JPH0351042A

JPH0351042A - 治療用カップリング装置

Info

Publication number: JPH0351042A
Application number: JP1184808A
Authority: JP
Inventors: Akinori Ishida; 石田　昭憲; Satoshi Aida; 聡相田
Original assignee: Toshiba Corp
Current assignee: Toshiba Corp
Priority date: 1989-07-19
Filing date: 1989-07-19
Publication date: 1991-03-05

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［発明の目的］（産業上の利用分野）本発明は、超音波や衝撃波のようなエネルギー波を用い
て結石破砕のような治療を行なう装置に係り、特に超音
波や衝撃波を体内に伝達するための治療用カップリング
装置に関する。

（従来の技術）近年、腎結石の治療において、衝撃波を用いて体外から
無侵襲的に結石を破砕治療する方法。

が広く用いられるようになってきた。このような治療装
置においては、衝撃波を患者の体内に効率良く伝達させ
るために、何らかのカップリング手段が必要となる。こ
のため当初は患者が体全体を水槽に入れた状態で治療を
行なう方法がとられていたが、この方法は患者が不快感
を覚えるという問題があった。そこで、最近では衝撃波
源に氷袋からなるカップリング装置を連結させて体に接
触させ、このカップリング装置を介して衝撃波を体内に
伝達することにより、患者を濡らさずに治療を行なう方
法が用いられるようになってきた。

第４図は従来用いられている治療用カップリング装置の
例であり、衝撃波源４１の出力面の前面が非可撓性のカ
バー４２と弾性膜４３で覆われ、内部に伝達媒体として
の水４４が満たされている。

第５図は従来の治療用カップリング装置の他の例であり
、衝撃波源５１の出力面の前面が蛇腹５２と接触膜５３
で覆われ、内部にやはり水５４が満たされている。これ
らの治療用カップリング装置では、破砕などの治療対象
部位（例えば結石）の体内における深さが変わると、内
部の水量の調整が手動または自動的に調整され、弾性膜
４３の変形や蛇腹５２の伸縮により、衝撃波源４１．５
１の出力面から治療対象部位までの距離（以下、焦点距
離という）が調節される。

ここで、第４図に示したカップリング装置の場合、通常
必要とされる焦点距離の調整幅（例えば５〜１２ｃ＋ｎ
程度）を弾性膜４３の変形だけでカバーしなければなら
ないため、弾性膜４３にかなり大きな伸び変形が必要と
される。このような変形が治療操作毎に繰返される結果
、弾性膜４３は徐々に疲労してゆき、破損しゃすい状態
になる。弾性膜４３が破損すると、患者に内部の大量の
水が掛かってしまう。

一方、第５図に示した蛇Ｍ１５２を存するカップリング
装置によると、治療対象部位の位置が浅く蛇腹５２があ
る程度伸びた状態にあるときは特に問題は生じない。と
ころが、治療対象部位が体内の深い位置（例えば１０ｃ
ｍ以上）にあり、カップリング装置内部の水量を減らし
て蛇腹５２が縮まったときには、内部が負圧または負圧
に近い状態になるため、第６図に示すように接触膜５３
が波を打ったような形状になって、患者と接触膜５３と
の間に空気が入り、この空気により患者への衝撃波の伝
達が妨げられてしまう。

（発明が解決しようとする課題）上述したように、従来の弾性膜を用いた治療用カップリ
ング装置では、患者に接触する部分の弾性膜が破損して
、衝撃波や超音波を伝達させる伝達媒体が患者に掛かっ
てしまうことがあり、また蛇腹を用いた治療用カップリ
ング装置では、治療対象部位が深い位置にあり蛇腹が縮
まったときに、患者との間に空気が入り込んで患者への
衝撃波や超音波の伝達が妨げられるという問題があった
。

本発明は、このような問題点を解決するためになされた
もので、患者と接触する弾性膜の破損による患者への被
害を最小限に抑えると共に、治療対象部位が深い位置に
ある場合など蛇腹が縮まった状態でも患者との良好な接
触が得られ、衝撃波や超音波を効率よく治療対象部位に
伝達できる治療用カップリング装置を提供することを目
的とする。

［発明の構成コ（課題を解決するための手段）上述した目的を達成するために、本発明は治療用エネル
ギー発生源の前面に蛇腹部と、この蛇腹部の前部に位置
して患者に接触される弾性膜を設けた治療用カップリン
グ装置において、蛇腹部と弾性膜との間に治療用エネル
ギー波を透過させる材質からなる隔壁膜を配置し、蛇腹
部と隔壁膜で囲まれた第１の室及び隔壁膜と弾性膜で挟
まれた第２の室に、治療用エネルギー波を伝達させる伝
達媒体を充填したものである。

（作　用）このように構成されたカップリング装置は、患者に接触
する部分が隔壁膜により他の部分と分離されているため
、カップリング装置内部の伝達媒体の量を調節して治療
用エネルギー波源から治療対象部位までの距＃ｉ（焦点
距Ｍ）を調節する際に、蛇腹部の長さが変化しても、患
者への接触に供される弾性膜は、常に患者への接触に適
した形状、例えば凸状を維持する。

また、何等かの原因により弾性膜が破損した場合でも、
患者に掛かる伝達媒体は隔壁膜と弾性膜で挟まれた第２
の室内の伝達媒体のみであり、その童は最小限に抑えら
れる。

（実施例）以下、図面を参照して本発明の詳細な説明する。

第１図は本発明の第１の実施例に係る治療用カップリン
グ装置の一部断面側面図である。同図において、治療用
エネルギー波源としての衝撃波源１は例えば超音波振動
子により構成され、その出力面の前面にカップリング装
置の長さ調整用の蛇腹部２の後部が固定されている。蛇
腹部２の前部には、患者１１に接触される弾性膜３が固
定されている。また、蛇腹部２と弾性膜３との間に、本
発明に基づく隔壁膜４が配置されている。

そして、衝撃波源１の出力面と蛇腹部２及び隔壁膜４で
囲まれた第１の室５と、隔壁膜４と弾性膜３とで挟まれ
た第２の室６に、伝達媒体としての水７，８が満たされ
ている。第１の室５には水循環バイブ９ａ、９ｂが連結
されている。隔壁膜４は、薄くて、変形が少なく、反射
率が低く、かつ音響インピーダンスが水に近い材質（例
えばシリコンラバーやウレタンゴム）が好ましく、水圧
等により変形しないような厚さや、張力により固定され
ている。第２の室６は弾性膜３が凸状となるように水８
が注入され、陽圧の状態で封止されている。

このような構成において、治療時には衝撃波源１の焦点
の位置に患者１１の体内の治療対象部位１２（例えば腎
結石）が位置するように、水循環バイブ９ａ、９ｂを通
して第１の室５内の水を出し入れすることで、蛇腹部２
の長さが調節される。

これにより、衝撃波源１の出力面から治療対象部位１２
までの距離が変化する。この場合、前述したように第２
の室６内は陽圧に維持されているため、弾性１１！３は
常に患者１１の体に接触するのに適した図示のような凸
状に保たれている。

また、弾性膜３が長期間の使用により疲労が進んで破れ
たような場合でも、患者１１には第２の室６内の水８の
みが掛かり、第１の室５内の水７は掛かることがない。

従って、患者１１に与える被害や精神的苦痛を最小限に
抑えることができる。

一方、第１の室５内の水７と第２の室６内の水８の温度
に差がある場合、音響特性の差により衝撃波源１からの
衝撃波が反射・屈折を起こし、治療対象部位１２に有効
に伝達することができない。これを防止するために、第
２の室６内の水８の温度を測定するものが温度センサ１
０である。温度センサ１０によって得られた温度に、第
１の室５内の水７の温度を制御して合わせることで、同
じ音響特性に保つことができる。

第２図は本発明の第２の実施例を示す一部断面側面図で
あり、隔壁４と弾性膜３とで挟まれた第２の室６内の水
８をバイブ１３ａ、１３ｂを介して循環できるようにし
たものである。

この構成によれば、第１及び第２の室５．６内の水７．
８を治療用装置で設定した同じ温度、すなわち同じ音響
特性に制御することが可能となる。

第３図は本発明の第３の実施例を示す一部断面側面図で
あり、衝撃波源１の中心軸上に、治療対象部位１２及び
その周囲の画像を得るための断層像プローブ１４を配置
したものである。

これにより治療対象部位１２の画像を見ながら治療を行
うことができる。断層像プローブ１４は、画像が鮮明に
見えるよう弾性膜３にほぼ接触する形で固定され、蛇腹
２の収縮に対応して上下するよう０リング１５等を用い
て密封のまま固定されているなお、本発明は上述した実施例に限定されるものではな
い。例えば上記実施例では結石破砕装置用のカップリン
グ装置を説明したが、超音波ハイパーサーミア装置用の
カップリング装置も同様の構成でよい。要するに水など
の液体を伝達媒体として超音波や衝撃波などの治療用エ
ネルギー波を体内に伝達する装置であれば、本発明を適
用できる。

また、カップリング装置内に充填する液体は水量外の液
体でもよい。

その他、本発明は要旨を逸脱しない範囲で種々変形して
実施が可能である。

［発明の効果コ本発明によれば、破砕治療対象部位の深さによらず、患
者と常に良好な接触状態を保持することが可能であり、
しかも弾性膜が破れた場合でも患者に与える被害を最小
限にできる治療用カップリング装置を提供することがで
きる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の第１の実施例に係る治療用カップリン
グ装置の一部断面側面図、第２図は本発明の第２の実施
例に係る治療用カップリング装置の一部断面側面図、第
３図は本発明の第３の実施例に係わる治療用カップリン
グ装置の一部断面側面図、第４図および第５図はそれぞ
れ従来の治療用カップリング装置の一部断面側面図、第
６図は第５図に示した蛇腹式のカップリング装置の問題
点を説明するための図である。１・・・衝撃波源、２・・・蛇腹部、３・・・弾性膜、
４・・・隔壁膜、５・・・第１の室、６・・・第２の室
、７゜８・・・水（伝達媒体）、９ａ、９ｂ・・・水循
環パイプ、１０・・・温度センサ、１１・・・患者、１
２・・・治療対象部位、１３ａ、１３ｂ・・・バイブ、
１４・・・断層像プローブ、１５・・・Ｏリング。

Claims

【特許請求の範囲】

（１）治療用エネルギー波を患者の治療対象部位に照射
する治療装置における治療用エネルギー波発生源と患者
との間に設けられる治療用カップリング装置において、前記治療用エネルギー波発生源の前面に設けられた蛇腹
部と、この蛇腹部の前部に取付けられ、患者に接触される弾性
膜と、前記蛇腹部と前記弾性膜との間に配置され、前記治療用
エネルギー波を透過させる材質からなる隔壁膜と、前記蛇腹部と前記隔壁膜で囲まれた第１の室及び前記隔
壁膜と前記弾性膜で挟まれた第２の室にそれぞれ充填さ
れ、前記治療用エネルギー波を伝達させる伝達媒体とを具備することを特徴とする治療用カップリング装置。
（２）前記第１及び第２の室内の前記伝達媒体を循環さ
せる手段を更に具備することを特徴とする請求項１記載
の治療用カップリング装置。