JPH03501459A - 人の義肢の取付け装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 人の義肢の取付は装置 一扶亙公互一 本発明は、一般に医用工学に関し、より詳細には人の義肢の取付は装置に関する 。

一忠丘扶術一 現在、大多数の身体障害者は、１８８１年型の木製の義肢や１９０４〜１９０５ 年型の皮革と金属でできた義肢（「人工整形装置の構成」（１９８４年、リオグ カヤ　プロミシュレンノスト出版社（Ｌｙｏｇｋａｙａｐｒｏｍｙｓｈｌｅｎｎ ｏｓｔ　Ｐｕｂｌｉｓｈｅｒｓ　）　、モスクワ、ｐ、２１、ロシア語）参照） 。最近では、新材料でできた義肢装置も採用されてきている。

従来技術において、断端（ｓｔｕｍｐ）の寸法と解剖学的形状を考慮した断端の 支持部材、即ち、受はコルセットと、それ自身、四肢を失った部分の代用となり 且つ固定装置を用いて受けコルセットの適所に固定される義肢とから成る、人の 義肢の取付は装置が知られている。

しかしながら、上述した既知の義肢装置は、支持部材としてコルセットを利用し ており、患者の断端に個々に精確に取り付けることが必要であるので、支持部材 の統一化ができないとともに、断端が受けコルセットの側面で支えられているの で、人の自然の支持組織を乱してしまう。

更に、断端が受けコルセット内で圧縮を受け、その結果、血行障害、摩擦による 斑や表在性潰瘍形成物質による潰瘍ができる。

−Ｒ服２皿丞一 本発明の主要かつ基本的な目的は、身体障害者に骨格の骨による自然な支持体を 与える構成をもつ、人の義肢の取付は装置を提供することである。

この目的は、四肢を失った部分の義肢に連結される断端の支持部材と、断端及び 支持部材を互いに連結する固定装置とを備える、人の四肢の人工補装器を取り付 ける装置において、本発明により、支持部材を、生きている組織に反応しない材 料で作られ且っ断端の外径に対応する径を有する球状のボウルとして形作るとと もに、固定装置が断端の骨及び支持部材を互いに連結し、支持部材の外面が、内 部における生きている組織の移植を促進する多孔質材料で作られ、支持部材の頂 部側基部が、断端の骨及び筋組織の支持体の役割を果たすという事実により達成 される。

提案した装置により、骨格の骨による患者の自然な支持体を回復するとともに、 断端の傷害を防止することが可能になる。内部での生きている組織の移植に寄与 する多孔質材料で作られた被覆物を有する支持部材の構成により、断端への影響 を防止し、また上記支持部材を、組織の結合が弱い場合、例えば種々の血管の病 気や糖尿病の場合に使用することができる。更に、本発明により、装置の統一化 、即ち、断端の径と断端の内径及び外径に適合する多数の標準寸法の進展による このような装置の工業規模の生産が可能になる。

本発明の好ましい実施態様では、固定装置は実際は、断端の骨の髄管に挿入可能 で且つ結合剤によって前記骨に接合できるロッドであり、このロッドの後ろ部分 はねじ孔を備え、支持部材は、くぼみをもつ貫通孔を有しており、貫通孔を経て ロッドの後ろ部分のねじ孔の中に通されるようになったねじを備えている。

固定装置のそのような構成により、支持部材と断端の骨の間に信頼できる連結を 行うとともに、比較的長い断端の場合により有利に適用できる。

一里皿Ω里！− いくつかの好ましい実施態様の以下の詳細′な説明から明らかになるであろう。

第１図は、本発明による装置の側面図である。

第２図は、第１図の装置の平面図である。

第３図は、第１図の装置の底面図である。

第４図は、固定装置のロッドである。

第５図は、第４図のロッドを後ろ部分から見た図である。

第６図は、第４図のロッドの正面図である。

第７図は、固定装置のねじである。

第８図は、第７図のねじをロッドの後ろ部分から見た図である。

第９図は、断端に移植した支持ボウルの縦断面図である。

第１０図は、第９図の支持ボウルの底面図である。

売口の　ましい　施態様 人の四肢、即ち脛の義肢の取付けのために提案された装置は、球状のボウルとし て形作られた、断端の支持部材ｌ　（第１図乃至第３図）を備え、その頂部側基 部２に、固定すべき断端の骨４のための凹部３を有する。断端の骨４と支持部材 工を互いに連結する固定装置が設けられており、この装置は、断端の骨４の髄管 ６（第９図）に挿入でき且つ結合剤７によって骨４に接合できるロッド５（第４ 図乃至第６図）として形成されている。ロッド５は、軸線方向のねじ孔９を設け た多面体の後ろ部分８（第４図及び第５図）を備えている。支持部材１　（第３ 図）は、くぼみ１１をもつ貫通孔１０を有し、この孔ｌＯを通してロッド５の後 ろ部分８のねじ孔９に挿入できるねじ１２（第７図及び第８図）を備えている。

ねじ１２の頭部はスリット１３を有する。孔ｉのくぼみ１１は盲栓１４を収容す る。

支持部材１には、支持部材１　（第３図）を、四肢を失った部分の義肢に接合す るためのファスナー１５が設けられており、このファスナー１５は、支持部材１ の製造中に所定の位置に取り付けられ、ビン１６で適所に固定されている。ファ スナー１５の底側基部１５′　（第２図）は、支持部材ｌの境界を越えて若干突 出している。ファスナー１５は、軸線方向の盲孔１７（第３図）を有し、この盲 孔１７にはねじ付きボス１８を受け入れる雌ねじが切られ、このボス１８は、雄 ねじ及び雌ねじを有し、四肢を失った部分の義肢を保持するボルト（図示せず） を受け入れるようになっている。

本発明の装置は、以下、のようにして適所に取り付けられる。

まず、断端の軟組織１９（第９図）を切開して骨４を露出し、それから皮膚２０ を断端の上に外にめくり返し、骨４を、支持部材１の高さよりもわずかに大きな 長さ切断し、それにより、縫合２１を取り付けるときに、前側の支弁２０がファ スナー１５の底側基部１５’に少な（ともＩＣ０Ｉだけ重なるようにする。これ は、健全な皮膚領域に後にフィステル２２が形成されるために必要である。

次いで、軟組織１９を切断された骨４の高さで切り離し、その髄管を洗浄し、そ して薬剤をこの髄管の中に入れる。この薬剤は、これとともに骨４の髄管の中に 挿入されたロッド５と骨４との堅い一体結合を確立することができるものである 。そのような薬剤は、例えば、アクリル樹脂セメントである。５〜７分後、ねじ １２を孔ｌＯに通しロッド５のねじ孔９の中へ回転させて、ねじ１２で支持部材 ｌを骨４に保持する。次いで、盲栓１４を孔ｌＯの（ぼみ１１に嵌め込む。

けるのに必要な方法で、前側と後ろ側の支弁２０を切り離す。

そこで、古い縫合の廠痕を切り離し、活性ドレナージを設ける。

支持部材１の移植期間は４〜６週間であり、そこでファスナー１５のまわりにフ ィステル２２が形成される。次いで、ファスナー１５の底側基部１５′を露出し 、フィステル２２が直れば、四肢を失った部分の義肢をファスナー１５に保持す ることができる。

その後、腓骨２３が脛骨よりも１〜２ｃｍ短い長さ切断され、支持骨として効率 が低いので義肢の取付けには関与しない。

支持部材ｌは、生きている組織に反応せず且つ適当な強度と低い熱伝導率を有す る多孔質材料で作るのがよい。発明者の意見では、支持部材ｌとして最適な材料 は、重合物質、即ち炭素繊維強化プラスチックであることがわかった。

支持部材工は、多孔質材料の細孔が、海綿状骨組織の骨単位と軟組織のせん維と によって成長するという事実により移植され、それは、適当に選択された細孔寸 法、即ちｌＯ乃至１５０μｍの細孔寸法と、義肢の端部材料に生物学的相容性を 与える薬剤を上記細孔にあらかじめ充填することとによって促進される。

凹部３は、その形状及び寸法が、ロッド５の後ろ部分８の形状及び寸法に適合す るように、支持部材ｌの製造中に設けられるべきである。ロッド５の寸法は、準 備期間に色々な映像で撮影されたＸ線写真に示される骨４の髄管の寸法に適合す るように選択される。

支持部材の後の統一化は、多数の標準寸法の支持部材を準備することにより、実 施可能である。

ねじ１２及びロッド５は、支持部材１の製造中に支持部材１に挿入され全ファス ナー１５とともに、ステンレス鋼で作るべきである。

ねじ付きボス１８は、熱処理しやすいステンレス鋼で作られる。

産業上の１　口上性 本発明は、身体障害者の上肢及び下肢の義肢の取付け、特に欠陥の病気や糖尿病 にかかった身体障害者のそれに適用したときに、最も有利に用いることができる 。

国際調査報告

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. １．四肢を失った部分の義肢に連結される断端の支持部材（１）と、断端及び支 持部材（１）を互いに連結する固定装置とを備える、人の義肢の取付け装置にお いて、 支持部材（１）を、生きている組織に反応しない材料で作られ且つ断端の外径に 対応する径を有する球状のボウルとして形作るとともに、固定装置が断端の骨（ ４）を支持部材（１）に連結し、支持部材（１）の外面が、内部での生きている 組織の移植を促進する多孔質材料で作られ、支持部材（１）の頂部側基部（２） が、断端の骨（４）及び筋組織（１９）の支持体の役割を果たすことを特徴とす る装置。
2. ２．固定装置が、断端の骨（４）の髄管に挿入可能で、結合剤（７）によってそ れに接合でき且つ後ろ部分（８）に形成されたねじ孔（９）を備えるロッド（５ ）として形作り、支持部材（１）が、くぼみ（１１）をもつ貫通孔（１０）を有 しており、また貫通孔（１０）を経てロッド（５）の後ろ部分（８）のねじ孔（ ９）の中に通されるように構成されたねじ（１２）を備えていることを特徴とす る、請求の範囲第１項に記載の装置。