JPH0438944A - 衝撃波治療装置及び温熱治療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［発明の目的］ （産業上の利用分野） 本発明は生体内にある対象治療物例えばガン組織、結石
等を衝撃波の集束エネルギーで破壊して治療する衝撃波
治療装置に関するものである。

または、連続超音波を使用してその熱的な作用によりガ
ン組織等を超音波の集束エネルギーで破壊して治療する
温熱治療装置に関するものである。

（従来の技術） 生体内の対象治療物である例えば結石を破壊する超音波
治療装置として特開昭６２−４９８４３号公報に開示さ
れたものがある。この装置の超音波アプリケータは中央
部に所定形状の抜孔を有し、凹面状に形成された治療用
振動子と、この治療用振動子の超音波送受波面側に配置
され超音波伝達媒質である水を満たしたゴム等から成る
水槽と、超音波アプリケータの抜孔に挿通され、この水
槽内の水内に配置されたイメージングプローブとを有し
ている。

この超音波治療装置は、治療用振動子より発生する超音
波として高エネルギのパルス超音波を用いれば、このパ
ルス超音波の集束点でパルス超音波は衝撃波となって結
石を破壊して治療する衝撃波治療装置とすることができ
、また、治療用振動子より発生する超音波を連続的に出
力する連続超音波を用いれば、この連続超音波の集束点
で連続超音波は熱エネルギに変換して結石を治療する温
熱治療装置とすることかできる。

上記装置を用いて生体内の結石を破壊する場合には、衝
撃波又は連続超音波の集束点位置を結石等に合わせる必
要がある。以下、これを「焦点位置決め」と称する。こ
の焦点位置決めには、「焦点マーカ法」と、「反射法」
とがある。この焦点マーカ法について詳述すると、表示
部の表示画面上にイメージングプローブにより収集され
たＢモード像データに基づく生体のＢモード像（断層像
）を表示すると共に、衝撃波又は連続超音波の集束点で
ある焦点位置を示す例えば十字状の焦点マーカをこのＢ
モード像に重畳表示し、この焦点マーカと結石とを表示
画面上で一致させることによって行なう。ここでマーカ
は治療用振動子の凹面によって幾何学的に定まる焦点位
置を示している。

また、焦点位置と治療対象物とを一致させる焦点位置決
めは、適宜の手段により行うようにしている。

また、反射法としては、特開昭６３−５７３６に開示さ
れたものかある。この特開昭６３−５７３６に開示され
た反射法は、破壊用の超音波トランスジューサから低電
圧駆動により超音波を送波させ、その反射波を同じ超音
波トランスジューサにより受波させて、被検体内の結石
の有無を自動判定する方法である２、この反射法におい
ては、位置ずれ表示装置を用い、何回か結石無しの判定
が連続した場合は、位置ずれ表示装置にこの結果を表示
するようにしている。

（発明が解決しようとする課題） しかしながら、上記焦点マーカ法では、焦点位置決めを
行う際に、焦点マーカと結石の合致判断は、操作者が行
わなければならないため、操作者が常に表示画面に集中
しなければならず、生体（患者）に対する監視が疎かに
なり、安全性に欠けるという問題があった。

また上記反射法においては、操作者が焦点マーカ例近を
注視しているため、反射波強度表示（上記位置ずれ表示
装置）を見るのが困難であるという問題があった。

そこで本発明は、上記事情に鑑みてなされたものであり
治療効率向上を図った衝撃波治療装置及び温熱治療装置
を提供することを目的としている。

［発明の構成］ （課題を解決するための手段） 上記目的を達成するために第１−の発明は、衝撃波発生
源から生体内の対象治療物に集束する衝撃波を発生して
前記対象治療物を破壊治療する衝撃波治療装置において
、前記衝撃波発生源は、衝撃波を送波すると共に前記生
体からの衝撃波の反射波を受波し得るものとし５、前記
衝撃波発生源が受波した衝撃波の反射波に基づいて前記
対象治療物の有無に関する告知を行う告知手段を有する
ことを特徴とするものである。

また第２の発明は、連続超音波発生源から生体内の対象
治療物に集束する連続超音波を発生して前記対象治療物
を破壊治療する温熱治療装置において、前記連続超音波
発生源は、連続超音波を送波すると共に前記生体からの
超音波の反射波を受波し得るものとし、前記連続超音波
発生源が受波した超音波の反射波に基づいて前記対象治
療物の有無に関する告知を行う告知手段を有することを
特徴とするものである。

（作　用） 上記構成の装置の作用を説明する。

告知手段が行う告知により対象治療物の有無判断が容易
となり、治療効率が向上する。

（実施例） 以下に本発明の実施例装置を、同一機能を有するものに
は同一の符号を付し図面を参照して詳述する。

第１図は本発明の第１の実施例の衝撃波治療装置１の概
略構成図を示すものである。

本装置１は、生体Ｐ内の対象治療物ＰＯに集束する衝撃
波を発生する衝撃波発生源２と、生体ＰのＢモード像デ
ータとしての超音波反射データを収集するイメージング
プローブ３と、衝撃波発生源２に対しイメージングプロ
ーブ３を衝撃波送波方向Ａに移動させる移動手段４と、
衝撃波発生源２とイメージングプローブ３との相対的位
置を検出するプローブ位置検出手段５と、イメージング
プローブ３の送受信制御を行う送受信制御部６と、得ら
れた受信信号を処理しＢモード像信号を作成するＢモー
ド処理回路７と、超音波同期により取り込まれたデータ
をＴＶ同期で出力すると共にマーカＭ等の重畳表示を行
うディジタル・スキャン・コンバータＤ、Ｓ、Ｃ，８と
、プローブ位置検出手段５からのプローブ位置検出信号
に基づき、表示部９の表示画面９ａにおいて衝撃波の焦
点２ａに対応する位置にマーカＭを重畳表示するための
マーカ情報をり、Ｓ、Ｃ，８に出力するマーカ書込手段
１１と、衝撃波発生源２の制御を行う衝撃波制御系２０
とを有している。

前記イメージングプローブ３は、衝撃波の焦点Ｆを含む
扇状の音場領域３ｂを形成するものであり、この領域３
ｂについて超音波反射データを収集するようになってい
る。

前記衝撃波制御系２０は、衝撃波発生源２に強弱の衝撃
波を発生させるための制御パルスを発生するパルサ２１
と、パルサ２１に低電圧を供給する低電圧電源２２と、
パルサ２１に高電圧を供給する高電圧電源２３と、衝撃
波発生源２が受波した衝撃波の反射波をその反射波の強
度に応じた振幅の受信信号に変換する受信回路２４と、
受信回路２４からの受信信号に基づいて可聴表示による
告知を行う告知手段３０とを有している。

前記告知手段３０は、受信回路２４からの衝撃波に基づ
く受信信号の信号レベルを判定する判定回路３１と、ス
ピーカ３２を駆動する発振器３３とを有している。この
判定回路３１は、受信回路２４からの受信信号の信号レ
ベルを判定し、所定レベル以上となった場合に、ＯＮ信
号を発振器３３に出力しスピーカ３２は発振器３３から
の電気信号を変換して可聴音を出力し、操作者に結石が
あることを知らせるようになっている。また判定回路３
１は、パルサ２１と各電源２２．２３とに接続されたス
イッチ２５を制御する制御信号を出力するようになって
いる。すなわち焦点位置決めの段階では、判定回路３１
は、スイッチ２５が低電圧電源２２側の端子２５ａに接
続されるように制御信号を出力し、治療段階では、発振
器２３にＯＮ信号を出力すると共にスイッチ２５は高電
圧電源２３側の端子２５ｂに接続されるように制御信号
を出力するようにしている。

尚本装置１は、従来の技術の項に示す特開昭６３−５７
３６に開示されたのと同様の機能を有するものであり、
判定回路３１が、受信回路２４がらの受信信号の信号レ
ベルを判定し、所定レベル以下との判定が何回か連続し
た場合に表示画面９ａに対象治療物無しの情報を表示す
るようになっている。

次に上記構成の実施例装置１の作用を説明する。

操作者が該装置１を操作して、対象治療物Ｐ。

の上部の生体体表Ｐｆ近傍に衝撃波発生源２を配置し、
イメージングプローブ３の超音波送受波面３ａを体表Ｐ
に当接する。

次にイメージングプローブ３が、送受信制御部６の制御
の下にＢモード走査を行い、超音波反射データを収集す
ると、表示部９の表示画面ａに、収集した超音波反射デ
ータに基づくＢモード像を表示すると共に、衝撃波の焦
点Ｆに対応する位置にマーカＭが表示される。

一方判定回路３１は、スイッチ２５に制御信号を出力し
、スイッチ２５を低電圧電源２２側の端子２５ａに動作
させ、パルサ２１からの低電圧パルス信号により衝撃波
発生源２は、弱い衝撃波を生体Ｐに向けて発生し、続い
てこの反射波を受波する。判定回路３１は、受信回路２
４からの受信信号の信号レベルを判定し、例えば第１図
の表示部９に示すようにマーカＭと結石Ｐ。とが一致し
ていない場合は、信号レベルは所定レベルより低いもの
となり、発振器３３へは、ＯＦＦ信号のみ出力し、スピ
ーカ３２は音を発生していない状態となる。

次に操作者は、表示部９の表示画面９ａに表示されたＢ
モード像中に抽出された結石Ｐ。近傍にマーカＭを合わ
せるべく該装置１を操作すると共に、生体（患者）の様
態をも監視する。スイッチ２５は前回と同様に低電圧電
源２２側の端子２５ａに動作したままであるので、衝撃
波発生源２は、再び弱い衝撃波を生体Ｐに向けて送波し
、判定回路３１が同様に受信回路２４からの受信信号の
信号レベルの判定を行う。マーカＭ（焦点Ｆ）が結石Ｐ
。に一致すると、判定回路３１は上記判定結果により、
ＯＮ信号を発振器３３に出力し、スピーカ３２から音が
発生し、操作者は生体（患者）の様態を監視しなからマ
ーカＭ（焦点Ｆ）が結石Ｐ０に一致したことを知る。同
時に判定回路３１は、スイッチ２５を制御してスイッチ
２５を高電圧電源２３側の端子２５ｂに動作させ、衝撃
波発生源２から強力な衝撃波が送波され、結石Ｐｏの治
療が自動的に行われる。

上記第１の実施例装置１によれば、スピーカからの音の
発生の有無により焦点マーカ（焦点）が結石に一致して
いるかが即座に判断できるので、従来と比較して焦点位
置決め精度が向上し、格段に治療効率向上を図った衝撃
波治療装置を提供することができる。

第２図は本発明の第２の実施例装置１ａの概略構成図を
示すものである。

この装置１ａは第１図に示す第１の実施例装置１と同様
に構成されており、その主な相違点は衝撃波制御系２０
ａの告知手段３０ａにある。

前記告知手段３０は、可聴表示による告知を行うもので
、受信回路２４からの受信信号の信号レベルを判定する
と共に第１の実施例装置１の判定回路３１と同様にスイ
ッチ２５を制御する判定回路３１ａと、受信回路２４か
らの受信信号の信号レベルに応じて振幅変調したアナロ
グ信号を出力する発振器３３ａと、発振器３３ａの信号
振幅に応じた音を発生するスピーカ３２ａとを有してい
る。

上記構成の第２の実施例袋ｆｆ１ｌａによれば、スピー
カから発生される音の大小により衝撃波の反射波レベル
の大小が判断できる。

第３図は本発明の第３の実施例装置１ｂの概略構成図を
示すものである。

この装置１ｂは、第２図に示す第２の実施例装置１ａと
同様に構成されており、その主な相違点は、衝撃波制御
系２０ｂの告知手段３０ｂにある。

前記告知手段３０ｂは、可聴表示による告知を行うもの
で、第２の実施例装置１ａと同様の判定回路３１ａと、
受信回路２４からの受信信号の信号レベルを判定し所定
レベル以上となったときにＯＮ信号を出力する発振器用
判定回路３１ｂと、受信回路２４からの受信信号の強度
に応じて周波数変調したアナログ信号を出力する発振器
３３ｂと、発振器３３ｂの信号周波数に応じた音を発生
するスピーカ３２ｂとを有している。発振器３３ｂは、
受信回路２４からの信号レベルが高い場合に高周波信号
を出力し、信号レベルが低い場合に低周波信号を出力す
るものである。

発振器用判定回路３１ｂにより送出された受信信号の信
号レベルが所定レベル以上の場合に判定回路３１ｂがＯ
Ｎ信号を発振器３３ｂに出力すると、スピーカ３２ｂは
、信号レベルの大小に応じて高低のある音を発生する。

このように構成された第３の実施例装置１ｂによれば、
第２の実施例装置１ａと同様の効果を奏する。

第４図は本発明の第４の実施例装置ＩＣの概略構成図を
示すものである。

この装置ＩＣは、第２図に示す第２の実施例装置１ａと
同様に構成されており、その主な相違点は、衝撃波制御
系２０ｃの告知手段３０ｃにある。

前記告知手段３０ｃは、可視表示による告知を行うもの
で、第２の実施例装置１ａと同様の判定回路３１ａと、
マーカパターンの線種の線幅９色。

形状２点滅等の表示態様をデジタル的に変更する変更情
報をマーカ書込手段１１に出力するマーカパターン発生
手段３４と、受信回路２４からの受信信号の信号レベル
に応じた変更信号をマーカパターン発生手段３４に出力
する発生手段用判定回路３５とを有している。表示部９
の表示画面９ａに表示されるマーカＭのパターンは、マ
ーカパターン発生手段３４が発生する変更信号に基づい
て、デジタル的に表示態様が変化する。

このように構成された第４の実施例装置ＩＣによれば、
表示部９の表示画面９ａに表示されるマーカＭのパター
ンのディジタル的変更により衝撃波の反射波レベルを視
覚的に知ることができ、治療効率が向上する。

第５図は本発明の第５の実施例装置１ｄの概略構成図を
示すものである。

この装置１ｄは、第４図に示す第４の実施例装置１ｃの
変形例で、その主な相違点は、衝撃波制御系２０ｄの告
知手段３０ｄにある。

前記告知手段３０ｄは、可視表示による告知を行うもの
で、第４の実施例装置１ｃと同様の判定回路３１ａと、
受信回路２４からの受信信号を取り込んで、マーカパタ
ーンの線種、線幅９色、形状９点滅等の表示態様をアナ
ログ的に変更する変更情報をマーカ書込手段１１に出力
するマーカパターン発生手段３４ａとを有している。表
示部９の表示画面９ａに表示されるマーカＭのパターン
は、マーカパターン発生手段３４が発生する変更信号に
基づいて、表示態様がアナログ的に変化する。

このように構成された第５の実施例装置１ｄによれば、
表示部９の表示画面９ａに表示されるマーカＭのパター
ンのアナログ的変更により衝撃波の反射波レベルを視覚
的に知ることができ、治療効率が向上する。

尚、本発明は、上記各実施例に限定されず、その要旨を
変更しない範囲で変形実施可能である。

例えば、告知手段としてはスピーカによる可聴表示及び
マーカパターンの表示態様の変更による可視表示双方を
同時に行うものとしてもよい。この場合は、告知が聴覚
、視覚の両党に対して行われるので告知が確実に行える
。また衝撃波発生源を連続超音波を発生するものとする
ことにより、連続超音波を対象治療物に集束してこの集
束した熱エネルギで対象治療物を破壊治療する温熱治療
装置としてもよい。

［発明の効果］ 以上詳述した本発明によれば、告知手段が行う告知によ
り対象治療物の有無判断が容易となり、治療効率向上を
図った衝撃波治療装置及び温熱治療装置を提供すること
ができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の第１の実施例装置の概略構成図、第２
図は本発明の第２の実施例装置の概略構成図、第３図は
本発明の第３の実施例装置の概略構成図、第４図は本発
明の第４の実施例装置の概略構成図、第５図は本発明の
第５の実施例装置の概略構成図である。 １．１ａ乃至１ｄ・・・衝撃波治療装置、２・・・衝撃
波発生源、 ３０．３０ａ乃至３０　ｄ　・・・告知手段、Ｐ・・・
生体。

Claims (8)

【特許請求の範囲】
1. （１）衝撃波発生源から生体内の対象治療物に集束する
   衝撃波を発生して前記対象治療物を破壊治療する衝撃波
   治療装置において、前記衝撃波発生源は、衝撃波を送波
   すると共に前記生体からの衝撃波の反射波を受波し得る
   ものとし、前記衝撃波発生源が受波した衝撃波の反射波
   に基づいて前記対象治療物の有無に関する告知を行う告
   知手段を有することを特徴とする衝撃波治療装置。
2. （２）前記告知手段は、可聴表示による告知を行うもの
   とする請求項１記載の衝撃波治療装置。
3. （３）前記告知手段は、可視表示による告知を行うもの
   とする請求項１記載の衝撃波治療装置。
4. （４）前記告知手段は、可聴表示及び可視表示双方によ
   る告知を行うものとする請求項１記載の衝撃波治療装置
   。
5. （５）連続超音波発生源から生体内の対象治療物に集束
   する連続超音波を発生して前記対象治療物を破壊治療す
   る温熱治療装置において、前記連続超音波発生源は、連
   続超音波を送波すると共に前記生体からの超音波の反射
   波を受波し得るものとし、前記連続超音波発生源が受波
   した超音波の反射波に基づいて前記対象治療物の有無に
   関する告知を行う告知手段を有することを特徴とする温
   熱治療装置。
6. （６）前記告知手段は、可聴表示による告知を行うもの
   とする請求項５記載の温熱治療装置。
7. （７）前記告知手段は、可視表示による告知を行うもの
   とする請求項５記載の温熱治療装置。
8. （８）前記告知手段は、可聴表示及び可視表示双方によ
   る告知を行うものとする請求項５記載の温熱治療装置。