JPH03501292A - 心臓モニター機能を含む運動生理評価システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 発明の名称 心臓モニター機能を含む運動生理評価システム発明の詳細な説明 （発明の分野） 本発明は、−ｉには放射性核種検知器を用いた生理的諸因子の測定に関し、およ び患者の胸部外周に装着したベスト用肌着と一体化した放射性核種検知器および 超小型電子装置を用いて患者の生理的機能を監視・診断するための核医学用評価 システムに関する。

（発明の技術的背景および先行技術） 全米心臓財団の統計によれば、四千万Å以上の米国人は何等かの心臓および／若 しくは血管障害を有するとされている。毎年、百万人を越す心血管疾患に起因す る死亡が発生し、しかも六十万Å以上の死亡は冠動脈疾患が原因である。正確な 診断と適切な治療こそが心血管障害患者管理に欠かせないものである。

冠動脈疾患若しくは心臓発作の診断用として多数の診断機器が市販されている。

これら機器は、血液検査、電子式心電計（静止型および運動型）、血管造影撮影 法（３Ｍ常およびデジタル減算技術）、超音波および核心臓医学技術が含まれて いる。核映像応用の核心臓医学技術は心機能の評価に有効な唯一の技術である。

核心臓医学は亀裂骨折、虚血、冠動脈疾患の検出、新生児疾患の評価および心臓 疾患の薬物治療および／若しくは外科手術の介入の是非の予測にを効である。

核映像技術は他の映像診断技術に比して幾つもの重要な利点が目下発展中である 。最も重要な核映像技術は正確な解剖以上に心機能に関する診断上の情報を得る のに役立っている。放射性トレーサーの利用に依って、左心室機能の核映像でそ の生理的機能を監視することが出来るが、他方他の大部分の映像技術では静止画 像しか得られないのである。かくして、心血管疾患診断上核種の利用範囲は絶え ず拡張しているのである。

診断映像技術に加えて運動生理モードで使用される核およびＥＣＧ測定用装置と しては大きな需要が在る。この種需要の理由は左心室機能というものが日常生活 に伴う通常の行動を通じて健常状態と心疾患状態との間で広い範囲で変動するか らなのである。

歩行、階段の登行、心理的ストレス、激しい気温変化に晒される等の日常運動で 生ずる左心室機能のこの様な変動は、検査室内で核心風医学上の運動学的機能検 査での運動で得られるデータと同等か又は凌ぐ程である。冠動脈疾患の場合、例 えば虚血、不整脈、駆出率低下、又は心向血液容積比の増加の様な心臓生理変化 の正確且つ継続的測定は患者の病態対策を支えるものである。更に、手術又は薬 物治療の前後における測定結果はこれら左心室機能又は機能障害に対する施与効 果吟味上の補助手段足り得る。

同様に、潜伏性虚血（多くの心臓病学者は左心室機能障害とも解している）の場 合、その心電図の変化はＥＣＧ記録開始数分後に現れやすいのであるが、左心室 機能の変化は心臓の代償不全の発症後数秒で出現する。かかる左心室変化（例え ば、心臓収縮末期容積の増加）を有効に監視出来れば適切な薬物養生法の計画立 案および加療の改善が可能になるのである。

全的左心室機能内で急速に発展中の狭窄血管の非侵嬰的評価のニーズに応えるべ くデザインされた核心臓医学プローブの一例がＤｒ、ヘンリー　Ｎ、ワグナ−ジ ュニア著「核心臓医学プローブ」Ｈｏ５ｐｉｔａｌ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ誌１９８ ２年４月号、第１７巻、第４号、１６３−１７７頁で論じられている。この論文 で取り上げられているプローブはキャスターで移動できるコンソールに収納され ている。しかし、このプローブは患者が容易に携帯できるシステムを提供できな い。

左心室機能の運動生理的監視装置は患者胸部外周に着用可能なベス日袈肌着と一 体化された放射性核種検知器および電子装置の超小型システムの開発によって実 現可能であることが発表されている。例えば、Ｄｒ、ウィルソン、サリヴアン、 ムーア・ジロンカ・アルバート、パーチャー、マクキュシフおよびシュドラウス 著「運動生理左心室機能Ｊ　Ｔｈｅ　Ａｓ＋ｅｒｉｃａｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏ ｆ　Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ誌、１９８３年９月１日号、第５２巻、６０１−６０ ６頁参照。

確実なる運動生理評価システムは幾多の潜在的応用範囲を存する。第一に、潜伏 性不整脈の発生の検出に特に有効である。冠動脈疾患を有する患者中での心筋性 虚血に関する話題の多（は恐らく激痛から免れたらと云うことでこの想念は心臓 病学社会における現今の重大な関心事である。

ホルタ−心電図の３７曲線の変化が虚血を示し得ると云うことが多く云われてい る。しかし、３７曲線の変化が虚血によって生じないような条件も在ることに気 付かれているので上記の見解は極めて議論の余地を残している。従って、その問 題点は３７曲線の変化と関連して虚血によって生じ得る心室機能の変化という様 に統一さるべきである。この事実は運動者を巡る問題は定義付けることが大変難 しいものであると云うことである。本発明はこれらの同時測定を可能にするもの である。

第二の応用は薬物治療の効果を確かめることが出来る点に在る。

この事は冠動脈疾患、高血圧若しくは薬物治療が患者の心室機能を低下させるか どうか知る必要の在るその他の状況下に在る患者にとって特に重要である。患者 を薬物摂取の前と後とで検査することが出来る。どちらの場合でも患者は自身の 日常行動を追及して薬物が否定的に働いたか如何かを知る事が出来る。目下の所 、この問題は単なる患者の反応つまり彼等が疲労を感じたとか息が苦しいとかと 云ったことをモニターするに止まっている。

第三の応用領域として心臓疾患を自覚しないが心電図異常の有る人々と、心臓疾 患を自覚している人々両者に適切な運動の処方箋を確実に与えられることである 。この事は心室機能がストップするほど活動しないよう徐々に活動し始めなけれ ばならない心筋梗塞の予後患者にとって特に有益である。

患者によって比較的楽に着用が可能な運動生理評価システムであれば、外科手術 および術後回復期における冠動脈疾患のモニター用に、感覚麻痺状態のリハビリ テーション用に、運動治療のモニター用に、治療プログラムが管理された薬物お よび食事療法研究用に更にニーズが存在する。本発明はかかるニーズの満足を志 向するものである。

（発明の要約） 本発明は一般に例えば所定期間中の左心室機能の様な患者の生理活性をモニター およびもしくは診断用に核医学分野で使用されている心臓モニターとしてのガン マ線検知器を含む運動生理評価システムに関する。

本発明の望ましき実施例においては、主検知器を有する小型心臓モニターが一般 に患者の心臓上方に設定され、モニターに内蔵された放射線検知器はＴ　ｃ−” ’″を標識した赤血球の放射するガンマ線の検出によって心臓内の血流状態を測 定する。血液容積を正確に測定するためには放射線検知器は精密に心臓に関して 位置決めしなければならず、この関係位置は全測定期間を通じて維持しなければ ならない。本発明は、左心室に関する心臓モニターを位置決めし、且つ運動生理 研究期間を通じて左心室に関する心臓モニターの位置を維持出来る、患者心臓の 左心室の精密な位置決定用の装置および方法を提供するものである。

本発明の運動生理評価システムの出発点は通気孔の模様を有する例えばアクアプ ラスト（Ａｑｕａｐｌａｓｔ）の様な可撓性プラスチック材料製のベストである 。このベストは、人体の胴部に着用できる様調製されており、ぴったりとしては いるが比較的楽な合い具合が得られる肩掛はストランプとベルトを装備している 。このベストは主検知器を含む心臓モニターを取り付け、且つ人体、例えば左心 室と主検知器間の精密な関係位置を設定維持するための基板を具備して着用され る。

ベストへの心臓モニターの装着は検知器搭載装置を用いて達成できる。この装置 は一実施例ではベストおよび検知器双方に装着するための手段を有する軽量、成 形、金属構造の搭載用ブラケットの様式を採用している。このブラケットは主検 知器および補助検知器からなる２個の検知器をベストに固定し、且つ着用者の心 臓の左心室に関して主検知器を調節するための２個の手段を具備している。第一 にブラケットはベスト内に異動的に設定されたファスナーによってベストに関し て調節出来るようなフランジを有する。第二に、より精密な調節用として主検知 器はブラケットに関して２方向にプラスマイナス１センチメートル調節可能でそ れによって着用者の左心室に関して主検知器を精密に調節出来る。主検知器のフ ランジとブラケットの間には１目５ミリ読みのスケールが備えられている。この スケールは精密にブラケットと主検知器間の相対位置を表示している。

適切にブラケットを左心室に軸合せするためには、主検知器のブラケット搭載以 前に軸合せ装置なるものを利用するのである。

軸合せ装置とは基本的には平坦な照＄仮で鉛製のセンターラインカーソルが埋め 込まれた板を固定したものである。軸合せ装置は４個の頭付きボルトでブラケッ トの表面に取り付けられている。

軸合せ装置の中央ガイドビンはブラケットの中央孔に挿入され、且つ加えてブラ ケット前面の背部に設定された遊動基板上の４個のポストは軸合せ装置の４個の 孔に挿入される。ブラケットは又センターライン板取り付けに役立つ一対の対向 フランジを有する。

軸合せ装置取り付は後、軸合せ装置は検知器搭載板上で軸合せされる。

通常のシンチレーションカメラもしくはガンマ線カメラを軸合せ装置に取り付は 平行度の調節を行ない、カメラは陰極線管（ＣＲＴ）表示装置上に左心室に関す るカーソル位置を写しだす。カーソルの中心線が所望位置の１０ミリ以内に入っ ていればある程度調節を行うことが出来、それから軸合せ装置を取り外して主検 知器をブラケットに搭載する。中心線位置が１０ミリ以上左心室位置からずれて いる場合は、マウントをベストに関して調節し直し、上記手順を繰り返して所望 の位置に達する。

本発明の他の実施例においては、異なるブラケット構造を採り、マウント板にボ ールソケットを組み込み、そこへ先ず軸合せ装置をガンマ線カメラを用いてその 位置決めが出来るように解除可能的にクランプし、こうして決められたボールソ ケットを主検知器をマウントするために用いることが出来る。この実施例では調 節はかなり高い柔軟性を有する。

運動生理評価システムを又主および補助検知器から得られた情報をモニターおよ び処理する電子回路装置を含んでいる。評価システムの望ましい一実施例は基本 的に補助検知器として使用されるカドミウムチルライド（ＣｄＴｅ）検知器を含 み、この補助検知器は左肺の活動度の代表的出力信号を発するよう循環系に注射 した放射性薬品、例えばＴ　ｃ　”””標識赤血球の存在に反応する。

ＣｄＴｅ検知器は他の生理的パラメーター、例えば肺、脳および筋の機能を評価 するために患者の別の部位に設定することも出来る。主検知器を含む心臓モニタ ーは又心臓サイクルに亘り比例する信号を発生する循環系に注射した適当な放射 性薬品の存在にも反応する。主検知器が発生する信号は心臓の左心室時間活動度 を代表するものである。これら両者の信号はアナログパルスの形で患者が携帯し ているバッグ内に収納されたデータ・ロガーに供給される。データ・ロガーには データの記憶・処理に必要な回路装置が含まれ、データはそこからやはりバッグ 内に収納されているポータプル・カセット・レコーダーへ送られる。レコーダー に情報を供給するのも通常のＥＣＧ電極である。所望時間内の記録情報はインピ ーダンス整合インターフェイスとＡＤコンバーターを介して病院もしくはオフィ ス内のスタンドアローン型コンピューターの記憶装置へ送られる。コンピュータ ーはそこでＲ−Ｒ時間間隔、心電図、および時間活動曲線のような項目を計算し 、これら主検知器および補助検知器の各項目を表示する。

コンピューターの計算結果から平均心拍度数、異常拍動数、左室駆出率および心 臓血液容積比が必要な時間間隔に対して計算出来る。

（発明の目的） こうして心臓モニターを含む正確な運動生理評価システムを提供するのが本発明 の第一の目的である。

次に患者体内の器官に精密な関係位置を保って放射線検知器を取り付けるための 取り付は装置を提供するのが他の目的である。

更にベスト着用者の左心室に精密な関係位置を保って運動生理評価システム用ベ ストに放射線検知器の取り付は容易な装置を提供するのが本発明の目的である。

更に患者の運動生理監視中の検知器により検知された精密情報記録用の器具を提 供するのが本発明の目的である。

更に患者の運動生理を監視中の検知器により検知された光記録情報を処理・表示 するための情報処理システムを提供するのが本発明の目的である。

その他の目的、効果、および特性は以下の詳細な記述および図面を参照すれば明 らかになる。

（図面の簡単な説明） 第１図は本発明にかかる運動生理評価システムの実施例を実行前で着用した人物 の前側透視図である。

第２図は電子パッケージと肩掛はストラップを除く当該発明品のベストを着用し た第１図の人物の背部正面図である。

第３図は第１図の評価システムの心臓モニターと装着ブラケットの前側正面図で ある。

第４図は第１図の評価システムの部分断面の平面図である。

第５図は第３図の５−５線に沿った断面図である。

第６図は第１図の評価システムのベストを構成する基本要素の平面的概観図であ る。

第７図は第６図の７−７線に沿った断面図である。

第８図は心臓モニターを取り除き且つ他の実施例の検知器装着ブラケットを有す る第４図同形の概観図である。

第９図は検知器装着ブラケットの代りに軸合せ装置を設定した第１図のベストの 前面概観図である。

第１０図は第９図の設定部分の上方からの概観図である。

第１１図は第９図の軸合せ装置の平面図である。

第１２図は第１１図の１２−１２線に沿った断面図である。

第１３図はカーソル板の実施例の分解透視図である。

第１４図は第３図の検知器搭載板の取り付は部品用遊動基板の透視図である。

第１５図は第１図の評価システム用補助検知器の透視図である。

第１６図は第１５図の１６−１６綿に沿った断面図である。

第１７図は第１図の評価システムの電子装置部分のブロック・ダイアダラムであ る。

第１８ａ図は第１７図の電子装置部分用チャージ結合型増幅器の概観図である。

第１８ｂ図は第１７図の電子装置部分用の正のピークホールド回路の概略図であ る。

第１９図は第１図の評価システムの部分を構成するコンピューターの動作説明用 流れ図である。

第２０図は第１７図の電子装置部分の一部動作の説明用波形である。

第２１図および第２２図は第１７図の電子装置部分の一部動作の説明用波形であ る。

第２３２−第２３Ｃ図は第１７図の電子装置部分の一部動作の説明用波形である 。

第２４図は本発明システム用別型ベストの前面透視図である。

第２５図は別型ベストの背面透視図である。

第２６図はベストに固定された別型ブラケット構造と軸合せ装置を存する別型ベ ストの実行態様部分の前面透視図である。

第２７図は第２６図の２７−２７１上の断面図である。

第２８回は別型ブラケット構造の正面図である。

第２９図は別型ブラケット構造の背面図である。

第３０圀は別型軸合せ装置の背面図である。

第３１図は別型軸合せ装置の部分拡大透視図である。

第３２図は第２８図の３２−３２線上の断面図である。

第３３図は別型ブラケット構造用スプリング・スラスト・ワンシャの透視図であ る。

第３４図は分離脱衣型構造を説明する別型ベストの一部の前面透視図である。

第３５図は第２６図類似の前面透視図であり、主検知器が当該軸合せ装置の取り 外し後に別型搭載構造への装着手法をも説明するものである。

（実　施　態　様） （評価システムの概説） 第１図ないし第６図を参照すれば本発明は所定時間内の患者の生理活性の監視お よびもしくは診断用の核医学分野で使用されるガンマ線放射線検知器１２および １４を含む一般に１０で示される運動生理評価システムに関する０本発明の望ま しき実施例においては、主検知器を有する小型心臓モニターが一般に患者の心臓 上方に設定され、モニターに内蔵された放射線検知器はＴＣ−９９１″を標識し た赤血球の放射するガンマ線の検出によって心臓内の血流状態を測定する。血液 容積を正確に測定するためには放射線検知器は精密に心臓に関して位置決めしな ければならず、この関係位置は全測定期間を通じて維持しなければならない０本 発明は、左心室に関する心臓モニターを位置決めし、且つ運動生理研究期間を通 じて左心室に関する心臓モニターの位置を維持出来る、患者心臓の左心室の精密 な位置決定用の装置および方法を提供するものである。

第１図ないし第７図を参照すれば、本発明の運動生理評価システムの出発点は通 気孔１８の模様を有する例えばアクアプラスト（Ａｑｕａｐｌａｓｔ）の様な可 撓性プラスチック材料製のベスト１６である。このベストは、人体の胴部２ｏに 着用できる様調製されており、ぴったりとしてはいるが比較的楽な合い具合が得 られる肩掛はストランプもしくは肩掛はサポート２２．２４とベルト２６．２８ を装備している。

このベストは主検知器を含む心臓モニター１１を取り付け、且つ人体、例えば左 心室と主検知器間の精密な関係位置を設定維持するための基板を具備して着用さ れる。

ベストへの心臓モニターの装着は検知器搭載ブラヶフ）３０を用いて達成できる 。この装置は一実施例ではベストおよび検知器双方に装着するための手段ををす る軽量、成形、金属構造の搭載用ブラケットの様式を採用している。このブラケ ットは主検知器１２および補助検知器１４からなる２個の検知器をベストに固定 し、且つ着用者の心臓の左心室に関して主検知器を調節するための２個の手段を 具備している。第一にプラケットはベスト内に異動的に設定された４個のファス ナー４１−４４によってベストに関して調節出来るようなフランジ３２と３４を 有する。第二に、より精密な調節用として主検知器１２はブラケットに関して２ 方向にプラスマイナス１センチメートル調節可能でそれによって着用者の左心室 に関して主検知器を精密に調節出来る。主検知器のフランジとブラケットの間に は１目５ミリ読みのスケール３６が備えられている。このスケールは精密にブラ ケットと主検知器間の相対位置を表示している。適切にブラケットを左心室に軸 合せするためには、主検知器のブラケット搭載以前に軸合せ装置５゜なるものを 利用するのである。軸合せ装置とは基本的には平坦な照準板５２で鉛製のセンタ ーラインカーソル５８が埋め込まれた心出し板５４を固定したものである。軸合 せ装置は４個の頭付きボルトでブラケットの表面に取り付けられている。軸合せ 装置の中央ガイドビン６０はブラケットの中央孔６２に挿入され、且つ加えてブ ラケット前面の背部に設定された遊動基板７６上の４個のボス）７１−７４は軸 合せ装置５４の４個の孔に挿入されなければならない。ブラケットは又センター ライン板取り付けに役立つ一対の対向突出フランジ２０１と２０３を有する。軸 合せ装置取り付は後、軸合せ装置は軸合せされ検知器搭載板３０上の平面１６２ と平行に設定される。

通常のシンチレーションカメラもしくはガンマ線カメラ（図示せず）を軸合せ装 置に取り付は平行度の調節を行なう、ガンマ線カメラの焦点面を軸合せ装置の保 合面に平行化しなければ成らない理由は主検知器内のコリメーターの孔の視野が 狭いためである。

カメラは陰極線管（ＣＲＴ）表示装置（図示せず）上に左心室に関するカーソル ５６の位置を写しだす。カーソルの中心線が所望位置の１０ミリ以内に入ってい ればある程度調節を行うことが出来、それから軸合せ装置を取り外して主検知器 １２をブラケットに搭載する。中心線位置が１０ミリ以上左心室位置からずれて いる場合は、マウントをベストに関して調節し直し、上記手順を繰り返して所望 の位置に達する。

第１７図および第１８図図示の様に、 運動生理評価システム１０は又主および補助検知器から得られた情報をモニター および処理する電子回路装置を含んでいる０本評価システムの望ましい一実施例 は基本的に補助検知器として使用されるカドミウムチルライド（ＣｄＴｅ）検知 器１４を含み、この補助検知器は左肺の活動度の代表的出力信号を発するよう循 環系に注射した放射性薬品ＴＣ−９９１１標識赤血球の存在に反応する。

ＣｄＴｅ検知器は他の生理的パラメーター、例えば、肺、脳および筋の機能を評 価するために患者の別の部位に設定することも出来る。主検知器１２を含む心臓 モニター１１は又心臓サイクルに亘り比例する信号を発生する循環系に注射した 適当な放射性薬品の存在にも反応する。主検知器が発生する信号は心臓の左心室 時間活動度を代表するものである。これら両者の信号はアナログパルスの形で患 者が肩掛はストラップ８１を用いて携帯しているバッグ８０内に収納されたデー タ・ロガーに供給される。データ・ロガーにはデータの記憶・処理に必要な回路 装置が含まれ、データはそこからやはりバッグ内に収納されているポータプル・ カセット・レコーダー８２へ送られる。レコーダーに情報を供給するのも通常の ＥＣＧ電極８４である。所望時間内の記録情報はテープ再生装置８７、インピー ダンス整合インターフェイス８６とＡＤコンバーター８８を介して病院もしくは オフィス内のスタンドアローン型コンピューター９２の記憶装置９０へ送られる 。コンピューターはそこでＲ−Ｒ時間間隔、心電図、および時間活動曲線のよう な項目を計算し、および／もしくは各項目を主検知器および補助検知器に対し目 で読みとりやすくに表示する。コンピューターの計算結果から平均心拍度数、異 常拍動数、左室駆出率および心臓血液容積比が必要な時間間隔に対して計算出来 る。

（運動生理評価システム用ベスト） 第１図ないし第７図を参照しながら、本ベストの構造を本項で詳述する。

基本的に、ベスト１６は一体型で可撓性ある熱可塑性プラスチック材料からなり 、本ベストが第１図および第２図図示の胴部着用時着用者の皮盾と大気の間での 通気を容易にするために既定模様に調製された複数の通気孔１８を有する。望ま しい実施例において本ベストはプラスチック材料、商品名「アクアプラス１−（ Ａｑｕａｐｌａｓｔ）　Ｊ製である。

第６図図示の様に、ベスト１６は基本的に着用者の胸部特に心臓外面を完全に覆 う拡張胸部体面９２を含んでいる。着用者の胴部に対するベストの向きについて 云えば、何れの側のベスト胸部下端は張り出し部分９４および９６である。張り 出し部分９４は着用者の右腕下を通過して背部のくびれ部分に垂れる。同様にし て、張り出し部分９６は着用者の左腕下を通過して背部のくびれ部分に垂れる。

一対のナイロン製ファスナー・テープもしくは肩掛はサポート２６および２８が 張り出し部分９４および９６に刻まれたスリット１０２および１０３内にそれぞ れ異動的に設定されている。各ストランプは一連のステッチ１０４で張り出し部 分の角に固定され且つその端にはヴエルクロ・フックの帯状部を有し、張り出し 部分の一方の反対側に設定されたヴエルクロ・アイの相手側帯状部分と結合して いる。

第２図図示の様に、これらストランプは着用者の背部を迂回しベストを患者に確 実に固定するため反対側の張り出し部分に設定されたヴエルクロ・ファスナーに 繋がっている。緊急分離脱衣装置１１０は、ベスト前面に対角線状に設定され、 ベストの対応側部１１２および１１４を密着相関において保持し且つ分Ｒ線１１ ５の方向に直角にプラスチックテープ又はヴエルクロ１１６で両者を結合するこ とによって形成されている。使用上の便利のためガイドないし平タブ１１３が側 部１１４に固定されており、又ガイドストリップ１１７は分離線全線にわたって 設定され側部１１４に固定され、側部１１２および１１４が密着相関関係を容易 に維持できるようになっている。着用者が運動生理評価システム実施中に何か苦 痛を感じた場合、頚部付近の胸骨右側から対角的に下方へ背部分から外れて着用 者身体右側に向って走る緊急分離部材１１０によって、ベストは急速・容易に開 放・脱衣出来る。

又、ベストの前面に大きな開口３４および３６が、普通の方法で第４および第５ 肋間位置にＥＣ（１，電極を添付するために開けである。ベストの底縁９１はＥ ＣＧのアース電極の添付を迅速に出来る様にするため着用者の右胸壁の上で終り にしである。

ベストの上下ずれ防止用に一対の肩掛はストランプ２２および２４が装備されて いる。各肩掛はストランプは互に他と鏡像関係に有って基本的には同一の形状を 有する。これらストランプの形状は一般に細長３角形でその底辺１２２は片側に 孔１２４を他の側にスロット１２６を有する。

この孔およびスロットは互にベストの前面両側の上部に沿って取り付けである耳 付きナツト１２５および１２７と結合するように配置しである。ストランプの他 端１２８は張り出し部分９６の端に付けられたスロット１３８と結合するベルト １３４を装着出来るスロット１３２に繋がっている。また、通常のＥＣＧ電極添 付用に患者の皮膚の十分な範囲を露出するように区画した開口部１４２がストラ ンプ前面端部に設定されている。かくして、ストランプ２２および２４は２個の 鎖骨ＥＣＧ電極添付用空間を提供できる。

心臓被覆範囲内でベストの前面に縦方向のスロ７）１５１ないし１５４が在る。

ベスト前面のスロットの配列は以下の仕方で決定されている。ベスト前面は着用 者の胸骨に沿って半々に分割されている。４個のスロットの位置は胸骨を基準に ベストの左側に沿って決められる。着用者の胸骨の左約５インチで乳首の近傍に ベストの中心点１５６が在る。スロワ）１５１−１５４は中心点１５６を通過す る水平面Ｈに角度約１０度に位置する直線に沿って存在する。各スロットは長さ がほぼ１インチである。これらスロットは中心点を通過する１０度線に垂直に向 いている。１５１−１５３および１５２−１５４０両対スロ７）は１０度線の平 行線に沿い互に約６．７６インチ離れている。

今後詳述が予定されているように、スロット１５１ないし１５４は心臓モニター １１および補助検知器１４０位置決め用の検知器搭載ブラケット３０と結合して 使用される。

（検知器搭載ブラケット） 第１、第３および第４図は検知器搭載ブラケット３０をその使用位置で、しかも ベスト１６への搭載状態で図示するものである。

本ブラケットはアルミニューム薄板製で、基本的に一般に正方形の平坦な搭載面 １６２と一対の平坦な搭載フランジ３２および３４から構成されている。平坦面 １６２の中心には検知器軸合せ装置５０の位置決めビン６０と結合して使用され る位置決め孔を限定する開口６２が所在する。また、平坦面の四隅には比較的大 火なる開口部１７１ないし１７４が所在する。平坦面の各縁部に沿って隣接する 開口部間に刻線１７６が一般に間隔５ミリ置きに所在し目盛３６を構成している 。これら条線は表面１６２に刻線され、主検知器１２０側面２５１に付けられた 補足指標１７８と組んで、着用者の心臓に関して主検知器を正しく軸合せするた めに用いられる。

第４図は搭載ブラケットに固定されている心臓モニター１１と共にベストに固定 された搭載ブラケットの上からの様子を図示する。ブラケット３０は裏面１８２ が一般にベスト１６の一部と同一平面に在り、そのため平坦面１６２は一般に着 用者の胸骨に沿って規定される平面Ｐを約４０ないし５０度で典型的には４５度 の角度をもって通過する直ＩＬに垂直になる。この位置はまた４５度左前斜（Ｌ Ａ○）位置として参照されている。搭載プラグ７）の外側平坦面１６２は屈曲部 １９２で終りそれがら平坦面１６２と約９０度をなす平坦面１８４に続く。平坦 部１８４は平坦面１６２と約４８度をなすフランジ３２で終る。平坦面１６２０ 反対側の屈曲部１９４は平坦面１６２と約３８−１／２度をなす平坦部１９６と 繋がる。平坦部１９６は平坦面１６２と約１４−１／２度の角度で形成されてい るフランジ３４で終る。両フランジ部分３２および３４はスロワｌ−２０２を含 み、スロット２０２は検知器搭載ブラケットがベストに装着時、スロット１５１ ないし１５４の長手軸が一般に搭載ブラケット上所定のスロット２０２の長手軸 に垂直となるよう配列されている。搭載ブラケットは一連の蝶ナンド部材４１な いし４４でベストに固定することにしである。各蝶ナフト部材は蝶ナツト２１２ およびボルト２１４とからなり、ポルト２１４はその終端は蝶ナンド部材の取り 付は時、ベストの内面２１８と同一平面になる平板２１６内で終っている。

スロット１５１ないし１５４およびスロット２０２の配置はベストに関する検知 器搭載ブラケットの位置決めに際して完全に２次元的自由度を与えている。

検知器搭載ブラケット（第８図）の別型実施例において、平坦部１８４は２個の 重畳部品６０２および６０４に分割され、これら部品は平坦面１６２からベスト １６までの距離を変化させるような相互移動が可能である。これら重畳部品は互 に蝮ナフト部材６０６で保持される。搭載ブラケットの反対側では、フランジ３ ２はヒンジ６１０を介して部材１９６と繋がっている。こうして、搭載ブラケッ トは搭載ブラケット上に何等曲げ歪発生することなく、様々な異なる取り付は角 で平坦面１６２を用いて確実な固定することが出来る。

（主および補助検知器の構造と搭載） 第３ないし第５図図示の様に、主検知器１２は下部は一般に円筒型で上部３３４ は一般に長目の直方体をなしているハウジング３３０内に搭載されている０本ハ ウジングは上部および上部殻３３６および３３８からなり、これらは適当な固定 具、例えば皿ネジ３４０で互に結合されている。二個の光電子増倍管３４４およ び３４６は入れ替わり互に上部ハウジングに内蔵されている。

光電子増倍管の受光端は鉛ガラス製導光プリズム３４８と密着している。ハウジ ングの下部即ち円筒部は、円筒形シールド３５２上にネジ止めされた黒色ナイロ ン製カバー３５０を有する。カバーの平坦面は検知平面を限定する。カバーの受 けに成っているシールドの部分３５４はシールドの残部３５６より径小である。

望ましい実施例においてはシールドは５％アンチモンを含む鉛製である。カバー の次に虹彩絞３５８が在り熱処理で弾性を無くしたアルミニューム製薄板３６０ および５％アンチモン入り鉛製の金属環からなる。虹彩絞は子供の心臓或いは小 柄の成人の心臓の場合に視野を限定するのに適宜使用される。虹彩絞の次はガン マ線導管アレー３６６を有する鉛コリメーターである。コリメーターの他端には 沃化ナトリウム（Ｎａｌ）結晶部材３６８が隣接している。

コリメーターと結晶部材の間にはゴム製の保護ガスケットが在る。

５％アンチモン含有鉛製案内環３７２は鉛シールドと密着している。案内環はＮ ａｌ結晶に隣接した鉛ガラス窓３７４を受け且つ保持している。ガラス窓３７４ とＮａｌ結晶の間にはエポキシ樹脂又はＲＴＶシリコーンゴムの極薄層が在る。

ガラス窓の上方は導光プリズム３４８の片側と連絡している。内蔵分圧器および プリアンプを有するコネクター３８０は光電子増倍管に接続している。

ケーブル３８３はコネクター３８０の他端に接続し、ハウジング３３８から出て バッグ８０内の回路装置と接続される。

−Ｓに中空のアルミニューム製モニタ一台２３０で主検知器の構成は完成する。

この台は平坦な正方形の表面３８４を有し、３８４の中央にはシールド３５２の 径小部分３５４と嵌合する直径寸法の大開口部を有する。また、面３８４には４ 個の取り付は用の孔２３１−２３４が在る。主検知器の構成について更に詳細な 記述は５ｕｚｕｋｉと共同出願の米国特許出願シリアル番号＆７１１，０９６「 高エネルギー放射線検知器および検知方法」に述べられ在り、それは参考文献と して含まれている。

主検知器１２を検知器搭載ブラケット３０に固定する方法は本型で第３ないし第 ５図を参照しながら論述される。主検知器の搭載板への取り付けと関連して、ス プリング又はテープの様な適当な手段で搭載ブラケット３０に異動的に保持され ている遊動基板が用いられる。基板は一般に正方形で四隅２２２は平らか又は丸 味付けの形状を有する。基板中央に搭載板所定の開口部より大径の開口部２２４ が在る。四隅に基板の平坦面２２６に対して垂直な軸を有する隔離部材７１ない し７４が局在している。角隔離部材は雌ネジが切っである。基板は搭載ブラケッ ト同様アルミニューム製で、搭載ブラケットの平坦面１６２の裏に在り、ベスト の外面２２８とブラケット面の内側面１８２との間で仕切られる空間を隔ててい るので、隔離部材はそれぞれ開口部１７１−１７４の一つを通って突出している 。同時に基板の平坦面２２６は搭載ブラケットの内側面１８２と密着している。

ローレフトネジ２４１．２４２で基板と主検知器を搭載ブラケットに固定する。

第１図および第３図を参照すれば、基板上の主検知器１２は四個の側面２５１を 有し、その各々が指標１７８を有し、搭載ブラケットの平坦面１６２の縁に付け られた目盛３６の一つと突き合される。

かくして、平坦面１６２上の各目盛が５ミリ離れているので、プラスマイナス１ ０ミリ以内に平坦面１６２上の何処かへ主検知器は搭載できる筈である。

第３、第１５および第１６図を参考に、補助検知器の構造および搭載は本型で記 述される。補助検知器には円筒径の容器６０１を含み、容器の底面は検知器の面 ６０３を規定する。容器の反対側はネジ部分６０５で、蓋６０８の相手ネジ部分 と適応している。

この容器と蓋とで併せてＣｄＴｅ検知器を搭載するハウジングを規定している。

ハウジング内でＭ２Ｏ３の近くに検知器と繋がったプリアンプ回路装置を含んで いるプリント回路基板６１０が在る。回路基板中に突出ピン接点６１２および６ １４が在る。回路基板の下側に続いて中空円筒上の鉛シールド６１６が在る。シ ールドの内部に絶縁基板６１８および交換型取り付は基板６２０および６２２が 在る。取り付は基板はＣｄＴｅチップを組み込む正方形部分６５２を規定する。

シールドの底部はハニカムコリメーター６２４を受けるために円形になっている 蓋６２６と結合される。蓋の下側には容器の底部に近くリード線６３２と繋がる 接点ラグ６２８および６３０が在る。リード線はハウジングの蓋から出てバッグ ８０に収納されているデータ・ロガーに繋がっている。

電気接点６１２および６１４は保持器６２０および６２２を介してＣｄＴｅチッ プと電気的に繋がっている。

検知器は人体の様々な場所に用い得るので、必要に応じて検知器を置換および容 易に取り外し出来ることが望ましい。望ましい実施例では、検知器の表面６０３ には両面接着テープを貼っであるので、補助検知器は第３図図示の様に、検知器 搭載板上もしくは人体およびベスト両方のその他の場所にも置かれる。

（心臓モニターの設置） 心臓モニターから最も正確な値を得るために、左心室に関して主検知器の最適位 置を決定しそして測定期間中その位置を維持することは不可避である。か（して 、本発明の一部として左心室の正確な位置を測定ししかも主検知器の正確な位置 を狂わせないように搭載ブラケットを位置決めするための構造および方法を提示 する。

既述の様に、主検知器１２は搭載ブラケット３０の利用を介してベストに固定さ れる。望ましい実施例において、ブラケットは軽量金属構造で一連のスロット２ ０２を用いてブラケットをベストに取り付け、また、一連の開口部１７１−１７ ４で心臓モニターを搭載する。かくして、ブラケットはベストに調節的に取り付 けられ且つ主検知器はブラケットに調節的に搭載され結局主検知器は２重の自由 度内で左心室に関して調節をすることが出来ることが理解されよう。

軸合せ装Ｗ５０はベストに対して主検知器搭載ブラケットを正確に軸合せするた めに採用されている。軸合せ装置は一般に第９ないし第１４図を用いて説明され る。軸合せ装置の目的は解剖学的人体、例えば左心室、の位置を普通のシンチレ ーションカメラを用いて転写することである。

第９ないし第１１図を参考に、軸合せ装置は以下の様に説明される。

軸合せ装置とは基本的には平坦な照準板５２でセンターラインカーソルが在る正 方形板５４を固定したものである。照準板もカーソル板も透明なプラスチック材 料製であることが望ましい。照準板の中間部分の片側２８１に四個の孔２９１− ２９４が裏側遊動板７６から突き出た隔離部材７１−７４を受容するよう軸合せ される。照準板の一面２９６上にまた四個の孔を有し、照準板の孔２９１ないし ２９４と軸合せされるカーソル板若しくは心出し板５４が存在する。

カーソル板は実質的に２個の平坦部分３０２および３０４から構成される。これ らの間に左心室に関して検知器搭載ブラケットを軸合せするのに役立つ鉛カーソ ル５８のアレーが挟まれている。

第１３図図示の様に、鉛カーソルは一般に厚さ１ミリ、１辺が１０ミリの鉛板で ある。鉛板は中板３０８上の十字上に規定された凹みの中に設置され一つのカー ソル３０８は十字の中心に二つのカーソル３１０および３１２は中心カーソルの 両側十字の足部分になり、これらカーソルは併せてセンターラインを構成する。

鉛カーソルは全部同一寸法である。第１１図図示の左に在るカーソルのみ例外で ある。このカーソル３１４の寸法は辺が１０ミリおよび２０ミリでカーソルを含 むどんな映像でも左右を判断するための方向支持カーソルである。カーソル板の 三重構造は望ましい実施例であり、他の構造方法も当該業者は容易に考えつくこ とである。

ハウジングの中央部から位置決めピン６０が突出している。このピンは搭載ブラ ケット内に規定された開口６２と組合される。

同時に、ネジ３１８の様な適当な固定具を用い固定具を照準板とハウジングの所 定の開口を貫通させて照準板とハウジングとを搭載ブラケットに固定する。その 際、ネジは遊動板上に設けられたスタンドボルトに固定される。これで検知器軸 合せ装置は検知器マウント上で心出し出来る。

通常のシンチレーションカメラもしくはガンマ線カメラ（図示せず）を軸合せ装 置に取り付ければカメラの記録面は照準板の面２８１面に平行になる。カメラは 陰極線管（ＣＲＴ）表示装置上に左心室に関する釦カーソルアレー５６の位置を 写しだす。力一ツルアレーの中心線が左心室の所望位置の１０ミリ以内に入って いればある程度調節を行うことが出来、それから軸合せ装置を取り外して主検知 器をブラケットに搭載する。中心線位置が１０ミリ以上左心室の所望位置からず れている場合は、マウントブラケントをベストに関して調節し直し、上記手順を 繰り返して所望の位置に達する。軸合せ装置と搭載ブラケットの調節範囲は目盛 ３６の刻みの間の距離を変えれば変更することが出来る。

本発明の望ましい実施例において、ベストに関して心臓モニターを固定するため に特別の軸合せの手続きが存在し、そしてその方法で左心室に関して一定の位置 に心臓モニターを設置できる。

先ず、患者に通したベストを選ぶ、８：知器搭載ブラケッ）３０および遊動基板 ７６はベストに固定する。ベストは患者に着用され、ストランプはベストが患者 の体に対してずれないよいう調節される。搭載ブラケットを調節して心臓にほぼ 最近接させる。センターラインとして胸骨を用いほぼ４０度ないし４５度時計方 向にとる。ベストの場合の様に、患者の体の構造に適した搭載ブラケットを選ぶ 。

遊動基板７６は基板のスタンドボルト７１−７４が搭載プラケット内に規定され た大径孔１７１−１７４を通って突出するように設置する。軸合せ装置は固定部 の長い端の方が患者の体の右側（患者側から見た時）に来るように軸合せをする 。軸合せ装置の中心ピンが搭載ブラケットの中心孔に結合する。軸合せ装置はそ の時専用の固定具で検知器搭載ブラケットに固定される。

ガンマ線もしくはシンチレーションカメラはその時軸合せ装置の面に平行に設置 され、出来るだけ照準板に密着させる。ガンマ線カメラは左心室に対する軸合せ 装置のセンターラインの位置を観察するために励起される。軸合せ装置の中心が 左心室の中心がら１０ミリ以内ならばそれからガンマ線カメラは軸合せ装置と共 に除去される。それから心臓モニターが搭載ブラケットに搭載される。

若し、軸合せ装置の中心が左心室の中心線から１０ミリ以上ずれている場合は、 マウントとベストの間の固定具を弛め、搭載ブラケットを再調節し、必要な１０ ミリ以内に成るように中心線の位置を変更する。

（電子装置および情報処理システム） 若干の電子部品が運動生理評価システムの一部を構成している。

第１７．１８ａおよび１８ｂ図を参考に、評価システムの望ましい実施例は基本 的に補助検知器１４として使用されるカドミウムチルライド（ＣｄＴｅ）検知器 を含み、この補助検知器は左肺の活動度の代表的出力信号を発するよ゛う循環系 に注射した放射性薬品、例えばＴ　ｃ−”″標識赤血球の存在に反応する。Ｃｄ Ｔｅ横知器１４は基本的にＣｄＴｅ検知器６４０、放射線コリメーター６２４、 放射線シールド６１６、およびプリアンプから構成されている。

主検知器１２を含む心臓モニター１１は循環系に注射した適当な放射性薬品の存 在にも反応し、又心臓サイクルに亘り放射性薬品によって生ずる放射線のエネル ギーレベルに比例する信号を発生する。主検知器が発生する信号は心臓の左心室 時間活動度を代表するものである。これら両者の信号はアナログパルスの形で患 者が携帯しているバッグ８０内に収納されたデータ・ロガーに供給される。デー タ・ロガーにはデータの記憶・処理に必要な回路装置が含まれ、データはそこか らやはりバッグ内に収納されているポータプル・カセット・レコーダー８２へ送 られる。レコーダーに情報を供給するのも通常のＥＣＧ電極８４である。情報は 所望時間内について記録された後、記録情報はテーププレーヤー８７、インター フェイス８６およびＡＤコンバーター８８を介して病院もしくはオフィス内のス タンドアローン型コンピューター９２の記憶装置９０へ送られ、事後の処理と解 析を委ねる。

電気システムの核心はマイクロコンピュータ−４５０である。

望ましい実施例では、マイクロコンピュータ−はナショナル　セミコンダクター 社製品で、製品名ＭＡ２８００である。マイクロコンピュータ−は低出力、８ビ ットＣＭＯＳマイクロコンピュータ−システムである。この製品は中央処理装置 、読取専用メモリー　４５１、ランダムアクセスメモリー　４５３、パラレルお よびシリアル入出力ポート、システム　クロフク、プログラマブル　タイマー、 および割込み優先度ロジックを有する。マイクロコンピュータ−はタイミングお よび運動生理評価システムと関連した他の回路装置の動作を制御するために使用 される。その内容を以下に説明する。

第１７および１８２図は運動生理評価システムと関連した電子回路装置の動作を 極めて詳細に示すものである。一連のニッケルカドミウム電池４０１は電圧・電 流を電圧調整器４０２へ与え、５ボルト直流電力４０４を得られるようにする。

５ボルトの供給電力は評価システムを構成する各種回路部品に電力を供給する。

さらに、５ボルトの供給電力は心臓モニター１１内蔵の２個の光電子増倍管３４ ４および３４６の出力処理と関連して必要な１０００ボルト直流信号発生用高圧 電源４０６をパワーアンプする。２個の光電子増倍管の出力は高速電荷結合型増 幅器４０８を通り次いで信号検波のためにコンバレークー４１０の負入力に入る 。心臓モニターが電荷結合型増幅器の出力信号を発生する動作についてのより詳 細な議論は前引用の米国特許出願シリアル番号１に７１１，０９６に記載され、 既に本出願でも参考文献として含まれている。コンパレーターの正入力は既定参 照信号で一般に３００ミリボルトである。高速電荷結合型増幅器の出力が参照信 号を超える時は常にコンパレーター４１０は、マイクロコンピュータ−４５０Ｍ ２の１６ビツトカウンター４１４に導入して４マイクロ秒パルスに信号を変形す るワンショットマルチバイブレーク−４１２をトリガーする。

前述の様に、ＣｄＴｅ検知器である補助検知器１４は目的の検査のために必要な 所に配置されている。第３図図示の様に、本検知器は運動生理評価ベストの心臓 モニター１１の左に隣接して設定される。補助検知器１４は検査用に選択された 領域の時間放射能特性の代表的信号を発生する。第３図図示の設定検知器を用い れば、発生信号は左肺の時間放射能の代表的信号である。信号は電荷結合型増幅 器４２０を通過し信号検波器４２２に入る。電荷結合型増幅器の作用を以下に記 述する。電荷結合型増幅器はトランジスタＱ１ないしＱ４から構成されている。

２５ボルトのバイアスが掛けられたＣｄＴｅ検波器１４は電荷を発生し電荷はコ ンデンサー０４に集められる。更に、信号は低雑音ＦＥＴ増幅器Ｑ６から成る電 荷結合型増幅器４２０のフロント・エンドを通過する。ＦＥＴの出力はり一部４ ２５に増幅パルスを発生させるだめの高インピーダンス一定電流負荷として形成 されているトランジスタＱ１およびＱ２を通過する。増幅パルスはトランジスタ Ｑ３およびＱ４から成るダーリントン増幅器に入力される。ダーリントン増幅器 の出力はり−ド４２７を伝わり、コンデンサーＣ９および抵抗Ｒ１２をへて約４ ０ないし１００ミリボルトの出力信号を発生する電圧増幅器４３０へ進む。検波 器４２２は電荷結合型増幅器の出力を１２ビツトカウンター４３２へ入力する目 的でパルス信号に変換するために用いられる。コンパレーター４３４の入力が参 照信号約１５ないし１００ｍνを超過した場合は常にコンパレーターの出力はト リガー４３６として形成されたマルチバイプレークーに進む。マイクロコンピュ ータ−は１６ビツトカウンターに含まれる核データ情報を３２ミリ秒毎に取り込 み、データバス４４０に沿ってＤＡコンバーター４４２に後述の様に振幅変調信 号を逐次発生させるために送り込む。バンクグラウンド検知器が発生した計数は 毎秒あたり８連として１２ビツトカウンター４３２に蓄積される。これら１秒あ たりの計数の平均はさらに後述のフォーマントで第２トランク上でテープレコー ダーに出力される。バンク・グラウンド計数はデジタル８チヤンネルの内１チャ ンネルのみ使用するので、各チャンネルのデータは割り当て１秒スロット内でシ リアル形式でストアおよび出力される。

（アナログ　デジタル記録） 本発明の運動生理評価システムでは膨大なデータが適当な記憶媒体に記録され、 さらに解析用として再生されなければ成らない。

記録対象と成る情報にはＡ、Ｃ，（交流）もり、Ｃ，（直流）成分もある。した がって、通常のテープレコーダーはり、　Ｃ，成分を再生出来ないので直接的な アナログ記録は不可能である。本発明に適応するには、情報はテープレコーダー の２チヤンネルに記録されれば良い。一方のトラックにはＤ／Ａコンバーター４ ４２から振幅変調フォーマントで記録され、他方のトラックにはアナログ信号の デジタル平均をデジタルフォーマットで記録するのである。この手順の前に、マ イクロコンピュータ−４５０は補助検知器１４も主検知器１２もナイキスト比以 上に発生したアナログ信号をサンプリングする。例として主検知器の信号を用い マイクロコンピュータ−がｎ個のサンプルからデジタル平均値を発生するとしよ う。平均計算の対象と成るサンプルの数ｎは信号の全周波数レスポンスを最適化 するように適当に選ばれる。このデジタルレイ直はマルチチャンネルテープレコ ーダ一つに記録される。

抽出されたアナログ信号のデジタル化値の各々はＤ／Ａコンバーターに正の数値 として同等の負値によって１６ｍｓ遅れる値に対応して与えられる。実際にはこ の値はソフトウェアで実行された振幅変調（Ａ．Ｍ．）である。信号対雑音比の 改善に強調化技術が採用される。その際、最後の測定に対する平均計数の一部が カウンター４１４で当の計数サンプルから差し引かれる。計数時間間隔は振幅変 調のキャリヤー周波数を決定する。

データサンプリングの技術がどのように本発明の運動生理評価システムに応用さ れているかを説明するために、毎秒ｎ個のサンプルがあると仮定しよう。問題を 明瞭にするために、またこれらのサンプルが直流成分を差引した正弦波である信 号を表わしていると仮定しよう。この信号がＤ／Ａコンバーター４４２を通過し た後の画像表示を第２０図に開示しである．このアナログ信号が磁気テープレコ ーダーに記録されたとしたら、レコーダーの帯域幅の制約のために直流成分は失 われるであろう。第２１図は正値として与えられたデジタルサンプルに１６ｍｓ の遅延時間をもつ同等負値が追随するものをＤ／Ａコンバーターで処理した同し デジタルサンプルを示す。この結果は振幅変調波である。

この信号をレコーダーの周波数レスポンスの中間帯の中にキャリヤー周波数ｆ０ が存在する磁気テープレコーダーに適用すると、振幅変調信号のそっくり転写し たものになる。原信号は標準的な検波技術の応用で復元できる。復元信号はＡ／ Ｄコンバーターでデジタル化され、次いでコンピューター９２のメモリー９０に 記録される。デジタル記録処理で得られた低周波数成分（Ｄ．　Ｃ。

レベル）はそれからカウンター４１４がら原計数の完全な再構成が得られるよう に加えられる。望ましい実施例で使用された検波器は正極値保持回路であって第 １８ｂ図に示す。検波器はコンピユークー９２の一部として形成されている。検 波器は基本的に２個の演算増幅器３７１および３７３を含んでいる。各増幅器の 負の入力は抵抗Ｒ１６を通って互に結合される。増幅器３７１の正入力はＡ．Ｍ ．信号を受け取る。増幅器３７１の出力はダイオードＤ１を通り、増幅器３７３ の正入力になる。増幅器３７３の出力は増幅器３７３の負入力に饋還されまた検 波信号の出力を規定する．増幅器３７３の正入力はスイッチＳ１およびコンデン サーＣ１５の並列回路を通りアースに落とされる。正極値はいずれもコンデンサ ーＣ１５で保持されるがそれは次の正の移行がゼロから来る迄であってゼロ点で コンピューター９２によって制御されているスイッチＳ１によってコンデンサー の電荷はダンプされる。

合成出力は第２２図に開示される。保持されている極値のそれぞれの振幅はそれ ぞれの計数周期の値である。これらの保持極値は究極的にデジタル化される。極 値が保持されているので、それらをデジタル化した正確なタイミングは厳密であ る必要はない。信号再構成の過程は後に議論される。

選択キャリヤー信号周波数は、前述の通り、やはりサンプリング比である。それ はナイキスト比を越えるものを採るべきであって、矢張りテープレコーダーの周 波数レスポンスの中間帯に存在する．さらに、もっと先へ行ってキャリヤー周波 数は信号を同期的に検波するのにも用いられる。

デジタルデータ出力はＤ／Ａコンバーターの周期と同調される。

この事は常にＤ／Ａ変換がサンプルに対して実行できることを意味する。そこで パラレル・シリアル・レジスター４４４からのシリアル・データ１ビツトは結局 ゲート４３１の制御の下で発生されているのである。さらに、この出力はリター ン・スルー・ゼロ・フォーマットで書かれている。この事は１”は正の変位とし て表現され、それに等価の負の変位が続き、“０”についても同じ様なことが云 えると云うことを意味する。第２３ａないし２３ｃ図はＤ／Ａとデジタル出力の タイミング図を示している。でしたる　で　は“１”か“Ｏ”かを発生させるた めに位相符号化を用いる。数列１１００１１０の例を第２３ａ図に示す。デジタ ルデータはＤ／Ａ出力波形（第２３ｂ図）に同期化される。データ信号は、その ため、Ｄ／Ａ信号を位相参照として使うことによって検波（第２３Ｃ図）するこ とが出来る。この位相検波の実行はサンプルとホールド回路を用いて行われる。

デジタル信号は参照Ｄ／Ａ出力の最初の１／４サイクルに対してサンプリングさ れ、図の様に次のサイクルの開始まで保持される。“１′は正のホールド電圧と して表示され、“０”は負のホールド電圧として表示される。

運動生理評価システムと結合した電子回路装置の情報を最大限利用するために、 カセットレコーダー８２は情報記録可能な４トランクを有する。テープ速度は一 般に毎秒２ｍｍで患者から送られて来るデータは２４時間まで記録される。望ま しい実施例では、レコーダーの周波数レスポンスは通常のテープ速度で０．０１ −１００ヘルツである。トランク１には左心室心拍周期のアナログデータの形で 核アナログ出力を収納する。この情報は３２ヘルツのサンプリング速度でＤ／Ａ コンバーターから得られる。この情報は振幅変調フォーマントでトランク１に記 録される。

トランク２はデジタルでの８グループを記録する．このデータはマイクロコンピ ュータ−４５０で処理され、下記項目の何れが又は全部から構成される。

平均核計数、 平均補助計数、 二次補助計数、 イベントマーカーおよび時刻、 血圧、 体温、および 脈拍、等 デジタルデータの８グループはインタリープされ、グループは秒毎に出力される 。鑑定コードはデータの１組毎に進行し、そうすることでデータは後で分離出来 る。パリティチェックはエラー検知用にデータ中に含まれる。このフォーマント は１６ビツトデータおよびパリティ２ビツトから構成される。１秒間の伝送中の 余り時間はブランクとして残される。このブランク　エリアは新しいワードの始 めを決定するのに有益である。トランク３は標準アナログ形式のＥＣＧの１チヤ ンネルに取って置かれる。トラック４は第２のＥＣＧ信号の記録又は他の生理信 号例えば血圧用に使われる。

ひとたび、データが記録されるとカセットテープは４チヤンネルオーデイオテー プレコーダーに移され、データは６０および２４０の間のスピードファクターで 再生される。ＥＣＧ記録をオーディオテープレコーダーの帯域幅に納めるために スピードアップが必要である。ＥＣＧは普通０．０５と１００Ｈｚの間の周波数 スペクトルを有するから、１００以上のスピードアンプ比が必要である。各デー タのキャリヤー周波数は多重チャンネルＡ／Ｄコンバーター８８のトリガリング を開始するのに用いられる。再生用プレイヤーの４チヤンネルは逐次多重化され 、高速Ａ／Ｄコンバーターに有効に成る。このＡ／Ｄコンバーターはデータを直 接ダイレクトメモリアクセスによってハードディスクに転送される。

何等かの信号のフィルタリングおよび処理は必要である。この様な理由で反偽名 （ａｎｔｉ−ａｌｉａｓｉｎｇ）　ＲＣフィルターが全４チヤンネルの出力側に 必要である。

高速Ａ／Ｄコンバーター８８によってハードディスクメモリに取り込まれたデジ タルデータはタグ（各デジタルチャンネルと関連した鑑定コード）を用いて、同 様にデータシーケンス自体によっても分類される。ひとたび分類されると、デー タはコンピューター９２のメモリ内部で区画化され別々のファイルに記憶される 。

核アナログ信号を表わすデジタルサンプルは加算されおよび８秒間ごとの平均値 が算出される。これら８ｘ３２のサンプルは２デジタルチヤンネル平均（１平均 が核８秒記録されるので）によって同類分類される。最初のデジタル平均はフロ ントエンドによって減算された相殺分を再設するのに用いられる。このデジタル 相殺は既述の通り信号のＡ／Ｃ成分を強調するために発生させられたものである 。カレントな平均第２デジタル値は検知器計数の正規化係数として用いられる。

（データの評価および加工） 記録装置の情報がコンピユークー９２のメモリ９０に記憶された後、コンピユー クーはデータを最終レポートを纏めるために解析および加工する。第１９図はコ ンピューターに内蔵されたソフトウェアによって実行される各種の仕事を示す。

当初、コンピューターは作業を開始するためにパワーアップされる。メニューと 云ったものが次の様な選択肢を伴ってスクリーンに現れる。

１、データ収得 ２、データ加工 ３、Ｒ波鑑定 ４、患者データ入力 ５、ＥＣＧ概観／核データ ６、概略解析 ７、心拍周期解析 ８、加算心拍解析 １０、Ｒ了 キーボードの適当な番号のキーを押して所望機能の選択を刷る。

通常、最初に必要な実行は患者のデータ（５０５）を入力することである。コン ピューターはユーザーに新患（５００）で開始するか如何か質問する。答がイエ スであれば、コンピューターは“この患者に前からのデータが在るか？”と質問 する。答がｎ。

であれば、その時コンビエータ−はテープ読取装置準備を素通り（５０４）に進 む。この操作の段階でユーザーはコンピューターのテープ読取装置を準備するた めの手続きを表示装置９１上に出るプロンプトによって素通りされる。それから システムはデータ収得ステップ５１０に進み、此処でデータは実際にカセットテ ープから得られる。核およびＥＣＧデータはアナログ・デジタル変換回路装置か ら得られ、次いでメモリへ直接メモリアクセスによって記憶される。メモリ情報 はディスクへ記憶される。答がイエスならばコンピューターは保管プロトコール （５０６）を実行する。此処で以前の患者に関する情報が予め記憶しであるファ イルから得られる。データの成る部分は廃棄（５０Ｂ＞され、ユーザーはテープ 読取装置準備段階に入る。標準化データ、バンクグラウンドデータおよびその他 のデジタルデータが同時に読み込まれディスクのファイルに記憶される。

プログラムはデータ加工５１２へ進む。此処ではファイルに読み込まれていた原 データが使いやすい形に書き換えられる。システムプログラムの第１の観点は核 データを計数に変換することである。ＥＣＧデータについて云えば、プログラム は各Ｒ波の最大値をルックアツプ表を使って探索する。Ｒ波の最大値とＲＲ区間 とはファイルに書き込まれる。データ加工が完了後、システムプログラムは概略 解析５１４およびＥＣＧ／核データ一覧に移るが此処ではユーザーはデータの一 覧が得られる。この局面ではユーザーの介入は不要であっる。解析を眺めた後、 ユーザーはさらに詳しく検討を要する領域を選択する。概略解析で読み込まれて いる全データが、検討を進める上で関心のある周期の決定用の“概略”臨床像を 得るために実行する。心拍間隔解析が実行される。

心拍数と左心室駆出率が計算され、１５．３０若しくは６０秒毎に平均される。

グラフが表示される。

キーボード９３からの機能キー人力は：３、開始 ４、時間域 ５、平均 ”バンクグラウンド“は測定値又は心拍毎の左心室拡張末期計数の百分率で左心 室駆出率の計算に使用される。“フィルタリングは、統計的揺らぎを除去しデー タを見やすくする。“開始”は解析を開始する時刻を分で示す。“時間域”は解 析すべき時間域で、分の単位で示す。“平均”は１５．３０もしくは６０秒毎に 平均されるべきデータを割り当てられている。“実行”は左心室駆出率、心拍数 、心拍出量および左心室拡張末期計数を表示すこの方式は核データおよびＥＣＧ を３０秒上の時間域に対して閲覧する目的に用いられる。キーボード９３のキー 人力は：１、　フィルタリング ２、開始 ３、時間域 “フィルタリング′はフィルタリングの有・無両方の場合の核データである。フ ィルタリングは統計的揺らぎを除去しデータを見やすくする。”開始′はデータ を１分のグループに分割する。

データは特定の１分のグループ内で見ることが出来るだけである。

“時間域”は一度に見ることが出来る数秒を提供する。見られる限度は１秒から ３０秒までであって、コンピューターはユーザーが時間域を何処までも選択は出 来ないようにしている。

時間域５２２で、コンピューターはデータを加算し、データを平滑化し、そして その結果を記憶する。原データの表示がらユーザーは′標準領域”を指定する。

平均ＲＲ区間はこの領域から得られる。ユーザーは心拍異常を弁別するために各 種の係数を入力する。データはユーザーによって指定された心拍数分もしくは時 間域分集針される。集計用の心拍数もしくは時間域はユーザーによって入力され る。ＲＲ区間の平均が実行される。心拍の長短の過度のものは集計に算入しない 。各集計心拍はＮ点２次平滑公式を用いて平滑化される（望ましい実施例ではＮ ＝１５）。各集計の平滑データは事後の表示用にファイルに記憶される。

データ解析は２分岐に沿って実行される。：集計心拍５１８および心拍区間５２ ４゜記憶平滑心拍は解析される。注目すべき因子は見出してファイルに記憶する 。これら因子の例は： 平均ＲＲ区間および標準偏差、駆出率、駆出率誤差、拡張末期計数、収縮末期計 数、拡張末期計数時間、収縮末期計数時間、心尖駆出量、収縮末期計数心尖駆出 発生率および発生時刻、心尖幅、および心尖幅発生率および発生時間。

心拍毎のデータは平滑化される。駆出率は心拍毎の最大、最小値から得られる。

駆出率およびＲＲ間隔は心拍毎にファイルに記憶される。解析では、集計心拍も しくは心拍周期に従って表示は５３０および５３２に分岐する。それぞれ表示は キーボード９３の機能キーによって選択される。キーの役割は両者によって異な り、その役割はコンピューターの表示画面９１の下段に表示される。

望ましい実施例では、機能キーには次のものが含まれる：新因子 新時間帯 サブ時間帯 予定時間帯 ヒストグラムおよびグラフ 画面印刷 数値表印刷 表示終了 表示画面９１又はプリンター９５に現れた全グラフおよびヒストグラムに対して 全データがユーザーが対象とする時間帯に分配される。適切なグラフおよびヒス トグラムが同時に図示される。

集計表示（５３０）および心拍周期（５３２）とは異なり、新因子の表示はパラ メーターメニューの提示で始まる。矢張り次の手続きは新パラメーターキーが押 されれば実行される。パラメーターは時間の関数およびヒストグラムとして図示 される。選択したパラメーターが“波形”であれば、合成波形が表示される。デ ータは新時間帯に対して表示される（常に主時間帯内で）。ユーザーは開始およ び停止時刻を入力するよう質問される。主時間帯内の対患者部分が時間選択の補 助として図示される。当座パラメーター用データが当座表示形式（ヒストグラム 、グラフ又は両方）で図示される。当座時間帯の部分用データが展開される。ユ ーザーは矢印キーでグラフカーソルを操作して時間帯を選択出来、或いはキーボ ード９３によって開始および停止時刻を入力出来る。

予定時間帯キーを叩くと、コンピューターは予め選択してあった時間帯へ移動す る。この機能は他の展開を要するサブ時間帯を選択するのに有利である。キーボ ード９３によって３種類の画面が選択できる： データのヒストグラム（複数）、時間関数としてのデータのグラフ（複数）およ びグラフとヒストグラムの組み合わせ。画面は常に当座時間帯を用いた最適当座 パラメーターである。

画面の印刷はコンピューター９１のスクリーンについて何等かの必要な説明的メ ツセージを付加して実行される。スクリーン上のデータの表形式化したものがプ リンター９５上で印刷される。

表示部分の終了はユーザーが表示部分からの離脱を真に望むことを確認してから 実行される。ユーザーは次の選択を迫られる。

同時時間域の心拍周波数５４０、新全時間域５４２、概観解析一覧５４４、最Ｉ ！報告作製５４６、データ保管５４８、プログラム離脱５５０゜ 心拍周波数データに対しキーボード上の機能キーには次のものが含まれる： 新平均 新時間帯 サブ時間帯 予定時間帯 ヒストグラムおよびグラフ スクリーン印刷 数値表印刷 表示終了 成る種のデータにはより多くの点が在るので、グラフ化に対応するために心拍周 波数データ点は必要に応じ平均がとられる。

新平均値表示は平均化の新手法の選択から開始する。次の手順は矢張り新平均キ ーが叩かれると実行される。

ユーザーはコンピューターから実行平均は心拍の一定数に対してかそれとも一定 時間域に対してか質問を受ける。ユーザーはそこで心拍数か時間域か選んで入力 する。駆出率およびＲＲ間隔の実行平均は実行され結果はファイルに記録される 。駆出率およびＲＲ間隔のヒストグラムが図示される。諸因子は駆出率、ＲＲ間 隔、又は駆出率およびＲＲ間隔−緒に変えられる。キーの残りの部分は終了用を 除き集計データ用と同じであって、選択は“同時間域に対する集計データ゛であ る。

補助データは４アナログ入力ブラス２次核データ計数から構成される。このデー タは集計データもしくは心拍周波数データと一緒に表示される。これらのデータ の一つ又は幾つかを表示に選ぶことも出来る。さらに、核医学的データを除いた グラフ形式および／又はヒストグラム形式で表示することも可能である。

最Ｖ！報告書は検査の選抜的特徴を纏めて提示される。概略解析および概略表示 部分の期間、それらのデータに基づいて作られた当座グラフスクリーン又は表は プリンター９５に送られる。

新患者データを読み取る代りにユーザーは予め保管しであるデータ（フロッピー および／もしくは磁気テープ）を読み取ることによって仕事を始めることも出来 る。ユーザーはそれから概略解析を始め、通常の仕方で仕事を進める。仕事の最 後に、データはディスク又はテープに保管される。このものは後で患者のデータ を閲覧するのに用いられる。仕事の始まりに何かデータがディスクに在ればユー ザーはそれが保管しなければいけないものか如何か質問を受ける。新患者のため にそれは除けられなければならないからである。

ＥＣＧ波の解析とその結果の表示はホルタ−心電計の結果および報告書と類似し ている。ＥＣＧおよび核データの間で較正が行われる。

上述の内容から見て、本発明は多くの別型が上記の技術から可能であることは明 らかである。例えば、本運動生理評価システムは情報転送ケーブルがデータ・ロ ガーからコンピューター９２まで繋がっていればリアルタイムオンラインデータ 解析に利用できることが期待される。こうすれば、主検知器および補助検知器１ ２および１４からの情報が直ちにリアルタイム解析および表示のためコンピュー ター９２に転送することが出来るのである。また、データ・ロガ一部品運搬用の バッグ８０は患者の腰部の周囲を楽にするために成分の重量を分散するようなベ ルトに置き換えることも出来る。

（第２４図ないし第３５図記載の別型）一般に、第２４図ないし第３５図は本発 明に従った運動生理評価システム用のベスト、搭載ブラケット構造および軸合せ 装置の別型を示している。

そこで、特に第２４．２５および３４図を最初に参照すれば、６００は此処でも 前述の実施例と同じくアクアプラストの様な通気性のある可撓性プラスチックら 材料製であって、前同様に、比較的広幅で腕上にフィ７）するよう下向きに先細 な胸部被覆用前面部材６０２および小幅の背部張り出し部材６０４．６０６を存 する。着用者の着心地を高めるため、ベストはフオームラバー、プラスチックま たは類似材料製芯入り縁取り６０８を有する。ベストは例えば、スナップ・ファ スナー６１４によってベスト前部に取り外し可能な形で固定され且つ周知のバッ クル型自在吊り６１６付き言周節可能十文字芯入りストランプ６１０．６１２を 有する。ベストはさらに前実施例のストランプ２６．２８と同様な仕方で患者身 体周囲に固定するためヴエルクロ型アクチメント６２２．６２４つきの長手方向 調節可能式後部ストラフプロ１８．６２０を有する。バックル６２６．６２８は ベストをヴエルクロ固定した侭のベストの緊締・弛緩目的でストランプの長さ調 節をするのに用いられる。

前部に、ベスト６００は円形開口部６３０（第２４図）を有し、ベスト１６の開 口部３６同様、患者心臓の上方に位置して、ベストに搭載ブラケット構造を調節 可能に取り付けるため前実施例のスロン）１５１−１５４同様開ロ部６３０に対 し位置付けられた縦に長いスロット６３２．６３４．６３６．６３８を有する。

さらに、ベストは右手の側に通常は互に迅速解除可能スナップ・ファスナー６４ ０で保持されており、効果的にベストの前部部材６０２を左右部材６０２Ｌ、６ ０２Ｒに分割できる迅速解除分割開口部（特に第３４図参照）を有する。認識票 ６４２は迅速解除開口部の近傍に貼付されている。

ベスト６００は前述の搭載ブラケット構造および軸合せ装置を有するベスト１６ の代りに用いることが出来る。しかし、好まし゛くは、ベスト６００は木項で述 べるように第２６−３３、および３５図図示の別型搭載構造および軸合せ装置と 共に用いられると良い。

別型搭載構造は、一般に参照番号６４４によって示され、ブラケット基（反６４ ６．６４８、基）反６４８に支持されたマウン日反６５２および軸合せ装置６５ ４および主検知器６５６を選択的に取り付は且つ保持するマウント板上のユニバ ーサル・ボール・ソケット装置を基本的に含む（それぞれ第２６．２７および３ ５図参照）。

基板６４６は交差したフランジ６４６ａ、６４６ｂからなり、フランジ８４６ａ にはほぼ水平なスロット６５８があり、ベスト６００にそのスロット６３２．６ ３４と関係して、前実施例同様、鋲型ボルト６６０を用いて調節可能に固定され ている。基板６４８は調節可能固定用スロット６６２付き対ベスト結合フランジ ６４８ａを有し、ベストのスロット６３６．６３８に別のボルト６６０で固定さ れ、別の結合用アングルフランジ６４８ｂは反対側で、さらに別のポルト６６０ で板６４６に固定されている。図面」二では明らかではないが板フランジ６４６ ｂもしくは６４８ｂはスロットを有し、それぞれ基板との間で調節自由度を有し ている。フランジ６４８ａと６４６ｂの間では、板６４８がマウント板６５０用 としてほぼ実質的に平坦な中央部材６４８ｃを有する。中央部材６４８Ｃはその 上部と下部に、前面に向い突出したエフシフランシロ６２．６６４を有し、間を 置いて細長水平スロット６６６．６６８を有する（第２９図参照）。基板６４６ ．６４８は前実施例関連記述同様の一般的な材料からなる軽量構造を存する。

マウント板６５０は一般に角を斜に落とした矩形板で有って、エフシフランシロ ６２．６６４の間に嵌設されている。第３２図が最も分りやすく図示するように 、マウント板にはその上部と下部とに背後に向い突き出たネジ付きピン６７０が 備っており、このピンがそれぞれスロット６６６．６６８に嵌設され、マウント 板の位置を基板６４８の中央部材６４８Ｃ上で横方向に調節出来る様になってい る。操作レバー６７４付きのネジ６７２はマウン日反を定位置に締めつけるため にピン６７０に取り付けられていて、レバーには曲ったプラスチック類の収縮結 合キャップ６７５が取り付けられている。キャップは前面に突出し、レバーが板 ６４８の背後に落下して操作出来なくなるのを防いでいる。ピンとネジのピンチ はレバーの精々数度程度の動きでマウント板の固定と解除が出来る程度に設定さ れている。

接着剤或いはネジ結合の様な適当な手段でマウント板６５０の側面にボールソケ ット支持リング６７７が固定されるが、このリングは一連の複合的な形状をした 前面突出する可撓性指状突起６７６を有する。この指状突起は円周上３１５−３ ３０に亘り展開しており、その指は紀断面がある程度内側に湾曲して（第２７お よび３２図参照）、同様な縦断面を持つ一般に円筒状の硬質プラスチック材料製 のボールソケット６７８に対してカップ状の受け枠の一部を形成している。可撓 製指状突起６７６およびボールソケット６７８は相補的に凹面−凸面でそのため ボールソケットは指状突起内部で軸の回りで自在運動も回転運動も可能である。

しかし、ボールソケットは指状突起６７６を取り囲む事実上剛性の締めつけスト ランプ６８０を含む固定機構によって受け枠の内部で固定することが出来る。ス トラップ６８０の一端はリング６７４の外側の突起６８２に固定されて居り、他 端はそれ自身リング６７４によって受けられてもいる支柱６９０に取り付けられ たトグル型レバー６８８に取り付けられた保持帯６８４（第２８図）に固定され ている。レバー６８８を持ち上げることによってストランプ６８０は解除され、 ボールソケット６７８に対する指状突起６７６の把握は弛められボールソケット は回転および自在運動が可能になる。逆に芯外れ動作でレバーを下げるとストラ ンプはボールソケットを指状突起の把握が締り効果的にボールソケットを摩擦固 定する櫟にストラップを牽引する。

内部的には、ボールソケット６７８は段階状の箱断面を持ちその内奥に向って円 周上に切り欠きのある溝状部６９０（特に第３２図参照）と溝状部６９０に繋が るボールソケットの内壁の縁から３個の等間隔に縁端部に配列したａ６９２（そ の内の一つが第３２図に図示されている）を伴っている。波型輪郭を持つスラス トワッシャ６９４はａ６９０内に設定されている。既述の様に、ボールソケット ６７８は選択的に軸合せ装置６５４および主検知器６５６の受段に適応している 。

軸合せ装置６５４　（第２７．３０および３１図参照）は一般にボールソケット ６７８に嵌設するため円筒形部分６９６を有し、外側の板状部分は前実施例の板 ５２と関連して既に述べた様にガンマ線カメラ用の基準面を提供している。円筒 形部分６９８は前に言及したボールソケット内の溝６９２と軸合せ且つ噛み合い をする３個の等間隔に配置した突起７０２を備えた外環７００を有する。ボール ソケット内で取り外し可能な形で嵌設するためには突起７０２は１ｌＩ６９２に 互に噛み合い且つ段弾（Ω的にスラストワッシャ６９４を押し下げる迄押し込ま れる。次いで、軸合せ装置を回転することによって、突起はそれぞれの溝から出 て溝６９０に沿って動き、取２り付けはバヨネット型の働きで固定される。ボー ルソケットから取り外すためには、スラストワッシャの弾撥力に抗して押し下げ 突起７０２をａ６９２と軸方向に合うようにしてやらなければならない。

内奥端７０４において、軸合せ装置は前実施例の第１１−１３図に関連して述べ た型の２軸直交カーソルを規定する鉛象眼７０６の第１７レイを有し、且つ類佃 のサンドウフチ型のカーソル構造が軸合せ装置の内側奥端に組み込むことができ る。さらに軸合せ装置の外側板状部６９８は類似のサンドインチ構造第３０図の 様に平面図として第１アレーの延長として直交して設置された鉛象眼７０８の第 ２アレーを組み込んだ構造を有する。

鉛のカーソルアレー７０６．７０８が一般に既述の実施例と類似の方法で患者の 左心室の様な有機物の目標として板状部６９８にガンマ線カメラとの関連で使用 されることは明らかである。しかし、分離２重カーソル７０６．７０８が有れば 、ガンマ線カメラ面が板状部６９８と平行でなければ各アレーによって生ずる陰 が正しく一致せず、こうしてカメラとカーソル板の帖合せに基準が得られるので 、より高い精度が得られる。

主検知器６５６　（第３５図）は一般に前実施例との関連で述べた主検知器１１ に類似である。しかしながら、この場合、検知器は軸合せ装置の取り付は取り外 しと同様な方法で検知器がボールソケットに取り付は取り外しが出来るようにボ ールソケット６７８の溝６９２と噛み合うために、軸合せ装置の突起７０２に対 応する突起７１０を伴う円筒形部分を有する。

別型装置の使用法と操作は容易に前述の事から理解できる。先ず、軸合せ装置は ボールソケットに挿入され、最初の実施例同様患者の左心室を目標に精密にガン マ線カメラと連携して用いられる。その際、マウント構造の可能な調節、即ち、 マウント板６５０に可能な横移動、基板６４６．６４８に可能な角度調節、およ びボールソケット６７８の運動により可能な自在調節を利用する。

患者の左心室に精密に狙いが定まれば、ボールソケットを固定するストラップ６ ８０を含めて、各種の調節機構は締めつけられ、軸合せ装置は検知器に置換され る。別型構造が前実施例に比してより大なる調節上の柔軟性を有することは明瞭 である。

従って、特許出願の分野において本発明が特定的に記述した内容以外にも実施可 能であることは明らかである。

ＦＩＧ、　＋１ 浄普（内容に変更なし） 停ｉＦ（内容に変更なし） 浄ｓ！（内容に変更なし） 特表千３−５０１２９２（１７） 浄書（内容に変更なし） 手続補正書（方式） 平成　年　月　日

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １）患者の胴部着装用ベスト、 放射線標識赤血球の放射するガンマ線を検知して患者の心臓を貫流する血液量測 定用の主放射線検知器、前記ベストに装着される前記主検知器搭載用ブラケット 、前記ベストに対し前記ブラケットの位置調節用第１保持手段、および 前記ブラケットに対し前記主検知器の位置調節用第２保持手段、 を含む患者心臓活動度モニター用運動生理評価システム。 ２）既定生理パラメーター測定用補助放射線検知器、および前記ベストまたは患 者自体に確実に前記補助検知器を固定するための固定手段 を含む請求の範囲第１項記載の評価システム。 ３）一面が前記補助検知器を固定し他面が前記ベスト若しくは患者自体に固定さ れる両面接着テープを含む前記固定手段を有する請求の範囲第２項記載の評価シ ステム。 ４）所望全期間中の前記検知器の測定血液量に関する情報を記録且つ持続的に保 存する為の記憶手段を含む請求の範囲第１項記載の評価システム。 ５）前記記憶情報の再生手段、および 前記再生情報を読取可能なフォーマットに表示する為の表示手段を含む特許請求 の範囲第４項記載の評価システム。 ６）前記記憶手段は患者が携帯可能であって且つ前記再生手段および前記表示手 段がスタンドアローン装置であるごとき特許請求の範囲第４項記載の評価システ ム。 ７）患者の胸部を含む胴部上部を被覆し得るごとく成形された患者装着用可撓性 部材、 患者胸部を被覆する前記部材の範囲に沿って設定され、部材の上下線の長手方向 に前記部材を分割且つ分離した第１側および第２側を密着的に相関させた脱衣手 段、前記密着相関における前記側線の案内として第１および第２側の少なくとも １側に沿って設定された案内手段、および前記密着相関において前記第１および 第２側を脱衣可能に保持するための保持手段 を含む運動生理評価システム用ベスト。 ８）前記患者胸部上の前記部材内に通常型ＥＣＧ電極の患者皮膚添付用として位 置・寸法の規定された複数開口部を有する請求の範囲第７項記載のベスト。 ９）前記密着相関関係において前記第１側と前記第２側の結合を容易ならしめる ごとく両者が共働する前記部材の前記第１側に沿い設定された平細長片、および 前記部材の前記第２側に沿い設定された複数の平タプとを含む前記案内手段を有 する請求の範囲第７項記載のベスト。 １０）前記保持手段が前記第１側および第２側に跨がって設定されている少なく とも１個のウェルクロ（Ｖｅｌｃｒｏ）テープであるごとき請求の範囲第７項記 載のベスト。 １１）患者心臓を覆う胴部着装用ベスト、前記ベストに装着される前記検知器搭 載用ブラケット、前記ベストに対し前記ブラケットの位置調節用第１保持手段、 ガンマ線遮断性物質製センターライン・カーソルを有する平板軸合せ装置、 前記ブラケットの既定位置に前記軸合せ装置を軸合せするための指標手段、およ び 前記ブラケットに前記軸合せ装置を固定する手段を含む患者左心室用放射線検知 器軸合せ装置。 １２）前記ブラケットが前記ベストに固定されている時前記ベストに接する面を 夫々が有する第１および第２フランジ、前記フランジの各々に少なくとも１個の 長軸が基本的に互に平行であるような細長いスロット、および前記ブラケットが 前記ベスト上に固定された時前記ブラケットの前記細長スロットの一つに対して その一つが重畳して前記細長スロットと整合的であるごとき前記ベスト上の相補 的細長スロット を含む前記ブラケットを有する請求の範囲第１１項記載の装置。 １３）前記ブラケットの前記スロットの長軸が実質的に前記相補的スロットの軸 に垂直である様に配置されている前記重畳スロットを有する請求の範囲第１２項 記載の装置。 １４）前記放射線検知器搭載用の基板を含む前記固定手段を有する請求の範囲第 １１項記載の装置。 １５）患者に心臓を覆う有孔ベストを着用させること、放射線検知器搭載面を有 するブラケットをベストに対し再調節目的で取り付けること、 ガンマ線遮断物質製センターラインカーソルを放射線検知器搭載用ブラケット面 に有する軸合せ装置を取り付けること、ガンマ線カメラを軸合せ装置および左心 室に軸合せすること、センターラインが左心室所望部分の既定距離内にあるか否 かを確認するためガンマ線カメラの像を観察すること、センターラインが既定距 離内に入る迄ブラケット位置を調節すること、 センターラインが既定距離内にあればブラケットをベストに固定すること、 ベストへブラケットを固定した後軸合せ装置を外すこと、および 軸合せ装置離脱後放射線検知器をブラケットに装着すること、以上のステップを 含む患者左心室に関する放射線検知器軸合せ方法。 １６）放射線検知器がブラケットに装着された時カメラの焦点面は一般に放射線 検知器の検知面の所望位置に平行になる様にガンマ線カメラを軸合せする手順を 含む請求の範囲第１５項記載の方法。 １７）カメラの焦点面が一般にブラケットの放射線検知器装着面に平行になる様 にガンマ線カメラを軸合せするステップを含む請求の範囲第１５項記載の方法。 １８）放射線検知器装着面が患者背部斜左上に設置されるようにブラケットを取 り付けるステップを含む請求の範囲第１５項記載の方法。 １９）交流成分と直流成分を有する情報信号から磁気媒体へ情報を記録する目的 を有し、 前記情報信号をサンプリングし、且つ前記情報信号のサンプルの既定数の平均デ ジタル値に等しい平均値信号を発生する手段、 ＤＡコンバーター、 前記平均値信号の一部に対応する正値とそれに続く前記平均値信号の前記部分の 逆数に対応する負値からなるアナログ出力を発生させるために前記ＤＡコンバー ターに前記平均値信号を導入する手段、 前記平均値信号を前記磁気テープの第１トラックに記録するための手段、および 前記アナログ出力を前記磁気テープの第２トラックに記録するための手段 を含む装置。 ２０）一対の張り出し部分が着用者の胸部を包み得るようより拡張された胸面の 相対する側に設定されており、前記張り出し部分の各々は患者の一方の腕下を通 過して患者の背部に接して横たえられているごとき胸面を有する患者胴部装着用 の可撓性ある平坦なベスト部材、 患者の運動中胴部に関して比較的安定的に部材が維持されるごとく適応的に胴部 に前記部材を取り付け得る張り出し部分結合用の各張り出し部分端部における第 １の固定手段、およびその各々が前記患者の片肩部に掛けられその１端は前記ベ ストに易動的手段で取り付けられ他端は前記ベスト部材の前記１張り出し部分に 固定されている一対の平細長ストラップを含む運動生理評価システム用ベスト。 ２１）患者胸部を被覆する前記部材の範囲に沿って設定され、部材の上下線の長 手方向に前記部材を分割且つ分離した第１側および第２便を密着的に相関させた 脱衣手段、前記密着相関における前記側線の案内として第１および第２側の少な くとも１側に沿って設定された案内手段、および前記密着相関において前記第１ および第２側を脱衣可能に保持するための保持手段 を含む請求の範囲第２０項記載のベスト。 ２２）前記患者胸部上の前記部材内に通常型ＥＣＧ電極の患者皮膚添付用として 位置・寸法の規定された複数開口部を有する請求の範囲第２１項記載のベスト。 ２３）前記密着相関関係において前記第１側と前記第２側の結合を容易ならしめ るごとく両者が共働する前記部材の前記第１側に沿い設定された平細長片、およ び前記部材の前記第２側に沿い設定された複数の平タブとを含む前記案内手段を 有する特許請求の範囲第２１項記載のベスト。 ２４）前記保持手段が前記第１側および第２側に跨がって設定されている少なく とも１個のウェルクロ（Ｖｅｌｃｒｏ）テープであるごとき請求の範囲第２１項 記載のベスト。 ２５）患者の胸部を含む胴部上部を被覆し得るごとく成形され患者の腕下および 背部に張り出す端部を有する患者装着用可撓性部材、 ベストの前部から患者の肩部に跨がって背部に迂回し取り付けられる調節可能の ショルダー・ストラップ手段、ベストの対向する部分間の調節可能な結合手段、 患者右胸部上のベスト部材を上下対向部分に分割できる緊急分割離脱衣手段、 各成分同士を保持するための固定手段、および患者の心臓機能監視用検知器位置 決め用のベスト左胸部部材上の付加手段、 を含む運動生理評価システム用ベスト。 ２６）胸部部材対向断面にスナップファスナーを含む固定手段を有する請求の範 囲第２５項記載のベスト。 ２７）有孔可撓性プラスチック材料製の請求の範囲第２５項記載のベスト。 ２８）患者の心臓の上方に在って心機能監視装置を保持するために胸部を取囲む ベスト用であって、 フランジ手段間で前記ベストおよび実質的に平坦な基板部分に調節可能なアタッ チメントのためのフランジを含む基板手段、基板部分に取り付け板を脱着可能に 取り付けるための固定手段即ち取り付け板、 自在運動および回転運動が出来るようにするためボールソケットを取り付け、取 り付け板上に自在ボールソケットを局在させるためのりテナー手段、 前記自在運動および回転運動に対して解除可能にボールソケットをロックするた めのリテナー手段と相関したクランプ手段、および 患者の心臓の位置と心臓監視装置のプラグ部分に関してボールソケットを設置す るための軸合せ固定装置のプラグ部分が解除可能且つ選択的に取り付けされるボ ールソケット内部のラッチ手段、 を含むブラケット構造。 ２９）固定手段が基板部分内の細長い実質的に水平なスロット手段と、 取り付け板がスロット手段内のピン手段の運動に依って基板部分を横切って調節 し得る様なスロット手段を貫通して取り付け板から延長されているネジ付きピン 手段、および調節位置で基板部分に対して取り付け板を緊締するためのピン手段 上のナット手段、 を含む如き請求の範囲第２８項記載の構造。 ３０）弛緩および緊締用に基板部分の各エッジのナット手段から延長された手動 レバー手段、および 基板部分の背部でのレバー手段操作不能事故防止手段、を含む請求の範囲第２９ 項記載の構造。 ３１）可撓性ソケット支承指状突起の円周上展開列、および指状突起を取巻く緊 締ストラップを含むクランプ手段、を含むリテナー手段を有する請求の範囲第２ ８項記載の構造。 ３２）各プラグ部分における相関雄状バヨネット型取り付け手段を受設するため のボールソケット内の雌型バヨネット型取り付け手段を含むラッチ手段を有する 請求の範囲第２８項記載の構造。 ３３）ソケットの奥部に向ってボールソケット内壁の円周切り欠き付き溝、 溝内部のスプリングスラストワッシャ、およびソケットの外端部から前記溝部に 繋がる前記内壁に形成された軸方向の縦溝、前記縦溝に受設用の各プラグ部分に 突き出たタプ手段を含む雄型バヨネット型取り付け手段を含む、雌型バヨネット 型取り付け手段を有する請求の範囲第３２項記載の構造。