JPH0374576B2 - - Google Patents

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JPH0374576B2
JPH0374576B2 JP62110433A JP11043387A JPH0374576B2 JP H0374576 B2 JPH0374576 B2 JP H0374576B2 JP 62110433 A JP62110433 A JP 62110433A JP 11043387 A JP11043387 A JP 11043387A JP H0374576 B2 JPH0374576 B2 JP H0374576B2
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intraocular
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses or corneal implants; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2/1613—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus
    • A61F2/1648—Multipart lenses
    • G—PHYSICS
    • G02—OPTICS
    • G02C—SPECTACLES; SUNGLASSES OR GOGGLES INSOFAR AS THEY HAVE THE SAME FEATURES AS SPECTACLES; CONTACT LENSES
    • G02C7/00—Optical parts
    • G02C7/02—Lenses; Lens systems ; Methods of designing lenses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2250/0014—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis
    • A61F2250/0053—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in optical properties

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  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
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  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
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  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本発明は、眼の黄斑の変質を治療する目的で、
眼の水晶体を取り除いた後に埋め込まれるべくさ
れた眼内レンズに関する。この眼内レンズは収束
レンズを含み、この収束レンズは患者に、この患
者が眼内レンズの埋め込み以前に得ていた視力、
即わち黄斑の変質に通常つきものの低下した視覚
的明瞭度、とほぼ同様な視力を与えるが、視力を
拡大する効果は有さず、また一方視野を制限しな
い効果を生じる。眼内レンズは更に拡散レンズを
有しており、この拡散レンズは、眼の外部且つ近
傍に位置する外部収束レンズと組み合わされた
時、所定の対象物に対する網膜像のサイズを増大
即わち拡大し且つ視覚的明瞭度を増大せしめる効
果を有するが同時に視野を制限する結果をももた
らす。従つて、本発明は、患者に対して、拡大さ
れないが周辺視野が制限されないような視力と、
拡大されるが周辺視野が制限されるような視力と
のいずれかの選択を許容するものである。
（従来の技術） 黄斑の変質として知られる眼の疾患は、成人に
おける視力喪失の主な原因のひとつとなつてい
る。この疾患は、明瞭な視度を与え且つ角膜およ
び水晶体を介して合焦された光を受けとるための
黄斑として知られる網膜の中心部分を冒すもので
あり、徐々に、あるいは突然に視力を20／200あ
るいはそれ以下に感じてしまう。通常、視力の喪
失は網膜中心の直径約0.25乃至４平方ミリメータ
の領域を冒すのみでこの領域を越えてひろがるこ
とはなく従つて網膜の95乃至99％は冒されずに残
る。従つて読んだり車を運転するに要する視力は
失なわれるが周辺視野は損なわれずに残る。
黄斑の変質は多くの場合治療不可能であるが、
ある場合にはレーザによる網膜の光凝集が効果を
及ぼす。また、この疾患を有する患者に対して、
眼鏡にテレスコープシステムをとりつけたものを
用いて視力を増大させることも試みられて来た。
このシステムは、所定の対象物に対して網膜上の
像のサイズを増大させることによりその効果を得
るものであるが、視野を約11°と極端に狭くして
しまうという欠点があるため通常の視覚的明瞭度
を達成することができず従つて満足のゆくもので
はない。また、このシステムは寸法が大きく嵩ば
る。このテレスコープシステムの一部を眼の中に
設けることによつて視野を拡げるような試みも行
なわれている。このような試みのためにはガリー
ン（Gallien）テレスコープが有効である。これ
は強度の収束対物レンズと強度の眼内拡散レンズ
とを有し両者の協働でテレスコープ効果が得られ
る。
チヤールスコエスター（Charles Koester）に
よる最近の一連の刊行物によれば、強度の拡散レ
ンズを眼中に埋め込み、強度の収束レンズの眼鏡
をかけることによつて視野を約37°にまで拡大で
きるテレスコープシステムが得られることが示さ
れている。これより以前に、同様のシステムがピ
ーターチヨイス（Peter Choyce）によつて説明
されている。これによれば強度の前方室型拡散レ
ンズを眼中に埋め込み、強度の収束レンズの眼鏡
と併用することにより患者にテレスコープ効果を
与える。
コエスターならびにチヨイスによつて提唱され
たシステムは、それ以前の眼鏡に取りつけたテレ
スコープシステムに較べると確かに改良されたも
のではあるが、次のような本来的且つ重大な欠点
を有する。強度のマイナス眼内レンズは、それ自
体では合焦像を網膜上に形成できない。外部の収
束レンズと組み合わされてはじめて合焦像を形成
し得るので、また形成される像は必然的に、拡大
されかつ視野を狭くされた像である。このような
恒常的な像拡大ならびに視野の狭さくは、物が実
物よりも大きく且つ近く見え、また視野範囲が致
命的にせばめられるので、患者にとつては困難を
ともなうことになる。
像の拡大は、例えば字を読む等の直視を用いる
近接目視には都合が良いが、歩行、買い物等の活
動に伴なう目視には不都合であり、また後者の場
合には例え黄斑変質の疾患があつても格別の不具
合は生じない。また恒常的な周辺視野の制限も人
間の活動を制限する結果を生じる。
従つて、患者に対して、拡大されてはいるが視
野のせばめられた視力と、視力の明瞭度は劣るが
視野のせばめられていない視力との両者を択一的
に選択することを許すような視力装置に対する需
要が生じている。
（発明の目的） 従つて、本発明の目的のひとつは、患者に対し
て、拡大されてはいるが視野のせばめられた視力
と、黄斑変質による劣化はあるものの周辺視野が
せばめられていない視野との二者択一を許容し、
もつて視力のコントロールを可能にするような視
力装置を提供することにある。
本発明の他の目的は、黄斑変質を患う患者に対
して、単に眼鏡を外すだけで、像拡大され明瞭度
が増大された視力から、像拡大されてはいないが
周辺視野がせばめられていないような視力に切り
替えることを許容する視力装置を提供することに
ある。
（発明の概要） 以上に述べた目的を適うべく、本発明は、眼の
中に埋めこまれるべき眼内レンズであつて、眼外
の収束眼鏡レンズとともにあるいは該収束眼鏡レ
ンズなしで使用され、所定の対象物の拡大された
像を網膜上に形成するようになつた眼内レンズに
おいて、第１の部分と第２の部分とを有する光学
要素であつて前記第１の部分が拡散レンズを含み
前記第２の部分が収束レンズを含み、前記収束レ
ンズと前記拡散レンズとが眼の光軸と直交する方
向にずれているような光学要素と；前記光学要素
と結合され前記光学要素を支持する手段とを有し
ており；前記眼内レンズを前記収束眼鏡レンズと
組み合わせて使用することによつて所定の対象物
の拡大された像が網膜上に形成され、一方前記収
束眼鏡レンズが用いられない場合には拡大はされ
ないが周辺視野の制限の無い視力を与えるように
なつていることを特徴とする眼内レンズを提供す
る。
本発明の目的、効果および顕著な特徴について
は、添付図面を参照しつつ以下に行なう推奨実施
例の説明から明らかになるであろう。
（実施例） 第１図において、眼１０は角膜１２と、こう彩
１４と、水晶体１６と、水晶体１６近傍の毛様体
１８と、網膜２０と、黄斑２２とを有する。
第１図からわかるように、黄斑２２は網膜２０
の中央部にあり、例えば字を読む時などに明瞭な
視覚を与える機能を掌どるもので、光２４が角膜
および水晶体を通してこの黄斑上に合焦される。
角膜は、平均して40デイオプターの正の度数を有
し、水晶体２０デイオプターの正の度数を有す
る。従つてこの両者は60デイオプターの度数を有
する単一の強いレンズと均当であるとみなすこと
ができる。従つて、眼に対してほぼ直角の角度で
角膜と水晶体とから成るシステムに入射する光２
４は、黄斑２２上にはつきりと合焦して明瞭度の
高い視力を与え、一方眼に対して斜めに入射する
光は合焦されずに、ぼんやりとした周辺視力を与
える。しかしながら、黄斑変質がある場合には視
力の明瞭度が失なわれ、周辺視野部には殆んど変
化が生じないのに視野中心部にぼやけたスポツト
が生じる。
従つて、本発明においては、第２、第３図に示
すように、水晶体１６にかえて、拡散レンズ４０
と収束レンズ４２とを有するところの本発明によ
る眼内レンズを使用するものである。これ等両レ
ンズの光軸は相互に対し、また眼の光軸に対して
平行であるが、眼の光軸に対して相互にずれてい
る。収束レンズ４２は、患者に対して、眼内レン
ズ３０を埋め込む手術の前に得ていたのと同様の
周辺視力を与えるが視力の明瞭度を減じる。一
方、拡散レンズは眼外の収束レンズ（例えば第３
図に符号５０で示すレンズ）と組み合わされた時
に、例えば読書のような目適に合うように、拡大
された、即わちより明瞭度の高い視力を与える。
第２図乃至第６図に示すように、眼内レンズ３
０は、光学的要素３４と、この光学的要素から一
体的に延びる一対の触覚型支持体３６とを有す
る。しかしながら、支持体３６は必ずしも光学的
要素と一体でなくとも良く、これと別体に製作し
て適当な手段でこれに接合しても良い。要はレン
ズ部分をこう彩の中央部位において支持可能なも
のであれば良いのである。
光学的要素３４は光学的ガラス、あるいはポリ
マー材料（例えばポリメチルメタクリレート）か
ら研削あるいはモールデイングにより製造するこ
とができる。光学的要素は、前方側４４および後
方側４６の両者が実質的に凹状となつている拡散
即わち負レンズ４０の形をとる第１の部分と、前
方側４４および後方側４６の両者が実質的に凸状
となつている収束即わち正レンズ４２の形をとる
第２の部分とを有する。これ等両レンズは一体形
成されるのが望ましいが、上記した材料から別体
に形成して適当な態様で接合しても良い。
両レンズは相互に近接して配置され、横方向に
ずれ且つ垂直方向においては軸線“１−１”に沿
つて整合している。両レンズ４０および４２の周
縁部は円形とするのが好ましく、拡散レンズ４０
の直径は３乃至４ミリメータ、収束レンズ４２の
直径は約４ミリメータとされる。
使用にあたつては、自然の水晶体１６を除去し
て眼内レンズ３０をそのかわりに埋め込む。この
際支持体３６，３８を毛様体１８の中に位置せし
め、もつて光学的要素３４をこう彩１４の開口の
近傍後方に位置づける。あるいはまた、光学的要
素３４は眼の前側室、即わちこう彩１４の前方に
置いても良い。第２図からわかるように光２４は
角膜１２およびこう彩１４を通過して光学的要素
３４のレンズ４０，４２に入射する。拡散レンズ
４０に入射する光は大きく拡散して網膜上に像を
形成しない。収束レンズ４２に入射する光は収束
して網膜上に合焦像を形成する。
収束レンズ４２が、手術によつて除去された水
晶体１６（これもまた収束レンズ体である）と同
様の作用を行なうことが理解されよう。収束レン
ズ４２と自然の水晶体１６との相似性により、患
者は、眼内レンズをとりつける手術の後も術前と
同様な視力を与えられる。即わち、この視力は明
瞭度が減少しており視野の中心部がぼやけている
視力である。しかしながら、像は拡大されておら
ず、また周辺視野も制限されていないことから、
患者は、散歩や買物などの通常の活動を支障なく
行うことができる。
患者が例えば字を読んだりあるいは遠方のもの
を凝視したりする時には、明瞭度を確保するため
に像の拡大が必要であり、このために周辺視野が
制限されることは許容できる。
患者は、第３図に示す如く、単に眼外に収束レ
ンズを位置せしめることによつて拡大像を得るこ
とができる。第３図に示すように、この外部の収
束レンズは眼鏡フレーム５１にはめ込まれた眼鏡
レンズ５０であることが好ましい。この収束眼鏡
レンズ５０は光２４を収束せしめて、角膜１２、
こう彩１４を通つて眼１０中に入射せしめる。収
束光２５は次いで眼内レンズ３０のレンズ４０，
４２に入射する。拡散レンズ４０に入射した光は
拡散して網膜２０上に拡大された網膜像５２を形
成する。この収束レンズと拡散レンズとの組み合
わせはガリーン（Galliean）テレスコープとして
知られている。一方、収束レンズ４２に入射した
光は、レンズ４２の直ぐ後の焦点５４に収束し、
ぼんやりとした視覚を与える。
このような方法により、患者は収束眼鏡レンズ
を外して取りかえることにより通常のシステムか
らテレスコープシステムへの切り替え、即わち拡
大度と視野との制御、を行なうことができる。
光学的要素３４の拡散レンズ４０は、通常約マ
イナス40乃至約マイナス70の度数を有し、一方収
束レンズ４２は通常約プラス10乃至約プラス22の
度数を有する。収束レンズ手段（例えば眼鏡レン
ズのような）は、通常約プラス25乃至約プラス35
の度数を有する。上述したレンズ系によつて得ら
れる倍率は約2X乃至4Xであり、この倍率は眼鏡
レンズの度数と頂点距離とによつて左右される。
視野範囲もまた選択された倍率に応じて約35°乃
至約45°の間で変化する。
第７図乃至第９図の実施例 本発明による眼内レンズの第２の実施例が第７
図乃至第９図に示されている。
第２実施例の眼内レンズ５８は、相互に近接し
て設けられ且つ横方向にずれて配置された拡散レ
ンズと収束レンズとからなる第１の部分６２およ
び第２の部分６４を有する光学的要素６０を有す
る点で第２図乃至第６図に示す眼内レンズ３０と
同様であるが、第１の部分６２の直径が小さく第
１の部分の一部が第２の部分に受容されている
点、および第１の部分が軸線２−２からずれてい
る点において既述した眼内レンズ３０と異つてい
る。第１の部分の寸法は約３ミリメートル乃至約
４ミリメートルであり、第２の部分の寸法は約４
ミリメートル乃至約６ミリメートルである。この
実施例においては、第２の部分６４の後側の面が
概ね平坦であり、毛様支持体６６および６８が第
２の部分６４の後側面６と同一平面となるように
第２の部分６４にとりつけられる。あるいはまた
第２の部分の直径を第１の部分の直径よりも小さ
くして第１の部分を通過する垂直軸線からずらせ
て配置するようになしても良い。本発明は更に近
接して配置された第１の部分と第２の部分とを有
するいろいろな変形例、例えば第１と第２の部分
がほぼ同じ寸法を有し且つ両者が水平中心軸に沿
つて実質的に横方向に近接して設けられているよ
うな構成、を含む。
第１０図乃至第１５図の実施例 第１０図乃至第１５図は、本発明に従つて使用
可能な眼内レンズのふたつの実施例を示す。
これ等の眼内レンズは第１図に示されるものと
似ているが、第１、第２の両部分を相互に近接し
且つ整合して配置するかわりに第２の部分を第１
の部分のほぼ中心に置く（第１０乃至第１２図図
示の例）かあるいは第１の部分を第２の部分のほ
ぼ中心に置くような配置（第１３乃至第１５図図
示の例）を採用している。
第１０図乃至第１２図において、眼内レンズ７
０は光学的要素７１とこれに取着された一対の毛
様支持体８４，８６とを有する。光学的要素７１
は実質的に円筒形の周縁形状を有し、第１の部分
７２と、第１の部分７２のほぼ中心に且つ第１の
部分７２から横方向にずれて配置された第２の部
分７４とを有している。前側７６の周縁部分に環
状のリツプ７８が設けられている。リツプ７８の
半径方向内側は第１の部分７２の環状凹面７９と
なつている。第１の部分７２は更に後側８２に第
２の環状凹面８０を有している。環状凹面７９，
８０は拡散レンズを形成し、半楕円状の断面を有
しており、環状凹面８０が環状凹面７９よりも若
干小さくされている。環状凹面７９の内側は外側
に向けて凸となつた凸面７７を有しこれが第２の
部分７４に含まれる収束レンズの一部を形成して
いる。第２の部分７４の後側面は実質的に平坦で
ある。
第１３乃至第１５図に示す側においては眼内レ
ンズ９０が光学的要素９２と毛様支持体９３，９
４とを有している。光学的要素９２は第２の部分
９５の中にこれのほぼ中央部に設けられ且つこれ
から横方向にずれて配置された第１の部分９６を
有している。第２の部分９５の外表面は前側１０
０の周縁部上の凸面９８と後側１０２の周縁上の
実質的に平坦な表面９９とによつて画定され、か
くして収束レンズが形成される。第１の部分９６
は第２の部分９５の中の該第２の部分のほぼ中心
部に位置せしめられ、前側および後側１００，１
０２の両方において外方に向つて凹となる凹面を
そなえ、これ等によつて実質的にほぼ同寸法の実
質的に半楕円状の断面をそなえた凹所が画定さ
れ、以つて拡散レンズが形成されている。
第７図乃至第１５図に示される各眼内レンズに
おいては、拡散および収束レンズは第２図乃至第
６図に示される眼内レンズ３０に含まれる拡散お
よび収束レンズと同様な態様で光の収束および拡
散を行なう。
以上例示的に本発明の推奨実施例を４例説明し
たが、特許請求の範囲に記載された発明の範囲か
ら逸脱することなく種々の改良や変形を行ない得
ることが当業者には明らかであろう。例えば第１
の部分と第２の部分とを一体に形成するかわり
に、これ等を別体に製作して次いで両者を結合さ
せるような形式とすることが可能である。
【図面の簡単な説明】
第１図は、自然の水晶体を有する人間の眼を概
略的に示す縦断側面図、第２図は、第１図と同様
の縦断側面図であつて、水晶体を取り除き、その
かわりに本発明による眼内レンズを埋め込んだ眼
を示す図、第３図は、第２図と同様の縦断側面図
であつて、収束レンズ手段が眼の外側に置かれた
状態を示す図、第４図は、第２図、第３図に示す
眼内レンズの正面図、第５図は、第２図乃至第４
図に示される眼内レンズの縦断右側面図、第６図
は、第４図の線６−６に沿える眼内レンズの右側
面図、第７図は、本発明に従う眼内レンズの第２
の実施例の正面図、第８図は、第７図に示される
眼内レンズの左側面図、第９図は、第７図の線９
−９に沿える眼内レンズの縦断左側面図、第１０
図は、本発明に従う眼内レンズの第３実施例の正
面図、第１１図は、第１０図に示される眼内レン
ズの左側面図、第１２図は、第１０図の線１２−
１２に沿つた眼内レンズの縦断左側面図、第１３
図は、本発明に従う眼内レンズの第４の実施例の
正面図、第１４図は、第１３図に示される眼内レ
ンズの左側面図、第１５図は、第１３図の線１５
−１５に沿える眼内レンズの縦断左側面図であ
る。 １２……角膜、１４……こう彩、１６……水晶
体、２０……網膜、２２……黄斑、３０，５８，
７０，９０……眼内レンズ、３４，６０，７１，
９２……光学的要素、３６，３８……支持体、４
０……拡散レンズ、４２……収束レンズ、５０…
…収束レンズ手段。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １ 眼の中に埋めこまれるべき眼内レンズであつ
    て、眼外の収束眼鏡レンズとともにあるいは該収
    束眼鏡レンズなしで使用され、所定の対象物の拡
    大された像を網膜上に形成するようになつた眼内
    レンズにおいて、 第１の部分と第２の部分とを有する光学要素で
    あつて前記第１の部分が拡散レンズを含み前記第
    ２の部分が収束レンズを含み、前記収束レンズと
    前記拡散レンズとが眼の光軸と直交する方向にず
    れているような光学要素と；前記光学要素と結合
    され前記光学要素を支持する手段とを有してお
    り、 前記眼内レンズを前記収束眼鏡レンズと組み合
    わせて使用することによつて所定の対象物の拡大
    された像が網膜上に形成され、一方前記収束眼鏡
    レンズが用いられない場合には拡大はされないが
    周辺視野の制限の無い視力を与えるようになつて
    いることを特徴とする眼内レンズ。 ２ 前記拡大レンズが約マイナス40乃至約マイナ
    ス70の度数を有していることを特徴とする特許請
    求の範囲第１項に記載の眼内レンズ。 ３ 前記収束レンズが約プラス10乃至プラス22の
    度数を有していることを特徴とする特許請求の範
    囲第１項に記載の眼内レンズ。 ４ 前記収束レンズが約プラス10乃至プラス22の
    度数を有していることを特徴とする特許請求の範
    囲第２項に記載の眼内レンズ。 ５ 前記第１の部分と前記第２の部分とが一体的
    に形成されていることを特徴とする特許請求の範
    囲第１項に記載の眼内レンズ。 ６ 前記第１の部分が前記第２の部分の実質的に
    近傍に配置されていることを特徴とする特許請求
    の範囲第１項に記載の眼内レンズ。 ７ 前記第１の部分が実質的に前記第２の部分の
    中に設けられていることを特徴とする特許請求の
    範囲第１項に記載の眼内レンズ。 ８ 前記第２の部分が実質的に前記第１の部分の
    中に設けられていることを特徴とする特許請求の
    範囲第１項に記載の眼内レンズ。 ９ 前記光学的要素がガラスでできていることを
    特徴とする特許請求の範囲第１項に記載の光学的
    システム。 １０ 前記光学的要素がポリマー材料でできてい
    ることを特徴とする特許請求の範囲第１項に記載
    の光学的システム。
JP62110433A 1986-05-06 1987-05-06 眼内レンズ Granted JPS62268557A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US06/860,291 US4666446A (en) 1986-05-06 1986-05-06 Intraocular lens with converging and diverging optical portions
US860291 1992-03-26

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPS62268557A JPS62268557A (ja) 1987-11-21
JPH0374576B2 true JPH0374576B2 (ja) 1991-11-27

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