JPH0392150A - 人工器官用のコネクタ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明は、膿又は靭帯の代用となる人工器官に関するも
のである。

公知技術および発明が解決しようと１る″ａ題生体内の
可動ｌｕｌＷＪの構造上の統合性は、靭帯として知られ
る結合組織の、靭性のある腺雑によって得られるもので
ある。これらの組織が著しく損傷した場合、外科的に人
工器官により代用づることが必要になろう。人工靭帯と
して用いられたことのあるバイオ材ｌｌ　（たとえば米
国特許第４，４１１．８２７号の吸収目能な型と、同じ
く米国特許第４．２０９．８５９号のパーマネント型）
、人工器官の取付法（たとえば米国特許第４．２４６．
６６０）、適当な外科技術を以下が説明したが、この種
の補綴は、今や、常用の外科的処置となっている。

現在の外科技術では、靭帯の引張力は、処置の間に適切
に調節することが要求される。人工器官の引張力が不十
分だと関節の安定性が損われ、過剰であれば、関節の運
動範囲が制限され、支持表面の柔かな組織が損傷される
。適切な調節は、しかしながら不幸なことに大部分が外
科医の腕に任されている。機械的手段で力の適切なバラ
ンスを得ることは、ほとんどできないのである。人工靭
帯を引張る１つの機械式手段は、米国特許第４．７１２
．５４２号に開示されている。この場合、人工靭帯は１
つの固定個所に取付けられ、別の固定個所へ延ばされる
。この形式では、人工靭帯が引張力感知装置に付加され
ている。人工ｉｎ４＃ｌの引張力は、ｌ１！１節の運動
範囲全域にわたって所定引張力が達せられるまで調節さ
れる。

特許文献には若干の人工靭帯引張法が説明されているが
、それらの調節法は、大体が骨との接触而をもつ骨用ね
じ類を弛める方法か調節づる方法にとどまる。骨と接触
するこれらの器具の反復運動が、付加的な傷害を生じさ
せ、骨の強度を損うことは、よく知られている。

この種の器具は米国特許第４．２４６．６６０８４に開
示されている。この器具には、人工器官に結合される上
部プレートを′Ｍｔる調節可能のコネクタと骨に結合さ
れるベースプレートとを有している。これらのプレート
は相補的な歯付き表面を右し、これら表面は、人工靭帯
が適切な引張力に達したところで噛合うようにされてい
る。しかしながら、この場合の引張力の調節は、両方の
プレートを貫通し、骨内へ達づる骨用ねじを弛めること
に関係している。

米国特許第３．９５３．８９６Ｍに開示されている人工
靭帯は、両端を調節可能なものである。

両端にねじ山が設けられていて、相補的な雌ねじと噛合
って、円錐形の固定端部材が形成ざれる。

これら端部拐が、また骨内の円錐形の穴に係合される。

調節は、端部材をねじ付きの靭帯ヒで回動して行ない、
次いで骨川セメント一〇固定する。

類似の器具は米国特許第４，７４４．７９３号にも開示
ざれている。この場合は、人工靭帯の両端が管状で、骨
内の円錐形の穴が、円錐形の中空固定プラグと適合する
ようにざれている。靭帯は、固定プラグに通して配誼し
、一端を［１ツキング・プラグで固定する。ロッキング
・プラグは、人工器官と固定プラグとの間に摩擦かん合
を生じさせるため、人工器官の管状端部内へＩＥ人され
る。次いで、人工器官の他端を引張って所望引張力を得
、同じくロッキング・プラグで固定する。引張力を再調
節でる場合には人工器官の固定を弛める必要がある。

米国特許第３．８９６．５００号に開示されている器具
は、歯付き固定プレートを用いて調節而の問題を解決し
ようとしたものである。すなわち、この場合、人工靭帯
骨への固定を妨げられることなく引張力を高めることが
できる。しかしながら、この器具の場合、調節Ｃよ片道
のみで、引張力が過剰になった場合に靭帯を弛める用意
はなされてぃない。

課題を達或するための手段 本発明の課題は、靭帯又は腟の代用となる改良人工器官
を得ることにある。従来の技術に見られる前述の欠点は
、次のようにすることで改善された。寸なわち、人工の
靭幣又は鍵によって生じる引張力を、骨への器具の固定
を妨げることなく、かつまた人工の靭帯又は鍵を器の他
の部分から外づことなしに容易に増減できるようにした
のである。大体のところ、この本発明による人工器官は
３部分から戒っている。第１は人工の靭帯で、これは、
かなりの引張荷止に耐えると同時に柔軟性を右するもの
である。第２は固定コネクタで、生体の骨に取付け、人
工靭帯に係止させるものである。第３は調節可能のコネ
クタで、生体の骨に取付け、人工靭帯と係止するように
されたものである。

使用時には、固定コネクタと調節可能なコネクタは、傷
害関節の、山】い合った側に別々の骨に取付けられる。

取付けは、適当な手段、たとえば接着剤、骨用ねじの類
を用いて行なう。これらの取付け具は、コネクタが骨に
確実に取付けられ、骨とコネクタの接触面のところでコ
ネクタの動きが防止されるものでなければならない。人
工靭帯は、２つのコネクタの間に配置され、靭帯の機能
を発揮するように２つの」ネクタと係ＩＬざせる。本発
明の目立った特徴は、調節可能なコネクタの調節により
、骨への靭帯コネクタの取付けを損うことなしに、かつ
また人工靭帯をコネクタから外すことなしに、靭帯に対
する引張力を増減できる点である。

本発明の人工器官に用いる調節可能のコネクタの３つの
好ましい実施例を以下Ｔ：説明する。第１のものは、生
体の骨に取付１プる固定具を有している。この固定具は
、ソケットを形成する壁部を有し、このソケットが、ソ
ケット内へはめ込まれる球形ヘッドを右するピンと係合
するようにされている。このピンは軸部を有し、軸端に
はねじ山が切ってある。内部にねじ穴を有するボディを
ｂつ円筒に、このピンの軸端がねじ込まれる。円筒の一
端にはフック状の部分、好ましくはリング状部が、人工
靭帯との連結用に設けられている。

調節可能のコネクタの第２の好適実施例は、ラチェット
プレートと、人工靭帯に係止させる手段とを有づる巻芯
から或るものである。生体の骨に取付けるようにされた
取付プレートが備えられ、この取付けプレートは、巻芯
上のラヂエットプレートに係合するようにされた組合せ
而を有している。固定手段は、取付プレートに巻芯を固
定するためのちので、部分的にも全体的にも係止される
ことができる。固定手段を部分的に係止させる場合は、
巻芯を靭帯に対する引張力を調節するために回動させる
ことができる。外科区が引張力は適切と判断すれば、固
定手段を完全に係止させる。

この状態では、選択した引張力を変えるために巻芯を回
動することはできない。

調節可能の〕ネクタの第３の好適実施例は、生体の骨に
取付けるようにざれた索止めプレートを有するものであ
る。この索止めプレートはその表向に複数の索止めを有
しており、これらが人モ靭帯に係合するようにざれてい
る。通例、人工靭帯端部がループを有し、このループが
索止めの上から引掛けられる。」ネクタが適宜に構成さ
れると、これら索止めを通る複数ルートが生じ、これら
のルートが靭帯とコネクタとの係止点へ導かれることに
なる。索止めを経由する靭帯ルートをどのように選ぶか
によって、外科医は、精確に引張力を選ぶことができる
。なぜなら、各ルートは異なる鉗離を有し、人工靭帯を
引張る度合がルートにより異なるからである。

実施例 次に添付図湘につき、本発明の実施例を説明する。

第１図は、本発明の器具に用いられる調節可能なコネク
クの断面図である。調節可能な」ネクタ１は固定具３、
ピン５、円筒７を有している。固定具３は、ねじ穴１１
付きのフランジ９を有している。このねじ穴１１により
固定具３は生体の骨に取付けられる。１Δ１定具３は、
また、丸くされた内壁を有するソケット１３を有してい
る。この内壁は、ピン５の球状のヘッド１５の曲率に合
致している。この内壁により、ピン５がンケット１３内
で容易に旋回運動することができる。

この実施例の軸方向に調節可能の部材は、ねじピン５と
、これと相補的なねじ穴を有する円Ｉ１７とから戒って
いる。ピン５の球形ヘッド１５は接近可能であり、スロ
ット１７を有している。ス目ット１７には、ねじ回し、
ソケットレンチなどの工具を差込み、調節可能のコネク
タ１の調節を容易に行なうことができる。ピン５は、ま
た、軸部１９とねじ端２１とを有している。ねじ端２１
は、円ｆｉｉ７の相補的なねじ穴２３と係合し、ねじ穴
内でのピン位置をピンと円筒の相対回転によって調節す
ることができる。

円８７は、ねじ穴２３を有１るボディ２５を有し、外表
に縦みぞ２７（第２図）を右している。

縦みぞ２７は、円筒７が骨のトンネル内で回動寸るのを
防止する。内筒７は、手術中にこのトンネル内に置かれ
、ピン５の回転が、ねじ穴２３内でのピン５の軸方向調
節に確実に伝えられるようにする。内筒７は、また、ね
じ端２３と反対側の端部にリング２９を有し、このリン
グが人工靭帯に係止されるようになっている。人工靭帯
の他端が係止されると、ピン５の回転により人工靭帯の
引張力の調節が可能となる。しかも、そのさい、人工靭
帯がねじれることもなければ、本発明の他の実施例でち
そうであるが、人工靭帯をコネクタから外寸必要もない
。

第２図は、ヒト膝関節の１７４ほどを横から示した図で
、第１図の固定コネクタと調節可能のコネクタとを有す
る本発明による器具が用いられている。人工靭帯が両コ
ネクタと係止され、この人工靭帯は、前部十字靭帯の代
りに用いられている。

この図では、脛骨の部分を断面し、円筒が骨のトンネル
内にあるところが示されているａ図示の目的で、第２図
のａ４ａ可能のコネクタ１の固定具３は、最適位堕より
近い位置でＩ！！骨に取付けて示されている。実際には
、固定具３は、図示の取付け位置より僅かに内側に取付
けるのが好ましい。

第２図には、大ＩＩｌｌ骨３１と脛骨３３とが示してあ
る。脛骨３３には、骨に穴をあけトンネル３７を造って
器官を取付ける用意を１る。次いで、調節可能のコネク
タ１と固定コネクタ３９（この図ではチタニウム合金製
のホーピンである）を、関節の向い合った側の骨に骨用
ネジ４１により一取付ける。この図では両端にループを
有づる人工靭帯４３は、固定コネクタのボディと調節可
能のコネクタ１のリング２９とに係止されている。

調節可能のコネクタ１を骨のトンネル３７内に配貨して
から、円筒７の縦みぞ２７が、トンネル３７の壁部内の
凹所に合わされ、係合せしめられる。次いで、ピン５を
回動させても、円箇７は一緒に回動しない。円ｆｉ１７
は、しかし、トンネル内を軸方向には動くことができて
、人工靭帯４３に対する引張力を変化させねばならない
。注意すべき点は、この実施例の場合、連続的な引張力
、調節が可能な点である。また、一定期間使用したのち
に調節が必要となった場合にも、比較的容易に引張力の
調節が可能である。ピン５のヘッド１５が脛骨の上にあ
るので、ヘッド１５を露出させるために少し切開するこ
とで、引張力の調節が可能であり、外科的な処置も比較
的簡単である。

固定具と人工靭帯に係止するようにされた補助的に調Ｉ
５可能な部材を有するコネクタの一般１京則にもとづく
、このほかの実施例も考えられる。たとえば、次のよう
な実施例が可能である。すなわち、調節可能の部材が、
ねじ穴をｈ゛する円筒であって、固定具内の相補的な丸
いソケット内で旋回運動可能な球形ヘッドを有しており
、更に、相補的なねじピンが、人工靭帯を係止するリン
グ又はフックなどの手段を有する形式の実施例である。

この形式の実施例も、第１図及び第２図の実施例と同じ
ように利用できる。同じように、ねじ穴及びそれと相補
的なねじピンとは別の公知手段も、軸方向調節を行なう
のに用いることができる。

第３図は、本発明の人工器官に用いる調節可能のコネク
タの第２実施例の平而図である。この形式の場合、調節
のＩ］Ｉ能性は、取付けプレートと協働するラチェット
プレートを有１る巻粋によって褥られている。この実施
例では、調節可能のコネクタ４５が、下側に取付けるラ
チＩットプレート４９付きの巻芯を有している。人工靭
帯を係止するのに必要とされる部材の機能は、ループ穴
５１，５３が果たしている。

巻芯４７は、取付けプレート５５と協働する。

プレート５５は、生体の骨に、たとえば骨用ねじをねじ
穴５７．５９に通すことにより取付けられるようにされ
ている。取付けプレート５５は、また、巻芯４７にラチ
ェットプレート４９を係合するようにされた表面６１を
有している。この図では、ラチェットプレート４９は多
角形プレートを右し、組合せｉｌｆｎ６１は多角形の凹
所を有し、この凹所は多角形プレートを受容する寸法を
有している。歯付きラチェット及びその他のラチェット
形式ら、本発明の枠内で考えられるが、図后の形式が好
適である。なぜなら、垂直高さが最も低く、周囲組織を
刺激することが最も少ないからである。

取付けプレート５５に巻忽４７を固定する手段も必要で
ある。この固定手段は、部分係止位置と完全係止位置と
を有するようにし、部分係止位詣では、巻枠は、人工靭
帯に対する引張力を調節するために回動させることがで
きるが、完全係止位ｆａでは、巻芯の回動はできない。

図示の実施例では、固定手段は保持ねじ６３を有し、こ
のねじが取付プレート５５のねじ穴に係合している。保
持ねじ６３を部分的に弛めると、ラチェットプレート４
９を、組合せ面６１から持上げて、自由に回動させるこ
とができる。保持ねじ６３を完全に締付けると、ラチェ
ットプレート４９は、組合せ面６１と固く係止され、同
動は不町能となる。

第４図は、第３図のコネクタの断面図である。

この図では、組合せ面６１は、取付プレート５５の中央
縁部のところに一部が見えるだけである。

この図からは、更に、保持ねじ６３が取付プレート５５
内の保持ねじ穴６４に係合しているのが分かる。保持ね
じ６３を部分的に保持穴６４からねじ出すと、ラチェッ
トプレート４９を組合せ而６１から持上げて自由に回動
させることができる。

保持ねじ６３を完全に保持穴へ締込むと、ラブエットプ
レート４９は組合せ面６１と固く係止され、回動不能と
なる。

この図では、巻芯４７の巻取軸６５が見られ、この軸の
周囲に人工靭帯が引張荷重を高めるために巻付けられる
ようにされている。ラチェットプレートを回動させると
、引張度が増大するように調節される。この増加は、し
かし、比較的小さい。

なぜなら、ラチェットプレートは、増分と増分との間に
３６０／ｎ匪（ｎは多角形ラチェットプレートと組合せ
面との多角形の辺の数である〉だけ回動する必要がある
にすぎず、巻取軸６５も比較的直径が小さいからである
。

第５図は、ヒトの膝関節の側面図である。第３閃に示し
た固定コネクタと調節可能のコネクタを有する本発明の
人工器官が用いられている。すなわち、人工靭帯がコネ
クタと係止され、側副縁靭帯が形或されている。この実
施例の調節可能のコネクタ４５は、１対の骨用ねじ４１
を用いてヒトの大！！ｉｌｌ骨に取付けられている。固
定コネクタ３９は、調節可能なコネクタ４５の反対側の
、膝関節を隔てたＩ！骨３３に取付けられている。人工
靭帯４３は、固定コネクタ３９と調節可能のコネクタ４
５の間に位置し、双方に係止されている。この係止は、
コネクタ４５のところでは、巻芯４７のループ穴５１．
５３を介して行なわれている。巻芯４７の軸６５く第５
図では見えない〉の周囲に人工靭帯４３が巻付けられ、
巻芯４７の回動により人工靭帯４３に引張力が加えられ
る。この図では、巻芯４７は、完全に係止された位置に
ある。

そのラチェットプレートは、取付プレート５５の組合じ
而に対し保持ねじ６３により不動に保持されている。

第６図は、本発明の人工器官に用いるのに適した調節可
能のコネクタの第３実施例の平面図であり、この形式の
場合、調節は、人工靭帯との係止を種々に変えることの
できる複数の索由めを有する索止めプレートにより可能
となる。この実施例では調節可能な〕ネクタ６６は、ね
じ穴６９を通る骨用ねじによって生体の骨に取付Ｇ′Ｊ
られるようにざれた索止めプレート６７を有している。

プレート６７には、複数の索止め７１が設けられ、人工
靭帯と係止するようにされている。たとえば、人工靭帯
の端部にループを形或し、これを索止めに引掛けるよう
にする。

注意すべき点は、図示の索止めを経由して索止めの１つ
と人工靭帯との係止点に至るルートには複数のルートが
あり、各ルートは長さが異なるため、人工靭帯への引張
力も異なってくる。この実施例でのＭ節は増分調節であ
るが、調節の増分は、この場合も極めて小さい。

外科医が異なるルートを設定するさい、人工靭幣が索止
めプレート６７の一定個所から出ていくようにするため
に、案内穴７３をプレート６７の一端に設けてあり、人
工靭帯がこの穴を通るようにされている。

第７図は第６図のｍ節可能コネクタの側面図である。こ
の図では、索止め７１が異なる０きを有することが強調
されており、外科医は人工靭帯の複数ルートを設定する
ことができる。

第８図は第６図の囚定コネクタとｍ節可能なコネクタを
有する人工器官を取付けたヒトの膝関節の側面図で、人
工靭帯が双方のコネクタに係止され、側ｒａ１縁靭帯に
代る人工靭帯を形或している。

この実施例の調節可能のコネクタ６６は、１対の骨用ね
じ４１を用いてヒトの大腿骨３１に取付けられている。

固定”」ネクタ３９は、ＩＮｌ１節を隔ててコネクタ６
６とは反対側の脛骨３３のところに取付けられている。

人工靭帯４３は、コネクタ３９とコネクタ６６との間に
位置し、双方と係止されている。コネクタ６６への係止
は、案内穴７３に人工靭帯を通し、適宜に索止め７１の
いくつかを経由してから索止めの１つにループを引掛け
るようにして行なう。

好ましくは、これらのコネクタ３９．６６は、チタニウ
ム合金製とし、Ｔｉ−６ＡＩ−４Ｖ（ピッツバーグのテ
ィメット社Ｔｉｌｅｔ　Ｃｏ．，から入手可能）が最も
好ましい。

人工靭棗は種々の材料、たとえばポリオレフィン、ポリ
エチレン、ボリプロビレン−、ボリＬステルなどの編み
ａｍ維で造ることができる。また、１９８８年７月１０
付出願の米国シリアルＮＧ２１４．６９９号に記載の犠
牲層付き扁平ポリエチレン製編み紐なども、特に第１図
と第２図、第６図から第８図の実施例に用いるのに好適
と考えられる。この秤の人工靭帯が第９図に示してある
。第９図の靭帯７５では、ユニット式のストラップ状林
料が用いられて、荷重支承ストラップ状部林７７、ルー
プ７９．８１、犠牲層８３．８５が形威されている。ス
トラップ状部材７７は、靭帯７５の主要な荷重支承部材
であり、犠牲）ｉ１８３．８５を有する保護層の間に、
サンドイツチ状にはさみ込まれている．犠牲層８３．８
５は、荷重支承ストラップ状部材７７を、人工靭帯が骨
と接触する個所に過度の摩耗が生じるのを防止する。特
に、通し穴８７と８９とのほぼ中点から通し穴８７の近
くで延びている犠牲層８３部分は、ストラップ状部材７
７と、犠牲１ｉ１８３が無ければ使用中部材７７が接触
するはずの骨位置との間に位置している。同じように、
犠牲層８５の一部、すなわち靭帯７５のほほ中点から通
し穴８９近くの、犠牲層８５の喘部までの部分は、この
部分が無ければ、使用中、部材７７が接触するはずの別
の骨位置のところでのストラップ状部材７７の摩耗を防
止する。

犠牲層８３．８５はストラップ状部材７７に結合又は接
着されている。第９図の好適実施例では、３本の平行の
縫合線９１，９３．９５によりストラップ状部材７７と
犠牲層８３．８５が結合されている。

ループ７９．８１は靭帯に付加的強度を与える。

なぜなら、通し穴８７．８９が２　Ｆｆｌの材料を通し
て延び、材料が端部のところで連続的なＩ＆ｌｔＩ１と
なるように折曲げられるからである。

第３図から第５図の実施例を用いる場合は、しかし、円
筒形の管状編み紐が好ましいだろう。特に、端部の横断
面寸法が、残りの部分の横断面司法より小さいような横
み紐が好ましい。

本発明を更に以下では実例について説明する。

例１・・・第１図に后した種類の調節可能なコネクタを
有する本発明の人工器官を用意した。調節可能なコネク
タのこの実施例の３つの１要部品、すなわち、固定具、
ピン、円筒は、Ｔ　ｉ−６Ａ１　−４Ｖ型のチタニウム
合金（Ｔｉｉｅｔ，　Ｃｏ．で入手可能）顎である。固
定具内のソケットは０．３９６９ｃｍの曲率半径を有し
、ソケットのベースのところでの穴中心線は、フランジ
平面に対し４５ｒｃｉの角度で傾斜している。ピンの球
形ヘッドは０．４０３の曲率半径を右している。ピンの
ねじ端は＃１２２８の雄ねじを有している。この雄ねじ
には、円筒のねじ大内の、相補的な雌ねじが係合する。

円筒は、０．６４Ｃ１ｍの最大外側半径を有している。

因筒外側には８本のみぞが設けてある。これらのみぞは
、円筒ボディ外表に沿って縦方向に０．２４ｃａ＋の半
径の、フライス削りによるトラフを形成している。

固定コネクタは、簡単な円筒形ボピンであり、このボピ
ンは、人工靭帯内のループを捉えるために、ｔｑ局に沿
ってみぞを有している。また、このボピンは、Ｔｉ−６
Ａ１−４Ｖの種類のチタニウム合金（Ｔｉｍｅｔ社から
入手可能）製である。人工靭帯は、例３のところで後述
するように、スベクル１０００１Ｈのブランド・ポリウ
レタン繊雑（ビーター，スバーグのアライド・ケミカノ
レ・コーポレーションが販売している）製である。

例２・・・例１の人工器官は、損傷した前部十字靭帯の
代用としてヒトの死体に移植されたものである。

この手術には、調節可能のコネクタを取付けるため、膝
関節の中心に向って、近位脛骨内にトンネルを形成する
処置が含まれている。トンネル形或後、人工靭帯は、調
節可能のコネクタから大腿外側顆の頂部をこえて通され
た。国定コネクタとして用いたボピンは、骨用ねじを用
いて遠位大腿骨横に取付けた。調節可能のコネクタは、
大体、第２図に示したようにＩＩ！Ｉ！骨に固定した。

人工靭帯の一ｉは固定コネクタに係止した。この係止は
、人工靭帯端部のループを固定コネクタの周囲に形或さ
れたみぞに引掛けることで行なわれる。他端は、調節可
能のコネクタに係止した。この係止は、人工靭帯を係止
するコネクタの手段、この場合はフック状の部材を人工
靭帯の他端に通すことによって行なった。人工靭帯によ
る引張力は、調節可能なコネクタ内のピンをねじ回しで
回すことにより調節した。引張力は、運動範囲を妨げる
ことなしに、適当なＩ１Ｉｌ節の安定性が得られるまで
、ゆっくりと増大させた。

例３・・・ダイヤモンド製チューブ状編み組を、１２キ
ャリア・ブレーダにて２４トウのスベクトラ１ｏｏｏ”
・ブランド・ボリ１チレン１！維で作製した（−１ヤリ
ア当り２トウ）。編み紐は２５０長さのものを用いて人
工靭帯を用意した。編み紐の各端部にループを造るため
、各端部を別々に折り曲げ、チューブ状編み組のルーズ
に編んだトウの間の開口内へ、編み組端部から８．５０
の間隔のところに押込んだ。これが、引張荷重を支える
ために用いる普通の構成である。端部を間に押込まれた
トウは、引張荷重を受けて、押込まれた端部から締めつ
けられ、十分な力でその位置に保持ざれ、これによって
ループが維持される。人工靭帯により生じる動イ・１重
下で付加的な統合度を得るため、押込まれた端部を編み
組の内側へ一緒にまとめ、編み紐の中央で３　ｃｔｘ重
ね、縫合する。最終的な人工靭帯は、各端部に直径２　
ｃｔａのループを有する全長１０ｃｍの部材となる。ま
た、この人工靭帯は、４５００Ｎの引張強さ、２０００
Ｎ／ＩＭの剛性を有している。

例４・・・第９図に示した種類の耐摩耗性の靭帯は、ボ
リブロビレン・フィラメントの束から構成された扁平な
編み紐として造られている。これらのフィラメントは、
ボリブロビレン樹脂を押出加工し、１８０フィラメント
の束にすることにより造られている。各フィラメントは
直径約３５ミクロンである。フィラメント束は、デニー
ル当り７．５９以上の粘さを有していた。

この扁平な編み組は、１３束のフィラメントを含む８ｓ
幅に造られた。厚さは約１．５Ｍであった。

人工靭帯は、第９図に見られるように、編み組を３層に
たたみ、ボリブロビレンの糸を川いて縫合した。縫合区
域の端部で、編み紐をカットし、ほつれを防ぐため、ヒ
ートシールしＩこ。この処置を用いて、端ルーブ７９．
８１が、第９図に見られるように人工靭帯の各端部に１
つずつ、端ループ７９．８１が形成された。この人工靭
帯の強度は、ループ端に引張荷重を加えた場合について
、約３３００Ｎと決定した。この特殊例では、第９図に
示した通し穴８７．８９は設けておかなかった。

しかし、コネクタへの人工靭帯の取付けを容易にするに
は、通し穴を設けておくのが好ましい。

たとえば、調節可能なコネクタは、このコネクタのフッ
ク状部を通し穴に通して案内することにより人工靭帯に
結合させることができ、固定コネクタは、反対側の通し
穴を通して配置し、骨に取付けることができる。調節可
能のコネクタに結合される端部に通し穴のない人工靭帯
の実施例では、このコネクタのフック状部を端部のルー
プに通して案内することができる。

以上、本発明の数実施例を図面につき説明したが、言う
までもなく、本発明の範囲内において、なお種々の変化
形が可能であることは当業者にとっては自明のことであ
る。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の人工器官に用いられる調節可能のコネ
クタの断面図で、ねじ円筒にねじピンを係合させて調節
を可能にした点を示した図、第２図は固定コネクタと第
１図の調節可能なコネクタとを有する本発明の人工器官
を、ヒトの膝関節に適用したところを示す１／４側面図
で、前部十字靭帯の代用として人工靭帯を取付けた状態
を示した図、第３図は本発明の人工器官に用いられる調
節可能のコネクタの平面図で、ラブエットプレートを有
する巻芯が取付けプレートと協働して調節が可能である
ことを示した図、第４図は第３図のコネクタの側面図、
第５図は固定コネクタと第３図の調節可能のコネクタと
を有する本発明の人工器官をヒトの膝関節に適一用した
ところを示す側面図で、側副縁靭帯の代用として人工靭
帯を取付けた状態を示した図、第６図は本発明による人
工器官に用いる調節可能のコネクタの平面図で、複数の
索止めを有する索止めプレートにより人工靭帯のルート
の長さを可変にすることによって調節が可能であること
を示した図、第７図は第６図のコネクタの側而図、第８
図は固定コネクタと第６図のコネクタとを有する本発明
の人工器官を用いたヒトの膝関節の側面図で、側副縁靭
帯の代用として人工靭帯を取付けた状態を示した図、第
９図は本発明の人工器官に用いる好適人工靭帯の斜視図
である。 １・・・調節可能のコネクタ、３・・・固定具、５・・
・ピン、７・・・円筒、９・・・フランジ、１１・・・
ねじ穴、１３・・・内壁、１５・・・球形ヘッド、１７
・・・スロット、１９・・・軸部、２１・・・ねじ端、
２３・・・ねじ穴、２９・・・リング、３１・・・大肋
骨、３３・・・脛骨、３７・・・骨肉のトンネル、３９
・・・固定コネクタ、４１・・・骨用ねじ、４３・・・
人工靭帯、４５・・・調節司能のコネクタ、４７・・・
巻芯、４９・・・ラチェットプレート、５５・・・取付
プレート、６１・・・組合せ面、６６・・・調節可能の
〕ネクタ、６７・・・索止めプレート、６９・・・ねじ
穴、７１・・・索止め。

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. （１）人工靭帯の一端を生体の骨に調節可能に取付ける
   ためのコネクタであって、 固定具が、生体の骨に取付けられるようにされ、かつま
   たソケットを形成する壁部を有しており、ピンが、シャ
   フトと、ソケットにかん合するようにされたヘッドと、
   ヘッドの反対側のねじ端部とを有しており、 円筒がボディを有しており、このボディが、（ｉ）内部
   にねじ穴を有し、このねじ穴が、前記ピンのねじ端部と
   噛合うようにされ、かつまた（ｉｉ）人工靭帯を係止す
   る手段を有している形式のものにおいて、 前記円筒（７）のねじ穴内でのピン位置を調整するため
   の、ピン・ヘッド（１５）への接近手段が存在し、この
   結果、コネクタが人工靭帯と係止されるさい、人工靭帯
   に及ばされる引張力が、骨への固定具の取付けを妨げる
   ことなしに、また、円筒体から人工靭帯を外すことなし
   に、増減できることを特徴とする人工器官用コネクタ。
2. （２）巻芯がラチェット・プレートを有し、かつ人工靭
   帯に係止される手段を有しており、 取付プレートが生体の骨に取付けられるようにされ、か
   つラチェット・プレートに係合するようにされた組合せ
   面を有しており、 取付プレートに巻芯を固定する手段を有し、この手段が
   部分的に、もしくは完全に係止できるようにされ、 固定用の手段が部分的に係止されると、巻芯を回転させ
   て人工靭帯に及ぼされる引張力を調整することができ、
   固定部材が完全に係止されると、巻芯が回転できないこ
   とを特徴とする人工器官用のコネクタ。
3. （３）索止めプレートが生体の骨に取付けられるように
   され、かつ複数の索止めがプレート上に設けられており
   、これら索止めが人工靭帯に係止されるようにされ、更
   に 複数のルートを人工靭帯の索止めの周囲に設けることが
   でき、これらルートが索止めプレートと人工靭帯との間
   の係止点に通じており、更に各ルートが異なる距離を有
   し、このため、靭帯に異なる引張力を生じさせることを
   特徴とする人工器官用のコネクタ。