JPH0430309B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 （発明の分野） 本発明は、噛みブロツクに関し、特に、内視鏡
検査、気管支鏡検査法、気管内挿管法および同様
な医学−外科手順と組合わせて通常用いられる噛
みブロツクに関する。

（従来の技術） 往々にして病院の急患室や集中的なケアユニツ
トの患者には、激しい呼吸作用の衰退中に機械的
に通気を支持するために気管内挿管法が必要にな
る。気管内チユーブは、内径が４〜９ミリメート
ルの範囲にわたる円筒形の柔軟なプラスチツクで
形成される。

そのような患者は初めにしばしば反応がない
が、彼らの状態が安定化されてよくなる際に気管
内チユーブや通気機の両方に対してもがくことが
多い。しばしば、彼らが気管内チユーブに対し下
方にかむことにより、肺分泌物の必要な吸込みを
困難にするかまたは不可能にし、または気管内チ
ユーブまたはそのパイロツト・バルーンを時折二
つにかみ切り、潜在的に生命に脅威を与える空気
路の制御損失になる。

今市場で入手できる小さな噛みブロツクまたは
口腔咽頭の空気路は、所定の位置を維持するのに
不安定であり、かつ患者の舌または顎の動きによ
り容易に変位される。本発明は、患者による排除
がありそうもないように、歯、歯肉、顎、口蓋お
よびくちびるに適合するように成形された噛みブ
ロツクを提供する。構造は、気管内チユーブの安
定化ができるように、かつ口腔咽頭の分泌物また
は吐き戻される胃の内容物のカテーテル吸収およ
び胃の内容物の排出ができるように形成されてい
る。噛みブロツクにより、患者が気管内チユーブ
または吸収カテーテルの上に下方へかまないよう
に防止される。

本発明の他の用途には、繊維光学の内視鏡検査
を援助することが含まれ、かつ患者が内視鏡の上
に下方へかまないように防止し、それによつて繊
維光学の構成要素に費用のかかる損傷を与えない
ように阻止する。

（発明の構成） 本発明は、内視鏡検査、気管支鏡検査、気管内
挿管法および同様な手順と組合わせて有用な噛み
ブロツクからなり、この噛みブロツクは、 (a) 第一および第二端部を有する“Ｕ”形の板を
備え、各端部が“Ｕ”の別々の直立脚の終点に
あり、前記板が第一と第二端部の間の中間にあ
つてこれらを結合する板本体からなり、前記板
本体は、 (イ) 端部と内縁および外縁領域により輪かくを
つけられた上面と、 (ロ) 端部と内縁および外縁領域により輪かくを
つけられた下面と、 (ハ) 端部と上縁および下縁領域により輪かくを
つけられた内側面と、 (ニ) 端部と上縁および下縁領域により輪かくを
つけられた外側面とを有し、内側面がその上
縁領域で上面の内縁領域と接合し、かつその
下縁領域で下面の内縁領域と接合しており、
外側面がその上縁領域で上面の外縁領域と接
合し、かつその下縁領域で下面の外縁領域と
接合しており、前記板本体はさらに、 (ホ) 人間の上歯（または歯がなければ、関連し
た歯肉）を受け入れるように大きさと外形に
より適合された上面の内縁領域と外縁領域の
間にある上面の溝と、 (ヘ) 人間の下歯（または歯がなければ、関連し
た歯肉）を受け入れるように大きさと外形に
より適合された、下面の内縁領域と外縁領域
の間にある下面の溝とを有し、それにより板
を人間の口腔前庭に挿入したときに、上歯ま
たは歯肉が上面の溝に受け入れられて、下面
の溝に受け入れられる下歯または歯肉から板
本体により離して保持され、また (b) “Ｕ”の底の外側面の上縁領域と下縁領域の
間に位置していて、かつ外側面から外方へ隆起
終点まで延びている、板本体の外側面の隆起
と、 (c) 隆起終点上のおよびそこから上方へ突出する
上方フランジとを備え、上方フランジは、上方
フランジ、外側面の上縁領域および隆起の上側
面の間に開放した空間を形成し、前記空間は、
人間の上唇を前記フランジ、外側面および隆起
と密封係合して受け入れる大きさと外形を有
し、 (d) 隆起終点上のおよびそこから下方へ突出する
下方フランジを備え、下方フランジは、下方フ
ランジ、外側面の下縁領域および隆起の下側面
の間に開放した空間を形成し、前記空間が人間
の下唇を前記下方フランジ、外側面および隆起
と密封係合して受け入れる大きさと外形を有
し、また (e) 板と“Ｕ”の底の隆起を横切つて、板の内側
と隆起の終点の間を連通する孔を備え、前記孔
が内視鏡、気管支鏡、気管内チユーブまたは同
様なものを通す寸法を有し、また (f) 板と“Ｕ”の底に隣接した隆起を横切つて板
の内側と隆起終点の間を連通する任意に少なく
とも一つの付加的孔を備え、前記付加的な孔が
気管内チユーブ、口腔咽頭または口腔胃管を通
す寸法を有し、前記噛みブロツクは、“Ｕ”形
の板構成要素を上記のように人間の口腔前庭に
挿入できる大きさと外形を有し、そしてそれに
より隆起とフランジ構成要素が口腔前庭と密封
係合することにより口腔が孔と任意の孔を通じ
て外部に連通するように制限される。

（実施例） まず、第１図を参照すると、内部または後部の
構造を示す、本発明の実施例の噛みブロツク１０
の正面図が見られる。噛みブロツク１０は、第一
端部１４と第二端部１６を有するほぼＵ形の板１
２である。端部１４，１６の各々は“Ｕ”の別々
び直立脚の終点にあり、かつ使用中人間の口腔前
庭にまず挿入される板１２の端に相当する。端部
１４，１６の間の中間にあつてこれらを結合する
板１２には、端部および内縁領域２０および外縁
領域２２により輪かくをつけられた上面１８があ
る。板１２の下面２４も、端部１４，１６により
および内縁２６と外縁２８により輪かくをつけら
れている。板１２はまた、上方３２および下方３
４の縁領域を有する内側面３０により区画されて
いる。板１２の外側面３６は対応する上方および
下方縁領域３８，４０によりそれぞれ輪かくをつ
けられている（第１図には見られない、第３図参
照）。外側面３６が上縁領域３８で上面１８の外
縁領域２２と接合し、かつ下縁領域４０で下面２
４の外縁領域２８と接合している。内縁面３０は
その上縁領域３２で上面１８の内縁領域２０と接
合し、かつその下縁領域３４で下面２４と接合し
ている。

さらに、板１２は、上面１８の内縁および外縁
領域２０，２２の間の上面１８に溝５０を有し、
前記溝５０はそこに上歯を受け入れるように、ま
たは歯がなければ人間の関連した歯肉を受け入れ
るように大きさと外形により適合されている。同
様な溝５２が下面２４の内縁と外縁領域２６，２
８の間の下面２４にある。溝５０に似た溝５２
は、板１２を人間の口腔前庭に挿入したときに、
人間の下歯または関連した歯肉を受け入れるよう
に大きさと外形により適合されている。板１２を
このように挿入すると、人間の上歯はまたは歯肉
が上面の溝５０に受け入れられて、下面２４の溝
５２に受け入れられる下歯または歯肉から板本体
により離して保持される。

さて、第２図を参照すると、第１図の線２−２
に沿つた横断側面図が見える。第２図に示したよ
うに、板１２の外側面３６に隆起５６があり、こ
の隆起５６は“Ｕ”の底で上方外縁領域３８と下
方外縁領域４０の間に位置していて、かつ外側面
３６から外方へ隆起終点５８まで延びている。隆
起終点５８上のおよびそこから上方へ突出してい
る上方フランジ６０により、上方フランジ６０と
外側面３６の上方縁領域３８と隆起５６の上側面
の間に開放した空間６２が得られる。空間６２
は、人間の上唇を前記フランジ６０、外側面３６
および隆起５６と密封係合して受け入れる大きさ
と外形を有する。隆起終点５８上のおよびそこか
ら下方へ突出する下方フランジ６４により、下方
フランジ６４、外側面３６の下縁領域４０および
隆起５６の下側面の間に開放した空間６６が得ら
れる。空間６６は、人間の下唇を、前記下方フラ
ンジ６４、外側面３６および隆起５６と密封係合
して受け入れる大きさと外形を有する。孔７０が
“Ｕ”の底で板１２と隆起５６を横切つて、板１
２の上側面３０と隆起終点５８の間を連通してお
り、孔７０は内視鏡、気管支鏡、気管内チユーブ
または同様なものを通す寸法を有する。噛みブロ
ツク１０の好ましい実施例では、付加的に孔７２
と７４が“Ｕ”の底で板１２の本体と隆起５６を
横切つて板１２の内側面３０と隆起終点５８の間
を連通している。孔７２と７４は気管内の、口腔
咽頭または口腔胃の管を通す寸法を有し、かつま
た噛みブロツク１０を患者の口腔に挿入したとき
にそこに空気路を形成する。噛みブロツク１０全
体は、前述したように端部１４，１６を人間の口
の中へ挿入し、隆起５６とフランジ６０，６４を
口に対し外側に残すことにより使用できる大きさ
と外形を有する。噛みブロツクを患者の口腔前庭
の中へそのように挿入したときに、隆起５６とフ
ランジ６０，６４が協働して上唇と密封係合する
ので、患者の口腔が孔７０，７２および７４を通
じて外部と連通するように制限される。噛みブロ
ツク１０は、人間の範囲、すなわち子供から大人
までに適合するように選択された標準寸法の範囲
で作ることができる。

第３図は、第１図に示した実施例の噛みブロツ
ク１０の前面図であり、噛みブロツク１０の別の
細部を示す。終点５８の上の前面８２を、接着テ
ープを保持するために用いて、孔７０，７２また
は７４を通る管を固定することができる。患者の
首の後の周りを通つて表面８２に前方に接着する
長さのそのようなテープにより、噛みブロツク１
０を故意に排除しないように防止される。

噛みブロツク１０は、所望なときに、人間の口
腔前庭に挿入することにより用いる。噛みブロツ
ク１０の上に下方へかむ患者の自然の反射作用に
より所定の場所に固定されるので、患者が噛む反
射作用により自分を傷つけないように防止され
る。噛みブロツク１０は上顎および下顎弧の形状
に完全に一致するので、位置をずらさないで口腔
前庭に確実に維持される。噛みブロツク１０は運
動に関して安定していてかつ着用者にとつて心地
良い。所定の場所に安定して維持されている間、
内視鏡検査または気管支鏡検査法および同様な検
査のような医学―外科手順を、孔７０に適当な器
具を挿入することにより実施することができる。
噛みブロツクを挿入する際に、以前に配置さた気
管内の管に身体の中央に近いほうの端部を孔７
０，７２または７４に通すことができる。必要な
ときに、自然分秘物の口―咽頭のまたは胃の吸込
みを孔７２，７４により実施することができる。
すべてのこれらの手順を、患者が器具、配管また
は同様なものに下方へかむことをじやませずに実
施できる。特別な手順が終了すると、噛みブロツ
クを所定の場所に維持して空気路として機能させ
たり、および／または噛みブロツクを所望に応じ
て取り外すことができる。

噛みブロツク１０はどんな慣用の材料で作るこ
ともできるが、患者がずつと噛むのに抵抗するの
に十分な強さを有し、しかも患者の歯および／ま
たは歯肉に傷をつけることがないほど十分弾性的
なポリマー樹脂が望ましい。噛みブロツク１０
は、ポリエチレン、ポリプロピレンおよび同様な
ポリマー樹脂で作るのが望ましい。

本発明の一具体例では、噛みブロツク１０を、
約45°〜100℃の温度で軟化するエチレン一ビニー
ル・アセテートまたは同様な材料で作ることがで
きる。この噛みブロツク１０は、これを熱水に浸
漬して軟化することにより、歯と歯肉を含む、特
別な患者の上顎および下弧の正確な外形に一致さ
せて成形することができる。軟化したエチレン―
ビニール・アセテートの表面を有する噛みブロツ
ク１０を侵漬液から取り出した後、それを特別な
個人の口腔前庭に挿入できる（必要に応じてまず
冷却して個人に対する火傷を避けることができ
る）。それから、その人が自分の顎を正確な閉じ
方で一緒にして、軟化した熱可塑性材料を変位さ
せる。このようにして、溝５０と５２を個人の歯
および／または歯肉の解剖医学の構造に一致させ
る。それから噛みブロツク１０を取り外して再硬
化させる。それから、それを、噛みブロツク１０
が個々の患者の口腔前庭に完全に適合する上記の
医学―外科手順で引き続き使用できる。

【図面の簡単な説明】

第１図は内側または後部の構造を示す、本発明
の実施例の噛みブロツクの正面図、第２図は第１
図の線２−２に沿つて切断した横断面図、第３図
は第１図の実施例の前面図である。 １２……Ｕ形の板、１４……第一端部、１６…
…第二端部、１８……上面、２４……下面、３０
……内側面、３６……外側面、５０……上面の
溝、５２……下面の溝、５６……隆起、６０……
上方フランジ、６２……開放した空間、６４……
下方フランジ、６６……開放した空間、７０……
孔、７２，７４……付加的孔。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 内視鏡検査、気管支鏡検査法、気管内挿管法
   および同様な手順と組合わせて有用な噛みブロツ
   クにおいて、 (a) 第一および第二端部を有する“Ｕ”形の板を
   備え、各端部が“Ｕ”の別々の直立脚の終点に
   あり、前記板が第一と第二端部の間の中間にあ
   つてこれらを結合する板本体からなり、前記板
   本体は、 (イ) 端部と内縁および外縁領域により輪かくを
   つけられた上面と、 (ロ) 端部と内縁および外縁領域により輪かくを
   つけられた下面と、 (ハ) 端部と上縁および下縁領域により輪かくを
   つけられた内側面と、 (ニ) 端部と上縁および下縁領域により輪かくを
   つけられた外側面とを有し、内側面がその上
   縁領域で上面の内縁領域と接合し、かつその
   下縁領域で下面の内縁領域と接合しており、
   外側面がその上縁領域で上面の外縁領域と接
   合し、かつその下縁領域で下面の外縁領域と
   接合しており、前記板本体はさらに、 (ホ) 人間の上歯（または歯がなければ、関連し
   た歯肉）を受け入れるように大きさと外形に
   より適合された上面の内縁領域と外縁領域の
   間にある上面の溝と、 (ヘ) 人間の下歯（または歯がなければ、関連し
   た歯肉を受け入れるように大きさと外形によ
   り適合された、下面の内縁領域と外縁領域の
   間にある下面の溝とを有し、それにより板を
   人間の口腔前庭に挿入したときに、上歯また
   は歯肉が上面の溝に受け入れられて、下面の
   溝に受け入れられる下歯または歯肉から板本
   体により離して保持され、また (b) “Ｕ”の底に外側面の上縁領域と下縁領域の
   間に位置していて、かつ外側面から外方へ隆起
   終点まで延びている、板本体の外側面の隆起
   と、 (c) 隆起終点上のおよびそこから上方へ突出する
   上方フランジとを備え、上方フランジは、上方
   フランジ、外側面の上縁領域および隆起の上側
   面の間に開放した空間を形成し、前記空間は、
   人間の上唇を前記フランジ、外側面および隆起
   と密封係合して受け入れる大きさと外形を有
   し、 (d) 隆起終点上のおよびそこから下方へ突出する
   下方フランジを備え、下方フランジは、下方フ
   ランジ、外側面の下縁領域および隆起の下側面
   の間に開放した空間を形成し、前記空間が人間
   の下唇を前記下方フランジ、外側面および隆起
   と密封係合して受け入れる大きさと外形を有
   し、また (e) 板と“Ｕ”の底の隆起を横切つて、板の内側
   と隆起の終点の間を連通する孔を備え、前記孔
   が内視鏡、気管支鏡、気管内チユーブまたは同
   様なものを通す寸法を有し、また (f) 板と“Ｕ”の底に隣接した隆起を横切つて板
   の内側と隆起終点の間を連通する任意に少なく
   とも一つの付加的孔を備え、前記付加的な孔が
   気管内チユーブ、口腔咽頭または口腔胃管を通
   す寸法を有し、前記噛みブロツクは、“Ｕ”形
   の板構成要素を上記のように人間の口腔前庭に
   挿入できる大きさと外形を有し、そしてそれに
   より隆起とフランジ構成要素が口腔前庭と密封
   係合することにより口腔が孔と任意の孔を通じ
   て外部に連通するように制限されることを特徴
   とする噛みブロツク。 ２ (f)に記載された少なくとも二つの付加的な孔
   を有する、特許請求の範囲第１項に記載の噛みブ
   ロツク。