JPH0337411B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ この発明は、たとえば尿路結石を破砕する結石
破砕器に関する。

［従来の技術およびその問題点］ 従来、尿管や膀胱中に発生した結石を破砕する
医療用器具として、ピンハンマー型破砕器がある
［工業火薬協会誌、Vol45、No.５、283（1984）］。

前記ピンハンマー型破砕器は、先端部の内径を
細径にした細径部と前記先端部以外の内径を太径
とした太径部とを有する筒体と、前記筒体の先端
部とは反対側の他端部から前記筒体内に挿入され
たたとえば点火玉を有する点火機構と、前記筒体
内のほぼ中央部内に装填された駆動薬と、前記筒
体の太径部と同じ径の外形を有する頭部と前記筒
体の細径部を通過可能な径を有する脚部とを有す
ると共に、前記頭部を前記筒体の太径部内に密嵌
し、かつ、スペーサを介して前記駆動薬に密接し
て配置したピンハンマーとを備えて構成されてい
る。

そして、前記点火手段により前記駆動薬を爆発
させることにより前記ピンハンマーを前記筒体内
を強力に前進させ、突進するこのピンハンマーの
先端部を前記筒体の先端部から飛び出させて、前
記筒体の先端部に当てがわれた結石をこのピンハ
ンマーが破砕するよう、このピンハンマー型破砕
器が動作するようになつている。

前記構成のピンハンマー型破砕器は、ピンハン
マーを前記筒体内を駆動薬の助けにより飛翔させ
る構成となつているので、効率良く結石を破砕す
るためにこのピンハンマーの重心の飛翔軌跡が結
石の表面に対して直交しなければならないし、ま
た結石を破砕する必要な速度に加速するために、
前記ピンハンマーの前記筒体内を飛翔する距離
（スタンドオフ）が長くなつていて、たとえば前
記ピンハンマー型破砕器の筒体の全長は35mm、40
mm、あるいは50mmのサイズとなつている。

しかしながら、このような破砕器は、たとえば
尿路に直接挿入するのであるから、前記破砕器の
全長はできるだけ短くしなければ、尿路の湾曲部
を通過し難くなる。前記ピンハンマー型破砕器の
全長35mmは、かなり短いとは言え、患者の苦痛を
軽減するのに十分短い長さであるとは未だ言難
い。

前記ピンハンマーは、結石を破砕するのに必要
な速度を得るために爆薬の量を調整しなければな
らないので、微量な爆薬量の調整が煩雑で正確に
計量し、充填することができない欠点が有る。

また、前記構成のピンハンマー型破砕器は、前
記ピンハンマーが、その頭部外周を筒体の内周面
に摺動させて飛翔する構成となつている。

しかしながら、その脚部の先端がフリーの状態
であるから、ピンハンマーの重心の飛翔軌跡が結
石の表面に対してたとえ直交していたとしても、
脚部の先端が前記飛翔軌跡から外れてしまい、前
記ピンハンマーが効率良く結石を破砕できなかつ
たり、また、脚部の先端が筒体の細径部に激突し
てしまう恐れがある。激突したときには、結石を
破砕できないことは言うまでもなく、このピンハ
ンマー型破砕器を破壊してしまつて、駆動薬の燃
焼により生じた高温、高圧のガスが尿道や膀胱の
内壁に損傷を負わせる危険も有る。

さらに、前記ピンハンマー型破砕器は、筒体内
に装填した駆動薬を前記ピンハンマーの頭部がシ
ールする構成となつているので、尿道に前記ピン
ハンマー型破砕器を挿入する際に、前記筒体の先
端開口部から前記筒体内に浸入した体液が、たと
え前記ピンハンマーの頭部がシールしているとし
ても、前記頭部と筒体の内周との間を浸入して前
記駆動薬を湿らせる恐れがある。そうすると、こ
のピンハンマー型破砕器は、確実な動作を達成す
ることができなくなる。また、たとえ体液が浸入
せず、前記駆動薬を燃焼させ得たとしても、この
駆動薬の燃焼により生じた高温、高圧のガスが前
記筒体の内周と前記ピンハンマーの頭部外周との
間隙から漏出して、尿道や膀胱の内壁に損傷を生
じさせることとなる。

この発明は、前記事情に基づいてなされたもの
である。

すなわち、この発明は、患者に与える苦痛を軽
減すると共に、患者の体液で爆薬が湿つたり、爆
薬の高温ガスで患者に損傷を与えることのない、
従来のものよりも小型の結石破砕器を提供するこ
とを目的とするものである。

［前記問題点を解決するための手段］ 前記問題点を解決するためこの発明に係る結石
破砕器１は、第１図に示すように、先端部の内径
を細径にする細径部２と前記先端部外の内径を太
径とする太径部３とを有する筒体４と、前記細径
部２と同径の外径を有する脚部５とこの脚部５の
一端に形成されると共に前記太径部３と同径の頭
部６とを有し、前記細径部２に前記脚部５を密嵌
挿入すると共に前記頭部６を前記太径部３に密嵌
配置して前記筒体４内に装着された打撃体７と、
前記筒体４の太径部３の内径と同径の外径を有し
てこの太径部３内に密嵌した状態で、前記打撃体
７の頭部６とは所定の間隔を有してこの筒体４内
に配置され、筒体４内に装填した爆薬８の爆発力
により前記打撃体７の頭部６に向つて進行可能な
弾体９とを備え、前記爆薬８の爆発により前記弾
体９を前記打撃体７の頭部６に衝突させ、これに
よつてこの打撃体７の脚部５の先端を前記筒体４
の先端部外に突出させることにより、前記筒体４
の先端部に当てがつた結石を破砕する構成を有す
る。なお、第１図において、１０で示すのは、爆
薬の中に埋込まれた点火玉であり、この点火玉１
０はカテーテル１１の中に配設された導電線１２
により供給される電流によつて発火し、爆薬８を
爆発させるように構成されている。

［作 用］ この発明の結石破砕器１は、次のように作用す
る。

すなわち、この結石破砕器１本体を膀胱鏡によ
り尿道に挿入し、尿管、膀胱等の結石所在地にま
で至らせる。そして、この結石破砕器１における
筒体４の先端部を結石に当接する。次いで、前記
点火玉１０により前記爆薬８を爆発させると、第
２図に示すように、前記筒体４の太径部３内に密
嵌配置されている弾体９が、打撃体７の頭部６に
向つて進行してこれを打撃する。打撃された打撃
体７は、第３図に示すように、その脚部５の先端
を筒体４の先端部から突出させて、この筒体４の
先端部に当接する結石を破砕することとなる。打
撃体７が高速度で筒体４内を進行しても、その頭
部６が細径部２に当接することにより停止する。

このように、この発明においては、筒体４の細
径部２に脚部５が支持された打撃体７の頭部６を
弾体９が打撃することにより、この打撃体９を筒
体４の先端部から突出させて結石を破砕するもの
であるから、この結石破砕器１は、言わば、「た
がね」の頭部を打撃して石を破砕する原理を採用
するものであり、従来のピンハンマー型破砕器と
は全くその破砕原理が相違する。

［実施例］ 次にこの発明の一実施例について図面を参照し
ながら説明する。

第４図は、この発明の一実施例を示す結石破砕
器を示す縦断面図である。

この結石破砕器２１は、基本的には、筒体２２
と、この筒体２２に装着された打撃体２３と、こ
の筒体２２内に装着された内筒体２４とこの筒体
２２内で飛翔する弾体２５とを少なくとも有して
構成されている。

前記筒体２２は全長28mmの中空円筒体であり、
その先端部外面を丸めてこの筒体２２をその先端
部から尿管中に容易に挿入可能な形状となつてい
る。この丸めた先端部には、この筒体２２の軸線
と一致する中心線を有すると共に筒体２２の内部
の径よりも小さな径を有する円筒状の細径部２６
を有する。この細径部２６の軸線方向の長さは、
前記打撃体２３の脚部を支持するに足る寸法とな
つていて、たとえば５mmである。この筒体２２
の、前記先端部を除く内部は、前記細径部２６の
内径よりも大きな径の太径部２７となつている。

前記打撃体２３は、前記細径部２６と同じ外径
を有する柱状の脚部２８とこの脚部２８の一端に
形成されると共に前記太径部２７の径と同じ外径
の円柱状の頭部２９とを有し、前記脚部２８の他
端を前記筒体２２の先端部に一致させてこの脚部
２８を前記細径部２６に嵌合すると同時に前記頭
部２９を前記太径部２７内に嵌合して、前記筒体
２２内に装着する。

また、前記筒体２２の略中央内部には、前記太
径部の径と同じ外径を有する内筒体２４を嵌合
し、この内筒体２４には、前記打撃体２３の頭部
２９に向う一端部に弾体２５を装着し、この弾体
２５とこの内筒体２４の内周面とで形成される内
部には爆薬３０を充填すると共にこの爆薬３０を
点火する点火手段たとえば点火玉３１を内蔵す
る。一方、この内筒体２４の他端部には、封止部
材３２を装着する。

前記弾体２５は、前記太径部２７と同じ外径を
有する円柱部２５Ａとこの円柱部２５Ａの一端面
に突出すると共に前記内筒体２４の内径と同じ径
を有する柱状の突出部２５Ｂとを有し、前記円柱
部２５Ａを前記太径部２７内に密嵌すると共に前
記突出部２５Ｂに前記内筒体２４の一端開口部を
嵌合して、この筒体２２とこの内筒体２４とに装
着する。なお、前記太径部２７内では、打撃体２
３の頭部２９とこの弾体２５とは所定間隔を有し
て配置する。

前記爆薬３０は、たとえば、トリシネート、
DDNP、テトラセン、アジ化鉛等の起爆薬を使
用することができる。

前記封止部材３２は、前記太径部２７の内径と
同じ外径を有する中空の円筒体であり、この円筒
体内には前記点火玉３１に電流を供給する導電線
３１Ａを配設する。また、前記封止部材３２の一
端には、前記内筒体２４の内径と同じ外径を有す
る環状の挿入部３２Ａを形成すると共に、前記封
止部材３２の略中央部外周には、前記筒体２２の
外周の径と同じ外径の円形鍔部３２Ｂを有する。
そして、前記挿入部３２Ａを前記内筒体２４の他
端開口部内に嵌合挿入すると共に前記筒体２２の
他端に前記円形鍔部３２Ｂが当接するまでこの封
止部材３２を前記筒体２２内に挿入して、これに
よつて前記内筒体２４の他端部および前記筒体２
２の他端部を封止する。なお、前記封止部材３２
の、前記挿入部３２Ａとは反対側の端部には、カ
テーテル３３を装着する。

前記構成の結石破砕器２１は、次のようにして
結石を破砕する。

すなわち、前記結石破砕器２１を尿道に挿入し
て患部にある結石にこの結石破砕器２１の先端部
を当接する。次いで導電線３１Ａを介して点火玉
３１に電流を通じることにより点火玉３１を発火
させて爆薬３０を爆発させる。爆薬３０の爆発に
より内筒体２４の一端に装着されていた弾体２５
が打撃体２３の頭部２９に向つて突進し、その頭
部２９を打撃する。弾体２５の打撃により打撃体
２３は、運動量を得て、その脚部２８を筒体２２
の先端部から突出させ、これにより筒体２２の先
端部に当接した結石が破砕されることになる。

この場合、前記弾体２５の円柱部２５Ａは、前
記太径部２７の内径と同じ外径を有するので、前
記弾体２５は前記太径部２７の内周面を摺動しつ
つ進行することとなる。

また、前記打撃体２３の頭部２９の外径は、前
記太径部２７の内径と同じ径であるので、この打
撃体２３は、その頭部２９の外周を前記太径部２
７の内周面に摺動させつつ、前記弾体２５に打撃
されて進行する。

さらに、前記細径部２６にはこの打撃体２３の
脚部２８を密嵌状態で挿入しているので、この打
撃体２３は、その脚部２８の外周と細径部２６の
内周面とが摺動しつつ細径部２６内を移動するこ
ととなる。

そして、この打撃体２３は、太径部２７と細径
部２６との境界段差に頭部２９を当接することに
より、移動を停止する。

［発明の効果］ 従来のピンハンマー型破砕器は、爆薬の爆発力
により直接にピンハンマーを飛ばし、このピンハ
ンマーを結石に衝突させてこれを破砕していた。
したがつて、従来のピンハンマー型破砕器は、結
石を破砕するのに十分な速度で前記ピンハンマー
を飛ばすために、筒体内でピンハンマーが飛翔す
る距離を十分に確保しなければならなかつたの
で、ピンハンマー型破砕器本体の長さを短くする
ことができなかつた。しかしながら、この発明に
係る結石破砕器は、軽い弾体を破砕器内部で高速
度に加速してこれを打撃体に衝突させることによ
りこの打撃体を進行させるので、破砕器本体の長
さを短くすることができる。したがつて、この結
石破砕器を患者に挿入する際の患者の苦痛を軽減
することができる。

この結石破砕器は、前述のように、弾体を打撃
体に衝突させる方式を採用しているので、弾体と
打撃体との重量の調節により、結石を破砕するに
必要な打撃体の速度を調節することができるの
で、爆薬量の計量およびその種類の選定に煩雑さ
がなくなり、従来のように、爆薬の種類の選定お
よび爆薬の計量の煩雑さによる製造の困難性を解
消することができる。

また、この結石破砕器は、細径部が打撃体の脚
部を支持する構造を有しているので、打撃体の軸
線を結石の表面に常に直交させたまま、この打撃
体を進行させることができ、これによつて弾体に
打撃された打撃体の最大の力をもつて打撃体が結
石を破砕することとなり、確実に結石を破砕する
ことができる。

さらに、この結石破砕器は、弾体が太径部内に
密嵌状態で装着されると共にこの弾体は太径部内
を密嵌状態を維持して摺動し、また、前記打撃体
は、その頭部を太径部内に密嵌し、またその脚部
を細径部に密嵌して筒体に装着されているので、
爆薬は、この筒体内で、前記打撃体の脚部および
頭部と弾体とで三重にシールされた状態となつて
いる。したがつて、この結石破砕器を患者の体内
に挿入する際に、体液が筒体内に浸入して前記爆
薬を湿らせたり、爆発ガスが前記筒体外に漏出し
て患者の体内に損傷を負わせたりすることを確実
に防止することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明の構成を示す縦断面図、第２
図および第３図はこの発明の構成の作用を示す縦
断面図、ならびに第４図はこの発明の一実施例を
示す縦断面図である。 １…結石破砕器、２…細径部、３…太径部、４
…筒体、５…脚部、６…頭部、７…打撃体、８…
爆薬、９…弾体、２１…結石破砕器、２６…細径
部、２７…太径部、２２…筒体、２８…脚部、２
９…頭部、２３…打撃体、３０…爆薬、２５…弾
体。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ 先端部の内径を細径にする細径部と前記先端
   部外の内径を太径とする太径部とを有する筒体
   と、脚部とこの脚部の一端に形成された頭部とを
   有し、前記細径部に前記脚部を密嵌挿入すると共
   に前記頭部を前記太径部に密嵌配置して前記筒体
   内に装着された打撃体と、前記太径部内に密嵌し
   た状態で、前記打撃体の頭部とは所定の間隔を有
   してこの筒体内に配置され、筒体内に装填した爆
   薬の爆発力により前記打撃体の頭部に向つて進行
   可能な弾体とを備え、前記爆薬の爆発により前記
   弾体を前記打撃体の頭部に衝突させ、これによつ
   てこの打撃体の脚部先端を前記筒体の先端部外に
   突出させることにより、前記筒体の先端部に当て
   がつた結石を破砕するようにしたことを特徴とす
   る結石破砕器。