JPH03505825A - 脈管系用の操縦可能なガイドワイヤ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 脈管系用の操縦可能なガイドワイヤ 本発明は、冠状動脈の脈管閉塞を治療する方法としてカテーテルを脈管系内に挿 入するのに使用されるガイドワイヤに関する。

背景技術の説明 脈管系における閉塞、特に心臓への血液の供給に影響を与える閉塞を除去するた めの治療技術として、極小直径のガイドワイヤが患者の外部より系内に直接に挿 入され、医師又は治療者によシ操作又は操縦され螢光透視法の観察によシ系を通 って閉寒部に至る。ワイヤを通過させねばならない種々の動脈は形状的に曲りて いたシネ規則であったシ、また種々の角度でまた時には鋭角で他の脈管と交差し て接続されているため、ワイヤを問題の場所に操縦することは繊細な作業である 。この目的のために設計されたガイドワイヤの種々のタイプの器具が先行技術に 存在する。

各々は、迅速且つ慎重な方法で脈管系を横断するために、使用者に十分な制御を 提供するという課題に対する新規な方法である。

例えば、ラーリー（Ｌｅａｒｙ）の米国特許第４．５４５．３９０号明細書およ びアントシキー（Ａｎｔｏｓｈｋｉｗ）の米国特許第３゜７８９．８４１号明細 書は、両方共、固定の先ｍシのコアを囲糸免して螺旋状に巻かれて形成された末 端デツプを示している。ｉ　＆−ラー（Ｍｕｌｌｅｒ）の米国特許第３．６３１ ．８４８号明細書社、軸方向に移動可能な比較的短い長さの末端チップの延長チ ェーブについて記述している。

内部の制御ワイヤによ多引張られるときテーバーに向って曲がる先細夛の面縁を もつコイルチップが、電為−之−（Ｍｕｌｌｅｒ）の米国特許第３．４５２．７ ４０号明細書および米国特許第３，４５２．７４２号明細書に開示されている。

ボネｏ　−（Ｂｏｎ＠１１ｏ）の米国特許第４．６５０．４６７号明細書は、テ ップに固定された制御ワイヤの後退によりチップを傾斜するための同様の機構を 示している。

さらに、ジェッケル（Ｊｅｅｋｅｌ　）等の米国特許第３．５２８゜４０６号明 細書は、ワイヤのスプリング先端部分の直径を小さくした固定コアワイヤの使用 を教示している。ミニ−２−（Ｍｕｌｌｅｒ）の米国特許第３．６２５．２００ 号明細書は、各々細いコアワイヤによシ操作できるボールとソケット継手を相互 に係合する中実の筒状リンクから成る湾曲可能なチップを開示している。最後に 、サムソン（Ｓｍｍｓｏｎ）の米国特許ＩＩ　４．５７３．４７０号明細書は、 制御ハンドルのところでコアワイヤを回転することによシ全体に回転される湾曲 チップを示している。

本発明は、使用者が移送および操作の過程でワイヤの剛性を変え患者の外部から チップの曲がりを変えることができる改良されたガイドワイヤである。

発明の要約 本発明は、上述タイプのガイドワイヤとして要約でき、上述の目的のために、滑 らかな丸形チップを有する螺旋状に巻かれた先ａシのスプリングを具備する末端 部分と、連続的なユニットを形成するべくスプリングの基端部に連結され九一定 長さの管状部材を含む基部部分とから成る。末端部を先Ｍｉシとしたコアワイヤ は管状部材およびスプリング内に移動可能に配設され、コアワイヤを長手方向に 沿りて種々の位置に移動することによりスプリングのばたつきの可撓性の程度を 変えられるようになりている。

付加的な細い直径の安全ワイヤがスプリングの先端内に配設され、スプリングコ イルの分離を阻止し一定の形状をチップに付与することが可能となる。安全ワイ ヤは、先細りのコアワイヤをスプリングの最先端に位置決めすることができるよ うに、十分に細い。従りて、コアワイヤの一部分を引張りた状態においては、ス プリングの端部は安全ワイヤの偏倚の結果として曲線を確保することができる。

コアワイヤを一杯に伸びた状態においては、曲線が除去され、スプリング先端が 真直ぐにされて損傷部即ち部分的閉基部へ入シ込むこと（交差すること）が容易 とな夛、この部分的閉塞部の除去がこの技術の目的第１図は好適実施例の断面図 である。

第２図は第１図の実施例の付加的な断面図である。

第３図は好適実施例の別の断面図である。

好適実施例の説明 第１図を参照すれば、本発明の好適実施例を含む操縦可能なガイドワイヤの断面 図が示されている。ワイヤの先端部分を構成する螺旋状に巻かれたスプリング１ ０はチップ１２から管状部材１４に向って外方にテーバが付いている。テーバの 程度即ち角度、並びにそれに応じたコイルの長さは、臨床要件によシ決定される 選択事項である。３０センチメートルのコイル長さが適当であることが判りてお り、明らかに判る通）、コイルの基部はほとんどあるいは全くテーパが無く、臨 界領域は先端部に最も近い領域である。例示した実施例では、コイルは一様にテ ーパが付けられている。

付与され良形状を保持するために十分な剛性をもつ安全ワイヤ１６は、先端部を 湾曲させるための偏倚を提供するため、および後退に際しスプリングのコイルが 伸びて離れるのを防止するために、スプリング１０の内面に取付けられている。

先細シのコアワイヤ１８紘スプリング１０および管状部材１４の内部に配設され 、使用者がコアワイヤを患者の外部からスプリング内で種々の位置に位置決めす ることを可能とする丸めに、管状部材１４が所定長さ延びるに応じてコアワイヤ は伸びる。この目的のために、約１５０センチメートルの長さが適当であること が判っている。

第２図および第３図は、コアが部分的に引張られるときに先端部が確保する姿勢 を示す。第２図は先端部の部分的な曲線を例示し、コアはワイヤ１６の偏倚に対 抗するためになおも部分的に作用し、第３図は先端部が一杯に曲りた状態に達す ることが可能となるために十分に引張られたコアを示し、この一杯に曲げられた 状態は例示した実施例によれば第３図に示した先端部分である。第３図に見るこ とができるように、先端部が第３図に示した一杯に曲げられた位置にあるとき、 螺旋状に巻かれたスプリング１０はこれの湾曲部分の全長に沿りて次第に細くな っている。

いま明らかになるとおり、ここに開示した発明は、従来技術的に利用できない可 撓性および制御の範囲を許容する。ワイヤは、損傷部を突き通しあるいは横断す るために真進ぐに固定した形状から、脈管系の接合部、捩れ部、および反転部を 通りて操縦するために無限に変化する角度をもつ湾曲された可撓性形状に変化さ せることができる。

発明を構成する材料並びにカテーテルを受入れるために一度所定場所でワイヤを 使用する技術は、周知であり、したがってここでは詳細を記述しない。同様に、 管状部材を保持し基端部にあるコアを移動するための制御ハンドルは、上述引用 した先行技術に記述された種類の簡単な構造の器具である。

従りて、本発明は以下の請求の範囲によりて規定される。

ｑコ 国際調査報告 １ＩＩｌ−ｆｉ＋＋−＾−””””　ＰＣＴ／Ｕ５８９１００３４３

Claims (5)

【特許請求の範囲】
1. １．患者の脈管系を通って移送されるように配置される操縦可能なガイドワイヤ であって： ａ）末端部が滑らかな丸形チッブで終る螺旋状に巻かれた先細りのスブリングと ； ｂ）前記スブリングの基端部に取付けられた一定長さの管状部材と； ｃ）前記スブリングの内面内に配設されるとともに該内面に接続され、前記スブ リングのチッブまで延び、前記スブリングを末端部で湾曲させることがでまるよ うに十分な剛性をもつ安全ワイヤと； ｄ）記記管状部材および前記スブリング内に移動可能に配設され、前記スブリン グの内部先端部まで延びるように配置された先端部を有する先細りのコアワイヤ との組合わせより成り、それにより前記スブリングの末端部が前記スブリング内 における前記コアワイヤの位置により可変的に硬直し真直ぐにされる、操縦可能 なガイドワイヤ。
2. ２．安全ワイヤが前記スブリングの内面に取付けられる、請求項１記載のガイド ワイヤ。
3. ３．患者の脈管系を通って移送されるように配置される操縦可能なガイドワイヤ であって： ａ）末端部が滑らかた丸形チッブで終る螺旋状に巻かれた一様に先細りのスブリ ングと； ｂ）前記スブリングの基端部に取付けられた一定長さの管状部材と； ｃ）前記スブリングの内面内に配設されるとともに該内面に接続され、前記スブ リングのチッブまで延び、前記スブリング一杯に曲った状態と実質上真直ぐの状 態との間において末端部を湾曲することを可能とするのに十分な剛性および偏倚 を有する偏倚安全ワイヤであって、スブリングの末端部が前記一杯に曲った状態 にあるとき、螺旋状に巻かれたスブリングがスブリングの湾曲部分の全長に沿っ て先細りとなるようにした偏倚安全ワイヤとｄ）前記管状部材および前記スブリ ング内に移動可能に配設され、前記スブリングの内部先端まで延びるように配置 されたチッブを有する先細りのコアワイヤとの組合せより成り、前記スブリング 内における前記コアワイヤの位置に応じて前記スブリングの末端部が可変的に硬 直し真直ぐになる、操縦可能なガイドワイヤ。
4. ４．前記安全ワイヤが前記スブリングの内面に取付けられる、請求項３のガイド ワイヤ。
5. ５．先細りのスブリングが約３０ｃｍの長さである、請求項３のガイドワイヤ。