JPH0415210Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 ［考案の技術分野］ 本考案は電極先端の引つ掛かりを防止可能とす
るレゼクトスコープ装置に関する。

［考案の技術的背景とその問題点］ 近年、体腔内に挿入部を挿入し、患部等の観
察、診断及び治療処置のできる内視鏡が広く用い
られている。この内視鏡には、尿道から膀胱内に
挿入し、切除用電極に高周波電流を通電すること
によつて、前立腺の切除等の処置ができるように
構成されたレゼクトスコープ装置がある。

一般にレゼクトスコープ装置は、尿道に挿入さ
れる中空のレゼクトシースと、該レゼクトシース
後端側に着脱自在に装着されるスライダを有する
ハンドル部と、該ハンドル部の後端側から着脱自
在に装着される観察用のスコープ（光学視管）と
からなり、前立腺切除用で先端が二又に分岐され
てループ状にされた電極を前記レゼクトシース内
を挿通してその後端をスライダに固定できるよう
になつていて、該スライダを前後に移動する操作
を行うことによつて、ループ電極の先端をレゼク
トシース先端から突没できるようにしてある。

従来のレゼクトスコープ用電極は、例えば米国
特許4134406号に開示されているように電極の軸
部の先端側はこの軸部といほぼ平行な二又に分岐
され、その先端は軸方向とほぼ直角の下方に屈曲
されたループにして切除部を形成している。

この電極をレゼクトシース、レゼクトハンドル
と組み合わせた際、電極の二又部分はレゼクトシ
ースの先端のビークと呼ばれる先端部材の内周に
若干のすき間がある状態あるいはビークの内周に
極くわずか接触する状態になるようにしてある。

上記従来例においては、レゼクトシースとレゼ
クトハンドルの接続部にがたつき等があつた場
合、このがたつきにより、ハンドル作動時、電極
先端のループが下に移動してレゼクトシースのビ
ーク開口部に引つ掛かつてしまうという不都合が
あつた。このため、この引つ掛かりを防止するた
めに、ループの大きさを小さくしたものもある
が、レゼクトスコープ装置としての切除能力を低
下させるという犠牲が必要であつた。

また、米国特許4060086号に開示されているレ
ゼクトスコープ装置においては、電極の軸部の先
端側の二又部分を上部側に傾斜させることによつ
て、ハンドル作動時における電極先端のループが
ビーク開口部に引つ掛からないようにしている
が、この電極は手元側部分でのみ固定されている
ため、手元側のわずかのがたつき等で影響され易
く、実際にこの状態に設定あるいは保持すること
が難しい。又、適正な傾斜状態に設定しても、切
除のために患部に押し当てた際に変形したり、使
用後に分解した際の操作等で適正な傾斜状態から
変化してしまい易く、再び調整しなければならな
い。

［考案の目的］ 本考案は上述した点にかんがみてなされたもの
で、レゼクトシースとレゼクトハンドルの接続部
に多少のがたつきがあつても、切除機能を低下さ
せることなく、電極先端のループの引つ掛かりを
防止できるレゼクトスコープ装置を提供すること
を目的とする。

［考案の概要］ 本考案は、電極の二又部分をシースの中心軸に
関し、上方に傾斜させ、且つレゼクトハンドル及
びレゼクトシースに組み付けた場合、レゼクトハ
ンドルの操作の際前記二又部分の先端側がシース
先端のビーク部分の斜め上部の内周面に接触しつ
つ前後に移動するようにして、レゼクトハンドル
とレゼクトシースの接続部のがたつき等による切
除部の引つ掛かりを解消している。

［考案の実施例］ 以下、図面を参照して本考案を具体的に説明す
る。

第１図ないし第５図は本考案の第１実施例に係
り、第１図は第１実施例を構成するレゼクトスコ
ープ用電極を示し、第２図は第１実施例のレゼク
トスコープ装置を示し、第３図は第１図の斜視図
を示し、第４図は第２図の先端側を拡大して示
し、第５図は第４図の先端の正面拡大図を示す。

第２図に示すように、第１実施例のレゼクトス
コープ装置１は、尿道内に挿入される細長のシー
ス２を前方に連設した（レゼクト）シース本体３
と、このシース本体３に接続される（レゼクト）
ハンドル４と、このハンドル４後方からシース２
内に挿通される観察用のスコープ（光学視管）５
と、前記ハンドル４からシース２内に挿通される
電極６とを組み合せて構成されている。前記シー
ス２は、先端に絶縁ビーク７が連設されている。
このシース２は、ビーク７と一体に絶縁材料で形
成してもよい。前記シース本体３は、灌流液をシ
ース２を経て膀胱内に供給するコツク８ａ付きの
送水口８を有すると共に、ハンドル４の接続部９
を嵌入する嵌入口３ａを有し、且つこのハンドル
接続部９を嵌入口３ａ内に固定するための例えば
クリツク機構を係脱させる着脱ボタン１０を形成
してある。

ハンドル４は、スコープ５の挿入部５ａを挿通
するスコープガイドパイプ１１と電極６を挿通す
る電極ガイドパイプ１２とからなる挿入部１３を
接続部９の前方に連設してあり、この挿入部１３
はシース２内に挿入されるようになつている。
又、このハンドル４の接続部９は、後方の軸方向
へガイド軸１４を突設していると共に、このガイ
ド軸１４の後端にスコープ接続部１５が固定して
ある。一方、前記前方の接続部９と後方のスコー
プ接続部１５間には、ガイド軸１４に沿つて軸方
向へスライドするスライダ１６が配設され、該ス
ライダ１６は前方の接続部９との間に架設したば
ね１８により、例えば後方のスコープ接続部１５
に当接復帰するよう付勢されている。尚、前記ば
ね１８は図示例では円弧状の板ばねであるが、コ
イルスプリングでもよく、又はばねはなくてもよ
い。又、前記ハンドル４の接続部９は上下に指掛
け１９ａ，１９ｂを突設していると共に、スライ
ダ１６もその後方下方に親指掛けリング２０を有
している。

前記スライダ１６は、その前方から電極６の後
端を挿入し着脱自在に固定する電極固定部１７を
有し、且つこの接続された電極６に図示しない高
周波焼灼電源から高周波電流を通電するためのコ
ネクタ２１が突設されている。このスライダ１６
に固定され前方へ突設する電極６は、ハンドル４
の接続部９に形成された挿通孔及び該接続部９か
ら前方へ突設した電極ガイドパイプ１２を経て前
方に突出するようになつている。

又、ハンドル４のスコープ接続部１５は、スコ
ープ５を着脱自在に挿入接続するようになつてい
ると共に、接続されたスコープ５は前方の接続部
９から後方のスコープ接続部１５に延設した前記
スコープガイドパイプ１１内に挿通され、該パイ
プ１１の前方へ突出するようになつている。尚、
図示例ではスコープガイドパイプ１１の後方延設
部がガイド軸１４を兼ねているが、このガイド軸
は別に架設してもよい。前記スコープ５は、本体
５ｂと、前方に連設した細長の挿入部５ａと、ラ
イトガイドコネクタ５ｃと、アイピース５ｄとか
ら構成されている。このスコープ５内には、照明
光を挿入部５ａ先端まで導光するライトガイドフ
アイバ、及び観察像を挿入部５ａ先端からアイピ
ース５ｄに伝達する像伝達光学系が配設されてい
る。

ところで第１実施例の主要構成要素となる電極
６は、第１図及び第３図に示すようにしてある。

即ち、シース２内に挿通される軸部２２ａと、
この軸部２２ａの先端側で二又に分岐された二又
部２２ｂと、この二又部２２ｂの先端を軸部２２
ａとほぼ直角となる下方に屈曲させて円弧状のル
ープを形成した切除部２２ｃ（となる先端電極）
とから構成されている。この切除部２２ｃには図
示しない電源から高周波電流が供給することによ
つて、この切除部２２ｃが接触された患部（前立
腺等）を切除、切開したり、あるいは出血部分の
止血等を行うことができるようにしてある。

上記二又部２２ｂは、軸部２２ａから分岐され
て所定の間隔Ｗを有する平行棒状に至るまでの部
分（符号２２ｄで示し、分岐部と記す）が第１図
に示すように軸部２２ａの軸方向と比較的大きな
角度で上部側（シース２内で下方に偏心して挿通
される場合）に屈曲された後、互いに平行となる
二又平行部２２ｅは軸部２２ａと小さな角度θで
上部前方に突出され、この先端に切除部２２ｃが
形成されている。この二又部２２ｂは、裸導線の
切除部２２ｃに隣接する部分より後部側の部分が
絶縁チユーブ２３，２３で被覆され、さらに先端
側の一部を除く絶縁チユーブ２３，２３はさらに
金属等のパイプ２４，２４をかぶせる等して補強
されている。内、切除部２２ｃを形成し、途中絶
縁チユーブ２３，２３で被覆された裸導線は一本
化されて軸部２２ａの導線と接続されている。

一方、軸部２２ａは切除部２２ｃの裸導線と電
気的に導通する導線を絶縁チユーブ２５で覆い、
さらにこの絶縁チユーブ２５を覆つて補強し、変
形等を防止する軸パイプ２６と、後端部で導線を
露出させて、スライダ１６の電極固定部１７に挿
入して装着されるスライダ接続部２７とから構成
されている。

また、上記電極６は軸パイプ２６の先端側寄り
部分で、軸パイプ２６の上部側に軸方向に沿つて
円筒形状となるスタビライザ２８が半田付け、ろ
う付け、接着等の手段にて固定され、該スタビラ
イザ２８によつて、電極６全体の回転的ねじれを
防止し、円滑に該電極６を前後に移動できるよう
にしてある。

このスタビライザ２８は、金属或はプラスチツ
ク等の材料により形成され、略円筒状の内側にス
コープ５の挿入部５ａを挿通できるようにしてあ
る。しかして、電極６の後端のスライダ接続部２
７がスライダ１６に固定された状態で、スライダ
１６を前後動させることによつて、スタビライザ
２８の例えば上部外周がシース２内周面に当接し
て前後に移動できるようにしてある。又、この前
後動によつて切除部２２ｃはビーク７の開口部よ
り前方に突出させたり、ビーク７内に退避できる
ようにしてある。

しかして、上記電極６の軸部２２ａ先端側に連
設された二又部２２ｂを前方上部側に突出するよ
うに傾斜させてあり、電極６を使用状態に設定し
た場合、二又平行部２２ｅと分岐部２２ｄとの境
界部の位置が、シース２の中心軸位置（第４図で
符号Ｏで示す）より上部側となるようにしてあ
り、この場合の二又平行部２２ｅの距離（間隔）
Ｗはシース２（ビーク７）の内径（直径）程度の
大きさまで設定でき（切除機能を十分発揮でき）
るようにしてある。

従つて、上記電極６の軸部２２ａの後端側をシ
ース２内を挿通してスライダ１６の電極固定部１
７に固定した場合で、スライダ１６を後方に引い
て切除部２２ｃをシース２内に収納（退避）する
場合、二又平行部２２ｅの水平方向（横方向）の
間隔Ｗはその高さでのシース２の（先端のビーク
７の）内側の横幅よりも大きくなることがあつて
も（二又部平行部２２ｅと分岐部２２ｄとの境界
付近ではこの状態にならない場合でも、シース２
内への挿入量が大きくなると、ビーク７の開口部
分での二又平行部２２ｅの高さが次第に高くなる
ため、この高い位置でのビーク７の水平方向の幅
は直径より相対的に益々小さくなるため、上記の
状態になる可能性がある。）、二又平行部２２ｅ及
び切除部２２ｃをビーク７の内に収納できるよう
にしてある。

即ち、スライダ１６を後方に移動する操作をし
て切除部２２ｃをビーク７の開口部内に収納する
際、ビーク７の中心位置より上部側のビーク７内
周面によつて二又平行部２２ｅの略肩部、つまり
斜め上部外周位置が、相対的に押圧され、この押
圧により二又平行部２２ｅの横方向の間隔Ｗは狭
められてビーク７内に確実に収納される。この場
合、二又部２２ｂの弾性を適度にし、且つビーク
７内周とのすべりを良くする（摩擦係数を小さく
する）と、二又平行部２２ｅは狭められると共
に、上部側に変位され、切除部２２ｃの下端がビ
ーク７の開口周縁に引つ掛かるのを防止してより
有効に収納できる。

第５図はこの収納された状態を示し、切除部２
２ｃは二又部２２ｂがビーク７内周面に押圧され
て収納前の間隔Ｗより狭い幅W′（Ｗ＞W′）にさ
れて収納できる状態を示す。

このように構成された第１実施例によれば、電
極６の二又部２２ｂの後端側をシース２の下方側
に偏心して挿通される軸部２２ａと反対側に上部
側に屈曲し、さらに二又部２２ｂの先端を略直角
方向の下方に屈曲して切除部２２ｃを形成すると
共に、二又平行部２２ｅをその後端側よりも先端
側が切除部２２ｃの屈曲方向と反対側に偏心する
ように上部側に傾斜させてあるので、切除機能を
大きくするために切除部２２ｃの間隔Ｗをシース
２の内径程度に設定した場合でも、スライダ１６
の操作で二又平行部２２ｅをシース２（ビーク
７）内に収納する場合、ビーク７内周壁面に押圧
されて二又平行部２２ｅは狭められて収納される
ことになる。つまりシース２とハンドル４の接続
部９とに多少のがたが存在しても、スライダ１６
を操作して切除部２２ｃをビーク７内に退避させ
る操作を行うと、二又平行部２２ｅはビーク７の
内周面で押圧されて水平方向の間隔Ｗが狭められ
て、ビーク７内に収納される。

従つて、患部等に押し付けて切除等の処置を行
つた際に、切除部２２ｃが多少変形して幅が広が
つても、後退させる操作によつて、幅を狭められ
るので切除部２２ｃがビーク７の開口部に引つ掛
かることを有効に防止できる。

第６図は本考案の第２実施例に係る電極３１を
示す。

この第２実施例における電極３１は、軸部２２
ａ（シース２の）上部側に偏心して挿通されるよ
うにしたものを示し、この軸部２２ａの先端側寄
りの途中にスタビライザ２８が下側に取付けてあ
る。又、軸部２２ａの先端に連設された二又部２
２ｂは、分岐部２２ｄを前方下方に向けて傾斜
（屈曲）させた後、二又平行部２２ｅは前方上方
にゆるく傾斜させ、その先端に切除部２２ｃが形
成されている。

この電極３１をビーク７に収納した状態（つま
り第４図の正面図としての第５図に対応する図）
は第７図に示すようになる。

この場合も、スライダ１６を操作して切除部２
２ｃを後退させると、二又平行部２２ｅはビーク
７の中心位置より上部側の内周壁面で相対的に押
圧されて幅が狭められて、ビーク７内に収納され
る。

この第２実施例の作用効果は上記第１実施例と
略同様のものとなる。

第８図は本考案の第３実施例に係る電極４１を
示す。

この電極４１は、第１実施例の電極６における
軸部２２ａを平行軸４２ａ，４２ａで形成したも
ので、途中に間隔を所定の値に保持する板４３が
取付けてある。又、二又平行部２２ｂは、分岐部
を有しない二又平行部のみで形成され、例えば平
行軸４２ａ，４２ａに対して前方上部側に適宜角
度θ傾斜させてある。この場合傾斜された二又平
行部２２ｂの先端部（切除部２２ｃ）との境界が
ビークの中心位置より上部側（多少の変形とか、
シースとハンドルの接続に多少のがたつきが存在
しても）にあるように設定してある。従つて、こ
の電極４１を退避させると、ビーク内周面で押圧
されて狭められて収納されることになる。

この第３実施例の作用効果は上記第１実施例と
略同様のものとなる。尚、二又平行部２２ｂを平
行軸４２ａ，４２ａの間隔よりも大きくしても良
い。

第９図は本考案の第４実施例に係る電極５１を
示す。

この電極５１は、上記第１実施例において、二
又平行部の先端に形成される切除部２２ｃがルー
プ状のものでなく、ナイフ状にしたものにしてあ
る。つまり、二又平行部２２ｅの先端を内側に向
けて折り返すように延出して二又平行部２２ｅの
先端側がコ字状になるようにする辺５２を形成
し、この辺５２の中央部に前方下方に突出するナ
イフ５３を形成して切除部を設けている。尚、こ
の場合には、辺５２の部分の弾性力を小さく（弾
性定数を小さくして柔かく）して幅が変形し易く
することが望ましい。又、円弧状にした辺として
幅を変化し易くすることもできる。

尚、本考案における切除部の形状は上述したも
の以外の形状であつても良い。

尚、二又部２２ｂはその長手方向の半分以上が
ビークの中心位置よりも上部側に偏在させてある
ことが退避させた場合に幅を狭めるのに有効であ
るが、これに限定されるものでなく、本考案は少
くとも先端部がビークの中心位置より上部側に偏
心するものを含む。又、切除部を上部側に屈曲形
成あるいは上部側に向けて斜設した場合には二又
部をビークの中心位置より下方に偏心させれば良
い。

［考案の効果］ 以上述べたように本考案によれば、電極の先端
側の二又部を前方上部に向けて傾斜させ、且つ二
又部の少くとも先端側がシースの中心位置より上
部で、その高さでのビークの幅より大きく設定し
てスライダを後退させる操作の際当接するビーク
内周面によつて収納できるようにしてあるので、
シースとスライダの接続部とにがたつきがあつた
り、切除の際切除部が変形しても切除部がビーク
の開口部に引つ掛かることなく収納できる。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第５図は本考案の第１実施例に係
り、第１図は第１実施例に係る電極を示す側面
図、第２図は第１実施例のレゼクトスコープ装置
を示す側面図、第３図は第１図の電極の斜視図、
第４図は第２図の先端側を拡大して示す断面図、
第５図は第４図における電極の先端側の収納状態
を示す拡大正面図、第６図は第２実施例における
電極を示す側面図、第７図は第２実施例における
電極の先端側の収納状態を示す正面図、第８図は
本考案の第３実施例における電極を示す斜視図、
第９図は本考案の第４実施例における電極を示す
斜視図である。 １……レゼクトスコープ装置、２……シース、
３……シース本体、４……ハンドル、５……スコ
ープ、６……電極、２２ａ……軸部、２２ｂ……
二又部、２２ｃ……切除部、２２ｄ……分岐部、
２２ｅ……二又平行部。

Claims (1)

1. 【実用新案登録請求の範囲】 尿道に挿入される細長の中空シースを有するシ
   ース本体と、このシース本体に接続されて軸方向
   にスライドするスライダを有するハンドル部と、
   このハンドル部ないしシース本体を経てシース内
   に挿入される観察用のスコープと、前記シース内
   を挿通され、後端が前記スライダに着脱自在に接
   続されると共に前記スライダの軸方向へのスライ
   ド操作によつて、シース先端のビーク開口部から
   切除部を突没可能とし、且つ前記スコープを挿通
   可能とする略円筒形状のスタビライザを設けた電
   極とからなるレゼクトスコープ装置において、 前記電極の先端側の二又部をシース内を挿通さ
   れる軸部に対して前方上部側に傾斜させて、二又
   部の先端側に形成された切除部を軸部の上部側に
   形成すると共に、この切除部をビーク開口部内に
   退避させる場合、シースの中心軸より上部側でビ
   ーク内周面によつて押圧され、二又部の幅がビー
   ク開口部から突き出した場合に比べ狭くなるよう
   に切除部の形状が変形して収納されるような弾性
   を二又部に付与したことを特徴とするレゼクトス
   コープ装置。