JPH04161136A - 内視鏡の挿入部 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ この発明は、喉頭部等の観察に用いられる内視鏡の挿入
部に関するものである。

［従来の技術］ 喉頭部を観察する場合、従来は挿入部が真っすぐに延び
た硬性の内視鏡が用いられていた。この内視鏡の場合に
は、内視鏡を挿入される患者の方が、顔を上に向けて喉
頭部を真っすぐに伸ばし、内視鏡の挿入部が入り易いよ
うにしなければならなかった。

しかしながら、患者にこのような姿勢を強いるのは、恐
怖感を煽るので好ましくなかった。又、それだけでなく
、患者によっては上記姿勢を取っても喉頭部を真っすぐ
に伸ばすことができない者もおり、このような患者に上
記内視鏡を挿入するのは非常に困難であった。

そこで、最近では、第２３図に示すような硬性の内視鏡
１が開発されている。この内視鏡ｌにおいては、操作部
２から延びる挿入部３の先端部が予め所定の角度屈曲し
ている。したがって、この内視鏡１の場合は、−患者に
若干斜め上向きの姿勢を取ってもらえば挿入部３を楽に
喉頭部に挿入することができるので非常に具合がよく、
又、喉頭部を真っすぐに伸ばすことができない患者にも
容易に挿入することができるという利点もある。

ところで、上記内視鏡１の挿入部３は、その内部に、第
２４図に示すように、レンズ群等からなる観察系４と、
光フアイバー束からなる照明系５゜５と、処置具挿通路
６とを備えている。処置具挿通路６は鉗子等の処置具を
挿通させるための通路であり、鉗子等の処置具７は、操
作部２に設けられた差し込み口８から処置具押通路６に
挿入され、途中、屈曲部を通って、挿入部３の先端面に
設けられた開口から外方に突き出される。

［発明が解決しようとする課題］ ところで、処置具７にはその処置目的によって作用部７
ａの近傍７ｂを比較的に硬くせざるを得ないものがある
。即ち、作用部７ａの近傍７ｂを硬くしておかないと、
作用部７ａを患部に強く突き当てることができず、目的
の処置ができなくなる場合である。

従来の内視鏡１の場合には、処置具７の硬質な部分７ｂ
の寸法が長いと、硬質な部分７ｂが処置具挿通路６の屈
曲部を曲がり切れず、作用部７ａを外に突き出すことが
できないという問題があった。

又、一般に、内視鏡１を使用した後には処置具挿通路６
を洗浄するが、処置具挿通路６は非常に細い管状をなし
ているので、充分な洗浄が困難であった。

この発明は上述従来の技術の問題点に鑑みてなされたも
のであり、その目的とするところは、処置具を処置具挿
通路に無理なく挿通させることができ、又、処置具挿通
路を充分に洗浄することができる内視鏡の挿入部を提供
しようとするところにある。

［課題を解決するための手段］ この発明は上記目的を達成するためになされたもので、
その要旨は下記の二つの内視鏡の挿入部にある。

（１）観察系と、照明系と、処置具挿通路とを具備し、
その先端部に屈曲不能な硬質の湾曲部を有する内視鏡の
挿入部において、 上記観察系と照明系とを具備する本体と、この本体に着
脱可能に取り付けられたフードとを有し、本体とフード
との間に空間が形成されていて、この空間が上記処置具
挿通路にされていることを特徴とする内視鏡の挿入部。

（２）観察系と、照明系と、処置具押通路とを具備し、
先端部に屈曲不能な硬質の湾曲部を有する内視鏡の挿入
部において、 上記観察系と照明系とを具備する本体と、この本体に取
り付けられたフードとを有し、本体とフードとの間に空
間が形成されていて、この空間が上記処置具挿通路にさ
れており、而して、フードの湾曲部が本体の湾曲部に対
して当接離反可能になっており、フードにおいて湾曲部
よりも基部側に位置する部位が、本体において湾曲部よ
りも基部側に位置する部位に、その長手方向へ移動可能
に係合していることを特徴とする内視鏡の挿入部。

［作用］ 第一の発明の場合には、本体にフードを取り付ける前に
、処置具挿通路の壁面の一部を構成する本体の外面あ゛
るいはフードの内面に添えて、予め処置具を配置し、そ
の後でフードを本体に取り付ける。そうすると、曲がり
にくい処置具も何ら支障なく処置具挿通路に通すことが
できる。又、内視鏡を使用した後において、フードを本
体から取り外して分離すれば、処置具挿通路の壁面を露
出させることができるので、これを充分に洗浄すること
ができる。

第二の発明の場合には、処置具挿通路に処置具を挿通さ
せる前に、フードと本体とを相対移動させて、フードの
湾曲部と本体の湾曲部とを離間させる。これによって、
湾曲部における処置具挿通路が広がり、曲がりにくい処
置具でも湾曲部を楽に曲がれるようになる。そして、処
置具を挿通させた後、本体の湾曲部とフードの湾曲部と
を当接させるへく、本体とフードとを相対移動させる。

［実施例］ 以下、この出願の第一の発明及び第二の発明の実施例を
第１図から第２２図までの図面に基づいて説明する。

第１図は内視鏡１０の部分縦断面図、第２図は同平面図
、第３図は第１図１矢視断面図、第４図は第１図１矢視
断面図である。内視鏡ＩＯは操作部Ａと挿入部Ｂとから
構成されている。更に、挿入部Ｂは、操作部Ａの先端か
ら直線的に延びる直線部Ｂ１と、この直線部Ｂ１の先端
に連なり、下方に湾曲した後、若干直線的に延びる湾曲
部Ｂ、とから構成されている。即ち、この実施例では、
直線部Ｂ、が、湾曲部Ｂ！の基部側に位置する部位に相
当している。挿入部Ｂは硬質であり、曲げることはでき
ない。内視鏡１０はその内部に、レンズ群１１ａやプリ
ズム群１１ｂ等からなる観察系１１と、光ファイバー等
からなる照明系１２と、鉗子を挿通させる鉗子チャンネ
ル１３とを具備している。

又、上記内視鏡１０は、本体２０と、この本体２０に着
脱可能に取り付けられ、且つ挿入部Ｂの直線部Ｂ、の長
手方向に沿って移動可能に取り付けられたフード５０と
から構成されている。本体２０は、上記操作部Ａの後半
分と、操作部Ａの前半分下側と、゛これに連なる上記挿
入部Ｂの下側とを構成している。一方、フード５０は、
操作部Ａの前半分上側と、これに連なる挿入部Ｂの上側
とを構成している。

初めに、本体２０について説明する。

第５図及び第６図は、本体２０において操作部への前半
分下側と挿入部Ｂの下側とを構成するフレーム２２を示
したものであり、第５図は平面図、第６図は正面図であ
る。又、第７図から第１１図はそれぞれ第６図における
■矢視拡大断面図、■矢視拡大断面図、■矢視拡大断面
図、■矢視拡大断面図、■矢視拡大断面図であり、第１
２図は第６図■矢視拡大端面図である。これら図面に示
すように、フレーム２２は、基台２３、芯材２４、カバ
ー２５、先端構成部２６とを有している。

基台２３は操作部Ａの前半分下側を構成しており、この
基台２３の下部には第１図に示すようにハンドル２１が
固定される。術者はこのハンドル２１を持って内視鏡１
０を操作する。

カバー２５は略半円筒状をなし、挿入部Ｂの直線部Ｂ１
にだけ配置されている。そして、カバー２５の内側に芯
材２４が固定されている。

芯材２４は、挿入部Ｂの直線部Ｂ、の全域と、湾曲部Ｂ
、の基部側に配置されている。芯材２４とカバー２５の
各基端は第７図に示すように基台２３に挿入固定されて
いる。芯材２４の上端面はその全長に亙ってほぼ平坦面
になっている。ただし、第７図及び第８図に示すように
、芯材２４において直線部Ｂ、の基部側に位置する部分
の側方上端部には若干上方に突出する突出部２４ａが設
けられている。突出部２４ａはカバー２５の縁部よりも
若干上方に突出しており、突出部２４ａの外側面はカバ
ー２５の内周面の内径とほぼ同径の外径からなる円弧面
に形成されている。又、第９図に示すように、芯材２４
において直線部Ｂ１の先部に位置する部分の上端部には
、その両側に断面逆り字形をなす掛止爪２４ｂが形成さ
れている。

各掛止爪２４ｂはカバー２５の縁部よりも上方に突出し
、それぞれ外側を向いている。更に、芯材２４において
直線部Ｂ、の基端部及び先端部に位置する部分には、第
７図及び第９図に示すように、その中央下方に延びる支
持部２４Ｃが形成されている。各支持部２４Ｃには貫通
孔２４ｄが設けられている。又、第１０図及び第１１図
に示すように、芯材２４において湾曲部Ｂ、に位置する
部分には、互いに平行をなして下方に延びる一対の脚部
２４ｅが形成されている。

先端構成部２６は断面略半円形をなし、内部に、観察系
挿通孔２６ａと、二つの照明系挿通孔２６ｂを有してい
る。先端構成部２６の基端は芯材２４の、先端部に連結
固定されている。先端構成部２６の上端面も平坦面にさ
れており、芯材２４の上端面と面一に連なっている。先
端構成部２６の外周面雨上縁部の途中には二つの係合凹
部２６ｃが形成されている。尚、第１図に示すように、
この先端構成部２６の先端には先端カバ一部材３２が固
定される。先端カバ一部材３２は、上記観察系挿通孔２
６Ｈに連なる紋察窓３２ａと上記照明系挿通孔２６ｂに
連なる二つの照明窓（図示せず）を有している。

前記基台２３の後端は第３図に示すように断面円形のフ
ランジ部２３ａとなっている。フランジ部２３ａの上部
には、後述するフード５０のアーム５１Ｃを挿通させる
ための切欠部２３ｂが形成されており、この切欠部２３
ｂの上部開口は、フランジ部２３Ｈの上部外周面にねじ
止め固定したバンド３４によって塞がれている。このバ
ンド３４がアーム５１ｃの浮き上がりを防いでいる。第
１図に示すように、フランジ部２３ａには筒体２７が固
定されている。筒体２７の外側には操作環２８が回動自
在に取り付けられている。操作環２８は、後方側に位置
する円盤部２８ａと、円盤部２８ａから前方に延びる支
持％ｊ　’ｌ　ｇ　ｂからなっている。この支持筒２８
ｂの外側に筒状のねじ部材２９が取り付けられている。

ねじ部材２９は操作環２８に対して相対回動不能に取り
付けられており、したがって、操作環２８を回動すると
ねじ部材２９も同期して回動するようになっている。ね
じ部材２９の外周面には角形のねじ溝２９ａが螺旋状に
形成されている。又、筒体２７の後端部には、接眼筒３
０と、この接眼筒３０の外側に配置された保護カバー３
１が取り付けられている。上記筒体２７、操作環２８、
ねじ部材２９、接眼筒３０、保護カバー３１によって、
内視鏡１０の操作部Ａの後半分が構成されている。

而して、前記観察系１１は、先端カバ一部材３２の観察
窓３２ａ、湾曲部Ｂ、における芯材２４の二つの脚部２
４ｅ、２４ｅの間、直線部Ｂ、における芯材２４の貫通
孔２４ｄ、基台２３の内部空間、筒体２７、接眼筒３０
の内部に収容されており、適宜手段によって支持されて
いる。一方、照明系１２は、先端カバ一部材３２の照明
窓、湾曲部Ｂ、における芯材２４の各脚部２４ｅの外側
、直線部Ｂ、における芯材２４とカバー２５との間、基
台２３の内部空間に収容され、適宜手段によって支持さ
れており、ハンドル２１内を通って図示しない照明装置
に接続されている。これら観察系１１及び照明系１２を
装着した後に、第１図に示すように、湾曲部Ｂ、におけ
る芯材２４の下方外側にカバー３３が固定される。

次に、フード５０について説明する。第１３図はフード
５０の平面図、第１４図は同縦断面図であり、第１５図
は第１４図Ｘ矢視端面図、第１６図は第１４図Ｘ矢視端
面図、第１７図は第１４図Ｘ矢視拡大断面図、第１８図
は第１４図Ｘ矢視拡大断面図である。フード５０は、前
記本体２０のフレーム２２の上にぴったりと重なるよう
に形成されており、ヘッドカバ一部５１と、直線カバー
部５２と、湾曲カバ一部５３と、先端構成部５４とから
構成されている。

へ・ノドカバ一部５１は内視鏡１０の操作部Ａの前半分
上側を構成している。ヘッドカバ一部５１の内側には断
面略半円形の凹部５１ａが形成されている。又、ヘッド
カバ一部５１は、その上部はぼ中央に鉗子挿入口５１ｂ
を有するとともに、上部後端から後方に延びるアーム５
１Ｃを有している。アーム５１Ｃの後端には、先端を下
方に突出させたパイロットピン５５が固定されている。

直線カバ一部５２は、挿入部Ｂにおける直線部Ｂ、の上
半分を構成し、湾曲カバ一部５３と先端構成部５４は挿
入部Ｂにおける湾曲部Ｂ、の上半分を構成している。直
線カバ一部５２と湾曲力１＜一部５３は半円筒状をなし
ている。直線カバ一部５２の先端部には掛止爪５２ａが
設けられている。

掛止爪５２ａは第１８図に示すように、円弧部５２ｂの
雨下端から径方向内側に向かって互いに接近するように
真っすぐに延びている。先端構成部５４も半円筒状をな
している。先端構成部５４の内面は、基端側の大径のス
トレート部５４ａと、先端側の極小径部５４ｂと、スト
レート部５４ａと極小径部５４ｂとをつなぐテーバ部分
５４ｃとから構成されている。先端構成部５４の途中に
は、周方向両端から円弧の延長上に延びる二つの係合片
５４ｄが形成されている。

上記フード５０は次のようにして本体２０に組み付ける
。初めに、フード５０を本体２０よりも若干前方に位置
させておく。そして、フード５０の直線カバ一部５２を
直線部Ｂ、における本体２０のフレーム２２の上に載置
して、フード５０をフレーム２２の上をスライドさせて
後方に移動する。フード５０の後方移動の際に、フード
５０の掛止爪５２ａとフレーム２２の掛止爪２４ｂを係
合させるとともに、フード５０のアーム５１ｃをフレー
ム２２の切欠部２３ｂに挿通させ、フード５０のパイロ
ットビン５５を本体２０のねじ部材２９のねじ溝２９ａ
に係合する。更に、本体２０の操作環２８を回転し、ね
じａ２９ａのねじ作用によってフード５０を後方に引き
寄せ、フード５０をフレーム２２に密接させる。この時
の状態は、フード５０の直線カバ一部５２における周方
向の両下端部が、フレーム２２における芯材２４の突出
部２４Ｈの外側に位置してカバー２５の上に乗つかった
状態になり、フード５０の掛止爪５２ａがフレーム２２
の掛止爪２４ｂに係合した状態になり、フード５０の湾
曲カバ一部５３における周方向の両下端部が、湾曲部Ｂ
、における芯材２４の上面に乗っかった状態になり、フ
ード５０の先端構成部５４における周方向の両下端部が
フレーム２２における先端構成部２６の上面に乗っかっ
た状態になって、フード５０の係合片５４ｄがフレーム
２２の係合凹部２６Ｃに嵌まり込んだ状態になる。そし
て、この時にフード５０とフレーム２２との間に断面略
半円形の空間が長手方向に沿って形成され、この空間が
鉗子チャンネル１３となる。

上記内視鏡ｌＯにおいて、鉗子チャンネル１３に鉗子を
挿通するには三つの方法があり、状況に応じて選択する
ことができる。

第一の方法は、上述組み付は状態のまま行う方法である
。即ち、鉗子の先端をフード５０の鉗子挿入口５１ｂに
挿入し、徐々に鉗子チャンネル１３内に押し込んでいっ
て、挿入部Ｂの先端から突き出す。この方法が採用でき
るのは、鉗子の作用部近傍の硬質の部分が短い場合に限
られる。硬質の部分が短い場合には、上記鉗子チャンネ
ル１３の内部空間の大きさがあれば、鉗子は湾曲部Ｂ！
を充分に曲がり切れるからである。

鉗子の作用部近傍の硬質の部分が長い場合には、上述第
一の方法では鉗子が湾曲部Ｂ、を曲がり切ることができ
ない。そのような場合には、次の第二あるいは第三の方
法で行う。

第二の方法は、内視鏡１０の操作環２８を回動して、第
１図において想像線で示すように、フード５０を本体２
０に対して前方に相対移動させ、湾曲部Ｂ、における本
体２０と湾曲部Ｂ、におけるフード５０とを離間させる
ことによって、湾曲部Ｂ、における鉗子チャンネル１３
の内部空間を広げ、鉗子を挿通させる方法である。この
ようにすると、湾曲部Ｂ！における鉗子チャンネル１３
を通過させるにあたって、鉗子の作用部近傍の曲がりが
小さくて済み、鉗子を楽に挿通させることができる。そ
して、鉗子の作用部近傍が湾曲部Ｂ。

を通過した後に、再び操作環２８を回転して、フード５
０を後方に移動し、本体２０に密着させる。

鉗子において作用部近傍以外の部分はさほど硬質ではな
いので、フード５０と本体２０を密着させても、以後に
鉗子を進退動させる時に問題となることはない。

第三の方法は、フード５０を本体２０から完全に取り外
して行う方法である。フード５０の取り外しは、前述の
組み込み手順の逆の手順で行う。

フード５０を取り外した後、鉗子を本体２０のフレーム
２２の上面に添えて配置し、その上から再びフード５０
を本体２０に取り付ける。

上記内視鏡１０においては、上述のように鉗子を鉗子チ
ャンネル１３に楽に挿入できるという利点があるばかり
ではなく、内視鏡１０を使用した後で鉗子チャンネル１
３を洗浄する場合にも非常に都合がよい。即ち、洗浄す
る際に、フード５０を本体２０から取り外すと、鉗子チ
ャンネル１３の壁面をなしていたフード５０の内面と本
体２０のフレーム２２の上面が露出するので、これらを
充分に洗浄することができる。

上述実施例では、フード５０を前後動せしめる機構とし
て、ねじ部材２９のねじ溝２９ａとパイロットピン５５
とによるねじ機構を採用したが、第１９図に示すような
リンク機構を用いてもよい。

即ち、内視鏡１０の本体２０にレバー３５を回動自在に
取り付け、このレバー３５の先端部をフード５００５後
端部に回動自在に係合する。図中想像線で示すように、
レバー３５を手前に引くとフード５０が前方に移動する
。

又、第２１図に示すように、本体２０のフレーム２２に
おける先端構成部２６の上面先端近傍に突片３６が取り
付けられるようにしておくと、鉗子７０作用部７ａの向
きを変えることができて便利である。上記突片３６を装
着していない第２０図の場合に比べると、突片３６を装
着した第２１図の場合の方が、鉗子７の作用部７ａを手
前側に向けることができる。

又、上述実施例では、挿入部Ｂにおいて、湾曲部Ｂ、の
基部側が直線状をなす直線部Ｂ１になっているが、湾曲
部Ｂ、の基部側は必ずしも真に直線状である必要はなく
、第２２図に示すように直線部Ｂ１に相当する部位Ｂ、
を若干湾曲させても構わない。ただし、第二の発明の場
合には、本体２０とフード５０とを相対的にスライド可
能にするために、上記部位Ｂ、を同一曲率半径の円弧て
形成する必要がある。

この発明は上述各実施例に制約されず種々の態様が採用
可能である。

例えば、上述実施例では本体の上側にフードを取り付け
たが、フードを本体の下側に配置するようにしてもよい
。その場合には、鉗子挿入孔を側方に配置した方が操作
性がよく便利である。

又、観察系を光ファイバーで構成してもよいし、固体撮
像素子及びこれに電気的に接続した電線等で構成しても
よい。

又、処置具挿通路は鉗子チャンネルに限るものではなく
、他の処置具を挿通させる通路であってもよい。

［発明の効果］ 以上説明したように、この出願の第一の発明または第二
の発明によれば、曲がりにくい処置具であっても、これ
を湾曲した処置具挿通路に無理なく挿通させることがで
きるという優れた効果が奏される。

又、第一の発明によれば、フードを本体から取り外すこ
とによって、処置具挿通路の壁面を露出させることがで
きるので、処置具挿通路を充分に洗浄することができる
という優れた効果が奏される。

【図面の簡単な説明】

第１図から第２２図までの図面はこの出願の発明の実施
例を示すものである。第１図は内視鏡の部分縦断面図、
第２図は同平面図、第３図は第１図Ｉ矢視断面図、第４
図は第１図■矢視端面図である。又、第５図は本体の〜
部を構成するフレームの平面図、第６図は同正面図、第
７図から第１１図はそれぞれ、第６図ｍ矢視拡大断面図
、■矢視拡大断面図、■矢視拡大断面図、■矢視拡大断
面図、■矢視拡大断面図であり、第１２図は第６図■矢
視拡大端面図である。更に、第１３図はフードの平面図
、第１４図は同縦断面図、第１５図は第１４図Ｘ矢視端
面図、第１６図は第１４図Ｘ矢視端面図、第１７図、第
１８図はそれぞれ第１４図の刈矢視拡大断面図、■矢視
拡大断面図である。又、第１９図は第二の発明における
挿入部の他の実施例、第２０図、第２１図は挿入部の先
端部の拡大縦断面図、第２２図は挿入部の更に別の実施
例である′。 又、第２３図は従来の内視鏡の正面図であり、第２４図
はその挿入部の縦断面図である。 １０・・・内視鏡、　　１１・・・観察系、１２・・・
照明系、　１３・・・処置具挿通路、２０・・・本体、
　５０・・・フムド、Ｂ・・・挿入部、 Ｂ、・・直線部（基部側に位置する部位）、Ｂ、・・・
湾曲部。 Ｂ、・・・基部側に位置する部位

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. （１）観察系と、照明系と、処置具挿通路とを具備し、
   その先端部に屈曲不能な硬質の湾曲部を有する内視鏡の
   挿入部において、 上記観察系と照明系とを具備する本体と、この本体に着
   脱可能に取り付けられたフードとを有し、本体とフード
   との間に空間が形成されていて、この空間が上記処置具
   挿通路にされていることを特徴とする内視鏡の挿入部。
2. （２）観察系と、照明系と、処置具挿通路とを具備し、
   先端部に屈曲不能な硬質の湾曲部を有する内視鏡の挿入
   部において、 上記観察系と照明系とを具備する本体と、この本体に取
   り付けられたフードとを有し、本体とフードとの間に空
   間が形成されていて、この空間が上記処置具挿通路にさ
   れており、而して、フードの湾曲部が本体の湾曲部に対
   して当接離反可能になっており、フードにおいて湾曲部
   よりも基部側に位置する部位が、本体において湾曲部よ
   りも基部側に位置する部位に、その長手方向へ移動可能
   に係合していることを特徴とする内視鏡の挿入部。