JPH04505236A - 増巾された音声を耳に伝送する装置と方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ↓立μ これは、１８８８年９月１５日に提出された米国特許出願番号２４４．３９８の 一部継続出願である。

この発明は補聴器と詳細には補聴器から耳へ増幅された音を伝導する耳型に関す る。

聴覚学者は長い間、増幅音がフィードバックするのを防ぎ補聴器の作動を妨げる のを防ぎ、１２、同時に着は心地の良い耳型を提供しようとしてきた。補聴器の 技術ではこれら両方なく一つの目的にかなう装置は十分にある。

フィードバックとは非増幅音を受信するマイクロフォンに増幅音を戻す伝導によ る増幅音の歪曲である。補聴器（音響フィードバック）のマイクロフォンとレシ ーバ−の間の空気経路と、レシーバ−と周辺の枠（機械フィードバック）の間の 接触によってフィードバックは生じる。数周波または全周波における深い聴力損 失の補聴器使用者には、音響フィードバックの問題は耳管において異常に大きな 音を生じなければならない必要性から募らされている０局部的な聴力損失（たと えば高周波における音響損失）の補聴器使用者にとって音響フィードバックの問 題の解決は若干の周波数で音を増幅し、他の増幅されない周波数を放置しておか ねばならないことから困難になっている。

この発明に該当する耳の解剖図の部分を第１図に示す。耳管１０は耳孔２０から 鼓１［３０へ伸張する。耳管の大きさと形状は個々人によって様々であるが、一 般に約２４ｍｍの長さでＳ字型である。横断面で耳孔は耳孔２０近辺の垂直方向 とｆｉ　［３０近辺の水平方向における主軸を伴う卵形である。耳管の断面領域 は峡部４ｏにおいて耳管からほぼ１８ｍｍに及ぶ、耳管は軟骨１２と骨１６から 形成され皮膚が付いている。軟骨部は耳孔２０の最接近部にあり約８ｍｍの長さ である。

側頭部１６から形成される骨部は約１６ｍｍの長さである。側頭部１６はまた中 耳および内耳腔を含む。耳孔２ｏに隣接した耳管の外部は甲介５０として知られ る鉢を形成する。

耳の解剖学的構造と聴取過程の理解が不十分なため音響フィードバックを心地よ く減少する音響損失用の補聴器の製造が困難になっている。しかし頭蓋骨の骨が 聴力に重要な役割を果たしているのは周知の通りである。耳は空気伝導および骨 伝導機構によって音波を受け取る。空気中の音波は空気伝導経路（耳管）を経由 して鼓膜に移動し、ここで内耳に伝導される。音波はまた頭蓋骨の側頭骨に受け 取られ内耳に直接伝導される。内耳ではこの両方の伝導機構による音が結合し聴 取に十分な周波数スペクトルを生ずる。聴取過程は内耳信号とともに解釈するた め脳に中継される体の様々な神経組織の受容器官における音響波の圧力の受容も 含むと思われている。

聴取を導く様々な感覚信号を受け取り解釈する体の様式が完全に理解されていた としても、そうでなくても、主信号源である内耳は耳管とその周囲の組織の大き さ、形状、有孔性などによる複雑な波形の音響信号を受け取るということによっ てさらに聴取過程はわかりにくくなっている。耳管内で受け取られる音は反射さ れ屈折され、一部は耳管とその周辺組織によって吸収される。鼓膜に達する音は 耳管と頭内部の様々な波の反射と屈折によって変化する。こうして正常な開放具 の聴取過程は空気伝導と骨伝導経路から達する音の複雑でほとんど理解されてい ない位相関係を含む０人口装置によるこれらの経路の一つの損失や歪曲が到達す る信号の正常な位相間係を分裂させる。

補聴器の音響フィードバックを減少する一手法は空気伝導経路を遮断することに ある。音響障壁は補聴器のレシーバ−と増幅音の出口の間の耳の中に配置されて いる。−手法として障壁は耳管の骨および軟骨部に対する圧力を有効に働かせる ことによって本来の場所に配置される。たとえば米国特許番号４．００６．７９ ６の１９７７年２月８付のＣｏｅｈｏｒｓｔや米国特許番号４．５２０．２３６ の１９８５年５月２８付のＧａｕｔｈｉｅｒを参照されたい、この圧力は着用者 に対しては不快であり、しばしば圧力から離れた耳管の骨および軟骨部の萎縮と いう結果になる、すなわち耳管の直径が太くなる。障壁は増幅音を側頭部に伝導 するので空気伝導と骨伝導経路から到達する音の正常な位相関係は分裂する。

他の手法としては、耳管の骨部壁の圧力を除外し、耳管に沿ったフィードバック における所望の減少を得るために耳孔周辺の耳管や耳管の軟骨部を塞ぐ、たとえ ば米国特許番号３，０６１，６８９の１９６２年ｌＯ月３０日付のＭｃＣａｒｒ ｅｌｌその他、米国特許番号３，３１２，７８９の１９６７年４月４日付のＬｅ ｗｉｓその他、そして米国特許番号２，９３９，９２３の１９６０年６月７日付 のＨｅｎｄｅｒｓｏｎを参照されたい、しかしこれらの装置は耳管を塞ぐことに よって生ずる他の問題については扱っていない。

挿入損失や閉塞作用といったこれらの問題は着用者にとって不自然で不快な音を 生じる補聴器の原因となる。

挿入損失は耳管からの青部分の除去である。閉塞作用は空気伝導が妨げられたと きの骨伝導による音の増大された伝導である。

たとえば人が耳を塞いで話すときその固有の声とは違って聞こえる。　（詳細は Ｎｅｗ　Ｙｏｒｋ　Ａｃａｄｅｍｉｃ　ＰｒｅｓｓのＪｅｒｒｙ　Ｖ、Ｔｏｂｉ ａｓ編纂のＬｏｕｎｄａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍｏｄｅｒｎ　Ａｕｄｉｔｏｒ　丁ｈ ｅｏｒの２巻１９７ページや、同著作物中のＪｕｅｒｇｅｎ　Ｔｏｎｎｄｏｒｆ 著の“Ｂｏｎｅ　Ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ″の２０４ページから２０６ページを参 照）。

局部的な聴力を有するこれらの補聴器の使用者には、上記引用の特許における耳 管を塞ぐ装置は乱雑に全周波数の位相関係を分裂させる、他の異なった機能不全 な耳の使用者には反応する場合がある。

この発明では空気伝導と骨伝導の複雑な位相関係は完全には理解しえないことを 認識している。これらの複雑な関係による干渉を減少することによって殆ど自然 な聴取環境をつくる。大きなシールで耳管を塞ぐよりむしろ耳管を解放すべきで あり、耳壁の圧力を用いるよりも壁との接触を減少すべきである。この発明はフ ィードバックと挿入損失を減少させ、閉塞作用を除去する。

この発明は鼓膜に隣接した耳管において臨界的にｍｌ！された共鳴腔をつくる。

共鳴腔は耳管壁、鼓膜、モして耳孔の配置された可撓性のシールによって隔たり を付けられ、できれば峡部と鼓膜の間にある可撓性シールによって隔たりを付け られることが望ましい、耳孔で受け取られる妨げを受けない音は耳孔の最接近の 可撓性シールの表面に近付くまで比較的妨げられないで耳管を伝導する。補聴器 からの増幅音は伝導管の内側の耳管を経由して伝導され共鳴腔内部の管から開放 される。可撓性シール（本来の機能は空気伝導経路を通って音響フィードバック を減少すること）は（１）非増幅音に暴露された耳管の殆どを放置し、（２）非 増幅音の周波数で振動させる、という自然な位相関係の多くを維持している。

耳管のほとんどが暴露されるので特別な周波数で正常な聴力をもつ補聴器使用者 はそれらの周波数でほとんど自然な音を聞くことが出来る。聴取が侵害された周 波数での増幅音は共鳴腔の作用によって向上される。共鳴腔は非増幅音の周波数 と協調した音の自然な充満を復元する。

この発明の目的は先行技術の問題点を除去し自然な聴取過程の一部を維持する新 規な補聴器を提供することである。

またこの発明の目的は耳管のほとんどを非増幅音に暴露することによって補聴器 のフィードバックを減少することである。

またこの発明の目的は耳管壁の圧力を減少し補聴器使用者の快適さを増すことで ある。

またこの発明の目的は音の経路の間の自然な位相関係を維持して補聴器の性能と 快適さを向上することである。

またこの発明の目的は増幅周波数の自然な位相関係の多くを維持するため鼓膜に 隣接した共鳴腔をつくることである。

さらにこの発明の目的はフィードバックを減少し着は心地の良い補聴器のための 耳型を製造する方法を提供することである。

これらのそして多くの他の目的や効果は添付の図面とともに読みこの発明が関係 する請求項と好ましい実施態様の以下の詳細な説明を熟読することで技術に熟達 せる当業者には用意に明らかで第１図は適切な解剖学上の特徴を示す人の耳の断 面の絵画図である。

第２図は人の耳に挿入されたこの発明の耳型の実施態様の絵画図である（断面で 示している）。

第３図は第２図で示したこの発明の実施態様の耳型に適合する耳の後部の補聴器 を示す人の耳の絵画図である。

第４図は第２図で示したこの発明の実施態様の音響伝導管の絵画図である。

第５Ａ図は第２図に示したこの発明の実施態様のフランジチップの部分絵画であ る。

第５Ｂ図から第５Ｆ図までは、この発明のフランジチップの選択実施態様の部分 絵画図である。

第６図は集中外部管を示すこの発明の耳型の実施態様の絵画図である。

第７図は第６図の実施態様の中間の長さの縦断面図である。

好ましい　施態様の詳細な説 図に関していえば同様な要素が同様な数指示を与えたこの発明の理解を用意にし 、特に第２図に示したこの発明の耳型の実施態様に関していえば、この耳型は音 響伝導管６０と、フランジチップ７０と中介組立８０で構成される。共鳴腔３５ はフランジチップ７０と鼓膜３０の間に形成される。

第３図に見られるようにこの発明の耳型はどんな適当な場所たとえば耳の後、耳 管内（示されていない）または耳の中介内（示されていない）のような場所に配 置された補聴器９０に適合する。

補聴器９０は非増幅音を受け取り電子インパルスを音波に変換するマイクロフォ ン９１、受は取った音を増幅する増幅装置９２、電子インパルスを音波に変換す るレシーバ−９４と、伸張部９７を含む増幅音を中介組立８０に伝導する伝導フ ック９６を含む、この発明の固有な作動を保証するために補聴器は耳で受け取ら れる非増幅音が耳管に入りこむことを妨げるべきではないし、耳管の皮膚の部分 にも接触すべきではない。

第２図および第３図についてさらにいえば、中介組立８０の一端は耳孔２０の最 接近部にある音響伝導管６０の端に付いており、耳管の皮膚に接触しないように 音響伝導管を本来の場所に維持している。中介組立８０は窪み、プラスチックの ような適切で柔軟な材料で形成される。管は着用者の中介５０に適合し、中介壁 の僅少な圧力を伴う本来の場所にある。中介組立８０の他の端は補聴器に結合し ている。作動中は補聴器からの増幅音は伝導フラグ９６と伸張部９７を経由して 中介組立８０と音響伝導管６０に空気伝導で運ばれる。

中介組立８０の長さは必要な長さとしては他の補聴器の位置に適合させる。補聴 器９０が中介か耳管に適合すれば中介組立８０は必要ない。

第４図についていえば、音響伝導管６０は末端６２と６４の開口部で痛んでいる 。第一の末端６２は耳管１０の内側、できれば峡部４０と鼓膜３０の間に位置す ることが望ましい、第一の末端６２が鼓膜３０から約５ｍｍからｌ０ｍ５に位置 するとき最良の結果が現われるが、末端６２は耳孔２０から５ｍｍ＜らい短い耳 管に位置する場合がある。第二の末端６４は耳孔２０に近接している。この末端 の位置は補聴器の型や着用者の耳の解剖学的構造によって様々である。音！伝導 管６０と中介組立８０は単一部である。音響伝導管６０の内径は聴力損失と耳管 の弯曲の度合いによる。音響伝導管６０の外径は接触を避けるため耳管１０より も小さい。耳管の直径の半分の外径が適している。

音響伝導管６０は着用者の耳管に挿入しその形状を保っておくために縦方向（す なわち末端６２から末端６４まで）に剛体か半剛体の材料で構成される。音響伝 導管は垂るんだり変形して耳管に接触してはならない。この末端で、音響伝導管 は人体腔の使用に適したアクリル合成樹脂、ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）　、珪素 、または同様な非腐食性の材料で構成される。

ここで第５Ａ図についていえば、フランジチップ７０は共鳴腔３５を形成するた めに末端６２において音響伝導管６０に固定するものとする、フランジチップ７ ｏの放射状の外部縁７２は末端６２に隣接した耳管ｌＯの卵形に順応する。縁７ ２は耳管１ｏの壁の僅少な圧力のみを働かせることによって軽い封鎖を成してい る。フランジチップ７ｏは音響伝導管の末端６２における孔に一致する中央付近 の孔７４を有する。フランジチップ７ｏは放射状の外部方向に細くなっているチ ップの厚さを伴う鼓膜３ｏに面している凹面を有する。フランジチップ７０は末 端６２から耳管１ｏの壁への移動に抵抗する水平力を与えるのに十分な厚さを有 すべきである。縁７２の適当な厚さは約０．０５ｍｒａから２１１１１１である 。フランジチップ７ｏの縦の深さく寸法“八“）は約２ｍｍから８ｍｍとする。

フランジチップ７０は珪素、ポリビニル、柔軟なアクリル樹脂などのような人体 腔の使用に適した可撓性の材料で構成される。これらの材料は耳管を通した音響 フィードバックの減少に適しているとされていたが、材料をシンタクチックフオ ーム（すなわち重合基質およびミクロスフェアの合成物）にしたらよりよい結果 が得られた。適切なシンタクチックフオームは商業的に商標Ｅ−Ｃｏｍｐｏｕｎ ｄのもとでＶｉｒｇｉｎｉａ　ＨａｒｃｌｙのＥｐｉｃ、　Ｉｎｃ、で入手可能 であり、１９８９年３月７日に提出された米国特許番号４，８１１，４０２によ り詳細な記載がある。

第５Ｂ図から第５Ｆ図についていえば、フランジチップ７ｏの選択実施態様を示 しており、フランジチップの形状、位置は着用者の必要もしくは使用者の快適さ によって共鳴腔３５に様々に調整する。

第５Ｂ図に示すように、フランジチップ７ｏは末端６２よりもむしろ音ｆ　響伝 導管６ｏの周辺に配置する。第５ｃ図に示すように、フランジチ瞼　ツブ７ｏは 耳管の直径より小さい縁７２の直径をもつカップ型である。

よ　カップの深さくこの実施態様の寸法″Ｂ”）は耳管１０の直径に近似ｉ　す る、フランジチップ７ｏはまた平坦で、凹状か楕円形である（第１　５Ｄ図〜第 ５Ｆ図それぞれえを参照）。

フランジチップの可撓性は様々な目的にかなう、第一にフランジチップは鼓膜に 隣接したシール腔を形成するのに役立つ。封鎖冨　機能は表面上を伝導し補聴器 のマイクロフォンにフィードバック）　する増幅音の音量を減少する。第二に可 撓性は耳管壁に対する僅少な圧力のみをシールが得ることを可能にする。第三に フランジチップの可撓性は耳管を経由した空気伝導によって到達する自然な非増 幅音によってフランジチップが振動するのを可能にする。

こうしてフランジチップによって形成された共鳴腔は自然音に応じて振動するそ の壁の一つ（フランジチップ）を有している。このような振動は使用者にとって 不快なく、より一層の増幅音を利用するための共鳴腔の共鳴周波数を上げるもの と、思われる。

耳管を通って自然にシール腔に到着する音と伝導管を通って増幅された音の位相 関係は複雑でシール腔の作用については完全には把握されていない。しかし従来 の電子工学ではシール腔に到達する増幅音の位相はフランジチップを振動させる 自然音の位相に関しては制御される。このふたつの音の間の位相関係を変化させ ることによって、この発明の耳型の使用者は最も自然で効果的な聴取のできる位 相関係を見いだすだろう。

一つまたは複数の小さな出口孔７６は耳管の開放部までシール腔に孔を空けるフ ランジチップに提供される。出口孔が追加されると腔の体＃（その直径と長さに よって計測された）が音響フィードバックの容量を決定する。先行技術の耳型に おける出口孔は概してその出口孔の非常な長さゆえに高周波の音響フィールドバ ックをさせるに十分な大きさの容量を有している（約２７００Ｈｚ以上）。

しかしこの発明では出口孔は長さが約２＋ａｍ以下でむしろ０．７＋＋＋ｍ以下 であるようにフランジチップの上に位置するものとする。出口孔の直径は約０． ５ｍｍである。この小さな容量が音響フィードバックを引き起こす高周波数の通 過を妨げる。フランジチップによって形成された共鳴腔は出口孔があるにもがか わらず封鎖されたものと思われている。耳管壁を伴うシールは不完全なので”ｖ ｅｎｔ　ｈｏｌｅｓ”という用語はまたフランジチップの放射状の外部縁の袋孔 を含んで使用するものとする。

第６図、第７図についていえば、この発明の他の実施態様として音響伝導ＩＦ６ ０の外部と一般に同軸の第二凹み［８０を含む。第二凹み管８０の外側は音響伝 導管６０の長さの部分に沿った耳管壁に接触する。第二凹み管８０は支持部９０ で音響伝導管６ｏを支える。この支持部は、たとえば音響伝導管６０がそれ自身 の重さを支えきれるほど強固でないときに必要である。

二つのＩＦ６０と８０の間の空間は音響伝導経路８５を形成している。

音響伝導経路８５は非増幅音を受け取るため耳孔２ｏの一端にて開放しトップ７ ０に隣接した耳管壁にて開放しているべきであり、峡部を通過し骨伝導音が耳管 に到達するのが望ましい。前述の実施態様のように閉塞作用はこの実施態様の音 響伝導経路８５を通って耳管から骨伝導の低周波音を伝導することによって妨げ られる。この端で、支持部９０は音響伝導経路８５を塞ぐべきではない。

この発明の耳型は適切なチップシールがなされるために特別な着用者によっては 注文品であることが望ましい。様々な標準サイズや万人向けの耳型が製造される がこれらの既製品は注文品にあるような性能や快適さの改良点の全てを生ずるも のではない。

音響伝導管６０とフランジチップ７０は使用者の耳管の型によって組立られる。

型は珪素またはエチルメタクリル樹脂の合成物のような材料を耳に挿入し耳管の 直径や曲がりを模写した形をとり作る。鼓膜の損傷を避けるため細線上の綿か泡 の遮断がはじめに鼓膜に一番近い耳管部分に挿入される。収縮させたのち、型は 耳管の女性用の型を形成するのに用いられる。フランジチップは峡部と鼓膜（内 奥の型の取れない部分は除く）の間の耳管の形を模写した女性の型の部分を用い て形成される。女性の型の残りは管を形成させるために用いられる。管とチップ は熱するか付着させて結合する。管とチップを経由する音響伝導経路は穿孔によ って形成される。管部の外径は耳管の直径の約半分に研磨することによって減少 する。

この発明の好ましい実施態様について述べたが、同等の範囲で一致していたり多 くの変形や修正が当業者の研究により生じても、実施態様は実例だけであり発明 の範囲は添付の請求項によってのみ唯一画定される。

〆５Σ ヌ５１Ｅ／Ｅ　１５１！：／Ｆ 補正書の写しく翻訳文）提出書 （特許法第１８４条の８） 平成３年　３月１５日

Claims (28)

【特許請求の範囲】
1. １． （ａ）内側の末端と耳管の鼓膜に増幅音を伝導するために両端に開放している音 響伝導管であって、挿入時に耳で受け取つた増幅音を耳骨内側の少なくとも５ｍ ｍの第一位置の耳管に到達させる前記音響伝導管と； （ｂ）前記音響伝導管の耳管挿入時に前記音響伝導管に固定される可橈性の円板 であつて第一位置に隣接し、通常前記第一位置の耳管に隣接しており管の開口部 に一致する孔を有する前記円板を含む耳型。
2. ２．　前記第一位置が鼓膜から約５ｍｍから１０ｍｍにある請求項１記載の耳型 。
3. ３．　前記第一位置が耳の峡部と鼓腹の間にある請求項１記載の耳型。
4. ４．　前記音響伝導管が耳管より小さい外径を有する縦方向の強固な管を含む請 求項１記載の補聴器。
5. ５．　音響伝導経路を形成するための音響伝導管の外部そして通常は同軸に位置 する第二管であって、耳管挿入時に通常前記音響伝導管の長さの部分の耳型に隣 接し、前記経路を塞がずに前記音響伝導管を保持するための支持部を有し、前記 経路が非増幅音に対する末端部と前記第一位置に隣接する耳管壁に対する他の末 端部において開放している請求項１記載の耳型。
6. ６．　前記円板が重合基質とミクロスフェアを含む請求項１記載の耳型。
7. ７．　前記円板が耳管壁上で殆ど僅少な圧力を働かせているカップを含む請求項 １記載の耳型。
8. ８．　前記円板が鼓膜に面している凹面を有し放射状ので２ｍｍ以下である請求 項１記載の耳型。
9. ９．　前記円板が一つまたは複数の出口孔を有する請求項１記載の耳型。
10. １０．非増幅音から耳管を保護しないで耳に挿入される音響伝導管を含む耳型で あって前記管に固定された鼓膜に隣接する共嗚腔を作る円板を有し、前期同板が 峡部と鼓膜の間の耳管領域でのみ耳管壁に接触することを特徴とする耳型。
11. １１．耳部で腔を塞ぐシールを有する耳型で、前記可橈性装置に影響を与える自 然音が前記可橈性装置を敏感に振動させるための可橈性装置を伴う部分を有する 前記シールを含む改良。
12. １２． （ａ）増幅している非増幅音を受け取る増幅装置と；（ｂ）前記場帽装置から耳 管の内側少なくとも５ｍｍの前記管の第一末端に増幅音を運ぶ管と； （ｃ）耳管内の前記管を配置するために前記管に固定される可橈性フランジチッ プであって、前記第一末端に隣接する耳管壁を接触し鼓腹に隣接する共鳴腔を形 成するための放射状の外部縁を有し、 耳管押入時に耳孔から前記フランジチップに伸長している耳管部を非増幅音に暴 露させる前記管と前記増幅装置を含む補聴器。
13. １３．前記フランジチップが前記第一末端に固定されたカップと、前記壁上で殆 ど僅少な圧力を与える前記カップの外辺部を含む請求項１２記載の補聴器。
14. １４． （ａ）増幅音を耳甲介から耳管に増幅音を伝導する伝導装置であって、耳管挿入 時に耳管壁との接触を妨げる前記伝導装置と；（ｂ）前期シール装置と耳管と鼓 膜の壁を有するシール腔を与えるための前記伝導装置に固定されるシール装置で あつて、前記伝導装置が耳管に挿入されると耳の峡部と鼓腹の面に位置する補聴 器。
15. １５．耳管への増幅器から鼓膜付近の位置に増幅音を伝導する音響伝導管を含む 補聴器であつて、鼓腹に隣接する共嗚腔を生成するための装置と、前記管が耳管 に挿入されると非増幅音を耳管の峡部を過ぎた位置の耳管に伝導させる前記補磁 器。
16. １６． （ａ）使用者の耳形に一致する外周表面を有する修正可能な凹み管と、耳管内で 少なくとも５ｍｍに位置する第一末端部と耳孔付近の第二末端部を有する前記管 を形成する段階と；（ｂ）前記管の外径を減少する段階と；（ｃ）前記第一末端 の周辺の前記智を通常前記第一末端の領域にある耳管に隣接する放射状の外部縁 を有する可橈性の材料の円板に固定する段階を含む耳型製造の方法。
17. １７． （ｄ）鼓腹に面する前記円板の表面の凹面をつくる段階と；（ｅ）放射状の外部 縁における円板の厚さを２ｍｍ以下に減少する段階を更に含む請求項１６記載の 方法。
18. １８． （ｄ）前記円板で一つまたは複数の出口孔と、直径約０．５ｍｍ、長さ約２ｍｍ 以下である前記孔を作る段階を更に含む請求項１６記載の方法。
19. １９． （ｄ）重合基質とミクロスフェアの混合物から前記可橈性材料を形成する段階を 更に含む請求項１６記載の方法。
20. ２０．前記第一末端部が峡部と鼓膜の管の位置の耳管まで伸長し、前記管が縦方 向に強固な材料から形成される請求項１６記載の方法。
21. ２１． （ａ）増幅装置に非増幅音を受け取り増幅させ増幅音を耳管に伝達し、使用者が 着用時に非増幅音が耳管に入ることを妨げない前記増幅装置を提供する段階と； （ｂ）外径が耳管の直径に一致し第一末端部が耳管の内側の少なくとも５ｍｍに 位置する修正可能な凹んだ音響伝導管を形成する段階と； （ｃ）前記管が耳管押入時に耳管壁に接触しないよう前記管の外径を減少する段 階と； （ｄ）可橈性のフランジチップを前記第一末端に固定する段階で、前記フランジ チップが耳管挿入時に耳管壁に通常隣接している放射状の外部縁を有している段 階と； （ｅ）鼓膜に面している前記フランジチップの表面の凹面を形成する段階と； （ｆ）前記フランジチップの厚さを放射状の外部縁で約２ｍｍに減少する段階と ； （ｇ）前記管の第二末端を前記増幅装置に固定する段階を含む補聴器の製造方法 。
22. ２２． （ａ）耳の外部付近で受け取った音を増幅する段階と；（ｂ）鼓膜に隣接したシ ール腔を作るため耳管を柔軟に封鎖する段階と； （ｃ）増幅なしで受け取つた音によって可橈性のシールを振動させる段階と； （ｄ）耳管のシール部に増幅音を伝導する段階を含む補聴の方法。
23. ２３．可橈性シールを振動させる音の位相に関しては増幅音の位相を制御する段 階を更に含む請求項２２記載の方法。
24. ２４． （ａ）少なくとも耳に隣接した非増幅音受信部で増幅する段階と；（ｂ）可橈性 の膜によって鼓膜に隣接した耳の間の腔を封鎖する段階と； （ｃ）非増幅音による可橈性の膜の振動の位相関係で非増幅音の前記増幅部分を 腔に伝導する段階を含む補聴方法。
25. ２５．非増幅音による可橈性の膜の振動の位相で前記増幅部分が前記腔に伝導さ れる請求項２４記載の方法。
26. ２６．非増幅音による可橈性の膜の振動の位相を遅滞させる位相を伴う前記腔に 前記増幅部分を伝導する請求項２４記載の方法。
27. ２７．非増幅音による可橈性の膜の振動の位相を導く位相を伴う前記腔に前記増 幅部部分を伝導する請求項２４記載の方法。
28. ２８．耳管壁に接触しない装置によって前記増幅音を腔に伝導する請求項２４記 載の方法。