元側端部付近に、送水口金４
１と第２の吸引口金４２が設けられている。そして、送
水口金４１は内側シース２２ａと外側シース２２ｂとの
間に形成した送水路４３に連通し、第２の吸引口金４２
はプローブ２０と内側シース２２ａとの間の第２の吸引
路４４に連通している。そして、上記送水口金４１には
送水チューブ３１が接続され、第２の吸引口金４２には
第２の吸引チニーブ３３が接続されている。

したがって、プローブ２０の内側とプローブ２０の外側
で、内側シース２２ａの内側を吸引路に、外側シース２
２ｂの内側を送水路に形成することができる。

第６図は本発明の第４の実施例を示すものである。この
実施例は、第１の実施例において、内側シース４５を弾
性材料によって形成し、その外側に螺旋状溝４６を形成
することによって、その内側に螺旋突条４７を形成した
ものである。この螺旋突条４７はプローブ２０の外周面
に軽く接触することにより、内側シース４５の中心軸に
対してプローブ２０の中心軸２０が傾かないように構成
していると共に、内側シース４５の螺旋状溝４６を伝わ
って内側シース４５と外側シース４８との間を潅流液が
流れるように構成されている。

なお、第７図は、使用中にプローブが折れても破断した
プローブチップが脱落するのを防止した超音波治療装置
を示すものである。すなわち、超音波振動子５０に接続
されたプローブ５１は軸方向に長く、その先端側には途
中から先端に向かって徐々に細径になっている先端部５
２を有している。プローブ５１の先端部５２は、先端が
振動の腹で、途中に少なくとも１つの節が存在するよう
な振動をするようになっている。

プローブ５１の周囲には軸方向に長いシース５３が設け
られ、このシース５３は後端側で把持部５４に接続され
ている。シース５３の先端側には内径がシース５３の中
間部５３ａよりも細径になっている細径部５５が設けら
れている。シース５３の細径部５５はプローブ５１の先
端部５２上の先端に最も近い節よりも先端側のプローブ
５１を取り囲むような位置に設けられている。

このように構成することにより、プローブ５１の先端部
５２でのシース５３に対するガタ付きを押さえることが
でき、使用時、被処置部に対するプローブ５１の先端の
位置決めが容易であり、また、シース５３の先端外径を
小さくすることが可能であるので、シース５３の先端に
邪魔されてプローブ５１の先端が見えにくくなることが
なくなる。さらに、シース５３の細径部５５の内径をプ
ローブ５１の中間部５１ａの外径より小さくすることで
、使用中にプローブ５１が折れても破断したプローブチ
ップが脱落するのを防止でき、安全性の高い超音波治療
装置を提供できる。

［発明の効果］ 以上説明したように本発明は、プローブの冷却効率を上
げるために潅流液の量を多くしても、シースの先端近傍
で送水路と連通ずる第２の吸引路に連通する吸引手段の
吸引圧を高くすることによりプローブ先端での吸引圧を
変えることなく、潅流液の回収量を多くすることができ
るので、プローブ先端に流れる潅流液の量が増えて被処
置部に潅流液が溢れたり、プローブ先端で潅流液が激し
く霧状になって視界を悪くする問題を解消することがで
き、良好な治療作業を行うことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図および第２図は本発明の第１の実施例を示し、第
１図は超音波治療装置の側断面図、第２図は送水路と吸
引路の系統図、第３図および第４図は本発明の第２の実
施例を示す超音波治療装置の側断面図、第４図は送水路
と吸引路の系統図、第５図は本発明の第３の実施例を示
す超音波治療装置の側断面図、第６図は本発明の第４の
実施例を示す超音波治療装置の側断面図、第７図は安全
性を付加した超音波治療装置の側断面図である。 ４・・・超音波振動子、１８・・・第１の吸引ポンプ（
吸引手段）　２０・・・プローブ、２１・・・第１の吸
引路、２２・・・シース、２２ａ・・・内側シース、２
２ｂ・・・外側シース、２６・・・第２の吸引路、２７
・・・連通路、３４・・・第２の吸引ポンプ（吸引手段
）。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 超音波振動子と、この超音波振動子の超音波振動を被処
   置部へ伝達するプローブと、前記超音波振動子と前記プ
   ローブとに貫通して設けられた第１の吸引路と、前記プ
   ローブを囲繞するように設けられ送水路を形成するシー
   スとからなる超音波治療装置において、前記送水路に連
   通する第２の吸引路を設けると共に、前記第１の吸引路
   と第２の吸引路にそれぞれ独立して吸引手段を接続した
   ことを特徴とする超音波治療装置。