JPH04261640A - 血圧監視装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 【０００１】 【産業上の利用分野】本発明は血圧値を繰り返し測定す
る血圧監視装置に関し、特に、降圧過程で血圧測定する
形式の血圧監視装置に関するものである。 【０００２】 【従来の技術】カフ等の圧迫装置により生体を圧迫して
その圧迫圧力の降圧過程で得られるコロトコフ音や脈波
に基づいて血圧値を測定し、かかる血圧測定を所定時間
毎に繰り返し行う形式の血圧監視装置が知られている。 かかる血圧監視装置においては、通常、圧迫装置の圧迫
圧力を比較的高い一定の目標圧迫圧力（たとえば１８０
ｍｍＨｇ）まで昇圧した後に緩やかな一定速度（たとえ
ば２〜３ｍｍＨｇ／ｓｅｃ）で降圧されるようになって
いるが、生体の最高血圧値が上記一定の目標圧迫圧力よ
り高い場合には測定不能となって昇圧し直さねばならな
くなる等の不具合があることから、目標圧迫圧力を前回
測定された最高血圧値より一定圧高い圧力まで昇圧する
ことが行われている。 【０００３】 【発明が解決しようとする課題】しかしながら、かかる
血圧監視装置においては、目標圧迫圧力が前回の最高血
圧値より一定圧高い圧力まで昇圧されることにより、被
測定者によっては目標圧迫圧力が不要に大きくなって、
被測定者に苦痛を与えたり昇圧時間ひいては測定時間が
不要に長くなったりする問題があった。すなわち、たと
えばコロトコフ音方式の血圧監視装置においては、圧迫
圧力が最高血圧値まで降圧したときにコロトコフ音が検
出されるが、その検出されたコロトコフ音が最初のコロ
トコフ音であると判断するためにはたとえば少なくとも
３拍に相当する一定期間は信号を採取する必要がある一
方、オシロメトリック方式の血圧監視装置においては、
降圧過程で逐次得られる脈波の大きさの最初の変曲点に
おける圧迫圧力が最高血圧値として決定されるが、その
変曲点を見つけるためにはその点を中心とするたとえば
５拍の期間は信号を採取する必要がある。このため、そ
れら最初のコロトコフ音や変曲点を検出するために必要
なデータを取り込むためのリードタイムは脈拍の速い人
においては短くて済むが脈拍の遅い人においては長くな
ることから、脈拍が充分に遅い人でも対応できるように
、前回の最高血圧値より高くする前記一定圧を充分大き
な値（たとえば５０ｍｍＨｇ）に設定する必要があった
。 このため、被測定者の脈拍が速い場合には、目標圧迫圧
力が不要に大きくなってしまい、圧迫による負担および
測定時間が不要に増大することが避け難いのである。 【０００４】本発明は以上のような事情を背景として為
されたものであって、その目的とするところは、目標圧
迫圧力が前回の最高血圧値より所定量高い圧力に決定さ
れる形式の血圧監視装置において、目標圧迫圧力が被測
定者の脈拍数に応じて必要最小限の値に決定されて、脈
拍の速い人の場合において圧迫による負担が軽減される
とともに測定時間を短縮できる血圧監視装置を提供する
ことにある。 【０００５】 【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
の本発明の要旨とするところは、図１のクレーム対応図
に示すように、生体に装着されてそれを圧迫する圧迫装
置と、その圧迫装置の圧迫圧力を制御する圧力制御手段
と、前回測定された最高血圧値より所定の昇圧量高い目
標圧迫圧力を決定する目標圧迫圧力決定手段とを備え、
その圧迫圧力をその目標圧迫圧力まで昇圧した後、所定
の降圧速度で降圧しつつ血圧値決定手段により血圧値を
決定し、その血圧値を所定時間毎に繰り返し測定する形
式の血圧監視装置であって、（ａ）　前記生体の単位時
間当たりの脈拍数を検出する脈拍数検出手段と、（ｂ）
　前記所定の昇圧量を前記単位時間当たりの脈拍数に基
づいてその脈拍数が大きくなる程その昇圧量が小さくな
るように決定する昇圧量決定手段とを含むことにある。 【０００６】 【作用および発明の効果】かかる構成の血圧監視装置に
よれば、脈拍数検出手段により生体の単位時間当たりの
脈拍数が検出されるとともに、昇圧量決定手段により、
前回測定の最高血圧値より高くする昇圧量が前記単位時
間当たりの脈拍数に基づいてその脈拍数が大きくなる程
その昇圧量が小さくなるように決定されるので、脈拍の
速い人においては昇圧量が小さく且つ脈拍の遅い人にお
いては昇圧量が大きくされて、昇圧量ひいては目標圧迫
圧力を被測定者の脈拍数に応じて必要最小限の値に決定
し得る。この結果、被測定者の脈拍が速い場合において
、圧迫による被測定者の負担が軽減されるとともに昇圧
時間および測定時間を好適に短縮し得る。 【０００７】 【実施例】以下、本発明の一実施例を示す図面に基づい
て詳細に説明する。 【０００８】図２において、１０は上腕部等に巻回され
るゴム製袋状のカフであって、本発明の圧迫装置を構成
するものである。カフ１０には、圧力センサ１２、空気
ポンプ１４、急速排気弁１６、および徐速排気弁１８が
配管２２を介してそれぞれ接続されている。圧力センサ
１２は、カフ１０内の圧力を表す圧力信号ＳＰを静圧弁
別回路２４および脈波弁別回路２６にそれぞれ供給する
。静圧弁別回路２４はローパスフィルタを備えており、
圧力信号ＳＰに含まれる定常的な圧力を表すカフ圧信号
ＳＫを弁別してそのカフ圧信号ＳＫをＡ／Ｄ変換器２８
を介してＣＰＵ３０へ供給する。脈波弁別回路２６はバ
ンドパスフィルタを備えており、圧力信号ＳＰに含まれ
る脈波を表す脈波信号ＳＭをＡ／Ｄ変換器３２を介して
ＣＰＵ３０へ供給する。この脈波は、被測定者の心拍に
同期して発生するカフ１０の圧力振動波である。本実施
例においては、圧力センサ１２、空気ポンプ１４、急速
排気弁１６、および徐速排気弁１８などが圧力制御手段
を構成する。 【０００９】ＣＰＵ３０は、データバスラインを介して
ＲＯＭ３４、ＲＡＭ３６、表示器３８、および出力イン
タフェース４０と連結されており、ＲＯＭ３４に予め記
憶されたプログラムに従ってＲＡＭ３６の記憶機能を利
用しつつ信号処理を実行し、図示しない駆動回路を介し
て空気ポンプ１４、急速排気弁１６、および徐速排気弁
１８を制御するとともに、一連の血圧測定動作を実行す
ることにより、カフ１０の降圧過程において得られる脈
波信号ＳＭおよびカフ圧信号ＳＫに基づいて最高血圧値
および最低血圧値等の血圧値を決定し、その決定された
血圧値を表示器３８に表示させる一方、かかる血圧測定
を所定時間毎に繰り返し行って測定された血圧値を表示
器３８に逐次表示させる。 【００１０】以下、本実施例の作動を図３に示すフロー
チャートに従って説明する。 【００１１】電源が投入されると、図示しない初期処理
が実行された後、ステップＳ１が実行されて図示しない
起動スイッチがＯＮ操作されたか否かが判断される。こ
の判断が否定された場合には待機状態とされるが、肯定
された場合にはステップＳ２が実行されることにより、
急速排気弁１６および徐速排気弁１８が共に閉じられる
とともに空気ポンプ１４が駆動されてカフ１０内の昇圧
が開始される。次に、ステップＳ３が実行されて、カフ
圧Ｐが目標カフ圧Ｐｍを超えたか否かが判断される。こ
の目標カフ圧Ｐｍは当初は比較的高い一定の初期値（た
とえば１８０ｍｍＨｇ程度の圧力）　に設定されている
。カフ圧Ｐが目標カフ圧Ｐｍを未だ超えておらずステッ
プＳ３の判断が否定された場合には、ステップＳ２およ
びステップＳ３が繰り返し実行されるが、ステップＳ３
の判断が肯定された場合には、ステップＳ４が実行され
ることにより、空気ポンプ１４が停止させられ且つ徐速
排気弁１８が開かれて所定の降圧速度での徐速降圧が開
始される。 【００１２】次に、ステップＳ５が実行されて、血圧値
を測定するために脈波の検出が開始されるとともに、ス
テップＳ６が実行されて、脈波が検出されたか否かが判
断される。この判断が否定された場合にはステップＳ５
およびステップＳ６が繰り返し実行されるが、肯定され
た場合には続くステップＳ７の血圧値決定ルーチンが実
行される。この血圧値決定ルーチンにおいては、検出さ
れた脈波の大きさおよびその脈波が検出されたときのカ
フ圧Ｐに基づいて最高血圧値および最低血圧値等の血圧
値を決定するための良く知られたオシロメトリック方式
の血圧値決定アルゴリズムに従って最高血圧値および最
低血圧値等の血圧値が決定される。すなわち、降圧過程
で逐次得られる脈波の最大値が発生した時点のカフ圧Ｐ
が平均血圧値とされ、この平均血圧値より高圧側の変曲
点におけるカフ圧Ｐが最高血圧値されるとともに、平均
血圧値より低圧側の変曲点におけるカフ圧Ｐが最低血圧
値として決定されるのである。なお、かかる変曲点を見
つけるためには、その変曲点における脈波を中央データ
としてたとえば５拍の脈波が必要である。次に、ステッ
プＳ８が実行されることにより、血圧測定が終了したか
否かが判断され、未だ終了していない場合にはステップ
Ｓ５乃至ステップＳ８が繰り返し実行される。したがっ
て、本実施例においては、上記ステップＳ５乃至ステッ
プＳ８が血圧値決定手段に対応する。血圧測定が終了し
てステップＳ８の判断が肯定された場合には、続くステ
ップＳ９が実行されることにより、急速排気弁１６が開
状態とされてカフ１０内が急速に排圧されるとともに、
ステップＳ１０が実行されて決定された血圧値が表示器
３８に表示される。 【００１３】次に、ステップＳ１１が実行されることに
より、被測定者の単位時間当たりの脈拍数Ｂが決定され
る。この単位時間当たりの脈拍数Ｂの決定は、たとえば
、降圧過程で逐次得られた脈波に基づいて平均１拍検出
時間を求めてこの平均１拍検出時間で６０秒を除するこ
とにより行われる。続くステップＳ１２においては、次
回の血圧測定において用いられる昇圧量ΔＰが数１に従
って決定されるとともに、ステップＳ１３においては、
次回の血圧測定時における目標カフ圧Ｐｍが数２に従っ
て決定される。したがって、本実施例においては、上記
ステップＳ１１が脈拍数検出手段に、上記ステップＳ１
２が昇圧量決定手段に、上記ステップＳ１３が目標圧迫
圧力決定手段にそれぞれ対応する。 【数１】ΔＰ＝α＋ｆ（Ｂ）　 【数２】Ｐｍ＝ＳＹＳ１　＋ΔＰ（＝α＋ｆ（Ｂ）　）
数１および数２において、ＳＹＳ１　は今回の血圧測定
サイクルにおいて測定された最高血圧値であり、昇圧量
ΔＰはその最高血圧値ＳＹＳ１　に加算する加算量を示
している。また、昇圧量ΔＰのうちのαは、次回の測定
において最高血圧値が今回のＳＹＳ１　よりαだけ高く
ても測定可能とするための昇圧分（たとえば２０ｍｍＨ
ｇ）であり、昇圧量ΔＰのうちのｆ（Ｂ）　は、前記脈
拍数Ｂに基づいて決定される昇圧分であって脈拍数Ｂの
関数である。 この関数ｆ（Ｂ）　は、最高血圧値を決定するために最
低限必要な脈波データ取込み用のリードタイムを表す、
脈波数Ｂに応じた昇圧分であって、カフ圧Ｐの降圧速度
との関係において予め決定され、脈拍数Ｂが増大するに
伴って小さくなるように決定される。これにより、脈拍
数Ｂが増大するに伴って昇圧量ΔＰひいては目標カフ圧
Ｐｍが小さくされることとなる。なお、図４は関数ｆ（
Ｂ）　の一例を示す図であって、ｆ（Ｂ）　は３０×６
０／Ｂとされており、脈拍数６０ではｆ（Ｂ）　は３０
ｍｍＨｇとなって昇圧量ΔＰは５０ｍｍＨｇに、脈拍数
１２０ではｆ（Ｂ）　は１５ｍｍＨｇとなって昇圧量Δ
Ｐは３５ｍｍＨｇに、脈拍数１８０ではｆ（Ｂ）　は１
０ｍｍＨｇとなって昇圧量ΔＰは３０ｍｍＨｇにそれぞ
れ決定される。 【００１４】次に、ステップＳ１４が実行されることに
より、次の血圧測定サイクルのステップＳ３にて用いら
れる目標カフ圧ＰｍがステップＳ１３において決定され
た値に更新される。続くステップＳ１５においては、起
動スイッチがＯＦＦ操作されたか否かが判断され、この
判断が否定された場合には、ステップＳ１６が実行され
て、予め定められた一定時間（たとえば５〜１０分間）
経過したか否かが判断される。ステップＳ１６の判断が
否定されると待機状態とされるが、肯定された場合には
再び血圧測定を行うためにステップＳ２が実行され、続
くステップＳ３においては前回の血圧測定サイクルで決
定された被測定者の脈拍数Ｂに応じた目標カフ圧Ｐｍま
で昇圧されることとなる。そして、同様にして血圧測定
が所定時間毎に繰り返し行われて測定された血圧値が表
示器３８に逐次表示されることとなるが、起動スイッチ
がＯＦＦ操作されて上記ステップＳ１５の判断が肯定さ
れると、ステップＳ１７が実行されて目標カフ圧Ｐｍが
初期値に戻された後、終了させられる。 【００１５】このように本実施例によれば、各血圧測定
サイクルにおいて単位時間当たりの脈拍数Ｂが検出され
て、その脈拍数Ｂに基づいて次回の血圧測定サイクルに
おける昇圧量ΔＰ（＝α＋ｆ（Ｂ）　）が決定される。 この場合において、αは予め定められた一定値であり且
つ関数ｆ（Ｂ）　は脈拍数Ｂが大きくなる程小さくなる
ように決定されているため、昇圧量ΔＰひいてはその昇
圧量ΔＰを今回の最高血圧値ＳＹＳ１　に加算して決定
された次回の血圧測定サイクルにおける目標カフ圧Ｐｍ
も脈拍数Ｂが大きくなる程小さくされることとなる。こ
れにより、被測定者の脈拍数に応じて次回の目標カフ圧
Ｐｍを必要最小限の値、すなわち、（ＳＹＳ１　＋α）
よりも脈拍数に応じたｆ（Ｂ）　だけ高い必要最小限の
値に決定することができる。この結果、次回の血圧測定
においては、ＳＹＳ１　よりもαだけ高い最高血圧値ま
で確実に測定することができるとともに、被測定者の脈
拍が速い場合において、圧迫による被測定者の負担が軽
減されるとともに測定時間を好適に短縮することができ
る。 【００１６】また、本実施例によれば、カフ１０の降圧
過程で得られる脈波に基づいて脈拍数が検出されるよう
に構成されているため、脈拍数を検出する手段を別個に
設ける必要がない利点がある。 【００１７】なお、前述の実施例では、昇圧量ΔＰは（
α＋ｆ（Ｂ）　）とされており且つその関数ｆ（Ｂ）　
は脈拍数Ｂが大きくなる程小さくなるように決定されて
いるが、昇圧量ΔＰを（α−ｆ（Ｂ）　´）としてαを
たとえば５０ｍｍＨｇとし且つ関数ｆ（Ｂ）　´を脈拍
数Ｂが大きくなる程大きくなるように決定することによ
り昇圧量ΔＰを脈拍数Ｂが大きくなる程小さくなるよう
に決定してもよい。これらの場合において、ｆ（Ｂ）　
やｆ（Ｂ）　´は直線状に変化する関数であってもよい
。 【００１８】また、前述の実施例では、今回の血圧測定
サイクルにおいて血圧測定が完了した後に脈拍数Ｂが検
出されて次回の昇圧量ΔＰおよび目標カフ圧Ｐｍが決定
されているが、必ずしもその必要はなく、たとえば、今
回の血圧測定サイクルにおいてカフ１０の昇圧が開始さ
れる前に前回検出された脈拍数Ｂに基づいて今回の昇圧
量ΔＰおよび目標カフ圧Ｐｍを決定するようにしてもよ
いし、あるいは、今回の血圧測定サイクルにおいてカフ
１０の昇圧過程で脈拍数Ｂを検出して今回の昇圧量ΔＰ
および目標カフ圧Ｐｍを決定するように構成することも
できる。後者の場合においては、カフ１０の昇圧中に得
られる脈波に基づいて脈拍数を決定することも可能であ
るが、カフ１０の昇圧を所定圧で一旦停止して脈波を検
出して脈拍数を決定するようにしてもよい。 【００１９】また、前述の実施例では、カフ１０の降圧
過程で得られる脈波に基づいて脈拍数が検出されるよう
に構成されているが、必ずしもその必要はなく、たとえ
ば、橈骨動脈等に設けた脈波センサや心電計等からの信
号に基づいて検出するようにしても差し支えない。 【００２０】また、前述の実施例では、オシロメトリッ
ク方式の血圧監視装置に本発明が適用された場合につい
て説明したが、コロトコフ音方式の血圧監視装置に本発
明を適用した場合においても同様の効果を得ることがで
きる。すなわち、コロトコフ音方式の血圧監視装置にお
いても、最初のコロトコフ音を検出するためのリードタ
イム（少なくとも３拍に相当する一定期間）に相当する
昇圧分（前記ｆ（Ｂ）　に相当）ひいては前回の最高血
圧値より高くする昇圧量を脈拍数に基づいて決定するこ
とにより、前述の実施例と同様の効果が得られるのであ
る。 【００２１】その他、本発明はその趣旨を逸脱しない範
囲において種々変更が加えられ得るものである。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明のクレーム対応図である。

【図２】本発明が適用された血圧監視装置の一構成例を
示すブロック線図である。

【図３】図２の血圧監視装置の作動を示すフローチャー
トである。

【図４】図３のフローチャートにおいて決定される昇圧
量ΔＰ（＝α＋ｆ（Ｂ）　）のうちの関数ｆ（Ｂ）　の
一例を示す図である。

【符号の説明】

１０　　カフ（圧迫装置） ｛１２　　圧力センサ、１４　　空気ポンプ、１６　　
急速排気弁、１８　　徐速排気弁｝圧力制御手段ステッ
プＳ５〜Ｓ８　　血圧値決定手段ステップＳ１１　　脈
拍数検出手段 ステップＳ１２　　昇圧量決定手段

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】　　生体に装着されてそれを圧迫する圧迫
   装置と、該圧迫装置の圧迫圧力を制御する圧力制御手段
   と、前回測定された最高血圧値より所定の昇圧量高い目
   標圧迫圧力を決定する目標圧迫圧力決定手段とを備え、
   該圧迫圧力を該目標圧迫圧力まで昇圧した後、所定の降
   圧速度で降圧しつつ血圧値決定手段により血圧値を決定
   し、該血圧値を所定時間毎に繰り返し測定する形式の血
   圧監視装置であって、前記生体の単位時間当たりの脈拍
   数を検出する脈拍数検出手段と、前記所定の昇圧量を前
   記単位時間当たりの脈拍数に基づいて該脈拍数が大きく
   なる程該昇圧量が小さくなるように決定する昇圧量決定
   手段とを含むことを特徴とする血圧監視装置。