JPH0377746B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明は心電図用電極を有する大動脈内用バル
ーンポンプの改良に関し、特に詳述すれば、対の
電極間の距離を自由に変えることのできる大動脈
内用バルーンポンプに関する。

従来の技術 従来より胸部下降大動脈中にバルーンポンプを
挿入し、心臓の動きに応じて、バルーンを膨張、
収縮させることが行なわれている。この種のバル
ーンは、心臓拡張時に膨らみ、心臓収縮時に収縮
し、心室の負荷を減少させながら、大動脈圧を上
昇させ、冠動脈や頸動脈への血流量の増加を図つ
ている。従つて、心臓の動きを正確に検知し、心
臓の動きに応じて正しくバルーンを膨張、収縮さ
せることが要求され、又バルーンの膨張、収縮を
心臓の動きに連動することが試みられている。

心臓の動きを検知する方法の一つとして、心臓
付近の任意の位置内の電位差を測定し、その電位
差にもとずく電気信号により心電図を作り、心臓
の動きを検知する方法があることは周知の事実で
ある。従来の心電図観測の方法として、皮膚にお
ける電位を利用して心電図を観測する皮膚電極法
と大動脈中に電極を挿入して心電図を観測する方
法が存在する。後者の方法として、例えば、米国
特許第3707960号明細書はバルーン前端に一つの
電極、バルーン後端付近のカテーテルに他の電極
を設置した大動脈内用バルーンポンプを開示して
いる。このように大動脈内に電極を配置して心電
図を観測する方法は、皮膚の電位を利用する方法
に比し、騒音の混入が少いので、電極を設けた大
動脈内用バルーンポンプの使用は、肺浮腫、心膜
炎、心筋梗塞などの患者の心臓の動きを電極によ
り検知すると共に、バルーンの膨張、収縮をなす
のに適している。しかしながら、大動脈に挿入し
た電極で観測される心電図は、心臓の大きさの大
小、電極を挿入する大動脈の場所、挿入された電
極間距離などにより、その形状をことにし、時に
は不明瞭な心電図が観測され、心臓の動きを正確
に把握することがむつかしい場合を生じる。不明
瞭な心電図が観測された場合には、前記特許明細
書に開示された装置では、バルーンポンプを明瞭
な心電図が観測される位置に移動させる必要があ
る。

発明が解決しようとする問題点 前記したように、バルーンポンプに電極を配
し、その電極により観測される心電図とバルーン
の膨張、収縮とを連結させている従来のバルーン
ポンプでは、不明瞭な心電図が観測される場合に
は、明瞭な心電図が観測される場所にバルーンポ
ンプ全体を移動させる必要がある。このことは緊
急を要するバルーンポンプの作動に不利をまね
き、又患者に思わぬ肉体的負担をかけることにな
る。そこで、必要な位置にバルーンを設置し、バ
ルーンポンプを移動させることなく、簡単な操作
で常に明瞭な心電図が観測できるバルーンポンプ
を本発明は提供するものである。

問題点を解決するための手段 バルーンの後端を気密に保持したカテーテル、
そのカテーテル内を通りかつカテーテルより延出
しかつその先端にバルーンの前端を気密に保持し
ているセントラルルーメン、そのセントラルルー
メン内を通りセントラルルーメンより延出してお
りかつセントラルルーメンの軸方向に前後に移動
可能な第２のカテーテルを有する大動脈内用バル
ーンポンプに、バルーンの前端に第１の心電図用
電極、第２のカテーテルの前端に少くとも１つの
心電図用電極を配置し、第２のカテーテルをセン
トラルルーメンに対しその軸方向に前後に移動さ
せることにより電極間の距離を任意に変えるよう
にした手段を、前記した問題点を解決するために
採用する。

作 用 大動脈内用にバルーンポンプを挿入後、バルー
ンポンプを移動させることなく、第２のカテーテ
ルをセントラルルーメンに対しその軸方向に移動
させるという簡単な操作で心電図用電極間の距離
を変えることにより、常に明瞭な心電図の観測で
きる電極間距離を決定でき、バルーンの膨張、収
縮と心臓の動きをより簡単にずれなく連動するこ
とができる。

実施例 第１のカテーテル４の一端はバルーン１の後端
を気密に保持し、第１のカテーテル４の他端はＹ
字型コネクター６に気密に保持される。第１のカ
テーテル４の内部を通り、該カテーテル４より延
出しているセントラルルーメン５を設け該セント
ラルルーメン５の前端でバルーン１の前端を気密
に保持する。

バルーン１の前端部に第１の心電図用電極２を
配置し電極２のリード線３を該セントラルルーメ
ン５の管肉中をスパイラルに通してコネクター６
上の電気端子７に接続する。該セントラルルーメ
ン５の他端はコネクター６内を通り且つコネクタ
ー外壁１５に気密に保持させる。該セントラルル
ーメン５内を通りその端より延出している第２の
カテーテル８の前端に第２の心電図電極１０と圧
力センサ９を設置し、それらのリード線１１を第
２のカテーテル８内を通し電気コネクター１２に
接続させる。第２のカテーテル８の他端はコネク
ター６を貫通させ、コネクター６に螺合するナツ
ト１３をコネクター６に対し締めつけ、シール材
１４のテーパー部分をコネクター６のテーパー部
分に圧接することにより、第２のカテーテル８を
コネクター６に密着保持させるとともに更に延出
している第２のカテーテル８の端を電気コネクタ
ー１２に固定させる。コネクター６のガス導入口
１６はガス導入装置（図示せず）に接続され、ガ
ス導入装置よりガスを挿入又はガスを吸引させて
バルーンポンプを作用さす。

大動脈内の所定の位置にバルーンポンプを挿入
するため、例えば通常に用いられている経皮挿入
法によるようにガイドワイヤを利用して大動脈内
の所定の位置に第２のカテーテル８をはずしたバ
ルーンポンプを設置し、次いでガイドワイヤを抜
き、所定の長さの第２のカテーテル８をセントラ
ルルーメン５内に挿入しる。ナツト１３をコネク
ター６に対して締めシール材１４のテーパー部分
をコネクター６のテーパー部分に圧接することに
より第２のカテーテル８をコネクター６に密着さ
せて固定する。電極からの電気信号を端子７、電
気コネクタ１２を介して外部に取出し、両電極間
の電位差にもとずき心電図を観測する。若し心電
図が不明瞭である場合はナツト１３をコネクター
６に対してゆるめ、シール材１４への圧接をとく
ことで、第２のカテーテル８をセントラルルーメ
ン５の軸方向に移動可能とする。第２のカテーテ
ル８をセントラルルーメン５に対し電気コネクタ
ー１２を前後に動かすことにより第１の電極と第
２の電極との間隔を変えながら心電図を観測し、
観測される心電図が明瞭になつた位置でナツト１
３をコネクター６に対して締めることにより第２
のカテーテル８をコネクター６に固定させ以後こ
の状態を保持し心臓の動きに同調させながらガス
導入装置よりバルーン１内にガスを送入又はバル
ーン１よりガスを吸引してバルーンポンプを作用
させるとともに圧力センサ９により大動脈圧を測
定する。

発明の効果 心電図用電極間の距離を可変できるようにした
ことにより、バルーンを大動脈所定の位置に挿入
したまゝバルーンを移動させることなく、常に明
瞭な心電図が観測できる状態でバルーンを伸縮さ
せえるのでバルーンと心臓の動きとを容易に同調
させることができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明のバルーンポンプの部分断面図
である。 １……バルーン；２……第１の電極；１０……
第２の電極；４……第１のカテーテル；５……セ
ントラルルーメン；６……コネクター；８……第
２のカテーテル；１２……電気コネクター；９…
…圧力センサ。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ バルーン１の後端を気密に保持したカテーテ
   ル４；該カテーテル４の内部を通り、該カテーテ
   ル４より延出し、先端にバルーン１の前端を気密
   に保持したセントラルルーメン５；該セントラル
   ルーメン５の内部を通り、該セントラルルーメン
   ５より延出し、かつ該セントラルルーメン５の軸
   方向に前後に移動可能な第２のカテーテル８を有
   しバルーン１および第２のカテーテル８の前端に
   心電図用電極２及び１０を設置した心電図用電極
   間の距離を任意に変えることのできる大動脈内用
   バルーンポンプ。