JPH04309362A

JPH04309362A - 輸液システム

Info

Publication number: JPH04309362A
Application number: JP3103196A
Authority: JP
Inventors: Kazuaki Negishi; 根岸　和明
Original assignee: Fukuda Denshi Co Ltd
Current assignee: Fukuda Denshi Co Ltd
Priority date: 1991-04-08
Filing date: 1991-04-08
Publication date: 1992-10-30

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は輸液システム、特にＩＣ
Ｕ等に入院している重症患者の体内に、微量で強力な作
用を呈する薬剤を定常性を維持しつつ一定時間投与する
ようにした輸液システムに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来より、その容態を監視中の患者に必
要な薬剤を投与する場合は、輸液ポンプを使用すること
は、よく知られている。特に、病院内におけるＩＣＵや
ＣＣＵ等の集中治療室では、重症患者を監視しながら必
要な薬剤の投与を常に行い、その患者の容態に適した治
療を行っている。そして、この薬剤投与の方法としては
、従来は、図４に示すスタンド７に吊り下げた輸液コン
トローラ２を用いたものが、多用されていた。図４に示
す従来技術は、それまでのいわゆる静圧点滴法では困難
であった微量点滴や長時間の安定した点滴を容易ならし
めるものである。図４において、参照符号１は投与すべ
き薬剤を入れた容器、２は容器１から落下する点滴の量
を調節する輸液コントローラ、３は患者６に必要な薬剤
の輸液量を設定する本体、４は輸液コントローラ２で調
節された量の薬剤を患者６の体内に輸液する輸液チュー
ブ、５は患者６の容態を監視する患者監視装置、７は上
記容器１等を取り付けたスタンドである。集中治療室に
おいては、図示する患者監視装置５で患者６の容態を監
視しながら、スタンド７に固定した本体３を操作し上記
輸液コントローラ２を制御することにより、容器１から
の一定量の薬剤を輸液チューブ４を介して患者６の体内
に輸液する。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかし、図４に示す従
来技術においては、患者６に必要な薬剤の輸液量は、本
体３において、手動で設定しなければならない。従って
、輸液中に、患者６の容態が急変した場合は、その患者
の容態に合わせるために輸液量を新たに手動で設定し直
さなければならず、そのためには、患者監視装置５のモ
ニタ画面を常に監視していなければならない。また、異
なる種類の薬剤を、患者６に投与する必要が生じた場合
は、スタンド７に吊り下げた容器１を、異なる種類の薬
剤が入った別の容器と取り替えなければならない。特に
、重症患者を扱うＩＣＵ等の集中治療室では、患者の容
態が急変する可能性は極めて高い。従って、患者監視装
置５により、患者６の容態を常に監視していなければな
らないことが、通例となっている。また、この集中治療
室における患者の容態の急変に伴って、異なる種類の薬
剤を投与しなければならない機会も多く、薬剤が入った
容器も頻繁に取り替える必要がある。このため、従来は
、患者監視装置５による患者６の容態の監視と、異なる
種類の薬剤が入った容器の取り替えという作業に、長時
間の間拘束され、迅速かつ的確な輸液が困難であった。本発明の目的は、患者の容態に合わせた迅速、的確な輸
液を可能にすることにある。

【０００４】

【課題を解決するための手段】上記課題は、薬剤を入れ
た複数個の容器１１、１２、１３、１４、１５、１６及
び各容器に取り付けられた複数個の輸液コントローラＣ
１、Ｃ２、Ｃ３、Ｃ４、Ｃ５、Ｃ６から成る薬剤容器ボ
ックス１０と、上記各輸液コントローラＣ１、Ｃ２、Ｃ
３、Ｃ４、Ｃ５、Ｃ６に接続した患者監視装置２０と、
上記容器から薬剤を患者Ｐの体内に輸液するための輸液
チューブ３０とを有し、上記患者監視装置２０の指示に
より輸液コントローラＣ１、Ｃ２、Ｃ３、Ｃ４、Ｃ５、
Ｃ６を制御することにより、輸液するようにしたことを
特徴とする輸液システムにより、解決される。

【０００５】

【作用】上記のように、本発明によれば、患者Ｐの容態
が急変した場合は、患者監視装置２０の指示により、必
要な薬剤の投与とその輸液量の変更が自動的に行われる
ようになった。従って、従来と異なり、患者の容態を常
に監視しかつ薬剤の入った容器を頻繁に取り替えるとい
う煩わしい作業がなくなった。このため、医師や看護婦
は、患者の容態の監視と容器の取り替えという作業から
解放され、その分、迅速かつ的確な輸液が可能となった
。

【０００６】

【実施例】以下、本発明を、実施例により添付図面を参
照して、説明する。図１は、本発明の実施例を示す図で
ある。本発明は、請求項１に記載したように、薬剤を入
れた複数個の容器１１、１２、１３、１４、１５、１６
及び各容器に取り付けられた複数個の輸液コントローラ
Ｃ１、Ｃ２、Ｃ３、Ｃ４、Ｃ５、Ｃ６から成る薬剤容器
ボックス１０と、上記各輸液コントローラＣ１、Ｃ２、
Ｃ３、Ｃ４、Ｃ５、Ｃ６に接続した患者監視装置２０と
、上記容器から薬剤を患者Ｐの体内に輸液するための輸
液チューブ３０とを有し、上記患者監視装置２０の指示
により輸液コントローラＣ１、Ｃ２、Ｃ３、Ｃ４、Ｃ５
、Ｃ６を制御することにより、所定の種類の薬剤を所定
の輸液量だけ上記複数個の容器から輸液チューブを介し
て患者Ｐの体内に輸液するようにしたことを特徴とする
輸液システムである。

【０００７】同図において、参照符号１０は薬剤容器ボ
ックス、２０は患者監視装置、３０は輸液チューブであ
る。上記薬剤容器ボックス１０は、図示するように、直
方体形状を有し、上板１０Ａ、左側板１０Ｂ、前板１０
Ｃ、底板１０Ｄ、右側板１０Ｅ、後板１０Ｆから成り、
上板１０Ａに固定した支持棒５１を介して、天井５０に
取り付けられている。上記支持棒５１を、入れ子式にす
ることにより、該薬剤容器ボックス１０は、上下動可能
となる。また、上記薬剤容器ボックス１０は、本実施例
のように四方を閉鎖するのではなく、外部から見えるよ
うに、骨組みだけで形成してもよい。薬剤容器ボックス
１０の内部には、各種薬剤を入れた複数個の容器１１、
１２、１３、１４、１５、１６が、管材８０に取り付け
たフック１１Ａ、１２Ａ、１３Ａ、１４Ａ、１５Ａ、１
６Ａに、それぞれ吊り下げられている。上記容器のうち
、例えば、３つは、昇圧剤、降圧剤、抗不整脈剤等の緊
急用劇薬が入っており、残りの他の容器には、栄養剤等
の常時投与する薬剤が入っている。上記複数個の容器１
１、１２、１３、１４、１５、１６には、輸液コントロ
ーラＣ１、Ｃ２、Ｃ３、Ｃ４、Ｃ５、Ｃ６が、ぞれぞれ
取り付けられており、管材８０内を貫通するコード６０
を介して、患者監視装置２０に接続している。上記管材
８０は、中空円筒であって、容器１１・・・を吊り下げ
るフック１１Ａ・・・が取り付けられていると共に、患
者監視装置２０からのコード６０が貫通しており、図示
する開口８１・・・からは、上記コード６０を構成する
信号線６１・・・が出て各輸液コントローラＣ１・・・
に接続している。

【０００８】上記輸液コントローラＣ１、Ｃ２、Ｃ３、
Ｃ４、Ｃ５、Ｃ６は、容器１１、１２、１３、１４、１
５、１６から落下する点滴の量を調節する機能を有し、
それぞれ輸液チューブ３１、３２、３３、３４、３５、
３６が連結している。本実施例に使用されている輸液コ
ントローラは、具体的には、よく知られているように、
点滴センサと点滴筒とクランプとから成り、該点滴セン
サが点滴筒に落ちる滴数を検知することにより上記クラ
ンプを移動して輸液量を調節するものであるが、他には
、いわゆるペルスタティック式等でもよい。輸液チュー
ブ３０は、輸液コントローラで調節された量の薬剤を患
者Ｐの体内に輸液する機能を有し、通常は４本乃至６本
から成り、どの容器に連結しているかが分かるように、
例えば、昇圧剤用は赤色、降圧剤用は黄色、抗不整脈剤
用は緑色等の色分けすることが好ましい。上記輸液チュ
ーブ３０は、図示するように、上記各チューブ３１・・
を纏めて活栓４０に連結され、該活栓４０から２本のチ
ューブ４１、４２が出て、患者Ｐの静脈に挿入されてい
る。即ち、図示するように、６本のチューブ３１・・・
を使用して６種類の薬剤が投与可能であるが、同時には
、活栓４０の出力側チューブ４１、４２を介することに
より、２種類の薬剤のみが投与できる。この活栓４０の
制御は、手動でもできるが、図示するように、患者監視
装置２０と信号線で接続することにより、活栓制御信号
Ｕによって、自動制御も可能である。

【０００９】一方、患者監視装置２０は、患者Ｐの容態
を監視する装置であって、表示部２１と記録部２２と操
作部２３及び内蔵の回路部２４（図２）とから構成され
ている。該患者監視装置２０は、患者Ｐに装着した電極
等に接続したコード７０を介してその患者Ｐの生体信号
Ｗを上記回路部２４に入力し、後述するように、該生体
信号Ｗが予め操作部２３において設定した許容範囲内に
あるか否かを判断して許容範囲を越えた場合には、既述
した輸液コントローラＣ１、Ｃ２、Ｃ３、Ｃ４、Ｃ５、
Ｃ６に制御信号Ｓを送信することにより、薬剤の種類と
その輸液量のいずれか一方又は双方に関して自動制御を
する機能を有する。また、上記患者監視装置２０は、輸
液コントローラＣ１、Ｃ２、Ｃ３、Ｃ４、Ｃ５、Ｃ６か
らの応答信号Ｒを受信することにより、輸液コントロー
ラ自体の故障等が原因で輸液の異常を検知した場合は、
アラームを鳴らし、異常事態に備えるようになっている
。更に、患者監視装置２０は、活栓４０からの応答信号
Ｖを受信することにより、輸液チューブ３０や出力チュ
ーブ４１、４２の閉塞等が原因で輸液の異常を検知した
場合にも、同様に、アラームを鳴らし、異常事態に備え
るようになっている。

【００１０】図２は、本発明を実施するための回路部の
構成図であって、上記患者監視装置２０に内蔵されてい
る。この回路部２４は、増幅器２４Ａ、Ａ／Ｄ変換器２
４Ｂ、演算部２４Ｃ、制御部２４Ｄ、表示制御部２４Ｅ
、記録制御部２４Ｆ、輸液制御部２４Ｇ、ＲＯＭ２４Ｈ
とから構成されている。上記増幅器２４Ａは、患者Ｐか
らの生体信号Ｗ、例えば、心電図信号や脈波信号等、を
入力して一定の増幅率で増幅し、増幅生体信号Ｗ１を出
力する装置である。上記Ａ／Ｄ変換器２４Ｂは、増幅生
体信号Ｗ１を入力してアナログ信号をデジタル信号に変
換し、デジタル生体信号Ｗ２を出力する装置である。上記演算部２４Ｃは、Ａ／Ｄ変換器２４Ｂと後述する制
御部２４Ｄからの信号を受信して所定の演算を行い、そ
の結果を出力する装置である。上記制御部２４Ｄは、該
回路部２４全体の制御を行う装置である。上記表示制御
部２４Ｅは、演算部２４Ｃからの出力信号Ｗ３を入力し
てビデオ信号に変換し、表示部２１に送信する装置であ
る。上記記録制御部２４Ｆは、演算部２４Ｃからの出力
信号Ｗ３を入力してアナログ変換する等記録紙上に記録
できるように制御し、記録部２２に送信する装置である
。上記輸液制御部２４Ｇは、制御部２４Ｄからの指示に
より、投与すべき薬剤の種類とその輸液量を制御信号Ｓ
として輸液コントローラＣ１・・・に送信すると共に、
輸液コントローラＣ１・・・からの応答信号Ｒに基づい
て異常発生信号を制御部２４Ｄに送信する装置である。また、輸液制御部２４Ｇは、輸液コントローラＣ１・・
に送信した制御信号Ｓに基づいて、活栓４０に対して、
その出力チューブ４１、４２を入力側のどのチューブ３
１、３２・・・に連結すべきかを指示する活栓制御信号
Ｕを送信すると共に、活栓４０からの応答信号Ｖに基づ
いて異常発生信号を制御部２４Ｄに送信する。上記ＲＯ
Ｍ２４Ｈは、操作部２３から入力された薬剤の種類とそ
の初期設定値を格納しておく装置である。

【００１１】図３は、本発明のフローチャートであり、
ステップＱ１からＱ７まで順に、動作が示されている。

【００１２】以下、上記構成を有する本発明の動作を、
図３のフローチャートに基づいて、説明する。前提とし
て、患者Ｐの体内には、適性な種類の薬剤が適性な輸液
量だけ、投与され、その影響下において、患者Ｐの生体
信号Ｗがコード７０を介して患者監視装置２０内の回路
部２４に入力しているものとする（図２）。入力した生
体信号Ｗは、増幅器２４ＡとＡ／Ｄ変換器２４Ｂと演算
部２４Ｃを経て、表示制御部２４Ｅを介して、表示部２
１のブラウン管の管面に表示されると共に、記録制御部
２４Ｅを介して、記録部２２の記録紙上に記録される。

【００１３】１．初期設定（ステップＱ１）患者Ｐの現
在の容態は、予め分かっているので、その患者Ｐの心拍
数、血圧等許容範囲を、患者監視装置２０の操作部２３
から初期設定信号Ｔとして回路部２４（図２）に入力す
る。例えば、患者Ｐが手術した後であれば、血圧に関し
ては、その値が一定値に維持されるように上限と下限を
設定する。これにより、患者Ｐの血圧が上限と下限で定
まる許容範囲を越えた場合は、本発明に係る輸液システ
ムにより、所定の輸液量の降圧剤又は昇圧剤が投与され
る。この初期設定信号Ｔは、回路部２４のＲＯＭ２４Ｈ
に格納される。

【００１４】２．生体信号の解析（ステップＱ２）患者
監視装置２０内の回路部２４に入力した生体信号Ｗは、
増幅器２４Ａ（図２）で増幅された後、Ａ／Ｄ変換器２
４Ｂでデジタル信号に変換され、演算部２４Ｃに入力す
る。演算部２４Ｃは、入力されたデジタル生体信号Ｗ２
を解析して、その患者Ｐの心拍数や血圧等を算出する。

【００１５】３．許容範囲内にあるか否かの判断（ステ
ップＱ３）演算部２４Ｃは、入力した生体信号Ｗを解析すると共に
、制御部２４Ｄに指示を送り、ＲＯＭ２４Ｈに格納され
た初期設定信号Ｔを送信させることにより、それを入力
し、該生体信号Ｗが予め定めた許容範囲内にあるか否か
を判断する。この場合、患者Ｐは無意識にその身体を動
かすことにより生体信号Ｗの波形が変化することがあり
、解析結果が実際と異なることがある。従って、ある一
定時間経過後に解析し、その結果を、予め定めた許容範
囲と比較することにより、誤差をなくすように配慮がな
されている。

【００１６】４．許容範囲を越えた場合（ステップＱ４
、Ｑ５）演算部２４Ｃは、生体信号Ｗが許容範囲を越えた場合は
、制御部２４Ｄを介して輸液制御部２４Ｇに対して初期
設定の変更を指示する。例えば、それまで一定に保たれ
ていた血圧がその上限を越えた場合は、現在投与されて
いる降圧剤の輸液量を増加する（ステップＱ４）。指示
を受けた輸液制御部２４Ｇは、降圧剤の入った容器、例
えば、容器１１（図１）の輸液コントローラＣ１に制御
信号Ｓをコード６０を介して送信し、降圧剤の増量を命
令する。輸液コントローラＣ１は、そのクランプを移動
することにより、容器１１から滴下する降圧剤の輸液量
を増して、輸液チューブ３１に流出させる。また、薬剤
の種類を変更する場合もある（ステップＱ５）。例えば
、演算部２４Ｃが生体信号Ｗを解析した結果、今まで使
用していなかった抗不整脈剤の投与が必要になった場合
は、その旨を、制御部２４Ｄを介して、輸液制御部２４
Ｇに通知する。通知を受けた輸液制御部２４Ｇは、抗不
整脈剤の入った容器、例えば、容器１３（図　　１）の
輸液コントローラＣ３に制御信号Ｓをコード６０を介し
て送信し、抗不整脈剤の投与とその適性な輸液量とを命
令する。輸液コントローラＣ３は、そのクランプを移動
することにより、容器１３から命令された所定の輸液量
の抗不整脈剤を輸液チューブ３３に流出させる。このよ
うな動作がなされると同時に、輸液制御部２４Ｇからは
、活栓４０に向かって活栓制御信号Ｕを送信し、上記降
圧剤と抗不整脈剤が流出された入力側のチューブ３１、
３３に出力側のチューブ４１、４２を連結するように命
令する。これにより、患者Ｐの体内には、必要な輸液量
の降圧剤と抗不整脈剤とが自動的に投与される。

【００１７】４．許容範囲内にある場合（ステップＱ６
）患者Ｐの体内には、現在投与されている所定の輸液量の
薬剤が投与され続け、現状が維持される（ステップＱ６
）。即ち、演算部２４Ｃが、患者Ｐの生体信号Ｗを解析
した結果、予め定めた許容範囲内にある場合は、その旨
を制御部２４Ｄに通知し、輸液制御部２４Ｇからは、制
御信号Ｓは出力されない。この間、輸液チューブ等に異
常が生じ、輸液コントローラＣ１、Ｃ２、Ｃ３、Ｃ４、
Ｃ５、Ｃ６や活栓４０から応答信号Ｒ、Ｖが、輸液制御
部２４Ｇへ入力された場合は、制御部２４Ｄがその旨を
検知し、アラームが鳴り、所定の処置がとられる。

【００１８】５．輸液終了（ステップＱ７）患者Ｐの容
態が完全に回復し、輸液の必要がなくなった場合は、患
者監視装置２０の操作部２３を操作して、終了信号を回
路部２４に入力すれば、制御部２４Ｄがそれを検知して
、輸液制御部２４Ｇに通知し、輸液の終了を制御信号Ｓ
として各輸液コントローラＣ１、Ｃ２、Ｃ３、Ｃ４、Ｃ
５、Ｃ６に送信する。これにより、本発明に係る輸液シ
ステムによる輸液動作が終了する。

【００１９】

【発明の効果】上記のように、本発明によれば、図１に
示す薬剤を入れた複数個の容器１１、１２、１３、１４
、１５、１６及び各容器に取り付けられた複数個の輸液
コントローラＣ１、Ｃ２、Ｃ３、Ｃ４、Ｃ５、Ｃ６から
成る薬剤容器ボックス１０と、上記各輸液コントローラ
Ｃ１、Ｃ２、Ｃ３、Ｃ４、Ｃ５、Ｃ６に接続した患者監
視装置２０と、上記容器からの薬剤を患者Ｐの体内に輸
液する輸液チューブ３０とを有し、上記患者監視装置２
０の指示により輸液コントローラＣ１、Ｃ２、Ｃ３、Ｃ
４、Ｃ５、Ｃ６を制御することにより、所定の種類の薬
剤を所定の輸液量だけ上記複数個の容器から輸液チュー
ブを介して患者Ｐの体内に輸液するようにしたことを特
徴とする輸液システムという技術的手段が講じられた。上記構成によれば、患者Ｐの容態が急変した場合は、患
者監視装置２０の指示により、必要な薬剤の投与とその
輸液量の変更が自動的に行われるようになった。従って、従来と異なり、患者の容態を常に監視しかつ薬
剤の入った容器を頻繁に取り替えるという煩わしい作業
がなくなった。このため、医師や看護婦は、患者の容態
の監視と容器の取り替えという作業から解放され、その
分、患者の容態に合わせた迅速かつ的確な輸液が可能に
なるという技術的効果を奏することとなった。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の実施例を示す図である。

【図２】本発明を実施するための回路部の構成図である
。

【図３】本発明の動作を示すフローチャートである。

【図４】従来技術の説明図である。

【符号の説明】

１０　　薬剤容器ボックス２０　　患者監視装置３０　　輸液チューブＰ　　患者

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】　　薬剤を入れた複数個の容器１１、１２
、１３、１４、１５、１６及び各容器に取り付けられた
複数個の輸液コントローラＣ１、Ｃ２、Ｃ３、Ｃ４、Ｃ
５、Ｃ６から成る薬剤容器ボックス１０と、上記各輸液
コントローラＣ１、Ｃ２、Ｃ３、Ｃ４、Ｃ５、Ｃ６に接
続した患者監視装置２０と、上記容器からの薬剤を患者
Ｐの体内に輸液する輸液チューブ３０とを有し、上記患
者監視装置２０の指示により輸液コントローラＣ１、Ｃ
２、Ｃ３、Ｃ４、Ｃ５、Ｃ６を制御することにより、所
定の種類の薬剤を所定の輸液量だけ上記複数個の容器か
ら輸液チューブを介して患者Ｐの体内に輸液するように
したことを特徴とする輸液システム。
【請求項２】　　上記患者監視装置２０が患者Ｐからの
生体信号Ｗを入力して、予め定めた許容範囲を越えた場
合に、対応する輸液コントローラに制御信号Ｓを出力す
る請求項１記載の輸液システム。
【請求項３】　　上記薬剤容器ボックス１０が天井５０
に取り付けられている請求項１記載の輸液システム。
【請求項４】　　上記輸液チューブ３０が活栓４０に連
結されている請求項１記載の輸液システム。
【請求項５】　　上記輸液チューブ３０が色分けされて
いる請求項１記載の輸液システム。