JPH03504341A - 柔軟な形状追随性整形外科用ギブス - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 非耐久財形式の成形可能な成形外科用ギブス発明の分野 本発明は、軽量かつ成形可能であり、かつ副木装置を用いて、体肢または関節を 固定する整形外科用ギブスに関する。

発明の背景 従来の整形外科用ギブスには、焼き石膏を装荷した包帯を用い、これを、損傷ま たは骨折した体肢に巻き付けていた。従来の焼き石膏ギブスは、かさ張る上に重 く、かつ装着者に非常な不快感を与える。

重量を軽減し、かさ張りを減少させ、かつ使用者に与える快適さを向上させよう として、幾多の方法および装置が提案されてきた。また、損傷に迅速に対応する ために、事故の現場で使用できる携帯式のギブスが案出され、製作もなされてい る。

このような形式のギブスまたは装置は、米国特許第３，３７５，８２２号明細書 、同第３，６４３，６５６号明細書、同第４．４８３，３３２号明細書、同第４ ，５３７，１４７号明細書、および同第４，６８３，８７７号明細書に説明され ている。これらの特許された整形外科用ギブスは、全体的にせよ部分的にせよ、 焼き石膏のギブスと比較して、軽量または携帯可能であり、また、改善された方 法であると主張されている。しかし実際は、その多くは期待に背いている。

上記の事例においては、重量は軽減されたが、快適ではなく、またさらに、使用 の部品性が犠牲にされているように思われる。

また、使用中に、体肢の洗浄のため、または快適さを求めて、または改善された Ｘ線検査のために、ギブスを着脱しうるようになっているものは皆無である。

本発明の主な目的は、軽量であって、体肢に合わせて成形可能であり、かつ使用 の簡易性を旨として着脱可能である、整形外科用ギブスおよび副木装置を提供す ることにある。これらの要求を満たすために、本発明はまた、体肢の固定性およ び安定性を増大させて、治癒を遅延させるおそれのある不必要な運動を確実に防 止することも可能とする。

光匪曳翌豹 本発明は、折り重ねあるいは巻き付けることができて軽量であり、形状が、個々 の体肢の独自の輪郭に曲線的に従い、かつ、体肢の腫張または筋萎縮による変形 に適応するように調整が可能な、新規かつ改善された整形外科用ギブスを提供す るものである。

この整形外科用ギブスは、外側表面に、あるいは、平行する材料層の、フオーム を用いたバンド構造物の内部に、単数または複数の成形可能な袋を備えており、 この袋は、オーブンセルフオーム、ハニカム状材料、ファイバーグラス、ケブラ ー［Ｋｅｖ−１ａｒ　：商品名コ、炭素繊維、その他の類似材料などを用いて形 成され、水で活性化されるウレタンを含浸させた基材を包み込んでいる。このプ ラスチック製の袋には、未重合のウレタンが封入されおり、水を導入したときに のみ、重合反応を開始する。

本発明を広義に述べると、この整形外科用ギブスは、非耐久財形式の整形外科用 固定具に類似しており、パッド構造物と、これを体肢または関節に固着させるた めの帯とからなっている。

また、このギブスは、水で活性化される硬化可能な材料、例えばウレタンを、一 種のオープンセルフオーム中に、または繊維性の基材中に含有する、少なくとも １個の縦長の気密性の袋、および、ウレタンを含浸させた材料の全体に水を到達 させて、これを活性化するための手段を備えている。

このギブスは、体肢、例えば腕に巻き付けられる。このギブスは腕を包囲し、固 着用の結締装置を用いて腕を拘束し、かつ固定する。腕に対する損傷、例えば骨 折または重篤な捻挫の治癒には、このような固定が必要なものと思われる。体肢 を包み込む、巻き付は可能であって、折り重ね可能な、かつ軽量のスリーブとし て、気密性の袋は、初めに屈曲可能な副木肋材を体肢に形態上順応させ、がつこ れを固定した状態で、当初は、体肢の輪郭に形態上順応することができる。

ギブスが緊密に固着されたら、単一または多数のこの袋に水を導入することによ って、ウレタン重合体の重合反応、硬化、および体肢へのその形態上の順応が可 能となる。この袋に水を注入する時点は、ギブス装着の直後である必要はないが 、このような注入は、損傷した体肢の定置、およびギブス内へのその固定後数分 以内に行なうのがよいと思われる。

ウレタンの重合反応によって、体肢とギブスとの結合の安定性が向上し、治癒に 干渉し得るいかなる動きも防止される。損傷の発生に際しては、損傷した体肢を ギブス内に定置し、かつ包み込むことになる。好ましくは、帯構造物またはマジ ックテープ付きパッドを用い、ギブスを体肢に堅固に固着させる。

ギブスのスリーブを体肢に緊密に固着させ終わったら、プラスチックと金属箔か らなる袋のそれぞれに、注射器を用いるか、あるいは他の適当な手法を用いて、 所定量の水を注入する。各袋またはギブスアセンブリに、重合反応に必要な量の 水を収容するための注射器を、設けることもできる。

注射装置は、１回限りの使用のためのものとするのがよい。

必要量の水を収容した注射器を用いることによって、必要な水を秤量する必要性 がなくなり、過多または過少な水が注入される可能性がなくなる。

袋自体は、気密性かつ防水性でなければならず、多層の材料、代表的には、プラ スチックおよび金属箔の層でこれを構成するのがよい。この組合わせは、プラス チックが強度を与え、金属箔が気密性であることから、袋を構造的に強化すると ともに、気密にすることになる。

袋の内部には、水で活性化されるウレタン重合体を含浸させた１種類ないしそれ 以上の基質または基材を存在させる。水を注入口から入れて、水で活性化される 硬化可能材料を含浸させた基材全体を、飽和かつ活性化させるための手段も設け られている。これは、分配用マニホールド、あるいは、多数の小孔が穿たれたプ ラスチック板により基材から分離された空間を用いることによって達成すること ができる。

前記プラスチック板は、これを基材近くに配置し、かつ比較的大口径の孔を有し 、また、注入口から離れた孔の密度は注入口近くよりも高くするものとする。こ れに代えて、一連の分岐する水路を有する樹枝状の分配用水路を設けてもよい。

水は、一方向弁を備えていることが望ましい注水機構を用いて、袋の空所内に送 り込まれる。水は、注水機構の開口に最も近い水平面にある穿孔されたプラスチ ックの表面に接触し、分配用空間を通じて流れ、次いで、プラスチック板の小孔 を通じて、含浸させた基質または基材に接触する。

注水口に至近の平面上の孔は最小であり、注水口から遠隔であって、基質表面に 至近の開口が最大である。このようにするのは、水が均一に流れ、かつ基質に接 触するのを確実に行わせるためである。これに代えて、袋内に組み込まれて樹枝 状に分岐する管に注水口を結合し、小管が基材のすべての部域に行き亘って、含 浸基材との均一な接触が確保される給水系統とすることも可能である。

本発明の追加的な構成として、ギブスに、初めに体肢を保持し、その間に水で活 性化される硬化可能材料が固化するように、アルミニウムまたはプラスチック製 の屈曲可能な副木肋材を設けることもできる。

また、袋は、湿気と接触しないように保つことが望ましい。

そのためには、乾燥環境中で製造するか、あるいは気密性のこの袋に、不活性気 体、例えば窒素を充填し直せばよい。

ギブスにヒンジ列を取り付けるか、あるいは、この非耐久財ギブスの弾力的な部 分を利用することによって、かつ、マジックテープ付きの固着手段を備えた帯を 用いることによって、このギブス装置を、調整可能かつ着脱可能とすることがで きる。

袋および屈曲可能な副木部材の双方を、非耐久財ギブスの、着脱可能として閉鎖 した縦長のポケットに取り付ければ、所望に応じて、これらを取り外し、また取 り換えることもできる。

注水口には、再封鎖できるように、ねじが刻まれた蓋を設けるのがよく、また、 一方向弁を設けることもできる。これに代えて、注入用の膜を用いることもでき る。このようにすれば、医用注射器の針によって、膜を貫通して注水を行ないう る。

本発明の他の目的、特徴、および利点は、下記の詳細な説明から、また添付の図 面から明らかになるものと思われる。

図面の簡単な説明 第１図は、右前腕に用いた際の本発明の非耐久財形式のギブスの原理を示す透視 図である。

第２図は、右前腕の内側から見た場合の整形外科用ギブスの透視図である。

第３図は、水で活性化される硬化可能材料を収容し、第１図および第２図の非耐 久財形式のギブスに取り付けられた縦長の袋の断面図である。

第４図は、第３図の４−４の線での断面図であって、袋の構造を詳細に示す図で ある。

第５図は、右前腕への装着で想定される整形外科用ギブスの断面図である。

第６図は、左脚に用いた場合の本発明の一実施例の見取り図である。

第７図は、展開された形態で示された、第６図の非耐久財ギブスの詳細を示す見 取り図である。

第８図、および第９図は、副木部材の着脱可能な性状を示す断面図である。

１紐ム説朋 図面を参照して具体的に説明する。

第１図および第２図は、右前腕（６）を固定するのに用いられた整形外科用ギブ ス（１０）を示す。

第１図は、ギブス（１０）が定位置に取り付けられている右前腕の甲を、透視図 で示している。特に、水で活性化される硬化可能なウレタンを含浸させた基材が 収容されている袋（１２）を示す。

水は、注水口（２６）から袋内に注入することができる。水は、ウレタン重合体 を活性化し、その結果、縦長の袋を硬化させ、袋（１２）内での化学反応の完了 に際して、個々人の体肢の形状に袋の形が順応する。

面ファスナーで被覆した帯（８４）、（８６）、（８８）を用いることによって 、ギブス（１０）は、体肢の周囲に堅固に固着される。水の導入後は、活性化さ れた重合体が硬化して一定の形態となる。

すなわち、固化して副木となり、個々人の体肢の輪郭に形態上順応して、その中 に体肢を拘束する。

第１図には、副木肋材アセンブリ（３０）も示されている。これは、腕の輪郭に 安定性を付与し、がつそれに合わせて、追加的に形成することも可能であり、体 肢の固定化を助け、また、ウレタン材料を硬化させる前に、まず前腕を固定しよ うとする場合には、特に有用である。

副木肋材アセンブリ（３０）は、単一の副木肋材（３４）であっても、あるいは 複数のそれであっても良い。副木肋材（３４）は、アルミニウム製の屈曲可能な 紐、あるいは同様な特性のプラスチックの紐を用いて、これを形成することがで きる。

第２図は、前腕（６）の内側から見た場合のギブス（１０）を示す。

ギブス（１０）は、２個の気密性の袋（１２）および（４２）を備えており、そ れぞれ、水で活性化されるウレタンを含浸させた基質または基材（２４）を収容 している（第３図および第４図参照）。前腕内側の袋（４２）には、外形が、第 １図の前腕の甲の袋（１２）で説明した副木肋材アセンブリ（３０）と実質的に 同一である、副木肋材アセンブリ（５０）と、水を金属箔およびプラスチック製 の袋（４２）に注入して、ウレタン重合体を活性化するための注水口（５６）と 、マジックテープ付き付着用パッド（９９）とが取り付けられている。

固定化を更に進めるには、面ファスナーを接着した帯（９８）を手（８）の中を 振り動かして、面ファスナー付きパッド（９９）に付着させる。これにより、非 耐久財の副木は前腕の所望の位置に固定され、かつ固着させるのが更に助けられ る。

第２図に示す通り、金属製の輪環（９２）、（９４）、（９６）が、ヒンジ等に より、旋回可能として取り付けられており、これを通して帯（８４）、（８６） 、（８８）を折り返し、ギブスを、体肢に外接できるよう、調整可能なように固 着させる。

金属製の輪環（９２）、（９４）、（９６）は、繊維性の輪環（９３）、（９５ ）、（９７）によって、ギブスアセンブリに結締される。

第１図において、（７０）で示されたギブス本体は、快適性の必要からフオーム 材で裏打ちされ、このユニットは、第２図に（７６）および（７８）として示し た通り、円形の縁を囲んで、繊維性のビーズが縫い付けられて、これを閉じてい る。

第３図は、腕（６）と直角の方向からの袋（１２）の断面図であって、ビニル製 のカバーおよびパッド構造物（３２）で被覆されたアルミニウム製の副木肋材（ ３４）を示す。

カバーは、パッド構造物を全く伴わないビニルまたは他の耐断裂性繊維製のシー トであることも可能である。縦長の袋（１２）の外側にも、水を浸透させないビ ニル製のカバー（１４）を備えている。

水は、注水口（２６）から袋（１２）の内部（２ｏ）へ注入されて、水で活性化 されるウレタンによる硬化可能重合体を活性化する結果、得られる副木は、それ が当てられる体肢の輪郭に形態的に順応する。

第４図は、第３図の袋の４−４線断面を詳細に示す。

袋（１２）には、水で活性化されるウレタン重合体で含浸した基質または基材（ ２４）を入っている。含浸した基質または基材が封入された袋は、ギブスのスリ ーブ（７０）の外側表面（７１）に取り付けられる。袋の内部（２０）には、水 で活性化されるウレタン重合体で含浸した基質または基材（２４）と、均一な水 流を送って、基材（２４）に含浸されたウレタン重合体を活性化するための、は ぼ平行をなし、かつ間隔を有するプラスチックシート（２２）とが収容されてい る。

注水口（２６）には、着脱可能な蓋（２９）が、心棒（２７）に付着可能なよう に取り付けられ、水が進入する水路（２８）が、心棒（２７）の中を通っている 。

プラスチック製の舌（３１）を用いれば、一方向弁としての作用をさせることが できる。水の注入手段、例えば注射器は、水路（２８）と結合され、これを通じ て所定の一定量の水が注入される。

その結果、間隔を置いたプラスチックシー）　（２２）に水が接触し、またこれ によって水が分配される。所定量の水は注射器によって供給される。これにより 、必要なだけの水が、袋に注入される。

シー）　（２２）は、基材（２４）の表面に平行に広がっている。注水口（２６ ）に注がれる水は、基材（２４）に均一に与えられて、ウレタンなる含浸体の全 体を活性化し、かつ硬化させるのが望ましい。

このような作用を促進するために、プラスチックシート材（２２）は、わずか百 分の１ｍｍの厚さであることが必要であり、注水口（２６）に近接する基材（２ ４）からは若干遠位にあっても良い。

また、かつ、注水口（２６）の近くでは、袋の遠隔の両端におけるよりも少数か つ小口径の孔を有していても良い。

シートのプラスチック基礎部材（６９）は、シート（２２）を貫通する水の直接 的な流れを遮断しても良く、シート（２２）の隣接の部分を、基材（２４）から 比較的遠位に保持していても良い。

基質または基材（２４）は、ウレタン重合体を含浸させたオーブンセルフオーム 、ファイバーグラス、あるいはその他の適切な担体材料であることも可能である 。ハニカム構造物、またはケブラーの基材、あるいは、スポーツ用装具に用いら れる形式の他の高張力繊維を用いることも、水で活性化される硬化可能な材料で 含浸され、活性化のための水が受けられる開いた形態であれば、可能である。

袋（１２）は、体肢の表面と接触するのと反対の面で、スリーブ（７０）の表面 （７１）に取り付けられる。袋（１２）の表面（１４）はビニル製であり、水を 浸透させることがない。その内側は、パッド構造物（１６）になっており、パッ ド構造物（１６）の層の内側は、例えば金属箔とプラスチックとが交互に重なる いくつかの層からなる複合層（１８）であって、水を浸透させることがなく、ま た、内部（２０）を完全に包み込んでいる。

複合層（１８）は気密性である。複合層（１８）の内側には、穿孔された薄いプ ラスチックシート（２２）が存在する。典型的には、複合層（１８）中の金属箔 は、ウレタンの化学反応に対して不活性な金属で製作される。

袋（１２）は、スリーブ（７０）の表面（７１）に取り付けられる。この表面は 、パッド構造物（７４）を備え、かっ体肢（６）の皮膚に密着する薄いトリコッ トを材料とする層（７２）を備えている。この材料は、一定量の空気が皮膚に流 れ込むことを可能にするものと思われ、また、トリコットは肌触りが柔和である 。

トリコット表面（７２）とフオーム（７４）との間には、絶縁層（図示せず）を 更に置くことも可能であり、金属箔の袋（１２）への注水によって生起し得るい かなる反応熱からも、重ねて皮膚を保護する。

腕のギブスに用いられるような小型の袋には、発熱反応に関して問題はないのが 通常であるが、第６図に示したような、脚に用いるためのある種の大型の場合に は、装着者に不快感を生起させるに充分な程の熱を発生する可能性がある。その 場合には、防護的絶縁層が適切であるものと思われる。

第５図は、右前腕（６）に装着した場合に想定される非耐久財ギブスの断面を示 す。この断面図は、腕に装着されて、互いにほぼ平行に定置された２個の袋（１ ２）および（４２）を示す。

第５図は、ギブス（１０）による腕の外形の取り方を示す。固着用の帯（８４） は、帯を通すためのヒンジ環（９６）を通して折り返される。ビニルその他の水 を浸透させない材料で製作した外側（７１）と、パッド構造物（７４）と、内側 （７２）とからなるギブス（１０）は、腕から取り外し、再び腕に装着すること ができるので、腕の洗浄が可能となる。また、寸法を調整して、例えば腫張の減 退、あるいは筋肉の多少の萎縮に伴う腕の寸法の変化に適応させることも可能で ある。

アルミニウムまたは屈曲可能なプラスチックによる副木肋材（３２）および（４ ８）は、これを着脱可能とすることも、ギブスアセンブリの内部に作りつけにす ることも可能である。金属箔の袋の直下の領域の、あるいはパッド構造物の部域 （７４）内にあって、マジックテープ付きの帯構造物に正対する部分のギブス本 体（ｌＯ）内はもとより、袋（１２）の頂部にも、肋材部材を追加することが可 能である。

別の実施例においては、体肢に対する損傷の重篤度に応じて、あるいは所望の程 度の固定化または安定性を得るために、肋材を追加し、あるいは取り除くことも 可能である。副木肋材（３２）および（４８）は、単数または複数の袋の中の主 たる副木部材を水で活性化する以前には、特に有用である。

第６図は、左脚に用いた場合の本発明の原理を示している。

ギブスは、くるぶしく３０２）の部分から、左臀部（３００）の直下まで延びて いる。明らかに、ギブス自体、第１図ないし第５図に示したものよりもはるかに 大型であり、水の導入用としての２個の注入口（２４２）および（２４ｇ）を備 える１個の長大かつ連続的な袋（２１０）を利用するか、あるいは個別的には比 較的小型の、複数の金属箔・プラスチック製の袋とすることができる。

所定量の水は、袋（２１０）の注水口（２４２）および（２４８）に注入される 。袋（２１０）は、前述の通り、ウレタン含浸の基質または基材を包み込んでい る。水により硬化可能な材料の活性化の以前に安定化させ、かつ固定化するため に、金属箔・プラスチック製の袋（２１０）の表面沿いに延びる、単一のアルミ ニウム製副木肋材（２３１）とすることもでき、あるいは、複数のアルミニウム 製副木肋材を用いることもできる。損傷の性状、および所望される拘束によって 、副木肋材の数が決定される。

ギブス（２００）は、第７図に更に詳細に示されている。

第７図では、偏平にされ、あるいは開平された形態として示されている。

ここに示された帯構造物手段は、各種の手段、例えば面ファさせるための手段を 用いて、これを固着させることができる。

ギブス（２００）に用いられている固着用ベルトの数は、帯構造（２６２）、（ ２６４）、（２６６）、（２７２）、（２７４）、（２７６）から明らかであり 、それぞれ互いに正対する位置にある付着用金属環（２７７）、（２７５）、（ ２７３）、（２６７）、（２６５）、（２６３）と対合する。固着用の帯の数は 、脚の寸法、あるいは、所望され、または要求される固定化および安定性の程度 に応じて、これを多様に変化させることができる。

前述の通り、追加的なアルミニウムまたはプラスチックの副木肋材を、第７図に 示した通りに導入することが可能である。

必要に応じて、副木肋材を被覆するビニル製対合ポケットまたはパッド構造物を 備える副木肋材（２３３）、（２３１）、（２３５）を追加することもできる。

ここに示した実施例においては、副木肋材（２３１）、（２３３）、（２３５） 、および袋（２１０）は作りっけである。別の事例においては、これらの肋材、 および硬化ウレタンによる副木と袋とからなるアセンブリは着脱可能であり、以 下、これについて説明する。

金属箔・プラスチック製の袋（２１０）は、２個の注水口または注水弁（２４Ｂ ）および（２４２）を備え、上記の通り、これに所定量の水が注入されて、水で 活性化されるウレタンを活性化する。

金属箔・プラスチック製の袋が取り付けられるギブス表面（２１５）は、防水性 材料、代表的にはビニル、あるいは他の水を浸透させない材料を用いて製作され る。その下部は、前述したのと同じ構造であって、フオームによるパッド構造物 、トリコット材料が用いられ、かつナイロン製のリップ（２１４）が縁を縫い取 りしている。

ギブス（２００）は、装着者個人の膝に形態上順応するように切り込みを有して いる。それぞれの体肢または関節の輪郭に合わせて、ギブスが各種の寸法となり 、必要な切り込みを有することになるのは明白である。また、脚、くるぶし、手 首、その他に用いられるギブスも、個々人の寸法および年齢に従ってそれぞれ異 なるものと思われる。

第８図および第９図に示すのは、副木の基礎部材の末端の代替的配置であって、 着脱可能となっている。第８図に関して詳述すると、パッドとなっている基底層 （７４）には、気密性の袋アセンブリ（４０２）が、その外側の縦長の封入用ス リーブ（４０４）によってその場に固着されるように取り付けられている。

袋（４０２）の一端は、活性化されると副木になる。スリーブ（４０４）の材料 は、一方は、スリーブ（４０４）末端の閉じ口（４０８）の内側表面に存在し、 他方は、基底層（７４）の外側表面に存在するマジックテープつきパッド（４０ ６）を対合させることによって、着脱可能なように基底層（７４）に固着させら れる。したがって、体肢の腫張の軽減、あるいは他の医学的理由から、副木の配 置の変更が所望される場合は、硬化した副木の袋（４０２）を取り除き、新たな ものを再挿入することができる。この形式の着脱可能な袋を用いるには、急性水 用の注水口を設けることになるものと思われる。

第９図は、第７図に（２３３）および（２３５）として示したのと同様の、副木 支柱が別の例を示す。具体的には、基盤となる基底部材（４２２）は、弾力的な スリーブ（４２６）を用いてそれに固着させた、アルミニウム製、あるいは屈曲 可能なプラスチック製の副木支柱（４２４）を設けることができる。末端の閉じ 口（４２８）は、面ファスナ一つきパッド（４３０）を、副木支柱（４２４）が 取り外せるように対合させることによって、基底部材（４２２）に着脱可能に固 着させることができる。

以上、第８図および第９図に示した通り、第１図ないし第７図のギブスユニット は、同一の患者および条件、あるいは異なる患者に応じて、副木となる基礎部材 を選択的に取り除き、または置き換えて、これを変更し、異なる必要性および条 件に適応させることができる。

ちなみに、水で硬化可能な材料に関しては、米国特許第４．３７６．４３８号明 細書、同第４，４３３，６８０号、同第４，４４２，８３３号明細書、同第４， ５０２，４７９号明細書、および同第４．６８３，８７７号明細書に記載のウレ タン型材料を使用することができる。これは、ダブリュー・アール・ブレース（ Ｗ、Ｒ，Ｇｒａｃｅ）社より特定番号ＦＨＰ２０００番にて入手可能である。

水で硬化可能な他の材料を用いることも、また可能である。

添付の図面を参照した、以上の説明は、本発明の好適かつ分り易い実施例に関し てなされていることを理解されるべきである。

本発明の本質および対象範囲から逸脱することなく、各種の変更を加えることが できる。

したがって、制約のためでなく例示すると、ギブスの表面に、金属箔・プラスチ ック製の袋を用いる代わりに、これを、表面（７２）および（７１）間のギブス 材料内部に組み入れることも可能である。また、上記の各種肋材を着脱可能とし 、これを、その機械的特性がアルミニウムに類似する屈曲可能なプラスチックを 用いて製造することも可能である。

ギブスに対しては、多数の結締方式、および多数の構造が存在し得る。金属箔お よびプラスチックの層に代えて、水を浸透させない弾力的な材料による単一の層 を、袋の製造に用いることも可能である。弾力的な幅広いジッパ−を用いれば、 図示したよりも多様な構成とすることができる。

このユニットを定置しておくのに、非耐久財ギブス本体の繊維上に、重なり合う 面テープで被覆した部分を設けることも可能である。肘に対するギブスの配置は 、脚、あるいは腕の一部に対するものとは非常に異なるものと思われる。

整形外科用ギブスの機能は、ヒトのみに限定されるべきではなく、動物、例えば 、イヌ、ネコなどの家庭内の動物にも、ウマ、ウシ、その他の牧畜用の動物にも 用いることができる。医学用はもとより、獣医学用の利用も自明であり、ここに 提示の特定の動物またはヒトに対する使用に限定されるものでは決してない。

したがって、本発明は、細部にわたって図示し、かつ上に説明したものに制約さ れることはないものである。

ＦＩＧ、　　４ 国際調査報告

Claims (29)

【特許請求の範囲】
1. １．非耐久財形式の整形外科用ギプスであって、体肢または関節に外接してこれ を固定化するための、折り重ね、あるいは巻き付けることが可能なスリーブによ る固定化手段と、 活性化された場合に構造的に前記体肢に形態上順応する、水で活性化される硬化 可能な材料を含浸させた透水性の材料を包み込む、前記固定化手段の一部として 取り付けられた、水および空気を浸透させない縦長の袋と、前記縦長の袋に外部 から水を導入して、前記水で活性化される硬化可能な材料を完全に活性化させる ための手段と、前記固定化手段に取り付けられて、その選択的な弛緩および調整 を可能にしつつ、前記ギプスが支持体に支持されるように、前記固定化手段を調 整可能なように固着させ、または解放するための手段 とを備える整形外科用ギプス。
2. ２．折り重ね、あるいは巻き付けることが可能なスリーブによる固定化手段が、 体肢との接触のため、および水で活性化される硬化可能な材料の反応によるいか なる熱からも、前記体肢を熱的に保護するための緩衝手段を備えている請求項１ 記載の整形外科用ギプス。
3. ３．水を導入する手段が、ギプスの外側表面上の中心的注入点と、袋の内容全体 に接触するように水を導く手段とを備えている請求項１記載の整形外科用ギプス 。
4. ４．硬化可能な材料の活性化に先立って体肢を支持かつ固定化する際に、副木と して作用きせるための少なくとも１個の屈曲可能な肋材を構成する手段を、その 中に組み込んで備えている請求項１記載の整形外科用ギプス。
5. ５．肋材が、ギプスに着脱可能なように固着されている請求項１記載の整形外科 用ギプス。
6. ６．袋をギプスに着脱可能なように取り付けるための手段を備えている請求項１ 記載の整形外科用ギプス。
7. ７．整形外科用の非耐久財形式のギプスであって、固定しようとする損傷した体 肢または関節の周囲の少なくとも３分の２まで延伸させるための非耐久財形式の 支持体と、前記支持体に取り付けられ、水で硬化可能な材料を含浸させた透水性 の基材を収容する少なくとも１個の縦長の袋と、前記袋のそれぞれの全長にわた って水を供給して、前記水で硬化可能な材料を活性化かつ硬化させることにより 、体肢または関節の副木を形成するための外部注水口手段と、前記非耐久財形式 の支持体を定位置に保持するための調整可能な帯と、 前記材料の硬化後に、前記非耐久財形式の支持体に取り付けられ、前記帯が解か れた後に前記ギプスの屈曲、および前記ギプスの弛緩を可能にさせる弾力的な手 段とを備え、前記支持体が、患者の選択された解剖学的部位に適合するように特 異的に製造され、あるいは最初に形成または裁断され、かつ、前記選択された解 剖学的部位の不規則かつ独自の形状に従う当初の不規則な輪郭を有し、それによ り、初めは前記損傷した体肢または関節を固定し、次いで、帯の緊縛度を変化さ せることによって、前記ギプスを調整することができ、更に部分的な治療に続い て、洗浄、および皮膚の治療または検査を可能にするよう制御された条件下でギ プスを除去し、または弛緩させることができ、その後、完全な治癒を促進するよ うに、前記ギプスを損傷した体肢または関節に復位させることができるようにな っている整形外科用ギプス。
8. ８．水で硬化可能な材料が、ウレタン化合物である請求項７記載の整形外科用ギ プス。
9. ９．袋を、着脱可能なように取り付けるための手段を備えている請求項７記載の 整形外科用ギプス。
10. １０．非耐久財形式の支持体に固着させた少なくとも１個の屈曲可能な副木部材 を備えている請求項７記載の整形外科用ギプス。
11. １１．屈曲可能な副木部材を、支持体に着脱可能なように取り付けるための手段 を備えている請求項１０記載の整形外科用ギプス。
12. １２．袋が、実質的に気密性である請求項７記載の整形外科用ギプス。
13. １３．袋が、水分を含まぬ気体で満たされている請求項１２記載の壁形外科用ギ プス。
14. １４．袋が、金属箔およびプラスチックの連続層を用いて形成されている請求項 ７記載の整形外科用ギプス。
15. １５．整形外科用の非耐久財形式のギプスであって、縦長であり、かつ体肢また は関節の周囲の少なくとも３分の２まで延伸するために外形が全体としてＵ字形 をなす、前記体肢または関節を包囲し、かつ固定化するための非耐久財形式のス リーブ手段と、 前記スリーブ手段に取り付けられ、それぞれ一辺縁が折り重ね可能なように、あ るいは蝶番式に旋回するように互いに固着し合う少なくとも２個の分離された縦 長の部品、および、前記２個の部品の他の辺縁を互いに調整可能なように固着さ せるための面ファスナー形式の手段と、前記部品の少なくとも１個に取り付けら れ、水で硬化可能な材料を含浸させた透水性の基材を収容する縦長の袋と、前記 袋のそれぞれの全長にわたって水を供給して、前記水で硬化可能な材料を活性化 させるとともに、硬化させ、結果的に前記体肢または関節の副木を形成するため の外部注水口手段と、 前記水で硬化可能な材料に水を与える以前に、前記スリーブ手段の最初の外形を 形成させるための調整可能な副木となる手段とを備え、 それにより、前記語調可能な副木となる手段と前記帯とを用いて、初めに前記体 肢の方向を定め、かつこれを固定することができ、かつ、前記硬化可能な材料が 、洗浄、体肢の検査、またはそれに類する行為を目的として、骨の初期結合また は損傷の初期治癒に続く制御された条件下での前記ギプスの除去を可能にさせつ つ、前記体肢に対して堅牢で長期的な副木として保護を与えることができるよう になっている整形外科用ギプス。
16. １６．水で硬化可能な材料が、ウレタン化合物である請求項１５記載の整形外科 用ギプス。
17. １７．袋を、アセンブリに着脱可能なように取り付けるための手段を備えている 請求項１５記載の整形外科用ギプス。
18. １８．袋が、実質的に機密性である請求項１５記載の整形外科用ギプス。
19. １９．水で硬化可能な材料を完全に湿潤させるために、袋に付随する外部注水お よび分配手段を備えている請求項１５記載の整形外科用ギプス。
20. ２０．袋が、金属箔およびプラスチックの連続層を用いて形成されている請求項 １５記載の整形外科用ギプス。
21. ２１．整形外科用の非耐久財形式のギプスであって、体肢またはその類似物を包 囲し、断面がおおむねＵ字形であって、おおむね縦方向に延びるケーシングと、 それぞれ少なくともその一端が、前記ケーシングに固定的に固着されていて、前 記ケーシングの２か所の外縁を互いに結合させ、かつ前記ケーシングを調整可能 な張力をそれ自体に保って、体肢またはその類似物に固着させる複数の帯手段と 、 活性化された場合に構造的に前記体肢に形態上順応する、水で活性化される硬化 可能な材料を含浸させた透水性の材料を包み込み、前記ケーシングの外形に形態 上順応するように取り付けられ、かつ固着された、水および空気を浸透させない 縦長の袋と、 前記縦長の袋に前記ギプスの外部から水を導入して、前記水で活性化される硬化 可能な材料を活性化させるための手段と、 前記袋とその内容物を、前記ケーシングに着脱可能なように取り付けるための手 段と、 前記硬化可能な材料の活性化に先立って、初めに前記体肢の副木となり、かつこ れを部分的に固定化するための、前記袋およびその内容から隔離された屈曲可能 な肋材を備えるとともに、前記ケーシングに固着されている手段とからなる整形 外科用ギプス。
22. ２２．帯が、これを調整可能なように固着させて、ケーシングを体肢に固定する ための面ファスナー形式の材料を備えている請求項２１記載の整形外科用ギプス 。
23. ２３．輪環が、ケーシングの少なくとも一辺縁に近接してこれに固着されていて 、帯手段を受容する請求項２１記載の整形外科ギプス。
24. ２４．水で活性化される硬化可能な材料が、ウレタン重合体である請求項２１記 載の整形外科用ギプス。
25. ２５．整形外科用の非耐久財形式のギプスであって、体肢またはその類似物を包 囲し、断面が実質的にＵ字形であって実質的に縦方向に延伸するケーシングと、 それぞれ少なくともその一端が前記ケーシングに固定的に固着されており、前記 ケーシングの２か所の外縁を互いに結合させ、かつ前記ケーシングを調整可能な 張力をそれ自体に保って、体肢またはその類似物に固着させる複数の帯手段と、 活性化された場合に構造的に前記体肢に形態上順応する、水で活性化される硬化 可能な材料を含浸させた透水性の材料を包み込み、前記ケーシングの外形に形態 上順応するように取り付けられ、かつ固着させられた、水および空気を浸透させ ない縦長の袋と、 前記硬化可能な材料の活性化に先立って、初めに前記体肢の副木となり、かつこ れを部分的に固定化するための、前記袋およびその内容から隔離された屈曲可能 な肋材を備え、かつ前記ケーシングに固着されている手段とからなる整形外科用 ギプス。
26. ２６．整形外科用の非耐久財形式のギプスであって、体肢その他を包囲し、断面 がほぼＵ字形であって、おおむね縦方向に延びるケーシングと、 それぞれ、少なくともその一端が前記ケーシングに固定的に固着されていて、前 記ケーシングの２か所の外縁を互いに結合させ、かつ前記ケーシングを調整可能 な張力をそれ自体に保って、体肢またはその類似物に固着させる、前記ケーシン グの周囲の一部までにのみ延伸する複数の帯手段と、活性化された場合に、構造 的に前記体肢に形態上順応する、水で活性化される硬化可能な材料を含浸させた 透水性の材料を包み込み、前記ケーシングの外形に形態上順応するように取り付 けられ、かつ固着された、水および空気を浸透させない縦長の袋と、 前記縦長の袋に外部から水を導入して、前記水で活性化される硬化可能な材料を 完全に活性化させるための手段と、前記袋およびその内容を前記ケーシングに着 脱可能なように取り付けるための手段 とを備える整形外科用ギプス。
27. ２７．整形外科用の非耐久財形式のギプスであって、縦長であり、かつ外形が全 体としてＵ字形をなす、体肢または関節を包囲かつ固定化するための非耐久財形 式のスリーブ手段と、 前記スリーブ手段に取り付けられ、それぞれ一辺縁が折り重ね可能なように、あ るいは蝶番式に旋回するように互いに固着し合う少なくとも２個の分離された縦 長の部品、および、前記２個の部品の各々の他の辺縁を互いに調整可能なように 固着させるための、前記ギプスアセンブリの周囲の半分以下の距離となる限定さ れた距離だけ延びる手段と、前記部品の各々に取り付けられ、水で硬化可能な材 料を含浸させた透水性の材料を収容する、個別的に分離された縦長の袋と、 前記袋のそれぞれの全長にわたって水を供給して、前記水で硬化可能な材料を活 性化かつ硬化させ、結果的に、前記体肢または関節の副木を形成するための手段 とを備え、それにより、前記硬化可能な材料が、洗浄、体肢の検査、またはそれ に類する行為を目的として、骨の初期結合または損傷の初期治癒に続く制御され た条件下での前記ギプスの弛緩または除去を可能にさせつつ、前記体肢の両側に 対して堅牢で長期的な副木として保護を与えることができるようになっている整 形外科用ギプス。
28. ２８．整形外科用の非耐久財形式のギプスであって、患者の選択された解剖学的 部位に適合するように特異的に製造され、あるいは最初に形成または裁断され、 かつ、前記選択された解剖学的部位の不規則かつ独自の形状に従う当初の不規則 な輪郭または形状を有し、体肢またはその類似物を包囲するための、実質的に縦 方向に延伸し、縦方向の辺縁が正対するケーシングと、 前記ケーシングの２か所の外縁を互いに向かい合うよう保持し、かつ前記ケーシ ングを、体肢が腫張する際の変形に適応するよう、体肢またはその類似物に調整 可能なように固着させるための手段と、 活性化された場合に構造的に前記体肢に形態上順応する、活性化可能で硬化可能 な材料を含浸させた、液体を浸透させる材料を包み込み、前記ケーシングの外形 に形態上順応するように取り付けられ、かつ固着させられた、水および空気を浸 透させない縦長の袋と、 前記液体を浸透させる材料に、これを活性化する液体を導入して、前記活性化可 能な材料を活性化させるための手段とを備える整形外科用ギプス。
29. ２９．帯が、周囲の半分以下に延びている請求項７記載の整形外科用ギプス。