JPH04231973A - 生体組織刺激装置 - Google Patents
生体組織刺激装置Info
- Publication number
- JPH04231973A JPH04231973A JP3168697A JP16869791A JPH04231973A JP H04231973 A JPH04231973 A JP H04231973A JP 3168697 A JP3168697 A JP 3168697A JP 16869791 A JP16869791 A JP 16869791A JP H04231973 A JPH04231973 A JP H04231973A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- stimulation pulse
- time interval
- control device
- output capacitor
- voltage
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims description 156
- 239000003990 capacitor Substances 0.000 claims description 49
- 230000004044 response Effects 0.000 claims description 6
- 230000007423 decrease Effects 0.000 claims description 4
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 11
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 5
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 3
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 3
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 238000010009 beating Methods 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 210000005003 heart tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/362—Heart stimulators
- A61N1/37—Monitoring; Protecting
- A61N1/3706—Pacemaker parameters
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、電池の電荷量に関係す
る内部抵抗を有する電池と、電池に接続されまた電池に
より徐々に充電されかつ刺激パルスを供給するため組織
を通じて急速に放電される出力キャパシタを含んでいる
刺激パルス発生器と、出力キャパシタの両端の電圧を測
定する測定装置と、予め定められた刺激パルス時間間隔
に関係して、また測定装置により測定される出力キャパ
シタの両端の電圧が刺激パルス振幅の制御装置により選
択された予め定められた値に到達するか否かに関係して
刺激パルス発生器を制御する制御装置とを含んでいる生
体組織刺激装置に関する。
る内部抵抗を有する電池と、電池に接続されまた電池に
より徐々に充電されかつ刺激パルスを供給するため組織
を通じて急速に放電される出力キャパシタを含んでいる
刺激パルス発生器と、出力キャパシタの両端の電圧を測
定する測定装置と、予め定められた刺激パルス時間間隔
に関係して、また測定装置により測定される出力キャパ
シタの両端の電圧が刺激パルス振幅の制御装置により選
択された予め定められた値に到達するか否かに関係して
刺激パルス発生器を制御する制御装置とを含んでいる生
体組織刺激装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】このような装置は刺激パルスにより心臓
を刺激するための植え込み可能なペースメーカに関する
ヨーロッパ特許第 Ｂ−００７１９６５号明細書を通じ
て知られている。刺激パルスは定められた刺激パルス時
間間隔により隔てられている。ペースメーカは出力キャ
パシタを充電するための電池を設けられており、出力キ
ャパシタは、刺激パルスを供給するために、心臓組織を
横切って放電される。電池の内部抵抗は時間と共に増大
して、出力キャパシタの充電時間を増大する。刺激が常
に有効な刺激パルス振幅で行われることを保証するため
に、出力キャパシタの両端の電圧が測定され、また刺激
パルスは定められた最小電圧が到達され終わるまでは供
給されない。このことは、もし出力キャパシタが定めら
れた刺激パルス時間間隔に従って刺激パルスが供給され
終わるべき時点で最小電圧に充電されていないならば、
刺激パルスが遅らされることを意味する。この遅れは、
刺激パルス時間間隔を決定するのは出力キャパシタの充
電時間であり、また充電時間が変動し得るので、刺激パ
ルス時間間隔の制御の喪失を招く。詳細には、もし刺激
パルス振幅および／または刺激パルス継続時間が変動す
るならば、出力キャパシタの充電時間は変動することに
なる。
を刺激するための植え込み可能なペースメーカに関する
ヨーロッパ特許第 Ｂ−００７１９６５号明細書を通じ
て知られている。刺激パルスは定められた刺激パルス時
間間隔により隔てられている。ペースメーカは出力キャ
パシタを充電するための電池を設けられており、出力キ
ャパシタは、刺激パルスを供給するために、心臓組織を
横切って放電される。電池の内部抵抗は時間と共に増大
して、出力キャパシタの充電時間を増大する。刺激が常
に有効な刺激パルス振幅で行われることを保証するため
に、出力キャパシタの両端の電圧が測定され、また刺激
パルスは定められた最小電圧が到達され終わるまでは供
給されない。このことは、もし出力キャパシタが定めら
れた刺激パルス時間間隔に従って刺激パルスが供給され
終わるべき時点で最小電圧に充電されていないならば、
刺激パルスが遅らされることを意味する。この遅れは、
刺激パルス時間間隔を決定するのは出力キャパシタの充
電時間であり、また充電時間が変動し得るので、刺激パ
ルス時間間隔の制御の喪失を招く。詳細には、もし刺激
パルス振幅および／または刺激パルス継続時間が変動す
るならば、出力キャパシタの充電時間は変動することに
なる。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】本発明の課題は、刺激
パルス振幅が制御装置により選択されて保証されており
、また刺激パルス時間間隔が、刺激パルス振幅および刺
激パルス継続時間の変動にかかわりなく、制御装置によ
り制御可能である装置を提供することにある。
パルス振幅が制御装置により選択されて保証されており
、また刺激パルス時間間隔が、刺激パルス振幅および刺
激パルス継続時間の変動にかかわりなく、制御装置によ
り制御可能である装置を提供することにある。
【０００４】
【課題を解決するための手段】この課題は、本発明によ
れば、冒頭に記載した種類の装置において、制御装置が
刺激パルス時間間隔の最小値を与え、また、もし出力キ
ャパシタの両端の電圧が刺激パルス振幅の値に到達した
時点から刺激パルスが供給される時点までの周期が制御
装置により選択された予め定められた安全時間間隔より
も短いならば、最小値が増大されることにより解決され
る。
れば、冒頭に記載した種類の装置において、制御装置が
刺激パルス時間間隔の最小値を与え、また、もし出力キ
ャパシタの両端の電圧が刺激パルス振幅の値に到達した
時点から刺激パルスが供給される時点までの周期が制御
装置により選択された予め定められた安全時間間隔より
も短いならば、最小値が増大されることにより解決され
る。
【０００５】本発明の一実施態様によれば、出力キャパ
シタの両端の電圧が刺激パルス振幅の制御装置により選
択された予め定められた値に到達する時に制御装置によ
り能動化され、また刺激パルスが供給される時に中断さ
れるタイムカウンタにより周期が測定され、また制御装
置が周期のカウントされた値を安全時間間隔と比較する
。これは、制御装置が周期と安全時間間隔との間の差を
決定し、またこの差に基づいて最小刺激パルス時間間隔
の増大が必要であるか否かを決定し、またこうして周期
が安全時間間隔よりも長くなるように増大がどのように
大きい必要があるかを決定し得るという利点を与える。
シタの両端の電圧が刺激パルス振幅の制御装置により選
択された予め定められた値に到達する時に制御装置によ
り能動化され、また刺激パルスが供給される時に中断さ
れるタイムカウンタにより周期が測定され、また制御装
置が周期のカウントされた値を安全時間間隔と比較する
。これは、制御装置が周期と安全時間間隔との間の差を
決定し、またこの差に基づいて最小刺激パルス時間間隔
の増大が必要であるか否かを決定し、またこうして周期
が安全時間間隔よりも長くなるように増大がどのように
大きい必要があるかを決定し得るという利点を与える。
【０００６】本発明の別の実施態様によれば、出力キャ
パシタの両端の電圧が刺激パルス振幅の制御装置により
選択された予め定められた値に到達する時にタイムカウ
ンタが能動化され、カウンタが安全時間間隔に相当する
時間間隔の間に能動化され、また制御装置が、刺激パル
スが供給される前にタイムカウンタが中断したか否かを
検出する。この場合の利点は、タイムカウンタが中断さ
れる以前に刺激パルスが供給されているか否かを制御装
置が単に決定すればよく、またそれにより装置の製造が
より容易であることにある。
パシタの両端の電圧が刺激パルス振幅の制御装置により
選択された予め定められた値に到達する時にタイムカウ
ンタが能動化され、カウンタが安全時間間隔に相当する
時間間隔の間に能動化され、また制御装置が、刺激パル
スが供給される前にタイムカウンタが中断したか否かを
検出する。この場合の利点は、タイムカウンタが中断さ
れる以前に刺激パルスが供給されているか否かを制御装
置が単に決定すればよく、またそれにより装置の製造が
より容易であることにある。
【０００７】本発明の第３の実施態様によれば、出力キ
ャパシタの充電時間が、刺激パルスが供給される時に制
御装置により能動化されるタイムカウンタにより測定さ
れ、出力キャパシタの両端の電圧が刺激パルス振幅の制
御装置により選択された予め定められた値に到達する時
にタイムカウンタが中断され、制御装置が充電時間のカ
ウントされた値および刺激パルス時間間隔に基づいて周
期を計算し、また制御装置が、周期が安全時間間隔より
も短いか否かを確認するべく、計算された周期を安全時
間間隔と比較する。これにより、出力キャパシタの周期
にわたる充電時間の変更の即時の制御が達成され、この
変更は刺激パルス振幅および刺激パルス継続時間のよう
なパラメータに関係している。さらに、周期と安全時間
間隔との間の差が、刺激パルスが供給される以前に既に
決定され得る。最小刺激パルス時間間隔の値はそれによ
り、周期が安全時間間隔よりも短い刺激パルス時間間隔
の間にも増大され得る。
ャパシタの充電時間が、刺激パルスが供給される時に制
御装置により能動化されるタイムカウンタにより測定さ
れ、出力キャパシタの両端の電圧が刺激パルス振幅の制
御装置により選択された予め定められた値に到達する時
にタイムカウンタが中断され、制御装置が充電時間のカ
ウントされた値および刺激パルス時間間隔に基づいて周
期を計算し、また制御装置が、周期が安全時間間隔より
も短いか否かを確認するべく、計算された周期を安全時
間間隔と比較する。これにより、出力キャパシタの周期
にわたる充電時間の変更の即時の制御が達成され、この
変更は刺激パルス振幅および刺激パルス継続時間のよう
なパラメータに関係している。さらに、周期と安全時間
間隔との間の差が、刺激パルスが供給される以前に既に
決定され得る。最小刺激パルス時間間隔の値はそれによ
り、周期が安全時間間隔よりも短い刺激パルス時間間隔
の間にも増大され得る。
【０００８】本発明の更に別の実施態様によれば、刺激
パルスが供給される時に検出器が組織からの応答を検出
し、また制御装置が、検出された応答に基づいて、組織
からの応答を生じさせる最低刺激パルス振幅からの定め
られた安全距離にある刺激パルス振幅を選択する。ペー
スメーカでは、これはオートキャプチュアとして知られ
ており、またたとえば米国特許第 ３７５７７９２号明
細書に記載されている。しかし、本発明と結び付いて、
オートキャプチュア機能を有するペースメーカが心臓の
刺激しきいのすぐ上に刺激パルス振幅を設定し、従って
、出力キャパシタの充電時間が増大される時に刺激パル
ス振幅および刺激パルス継続時間の変更に一層敏感であ
るという追加的な利点が存在する。詳細には、患者の心
臓が自発的に拍動しているかぎり刺激パルスの供給を禁
止する最近のペースメーカでは、刺激パルス振幅および
刺激パルス継続時間の変更は禁止の周期の後に有意義で
あり得る。
パルスが供給される時に検出器が組織からの応答を検出
し、また制御装置が、検出された応答に基づいて、組織
からの応答を生じさせる最低刺激パルス振幅からの定め
られた安全距離にある刺激パルス振幅を選択する。ペー
スメーカでは、これはオートキャプチュアとして知られ
ており、またたとえば米国特許第 ３７５７７９２号明
細書に記載されている。しかし、本発明と結び付いて、
オートキャプチュア機能を有するペースメーカが心臓の
刺激しきいのすぐ上に刺激パルス振幅を設定し、従って
、出力キャパシタの充電時間が増大される時に刺激パル
ス振幅および刺激パルス継続時間の変更に一層敏感であ
るという追加的な利点が存在する。詳細には、患者の心
臓が自発的に拍動しているかぎり刺激パルスの供給を禁
止する最近のペースメーカでは、刺激パルス振幅および
刺激パルス継続時間の変更は禁止の周期の後に有意義で
あり得る。
【０００９】本発明の更に別の実施態様によれば、最小
刺激パルス時間間隔の増大が、周期が安全時間間隔を超
過するまで継続的なステップで行われる。これは、刺激
パルス時間間隔の全制御を実行するのに新しい条件への
遅い適応が可能であることを意味する。
刺激パルス時間間隔の増大が、周期が安全時間間隔を超
過するまで継続的なステップで行われる。これは、刺激
パルス時間間隔の全制御を実行するのに新しい条件への
遅い適応が可能であることを意味する。
【００１０】また、最小刺激パルス時間間隔の増大は、
制御装置により選択されており、また周期を安全時間間
隔を超過させるのに十分に長いステップで行われ得る。 こうして、もし増大が特別に選定されていれば、電池の
電荷量がペースメーカの特定の機能が制限されているレ
ベルに減少していることに、また電池の状態を確かめる
ために医師を訪ねることが必要であることに、患者の注
意が引かれ得ると同時に、刺激パルス時間間隔の全制御
がなお可能である。
制御装置により選択されており、また周期を安全時間間
隔を超過させるのに十分に長いステップで行われ得る。 こうして、もし増大が特別に選定されていれば、電池の
電荷量がペースメーカの特定の機能が制限されているレ
ベルに減少していることに、また電池の状態を確かめる
ために医師を訪ねることが必要であることに、患者の注
意が引かれ得ると同時に、刺激パルス時間間隔の全制御
がなお可能である。
【００１１】この関連において、最小刺激パルス時間間
隔の値が、その新しい値への増大の後に、周期が安全時
間間隔に等しくなるまで先行の値へ向けて徐々に減少す
ることは有利である。このことは、増大が必要よりも大
きいために、また出力キャパシタの充電時間が減少し得
るために存在する余裕を使用することを可能にする。
隔の値が、その新しい値への増大の後に、周期が安全時
間間隔に等しくなるまで先行の値へ向けて徐々に減少す
ることは有利である。このことは、増大が必要よりも大
きいために、また出力キャパシタの充電時間が減少し得
るために存在する余裕を使用することを可能にする。
【００１２】余裕を一層有効に使用するために、制御装
置は、最適な安全時間間隔が各々の定められた刺激パル
スにおいて存在するように、たとえば実際刺激パルス振
幅、実際刺激パルス継続時間、電池の抵抗などに基づい
て安全時間間隔の値を適当に変更し得る。
置は、最適な安全時間間隔が各々の定められた刺激パル
スにおいて存在するように、たとえば実際刺激パルス振
幅、実際刺激パルス継続時間、電池の抵抗などに基づい
て安全時間間隔の値を適当に変更し得る。
【００１３】
【実施例】以下、５つの図面により本発明の実施例を説
明する。
明する。
【００１４】図１には本発明による装置の第１の実施例
がペースメーカのブロック回路図の形態で示されており
、ペースメーカは内部抵抗１２を有する電池１１に接続
されている振幅発生器２と出力キャパシタ６とを有する
刺激パルス発生器１０と、制御装置１と、測定装置３と
、単安定フリップフロップ４とを含んでいる。振幅発生
器２は制御装置１の出力端１８に接続されている入力端
１７を有する。この接続により、制御装置１は出力キャ
パシタ６の振幅発生器２による充電を制御し得る。出力
キャパシタ６は、第１のスイッチ７が閉じられている時
に、振幅発生器２の充電出力端を介して充電される。 必要とされる出力キャパシタ６の両端の電圧が到達され
ると、第１のスイッチ７は開かれ、またもし第２のスイ
ッチ８が閉じられているならば刺激パルスが供給され得
る。それにより出力キャパシタ６は心臓５を横切って電
極先端９を介して放電される。
がペースメーカのブロック回路図の形態で示されており
、ペースメーカは内部抵抗１２を有する電池１１に接続
されている振幅発生器２と出力キャパシタ６とを有する
刺激パルス発生器１０と、制御装置１と、測定装置３と
、単安定フリップフロップ４とを含んでいる。振幅発生
器２は制御装置１の出力端１８に接続されている入力端
１７を有する。この接続により、制御装置１は出力キャ
パシタ６の振幅発生器２による充電を制御し得る。出力
キャパシタ６は、第１のスイッチ７が閉じられている時
に、振幅発生器２の充電出力端を介して充電される。 必要とされる出力キャパシタ６の両端の電圧が到達され
ると、第１のスイッチ７は開かれ、またもし第２のスイ
ッチ８が閉じられているならば刺激パルスが供給され得
る。それにより出力キャパシタ６は心臓５を横切って電
極先端９を介して放電される。
【００１５】出力キャパシタ６の両端の電圧は、振幅発
生器２の充電出力端に接続されている測定入力端を有す
る測定装置３により充電中に連続的に測定される。測定
された電圧の値は測定装置３の出力端１９から制御装置
１の入力端２０へ与えられる。出力端２１から、制御装
置１は予め定められた刺激パルス振幅に相当する選択さ
れた電圧値を測定装置３の入力端２２に伝達し得る。測
定装置３は選択された電圧値を出力キャパシタ６の両端
の測定された電圧と比較し、また、測定された電圧が選
択された電圧値に到達する時、測定装置３の出力端２３
からの信号が第１のスイッチ７を開き、また同時に単安
定フリップフロップ４を能動化する。単安定フリップフ
ロップ４は制御装置１により選択された予め定められた
安全時間間隔Ｔａ を通じてランし、また次いで初期状
態に復帰する。単安定フリップフロップ４の状態に関す
る情報は単安定フリップフロップ４の情報出力端２４か
ら制御装置１の状態入力端２５へ伝達される。安全時間
間隔Ｔａ は単安定フリップフロップ４の入力端２７に
通ずる出力端２６を介して制御装置１により変更され得
る。
生器２の充電出力端に接続されている測定入力端を有す
る測定装置３により充電中に連続的に測定される。測定
された電圧の値は測定装置３の出力端１９から制御装置
１の入力端２０へ与えられる。出力端２１から、制御装
置１は予め定められた刺激パルス振幅に相当する選択さ
れた電圧値を測定装置３の入力端２２に伝達し得る。測
定装置３は選択された電圧値を出力キャパシタ６の両端
の測定された電圧と比較し、また、測定された電圧が選
択された電圧値に到達する時、測定装置３の出力端２３
からの信号が第１のスイッチ７を開き、また同時に単安
定フリップフロップ４を能動化する。単安定フリップフ
ロップ４は制御装置１により選択された予め定められた
安全時間間隔Ｔａ を通じてランし、また次いで初期状
態に復帰する。単安定フリップフロップ４の状態に関す
る情報は単安定フリップフロップ４の情報出力端２４か
ら制御装置１の状態入力端２５へ伝達される。安全時間
間隔Ｔａ は単安定フリップフロップ４の入力端２７に
通ずる出力端２６を介して制御装置１により変更され得
る。
【００１６】制御装置１は刺激パルス時間間隔を選択し
、また、刺激パルスが供給されるべき時に、制御装置１
の出力端２９からの信号が第２のスイッチ８を閉じる。 刺激パルス時間間隔は予め定められた最小刺激パルス時
間間隔により制限されており、また、第２のスイッチ８
が制御装置１により閉じられる以前に単安定フリップフ
ロップ４がその初期状態に復帰しさえすれば、その他の
測定は必要でない。
、また、刺激パルスが供給されるべき時に、制御装置１
の出力端２９からの信号が第２のスイッチ８を閉じる。 刺激パルス時間間隔は予め定められた最小刺激パルス時
間間隔により制限されており、また、第２のスイッチ８
が制御装置１により閉じられる以前に単安定フリップフ
ロップ４がその初期状態に復帰しさえすれば、その他の
測定は必要でない。
【００１７】電池１１の内部抵抗１２が時間と共に増大
するにつれて、出力キャパシタ６の充電時間は増大され
る。また、単安定フリップフロップ４は、第２のスイッ
チ８が制御装置１により閉じられる以前に、復帰するこ
とができなくなり、また制御装置１は、第２のスイッチ
８が制御装置１により閉じられる以前に単安定フリップ
フロップ４が復帰するのに十分な時間が存在するように
、最小刺激パルス時間間隔の値を増大する。
するにつれて、出力キャパシタ６の充電時間は増大され
る。また、単安定フリップフロップ４は、第２のスイッ
チ８が制御装置１により閉じられる以前に、復帰するこ
とができなくなり、また制御装置１は、第２のスイッチ
８が制御装置１により閉じられる以前に単安定フリップ
フロップ４が復帰するのに十分な時間が存在するように
、最小刺激パルス時間間隔の値を増大する。
【００１８】図２ないし図４には、図１によるペースメ
ーカが種々の状況でどのように作動するかが示されてい
る。作動原理を強調するため、いくつかの簡略化が行わ
れている。たとえば、出力キャパシタ６の充電特性は直
線により示されており、放電は瞬間的事象として示され
ており、また、図２に示されているように、出力キャパ
シタ６は増大された刺激パルス振幅の際により低い刺激
パルス振幅の際と同一の残留電圧まで放電される。
ーカが種々の状況でどのように作動するかが示されてい
る。作動原理を強調するため、いくつかの簡略化が行わ
れている。たとえば、出力キャパシタ６の充電特性は直
線により示されており、放電は瞬間的事象として示され
ており、また、図２に示されているように、出力キャパ
シタ６は増大された刺激パルス振幅の際により低い刺激
パルス振幅の際と同一の残留電圧まで放電される。
【００１９】図２の上側部分には５つの刺激パルス１４
ａ〜１４ｅから成るシーケンスが示されており、そこで
制御装置１は、第３の刺激パルス１４ｃの前に、刺激パ
ルス振幅の増大を指令し終わっている。図の下側部分に
は、出力キャパシタ６の負荷線３３が刺激パルス１４ａ
〜１４ｅの発生の間に示されている。
ａ〜１４ｅから成るシーケンスが示されており、そこで
制御装置１は、第３の刺激パルス１４ｃの前に、刺激パ
ルス振幅の増大を指令し終わっている。図の下側部分に
は、出力キャパシタ６の負荷線３３が刺激パルス１４ａ
〜１４ｅの発生の間に示されている。
【００２０】２つの最初の刺激パルス時間間隔ＴＰ１は
同一であり、また出力キャパシタ６は残留電圧Ｕ０ か
ら、刺激パルス振幅に相当する電圧Ｕ２ へ充電される
。充電時間ＴＬ１は、刺激パルスが供給される以前に全
安全時間間隔Ｔａ が終了するのを許すのに十分に短い
。最小刺激パルス時間間隔Ｔｍ が図中に示されている
。第３の刺激パルス１４ｃの前に、制御装置１は刺激パ
ルス振幅の増大を指令し、またこれはより高い電圧Ｕ１
への出力キャパシタ６の充電を生じさせる。充電時間
ＴＬ２は先行の充電時間ＴＬ１よりも長く、また刺激パ
ルス時間間隔のうちに安全時間間隔Ｔａ が終了するた
めの十分な時間は存在しない。第４の刺激パルス１４ｄ
の前に、制御装置１は最小刺激パルス時間間隔Ｔｍ の
値を増大し、それに伴って刺激パルス時間間隔ＴＰ１が
ＴＰ２に増大される。すなわち第２の刺激パルス時間間
隔ＴＰ２は、刺激パルス１４ｄが供給される以前に安全
時間間隔Ｔａ が終了するのを許すのには短過ぎる。従
って、最小刺激パルス時間間隔Ｔｍ の値は第５の刺激
パルス１４ｅの前に増大され、またそれにより刺激パル
ス時間間隔ＴＰ２の値はＴＰ３に増大されている。刺激
パルス時間間隔ＴＰ３は十分に長いので、それ以上の調
節は必要でない。もし制御装置１が電圧Ｕ１ をＵ２
に復帰するように下げるならば、最小刺激パルス時間間
隔Ｔｍ が再びその最近の値に向けて、または充電時間
ＴＬ プラス安全時間間隔Ｔａ により決定されている
値に向けて徐々に減少するのを許すことが可能である。
同一であり、また出力キャパシタ６は残留電圧Ｕ０ か
ら、刺激パルス振幅に相当する電圧Ｕ２ へ充電される
。充電時間ＴＬ１は、刺激パルスが供給される以前に全
安全時間間隔Ｔａ が終了するのを許すのに十分に短い
。最小刺激パルス時間間隔Ｔｍ が図中に示されている
。第３の刺激パルス１４ｃの前に、制御装置１は刺激パ
ルス振幅の増大を指令し、またこれはより高い電圧Ｕ１
への出力キャパシタ６の充電を生じさせる。充電時間
ＴＬ２は先行の充電時間ＴＬ１よりも長く、また刺激パ
ルス時間間隔のうちに安全時間間隔Ｔａ が終了するた
めの十分な時間は存在しない。第４の刺激パルス１４ｄ
の前に、制御装置１は最小刺激パルス時間間隔Ｔｍ の
値を増大し、それに伴って刺激パルス時間間隔ＴＰ１が
ＴＰ２に増大される。すなわち第２の刺激パルス時間間
隔ＴＰ２は、刺激パルス１４ｄが供給される以前に安全
時間間隔Ｔａ が終了するのを許すのには短過ぎる。従
って、最小刺激パルス時間間隔Ｔｍ の値は第５の刺激
パルス１４ｅの前に増大され、またそれにより刺激パル
ス時間間隔ＴＰ２の値はＴＰ３に増大されている。刺激
パルス時間間隔ＴＰ３は十分に長いので、それ以上の調
節は必要でない。もし制御装置１が電圧Ｕ１ をＵ２
に復帰するように下げるならば、最小刺激パルス時間間
隔Ｔｍ が再びその最近の値に向けて、または充電時間
ＴＬ プラス安全時間間隔Ｔａ により決定されている
値に向けて徐々に減少するのを許すことが可能である。
【００２１】図３には他のシーケンスが示されている。
このシーケンスは４つの刺激パルス１５ａ〜１５ｄから
成っている。制御装置１は、第２の刺激パルス１５ｂの
前に、刺激パルス継続時間の延長を指令し終わっている
。第１の刺激パルス時間間隔ＴＰ１のなかで、出力キャ
パシタ６は残留電圧Ｕ０ から電圧Ｕ１ へ充電される
。充電時間ＴＬ１は、刺激パルス１５ａが供給される以
前に安全時間間隔Ｔａ が終了するのを許すのに十分に
短い。第２の刺激パルス１５ｂの前に、制御装置１は延
長された刺激パルス継続時間を指令し終わっており、こ
れはより広い刺激パルス１５ｂにより示されている。延
長された刺激パルス１５ｂは、刺激パルス１５ｂが供給
される時に、電圧をより低い残留電圧Ｕ２ へ低下させ
る。その結果、出力キャパシタ６の充電時間ＴＬ２は、
第３の刺激パルス１５ｃの前で、先行の充電時間ＴＬ１
よりも長くなり、また刺激パルス１５ｃは安全時間間隔
Ｔａ が終了する以前に供給される。第４の刺激パルス
１５ｄの前に、制御装置１は最小刺激パルス時間間隔Ｔ
ｍ の値の増大を指令し、またこの場合に、増大は刺激
パルス時間間隔ＴＰ１の値により決定され、また最小刺
激パルス時間間隔Ｔｍ の新しい値がＴＰ１よりも有意
義に高いように十分に長く選定されている。新しい刺激
パルス時間間隔ＴＰ３はいま、刺激パルス１５ｄが供給
される以前に充電時間ＴＬ２プラス安全時間間隔Ｔａ
が終了するのに十分に長い。
成っている。制御装置１は、第２の刺激パルス１５ｂの
前に、刺激パルス継続時間の延長を指令し終わっている
。第１の刺激パルス時間間隔ＴＰ１のなかで、出力キャ
パシタ６は残留電圧Ｕ０ から電圧Ｕ１ へ充電される
。充電時間ＴＬ１は、刺激パルス１５ａが供給される以
前に安全時間間隔Ｔａ が終了するのを許すのに十分に
短い。第２の刺激パルス１５ｂの前に、制御装置１は延
長された刺激パルス継続時間を指令し終わっており、こ
れはより広い刺激パルス１５ｂにより示されている。延
長された刺激パルス１５ｂは、刺激パルス１５ｂが供給
される時に、電圧をより低い残留電圧Ｕ２ へ低下させ
る。その結果、出力キャパシタ６の充電時間ＴＬ２は、
第３の刺激パルス１５ｃの前で、先行の充電時間ＴＬ１
よりも長くなり、また刺激パルス１５ｃは安全時間間隔
Ｔａ が終了する以前に供給される。第４の刺激パルス
１５ｄの前に、制御装置１は最小刺激パルス時間間隔Ｔ
ｍ の値の増大を指令し、またこの場合に、増大は刺激
パルス時間間隔ＴＰ１の値により決定され、また最小刺
激パルス時間間隔Ｔｍ の新しい値がＴＰ１よりも有意
義に高いように十分に長く選定されている。新しい刺激
パルス時間間隔ＴＰ３はいま、刺激パルス１５ｄが供給
される以前に充電時間ＴＬ２プラス安全時間間隔Ｔａ
が終了するのに十分に長い。
【００２２】図４には、４つの刺激パルス１６ａ〜１６
ｄから成る第３のシーケンスが示されている。ここでは
、制御装置１は第３の刺激パルス１６Ｃの前により短い
刺激パルス時間間隔を指令し終わっている。最初の２つ
の刺激パルス時間間隔ＴＰ１は同一であり、また、前記
のように、出力キャパシタ６は残留電圧Ｕ０ から電圧
Ｕ１ へ充電される。第３の刺激パルス１６ｃの前に、
制御装置１は新しい値ＴＰ２への刺激パルス時間間隔Ｔ
Ｐ１の値の減少を指令する。この場合、安全時間間隔Ｔ
ａ は刺激パルス１６ｃが供給される以前に終了する時
間を有していない。その理由は、たとえば、充電時間Ｔ
Ｌ が周期にわたり徐々に増大し終わっており、他方に
おいて最小刺激パルス時間間隔Ｔｍ の予め定められた
値の増大は必要でなかったことであり得る。しかし、第
４の刺激パルス１６ｄの前に、増大が行われ、また最小
刺激パルス時間間隔Ｔｍ の新しい値に等しい新しい刺
激パルス時間間隔ＴＰ３が得られる。刺激パルス時間間
隔ＴＰ３はＴＰ１のように長い必要はない。それは充電
時間ＴＬ および安全時間間隔Ｔａ を受け入れるのに
十分に長いならば十分である。
ｄから成る第３のシーケンスが示されている。ここでは
、制御装置１は第３の刺激パルス１６Ｃの前により短い
刺激パルス時間間隔を指令し終わっている。最初の２つ
の刺激パルス時間間隔ＴＰ１は同一であり、また、前記
のように、出力キャパシタ６は残留電圧Ｕ０ から電圧
Ｕ１ へ充電される。第３の刺激パルス１６ｃの前に、
制御装置１は新しい値ＴＰ２への刺激パルス時間間隔Ｔ
Ｐ１の値の減少を指令する。この場合、安全時間間隔Ｔ
ａ は刺激パルス１６ｃが供給される以前に終了する時
間を有していない。その理由は、たとえば、充電時間Ｔ
Ｌ が周期にわたり徐々に増大し終わっており、他方に
おいて最小刺激パルス時間間隔Ｔｍ の予め定められた
値の増大は必要でなかったことであり得る。しかし、第
４の刺激パルス１６ｄの前に、増大が行われ、また最小
刺激パルス時間間隔Ｔｍ の新しい値に等しい新しい刺
激パルス時間間隔ＴＰ３が得られる。刺激パルス時間間
隔ＴＰ３はＴＰ１のように長い必要はない。それは充電
時間ＴＬ および安全時間間隔Ｔａ を受け入れるのに
十分に長いならば十分である。
【００２３】図５にはペースメーカの別の実施例のブロ
ック図が示されている。図１のブロック図中の単安定フ
リップフロップ４はここでは、入力端２８により制御装
置１の出力端２９に、また入力端３０により測定装置３
の出力端２３に直接接続されているタイムカウンタ１３
により置換されている。またタイムカウンタ１３は制御
装置１の入力端２５に接続されている出力端３１を有す
る。その他の点では図５のブロック図は図１のブロック
図と同一である。出力キャパシタ６が正しい電圧に充電
され終わる時、測定装置３は、第１のスイッチ７を開き
またタイムカウンタ１３を能動化する信号を送る。制御
装置１が、第２のスイッチ８を閉じまたそれにより刺激
パルスを供給する信号を送る時、この信号は同時にタイ
ムカウンタ１３に送られ、そのカウント動作を停止する
。タイムカウンタ１３はカウントされた値を制御装置１
に送り、制御装置１はこの値を安全時間間隔Ｔａ と比
較して、最小刺激パルス時間間隔Ｔｍ の値の増大が必
要であるか否かを決定する。
ック図が示されている。図１のブロック図中の単安定フ
リップフロップ４はここでは、入力端２８により制御装
置１の出力端２９に、また入力端３０により測定装置３
の出力端２３に直接接続されているタイムカウンタ１３
により置換されている。またタイムカウンタ１３は制御
装置１の入力端２５に接続されている出力端３１を有す
る。その他の点では図５のブロック図は図１のブロック
図と同一である。出力キャパシタ６が正しい電圧に充電
され終わる時、測定装置３は、第１のスイッチ７を開き
またタイムカウンタ１３を能動化する信号を送る。制御
装置１が、第２のスイッチ８を閉じまたそれにより刺激
パルスを供給する信号を送る時、この信号は同時にタイ
ムカウンタ１３に送られ、そのカウント動作を停止する
。タイムカウンタ１３はカウントされた値を制御装置１
に送り、制御装置１はこの値を安全時間間隔Ｔａ と比
較して、最小刺激パルス時間間隔Ｔｍ の値の増大が必
要であるか否かを決定する。
【００２４】図５のブロック図によるペースメーカは、
制御装置１が第２のスイッチ８を閉じる信号を送る時に
タイムカウンタ１３が能動化されるように、またこうし
て起ころうとしている刺激パルスに対して出力キャパシ
タ６が充電され終わっている時にカウント動作が停止す
るようにも機能し得る。タイムカウンタ１３は次いでカ
ウントされた値を制御装置１に伝達し、制御装置１は、
測定された充電時間および進行している刺激パルス時間
間隔の値に基づいて、出力キャパシタ６が充電される時
点と刺激パルスが供給される時点との間の周期の値を計
算する。この周期は次いで、最小刺激パルス時間間隔の
増大が必要であるか否かを決定するべく、安全時間間隔
Ｔａ と比較される。
制御装置１が第２のスイッチ８を閉じる信号を送る時に
タイムカウンタ１３が能動化されるように、またこうし
て起ころうとしている刺激パルスに対して出力キャパシ
タ６が充電され終わっている時にカウント動作が停止す
るようにも機能し得る。タイムカウンタ１３は次いでカ
ウントされた値を制御装置１に伝達し、制御装置１は、
測定された充電時間および進行している刺激パルス時間
間隔の値に基づいて、出力キャパシタ６が充電される時
点と刺激パルスが供給される時点との間の周期の値を計
算する。この周期は次いで、最小刺激パルス時間間隔の
増大が必要であるか否かを決定するべく、安全時間間隔
Ｔａ と比較される。
【００２５】
【発明の効果】本発明によれば、制御装置により選択さ
れた予め定められた刺激パルス振幅および制御可能な刺
激パルス時間間隔を有する刺激パルスの供給が保証され
る。さらに、安全時間間隔は、刺激パルスが組織を刺激
するのに不十分である危険またはそれが制御不可能な刺
激パルス時間間隔を有する危険なしに、刺激パルス振幅
、刺激パルス継続時間、刺激パルス時間間隔および生体
組織のインピ−ダンスの変動に対する余地を与える。
れた予め定められた刺激パルス振幅および制御可能な刺
激パルス時間間隔を有する刺激パルスの供給が保証され
る。さらに、安全時間間隔は、刺激パルスが組織を刺激
するのに不十分である危険またはそれが制御不可能な刺
激パルス時間間隔を有する危険なしに、刺激パルス振幅
、刺激パルス継続時間、刺激パルス時間間隔および生体
組織のインピ−ダンスの変動に対する余地を与える。
【図１】本発明による装置の第１の実施例としてのペー
スメーカのブロック図。
スメーカのブロック図。
【図２】出力キャパシタの電圧の時間的経過を示す図。
【図３】出力キャパシタの電圧の時間的経過を示す図。
【図４】出力キャパシタの電圧の時間的経過を示す図。
【図５】本発明による装置の別の実施例のブロック図。
１ 制御装置
２ 振幅発生器
３ 測定装置
４ 単安定フリップフロップ
５ 心臓
６ 出力キャパシタ
７、８ スイッチ
９ 電極先端
１０ 刺激パルス発生器
１１ 電池
１２ 電池の内部抵抗
１３ タイムカウンタ
１４ａ〜１４ｅ 刺激パルス
１５ａ〜１５ｄ 刺激パルス
１６ａ〜１６ｄ 刺激パルス
１７ 振幅発生器の入力端
１８、２１、２６、２９ 制御装置１の出力端１
９、２３ 測定装置３の出力端２０、２５、２３
制御装置１の入力端２２ 測定装置３の
入力端 ２４ 単安定フリップフロップ４の出力端２７
単安定フリップフロップ４の入力端２８、３０
タイムカウンタ１３の入力端３１ タイム
カウンタ１３の出力端３３ 出力キャパシタ６の
負荷線ｔ 時間軸 Ｔａ 安全時間間隔 ＴＬ１、ＴＬ２、ＴＬ３ 出力キャパシタ６に対
する充電時間
９、２３ 測定装置３の出力端２０、２５、２３
制御装置１の入力端２２ 測定装置３の
入力端 ２４ 単安定フリップフロップ４の出力端２７
単安定フリップフロップ４の入力端２８、３０
タイムカウンタ１３の入力端３１ タイム
カウンタ１３の出力端３３ 出力キャパシタ６の
負荷線ｔ 時間軸 Ｔａ 安全時間間隔 ＴＬ１、ＴＬ２、ＴＬ３ 出力キャパシタ６に対
する充電時間
Claims (8)
- 【請求項１】 電池（１１）の電荷量に関係する内部
抵抗（１２）を有する電池（１１）と、電池（１１）に
接続されまた電池（１１）により徐々に充電されかつ刺
激パルスを供給するため組織を通じて急速に放電される
出力キャパシタ（６）を含んでいる刺激パルス発生器（
１０）と、出力キャパシタ（６）の両端の電圧を測定す
る測定装置（３）と、予め定められた刺激パルス時間間
隔に関係して、また測定装置（３）により測定される出
力キャパシタ（６）の両端の電圧が刺激パルス振幅の制
御装置（１）により選択された予め定められた値に到達
するか否かに関係して刺激パルス発生器（１０）を制御
する制御装置（１）とを含んでいる生体組織刺激装置に
おいて、制御装置（１）が刺激パルス時間間隔（Ｔｍ
）の最小値を与え、また、もし出力キャパシタ（６）の
両端の電圧が刺激パルス振幅の値に到達した時点から刺
激パルスが供給される時点までの周期が制御装置（１）
により選択された予め定められた安全時間間隔（Ｔａ
）よりも短いならば、最小値が増大されることを特徴と
する生体組織刺激装置。 - 【請求項２】 出力キャパシタ（６）の両端の電圧が
刺激パルス振幅の制御装置（１）により選択された予め
定められた値に到達する時に制御装置（１）により能動
化され、また刺激パルスが供給される時に中断されるタ
イムカウンタ（１３）により周期が測定され、また制御
装置が周期のカウントされた値を安全時間間隔（Ｔａ
）と比較することを特徴とする請求項１記載の装置。 - 【請求項３】 出力キャパシタ（６）の両端の電圧が
刺激パルス振幅の制御装置（１）により選択された予め
定められた値に到達する時にタイムカウンタ（１３）が
能動化され、カウンタ（４）が安全時間間隔（Ｔａ ）
に相当する時間間隔の間に能動化され、また制御装置（
１）が、刺激パルスが供給される前にタイムカウンタ（
４）が中断したか否かを検出することを特徴とする請求
項１記載の装置。 - 【請求項４】 出力キャパシタ（６）の充電時間が、
刺激パルスが供給される時に制御装置（１）により能動
化されるタイムカウンタ（１３）により測定され、出力
キャパシタ（６）の両端の電圧が刺激パルス振幅の制御
装置（１）により選択された予め定められた値に到達す
る時にタイムカウンタ（１３）が中断され、制御装置（
１）が充電時間のカウントされた値および刺激パルス時
間間隔に基づいて周期を計算し、また制御装置（１）が
、周期が安全時間間隔（Ｔａ ）よりも短いか否かを確
認するべく、計算された周期を安全時間間隔（Ｔａ ）
と比較することを特徴とする請求項１記載の装置。 - 【請求項５】 刺激パルスが供給される時に検出器が
組織からの応答を検出し、また制御装置（１）が、検出
された応答に基づいて、組織からの応答を生じさせる最
低刺激パルス振幅からの定められた安全距離にある刺激
パルス振幅を選択することを特徴とする請求項１ないし
４の１つに記載の装置。 - 【請求項６】 最小刺激パルス時間間隔（Ｔｍ ）の
増大が、周期が安全時間間隔（Ｔａ ）を超過するまで
継続的なステップで行われることを特徴とする請求項１
ないし５の１つに記載の装置。 - 【請求項７】 最小刺激パルス時間間隔（Ｔｍ ）の
増大が、制御装置（１）により選択されており、また周
期を安全時間間隔（Ｔａ ）を超過させるのに十分に長
いステップで行われることを特徴とする請求項１ないし
５の１つに記載の装置。 - 【請求項８】 最小刺激パルス時間間隔（Ｔｍ ）の
値が、その新しい値への増大の後に、周期が安全時間間
隔（Ｔａ ）に等しくなるまで先行の値へ向けて徐々に
減少することを特徴とする請求項７記載の装置。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SE9002129A SE9002129D0 (sv) | 1990-06-15 | 1990-06-15 | Anordning foer stimulering av levande vaevnad |
| SE9002129-6 | 1990-06-15 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH04231973A true JPH04231973A (ja) | 1992-08-20 |
Family
ID=20379776
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP3168697A Pending JPH04231973A (ja) | 1990-06-15 | 1991-06-12 | 生体組織刺激装置 |
Country Status (5)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US5144948A (ja) |
| EP (1) | EP0463410B1 (ja) |
| JP (1) | JPH04231973A (ja) |
| DE (1) | DE69108116T2 (ja) |
| SE (1) | SE9002129D0 (ja) |
Families Citing this family (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5549652A (en) * | 1993-11-15 | 1996-08-27 | Pacesetter, Inc. | Cardiac wall motion-based automatic capture verification system and method |
| DE19623788A1 (de) * | 1996-06-04 | 1997-12-11 | Biotronik Mess & Therapieg | Implantierbares Stimulationsgerät |
| GB0217708D0 (en) * | 2002-07-31 | 2002-09-11 | Koninkl Philips Electronics Nv | Obtaining configuration data for a data processing apparatus |
| WO2004052444A2 (en) * | 2002-12-12 | 2004-06-24 | Biocontrol Medical (B.C.M.) Ltd. | Efficient dynamic stimulation in an implanted device |
| CN101460218B (zh) * | 2006-06-05 | 2011-10-19 | Ams研究公司 | 治疗粪便失禁和/或盆腔内器官脱垂的装置 |
| US8380312B2 (en) | 2009-12-31 | 2013-02-19 | Ams Research Corporation | Multi-zone stimulation implant system and method |
| US9731112B2 (en) | 2011-09-08 | 2017-08-15 | Paul J. Gindele | Implantable electrode assembly |
Family Cites Families (11)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| BE791120A (ja) * | 1971-11-11 | 1973-03-01 | Medtronic Inc | |
| US4074720A (en) * | 1976-04-07 | 1978-02-21 | Esb Incorporated | Cardiac pacer with rate runaway protection |
| US4091817A (en) * | 1976-09-27 | 1978-05-30 | American Optical Corporation | P-Wave control, R-wave inhibited ventricular stimulation device |
| DE2909943A1 (de) * | 1979-03-14 | 1980-10-02 | Hauni Werke Koerber & Co Kg | Verfahren und vorrichtung zum pneumatischen beschicken mehrerer verarbeitungsmaschinen, insbesondere zigarettenstrangmaschinen, mit geschnittenem tabak |
| DE2913399A1 (de) * | 1979-03-31 | 1980-10-09 | Biotronik Mess & Therapieg | Schaltung zur kontrolle des batteriezustands bei einem herzschrittmacher |
| DE3130872A1 (de) * | 1981-08-04 | 1983-02-24 | Siemens AG, 1000 Berlin und 8000 München | Implantierbarer herzschrittmacher |
| US4606350A (en) * | 1984-11-28 | 1986-08-19 | Telectronics N.V. | Pacemaker battery impedance test circuit and method of operation |
| DE3535202A1 (de) * | 1985-10-02 | 1987-04-02 | Siemens Ag | Schaltungsanordnung zur bestimmung des ladezustandes der batterie eines herzschrittmachers |
| DE3535181A1 (de) * | 1985-10-02 | 1987-04-09 | Siemens Ag | Herzschrittmacher |
| US4776338A (en) * | 1986-06-16 | 1988-10-11 | Siemens Aktiengesellschaft | Cardiac pacer for pacing a human heart and pacing method |
| DE3750900D1 (de) * | 1986-11-07 | 1995-02-02 | Siemens Ag | Reizstromgerät. |
-
1990
- 1990-06-15 SE SE9002129A patent/SE9002129D0/xx unknown
-
1991
- 1991-06-04 EP EP91109118A patent/EP0463410B1/en not_active Revoked
- 1991-06-04 DE DE69108116T patent/DE69108116T2/de not_active Revoked
- 1991-06-07 US US07/711,863 patent/US5144948A/en not_active Expired - Lifetime
- 1991-06-12 JP JP3168697A patent/JPH04231973A/ja active Pending
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| SE9002129D0 (sv) | 1990-06-15 |
| EP0463410A1 (en) | 1992-01-02 |
| EP0463410B1 (en) | 1995-03-15 |
| US5144948A (en) | 1992-09-08 |
| DE69108116D1 (de) | 1995-04-20 |
| DE69108116T2 (de) | 1996-02-01 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP0349130B1 (en) | Implantable cardiac stimulator with automatic gain control | |
| EP0596598B1 (en) | Cardiac rhythm management device with automatic optimization of performance related pacing parameters | |
| EP0702980B1 (en) | Dual sensor rate responsive pacemaker | |
| US5405365A (en) | Implantable medical device having means for stimulating tissue contractions with adjustable stimulation intensity and a method for the operation of such a device | |
| US5735887A (en) | Closed-loop, RF-coupled implanted medical device | |
| US5117824A (en) | Apparatus for monitoring electrical physiologic signals | |
| US4548209A (en) | Energy converter for implantable cardioverter | |
| AU650591B2 (en) | Work-modulated pacing rate deceleration | |
| US4998974A (en) | Apparatus and method for antitachycardia pacing in dual chamber arrhythmia control system | |
| US4674508A (en) | Low-power consumption cardiac pacer based on automatic verification of evoked contractions | |
| EP0458850B1 (en) | In a living body implantable electromedical device | |
| US6400988B1 (en) | Implantable cardiac device having precision RRT indication | |
| EP0555988A2 (en) | Minute volume rate-responsive packmaker employing impedance sensing on a unipolar lead | |
| EP1427480B1 (en) | Controlling noise sources during telemetry | |
| EP0581010A2 (en) | Automatic sensitivity control in an implantable cardiac rhythm management system | |
| US12303701B2 (en) | Methods and implantable medical systems that implement exposure modes of therapy that allow for continued operation during exposure to a magnetic disturbance | |
| US5050599A (en) | Implantable medical device for detecting events occurring with respect to a physiological function with variable sensitivity and a method for the operation of such a device | |
| WO2001034243A1 (en) | Recommended replacement time of an implantable medical device | |
| EP0615462A1 (en) | Automatic cardiac capture restoration and threshold-seeking apparatus | |
| JPH04231973A (ja) | 生体組織刺激装置 | |
| EP0148486B1 (en) | Improved rate adaptive pacemaker apparatus | |
| US5713931A (en) | Method and apparatus for detecting amplitude loss in cardiac pacing pulses | |
| EP0528224B1 (en) | Sensor-controlled implantable medical device | |
| US7308307B1 (en) | Implantable single-chamber atrial pacing device providing active ventricular far field sensing and rate limit | |
| US7474921B1 (en) | Adjustable overdrive pacing |