JPH04126140A - 長骨の中央部複雑骨折時のための自己固着端を持つ骨髄内ピン - Google Patents
長骨の中央部複雑骨折時のための自己固着端を持つ骨髄内ピンInfo
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- JPH04126140A JPH04126140A JP2146382A JP14638290A JPH04126140A JP H04126140 A JPH04126140 A JP H04126140A JP 2146382 A JP2146382 A JP 2146382A JP 14638290 A JP14638290 A JP 14638290A JP H04126140 A JPH04126140 A JP H04126140A
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/72—Intramedullary devices, e.g. pins or nails
- A61B17/7233—Intramedullary devices, e.g. pins or nails with special means of locking the nail to the bone
- A61B17/7258—Intramedullary devices, e.g. pins or nails with special means of locking the nail to the bone with laterally expanding parts, e.g. for gripping the bone
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
〔産業上の利用分野〕
本発明は、長骨の中央部複雑骨折時のための骨髄内ビン
に関するものである。
に関するものである。
中央部複雑骨折、すなわち、骨折が長骨の中央部に及ぶ
場合に、それを整復するために、骨髄内ピンの類を間に
入れ、それらのピンの端を無傷の骨の皮質の両側から（
すなわち、基部と末端の皮質を）ネジによって固定可能
あるいは必然的に固定され、皮質の両側をネジによって
固定する場合、いくつかの欠点を伴い、とりわけ、外科
手術時間が増加し、ピンのネジの固定位置を決定するた
めに幾分長い時間にわたり放射線の力を借りることがし
ばしば必要となり、その結果外科医、助手、手術室の人
員がイオン化した放射線に実際長時間曝されることにな
ることが知られている。
場合に、それを整復するために、骨髄内ピンの類を間に
入れ、それらのピンの端を無傷の骨の皮質の両側から（
すなわち、基部と末端の皮質を）ネジによって固定可能
あるいは必然的に固定され、皮質の両側をネジによって
固定する場合、いくつかの欠点を伴い、とりわけ、外科
手術時間が増加し、ピンのネジの固定位置を決定するた
めに幾分長い時間にわたり放射線の力を借りることがし
ばしば必要となり、その結果外科医、助手、手術室の人
員がイオン化した放射線に実際長時間曝されることにな
ることが知られている。
さらに、治療の終わりにそのピンを取り除く場合に、骨
のピンが取り除かれるべき部位のみならび、末端の固定
ネジ部までにも及んで切開する必要がある。
のピンが取り除かれるべき部位のみならび、末端の固定
ネジ部までにも及んで切開する必要がある。
本発明の技術的なねらいは、骨髄内ピンについて知られ
る上記の欠点を回避するためのもので、すなわち、末端
のピンと骨の結合に外部からの切開が不要で、融通の効
く接骨を可能とし、一端がネジで固定可能で（求められ
るか必要であれば）迅速に他端が自己固定可能で、取り
付けが素早くできて放射線に曝される時間を非常に短く
でき、穴をあけたり前もって骨髄を切り開いておく必要
がなく、骨折の整復時には極簡単に取り除ける、ピンを
供給するものである。
る上記の欠点を回避するためのもので、すなわち、末端
のピンと骨の結合に外部からの切開が不要で、融通の効
く接骨を可能とし、一端がネジで固定可能で（求められ
るか必要であれば）迅速に他端が自己固定可能で、取り
付けが素早くできて放射線に曝される時間を非常に短く
でき、穴をあけたり前もって骨髄を切り開いておく必要
がなく、骨折の整復時には極簡単に取り除ける、ピンを
供給するものである。
この技術的なねらいの範囲内で、本発明の目的は、とて
も簡単な器具−式によって取り付は可能で、安価で、骨
のあらゆる寸法の場所に取り付けられ、どの要求を満た
すにもわずかの場所しか占めずに済む、といったピンを
供給することである。
も簡単な器具−式によって取り付は可能で、安価で、骨
のあらゆる寸法の場所に取り付けられ、どの要求を満た
すにもわずかの場所しか占めずに済む、といったピンを
供給することである。
本発明の他の目的は、上記のねらいと目的を、比較的簡
単に実用化できる単純な構造で、安全に使用でき、費用
も比較的安価で、手術時に効果的に使用できるもので解
決するものである。
単に実用化できる単純な構造で、安全に使用でき、費用
も比較的安価で、手術時に効果的に使用できるもので解
決するものである。
このねらいと、これらの目的はここに示す、長骨の中央
部複雑骨折時のための自己固着端を持つ骨髄内ピンによ
って達成され、基部の皮質を固定するための根株から構
成され、その端は少なくとも二つの曲がった、弾性的に
変形できる茎状軸が軸方向にその根株に堅く固定され、
その茎状軸がそれらの自由端に対して一時的に保持手段
となり、ピンを骨中央部の骨髄内導管へ通して挿入中に
は、それが茎状軸の先端をお互いに近接するように適合
され、ピンが適切な位置に達すると茎状軸が弾性的に広
がるように先端を解き離して、先端がそれによって骨の
内壁を圧迫できるように海綿状の骨の骨髄内でしつかり
固定され、接骨手段と骨との間の必須の結合をもたらす
、特性を持つものである。
部複雑骨折時のための自己固着端を持つ骨髄内ピンによ
って達成され、基部の皮質を固定するための根株から構
成され、その端は少なくとも二つの曲がった、弾性的に
変形できる茎状軸が軸方向にその根株に堅く固定され、
その茎状軸がそれらの自由端に対して一時的に保持手段
となり、ピンを骨中央部の骨髄内導管へ通して挿入中に
は、それが茎状軸の先端をお互いに近接するように適合
され、ピンが適切な位置に達すると茎状軸が弾性的に広
がるように先端を解き離して、先端がそれによって骨の
内壁を圧迫できるように海綿状の骨の骨髄内でしつかり
固定され、接骨手段と骨との間の必須の結合をもたらす
、特性を持つものである。
より進んだ詳細については、添付図面中にほんの一例と
して説明される、本発明による骨髄内ピンの、好適であ
るがこれに限定されることのない具体例による詳細な記
述によって、はっきりと明かになるだろう。添付図面に
おいて、 第１図は、本発明に関する開かれているピンの透視側面
図である。
して説明される、本発明による骨髄内ピンの、好適であ
るがこれに限定されることのない具体例による詳細な記
述によって、はっきりと明かになるだろう。添付図面に
おいて、 第１図は、本発明に関する開かれているピンの透視側面
図である。
第２図は、骨に挿入される前の、第１図の閉じられたピ
ンの側面図である。
ンの側面図である。
第３図は、骨に挿入されるピンの概略、断面図である。
第４図から第８図は、茎状軸の保持手段を与える図面で
ある。
ある。
上述の図面の特別な参照として、参照番号１は本発明に
関する長骨の中央部複雑骨折、すなわち端部が実質的に
無傷で残っている場合の骨折時のための骨髄内ピンを示
す。
関する長骨の中央部複雑骨折、すなわち端部が実質的に
無傷で残っている場合の骨折時のための骨髄内ピンを示
す。
ピン１は基部の皮質の固定手段３からなる根株２によっ
て構成され、その手段は都合良く斜めに開いた根株の穴
４へ貫通の可否によらずねじ込めるネジ４ａからなり、
一端は、根株は軸方向の穴５を持ち、ピンの挿入、引出
し操作が容易なように、Ｔ形のグリップハンドル７の軸
６がねじ込める。
て構成され、その手段は都合良く斜めに開いた根株の穴
４へ貫通の可否によらずねじ込めるネジ４ａからなり、
一端は、根株は軸方向の穴５を持ち、ピンの挿入、引出
し操作が容易なように、Ｔ形のグリップハンドル７の軸
６がねじ込める。
他端では、根株は少なくとも２つの（図面中では５）弾
性的に変形できる曲がった茎状軸８（例としてＡｌ５Ｉ
３１６Ｌ等の生体適合鋼が有効である）がそこで堅
く結合され、その茎状軸は円形の断面と丸められた端９
を持ち、都合良く、茎状軸の一つは、例えばそのまん中
のものが他のものよりやや長めに作られ、−束にまとめ
られ、細く集められた自由端１ａは骨穴に向けられ、挿
入しやすくなる。
性的に変形できる曲がった茎状軸８（例としてＡｌ５Ｉ
３１６Ｌ等の生体適合鋼が有効である）がそこで堅
く結合され、その茎状軸は円形の断面と丸められた端９
を持ち、都合良く、茎状軸の一つは、例えばそのまん中
のものが他のものよりやや長めに作られ、−束にまとめ
られ、細く集められた自由端１ａは骨穴に向けられ、挿
入しやすくなる。
負荷の分配を改善し、大腿骨側面皮質の破砕を防ぐため
に、根株２は都合良くやや曲げて作られ、例えば大腿骨
に対して６から８度、けい骨に対して２０から２５度、
上腕骨に対して２５から３０度とし、根株２の基底は好
都合にやや円錐形をなし茎状軸の結合部に向かって収束
する。
に、根株２は都合良くやや曲げて作られ、例えば大腿骨
に対して６から８度、けい骨に対して２０から２５度、
上腕骨に対して２５から３０度とし、根株２の基底は好
都合にやや円錐形をなし茎状軸の結合部に向かって収束
する。
茎状軸を束ねて一時的に結合を保持する手段１０が用意
され、例えば金属線からなり、手動グリップリング１２
はその線の一端と堅く結合され、線がかみ合って輪１４
をなす曲部１３はグリップリングの他端と堅く結合され
、茎状軸８は都合良くそれぞれ溝１５を一端に近接して
持ち、輪１４が曲がった茎状軸８の間を沿い安くして（
第４図、第５図参照）、好都合にその線は、下方向に広
げられ、貫通部にその線を完全に通すために側面に切り
目を持つ軸方向の穴５を通り抜ける。
され、例えば金属線からなり、手動グリップリング１２
はその線の一端と堅く結合され、線がかみ合って輪１４
をなす曲部１３はグリップリングの他端と堅く結合され
、茎状軸８は都合良くそれぞれ溝１５を一端に近接して
持ち、輪１４が曲がった茎状軸８の間を沿い安くして（
第４図、第５図参照）、好都合にその線は、下方向に広
げられ、貫通部にその線を完全に通すために側面に切り
目を持つ軸方向の穴５を通り抜ける。
他の用意され、適当とされる具体例は（第６図参照）一
時的な結束保持手段１０として以下のように得られる、
茎状軸８の一端１６は中心に向かって９０度に折り曲げ
られ、小穴１７を持ち、茎状軸束の中心軸に一直線に穴
が並ぶように適当な長さにされ、金属線１１の低端が小
穴１７を通り抜け、この例では線１１を上に引っ張るこ
とで、まったく簡単に茎状軸を解放できる。
時的な結束保持手段１０として以下のように得られる、
茎状軸８の一端１６は中心に向かって９０度に折り曲げ
られ、小穴１７を持ち、茎状軸束の中心軸に一直線に穴
が並ぶように適当な長さにされ、金属線１１の低端が小
穴１７を通り抜け、この例では線１１を上に引っ張るこ
とで、まったく簡単に茎状軸を解放できる。
他の用意された具体例は（第７図）、一時的な結束保持
手段１０が、茎状軸束の自由端を押え込む尖頭形のキャ
ップ１８から構成され、このキャップ１８は生体に吸収
される材料でできており、解放時には適当な堅さでｉ／
ｌＡｌ１を下に押し下げ、キャップは短時間で組織に再
吸収される。
手段１０が、茎状軸束の自由端を押え込む尖頭形のキャ
ップ１８から構成され、このキャップ１８は生体に吸収
される材料でできており、解放時には適当な堅さでｉ／
ｌＡｌ１を下に押し下げ、キャップは短時間で組織に再
吸収される。
第８図は一時的な結束保持手段１０が、茎状軸の溝１５
に挿入される金属線１９から構成され、束ねた茎状軸を
抱え込み、その端２０がお互いに結ばれ、線１９の上に
二つの茎状軸の間を通ったケーブル２１が載せられ、そ
れを引っ張ることによって線２０の結び目が解かれるこ
ととなり、線２０はその茎状軸の一穴に通されるか、そ
の端に結ばれて、どれか一つの茎状軸に付いたままとな
る。
に挿入される金属線１９から構成され、束ねた茎状軸を
抱え込み、その端２０がお互いに結ばれ、線１９の上に
二つの茎状軸の間を通ったケーブル２１が載せられ、そ
れを引っ張ることによって線２０の結び目が解かれるこ
ととなり、線２０はその茎状軸の一穴に通されるか、そ
の端に結ばれて、どれか一つの茎状軸に付いたままとな
る。
一時的な結束保持手段１０はまた、例えば茎状軸の先端
を解放した後その場所に残すために、生体に吸収される
糸で構成することも可能である。
を解放した後その場所に残すために、生体に吸収される
糸で構成することも可能である。
本発明に関するピンの操作は、例として大腿骨の補綴の
場合以下のようになる。
場合以下のようになる。
円筒形の溝Ｆが基部の骨中央部Ａに用意され、骨中央部
から骨髄部まで全てにわたり骨に沿って溝が広げられ、
本発明に関するビンが茎状軸を束ね、基部の根株にねじ
込まれたハンドル７に助けられその溝に挿入され、レン
トゲン写真によって、そのビンは骨折部位を考慮して末
端の骨髄内まで貫通するように押し込まれ、線１１は引
っ張る、ないしは押し込まれ、手動グリップリング１２
によって茎状軸が解放され、開くことが可能となり（第
６図、第７図に示されるように、線１１は小穴１７を抜
け、キャップ１８を押しやり）、ビンの挿入によって茎
状軸８は広がり、内側から骨中央部を押し、固定する。
から骨髄部まで全てにわたり骨に沿って溝が広げられ、
本発明に関するビンが茎状軸を束ね、基部の根株にねじ
込まれたハンドル７に助けられその溝に挿入され、レン
トゲン写真によって、そのビンは骨折部位を考慮して末
端の骨髄内まで貫通するように押し込まれ、線１１は引
っ張る、ないしは押し込まれ、手動グリップリング１２
によって茎状軸が解放され、開くことが可能となり（第
６図、第７図に示されるように、線１１は小穴１７を抜
け、キャップ１８を押しやり）、ビンの挿入によって茎
状軸８は広がり、内側から骨中央部を押し、固定する。
基部の根株はネジによって皮質Ａに固定されうる。
注目すべき点は、骨折の発生した末端部をビンで固定す
る際に、その部位の外部から切開する必要がなく、異な
った面での様々な茎状軸の配列そのものによって、末梢
断片のねじれをさらに防ぐことができる点である。
る際に、その部位の外部から切開する必要がなく、異な
った面での様々な茎状軸の配列そのものによって、末梢
断片のねじれをさらに防ぐことができる点である。
骨折が固まった場合には、５の場所のハンドル７の軸６
をまずネジで外し、単に引っ張れば茎状軸が抜ける。
をまずネジで外し、単に引っ張れば茎状軸が抜ける。
ここで記すべきことは、本発明はわずかの場所を占める
ことで、どの様な患者や骨折にも介在することができ、
予備的な穴あけや、骨髄内の予備手術も不必要である。
ことで、どの様な患者や骨折にも介在することができ、
予備的な穴あけや、骨髄内の予備手術も不必要である。
大腿骨の場合、骨の自然な曲率に合わせるために、挿入
時に束ねられた茎状軸には若干の曲率が与えられ、これ
は右、左ビン、あるいは補綴取り付は前に適当な曲げ装
置を用いることで得られる。
時に束ねられた茎状軸には若干の曲率が与えられ、これ
は右、左ビン、あるいは補綴取り付は前に適当な曲げ装
置を用いることで得られる。
このように、本発明は提案されたねらいと目的を達成す
るものと考えられる。
るものと考えられる。
本発明は、数多くの修正や変形を受けることが可能であ
り、その全てが発明の概念の範囲内にある。
り、その全てが発明の概念の範囲内にある。
全ての細部については、さらに他の技術的に等価な要素
によって置換可能である。
によって置換可能である。
実施時には、使用材料は、形状、寸法と同様、以下の請
求の範囲の適用範囲を放棄することなしに、必要に応じ
て採用されるであろう。
求の範囲の適用範囲を放棄することなしに、必要に応じ
て採用されるであろう。
どの請求の範囲において述べられる技術的な特徴も参照
記号によって示されているが、これらの記号は例として
唯一理解しやすくなるためであり、その参照記号によっ
てなんら請求の範囲を制限するように作用するものでは
ない。
記号によって示されているが、これらの記号は例として
唯一理解しやすくなるためであり、その参照記号によっ
てなんら請求の範囲を制限するように作用するものでは
ない。
第１図は、本発明の実施例に関する開かれているビンの
透視側面図である。 第２図は、骨に挿入される前の、第１図の閉じられたビ
ンの側面図である。 第３図は、骨に挿入されるビンの概略、断面図である。 第４図から第８図は、茎状軸の保持手段を与える図面で
ある。
透視側面図である。 第２図は、骨に挿入される前の、第１図の閉じられたビ
ンの側面図である。 第３図は、骨に挿入されるビンの概略、断面図である。 第４図から第８図は、茎状軸の保持手段を与える図面で
ある。
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 １、基部の皮質を固定するため３の根株２から構成され
、その端は少なくとも二つの曲がつた、弾性的に変形で
きる茎状軸８が軸方向にその根株２に堅く固定され、そ
の茎状軸８がそれらの自由端に対して一時的に保持手段
１０となり、ピン１を骨中央部の骨髄内導管へ通して挿
入中には、それが茎状軸８の先端９をお互いに近接する
ように適合され、ピン１が適切な位置に達すると茎状軸
８が弾性的に広がるように先端９を解き離して、先端９
がそれによつて骨の内壁を圧迫できるように海綿状の骨
の骨髄内でしつかり固定され、接骨手段と骨との間の必
須の結合をもたらすことを特徴とする長骨の中央部複雑
骨折時のための自己固着端１ａを有する骨髄内ピン。 ２、一時的結束手段１０として、金属線１１を含み、一
端が折り曲げられ１３、輪１４をなすようにそれ自身結
合され、茎状軸８の端９に対しそれぞれ台座１５となり
、線１１を引つ張ることでその輪１４が開き茎状軸８を
開放するものである請求項第１項記載のピン。 ３、基部の根株２を固定する手段３として、斜めに開い
た根株２の穴４へねじ込めるネジ４ａからなり、骨皮質
を通してねじ込めるように適合されたものである請求項
第１項記載のピン。 ４、貫通した軸方向の穴５を、グリップハンドル７の軸
６がねじ込めるように、根株２の頭部に用意され、その
ハンドル７が骨髄内へピン１の挿入、引出し操作が容易
なように適合されたものである請求項第１項記載のピン
。 ５、根株２がやや軸上で曲がつて、やや収束する円錐形
をなした基底を持つものである請求項第１項記載のピン
。 ６、根株２がその金属線を通すために軸方向に貫通して
いるものである請求項第１項記載のピン。 ７、茎状軸８が丸められた端９を持ち、あるひとつのも
のが他のものよりやや長めに作られているものである請
求項第１項記載のピン。 ８、一時的な結束保持手段１０として、金属線１１の端
が、茎状軸８の一端１６が中心に向かつて９０度に折り
曲げられた、小穴１７を通り抜けるように適合されたも
のである請求項第１項記載のピン。 ９、一時的な結束保持手段１０が、茎状軸８束の自由端
を押え込み、束に挿入された堅い金属線１１によつて押
し出される、尖頭形の生体に吸収される材料のキャップ
１８によつて特徴付けられるものである請求項第１項記
載のピン。 １０、一時的な結束保持手段１０が、金属線１９を含み
、その端２０がお互いに結ばれ、その端２０がケーブル
２１を引つ張ることによつて解かれるものである請求項
第１項記載のピン。 １１、茎状軸８が大腿骨のより良い接骨のために若干の
曲率が与えられていることを特徴とするものである請求
項第１項記載のピン。
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