JPH0450022B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明は、人工腎臓に関する。

従来の技術 人工腎臓の一例として、Ｔ字形又はＹ字形の針
又はカテーテルのような単一のアクセス手段によ
つて患者の動／静脈系（動脈及び静脈系）に接続
される単一針型体外血液回路を組入れた型式のも
の（単一針型人工腎臓）が知られている。体外血
液回路は、血液を処理するための手段、特に血液
透析器ないし血液濾過器などの半透膜を通して血
液を通流させることにより血液を浄化するための
手段を備えている。血液透析器又は血液濾過器な
どの血液処理器は、その上流側に配置される動脈
側ポンプと、下流側に配置される静脈側ポンプの
２つの循環ポンプの間に配置されている。

この種の、即ち単一針型人工腎臓は、２本の独
立した針によつて患者に接続される在来の二針型
人工腎臓に比べて、１回の処理ごとに患者の動／
静脈系に単一のアクセス手段（接続手段）を挿入
するだけでよく、従つて、患者の身体に与える創
傷を少くすることができるという利点を有してい
る。

又、動脈側ポンプと静脈側ポンプの２つのポン
プを有する単一針型人工腎臓は、従来の二針型人
工腎臓に匹敵する効率を有しており、しかも、２
つのポンプ間の平均血圧のより良い制御を可能に
し、それによつて限外濾液の抽出状況の監視を容
易にする。

しかしながら、患者から比較的多量の限外濾液
を除去しなければならない場合には問題がある。
除去された限外濾液は、それを埋め合わせるため
に、通常、それと実質的に等しい容量の生理学的
液体ないし無菌溶液を潅注によつて患者の体内へ
戻さなければならないからである。（ただし、患
者の体重を減少させることが望ましい場合は、灌
注すべき溶液の量を患者にとつて望ましい体重減
少分に対応する分だけ少なくすることもできる。） しかしながら、このような潅注が一定流量であ
れ、可変流量であれ、連続的な流れとして行われ
ると、患者への血液の戻りが脈動的に行われるこ
とになるので、まだ均質化されていない血液と潅
注溶液との混合物が患者の体内へ戻されるおそれ
がある。これは、患者に生理学的障害を起させる
原因となることがある。

このような欠点は、体外回路内での潅注部位の
位置選択が不適正な場合には更に増幅されること
になる。例えば、潅注部位が血液処理器の上流に
配置されているとすれば、潅注される液体の一部
分が血液処理器における限外濾過操作によつて除
去されて患者の体内にまで達しないことがある。
反対に、潅注部位が血液処理器の下流で、かつ、
静脈側ポンプから遠い位置に配置されているとす
れば、非常に不均質な血液／潅注溶液混合物を患
者の体内へ戻すおそれがあり、そのようなおそれ
は、単一針型回路内の潅注液の一部分を単一の針
及び動脈側ポンプを経て循環させる危険性がある
ことによつて一層増幅される。

更に、静脈圧を測定し監視するための装置を備
えた人工腎臓では、溶液の潅注により圧力変動を
生じ、それによつて早期に警報信号を発してしま
うおそれがある。

発明が解決しようとする課題 本発明の目的は、必ずしも、血液透析器によつ
て除去された限外濾液の量に等しい容量の生理学
的液体ないし無菌溶液を潅注によつて体外血液回
路に導入することにあるのではない。除去された
限外濾液の量に等しい容量の溶液を潅注によつて
体外血液回路に戻すのは、本発明を有利に適用す
ることができる１つの応用例にすぎない。

本発明が解決しようとする課題は、潅注すべき
溶液の量に関係なく、又、溶液を潅注しなければ
ならない理由が何であれ、単一針型体外血液回路
において灌注溶液の灌注を患者にとつて安全に実
施することができる単一針型人工腎臓を提供する
ことである。

発明の目的 従つて、本発明の目的は、単一針／複ポンプ型
体外血液回路の利点を享受し、かつ、血液透析な
いし限外濾過／灌注（限外濾過と灌注）によつて
高速度で血液を浄化するための処理を行うことが
できる改良された単一針型人工腎臓を提供するこ
とである。

本発明の他の目的は、生理学的観点からみて規
則正しい作動、信頼性及び安全性を保証するよう
な限外濾過／灌注処理を可能にする単一針型人工
腎臓を提供することである。

本発明の更に他の目的は、構造が簡単で経済的
であり、自動的に安全に作動する単一針型人工腎
臓を提供することである。

課題を解決するための手段 本発明は、上記目的を達成するために、 選択的透過性膜を備えた血液処理装置と、 患者の動／静脈系に接続することができる単一
針と、 該針に接続された吸入ポートと前記血液処理装
置に接続された吐出ポートを有する第１ポンプ
と、 前記血液処理装置に接続された吸入ポートと前
記針に接続された吐出ポートを有する第２ポンプ
と、 第１ポンプを作動させるための第１作動手段及
び第２ポンプを作動させるための第２作動手段と
を含む体外血液回路から成り、 前記体外血液回路内へ導入すべき少くとも１種
類の溶液を収容するための少くとも１つの溜め
と、 対応する溜めに接続された吸入ポートと前記体
外血液回路に接続された吐出ポートを有する潅注
ポンプと、 該潅注ポンプを作動させるための第３作動手段
と、 該潅注ポンプの作動を前記第１及び第２ポンプ
のどちらか一方のポンプの作動の時間関数として
制御するように、該第３作動手段を前記第１及び
第２作動手段のどちらか一方の作動手段に連結す
るための連結手段とを備えたことを特徴とする単
一針型人工腎臓を提供する。

本発明の主要な特徴は、潅注ポンプの作動を第
１ポンプ又は第２ポンプのどちらか一方のポンプ
の作動の時間関数として制御することである。こ
こで、「時間関数として制御する」とは、潅注ポ
ンプの作動時間を第１ポンプ又は第２ポンプのど
ちらか一方のポンプの作動時間に関連して制御す
ること、換言すれば、第１ポンプ又は第２ポンプ
のどちらか一方のポンプと同時に、又はどちらか
一方のポンプの作動の直ぐ前又は直ぐ後に作動さ
せることを意味する。これによつて、血液透析な
いし限外濾過／灌注によつて高速度で血液を浄化
することを可能にするとともに、生理学的観点か
らみて規則正しい作動、信頼性及び安全性を保証
する。

実施例の説明 第１図を参照すると、Ｙ字形又はＴ字形の針又
はカテーテルのような周知の単一アクセス手段
（人体への接続手段）によつて患者から血液が抽
出されていることろが示されている。血液は、基
本的に、血液透析器ないし血液透析器のような選
択的透過性膜を備えた血液処理装置と、循環ポン
プと、各種付属機器と、それらを接続する接続導
管とから成る体外血液回路を通つて通流する。

詳述すれば、血液は、例えば蠕動型の第１循環
ポンプ（以下、単に「第１ポンプ」とも称する）
１２によつて針又はカテーテル１０のような単一
アクセス手段から導管１１（通常は、可撓性のポ
リ塩化ビニル管）を通して血液透析器１３のよう
な血液処理装置へ吸引される。

血液透析器１３の上流に位置し、血液透析器へ
血液を送る第１ポンプ１２は、患者の動脈圧の圧
力を有する血液を送るので、「動脈側ポンプ」と
称することができる。血液透析器１３は、任意の
周知の型式のものであつてよく、血液の透析及び
限外濾過を行う選択的透過性膜１４を備えてい
る。選択的透過性膜（以下、単に「膜」とも称す
る）１４は、血液透析器を血液を通す第１画室１
５と、透析液を通す第２画室１６の２つの画室に
分割する。透析液は、血液からの限外濾液を搬出
する働きをもする。

導管１１と同様の導管１７が、血液透析器１３
からの血液を第２ポンプ１９を介して任意の周知
の型式の脱泡器１８へ搬送する。第２循環ポンプ
（以下、単に「第２ポンプ」とも称する）１９は、
血液透析器の下流に配置されており、処理ずみ血
液を患者の静脈圧で患者に戻す。従つて、このポ
ンプは、「静脈側ポンプ」と称することができる
が、構造は動脈側ポンプ１２と同様のものである
ことが好ましい。

脱泡器１８の主たる機能は、血液と共に患者に
戻されるおそれのある気泡を体外血液回路内に留
めることである。微細な泡が凝集して生じた気泡
の存在は、脱泡器１８と単一針１０とを直接接続
する導管２１に設けられた周知の型式の閉鎖クラ
ンプ２６の自動閉鎖操作を制御する検知器２０に
よつて検出される。クランプ２６の作動は、又、
静脈側ポンプ１９の作動と同期されるようにする
ことが好ましい。即ち、ポンプ１９が回転する
と、クランプ２６が開放されるようにする。処理
ずみ血液が患者に戻される前に不純物や、塵又は
溶血を起した細胞を除去するために脱泡器１８の
底部にフイルター２２を設けることが好ましい。
更に、戻り回路のポンプ１９と針１０の間、好ま
しくはポンプ１９とクランプ２６の間の地点で血
圧を測定するための圧力測定器３０が設けられ
る。圧力測定器３０は脱泡器１８上に配設するの
が有利である。

クランプ２６は、通常、単一針１０の、戻り血
液の流れ方向でみて上流側に、かつ、戻り血液回
路内に設けられた他の機器の下流側に配置する。
それによつて、欠陥を生じた導管継手などを通し
ての血液の漏れや、空気の侵入を相当に減少させ
ることができる。ただし、圧力測定器３０は、管
継手を必要とすることなく単に導管２１の外周面
を取巻くようにして装着されるだけであるから、
クランプ２６の下流に配置しても差支えない。

単一針型人工腎臓の作動は、順次的に間欠的に
行われる。即ち、血液を単一針１０を通して患者
から血液透析器１３へ送る操作と、処理ずみ血液
を透析器１３から単一針１０を通して患者に戻す
操作とが交互に行われる。従つて、循環ポンプ１
２と１９とは、間欠的に、異なる時間に作動され
る。そのための制御は、それぞれのポンプの作動
時間をプログラムすることによつて、あるいは両
ポンプの間に過度の圧力差が生じないように、好
ましくは両ポンプの間の血圧に関連させてそれぞ
れのポンプの作動時間をプログラムすることによ
つて行われる。通常、測定器３０によつて異常圧
力が検出されると、静脈側ポンプ１９が停止され
るようになされる。

以上に説明した人工腎臓の各構成機器は、いず
れも周知のものであるから、これ以上詳しく説明
しない。

本発明によれば、単一針型人工腎臓において、
１回につき３〜４もの比較的多量の限外濾液を
患者から抽出し、かつ血液とほぼ等張の生理学的
溶液を該抽出された限外濾液に実質的に見合う量
だけ潅注することによつて、患者にとつて望まし
い体重減らし分を除き該限外濾液として抽出され
た分を埋め合わせることができるようにするため
の潅注手段が提供される。

この潅注手段は、任意周知の型式の、所望の容
量の溜め２３と、溜め２３に接続した、例えば閉
鎖蠕動型の潅注ポンプ２４とで構成する。ポンプ
２４は、潅注導管によつて潅注部位即ち注入部位
２５において体外血液回路に接続される。潅注ポ
ンプ２４を作動させる作動手段は、上述の２つの
循環ポンプ１２，１９のうちの１つ、通常は、潅
注部位２５に近い方の循環ポンプ（第１図の実施
例では第２ポンプ１９）を作動させる作動手段に
よつて制御されるようにする。即ち、潅注ポンプ
２４の作動手段と、それを制御する循環ポンプの
作動手段とは、連動関係をなし、互いに同期され
ること、即ち、互いに同時に作動され、停止され
るようにすることが好ましい。この構成により、
血液と潅注液とを好ましくは調節可能な所定の流
量比で同時に潅注部位２５に到達させることが可
能であることが認められた。又、潅注部位２５の
下流において、血液と潅注液とが実質的に均質に
ほぼ一定の割合で混合し、その混合物が患者の体
内へ生理学的障害を起すことなく注入されうるこ
とも認められた。

第１図に概略的に示された制御器２７は、第２
ポンプ１９及び灌注ポンプ２４のそれぞれのモー
タに導線２８，２９を介して電気的に作用するプ
ルグラマを備えた任意の周知の型式の制御器であ
る。

体外血液回路への潅注部位即ち潅注液の注入部
位２５（即ち、潅注ポンプ２４の吐出ポート又は
吐出導管と体外血液回路との接続点）は、潅注ポ
ンプ２４と連動する第１循環ポンプ１２又は第２
循環ポンプ１９の吸入ポート又は吐出ポートの近
傍に位置させることが有利であることが判明して
いる。ここで「近傍に」とは、潅注ポンプ２４と
注入部位２５との間に、血液に対する潅注液の所
望の割合を変えてしまうおそれのある脱泡器や、
脈動吸収弁などの機器が介在しないことを意味す
るのであり、潅注ポンプ２４と注入部位２５との
間の距離自体は、短かいのが普通であるからそれ
程重要ではない。第１図の実施例では、注入部位
即ち潅注部位２５は、静脈側ポンプ１９の近くで
その下流に位置している。

第２図は、本発明の人工腎臓の第２実施例を示
す。この実施例では、潅注ポンプ２４と静脈側ポ
ンプ１９とが共通のモータ３６によつて駆動され
るようになされている。従つて、これらの２つの
ポンプは、確実に同期して同じ速度で、同一の速
度比で駆動させることができる。ただし、この速
度比は、血液の流量に対する潅注溶液の流量の比
を調節することができるようにするために、周知
の変速機により調節しうるようにしてもよい。

潅注ポンプ２４及び静脈側ポンプ１９は、蠕動
型ポンプであることが好ましい。ポンプ１９と２
４の蠕動チユーブは、同一の回転子上に平行に巻
装するのが有利である。回転子に巻装される蠕動
チユーブの巻き径、及び該チユーブ自体の内径及
び外径は、平均流量比に関連させて、あるいは固
定速度比での潅注の場合は所望の流量比に関連さ
せて予め定めておく。

所望ならば、例えば溜め２３と潅注ポンプ２４
との間に配設した流れ絞りクランプ（図示せず）
により、灌注ポンプ２４の動作を変える必要なし
に血液内への潅注液の流量を少くとも一時的に制
限することができるように構成することも可能で
ある。

更に、血液内へ空気を送り込むのを回避するた
めに溜め２３内の液体がなくなる前に潅注ポンプ
２４を停止させることができる周知の液面検知器
（図示せず）を溜め２３内に設けることが好まし
い。

第２ポンプ１９と灌注ポンプ２４によつて送ら
れる液体は、並列流れとしてそれぞれ脱泡器１８
の頂部へ直接流入し、両方のポンプからの液体は
脱泡器１８内で所望の割合で混合される。従つ
て、第２図の実施例においては、注入部位２５を
潅注ポンプ２４と同期する静脈側ポンプ１９の吐
出ポートの近傍に配置することも考えられる。

又、第２図の実施例では、血液処理装置とし
て、血液を通す画室１５と、限外濾液を通す画室
とに分割する限外濾過膜３２を備えた血液濾過器
３１が示されている。この血液濾過器は、任意の
周知の型式のものであつてよいが、例えば血液を
通す複数の平行な中空繊維から成るものである場
合は、比較的一定容量の血液を通流させ、循環ポ
ンプ１２，１９の交互運動の結果として血液の圧
力が大幅に変動する。従つて、その場合は、血液
処理装置１３の例えば上流と下流、あるいは上流
又は下流の血液回路内に１個又は２個の周知の脈
動吸収器３４，３５を配設することが好ましい。
このようにして得られる血液流は、溶血を起しに
くく、より規則的であり、多量の潅注液と均一に
混合させるのに有利である。

第３図は更に他の実施例を示す。この実施例で
は、閉鎖クランプ３８が第１動脈側ポンプ１２の
上流の導管１１に設けられている。このクランプ
の作動は自動であり、導管２１から静脈側の血液
を誤つて吸引するのを回避するために電気制御器
３７により第１ポンプ１２の作動と同期して制御
される。

この実施例では、潅注部位２５は、循環ポンプ
の１つ、例えば動脈側ポンプ１２の上流側に、か
つ、そのポンプの吸入ポートの直ぐそばに位置し
ている。又、潅注ポンプ２４の作動手段も、例え
ば制御器３７のような周知の手段を介して動脈側
ポンプ１２の作動手段の制御下におかれ、好まし
くは動脈側ポンプの作動手段と同期される。かく
して、血液と潅注液とが同時併行的に移送されて
以後の体外血液回路内で混合され、患者の体内へ
戻される。ただし、この構成では、潅注液の一部
が血液処理装置の膜１４を透過して体外血液回路
から流出してしまうという欠点があり、潅注液の
損失を招くという点で第１図及び第２図の実施例
に比べて不利である。しかしながら、潅注ポンプ
２４の作動を第１ポンプ１２又は第２ポンプ１９
のどちらか一方のポンプの作動の時間関数として
制御するという本発明の主要な特徴を備えている
ので、その特徴によつて得られる。後述するよう
な利点を享受する。

第３図の実施例の人工腎臓の作動も、順次間欠
作動である。即ち、最初に、制御器３７のプログ
ラム装置がクランプ３８の開放操作を始動させ、
次いで、動脈側ポンプ１２と潅注ポンプ２４の同
時回転を開始させる。静脈側ポンプ１９は停止し
たままである。例えば脈動吸収器３５上などに配
設された圧力測定器（図示せず）によつて測定さ
れる下流の圧力が所定値に達すると、制御器３７
が動脈側ポンプ１２及び潅注ポンプ２４を停止さ
せ、クランプ３８を閉鎖させる。次の第２段階に
おいて、静脈側ポンプ１９が、その上流の圧力
（例えば脈動吸収器３５のところで測定される）
が所定の最少値に達するまで回転せしめられる。

一般に、潅注ポンプ２４は、その作動時間を２
つの循環ポンプ即ち動脈側ポンプ１２と静脈側ポ
ンプ１９のどちらか一方、好ましくは静脈側ポン
プの作動時間に合わせて間欠的に周期的に作動さ
せることが好ましいことが認められた。従つて、
潅注ポンプ２４の作動手段は、２つの循環ポンプ
の１つ、特に静脈ポンプの作動手段と同期させる
のが好ましい。

所望ならば、あまり好ましくはないが、潅注ポ
ンプ２４を静脈ポンプ１９の作動時間とは異る長
さの時間作動させてもよい。例えば潅注すべき溶
液の量が比較的少い場合、静脈側ポンプ１９の１
回ごとの作動時間の何分の１かの時間だけ潅注ポ
ンプ２４を作動させるようにしてもよい。あるい
は又、あまり好ましくはないが、一定の時間内で
静脈側ポンプ１９が２回又はそれ以上作動される
のに対し潅注ポンプ２４を１回だけ作動させるよ
うにすることも可能である。

反対に、潅注ポンプ２４の作動時間を、例えば
静脈側ポンプ１９より早く始動させるか、あるい
は遅く停止させるか、あるいは早く始動させて遅
く停止させることによつて、静脈側ポンプの作動
時間より各作動ごとに所定の時間だけ長くするこ
ともできる。以上のいろいろな例の場合は、それ
ぞれ対応するポンプを手動操作によつて制御す
る。

本発明によれば、潅注ポンプ２４の作動が、２
つの循環ポンプ１２，１９の少くとも一方のポン
プの運動の直接制御下に置かれる。その結果、潅
注ポンプ２４は、例えばクランプ３８，２６のよ
うな上流側又は下流側クランプの開閉操作の制御
をも間接的に受ける。潅注ポンプ２４は、潅注部
位２５に近い方のクランプ（第１，２図ではクラ
ンプ２６、第３図ではクランプ３８）が開放して
いるときにのみ作動するようにすることが好まし
い。

発明の効果 本発明の主要な特徴は、潅注ポンプ２４の作動
を第１ポンプ１２又は第２ポンプ１９のどちらか
一方のポンプの作動の時間関数として制御するこ
とである。換言すれば、潅注ポンプ２４の作動時
間を第１ポンプ１２又は第２ポンプ１９のどちら
か一方のポンプの作動時間に関連して制御する。
より具体的にいえば、潅注ポンプ２４を第１ポン
プ１２又は第２ポンプ１９のどちらか一方のポン
プと同時に、又はどちらか一方のポンプの作動の
直ぐ前又は直ぐ後に作動させる。特に、潅注ポン
プ２４を第１ポンプ１２又は第２ポンプ１９のど
ちらか一方のポンプと同時に、即ち同期させて作
動させるのが好ましい。

これによつて、本発明は、血液透析ないし限外
濾過／灌注によつて高速度で血液を浄化すること
を可能にするとともに、生理学的観点からみて規
則正しい作動、信頼性及び安全性を保証する。し
かも、特に複雑な機構又は機器を必要としないの
で、構造が簡単で経済的であり、自動的に安全に
作動する単一針型人工腎臓を提供することができ
る。

本発明は、患者の必要に合わせて予め調合され
た、あらゆる種類の生理学的溶液又は無菌溶液の
潅注を可能にする。従つて、無機塩、たん白質な
どの所要量を修正することができる。

又、何種類かの溶液を、幾つかの溜め２３から
１つ又は複数の潅注ポンプ２４を用いて直列的又
は並列的に所定の割合で注入することもできる。
又、従来慣用されているように、ヘパリンをポン
プ２４の上流で独立して体外血液回路へ注入する
ことができることはもちろんである。潅注手段の
作動制御は特定の要件に適合するように任意の適
当な態様に変更することができる。

【図面の簡単な説明】

第１，２及び３図はそれぞれ本発明の第１、第
２及び第３実施例の人工腎臓の概略図である。 １０……単一針、１２……第１ポンプ、１３…
…血液処理装置、１４……選択的透過膜、１９…
…第２ポンプ、２０……検知器、２３……溜め、
２４……潅注ポンプ、２５……潅注（注入）部
位、２６，３８……閉鎖クランプ、２７……制御
器、２８，２９……導線、３６……モータ、３７
……制御器。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 選択的透過性膜１４を備えた血液処理装置１
   ３と、 患者の動／静脈系に接続することができる単一
   針１０と、 該針１０に接続された吸入ポートと前記血液処
   理装置１３に接続された吐出ポートを有する第１
   ポンプ１２と、 前記血液処理装置１３に接続された吸入ポート
   と前記針１０に接続された吐出ポートを有する第
   ２ポンプ１９と、 第１ポンプ１２を作動させるための第１作動手
   段及び第２ポンプ１９を作動させるための第２作
   動手段とを含む体外血液回路から成る人工腎臓に
   おいて、 前記体外血液回路内へ導入すべき少くとも１種
   類の溶液を収容するための少くとも１つの溜め２
   ３と、 対応する溜め２３に接続された吸入ポートと前
   記体外血液回路に接続された吐出ポートを有する
   潅注ポンプ２４と、 該潅注ポンプ２４を作動させるための第３作動
   手段と、 該潅注ポンプ２４の作動を前記第１及び第２ポ
   ンプ１２，１９のどちらか一方のポンプの作動の
   時間関数として制御するように、該第３作動手段
   を前記第１及び第２作動手段のどちらか一方の作
   動手段に連結するための連結手段２８，２９とを
   備えたことを特徴とする単一針型人工腎臓。 ２ 前記潅注ポンプ２４の吐出ポートは、前記第
   ３作動手段と連動するように連結されている、前
   記第１及び第２ポンプ１２，１９のどちらか一方
   のポンプの吸入ポート又は吐出ポートの近傍の部
   位において前記体外血液回路に接続されている特
   許請求の範囲第１項に記載の単一針型人工腎臓。 ３ 前記第３作動手段は、第２作動手段によつて
   制御されるようになされている特許請求の範囲第
   １項又は２項記載の人工腎臓。 ４ 前記第３作動手段は、第１及び第２作動手段
   の一方の作動手段と同期されている特許請求の範
   囲第１〜３項のいずれかに記載の単一針型人工腎
   臓。 ５ 前記第３作動手段は、第１及び第２作動手段
   の一方の作動手段と調節自在の速度比で同期され
   ている特許請求の範囲第４項に記載の単一針型人
   工腎臓。 ６ 前記第３作動手段と、それと同期される、第
   １及び第２作動手段の一方の作動手段は、共通の
   モータ３６によつて制御されるようになされてい
   る特許請求の範囲第４項に記載の単一針型人工腎
   臓。 ７ 前記潅注ポンプ２４と、前記第３作動手段と
   連動して制御される、第１及び第２ポンプ１２，
   １９の一方の作動手段とは、いずれも、蠕動チユ
   ーブを有する蠕動型ポンプである特許請求の範囲
   第１〜６項のいずれかに記載の単一針型人工腎
   臓。 ８ 前記潅注ポンプと、前記第３作動手段と連動
   して制御される、第１及び第２ポンプの前記一方
   の作動手段とは、共通の回転子を有しており、該
   回転子は、それに平行して巻装された該２つのポ
   ンプの蠕動チユーブを同時に作動させるようにな
   されている特許請求の範囲第７項に記載の単一針
   型人工腎臓。 ９ 前記第２ポンプ１９の吐出ポートと、単一針
   １０との間で前記体外血液回路の他のどの作動機
   器よりも下流に配置された、体外血液回路のため
   の閉鎖機構２６を有する特許請求の範囲第１〜８
   項のいずれかに記載の単一針型人工腎臓。 １０ 前記閉鎖機構２６の開閉を前記第１、第２
   及び第３作動手段の少くとも１つと同期させて制
   御するための手段２０を有する特許請求の範囲第
   ９項に記載の単一針型人工腎臓。