JPH04166169A

JPH04166169A - アテローム除去装置

Info

Publication number: JPH04166169A
Application number: JP2293392A
Authority: JP
Inventors: Kazuo Sanada; 和夫真田; Kouji Tsumanuma; 孝司妻沼; Katsuyuki Seto; 克之瀬戸; Takashi Shamoto; 社本　尚
Original assignee: Fujikura Ltd
Current assignee: Fujikura Ltd
Priority date: 1990-10-30
Filing date: 1990-10-30
Publication date: 1992-06-12

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】〔産業上の利用分野〕この発明は、医療分野、特に血管内部のアテロームを除
去するために使用されるアテローム除去装置に係わり、
近年脚光を浴びつつある光線力学的治療に好適に使用さ
れるものに関する。

〔従来の技術〕

近年、我国においては循環器系の疾患、とりわけ心臓の
周囲の冠状動脈の疾患が急増している。

この冠状動脈の疾患の原因として、血管内にアテローム
ができ、血管内径が減少しあるいは閉塞することが挙げ
られる。

そして従来、このようなアテロームを除去するための手
段として光線力学的治療が行なわれてきている。光線力
学的治療は、ヘマトポルフィリン誘導体とレーザ光を用
いて行なわれる。すなわち、ヘマトポルフィリン誘導体
を患者に投与すると、このヘマトポルフィリン誘導体は
腫瘍など患部にのみ滞留する。その後血管内にレーザ照
射用ファイバを備えたカテーテルを挿入し、ヘマトポル
フィリン誘導体が滞留した部分にレーザ光を照射する。

レーザ光を照射すると、ヘマトポルフィリン誘導体より
酸素ラジカルが生成し、腫瘍等の一部を破壊させること
ができる。

第５図は従来のアテローム除去法の一例を示す図であっ
て、この方法では血管Ｉ内に、レーザ光照射用ファイバ
２を備えたカテーテル３を挿入し、ファイバ２の先端か
らアテロームに向けてレーザ光５を照射する。

〔発明が解決しようとする課題〕

しかしながう、従来のアテローム除去方法にあっては、
カテーテル３内に配設したレーザ光照射用ファイバ２の
先端のみからレーザ光５を照射していたためにレーザ光
の照射効率が悪く、レーザ光が照射されない部分が生じ
るおそれがあった。−方、このような光線力学的治療に
おいては、血管内にカテーテルを挿入するため長時間の
照射作業が不可能であり、患部を極めて効率良くレーザ
照射する必要がある。

またレーザ光を照射するためにレーザ発振装置などの高
価なシステムを使用せねばならず、装置システムが高価
格となりでしまう。

本発明は、上記事情に鑑みてなされたもので、アテロー
ムに対し効率良く光を照射でき、また高価なレーザ光照
射システムを使用せずに光線力学的治療を行うことので
きるアテローム除去装置の提供を目的としている。

〔課題を解決するための手段〕

本発明のアテローム除去装置は、カテーテルと、その内
部に配設された光エネルギー伝送用光ファイバと、該光
ファイバの先端に設けられ、該光ファイバ内を伝送する
光エネルギーを外周面から放射させる散乱部と、該散乱
部の外方に設けられ、光エネルギーを受けて所定波長域
の蛍光を放射する蛍光体溶液を内包するバルーンとを備
えた構成としたことによって、上記課題を解消した。

〔作用〕

このアテローム除去装置は、光エネルギー伝送用光ファ
イバに光を入射することにより、散乱体の外周面から光
が放射され、この光がバルーン内の蛍光体に受光され、
所定波長域の蛍光がバルーンから外周に照射される。こ
の蛍光体として、ヘマトポルフィリン誘導体を励起させ
る所定波長域の蛍光を発する材料を用いれば、レーザ光
を用いなくとも光線力学的治療を行うことができる。

またバルーンを膨らませ、アテロームにバルーン接触し
た状態で光エネルギー照射することにより、アテローム
のある患部全域を一度に照射できる。

〔実施例〕

第１図は、この発明のアテローム除去装置の一実施例を
示す図である。このアテローム除去装置１０は、カテー
テル１１と、その内部に配設された大口径ファイバ（以
下、ファイバという）１２と、このファイバ１２の先端
に設けられ、このファイバ１２内を伝送する光を外周面
から放射する散乱体１３と、この散乱体１３の外方に設
けられ、蛍光体溶液１４を導入することにより膨らむバ
ルーン１５とを主な構成要素として備えた構成になって
いる。

上記カテーテル１１は、軟質の合成樹脂からなるカテー
テルチューブ内に、上記ファイバ１２の他、蛍光体溶液
１４をバルーン１５内に供給しまたは返送する蛍光体溶
液用ルーメン、イメージファイバ、ライトガイド等が設
けられている。

カテーテルチューブは、血管内等の体内に挿入して用い
られる医療用器具であるため、フッ素樹脂、ウレタン、
シリコーン樹脂蔓の生体に対する安全性の高い材料から
形成される。

上記ファイバ１２としては、石英系大口径ファイバが用
いられている。またその後端には光源が接続されている
。この光源としては、使用する蛍光体の発振波長より短
波長成分を持っていれば良く、キセノン光源、水銀ラン
プ等のレーザ光源以外の光源が用いられている。

このファイバ１２の先端に設けられた散乱体１３は、第
２図に示すように先ファイバ内に気泡１６ａを設けた散
乱体１６や、第３図に示すように光ファイバの長さ方向
に沿って径変動を設けた散乱体１７あるいは第４図に示
すように光ファイバにねじりを加えた散乱体１８などが
使用される。

これらの散乱体の製造方法を説明すると、光ファイバ内
に気泡を設けた散乱体■６は、ＣＶＤ法により作製した
中実化していないプリフォームをそのままの状態で紡糸
してパイプ状のファイバを得る。次にこのパイプ状ファ
イバをマイクロトーチにて長さ方向に不連続に中実化を
行う。気泡を径方向に大きくするには、気泡の部分を再
加熱することにより行う。

また第３図に示した径変動を設けた散乱体１７は、コア
・り２ツドを有する光ファイバを用意し、この光ファイ
バをマイクロトーチにて局部加熱し、長さ方向に伸縮を
加え、これを繰り返し行うことで径変動を付与する。

また第４図に示したねじれを設けた散乱体１８は、光フ
ァイバの一端を固定し、マイクロトーチにて光ファイバ
を加熱しつつ他端を回転させることにより得られる。

これら第２図ないし第４図に示した散乱体１６゜１７．
１８は、ファイバ１２先端に直接に融着接続することが
可能である。これらの散乱体１６゜１７．１８は、一端
から光が入射されると、伝送途中でこの光が側方向に散
乱され、散乱体１６゜１７．１８の外周面から光が放射
される。またカテーテル１１の少なくとも散乱体１３の
収納部分は、透明な樹脂材料であることが必要である。

また上記散乱体１６，１７．１８の長さは特に限定され
ないが、通常はｌＯ〜４０＋ｎｍ程度の長さとされる。

また上記バルーン１５は、カテーテル１１先端部の散乱
体１３収納部に配設されている。このノ（ルーノ１５は
、カテーテル１１のバルーン配設位置まで延び、カテー
テル外周面側に開口して配設された蛍光体溶液用ルーメ
ン１９に連通している。

このバルーン１５は透明な軟質樹脂膜からなり、上記ル
ーメン１９内を通して蛍光体溶液１４を送入することに
よって膨らみ、かつ蛍光体から発した蛍光を外方に透過
できるようになっている。

このバルーン１５内に供給される蛍光体溶液１４は、上
記キセノン光源等の光源からの光を受けると、所定の波
長域の蛍光を放射し、ヘマトポルフィリン誘導体を励起
させるような材料の溶液が用いられる。このような蛍光
体材料としては、アクリフラビン（発振波長５１７４人
）、フルオレセイン（同５３００〜５７００人）、ロー
ダミン６Ｇ（同５５１５〜６０７０人）、クロロアルミ
ニウムフタロシアニン（同７５５５人）などの蛍光体が
好適に使用される。

上述のように構成されたアテローム除去装置１０を用い
て血管内のアテロームを除去する操作を第１図を用いて
説明する。まず予め、患者にヘマトポルフィリン誘導体
を投与し、血管２０内のアテローム２１にヘマトポルフ
ィリン誘導体を保持させる。次に、血管２０内に第１図
に示すカテーテル１１を挿入する。患部にカテーテル１
１を案内するには、カテーテルｌｌ内にイメージファイ
バとライトガイドを配設し、ライトガイドで光′を照射
しつつ、イメージファイバの画像を外部モニターで観察
して、アテローム２１の位置にカテーテル１１先端部が
位置するように移動させるのが好ましい。またカテーテ
ル先端にＸ線造影材料を取り付け、外部からＸ線像を観
察してカテーテル１１を移動操作することもできる。そ
してアテローム２１の直下の位置にバルーン１５がくる
ようにカテーテル１１を移動させた後、蛍光体溶液用ル
ーメン１９を通して、カテーテル後端側からバルーン１
５内に蛍光体溶液を送入し、バルーン１５を膨ませる。

膨らんだバルーンＩ５は、アテローム２１の全域に接触
した状態となる。次に、ファイバ１２に、キセノン光源
から光を入射する。この光はファイバ１２内を伝送され
、散乱体１３の外周面から放射され、この光がバルーン
１５内の蛍光体に受光され、ヘマトポルフィリン誘導体
を励起させる波長域の蛍光がバルーン１５に接するアテ
ローム２１の全域に照射される。アテローム２１に保持
されたヘマトポルフィリン誘導体は、蛍光を照射されて
励起し、酸素ラジカルが生成し、このアテローム部分（
疾患部）を破壊させることができる。

なお、このアテローム除去装置ｌＯは、血管内のアテロ
ーム除去に好適に使用される他、消化器管内の腫瘍、特
に長さ方向に沿った腫瘍に対する光線力学的治療におい
ても好適に用いられる。

このアテローム除去装置１０は、ファイ／１２に光源か
らの光を入射することにより散乱体１３の外周面から光
が放射され、バルーン内の蛍光体がこの光を受けてヘマ
トポルフィリン誘導体を励起させる波長域の蛍光が放射
され、血管内で膨ませたバルーンに接触したアテローム
全域にこの蛍光が照射される。従って、このアテローム
除去装置によれば、従来のアテローム除去装置に比べ、
アテロームへの光線の照射効率を向上させることができ
、カテーテルの血管内への挿入時間を短縮することがで
きる。

また高価なレーザ光照射システムを用いなくとも、ヘマ
トポルフィリン誘導体を励起させる波長域の光を照射で
き、システムを安価にすることができる。

〔発明の効果〕

以上説明したように、本発明のアテローム除去装置は、
カテーテルと、その内部に配設された光エネルギー伝送
用光ファイバと、この光ファイバの先端に設けられた散
乱部と、この散乱部の外方に設けられ、光エネルギーを
受けて所定波長域の蛍光を放射する蛍光体溶液を内包す
るバルーンとを備えたものなので、光ファイバに光エネ
ルギーを入射することにより、散乱体の外周面から光が
放射され、バルーン内の蛍光体がこの光を受けて、所定
波長域の蛍光が放射され、血管内でバルーンに接触した
アテローム全域にこの蛍光が照射される。従って、この
アテローム除去装置は、従来のアテローム除去装置に比
べ、アテロームへの光線の照射効率を向上させることが
でき、カテーテルの血管内への挿入時間を短縮すること
ができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は、本発明のアテローム除去装置の一実施例を示
す側面図、第２図は、第１図のアテローム除去装置に使用される散
乱体の第１の例を示す側面図、第３図は、同散乱体の第
２の例を示す側面図、第４図は、同散乱体の第３の例を
示す側面図、第５図は、従来のアテローム除去装置の例
を示す側面図である。１０・・・アテローム除去装置１１・・・カテーテル１２・・・大口径ファイバ１３．１６．１７．１８・・・散乱体１４・・・蛍光体溶液１５・・・バルーン２０・・・血管２１・・・アテａ−ム。

Claims

【特許請求の範囲】

カテーテルと、その内部に配設された光エネルギー伝送
用光ファイバと、該光ファイバの先端に設けられ、該光
ファイバ内を伝送する光エネルギーを外周面から放射す
る散乱部と、該散乱部の外方に設けられ、光エネルギー
を受けて所定波長域の蛍光を放射する蛍光体溶液を内包
するバルーンとを備えたアテローム除去装置。