JPH0357216Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 （考案の技術分野） この考案は、前十字靭帯損傷に際する鏡視下再
建手術等に用いられる関節鏡視下手術用可変角度
式ワイヤーガイドに関する。

（技術的背景と解決すべき問題点） 事故等による前十字靭帯の損傷は極めて多く、
前十字靭帯の損傷には手術治療が必要である。こ
の手術は、骨に骨孔を穿ち、骨と骨とを連結する
組織である前十字靭帯の代用靭帯組織を骨孔に通
して骨と骨とを連結するものであり、従来は、患
部の広汎な展開を必要とする侵襲の大きなもので
あつた。ところが近年、例えば膝半月損傷に対す
る関節鏡を利用した鏡視下手術が進歩普及し、
徐々に前十字靭帯損傷の再建手術にも適用され始
めている。この鏡視下手術によれば侵襲を小さく
することが可能であるが、代用靭帯組織が正常の
靭帯組織と同機能を発揮するためには、骨孔の正
確な位置決めを行なう必要がある。このため、
種々のワイヤーガイドが使用されているが、骨孔
の到達点となるべき点を示すプローブと、刺入さ
れるワイヤーとのなす角度が固定されており、複
雑な形状部（例えば膝関節内等）での鏡視下手術
においてはワイヤーの刺入点及びワイヤーの到達
点のみならず、プローブの皮膚への刺入点も制約
されるため、手術が困難になるという問題があつ
た。

（考案の目的） この考案は上述のような事情からなされたもの
であり、この考案の目的は、複雑な形状部での骨
孔の位置決めを正確に、かつ容易に行なうことが
できる関節鏡視下手術用可変角度式ワイヤーガイ
ドを提供することにある。

（問題点を解決するための手段） この考案は、前十字靭帯損傷に際する鏡視下再
建手術等に用いられる関節鏡視下手術用可変角度
式ワイヤーガイドに関するものであり、この考案
の上記目的は、関節鏡視下手術で骨に骨孔を穿つ
際に前記骨孔の位置決めを行なうワイヤーガイド
において、前記骨孔の始点を決めるワイヤー外套
管を着脱自在に取付けるワイヤー外套管取付棒及
び前記骨孔の終点を決めるプローブを着脱自在に
取付けるプローブ取付棒のそれぞれの両端近傍
に、回動自在に装着された１対の平行アームを有
し、前記ワイヤー外套管の先端と前記プローブの
先端とが常時同一直線上になるように前記各１対
の平行アームを回動自在にパンタグラフ状に組合
わせてフレームとし、このフレームが同一平面上
で回動して所定角度で固定できるようにすること
によつて達成される。

（考案の作用） この考案の関節鏡視下手術用可変角度式ワイヤ
ーガイドは、フレームが平行四辺形を保つた状態
で回動するので、フレームの角度を変化させても
骨孔の位置決めを容易に行なうことができるもの
である。

（考案の実施例） 第１図は、この考案の関節鏡視下手術用可変角
度式ワイヤーガイドの一例を示す斜視図であり、
ワイヤー外套管１を長手方向に貫装させて取付け
るワイヤー外套管取付棒２と、プローブ３を長手
方向に並設させて取付けるプローブ取付棒４と、
ワイヤー外套取付棒２の両端近傍をそれぞれ支持
するワイヤー外套管取付棒用アーム５，６と、プ
ローブ取付棒４の両端近傍をそれぞれ支持するプ
ローブ取付棒用アーム７，８と、各アーム５，
６，７，８が成す角度を所定値で固定する固定用
アーム９とで構成されている。

各アーム５，６，７，８，９はパンタグラフ状
に組合わせれており、その詳細を説明する。ワイ
ヤー外套管取付棒２の両端近傍にワイヤー外套管
取付棒用アーム５，６の端部をそれぞれ交差させ
てピン１０を貫装させ、各ワイヤー外套管取付棒
用アーム５，６がピン１０の軸と直交方向に同一
平面上で回動自在となるようにする。同様に、プ
ローブ取付棒４の両端近傍にプローブ取付棒用ア
ーム７，８の端部をそれぞれ交差させてピン１０
を貫装させ、各プローブ取付棒用アーム７，８が
ピン１０の軸と直交方向に同一平面上で回動自在
となるようにする。そして、ワイヤー外套管取付
棒用アーム５，６をそれぞれ平行に保持すると共
に、プローブ取付棒用アーム７，８をそれぞれ平
行に保持し、ワイヤー外套管取付棒用アーム５，
６とプローブ取付棒用アーム７，８とをＬ字形に
配設する。即ち、一方のワイヤー外套管取付棒用
アーム６の自由端と、一方のプローブ取付棒用ア
ーム８の自由端とを交差させると共に、他方のワ
イヤー外套管取付棒用アーム５と、他方のプロー
ブ取付棒用アーム７とを交差させる。さらに、他
方のワイヤー外套管取付棒用アーム５の自由端
と、一方のプローブ取付棒用アーム８とを交差さ
せると共に、他方のプローブ取付棒用アーム７の
自由端と、一方のワイヤー外套管取付棒用アーム
６とを交差させる。そして、各交差点に前述した
ピン１０の貫装方向と同方向にピン１０を貫装さ
せることで、ワイヤー外套管取付棒２、プローブ
取付棒４及び各アーム５，６，７，８がピン１０
の軸と直交方向に同一平面上で回動する（図示矢
印）。ここでさらに、固定用アーム９の一端にワ
イヤー外套管取付棒用アーム５とプローブ取付棒
用アーム７との交差点のピン１０を貫装させて固
定用アーム９を上記同一平面上で回動自在となる
ようにすると共に、ネジ１１ａを固定用アーム９
の長手方向に予め設けられたスリツト９ａを介し
てワイヤー外套管取付棒用アーム６とプローブ取
付棒用アーム８との交差点のピン１０に予め設け
られたメネジに螺合する。

このような構成の関節鏡視下手術用可変角度式
ワイヤーガイドの動作を大腿骨へのＫワイヤー刺
入の場合で説明すると、使用するプローブ３をプ
ローブ取付棒４にネジ１１ｂで固定し、プローブ
３の先端を穿孔すべき関節内大腿骨外顆前十字靭
帯付着点に鏡視しながら当てる（第２図Ａ）。次
にプローブ３の位置を保つたまま、ワイヤー外套
管１の先端が関節外大腿骨外顆骨皮質の穿孔すべ
き位置を指すまでワイヤーガイド本体の角度を変
化させ、正しい位置にワイヤー外套管１の先端を
固定し、ネジ１１ｃとネジ１１ａを締める（第２
図Ｃ）。そしてワイヤー外套管１内に1.8mmＫワイ
ヤーを通して顆間窩内に刺入する。この後、ワイ
ヤー外套管取付棒２のネジ１１ｃを緩めてワイヤ
ー外套管を外し、関節鏡視下手術用可変角度式ワ
イヤーガイドをセツトした位置から外し、刺入し
たＫワイヤーをガイドとして穴あきドリルビツト
を用いて穿孔する。

なお、上記の方法は、脛骨の場合や関節面骨軟
骨骨折、離断性骨軟骨炎剥離骨折等の鏡視下固定
にもプローブ３を交換するだけで適用可能であ
る。

（発明の効果） 以上のようにこの考案の関節鏡視下手術用可変
角度式ワイヤーガイドによれば、骨孔の位置決め
を正確に、かつ容易に行なうことができるので、
複雑な形状部での鏡視下手術を迅速に行なつて患
者へのダメージを少なくすることができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は、この考案の関節鏡視下手術用可変角
度式ワイヤーガイドの一例を示す斜視図、第２図
Ａ〜Ｃはそれぞれその動作を説明する図である。 １……ワイヤー外套管、２……ワイヤ外套管取
付棒、３……プローブ、４……プローブ取付棒、
５，６……ワイヤー外套管取付棒用アーム、７，
８……プローブ取付棒用アーム、９……固定用ア
ーム、９ａ……スリツト、１０……ピン、１１
ａ，１１ｂ，１１ｃ……ネジ。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 関節鏡視下手術で骨に骨孔を穿つ際に前記骨孔
   の位置決めを行なうワイヤーガイドにおいて、前
   記骨孔の始点を決めるワイヤー外套管を着脱自在
   に取付けるワイヤー外套管取付棒及び前記骨孔の
   終点を決めるプローブを着脱自在に取付けるプロ
   ーブ取付棒のそれぞれの両端近傍に、回動自在に
   装着された１対の平行アームを有し、前記ワイヤ
   ー外套管の先端と前記プローブの先端とが常時同
   一直線上になるように前記各１対の平行アームを
   回動自在にパンタグラフ状に組合わせてフレーム
   とし、このフレームが同一平面上で回動して所定
   角度で固定できるようにしたことを特徴とする関
   節鏡視下手術用可変角度式ワイヤーガイド。