JPH04333973A - 電子カルテシステムの入出力制御方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、医療情報システムにお
いて、医師が取扱う診療情報を電子化した電子カルテの
入出力制御方法に係り、特に、医師が入力した診療情報
の改ざんを防止し、信頼性の高い電子カルテシステムを
構築するのに好適な電子カルテの入出力制御方法に関す
るものである。

【０００２】

【従来の技術】近年、医療情報の電子化、および、統合
化が唱われだし、従来の医事会計システムの立上りを踏
まえて、伝票処理の電子化が具体化されつつある。この
現れが医師による各種オーダの電子化入力であり、既に
、病院情報ネットワークとして構築され、投薬オーダ、
検査オーダ等が医師入力により利用されつつある。 このような背景において、年々増加する一方の紙カルテ
を電子化して記憶、保管、運用し、業務の効率化を図る
と共に、計算機による高度診療支援、医療研究の効率化
を目指した電子カルテシステムの研究がされつつある。 しかし、この中で具体的に検討されているものは、医療
診断用エキスパートシステム構築ツールなど、医師によ
る診療情報を、コンピュータで効率良く分類して管理す
ることを目的とした入力手段に関するものである。例え
ば、特開平１−１３６２７７号公報に記載の所見入力に
関するものや、また、特開平１−３２００４９号公報に
記載の診断レポートの入力に関するものなど、カルテ情
報の入力手段が主で、カルテ情報の内容の管理、運用に
ついての具体的な技術ではない。また、日経ＢＰ社刊の
「日経コンピュータ　　１９９１．３．２５（ｎｏ．２
４９）」（１９９１年）の第４６頁に記載の電子カルテ
システムは、医師が手書きした紙カルテを、イメージ情
報として光ディスク装置に蓄積して管理するものであり
、医師が、直接、コンピュータを用いて医療情報を入力
し、管理するものではない。

【０００３】図７は、従来の紙カルテの記載情報の一実
施例を示した説明図である。紙カルテ５５の記入フォー
マットは現在統一されておらず、各病院、診療科、医師
の裁量に任されている部分が多い。例えば、検査主体の
カルテでは、検査結果が記入しやすいように、予め検査
表とか略画が印刷されているものもある。しかし、一般
的なカルテ記入項目としては、図７に示すような内容が
上げられる。患者基本情報４９は、診察受付け時に入力
される患者の社会的な基本属性および病院内での管理情
報である。その内容には、患者認識用ＩＤ（インデック
ス）、患者氏名、性別、生年月日などがある。尚、カル
テ情報には載らないが、患者の保険の種類、連絡先等の
情報も、患者基本情報として統一的に管理されている。 現病歴・アレルギー５０は、患者の今までに受けた診療
内容、体質に関する記述である。主訴５１は、問診内容
、患者の病状説明が主な内容である。問診については、
担当医が直接問うものもあれば、病院によっては、総合
受付けで、予診を行う医師により記入されるものもある
。所見５２は、診療所見を記述するものである。処方・
処置５３は、投薬、処置内容に関する記述である。 処方・処置５３に関しては、この記入と同時に行われる
伝票による依頼手続きを、電子的にネットワークを介し
てオンラインで行うオーダ入力システムがある。その他
５４は、血圧、超音波撮影写真、生化学検査等検査デー
タの転記、貼付等を行い、検査結果に対するコメント等
を記入する部分である。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】このように、紙カルテ
上に記載される情報には、患者の名前、整理番号、性別
、年齢等の患者基本情報や、検査、処置等のオーダ内容
、そして、結果、現症、所見等の診療内容などがある。 これらの記載内容は、電子カルテに置き替わっても、表
現こそ変われど中身は同様である。このカルテ情報は、
紙面上に展開されている時は、その経過が分かる形で自
由に追記、変更できると云う特徴があり、意図的に担当
医以外の者が改ざんした場合、その筆跡より改ざんの有
無が判定できる。すなわち、一度記入した内容は、消せ
ない（カルテ情報は消しては行けない）と同時に、時間
的な経過を明確にできる。もう一つの紙カルテの大きな
特徴は、カルテ用紙内に記入できる情報量を文字の大き
さを変えたり、略画を用いることにより任意の量にする
ことができることである。また、医療の現場では、種々
な処置、検査等を行った結果は時間的に遅れて医師の元
へ届くため、カルテ情報は一気に完成せず時間経過を経
て完成するものも多い。このような背景において、カル
テ情報を電子化して、大半の診療情報がコード情報とな
った時、情報の改ざん防止を図ると共に、紙カルテと同
様な診療情報の追記、変更ができるようにしなければな
らない。

【０００５】解決しようとする問題点は、従来の電子カ
ルテの入出力制御方法では、現状の紙カルテに対応した
記述操作および運用を、コンピュータを用いて、効率良
く行なうことができない点である。本発明の目的は、こ
れら従来技術の課題を解決し、追記情報など、経時的に
行われるカルテの内容の入力を、紙カルテを扱う場合と
同様な手続きで行うことを可能とし、かつ、カルテの内
容の改ざんを防止することにより、信頼性の高い電子カ
ルテシステムの構築を可能とする電子カルテの入出力制
御方法を提供することである。

【０００６】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
、本発明の電子カルテの入出力制御方法は、（１）入力
した識別子で認定された医師が、患者に関する診療情報
を、コンピュータを用いて直接入力する電子カルテの入
出力制御方法であり、表示装置の画面に表示した電子カ
ルテのコンピュータの記憶装置への登録命令を検知し、
この検知動作に基づき、医師が電子カルテに入力した診
療情報の記憶領域を、追加入力以外の入力を禁止する更
新禁止領域に指定して記憶装置に登録し、以降の電子カ
ルテの参照時には、医師が入力した診療情報を書き換え
不可能な情報として表示し、電子カルテの改ざんを防止
することを特徴とする。また、（２）上記（１）に記載
の電子カルテの入出力制御方法において、登録命令の検
知動作に基づき、医師が更新禁止領域の任意の位置に追
加入力した診療情報の記憶領域を、更新禁止領域に指定
して、記憶装置に登録することを特徴とする。また、（
３）上記（２）に記載の電子カルテの入出力制御方法に
おいて、追加入力した診療情報に、更新禁止領域内の既
存の診療情報と区別する属性を付与して、追加入力した
診療情報と更新禁止領域内の既存の診療情報とを、追加
入力した診療情報に付与した属性に基づく相違を持たせ
て表示装置の画面に表示することを特徴とする。また、
（４）上記（３）に記載の電子カルテの入出力制御方法
において、属性に表示濃度値を用い、追加入力した診療
情報を、更新禁止領域内の既存の診療情報と異なる濃度
で、表示装置の画面に表示することを特徴とする。また
、（５）上記（３）に記載の電子カルテの入出力制御方
法において、属性に表示色を用い、追加入力した診療情
報を、更新禁止領域内の既存の診療情報と異なる色で、
表示装置の画面に表示することを特徴とする。また、（
６）上記（３）に記載の電子カルテの入出力制御方法に
おいて、属性に表示輝度を用い、追加入力した診療情報
を、更新禁止領域内の既存の診療情報と異なる輝度で、
表示装置の画面に表示することを特徴とする。また、（
７）上記（３）から（６）のいずれかに記載の電子カル
テの入出力制御方法において、表示装置の画面に表示し
た追加入力した診療情報と更新禁止領域内の既存の診療
情報とを、追加入力した診療情報に付与した属性に基づ
く相違を持たせて、印字装置で印字出力することを特徴
とする。また、（８）上記（１）から（７）のいずれか
に記載の電子カルテの入出力制御方法において、記憶装
置に登録した電子カルテを、この電子カルテの入出力に
用いたデータ処理装置が接続された医療情報システムの
任意のデータ処理装置で出力することを特徴とする。そ
して、（９）上記（１）から（８）のいずれかに記載の
電子カルテの入出力制御方法において、電子カルテへの
診療情報の入力操作を行なった医師の識別子に、入力操
作を行なった日時を付与して表示装置の画面へ表示し、
かつ、登録命令に基づき、日時を付与した医師の識別子
を、更新禁止領域に指定して、記憶装置へ登録すること
を特徴とする。

【０００７】

【作用】本発明においては、担当の医師は、表示装置に
表示された電子カルテ画面の所定の欄に、患者の診療情
報を入力する。尚、ここで、入力者が担当であるか否か
は、医師が入力した名前などの識別子と、予め、表示中
の電子カルテに対応して登録してある識別子との照合に
より判断される。診断情報の入力が終わり、記憶装置へ
登録する時に、新たに入力した診療情報の記憶領域を、
挿入による追加以外の入力を禁止する更新禁止領域とし
て登録する。このことにより、一度入力した診療情報は
書き換え不可能なものとなり、電子カルテの改ざんを防
止する。また、担当の医師が、この更新禁止領域の診断
情報に対する変更などを行なう場合には、挿入による追
加入力のみが可能であり、かつ、追加入力した診断情報
は、既に入力していた診療情報とは異なる表示表現、例
えば、異なる輝度により表示する。このことにより、カ
ルテを見易くでき、診療時のカルテ参照を能率的にでき
る。このようにすることにより、従来、紙カルテ上に記
載されていた診断情報を電子化して、医療情報システム
で運用する場合にも、経時的に行われるカルテ内の情報
の入力を、紙カルテを扱う場合と同様な手続きで行うこ
とができる。

【０００８】

【実施例】以下、本発明の実施例を、図面により詳細に
説明する。図１は、本発明の電子カルテの入出力制御方
法に係わる処理動作の一実施例を示すフローチャートで
ある。後述の図２で示す医療情報システムにおける医師
用ワークステーションでの入出力制御動作を示し、まず
、表示した電子カルテの所定の欄に入力された識別子、
例えば、医師名に、現在の日時を付与して表示する（ス
テップ１０１）。尚、この日時は、医師用ワークステー
ションが有する時計機能に基づき付与する。次に、この
識別子が、この電子カルテの操作を許可した担当医師か
否かを判定する（ステップ１０２）。識別子が正しけれ
ば（ステップ１０３）、医師が、キーボードやマウス、
さらに、手書きタブレットなどを介して入力した（ステ
ップ１０４）診療情報の入力処理を、以下のようにして
行なう。入力の対象となる領域が、未だ、診療情報が入
力されていない領域であれば（ステップ１０５）、入力
した診療情報を表示し（ステップ１０６）、また、入力
の対象となる領域が、今回の表示読みだし前に、既に診
療情報が入力されている更新禁止領域であれば、入力し
た診療情報を追記（追加入力）して、すでに登録してあ
る診療情報とは異なる表示状態、例えば、異なる色や、
輝度、濃度などで表示する（ステップ１０７）。次に、
診療が終了し、診療情報の登録命令が発せられると（ス
テップ１０８）、入力もしくは追記した診療情報の記憶
領域を更新禁止領域に指定して（ステップ１０９）、記
憶装置に登録する（ステップ１１０）。ステップ１０３
において、不正な識別子（例えば、担当の医師でない）
と判定すれば、識別子入力エラーを表示し（ステップ１
１１）、ステップ１０９に進み、この識別子入力エラー
の表示データを、不正な識別子およびステップ１０１で
付与した日時などのデータと共に、更新禁止領域に指定
して、記憶装置に登録する（ステップ１１０）。このよ
うにして、電子カルテに入力した診療情報の更新を不可
能にすることにより、診療情報の改ざんを防止すること
ができる。また、診療情報の追記は可能であり、かつ、
追記であることを明確に表示することができ、医師は、
従来の手書きカルテと同様な手続きで、診療情報の入出
力を行なうことができる。尚、ステップ１０９における
更新禁止領域の指定方法、すなわち、コンピュータのデ
ータの保護方法に関しては、様々な記憶保護方法が公知
の技術としてあり、ここでは、その説明は省略する。

【０００９】次に、このような電子カルテを、実際に運
用する医療情報システムに関して説明する。図２は、図
１における電子カルテの入出力制御を行なう医師用ワー
クステーションを用いた医療情報システムの一実施例を
示すブロック図である。本発明の電子カルテを運用する
医療情報システムの全体構成図であり、以下のような構
成となっている。本実施例の医療情報システムは、現在
広く普及している会計業務などのための医事業務用ネッ
トワーク１と、本発明の電子カルテなど、医師が、患者
と対面しながら入力した診療結果などのファイル登録や
転送を行なうＡ診療科ネットワーク２およびＢ診療科ネ
ットワーク３と、診療結果に基づき指定された検査のた
めの検査科ネットワーク４と、Ｘ線画像等の高精細画像
を扱う放射線科ネットワーク５と、病棟内の看護業務支
援用ネットワーク６とを、高精細画像等の大容量画像向
けの高速ローカルエリアネットワーク７、および、コー
ド情報向けのローカルエリアネットワーク８で接続した
構成となっている。このように、Ａ診療科ネットワーク
２、もしくは、Ｂ診療科ネットワーク３からの医師の指
示（オーダー）を、ローカルエリアネットワーク８を介
して、医事業務用ネットワーク１内の薬剤部や、検査科
ネットワーク４内の検査部などに対して伝達することに
より、いわゆるオーダリングシステムを構築し、かつ、
Ｘ線や、ＣＴスキャンなど、放射線科ネットワーク５で
一元管理している医療用画像情報を、高速ローカルエリ
アネットワーク７を介して伝達することにより、いわゆ
る医療画像情報システムを構築している。さらに、病棟
内の看護業務支援用ネットワーク６にも、ローカルエリ
アネットワーク８を介して、電子カルテを伝達すること
により、例えば、ベッドサイド端末で電子カルテを参照
することもでき、効率の良い看護システムを構築してい
る。

【００１０】Ａ診療科ネットワーク２は、医師が、高精
細画像の診断を伴わない場合に用いて、本発明の電子カ
ルテの入出力を行なう医師用ワークステーション９（図
中、ＷＳと記載）と、高精細画像用の表示装置を有して
、同様に、医師が、本発明の電子カルテの入力を行なう
高精細画像医師用ワークステーション１０（図中、ＷＳ
と記載）と、これら医師用ワークステーション９や高精
細画像医師用ワークステーション１０で入力した電子カ
ルテを登録する記憶装置としての科内ファイル装置１１
（図中、Ｆと記載）と、医師用ワークステーション９や
高精細画像医師用ワークステーション１０などによる科
内ファイル装置１１の電子カルテの入出力を制御するフ
ァイルサーバ１２（図中、Ｓと記載）などで構成されて
いる。また、図示していないが、Ｂ診療科ネットワーク
３も同様な構成である。このような構成により、本実施
例の医療情報システムでは、医師用ワークステーション
９、もしくは、高精細画像医師用ワークステーション１
０において入力されたカルテ内容を中心とした診療情報
は、科内ファイル装置１１へ逐次登録保管され、また、
検査、処置等のオーダは、所定の部署へ転送され、それ
ぞれに対応した処理がなされる。そして、科内ファイル
装置１１に登録された電子カルテは、患者の再来時、も
しくは、検査データの発生時に、医師用ワークステーシ
ョン９もしくは高精細画像医師用ワークステーション１
０に表示出力されて参照される。そして、この検査デー
タの参照時に、この検査結果に対するコメントが、電子
カルテに随時追記されて電子カルテが完成される。さら
に、このようにして作成した電子カルテを、例えば、ロ
ーカルエリアネットワーク８を介して、看護業務支援用
のネットワーク内のワークステーションなどで表示出力
して、参照することができる。

【００１１】以下、本発明に係わる処理動作を行なう医
師用ワークステーション９に関して、さらに、詳しく説
明する。図３は、図１における電子カルテの入出力制御
動作を行なう医師用ワークステーションの構成の一実施
例を示す実体図である。図２における医師用ワークステ
ーション９、および、高精細画像医師用ワークステーシ
ョン１０の外観を示し、図２の医師用ワークステーショ
ン９は、本発明に係わる電子カルテの入出力制御を含む
様々なデータ処理を行なうワークステーション本体１３
と、その処理結果などを表示する表示装置１４、そして
、座標入力時のカーソル操作用のマウス１５と、略図や
手書き文字の入力に用いられる手書タブレット１６、そ
して、文字コードなどのキー入力に用いられるキーボー
ド１７などの入力装置からなり、また、高精細画像医師
用ワークステーション１０には、高精細画像参照用表示
装置１８が付加される。医師は、これらの装置を机上に
配置し、患者と対面しながら、表示装置１４、もしくは
、高精細画像参照用表示装置１８に表示された電子カル
テに、マウス１５や、手書タブレット１６、そして、キ
ーボード１７などを用いて、診療情報を直接入力するこ
とができる。

【００１２】図４は、図３における医師用ワークステー
ションによる電子カルテの作成過程の一実施例を示す説
明図である。図２の医療情報システムでの診療過程にお
ける医師用ワークステーションによる電子カルテ１９へ
の記入タイミングを示すものであり、その記入タイミン
グは、月日や、時間的に経時して発生する。まず、診察
２０の時点では、問診が行なわれ、例えば、患者氏名や
、アレルギー、病歴、性別、生年月日などの患者基本情
報と、診察の結果などが記入される。そして、処置２１
の時点では、検査オーダや、放射線オーダなどの処置オ
ーダが記入される。ここで記入された各オーダは、図２
のローカルネットワーク８を介して、検査科ネットワー
ク４や、放射線科ネットワーク５に伝達され、それぞれ
の検査（１）２２〜（ｎ）２４が行なわれる。そして、
検査結果が短時間で得られれば診察２５時に、また、検
査結果が日時のかかるものであれば、再来診察２６時に
、所見などのコメントが入力される。

【００１３】図５は、図３における医師用ワークステー
ションの電子カルテ表示画面の一実施例を示す説明図で
ある。図３のカルテ情報の電子化を行うワークステーシ
ョンの表示装置１４上の画面２７のそれぞれの記入欄を
示し、記入欄２８、２９には情報入力を担当した医師名
が記入され、ワークステーションは、この欄を参照する
ことにより、入力の権限を持つ医師か否かを判定し、以
下、該当患者に対して診療許可を持つ医師のみの入力を
許可する。通常は、担当医のみが入力を許されるが、所
定の手続きを経て、同一診療科の医師にも入力を許すよ
うにできる。記入欄３０には、入力を許可された医師に
より、問診内容が記入される。記入欄３１には患者氏名
が記入され、この電子カルテのファイル名ともなる。記
入欄３２には、図７で示した従来の紙カルテの現病歴・
アレルギー５０が、そして、記入欄３３には、性別や、
生年月日などの患者基本情報の一部が記入されて表示さ
れる。記入欄３４は、図７で示した従来の紙カルテの主
訴５１、所見５２に相当するものであり、主訴や所見が
記入される。記入欄３５は、図７のその他５４に相当す
る部分であり、医師が入力した検査データや手書き情報
３６や、コメント３７などが記入される。自動検査装置
などによる検査結果データは、処置・問題点記入欄３８
のそれぞれの記入欄３９〜４３に表示される。すなわち
、記入欄３９には検査オーダが、記入欄４０には放射線
オーダが、記入欄４１には処方オーダが、記入欄４２に
は処置オーダが、そして、記入欄４３には入院オーダが
記入される。

【００１４】尚、記入欄３２におけるアレルギー情報は
常時表示され、また、病歴に関しては、一部分が表示さ
れ、さらに、スクロールによって参照するか、クリック
により、新しく病歴表示用のウィンドウを開いて参照す
るようにしても良い。同様に、全体情報の参照、および
、各記入欄への実際のデータ入力は、画面２７内の各記
入欄（目的項目表示エリア）をクリックすることにより
、データ入力画面用のウィンドウを開いて行うようにし
ても良く、また、処置・問題点記入欄３８に表示仕切れ
ないオーダ項目については、処置・問題点記入欄３８の
領域をスクロールすることにより実現する方法もとれる
。このような表示制御は、いわゆるマルチウィンドウ技
術を用いて行なうことができ、ここでは、その説明は省
略する。このようにして表示された電子カルテのそれぞ
れの記入欄に入力された診療情報は、一旦、図２の科内
ファイル装置１１などの記憶装置に登録されると、以降
は、更新禁止領域となり、次回からのこの領域への入力
は、挿入による追記のみが許可される。このことにより
、診療情報の改ざんを防止することができる。

【００１５】図６は、図３における医師用ワークステー
ションによる電子カルテの表示領域の一実施例を示す説
明図である。図３のワークステーションの表示装置１４
に、図２の科内ファイル装置１１に登録した電子カルテ
ファイルを紙仕様で展開した図であり、ワークステーシ
ョン表示画面４４は、例えば、図３のワークステーショ
ンの表示装置１４上の画面であり、電子カルテファイル
４５は、図２の科内ファイル装置１１に登録した電子カ
ルテファイルのテキスト部分を、紙と同じ表示仕様で展
開したときのイメージである。また、入力禁止領域４６
は、今回の診察時までに入力された既入力部分の表示画
面部分であり、消したり書き換えたりできない更新禁止
領域として制御される。新規入力領域４７は、新たな入
力が許される部分であり、今回の診察による診療記録を
、新たに入力する部分である。電子カルテへの診療記録
の記入は、図４で示したように、診療内容により種々な
タイミングで行われ、その記入位置は新規入力領域４７
だけでなく、既入力領域である入力禁止領域４６の中に
記入したい場合も多々ある。このために、本実施例では
、入力禁止領域４６のような既入力部分には、追記だけ
が可能な編集機能を持たせ、かつ、追記４８した部分を
、濃度や色、もしくは、輝度を変えるなどして明確にす
ることにより、確実な改ざん防止だけではなく、紙カル
テへの記入と同様なカルテ作成環境を持たせることがで
きる。さらに、電子カルテファイル４５の他の既入力部
分を、スクロールすることにより、ワークステーション
表示画面４４の画面上に移動して表示することができ、
効率の良いカルテの参照操作環境を提供することができ
る。

【００１６】以上、図１から図６を用いて説明したよう
に、本実施例によれば、追記情報など、経時的に行われ
るカルテの内容の入力を、紙カルテを扱う場合と同様な
手続きで行うことができ、かつ、カルテの内容の改ざん
を防止することにより、操作効率の良い、信頼性の高い
電子カルテシステムを構築することができる。そして、
このように、カルテを電子化することにより、カルテの
容量を気にすることなく、診療情報を、順次に入力でる
と共に、カルテを単純なスクロール操作で参照できるの
で、操作性が良くなる。また、１疾患を１ファイルに追
記できるので、カルテ記入の度に新しいファイルを生成
する必要がなく、ファイルディレクトリの膨大化を防ぐ
こともできる。さらに、この電子カルテシステムを、既
存の医療情報システムと接続することにより、医療情報
システムの性能を向上させることができる。

【００１７】

【発明の効果】本発明によれば、前回入力した診療情報
への追記のみを許可することにより電子カルテの内容の
改ざんを防止し、かつ、追記部分を明確に表示すること
により電子カルテの参照を容易にし、高信頼で高効率な
電子カルテシステムの構築が可能となる。

【００１８】

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の電子カルテの入出力制御方法に係わる
処理動作の一実施例を示すフローチャートである。

【図２】図１における電子カルテの入出力制御を行なう
医師用ワークステーションを用いた医療情報システムの
一実施例を示すブロック図である。

【図３】図１における電子カルテの入出力制御動作を行
なう医師用ワークステーションの構成の一実施例を示す
実体図である。

【図４】図３における医師用ワークステーションによる
電子カルテの作成過程の一実施例を示す説明図である。

【図５】図３における医師用ワークステーションの電子
カルテ表示画面の一実施例を示す説明図である。

【図６】図３における医師用ワークステーションによる
電子カルテ画面の表示領域の一実施例を示す説明図であ
る。

【図７】従来の紙カルテの記載情報の一実施例を示した
説明図である。

【符号の説明】

１　　医事業務用ネットワーク ２　　Ａ診療科ネットワーク ３　　Ｂ診療科ネットワーク ４　　検査科ネットワーク ５　　放射線科ネットワーク ６　　看護業務支援用ネットワーク ７　　高速ローカルエリアネットワーク８　　ローカル
エリアネットワーク ９　　医師用ワークステーション １０　　高精細画像医師用ワークステーション１１　　
科内ファイル装置 １２　　ファイルサーバ １３　　ワークステーション本体 １４　　表示装置 １５　　マウス １６　　手書タブレット １７　　キーボード １８　　高精細画像参照用表示装置 １９　　電子カルテ ２０　　診察 ２１　　処置 ２２　　検査（１） ２３　　検査（２） ２４　　検査（ｎ） ２５　　診察 ２６　　再来診察 ２７　　画面 ２８〜３５　　記入欄 ３６　　検査データ・手書き情報 ３７　　コメント ３８　　処置・問題点記入欄 ３９〜４３　　記入欄 ４４　　ワークステーション表示画面 ４５　　電子カルテファイル ４６　　入力禁止領域 ４７　　新規入力領域 ４８　　追記 ４９　　患者基本情報 ５０　　現病歴・アレルギー ５１　　主訴 ５２　　所見 ５３　　処方・処置 ５４　　その他 ５５　　紙カルテ

Claims (9)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】　　入力した識別子で認定された医師が、
   患者に関する診療情報を、コンピュータを用いて直接入
   力する電子カルテの入出力制御方法であり、表示装置の
   画面に表示した上記電子カルテの上記コンピュータの記
   憶媒体への登録命令を検知し、該検知動作に基づき、上
   記医師が上記電子カルテに入力した診療情報の記憶領域
   を、追加入力以外の入力を禁止する更新禁止領域に指定
   して上記記憶媒体に登録し、以降の上記電子カルテの参
   照時には、上記医師が入力した診療情報を書き換え不可
   能な情報として表示し、上記電子カルテの改ざんを防止
   することを特徴とする電子カルテの入出力制御方法。
2. 【請求項２】　　請求項１に記載の電子カルテの入出力
   制御方法において、上記登録命令の検知動作に基づき、
   上記医師が上記更新禁止領域の任意の位置に追加入力し
   た診療情報の記憶領域を、上記更新禁止領域に指定して
   上記記憶媒体に登録することを特徴とする電子カルテの
   入出力制御方法。
3. 【請求項３】　　請求項２に記載の電子カルテの入出力
   制御方法において、上記追加入力した診療情報に、上記
   更新禁止領域内の既存の診療情報と区別する属性を付与
   し、上記追加入力した診療情報と上記更新禁止領域内の
   既存の診療情報とを、上記追加入力した診療情報に付与
   した属性に基づく相違を持たせて上記表示装置の画面に
   表示することを特徴とする電子カルテの入出力制御方法
   。
4. 【請求項４】　　請求項３に記載の電子カルテの入出力
   制御方法において、上記属性に表示濃度値を用い、上記
   追加入力した診療情報を、上記更新禁止領域内の既存の
   診療情報と異なる濃度で、上記表示装置の画面に表示す
   ることを特徴とする電子カルテの入出力制御方法。
5. 【請求項５】　　請求項３に記載の電子カルテの入出力
   制御方法において、上記属性に表示色を用い、上記追加
   入力した診療情報を、上記更新禁止領域内の既存の診療
   情報と異なる色で、上記表示装置の画面に表示すること
   を特徴とする電子カルテの入出力制御方法。
6. 【請求項６】　　請求項３に記載の電子カルテの入出力
   制御方法において、上記属性に表示輝度を用い、上記追
   加入力した診療情報を、上記更新禁止領域内の既存の診
   療情報と異なる輝度で、上記表示装置の画面に表示する
   ことを特徴とする電子カルテの入出力制御方法。
7. 【請求項７】　　請求項３から請求項６のいずれかに記
   載の電子カルテの入出力制御方法において、上記表示装
   置の画面に表示した上記追加入力した診療情報と上記更
   新禁止領域内の既存の診療情報とを、上記追加入力した
   診療情報に付与した属性に基づく相違を持たせて印字出
   力することを特徴とする電子カルテの入出力制御方法。
8. 【請求項８】　　請求項１から請求項７のいずれかに記
   載の電子カルテの入出力制御方法において、上記記憶媒
   体に登録した電子カルテを、該電子カルテの入出力に用
   いたデータ処理装置が接続された医療情報システムの任
   意のデータ処理装置で出力することを特徴とする電子カ
   ルテの入出力制御方法。
9. 【請求項９】　　請求項１から請求項８のいずれかに記
   載の電子カルテの入出力制御方法において、上記電子カ
   ルテへの上記診療情報の入力操作を行なった医師の識別
   子に、該入力操作を行なった日時を付与して上記表示装
   置の画面へ表示し、かつ、上記登録命令に基づき、該日
   時を付与した上記医師の識別子を、上記更新禁止領域に
   指定して上記記憶媒体へ登録することを特徴とする電子
   カルテの入出力制御方法。