JPH0422351A - 溶解治療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は溶解治療装置、更に詳しくは、生体内の凝塊物
を溶解、または溶解を促進補助する薬液を体内の凝塊物
の周囲に導入し、凝塊物の溶解後その溶解成分を体外へ
回収する溶解治療装置に関する。

［従来の技術］ 従来、生体内の胆嚢等の治療部位へモノオクタノイン、
ｄ−リモネン或いはメチル上ブチルエーテル（ＭＴＢＥ
）等の結石溶解剤である薬液を注入し、一定時間放置し
、該薬液により治療部に存在する結石等の凝塊物を溶解
し、この凝塊物が溶解された薬液等の流体を吸引するこ
とにより、該結石等を除去する治療を行う溶解治療装置
が考えられている。

前記溶解治療装置としては、例えば特開昭６２−１１７
５４５号公報において、ポンプを用いて生体内の胆嚢等
の治療部位へ一定量の薬液を注入・吸引して撹拌し、そ
の溶解を促進するようにしたものが提案されている。

また、特開昭６３−４０５４１号公報においては、前述
した溶解治療装置に、更に、胆嚢内の圧力を検出し、同
胆嚢内の圧力を設定範囲内に保持するように薬液の注入
・吸引を制御する手段を備えたものが提案されている。

しかし、前述した溶解治療装置では、前記凝塊物を溶解
する薬液を注入及び吸引を繰り返す撹拌によって境界物
の溶解を行うため、該溶解物を溶解するなめには相当の
時間を必要とする。

そのため、前記治療部位へ例えば超音波により振動を与
える超音波アプリケータ等の振動波発生手段を併せて用
いる溶解治療装置が考えられている。

［発明が解決しようとする課題］ しかし、前述した溶解治療装置では、前記生体の外から
治療部位へ振動波を与えるため、強力な振動波を与えよ
うとする場合、前記超音波アプリケータの形状が大きく
なり操作性が悪く、また、前記超音波アプリケータに内
設された超音波振動子の例えば前面のみのエネルギーだ
けを前記治療部位へ与えるため、該超音波振動子のエネ
ルギーが十分に用いられていないという問題点がある。

本発明は前述した点にかんがみてなされたもので、超音
波振動子のエネルギーを効率良く治療部位へ与えること
ができる溶解治療装置を提供することを目的としている
。

［課題を解決するための手段］ 本発明の溶解治療装置は、生体内の凝塊物を溶解する薬
液を該生体内に注入すると共に、前記薬液を含む流体を
前記生体内から吸引するカテーテルと、前記生体の前記
薬液注入部位に振動波を与えると共に、前記カテーテル
を振動させる振動波照射手段とを備えている。

［作用］ 前述した構成により、前記超音波照射手段の振動が前記
カテーテルの先端部へ伝達されるようにしている。

［実施例〕 以下、図面を参照して本発明の詳細な説明する。

第１図及び第２図は本発明の一実施例に係わり、第１図
は溶解治療装置の概略の構成を示すブロック図、第２図
は超音波アプリケータの要部断面図である。

溶解治療装置は、第１図に示すように、人体２の治療部
位である例えば胆１１３へ経皮的に挿通され、凝塊物で
ある例えば結石４を溶解するための溶解剤を注入すると
共に、該胆嚢３から流体を吸引する硬性の例えば金属パ
イプにより形成されたカテーテル５と、このカテーテル
５とチューブ６により連通し、前記溶解剤を注入或いは
前記流体を吸引するための注入・吸引ポンプ７と、前記
吸引ポンプ７に、溶解剤が入れられた薬液槽８或いは前
記胆嚢３から吸引された流体を蓄積する排液槽９を接続
するための切換弁１０と、前記注入・吸引ポンプ７及び
前記切換弁１ｏを制御し、前記胆嚢３への薬液の注入或
いは前記胆嚢３がらの流体の吸引を制御する制御装置１
１と、前記人体２の体表面に当接し、前記胆Ｉａ４へ振
動波である例えば超音波を照射する超音波振動子１２が
内設された超音波アプリケータ１３と、前記超音波振動
子１２を駆動する超音波駆動回路１４と、前記超音波ア
プリケータ１３を前記人体２の体表面に当接するように
支持するアプリケータ支持部１５とから構成されるよう
になっている。

前記超音波駆動回路１４は、前記超音波アプリケータ１
３へコネクタ１６により接続され、このコネクタ１６に
接続された信号線１７ａ、１７ｂにより前記超音波振動
子１２へ接続されている。

前記超音波振動子１２は、例えばボルト締めランシュ板
振動子であり、該超音波振動子１２の前記生体２の体表
面側には振動部材１８が配設され、この振動部材１８の
前記生体２の体表面側の放射面１９には水等の超音波伝
達液が充填されたウォータバック２０が配設されている
。また、前記超音波振動子１２の前記生体２の体表面と
反対面にはバックマス２１が配設され、このバックマス
２１はナツト２２及びボルト２３により前記超音波アプ
リケータ１３の外装面に支持されている。

前記超音波振動子１２、振動部材１８及びバックマス２
１には後述するように孔が形成され、この孔に前記カテ
ーテル５が挿通されるようになっている。

前記バックマス２１、ナツト２２及びボルト２３に関連
する要部について第２図を用いて説明する。

前記バックマス２１には、前記ナツト２２が螺合するネ
ジ部２１ａ及び前記ボルト２３が螺合するネジ部２１ｂ
が形成されると共に、このネジ部２１ａ、２１ｂの略中
心位置に孔２１′が穿設されている。

前記孔２１“には、前記つオータバツク２０の外周部材
である膜２０′及び前記カテーテル５が挿通され、前記
膜２０゛及び前記カテーテル５の端部は、前記ネジ部２
１ｂの上端部で折り曲げられ、前記ネジ部２１ｂの上端
面と前記ボルト２３と咬合により、前記バックマス２１
に固定されるようになっている。

また、前記ボルト２３は、前記ネジ部２１ｂと螺合する
面の反対面が突出し、更に、該ボルト２３の略中心位置
には、前記カテーテル５と連通するように孔２３′が形
成され、前述した突出した部分に前記チューブ６が接続
され、前記チューブ６と前記カテーテル５とが連通する
ようになっている。

前記制御装置ｔ１１は、前記切換弁１０を前記薬液槽８
及び前記注入・吸引ポンプ７を接続するように制御し、
前記注入・吸引ポンプ７に対して前記薬液槽８内の溶解
剤を前記切換弁１０、前記チューブ６、前記ボルト２３
及び前記カテーテル５を介して前記胆嚢３へ注入するよ
うにすると共に、前記切換弁１０を前記排液槽９及び前
記注入・吸引ポンプ７を接続するように制御し、前記注
入・吸引ポンプ７を制御し前記胆嚢３から流体を前記カ
テーテル５、前記ボルト２３、前記チューブ６及び前記
切換弁１０を介して前記排液槽９へ吸弓するようになっ
ている。

このように構成された溶解治療装置の作用について説明
する。

前記超音波駆動回路１４は、駆動信号を前記コネクタ１
６及び前記信号線１７ａ、１７ｂを介して、前記超音波
振動子１２へ供給し、これにより前記超音波振動子１２
が振動する。

前記超音波振動子１２の振動は、前記振動部材１８に伝
達され、該振動部材１８の前記放射面１９から前記ウォ
ータバック２０及び前記人体２の体表を介して前記胆嚢
３へ伝達される。

更に、前記超音波振動子１２の振動は、前記バックマス
２１に伝達され、該バックマス２１が振動することによ
り、該バックマス２１に固定された前記カテーテル５の
基部側が振動する。

前記カテーテル５の基部側の振動は、前記胆嚢３内に位
置する該カテーテル５の先端部へ伝達される。

これにより、前記カテーテル５の先端部近傍には、該カ
テーテル５の振動による振動波が発生し、この振動波は
前記胆石４に及び、該胆石４の破壊が促進される。

なお、前記カテーテル５を前記胆石４に接触させ、該カ
テーテル５の振動を直接伝達するようにし、該胆石４の
破壊を促進するようにしてもよい。

また、前記カテーテル５に振動を伝える必要が無い場合
、該カテーテル５を軟性の例えば合成樹脂により形成さ
れたものを用いればよい。

即ち、従来用いられていなかった、超音波振動子の生体
と反対面に放射される振動波を有効に用いることができ
るという効果がある。

ところで、第３図（Ａ）に示すように、人体３２の治療
部位である例えば胆嚢３３に薬液３９を注入した場合に
、該胆嚢３３に胆汁等の体液３８が流入すると、前記体
液３８の方が前記薬液３９に対して比重が大きいため、
該体液３８が前記膜１１３３の底部に沈んでしまい、前
記薬液３９が凝塊物である例えば胆石３４の周囲に行き
渡らないことがある。そのため、薬液３９の注入を繰り
返しても前記胆石３４は溶解されない。

そこで、体液３８が有るか否か、及び、体液３８がある
場合は、該体液３８の前記胆嚢３３内に占める量が術者
に認識できれば該体液３８を吸引する等、適切な治療処
置を行うことができる。

そこで、前記薬液３９に、該薬液３９よつも比重が大き
く、且つ、前記体液３８よりも比重が小さいマイクロカ
プセル化した超音波反射体４０を含有させ、前記胆嚢３
３へ超音波アプリゲータ３５内を挿通されたカテーテル
３６を介して注入するようにしている。これにより、前
記超音波反射体４０は、前記体液３８と前記薬液３９と
の境界に位置するようになる。

前述した状況を、図示しない例えばデジタル・スキャン
・コンバータを内設した超音波観測装置に接続された超
音波プローブ３６により観測すると、該超音波プローブ
３６の観測範囲４１の状況が、例えば第３図（Ｂ）に示
すように、前記超音波観測装置のモニタ画面４２上に、
観測画面４１として映しだされ、この観測画面４１′内
に、前記胆１１３３の像３３°、前記胆石３４′の像及
び前記超音波反射体４０の像４０″が映しだされる。

従って、術者は前記超音波反射体４０の像４０′により
前記体液３８と前記薬液３９との境界を認識することが
できる。

また、空気等の気体は、超音波を比較的多く反射するの
で、例えば第４図に示すように、溶解剤である前記薬液
３９が入れられている薬液槽４３と、この薬液Ｉ！４３
に入れられた前記薬液を前記カテーテル３６を介して前
記胆嚢３３へ注入するポンプ４５との間に、前記薬液３
９に例えば空気等の気体を加圧混入する加圧装ｆｆ４４
を介挿し、この加圧装置４４により気体が混入された薬
液３９を前記胆嚢３３へ注入するようにする。

前述した状況を、前記超音波プローブ３７により観測す
ると、前記薬液３９に混入された気泡により、前記超音
波反射体４０を用いた場合と同様に術者は前記薬液３９
と前記体液３８との境界をを認識し、適切な処置を講じ
ることができる。

なお、前記超音波アプリケータ３５には、前記胆石３３
の溶解を促進する振動波を放射する超音波振動子が内設
されている。また、前記カテーテル３６は、前記超音波
アプリケータ３５に挿通されること無く、別の位置から
前記胆嚢３３に挿入されてもよく、また、この場合、前
記超音波アプリケータ３５を用いなくてもよい。

［発明の効果］ 以上説明したように本発明によれば、治療部位の外部か
ら凝塊物へ振動波を与えるのみならず、治療部位内で凝
塊物へ振動波を与えることができ、凝塊物の溶解及び破
壊を促進し、治療時間が短時間となり患者の苦痛を和ら
げることができるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

第１図及び第２図は本発明の第一実施例に係わり、第１
図は溶解治療装置の概略の構成を示すブロック図、第２
図は超音波アプリケータの要部断面図、第３図及び第４
図は薬液と体液との境界を識別する手段の説明図である
。 ５・カテーテル　　　１２・・・超音波振動子１３・・
・超音波アプリケータ 第２図 第３図（Ａ） 第３図（Ｂ） 手続補正書（自発） １．事件の表示 平成２年特許願第１２９８３４号 ２、発明の名称 溶解治療装置 ３、補正をする者 事件とグ泗用系

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 生体内の凝塊物を溶解する薬液を該生体内に注入すると
   共に、前記薬液を含む流体を前記生体内から吸引するカ
   テーテルと、 前記生体の前記薬液注入部位に振動波を与えると共に、
   前記カテーテルを振動させる振動波照射手段とを備えた
   ことを特徴とする溶解治療装置。