JPH0416188B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 この発明は医療器具用として用いられるカテー
テル用差し込み器具に関する。

この発明は特に、ブツシユと、このブツシユが
人体の皮膚上に置かれた際に、互いに対抗する実
質的に平坦な翼状部材を備え、このブツシユには
カテーテルチユーブと穿刺針とが配設され、前記
穿刺針はグリツプ部材を備え、前記ブツシユは少
なくとも１つのグリツプ板を備え、人体の空洞あ
るいは血管にカテーテルを差し込むためのカテー
テル用差し込み器具に関する。

一般に、患者の処置において、カテーテルは静
脈内にこれを短時間留置させて使用する場合があ
る。この種のカテーテルは、可撓性のカテーテル
チユーブおよび金属製の穿刺針を備えている。

また、カテーテルは人体の血管内へ、第１のカ
テーテルによつて差し込まれた第２のカテーテル
の差し込みを目的として用いられる場合がある。

この種のカテーテルは通常可撓性が高く且つ組
織適合性の良好な材料から形成されているから、
斜めに切られた箇所を有する金属製の穿刺針を、
患者の体内に差し込むことができる。この場合、
穿刺針は、その全体を覆うプラスチツク製のカテ
ーテルチユーブを通過し、カテーテルチユーブの
他端から突出する。この先端によつて人体の皮膚
および血管の壁が穿刺され、その後、前述した針
はカテーテルチユーブとともに押されて血管内に
挿入される。穿刺の後、穿刺針は引き抜かれるの
でカテーテルは残される。好ましくはこのケテー
テルは固定手段に対応する挿入されない部分を備
え、この部分がバルブによつて液密にされてい
る。

血管の穿刺には、ブツシユを介して押される種
類の穿刺針を用いることが必要であり、針の延長
部分は、そのためのグリツプ部材を備えてもよ
い。前述したように、穿刺が達成された際に、穿
刺針はカテーテルチユーブから引き抜かれ、その
後カテーテルチユーブは人体の血管へ押される。

カテーテルをレントゲン写真によつてその位置
を確認した後、穿刺針は人体から除かれ、カテー
テルの固定手段によつて患者の皮膚に固定され
る。このため、互いに対向してブツシユから遠ざ
かる固定手段、例えば固定翼が用いられ、血管の
穿刺の後、固定翼が患者の皮膚に置かれ、膏薬あ
るいは粘着テープによつて皮膚に固着され、ある
いは翼の先端に形成されている孔を介して皮膚に
縫いつけられる。これらの固定翼は互いにブツシ
ユに対してくさびを介して確実に不動に接続され
る。このような、これらの固定翼の不動の配置
は、固定翼がカテーテルチユーブあるいは金属製
穿刺針の側のブツシユの延長部分に、くさび状部
材を介してグリツプ板に連結された際に達成され
る。

従来、この固定翼に相当する部材は可撓性で、
その両翼がそれぞれカテーテルの軸線と平行な軸
線の周りに回動できるようになつており、穿刺の
際はこれらの両翼が上方に折り畳まれて、操作者
の指で把持される形式のものが知られていた。し
かし、このようなものは、操作者がカテーテル
に、穿刺に必要なその軸線方向の推進力を作用さ
せると、操作者の指が簡単に両翼からスリツプし
てしまうので不利である。もし、金属製穿刺針を
カテーテルに止着し、またカテーテルから取り外
すための公知のグリツプ部材を備えた穿刺針を用
いようとすると、上記の上方に折り畳れた両翼と
上記公知のグリツプ部材とは、互いに交差する方
向に配列するので、操作者はこの両部材を親指と
人指し指で同時に把持することができないので、
結局、上記グリツプ部材のない穿刺針を使用する
ほかないことになる。この場合も、穿刺中に穿刺
針をしつかり把持することができないため、カテ
ーテルをその軸線方向の正しい位置に指向させる
ことができない。

この発明は、上述した事情に鑑みてなされたも
ので、その目的は、適当に且つ確実に操作者に確
保され、確実な穿刺操作を行うことのできるカテ
ーテル用差し込み器具を提供することである。

このため、この発明による器具において、グリ
ツプ板はブツシユに係合している中空延長部材に
接続され、更に、このグリツプ板は長手軸方向の
スリツトを備え、ブツシユから離脱可能である。
好ましくは、この中空延長部材はくさび状支持部
材、および／またはブツシユの表面にこの支持部
材用および／また中空延長部材にあるスリツト用
の案内部材を備えてもよい。

中空延長部材にスリツトが形成されていること
は、中空延長部材の着脱を容易にし、一方好まし
くはブツシユ上の中空延長部材とおよび／または
くさび状支持部材の案内部材とが設けられること
によつて、中空延長部材がブツシユ上に固定され
る。したがつて、カテーテル上での中空延長部材
の回転あるいは移動は避けることができる。くさ
び状支持部材は中空延長部材のグリツプ板に固定
され、且つ案内部材（例えば案内溝）に係合され
る。中空延長部材のスリツト用の案内部材は、グ
リツプ板に対してカテーテルの長手軸線方向の移
動あるいは横方向の回動を阻止している。なぜな
ら、スリツトが設けられている中空延長部材はカ
テーテルのブツシユのまわりに係合しているか
ら、中空延長部材のカテーテルからの不測の分離
を避けることができる。すなわち、ブリツプ板は
適度に硬く、それゆえに、穿刺中の信頼性の高い
確実な操作を可能ならしめる。穿刺操作に、延長
部材にグリツプ部材を有する金属製穿刺針と共用
した場合、操作者は中空延長部材のグリツプ板と
金属製穿刺針の上記グリツプ部材とを親指と人指
し指の間で同時に把持することができる。穿刺が
行われている間、操作者は金属製穿刺針の延長部
分に対してカテーテルを押圧できるから、これら
２つの部材が長手軸線方向で互いに変位すること
が避けされ、確実な操作が保証される。

すなわち、この発明による器具は血管の穿刺を
容易に且つ確実にそして安全に達成することがで
きる。

更に、この発明による器具は、グリツプ板、く
さび状部材を有する突出部材を除去した後、平坦
な容器のの中に上記の突出部材とともにコンパク
トにしまうことができる。

上記の分離可能な突出部材を備えるカテーテル
それ自体は、通常の医療技術に用いられており、
通常の固定部材および固定手段を備えている。

カテーテルはブツシユを備え、ブツシユの一端
には可撓性のカテーテルチユーブが固定されてい
る。ブツシユの他端には、供給管と金属製穿刺針
の延長部材が、接続具を介して接続されている。
また、カテーテルは少なくとも１つの固定部材を
備え、これがブツシユへの接続を可能にしてもよ
い。この場合、１枚の板、２つの偏平な板または
翼がブツシユに接続される。これらの板または翼
は患者の皮膚の上で、互いに対向する側に装着さ
れる。更に、カテーテルは金属製穿刺針の延長部
材を備えていてもよい。この金属製の延長部材は
それ自身が金属製穿刺針に対して略直角方向に伸
びるグリツプ部材を保有してもよい。これらは、
医療技術の分野においては公知の構造のものであ
る。金属製穿刺針の延長部材に設けるグリツプ部
材は、様々な形態をとることができ、また、例え
ば、グリツプ部材の片側または両側に指が滑らな
いように、長手軸線方向に沿う溝、および／また
はこの軸線を横断する溝または凹所を備えてい
る。

カテーテルが人体に差し込まれた状態で、カテ
ーテルから血液が急激に流れたり、あるいは血管
に空気が入つて生じる塞栓症を防ぐために、ブツ
シユには、公知のようにバルブが配属されてもよ
い。

前述したように、この発明において着脱可能な
突出部材は、グリツプ板と、スリツトが形成され
且つ中空を有する中空部材とを備えている。この
中空部材はくさび状部材を備えている。すべての
部分は互いに確実に接続されている。

グリツプ板自身は適当な形状に形成され、例え
ば、丸、長四角、正方形、あるいは半円形、楕円
形などに形成される。その寸法には制限がない
が、確実な穿刺操作を害さない程度の適当な大き
さに設定すればよい。寸法を考慮して、その形状
は金属製穿刺針の延長部材のグリツプ部材と一致
してもよく、あるいは異なつていてもよい。便宜
上、グリツプ板は、穿刺針の延長部材のグリツプ
部材と同じ形状に形成され、１本または複数本の
指、好ましくは１本あるいは２本の指、とりわけ
１本の指がそこに置かれる大きさに形成される。
グリツプ板の表面は異なる形を有してもよい、例
えば、一側あるいは両側が滑らかに形成され、ま
たは長手軸線に沿つて設けた溝、および／または
これを横断する方向の溝、および／または凹所が
１本以上の指の位置決め用に形成され、あるいは
他の表面形状、例えば、点状の突起部、ギザギザ
が形成され、グリツプ板の滑動を防いでもよい。

前述したように、この発明による器具は、好ま
しくは少なくとも１つの案内部材を備えている。
案内部材は、グリツプ板と一体の中空部材に形成
されたスリツト用の案内として配設されている。
このスリツトはブツシユの一部あるいは前部に亘
る寸法まで伸びてもよい。案内部材は好ましくは
１以上の点状の突起あるいはぎざぎざが長手軸線
方向に１列に形成されている。

突出部材のくさび状支持部材は、金属製穿刺針
の延長部材のある側でグリツプ板に固定されてい
る。このくさび状支持部材は、カテーテルのブツ
シユに突出部材が確実に固定されることを保証す
るような適当な形状と寸法とを有する。例えば、
板状、棒状、くさび状、円弧形、四角形、正方
形、三角形、切り込みを有する三角形などに形成
される。くさび状支持部材はカテーテルチユーブ
に対して垂直な角度で配置される。

突出部材の一部をなす中空部材は、その円筒の
長手軸方向の長さ全体に亘つて伸びるスリツトを
備えている。このスリツトは、グリツプ板とは反
対の側、すなわち底側に形成される。このスリツ
トの幅は、第１に突出部材の確実な着脱が容易で
あり、第２に操作中にカテーテルからグリツプ板
が落下したり、不測の引き抜きを避けるような寸
法に形成される。好ましくはスリツトの幅は、カ
テーテルチユーブの直径と略等しいか、これより
もわずかに大きい寸法を有する。中空部材はブツ
シユの外側の一部と適合するように形成され、配
置される。中空部材は円筒形あるいは円錐形に形
成されるが、好ましくは円筒形である。この中空
部材はブツシユの表面に対して平行に伸びる母面
を備え、さらに少なくとも１つ、好ましくは２つ
の円錐状に伸びた係合面を備えている。

突出部材は、最初にその一部である中空部材を
カテーテルチユーブに嵌合させることによつてカ
テーテル上に配設される。もし支持部材があるな
ら、これをブツシユ方向に向ける。次に中空部材
が確実にブツシユの周りに係合するまでブツシユ
方向に移動され、支持部材の下方縁はブツシユの
表面上の案内溝内へ挿入される。カテーテルから
取り除く場合は上述した順序と逆の順序で行う。

使用に際して、金属製穿刺針は、好ましくはグ
リツプ部材を有する連結部材を備え、この連結部
材から伸びる針の先端が突出するまで、接続部材
を介してカテーテルチユーブ内へ挿入される。

この場合、突出部材のグリツプ板と連結部材の
公知のグリツプ部材は、操作者の親指と人指し指
の間で同時に握られる。それゆえ、穿刺針の延長
部分である連結部材とカテーテルチユーブは穿刺
の間互いに押し付け合う。したがつて、穿刺針と
カテーテルチユーブとの長手軸方向における相対
的移動が回避され、穿刺操作は容易に、確実に、
安全に行われる。穿刺操作によつてカテーテルチ
ユーブが体内の空洞へ挿入され、金属製穿刺針は
引き抜かれカテーテルは固定翼を介して固定され
る。

次に添付図面を参照してこの発明の一実施例を
詳細に説明する。

第１図および第２図において、カテーテル１は
カテーテルチユーブ２と、ブツシユ４と、ブツシ
ユ４から離脱可能な突出部材６とを備えている。
ブツシユ４には、その側部に固定翼５が設けら
れ、この固定翼５は、ブツシユ４を確実に取り囲
む固定翼と一体のリングによつてブツシユに接続
されている。カテーテル１はブツシユの接続部材
１１を介して、金属製の針を延長した連結部材１
３に通常の医療分野の技術を用いて接続されてい
る。カテーテル１には通常の固定手段によつてグ
リツプ部材１２が設けられている。なお、第１図
および第２図において、参照符号３は針を示して
いる。それゆえ、金属製穿刺針は針の延長部であ
る連結部材とともに示され、その一端部はプラグ
１４によつて封止されているが、プラグ１４に代
えて他の通常用いられている封止手段を用いても
よい。封止のためのプラグ１４は、ねじ接続部分
に移動止め１４ａを備える蓋であつてもよい。

ブツシユ４は、筒状部３１とその一端部で合体
されている。この筒状部３１を介してカテーテル
チユーブ２はブツシユ４に接続され、ブツシユ４
の他端部には接続部材１１が設けられ、この接続
部材１１は供給器具、他のカテーテル、あるい
は、金属製穿刺針の延長部に接続されている。供
給器具としては例えば注入器具がある。ブツシユ
４の内側には好ましくはバルブ（図示せず）が設
けられている。このバルブは開かれた際に、カテ
ーテルから人体の血液が逆流したり、空気が入つ
たりすることを防止する。

第２図に示すように、ブツシユ４は、その表面
において、直線状のカテーテルチユーブ２に平行
な表面３２と円錐状に傾斜した表面部分３０およ
び３４とを備えている。更に、円錐状に傾斜した
表面３４に隣接したブツシユ４の部分において、
ブツシユ４の表面はくさび状支持部材８用の案内
溝１０を備えている。

参照符号１５および１６は、固定翼５に形成さ
れた固定穴を示している。これらの固定穴を利用
してカテーテルを患者の皮膚に縫い付けることが
できる。第１図および第２図に示す器具におい
て、固定翼５はブツシユ４に次のように配設され
ると有利である。すなわち、患者の皮膚に固定翼
５を置いた際に、カテーテルが接続部材１１方向
へ金属制穿刺針の先端から、上方に向けて傾斜し
た長手方向軸線に沿つて伸びてもよい。カテーテ
ルの長手方向軸線と固定翼の長手方向軸線とが形
成する角度は好ましくは5°ないし20°、例えば10°
が好ましい。

第１図に示すように、突出部材６はカテーテル
１のブツシユ４に配設されることが好ましい。こ
の突出部材６は、くさび状の支持部材８に固定さ
れ、グリツプ板７、スリツトが形成され、且つ中
空部を有する円筒状の中空部材９とを備えてい
る。突出部材６において、図示されていないが、
スリツトは中空部材９の下側部に形成されてい
る。グリツプ板７はブツシユ４上に略垂直に設け
られ、連結部材１３のグリツプ部材１２に対して
略平行に伸びている。支持部材８は通常の方法、
例えば粘着、融着および／またはグリツプ板内へ
の挿入によつてブリツプ板７に固定されてもよ
い。突出部材６は通常の技術、例えば射出成型あ
るいは圧縮成型によつて形成されてもよい。

第３図に示す離脱可能な突出部材６は第１図に
おいてカテーテル１に設けられている。この突出
部材６はグリツプ板７、くさび状支持部材８そし
て中空部材９とを備えている。

第４図に示す突出部材６の断面図にみるよう
に、中空部材９には、平行な母線１７および１
８、そして円錐状係合面１９および２０が設けら
れている。突出部材６がブツシユ４に嵌合する
際、中空部材９は平行な母線１７および１８に平
行に係合し、ブツシユ４の表面と円錐状係合面１
９および２０とは、ブツシユ４の円錐形状に傾斜
した表面部分３０および３４を支持する。

第５図は第３図の−線に沿つて切断した断
面図を示している。この第５図に示すように、ス
リツト２１は中空部材９の底側に形成され、この
底側の寸法全体に亘つて、且つ母線１８と係合面
１９および２０を介して連続している。この発明
の他の実施例において、スリツトは中空部材の底
側でなく、これの側部に形成されていてもよい。

第６図ないし第１０図に、この発明の他の実施
例による突出部材を示す。第６図ないし第８図に
示すように、この実施例による突出部材２３は、
中空部材２６を除いて第３図ないし第５図に示す
実施例と略同一である。この中空部材２６はこの
実施例では、円錐形状をなす部分として係合面２
８だけを備えている。なお、第６図ないし第８図
において符号２４はグリツプ板、２５はくさび状
支持部材、２７は他がいに平行な表面の線そして
２９は中空部材２６に形成されたスリツトを示し
ている。突出部材２３がブツシユ４に嵌合される
際に、中空部材２６の互いに平行な線２７はブツ
シユ４の表面３２の周囲に係合し、中空部材２６
の円錐形状係合面２８は、ブツシユ４の円錐形状
に傾斜した係合表面３４（第２図）を支持する。
一方、くさび状支持部材２５は案内溝１０内へそ
の下方の縁を挿入する。（第２図）。

第９図および第１０図に示す実施例による突出
部材６は、くさび状支持部材３５，３６の形状を
除いて第３図に示す実施例と略同一である。

第９図に示す実施例において、くさび状支持部
材３５は板状かつ円弧状に形成され、一方第１０
図に示す実施例においては、くさび状支持部材３
６は三角形状の板を備え、その斜辺の中央部には
内側に湾曲した部分を有する。

第１１図はカテーテルの突出部材２３およびブ
ツシユ３７の部分断面を示し、第１２図は第１１
図に示す器具をＶ−Ｖ線に沿つて切断した断面図
を示している。中空部材２６は線２７においてブ
ツシユ３７の周囲およびスリツト２９を除く係合
面２８に係合する。案内部材３８には点状の突起
が形成されている。なお、符号３９はブツシユ３
７の筒状部を示し、符号４０は突出部材２３用の
案内溝を示している。

この発明のカテーテルは、グリツプ板７および
２４のみだけを有する突出部材を備えていてもよ
い。スリツトの形成された中空部材はくさび状支
持部材を有していなくともよい。しかし、この場
合中空部材は、ブツシユに確実に取着し且つ穿刺
中の確実な操作を保証するために、ブツシユと略
一致した寸法に形成されなければならない。例え
ば、中空部材はブツシユ４の筒状部３１（第２
図）の周囲に係合する長さを有してもよい。しか
し、前述したように、くさび状支持部材を有する
突出部材を用いることが望ましい。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明の一実施例によるカテーテル
用差し込み器具の側面図、第２図は第１図に示す
カテーテル用差し込み器具の平面図、第３図は第
１図に示すカテーテル用差し込み器具の突出部材
の側面図、第４図は第３図に示す突出部材を−
線に沿つて切断した断面図、第５図は第３図に
示す突出部材を−線に沿つて切断した断面
図、第６図は突出部材の他の実施例を示す側面
図、第７図は第６図に示す突出部材を−線に
沿つて切断した断面図、第８図は第６図に示す突
出部材を−線に沿つて切断した断面図第９図
は突出部材の他の実施例を示す側面図、第１０図
は突出部材のさらに他の実施例を示す側面図、第
１１図は第６図ないし第８図に示す突出部材およ
びカテーテルのブツシユの部分断面図、そして、
第１２図は第１１図に示す突出部材およびブツシ
ユを−線に沿つて切断した断面図である。 １……カテーテル、２……カテーテルチユー
ブ、３……穿刺針、４……ブツシユ、５……固定
翼、６，２３……突出部材、７，２４……グリツ
プ板、８，２５，３５，３６……くさび状支持部
材、９……中空部材、１０……くさび状支持部材
用案内溝、１１……接続部材、１２……グリツプ
部材、１３……穿刺針延長部である連結部材、１
４……プラグ、１４ａ……移動止め、１５，１６
……穴，２１，２９……スリツト。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ ブツシユ４，３７が、人体の皮膚の上に置か
   れる、互いに対向し実質的に平坦な一対の固定翼
   ５を備え、このブツシユ４，３７にはカテーテル
   チユーブ２と金属製穿刺針３とが配置された、人
   体の体腔あるいは血管にカテーテルを差し込むた
   めのカテーテル用差し込み器具であつて、カテー
   テルの長手軸線とは略直角の方向に伸びる少なく
   とも１つのグリツプ板７，２４および前記グリツ
   プ板７，２４と一体であつてその長手軸線方向に
   沿うスリツト２１，２９を有する中空部材９，２
   ６からなる突出部材６，２３を、その中空部材
   ９、２６が前記ブツシユ４，３７の周囲に係合し
   たことを特徴とするカテーテル用差し込み器具。 ２ 前記中空部材が円筒状あるいは円錐状に形成
   されることを特徴とする特許請求の範囲第１項記
   載のカテーテル用差し込み器具。 ３ 前記グリツプ板７，２４はくさび状支持部材
   ８，２５，３５，３６を備えることを特徴とする
   特許請求の範囲第１項または第２項記載のカテー
   テル用差し込み器具。 ４ 前記ブツシユの外表面には、中空部材９，２
   ６のスリツト２１，２９を案内する案内部材を備
   えることを特徴とする特許請求の範囲第１項ない
   し第３項のいずれか１項に記載のカテーテル用差
   し込み器具。 ５ 前記案内部材がブツシユの寸法の一部あるい
   は前部に亘つて伸びる点状の突起または凹凸３８
   であることを特徴とする特許請求の範囲第４項記
   載のカテーテル用差し込み器具。