JPH0434413B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 〔従来の技術および発明が解決しようとする問題
点〕 白内障手術は一般的に人体レンズの除去と眼内
レンズの挿入とを包含する後房を残す外房水晶体
除去と、水晶体房を一緒に自然のレンズを除去す
る内房除去との双方は何れも眼内に長さが７〜８
mm程度の比較的大きな切開を必要とする。人体レ
ンズを超音波で破砕して破片を除去する水晶体乳
化術は、切開がわずかに約３〜３ 1/2mmの短い長
さとすることができる。

眼内における切開を小さくすれば、外傷を生ず
ることが少なく、体液の損失が最小限となり、感
染や炎症の可能性が減少し、切開をふさぐに必要
な縫合が容易かつ最小限にとどめることができる
ので極めて望ましい。水晶体乳化術は人体レンズ
の除去のためには、切開を小さくできるが、眼内
レンズの光学素子は一般的に直径が６mm程度と大
きく、従つて３〜３ 1/2mmの切開を通過させるこ
とができない。従つて水晶体乳化術を用いたとし
ても、眼内レンズを挿入するためには切開をさら
に大きく広げることが必要である。

以上の欠点を克服しようとして、眼内レンズを
多数の部片で構成し、部片を個々に眼内に挿入
し、次いでそれらを眼内で組み立てることが、米
国特許第4451938号に提案されている。残念なが
ら、眼内での眼内レンズの個々の部片の組立てに
要求される外科技術は極めて困難なものである。

さらに小さい切開を通して眼内へ眼内レンズを
挿入するため折り畳むことのできる変形可能な光
学素子を利用することが、イギリス特許出願第
2144315号および欧州特許出願第83303414.3号に
提案されている。このアプローチについての一つ
の問題は、適度に変形可能でしかも光学素子とし
ての用途に適した材料を見いだすことが困難であ
つた、ということである。

〔問題点を解決するための手段〕

本発明は、３〜3.5mm程度の短い切開を通過し
うる充分小さな寸法を少なくとも一次元方向に有
する光学素子を提供することにより、上記に言及
した不利点を概ね克服するものである。上記に論
じた先行技術とは異なり、光学素子は硬質であり
且つ光学素子の折畳みまたは組立てを要しないよ
うに単一の部片として一体に構成することができ
る。

この光学素子は、種々の寸法形状付与すること
ができる。例えばこの光学素子は円形をなし且つ
縮小した寸法を備えることができる。しかし、小
さいきれ目を経由する挿入を可能にさせる小さい
寸法を付与しながらレンズの光軸を横切る方向に
おける光学素子の面積を増すためには、光学素子
がなるべく細長いことが望ましい。なるべくなら
光学素子は、円の中央部分の形をなすことが望ま
しい。

眼は、直径が約５〜６mmで、眼の光軸を横切る
活性視覚領域を有する。眼のこの領域を通過する
光は、レンズにより網膜上に集光され、視覚可能
となる。上記光学素子の寸法は５〜６mmに満た
ず、光学素子を通過しない活性視覚領域内の光は
集光できずぎらを生じる。

本発明によれば、光学素子を通過しない活性視
覚領域内の光によつて生ずるぎらつきを軽減しま
たは除去するためのぎらつき軽減装置が光学素子
に設けられる。一般的に、ぎらつき軽減装置は、
眼内レンズを使用する患者によつて感知されるぎ
らつきを軽減できるいかなる装置または部材であ
つても良い。例えば、ぎらつき軽減装置は、活性
視覚領域を通る光の網膜への透過を軽減させるも
のとすることができる。例えば、ぎらつき軽減装
置は、そこへ入射する可視光線の約60％程度を透
過しないようにしても良いが、なるべくなら上記
光線の約10％しか透過しないものであることが望
ましい。最大にぎらつきを軽減させるようにする
ためには、ぎらつき軽減装置は、光を約１％程度
のみ透過するようにし、すなわちほとんど不透明
なものとする。しかして、このような低率の透過
を達成するにはぎらつき軽減装置を黒色とする必
要があるが、これは望ましくない。従つてトータ
ルとして好ましいものとするには、ぎらつき軽減
装置を黒色とせずに最小限で可視光線を透過させ
るようにする。すなわち光の透過を約10％とす
る。

以上のごとくこのぎらつき軽減装置は、光学素
子を通過しない活性視覚領域の部分の光により生
ずるぎらつきを軽減させるものである。活性視覚
領域は一般に円形なので、ぎらつき軽減装置はな
るべく、光学素子に占められていないこの円のう
ちのいずれかの領域に在ることが望ましい。ぎら
つきは、ぎらつき軽減装置がこの領域で作用しな
くなる場合は、ぎらつきが増大する。従つて最大
限の結果を得るためには、光学素子が存在しない
活性視覚領域全体にわたつてぎらつき軽減装置を
有効に作用させなければならない。

しかし、ぎらつき軽減装置を設けたための眼内
レンズの寸法が増大し、３〜3.5mmの短い切開を
通過しにくくなる場合がある。この問題を解決す
るため、本発明によつて、ぎらつき軽減装置の少
なくとも一部分が変形自在となり、眼内レンズの
全体的寸法の縮小を可能とし、挿入を容易にさせ
る。

ぎらつき軽減装置は、それが網膜状で光を集光
しないという点で、光学素子の一部分ではない。
さらに、ぎらつき軽減装置は光学素子より入射可
視光線の透過をかなり低率にするため、光学素子
と異なる度を有する。

ぎらつき軽減装置はなるべくなら、光学素子の
細長い両側面の一方に沿つて延びる第１と第２の
ぎらつき軽減部分と第１と第２のぎらつき軽減部
分を光学素子に接合させるつなぎ部分とを含むこ
とが望ましい。

光学素子は対向する両端部を有し、つなぎ部分
が両端部の一方の外方へ都合良く突出して、挿入
を容易にするためのくい付き部を形成する。光学
素子の外側で光の透過を低減しまたは無くするこ
とを保証するためぎらつき軽減部分が、関連する
細長い側面に沿つて光学素子の後面に重なつてい
る。

ぎらつき軽減部分はなるべくなら、挿入時に光
学素子とオーバーラツプして変位され得るよう
に、たわみ易くして、つなぎ部分に接合されるこ
とが望ましい。ぎらつき軽減部分はなるべく光学
素子の後面の背部に位置することが望ましいの
で、これらを光学素子による干渉無しに後面上に
移動させることができる。ぎらつき軽減部分は硬
質であつても良い。

本発明ならびにその付加的な諸特徴および諸利
点は、添付の例示的な図面についてなされる次の
説明を参照すれば詳細に理解できる。

〔実施例および作用〕

第１図〜第５図は硬質の光学素子１３と、防げ
ん部材１５で構成されるぎらつき軽減装置と、眼
内に眼内レンズを取付けるための弾力性のループ
１７，１９たる取付け装置とを含む眼内レンズ１
１を示す。光学素子１３は大きさおよび形状を種
種とりうるものであるが、図示の実施例において
は、光学素子１３は、光軸２１を概ね横切る方向
に細長くし、また細長く平たんで平行な側面２
３，２５と、対向する端部２７，２９とを備えて
いる。図示の実施例においては、光学素子１３が
円の中央部分の形をなし、従つて端部２７，２９
は円弧となつている。図示の実施例においては、
光学素子１３の後面３１は、平坦であり、前面３
３は、凸状である。

第９図および第１０図に関連して以下に更に詳
細に説明するように、眼内レンズ１１が挿入され
た場合、防げん部材１５が、光学素子１３の細長
い側面２３，２５に沿つて延びる帯域の光によつ
て生ずるぎらつきを軽減させる。防げん部材１５
は機械加工により形成でき、また、光学素子１３
と同様に、ポリメタクリル酸メチルまたはその他
眼内への挿入に適した材料で一体に構成すること
もできる。

一般的に、本実施例における防げん部材は、ぎ
らつき軽減部分３５，３７と、このぎらつき軽減
部分を相互に且つ光学素子１３に接合するつなぎ
部分３９とを含む。ぎらつき軽減部分３５，３７
は同じ形状寸法であつて良く、それらの各々が直
線状の内縁４１と湾曲した円弧の外縁４３とを有
する。ぎらつき軽減部分３５，３７の各々が円の
両側部分を形成し、平たんな、対向する平行な面
を有する薄い板片の形をなしている。第５図に示
す如く内縁４１は、長くつなぎ部分３９まで延び
るスロツト４５を間に有するように大きな間隔で
設けられている。ぎらつき軽減部分３５，３７の
各々は光学素子１３より可成り低率で可視入射光
線を透過すものであり、本実施例では各々が上記
入射可視光線の約10％しか透過しない。

つなぎ部分３９はぎらつき軽減部分３５，３７
の隣接端部を一体に接合する浅い「Ｕ」字形をな
す薄いウエブ４７を含む。つなぎ部分３９はま
た、第５図に示す如くスロツト４５内に突出し且
つ第４図に示す如くぎらつき軽減部分３５，３７
の平面の外方へ上方に突出する細長いフインガま
たはタブ４９を含む。ウエブ４９は弾力的に変形
でき、従つてぎらつき軽減部分は互いに相対的に
変位することができる。自然状態でウエブ４７
は、縁４１が平行でぎらつき軽減部分３５，３７
が同一平面上にあるように保持する（第１図〜第
５図参照）。

防げん部材１５は各種の異なつた方法で直接ま
たは間接に光学素子１３へ連結できるが、本実施
例においては、第１図および第４図に示す如く、
タブ４９の端部を端部２７に近い後面３１に超音
波溶接することにより、光学素子へ直接に連結さ
れている。防げん部材１５は光学素子１３へ連結
させる。光学素子１３はスロツト４５の直前且つ
中心に位置し、ぎらつき軽減部分３５，３７はそ
れぞれ光学素子１３の側面２３，２５に沿つて延
びる。

ぎらつき軽減部分３５，３７は、内方への変位
を容易にするためになるべくなら、第３図に詳細
に示す如く、後面３１の直後に在る平面に位置す
ることが望ましい。光学素子１３とぎらつき軽減
部分３５，３７との間にギヤツプが無いことを保
証するため、内縁４１に沿つたぎらつき軽減部分
の内縁部分は、光学素子の側面２３，２５に沿つ
た光学素子１３の外縁部分に重なる。

ぎらつき軽減部分３５，３７は光学素子１３と
相まつて、例えば直径が６mmの円を形成する。光
学素子１３はこの円の中央部分を形成し、ぎらつ
き軽減部分３５，３７はこの円の両側部分を形成
し、側面２３，２５と縁４１はこの円の円弧と弦
を形成させている。つなぎ部分３９はこの円の外
周から突出して、挿入を容易にさせるくい付き部
を形成する。光学素子の横寸法、即ち側面２３，
２５間の距離は、例えば約３mmである。ぎらつき
軽減部分３５，３７は、眼内レンズ１１の全幅寸
法を３mmまたは３mmよりわずかに大きい寸法にま
で縮少させるように、ウエブ４７の弾力的な力に
抗し後面３１上で互いの方向に変位させることが
できる。

固定装置は種々の形状とすることができるが、
図示の実施例においては、ポリプロピレンまたは
その他の適当な材料から成るループ１７，１９を
含むものとなつている。ループ１７，１９の各々
は、端部２７，２９の一方の孔内に支えられる基
端部分５１を有する。あるいはまた、防げん部材
１５にループを適宜に連結しても良い。ループ１
７，１９は、図示の実施例においては、第２図お
よび第３図に詳細に示すように、前面に湾曲した
弾力性の「Ｊ」字形のループの形をなしている。

第６図〜第８図は、水晶体乳化術を利用しての
比較的短切開５３を通して人体のレンズ（図示せ
ず）の除去後、この切開を利用して眼５５の中へ
眼内レンズ１１を挿入できる一方法を示す。例え
ば、切開５３は、長さが3.5〜４mmの程度であつ
て良い。

第６図は、切開５３を通してループ１７を挿入
し、しかしてぎらつき軽減部分３５，３７をまだ
畳んでいない眼内レンズを示す。

第７図は、切開５３を通して更に送り込み、ウ
エブ４７を弾力的に変形させてぎらつき軽減部分
３５，３７を光学素子の後面３１に沿つて互いに
向かつて内方へ変位させた眼内レンズ１１を示
す。第７図はまた、挿入を容易にするため、切開
５３を通し眼の内部を横切つてつなぎ部３９がい
かにしてくい付き部を形成するかを示す。

第８図は、ぎらつき軽減部分の端部がわずかに
重なるに充分なだけ互いに向かつて変位されたぎ
らつき軽減部分を示す。この状態においては、ぎ
らつき軽減部分３５，３７が、光学素子１３の側
面２３，３５から外方へわずかしか突出しない。
ぎらつき軽減部分３５，３７は、切開の両端によ
りこの位置でカム動作しまたは外科医によつてこ
の位置に保持されることができる。従つて、切開
が光学素子１３の幅よりわずかに長ければ、切開
５３を通して眼内レンズ１１を挿入することがで
きる。

第９図および第１０図は、眼５５の中に挿入さ
れた眼内レンズ１１を示す。眼内レンズ１１は房
のうち５７内に挿入することもできるが、図示の
実施例においては、ループ１７，１９が前面に湾
曲して毛様体の溝５９に係合する。このような取
り付状態では、眼内レンズ１１は、どう孔６３と
同心の後房６１内に在る。

第１０図に示す如く、眼内レンズ１１は、光学
素子１３がその長軸を垂直とするように挿入され
る。

挿入後に、ぎらつき軽減部分３５，３７はウエ
ブ４７の弾力によつて、第１図〜第４図に示す位
置に戻される。

光学素子１３は眼５５の活性視覚領域内にあ
り、それが、どう孔６３からそれを通過する光に
網膜上で焦点を結ばせる。光学素子１３は活性視
覚領域の直径よりも狭く且つ活性視覚領域の面積
よりも小さい面積を有するため、光学素子の外側
を通る光は網膜上に集光することができない。従
つて、但しぎらつき軽減部分３５，３７がない
と、この光は集光せずに網膜に至り、ぎらつきを
生ずる。しかし、ぎらつき軽減装置３５，３７を
設けてあるため、この光の透過を可成り低減して
ぎらつきを可成り軽減させる。

本発明の例示的な実施例を図示し且つ説明した
が、本発明の精神と範囲を必ず逸脱することな
く、幾多の変更、修正、および置換を当業者によ
つてなし得るものとする。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の主旨に従つて構成された眼内
レンズの正面図、第２図は眼内レンズの等角図、
第３図は眼内レンズの側面図、第４図は第１図の
概ね線４−４についての拡大部分断面図、第５図
は眼内レンズの分解等角図、第６図から第８図は
眼内レンズが切れ目を経て眼内へいかにして挿入
されるかを示す図、第９図は眼内に挿入された眼
内レンズを示す断面図、第１０図は第９図の概ね
線１０−１０についての断面図である。 図の主要な部分を表わす符号の説明 １１：眼
内レンズ、１３：光学素子、１５：防げん部材、
２１：光軸、２３：側面、２５：側面、２７：端
部、２９：端部、３１：後面、３５：ぎらつき軽
減部分、３７：ぎらつき軽減部分、３９：つなぎ
部、５３：切開、５５：眼。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 眼内に移植する眼内レンズにおいて、眼の活
   性光学領域から網膜に伝わる可視光の一部を伝達
   させないように該活性光学領域より小さい面積を
   有する光学要素と、 前記光学要素に結合され、前記活性視覚領域を
   通つた可視光の前記一部の少なくともある程度ぎ
   らつきを低減させるぎらつき軽減部材と、 前記眼内に眼内レンズを固定するための手段
   と、 を有し、 前記ぎらつき軽減部材の少なくとも一部が変形
   して眼内レンズの全体的寸法を減少することがで
   き、眼内レンズを移植するに際して必要な眼の切
   開の寸法を小さくできるようにした眼内レンズ。 ２ 特許請求の範囲の第１項に記載の眼内レンズ
   において、前記眼内レンズは、全体としてほぼ円
   形であり、前記光学素子は、その円形の一部であ
   る眼内レンズ。 ３ 特許請求の範囲の第１項に記載の眼内レンズ
   において、前記光学素子は、円の中央部分の形状
   を有し、前記ぎらつき低減部分は、円の残りの部
   分の形状を有するようになつている眼内レンズ。 ４ 特許請求の範囲の第１項に記載の眼内レンズ
   において、前記光学要素は、その光学軸を横切る
   方向に細長く延びており、よつて該光学要素は、
   細長い両側面を有するようになつている眼内レン
   ズ。 ５ 特許請求の範囲の第４項に記載の眼内レンズ
   において、前記ぎらつき軽減部材は、前記光学素
   子の細長い両側面にそれぞれ延在し、かつ該光学
   素子の外側にある第１および第２の帯域における
   光からぎらつきを軽減するようになつている眼内
   レンズ。 ６ 特許請求の範囲の第５項に記載の眼内レンズ
   において、前記ぎらつき軽減部材は、それぞれ前
   記光学素子の両側面に沿つて延在する第１と第２
   のぎらつき軽減部分と、該第１と第２のぎらつき
   軽減部分を該光学素子に接合するつなぎ部分とを
   有する眼内レンズ。 ７ 特許請求の範囲の第６項に記載の眼内レンズ
   において、前記つなぎ部分は、前記光学素子の一
   端より突き出し、眼内導入を容易とするくいつき
   部分を形成している眼内レンズ。 ８ 特許請求の範囲の第６項あるいは第７項に記
   載の眼内レンズにおいて、前記第１と第２のぎら
   つき軽減部材は、前記つなぎ部分により前記光学
   素子にたわみ易く接合されている眼内レンズ。 ９ 特許請求の範囲の第７項あるいは第８項に記
   載の眼内レンズにおいて、前記つなぎ部分は、前
   記光学素子に結合され前記光学素子の一端から延
   在するタブと、該光学素子の一端から外方に隔置
   した位置で該タブと結合するウエブとを有してい
   る眼内レンズ。 １０ 特許請求の範囲の第９項に記載の眼内レン
   ズにおいて、前記光学素子は、硬質であり、前記
   第１と第２のぎらつき軽減部分の各々は、そこを
   通過する光の約60％程度の光のみ透過させ、また
   該第１および第２ぎらつき低減部分は、おおむね
   前記光学素子の後面の直後方に配置されるように
   なつている眼内レンズ。