JPH04505407A - Improvements in and to external fixation devices - Google Patents

Improvements in and to external fixation devices

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JPH04505407A
JPH04505407A JP3503629A JP50362991A JPH04505407A JP H04505407 A JPH04505407 A JP H04505407A JP 3503629 A JP3503629 A JP 3503629A JP 50362991 A JP50362991 A JP 50362991A JP H04505407 A JPH04505407 A JP H04505407A
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telescoping
clamp
external fixation
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JP3503629A
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ポール、アンソニー、フィリップ
アイド、ブルース、ヘンリー
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。 (57) [Summary] This bulletin contains application data before electronic filing, so abstract data is not recorded.

Description

【発明の詳細な説明】 “外部固定装置における及びそれに対する改良″この発明は、骨折の治療に使用 される外部固定装置、より具体的には動的な軸方向移動を与えることができる改 良された一方だけの又は片側だけのテレスコープ状の単一フレーム固定装置に関 する。[Detailed description of the invention] “Improvements in and to External Fixation Devices” This invention is for use in the treatment of bone fractures. external fixation devices, more specifically modifications that can provide dynamic axial movement. Concerning improved unilateral or unilateral telescoping single frame fixation devices. do.

外部固定具の目的は、患者に、臂接した関節で運動できるようにしつつも治癒が はかどるように折れた骨の破片や切片をピンによって共に保持する点にある。こ の課題を達成するために、固定具は骨折箇所で過度の動きをさせずにががる負荷 を支えるのに充分に剛性があり且つ硬直でなければならな袖部固定装置の使用は 、いろいろな形の手足に怪我に対して確立され且つ推奨された形態を成しており 、また多くの異った固定装置が設計されて来たし、それらを本出願人も知ってい る。それらの内殻つかは、一般に満足のいくものと思われるが、大部分は不必要 に複雑でまた最適な骨の治癒に必要とされる度合の剛性を与えるものではないと 思われる。剛性を高めようとして、設計者は、(二つ以上の外部固定体を含んだ )多側面の又は多軸な装置に頼って来たが、そのような装置は、大きく取扱いが 難しくまた技術的に複雑であった。The purpose of an external fixator is to allow the patient to move at the adjacent joint while allowing healing to occur. The point is that the broken bone fragments and sections are held together by pins. child In order to achieve this goal, the fixator must be able to handle the loosening loads without causing excessive movement at the fracture site. The use of a cuff fixation device that must be sufficiently rigid and stiff to support the , a well-established and recommended form of injury to various limbs. , many different fixation devices have been designed and are known to the applicant. Ru. Their inner shells generally appear to be satisfactory, but are largely unnecessary. complex and do not provide the degree of stiffness needed for optimal bone healing. Seem. In an attempt to increase stiffness, designers (including two or more external fixators) ) have relied on multi-sided or multi-axis devices, but such devices are largely difficult to handle. It was difficult and technically complex.

更に、それらが大きいため傷に接近したり軟組織を取扱うのを困難にしている。Additionally, their large size makes accessing the wound and handling soft tissue difficult.

公知の外部固定装置に関連したもう一つの欠点は、ピンのクランプとそれらの固 定装置本体への取付けが外科医にょって構1成部品の制限可動範囲で容易に且つ 早く調節されるように出来ない点であった。このことで、保持ピンの挿入が困難 であったし、そのうえ折れた骨の回転方向の不整合の修正を困難にして来た。更 に、固定装置本体に対する各組の保持ピンの空間に於ける向きの変更可能範囲に 制限がある。その種の向き変更は、骨折がどこで生じたか、骨の広い部分でなの か狭い部分でなのかに無関係に本装置が容易に装着されるようにするために且つ 装置本体が骨の長手軸線に平行配置されるようにするために必要なものである。Another drawback associated with known external fixation devices is the clamping of the pins and their The surgeon can easily attach the device to the main body with limited movement range of the components. This was something that could not be adjusted quickly. This makes it difficult to insert the retaining pin. Moreover, it has been difficult to correct the rotational misalignment of the fractured bone. Change In addition, the range in which the orientation of each set of holding pins relative to the main body of the fixing device can be changed in space is There is a limit. That kind of reorientation is important because it doesn't matter where the fracture occurred or whether it's in a large part of the bone. In order to allow the device to be easily installed regardless of whether it is in a narrow space and This is necessary in order to ensure that the device body is placed parallel to the longitudinal axis of the bone.

成る従来技術の外部固定装置は、動的な軸方向運動を与えるように設計されてい るが、その種の装置に共通した問題点は、保持ピンに及び固定装置本体に歩行中 に高い曲げモーメントが生じる点である。検討したところ、これら高い曲げモー メントは装置の伸縮部品に、特に摺動摩擦がかかっており且つ伸縮部品が同じ金 属又は高い摩擦係数を有した金属からつくられている場合にかじり付きを起すこ とがわかっている。Prior art external fixation devices consisting of However, a common problem with this type of device is that the retaining pins and the body of the fixation device may be damaged during walking. This is the point where a high bending moment occurs. After considering these high bending modes, This is because the telescopic parts of the device are subject to especially sliding friction, and the telescopic parts are made of the same metal. galling may occur if the material is made of metal or metal with a high coefficient of friction. I know that.

これらの装置は、外部に設けたモータ(「能動活性化Jと称される)による固定 具ピンを介した負荷の供給によって骨折箇所で首尾一貫した動的軸方向運動(即 わち伸縮運動)を与えることができるが、歩行中に首尾一貫した信頼性の高い受 動活動性を提供する上で一般に頼りにすることはできない。These devices are fixed by an external motor (referred to as "active activation J"). A consistent dynamic axial movement (immediately (i.e., telescopic movements), but without consistent and reliable reception during walking. cannot generally be relied upon to provide dynamic activity.

動的軸方向移動が装置の伸縮を介して確保されるが固定具の不静定によっては確 保されないが故に固定具は充分に安定していることが重要である。繰返しの軸方 向移動は、伸縮装置を時間と共に弛緩させたり動かなくし、次いで固定具の剛性 や活動性の効力を大幅に変えるかもしれない。例えば、成る従来技術の装置に関 連した著頚な問題点は、それらの回転不安定さである。この問題点に対する一解 決策は、キーロックシステムの利用であった。即わち、その場合、内側及び外側 の伸縮部材は部分的に円形になっており、キーが内側部材に沿って伸びた溝内に 係合している。より緊密に嵌合したキーロックによって回転安定性は、高められ るが、これによってキーロックの接触面域を限定することになる。キー用ピンが 内側部材に形成されたキー道に係合するようにしたゆるい嵌合のキーロックは、 この複雑を防止するが適当な回転安定性を与えることができない。Dynamic axial movement is ensured through expansion and contraction of the device, but is not guaranteed due to static indeterminacy of the fixture. It is important that the fixture is sufficiently stable as it will not hold. axis of repetition directional movement causes the telescoping device to relax or immobilize over time, which then increases the stiffness of the fixture. and may significantly alter the potency of activity. For example, regarding prior art devices consisting of A significant related problem is their rotational instability. One solution to this problem The solution was to use a key lock system. i.e. in that case, inside and outside The telescoping member is partially circular and the key fits into a groove that runs along the inner member. engaged. Rotational stability is increased by tighter-fitting key locks. However, this limits the contact area of the key lock. key pin A loose-fit key lock that engages a keyway formed in the inner member is Although this complication is avoided, adequate rotational stability cannot be provided.

更に、伸縮部品間に摺動摩擦よりもむしろ転動摩擦に依存した固定具も開発され て来ており、これらは、ボールベアリングのレース内で転勤するローラベアリン グを利用している。Furthermore, fixtures that rely on rolling friction rather than sliding friction between telescopic parts have also been developed. These are roller bearings that rotate within the ball bearing race. I am using Google.

しかし、外部固定具に必要とされる微小運動が1mm又はそれ以下のオーダとな っている事実によって、この運動を行うボール又はローラベアリングは転動する のではなくむしろ揺動し且つ従ってブリネルを行う。そのようなブリネリングは 、動的外部固定具ではさけなければならない不安定さ及び若しくはかじり付きの 原因となっている。However, the micromovements required for external fixators are on the order of 1 mm or less. Due to the fact that the ball or roller bearing that performs this motion rolls rather than rocking and thus performing a Brinell. Such brinelling is , instability and or galling that must be avoided in dynamic external fixtures. It is the cause.

更に、幾つかの公知の一方だけの伸縮外部固定具の別な欠点は、骨折治癒の途中 で伸縮部品の軸方向移動に対して装置の剛性を変えたり変化すると云ったそれら のもつ不安定さである。より大きな剛性が骨折治癒の初期段階で必要とされその 後は小さい剛性でよいことが判っている。固定装置の伸縮部品の受動的な動きを 骨折の早い段階で5設定又は所定の負荷を越すまで防止する手段が設けられてい ることが望ましい。Additionally, another drawback of some known unilateral telescoping external fixators is that they Those that change or change the rigidity of the device in response to the axial movement of the telescoping parts. It is the instability of Greater stiffness is needed in the early stages of fracture healing and It has been found that a small stiffness is sufficient after that. Passive movement of the telescoping parts of the fixation device Measures are provided to prevent bone fractures from occurring at an early stage until a predetermined load is exceeded. It is desirable that

従って本発明の一つの目的は、簡単な設計で取扱いが容易で、ピンクランプの向 きや位置決めを変えたり次いでクランプに固定された保持ピンの向きと位置決め を変えたりできる融通性がある改良された一方だけの伸縮固定装置を提供するに ある。It is therefore an object of the present invention to provide a simple design, easy handling, and pin clamp orientation. Orientation and positioning of the retaining pin fixed to the clamp. to provide an improved one-sided telescopic fixation device with the flexibility to change the be.

本発明の別の目的は、伸縮部品のかしり付き無しに(能動的且つ受動的の両方の )活動性を徹底して高い信頼性で効率的に提供できる改良された一方だけの伸縮 外部固定装置を提供するにある。Another object of the invention is to provide a flexible system without crimping telescoping parts (both active and passive). ) Improved one-sided telescoping that provides thorough, reliable and efficient activity To provide an external fixation device.

本発明の更に別の目的は、骨折治癒の途上で軸方向移動に対する抵抗を容易に変 えられるようにする改良された一方だけの伸縮外部固定装置を提供するにある。Yet another object of the present invention is to easily change the resistance to axial movement during fracture healing. The objective of the present invention is to provide an improved unilateral telescoping external fixation device that allows for improved unilateral telescoping.

本発明の更に別の目的は、より早く治癒を促進し且つより早く歩行できるように する非常に安定した剛直な精度を提供できる改良された一方だけの伸縮外部固定 装置を提供するにある。Yet another object of the invention is to promote faster healing and enable faster ambulation. Improved single-sided telescopic external fixation that can provide extremely stable and rigid precision We are in the process of providing equipment.

従って、この発明の一局面に依ると、改良された一方だけの伸縮外部整形外科用 固定装置は、本装置の中央の長手方向軸線と一致した軸線に沿って相対的な軸方 向往復運動を行うようにした一対の伸縮係合した内側及び外側部品と相対的軸方 向運動をしないように解放可能にそれら部品をロックする解放可能ロック手段と から成る細長い伸縮装置と、クランプの長手方向に隔設され且つその横断方向に 伸びた一つ又はそれより多い整形外科用保持ピンをクランプするために伸縮部品 上に各々担持された一対のピンクランプと、各上記クランプを連結するために上 記細長い伸縮装置の伸縮部品の各々に設けられたクランプ連結手段とから構成さ れており、各上記クランプ連結手段は、第1回転軸線を上記伸縮装置の上記長手 方向軸線から半径方向に隔設したクランプホルダから構成されており、これによ って上記クランプホルダは、その関連した上記クランプと解放された状態になっ ている時に上記第1軸線周りで一体的に回転できるようになっており、上記クラ ンプホルダは、その第1軸線に沿った長手方向に摺動運動できるように調節可能 に支持され、これによってその関連した上記クランプの間隔位置が上記クランプ と伸縮装置との間の(上記第1軸線に沿って計測された)半径方向距離を変える ことによって変えられるようになっており、そこで各上記クランプは、その長手 方向に伸び且つ上記第1軸線に直角な第2回転軸線周りでクランプがまるごと回 転できるように上記クランプホルダによって回転可能に支持されている。Accordingly, in accordance with one aspect of the present invention, an improved one-sided telescoping external orthopedic The fixation device provides relative axial alignment along an axis coincident with the central longitudinal axis of the device. A pair of telescopically engaged inner and outer parts adapted to reciprocate in the axial direction releasable locking means for releasably locking the parts against directional movement; an elongated telescoping device consisting of an elongate telescopic device spaced longitudinally of the clamp and transversely thereof; Telescoping component for clamping one or more extended orthopedic retention pins a pair of pin clamps each carried on the top, and a pair of pin clamps carried on the top to connect each said clamp clamp connection means provided on each of the telescoping parts of the elongated telescoping device; and each of the clamp connecting means has a first axis of rotation aligned with the longitudinal axis of the telescoping device. It consists of a clamp holder spaced radially from the direction axis. The said clamp holder is now in a released state with its associated said clamp. It is designed so that it can rotate integrally around the first axis when the above-mentioned clamp is The pump holder is adjustable for longitudinal sliding movement along its first axis. , thereby causing the associated spacing position of said clamp to be and the telescoping device (measured along the first axis). so that each said clamp has its longitudinal The clamp rotates entirely around a second axis of rotation extending in the direction and perpendicular to the first axis. It is rotatably supported by the clamp holder so that it can be rotated.

上記構成に関し、固定装置のピンクランプは、組になったピンと共に、横断平面 から垂直平面にかけて回動できるようになっている。これで、ピンは骨の端に水 平に設置されるようになり、長い骨の難解な破断に望ましいものとなっている。Regarding the above configuration, the pin clamp of the fixation device, together with the set of pins, It can be rotated from the vertical plane. The pin is now attached to the end of the bone. It now sits flat, making it desirable for difficult breaks in long bones.

本構成は、更にピンクランプが広い弧を通って傾動されるようになっており、こ れは、破断面の広い角度範囲を有する螺旋状及び垂直な骨折に必要とされる。This arrangement further allows the pin clamp to be tilted through a wide arc; This is required for spiral and vertical fractures with a wide angular range of fracture surfaces.

クランプが水平に摺動できることで、固定装置の軸方向整合を犠牲にせずに骨の 破片が回動でき、更に骨に挿入するピンの挿入角度を広く変えることが可能とな る。固定装置の長手方向軸線の脛骨のそれからの不整合は、本装置の動的軸方向 移動に対するポテンシャルを減じることになる。公知の活動的固定装置は、脛骨 の長手方向軸線から固定装置本体の軸方向の偏りだけ骨の破片が回転できるよう にしている。The ability of the clamp to slide horizontally allows for alignment of the bone without sacrificing the axial alignment of the fixation device. The fragment can be rotated, and the insertion angle of the pin inserted into the bone can be changed widely. Ru. The misalignment of the longitudinal axis of the fixation device with that of the tibia is due to the dynamic axis of the device. This will reduce the potential for movement. Known active fixation devices Allows rotation of the bone fragment by an axial deviation of the fixation device body from the longitudinal axis of the I have to.

好ましくは、各上記クランプ連結手段(又は、少なくとも外側伸縮部品上のそれ )は、更にその関連した上記伸縮部品上に摺動可能に支持されたブラケット又は コネクタ手段から構成されており、これで全クランプ連結手段は、その関連した 上記クランプに関しロックを解放した状態の時、上記伸縮装置の長手方向に摺動 できる。ピンクランプの少なくとも1つを外側伸縮部品の全長に沿ったいずれか の箇所に位置決めすることで、内側ピンを確実に極小の分離にとどめる。好まし くは、ブラケット手段の一つは、内側伸縮部品の自由端と固着しており、また他 方のブラケット手段は、外側伸縮部品の長さに沿って摺動可能に位置決めできる ようになっている。Preferably each said clamp connection means (or at least that on the outer telescoping part) ) further includes a bracket or a bracket slidably supported on the associated telescopic part. consisting of a connector means, in which the entire clamp connection means is connected to its associated When the above clamp is unlocked, it slides in the longitudinal direction of the above telescopic device. can. At least one pin clamp along the entire length of the outer telescopic part By positioning the inner pin at this location, the separation of the inner pins is kept to a minimum. preferred Preferably, one of the bracket means is fixed to the free end of the inner telescoping member and the other one bracket means is slidably positionable along the length of the outer telescoping component. It looks like this.

このように、ピンクランプとピンとの分離は、それらの相対的な軸方向分離を必 要とする従来技術の装置とより対照をなすように伸縮部品に対して何んら調節を 必要としない。これで、更に伸縮部品が、固定装置の長さの主要部分に渡って相 互に接触できるようにし、動的軸方向移動中に低減された曲げ運動を起し且つ本 装置の「かじり付き」に似た状態を減らす。Thus, separation of the pin clamp and pin requires their relative axial separation. No adjustments have been made to the telescoping parts to better contrast with prior art devices that require do not need. This further ensures that the telescoping parts are compatible over a major portion of the length of the fixation device. contact with each other, resulting in reduced bending motion during dynamic axial movement and Reduces conditions similar to "sticking" of equipment.

この発明の別の好適な形では、上記ブラケット手段は、その北記伸縮部品上に回 転可能に支持されており、これで上記クランプ連結手段は上記伸縮装置の長手方 向軸線と一致した又は平行な軸線回りで回転方向で調節され、伸縮装置に対して 異った角度位置をとることができるようになっている3この発明の別の好適な形 では、各上記クランプ連結手段はブラケット手段とクランプホルダーとの間に相 互連結された転環ブロックから構成されており、この転環ブロックはロックの解 放された状態にある時、伸縮装置の軸線と上記第1軸線との両方に対して直角に 伸びた第3軸線周りで回転可能となっている。これでクランプホルダーに沿った ブロックが上記第3軸線周りで転環できるようにすると共に伸縮装置に対してい くつかの異った角度位置に設定されるようにな漬ている。In another preferred form of the invention, the bracket means rotates on the telescoping part thereof. is rotatably supported, so that the clamp connection means is rotatably supported in the longitudinal direction of the telescoping device. rotationally adjusted about an axis coincident with or parallel to the adaxial axis and relative to a telescoping device 3 Another preferred form of the invention is adapted to assume different angular positions. In this case, each of the above-mentioned clamp connecting means is connected between the bracket means and the clamp holder. It consists of interconnected ring-turning blocks, which are used to release locks. when in the released state, perpendicular to both the axis of the telescoping device and the first axis above. It is rotatable around the extended third axis. Now along the clamp holder Allows the block to rotate around the third axis and provides support for the expansion and contraction device. It is immersed so that it can be set in several different angular positions.

好ましくは、コネクタ又はブラケット手段は、関連した伸縮部品を取囲み且つ例 えばクランプねじやボルトのようなロック部材を備えた取付は体から構成されて いる。ロック部材は、締め付けられると上記取付は体を伸縮部品に対してクラン プするように係合させ、伸縮装置に対して回転運動や長手方向移動の両方を起さ ないようにコネクタ手段をロックしている。好ましくは、取付は体は固定装置の 軸線に平行な軸線に沿って共に蝶番連結された一対の蝶番半分体から構成されて おり、クランプ又はロックねじでそれらの自由端を固定装置本体の両側に共にク ランプされている。これでたとえ固定装置が患者に取付けられたままであっても クランプを容易に固定装置から取外したり又は付は加えることができるようにな る。Preferably, the connector or bracket means surrounds the associated telescoping part and e.g. Mountings with locking elements, such as clamp screws or bolts, consist of There is. When the locking member is tightened, the above mounting will clamp the body against the telescopic part. the telescopic device, causing both rotational movement and longitudinal movement relative to the telescoping device. The connector means locking so that it does not. Preferably, the mounting is on the body of the fixation device. Consisting of a pair of hinge halves hinged together along an axis parallel to the axis and clamp their free ends together on both sides of the fixation device body with clamps or locking screws. There are lamps. This allows even if the fixation device remains attached to the patient. The clamp can be easily removed from or added to the fixing device. Ru.

好ましくは、ピンクランプは固定装置本体が肢の片側から反対側に揺動されるよ うにする360度の水平方向角度範囲を有しており、これで手術の軟組織を閉じ たり又は傷の治療のために傷口に完全に接近できるようにしている。Preferably, the pin clamp is such that the fixation device body is swung from one side of the limb to the other. It has a 360 degree horizontal angular range that allows for soft tissue closure during surgery. provides full access to the wound for wound treatment.

更に、別な好適な実施例では、各上記クランプホルダーは上記第1軸線周りで回 転するよう軸承され且つその末端に一対の半円形フィンガーかあご部材を担持し た横方向に伸びた短い長さのピン又は軸から構成されている。それらフィンガー 又はあご部材の内周壁は、上記各クランプを回転可能に収容する貫通孔を形成し ており、上記クランプが360度にわたって回転されるようにしている。これで 次にそこに保持された固定装置のピンの向きが同じように変えられるようにして いる。Furthermore, in another preferred embodiment, each said clamp holder rotates about said first axis. a pair of semicircular fingers or jaw members which are rotatably journalled and carry a pair of semicircular fingers or jaw members at their distal ends; It consists of a short length of pin or shaft that extends laterally. those fingers Alternatively, the inner circumferential wall of the jaw member forms a through hole that rotatably accommodates each of the above-mentioned clamps. The clamp is rotated through 360 degrees. with this Next, the orientation of the pin of the fixation device held there can be changed in the same way. There is.

本発明の別な局面に依れば、伸縮装置の長手方向軸線に沿って相対的な軸方向摺 動運動をするようになっている一対の細長い伸縮係合する部品から成る主伸縮装 置から構成された改良された一方だけの伸縮外部固定装置が備えられ、上記部品 の外側のものは、貫通穴を有したハウジングを形成しており、上記部品の内側の ものは、その穴に摺動嵌合係合し且つ上記軸線周りで回転できないロッドを形成 しており、上記ロット及び上記穴の形状は、各々少なくても一つの平坦面を有し た非円形となっており、上記穴の面は、硬い重合材から構成されており、これで 上記相対的軸方向摺動運動中の部品間の摺動摩擦は最小におさえられている。According to another aspect of the invention, relative axial sliding along the longitudinal axis of the telescoping device is provided. A main telescoping device consisting of a pair of elongated telescopically engaged parts adapted for dynamic movement. An improved one-sided telescoping external fixation device constructed from the above parts is provided. The outer one forms a housing with a through hole, and the inner one of the above parts forms a housing with a through hole. forming a rod that engages the hole in a sliding fit and is not rotatable about said axis; The shape of the lot and the hole each have at least one flat surface. It has a non-circular shape, and the surface of the hole is made of a hard polymer material. Sliding friction between the parts during the relative axial sliding movement is kept to a minimum.

好ましくは、ハウジングは、円筒外壁面形状を成し、クランプねじによって共に 固定された2つの同形状の軸方向半分体から構成されている。しかし、ハウジン グは、−i部材としても形成される。Preferably, the housing has a cylindrical outer wall shape and is held together by a clamp screw. It consists of two fixed axial halves of the same shape. However, the housing The -i member is also formed.

内部でピストンが移動する円筒ハウジングの大面と内部ロットに対して同じでな い素材を使用することによって、摺動摩擦は(例えば同様な金属を使用した場合 に比較して)大幅に低減されており、また本装置の活動中に装置のかじりつきが 起りそうも無い。本願発明者が行った実験では、適当な重合材とステンレススチ ールの組合せは、一対の同じ金属又は、例えばステンレススチールと硬質クロム ステンレススチールやステンレススチールと黄銅のような同じでない金属と比較 すると、摩擦抵抗において最大級の改善を行うことが示されている。It must be the same for the large surface of the cylindrical housing inside which the piston moves and for the internal rod. By using materials that are thinner, sliding friction can be reduced (e.g. when using similar metals) (compared to It's unlikely to happen. In experiments conducted by the inventor of the present application, suitable polymeric materials and stainless steel were used. The combination of metals is a pair of the same metals or e.g. stainless steel and hard chrome. Compare to non-identical metals such as stainless steel or stainless steel and brass It has been shown that this results in the greatest improvement in frictional resistance.

好ましくは、円筒状ハウジングの穴は、アセタールや商標名[rERTACET ALj (ポリオキシメチレン)の下で販売されている特殊材等の硬質重合材の 層でライニングされている。ライニングは、穴に挿入され同一に広がる細長い平 坦細片によって提供されるが、各細片は穴の長さに沿って伸びた各平らな大面に 支承している。高い摩擦・摩耗抵抗と低い摩擦係数を有したものならどの硬い重 合材でもよい。アセタールに加えて、他の例では高密度ポリエチレンやポリプロ ピレンとすることもできる。Preferably, the holes in the cylindrical housing are made of acetal or Hard polymer materials such as special materials sold under ALj (polyoxymethylene) Lined with layers. The lining is inserted into the hole and has a coextensive elongated flat surface. provided by flat strips, each strip having a large flat surface extending along the length of the hole. I support it. Any hard weight with high friction/abrasion resistance and low coefficient of friction Composite wood may also be used. In addition to acetal, other examples include high-density polyethylene and polypropylene. It can also be pyrene.

好適な構成では、穴は矩形を成し且つロットは矩形横断面形状を有している。そ の形状は、更に三角形とすることができる。In a preferred arrangement, the holes are rectangular and the lots have a rectangular cross-sectional shape. So The shape of can also be triangular.

別な好適な構成では、上記ロットは、湾曲した側壁面によって長手方向辺縁に沿 って連結された平坦な上下面から構成され、また上記インサートは、ロットの各 平坦面に対して係合するインサート部材の平坦面で円筒穴に固定された一対の直 径方向に対向したほぼD−形状インサート部材から構成されている。上記インサ ート部材は、硬質重合材から形成される。In another preferred configuration, the lot has curved sidewall surfaces along its longitudinal edges. It consists of flat upper and lower surfaces connected by A pair of straight rods fixed in a cylindrical hole with the flat surface of the insert member engaging against the flat surface. It is constructed from radially opposed generally D-shaped insert members. Above insert The seat member is formed from a hard polymeric material.

好ましくは、上記ロッドは、ハウジングの全長に渡って伸びており、またロッド とハウジングの間だけで限定された相定軸方向含動を許容するハウジングの末端 の半径方向当接面と協働する制限壁をその末端に設けている。その種の移動は、 好ましくは5mmのオーダである。このように、ロットは、その長さの大部分に 渡って穴との接触を維持しており、これで硬直性と剛性を高め、次いで活動性を 促進するように起り得る曲げモーメントの作用を最小化する。Preferably, the rod extends the entire length of the housing and the rod end of the housing that allows limited relative axial perturbation between the housing and the housing. A limiting wall is provided at its end, which cooperates with the radial abutment surface of. That kind of movement is Preferably it is on the order of 5 mm. In this way, the lot is It maintains contact with the hole across the body, which increases stiffness and rigidity, which in turn increases activity. To minimize the effects of possible bending moments.

本発明の更に別の局面では、改良さ九た一方だけの外部固定装置は、上記円筒ハ ウジングの末端の空圧作動の又は電動の同軸状に配列されたモータから構成され ている。該モータは、骨折した骨の破片の動的軸方向運動又は動的軸方向負荷を 与えるようになっている。In yet another aspect of the invention, the improved single-sided external fixation device comprises: It consists of a pneumatically operated or electric coaxially arranged motor at the end of the housing. ing. The motor provides dynamic axial movement or dynamic axial loading of fractured bone fragments. It is designed to give.

好ましくは、モータは、約0.5Hzの周波数で0.1〜1.0+in+の調節 可能なたわみで極小運動を行う構成となっている。Preferably, the motor has an adjustment of 0.1 to 1.0 in+ at a frequency of about 0.5 Hz. It is configured to perform minimal movement with possible deflection.

この発明の更に別な局面では、伸縮装置には、伸縮部品の軸方向分離と次いで骨 破片の引離しを行うために本装置内に同軸状に配列され骨の延ばし処置が行える ようにする長手方向に伸びたねじロッドから構成された取外し可能な較正された 軸方向引離し手段が末端に設けられている。In yet another aspect of the invention, the telescoping device includes axial separation of the telescoping components and then They are arranged coaxially within the device to perform bone lengthening procedures to separate the fragments. A removable calibrated rod constructed from a longitudinally extending threaded rod to ensure An axial separation means is provided at the distal end.

更に別の局面の構成では、伸縮装置の伸縮部品は、氷袋百の外側部品の末端で取 外し可能に収容され且つ設定(予じめ決められた)負荷を越すまで伸縮部品の移 動に抵抗し且つ伸縮部品の相対的軸方向移動を防止するために調節可能な軸方向 負荷力を与えるように構成された調節可能スプリング機構と協働するようになっ ている。調節可能なスプリングは上記設定負荷が加えられる以前に動的な軸方向 移動が起らないようにしている。この負荷は、骨折治癒の初期段階で高く設定さ れ、また骨折治癒の後期段階で低く設定されている。In yet another aspect of the configuration, the telescoping component of the telescoping device is mounted at the distal end of the outer component of the ice bag. The telescopic part is removably housed and can be moved until a set (predetermined) load is exceeded. adjustable axial to resist motion and prevent relative axial movement of telescoping parts It now cooperates with an adjustable spring mechanism configured to provide a loading force. ing. The adjustable spring has a dynamic axial position before the set load is applied. Prevents movement from occurring. This load is set high during the early stages of fracture healing. and is also set low in the later stages of fracture healing.

出頴人の発明をより完全に説明するために添付図面を参照して、幾つかの実施例 を以下に説明する。In order to more fully explain the invention of the presenter, some examples are provided with reference to the accompanying drawings. will be explained below.

第1図は、本発明の第1実施例に係る外部固定装置の斜視図であり、 第2図は、第1図の矢印2の方向に見た固定装置の端面図であり、 第3図は、第1図に示されたクランプ組立体の分解斜視図であり、 第4図は、第1図に示された伸縮装置の長手方向断面図(明白化のためにクラン プ組立体を省略している)であり。FIG. 1 is a perspective view of an external fixation device according to a first embodiment of the present invention, FIG. 2 is an end view of the fixation device taken in the direction of arrow 2 in FIG. 1; FIG. 3 is an exploded perspective view of the clamp assembly shown in FIG. 1; FIG. 4 shows a longitudinal cross-section of the telescoping device shown in FIG. (the pull assembly is omitted).

第5図は、第4図の伸縮装置の部分断面、破断斜視図であり、 第6図は、第4図の$6−6に沿った半径方向横断面図であり。FIG. 5 is a partial cross-sectional, cutaway perspective view of the telescoping device of FIG. 4; FIG. 6 is a radial cross-sectional view taken along $6-6 of FIG. 4;

第7図は、本発明の第2実施例に係る伸縮装置の第6図と同様断面図であり、 第8図は、第1図に示された固定装置と共に使用する軸方向のそらす装置の長手 方向断面図であり、第9図は、第1図に示された固定装置と共に使用する軸方向 負荷装置の長手方向断面図であり、また第10図は、第1図に示されたクランプ 組立体で達成される調節の成る部分を示しているこの発明の固定装置の概略立面 図である。FIG. 7 is a sectional view similar to FIG. 6 of the telescopic device according to the second embodiment of the present invention, FIG. 8 shows the longitudinal length of an axial deflection device for use with the fixation device shown in FIG. FIG. 9 is an axial cross-sectional view for use with the fixation device shown in FIG. FIG. 10 is a longitudinal cross-sectional view of the loading device, and FIG. 10 shows the clamp shown in FIG. 1 is a schematic elevational view of the fixation device of the invention showing the components of the adjustment achieved in the assembly; It is a diagram.

第1図から第4図に図示された実施例において、整形外科用外部固定装置10は 、伸縮ロッド13が往復動するように収容された外部外筒ハウジング12を自身 に含んだ生仲縮装’Illと、各々同軸状ハウジング12とロッドのヘッド端上 のクランプコネクタ15,16と、各該グランプコネクタ15.16に関連した クランプホルダ17.18と、該クランプホルダ17.18によって回転可能に 各々支持されたピン保持クランプ19.20とから構成されている。各クランプ 19.20は、その長手方向に隔設されるように配列され且つその横断方向に突 出した固定装置保持ピン27を収容するために横断方向に伸びた貫通開口25を 形成するようにクランプねじ24によって共にクランプされる対を成した対向溝 付きクランプ板19’ 、19’と20’ 、20’から構成されている。ピン 27は、公知の構造となっている。In the embodiment illustrated in FIGS. 1-4, the orthopedic external fixation device 10 is , the outer cylinder housing 12, in which the telescopic rod 13 is housed so as to reciprocate, is and the coaxial housing 12 and the head end of the rod, respectively. clamp connectors 15, 16 and associated with each said clamp connector 15, 16. a clamp holder 17.18 and rotatable by the clamp holder 17.18; and a pin retaining clamp 19,20 each supported. each clamp 19.20 are arranged so as to be spaced apart in their longitudinal direction and project in their transverse direction. A transversely extending through opening 25 is provided for accommodating the extended fixation device retaining pin 27. pairs of opposing grooves clamped together by clamp screws 24 to form It consists of clamp plates 19', 19' and 20', 20'. pin 27 has a known structure.

この実施例では、クランプコネクタ15,16は、各々円筒ハウジング12とロ ッド13の自由端の円形拡大ヘッド30(2つの半分体で形成されている)とを 取囲む構造の一対の蝶番連結されたコネクタ部分28.29から構成されており 、コネクタ部分28.29は、それらの弛められた状態の時、クランプコネクタ 15.16が伸縮装置1111の中央長手方向軸線と一致した軸線周りで回動で きるようにしており。In this embodiment, the clamp connectors 15, 16 are connected to the cylindrical housing 12, respectively. a circular enlarged head 30 (formed in two halves) at the free end of the pad 13; The surrounding structure consists of a pair of hinged connector sections 28,29. , the connector portions 28, 29, when in their relaxed state, are clamp connectors. 15.16 is rotatable about an axis coincident with the central longitudinal axis of the telescoping device 1111. I am trying to make it possible.

またコネクタ15の場合更にハウジング12の長さに沿って長手方向に摺動変位 されるようにしている。締付けられた状態のクランプねじ33(第2図と第3図 参照)でコネクタ部分28.29の内側六回はブラケット15.16を動かない 様にするため同筒ハウジング12とピストンヘッド30の外側円筒面に対して各 々クランプするように係合している。In addition, in the case of the connector 15, sliding displacement in the longitudinal direction along the length of the housing 12 is also possible. I'm trying to make it happen. Clamp screw 33 in tightened state (Figs. 2 and 3) (see) and the inside of the connector part 28.29 does not move the bracket 15.16 six times. In order to ensure that the cylinder housing 12 and the piston head 30 are They are engaged in a clamping manner.

第3図に示すように各クランプ19.20は、同形状の2枚の板19′と、板1 9′を含んだ一体部材31とから構成されたスリーピースの組立体となっている 。それらピースはアルミニウム又はアルミニウム合金のダイキャストとすること ができる。この構成でピン27は、そのホルダーからクランプを取り外ずさずに 取り外ずされる。As shown in FIG. It is a three-piece assembly consisting of an integral member 31 including 9'. . The pieces shall be die-cast of aluminum or aluminum alloy. Can be done. In this configuration pin 27 can be inserted without removing the clamp from its holder. It is removed.

伸縮装置11の円筒ハウジングから半径方向に隔設された転環ブロック34は、 コネクタ15,16の部分28上に支持されており、各ブロック34はブロック の一端から内側に伸び且つ横方向に伸びた円形の貫通孔37と連通した横断方向 の水平スロット35が形成されている。その貫通孔37にはクランプホルダー1 7.18の一部を形成する固い円筒ピン又は軸39が回転可能に収容されている 。各プロソゲ34は1部分28の側面から半径方向に突出した短軸38に回転可 能に搭載されており、又クランプねじ32によってそれに解放可能にロックされ るようになっており、ねじ32をゆるめるとブロック34はホルダー17.18 用のもので、装置10の中心軸線と直角に交叉し且つ!39の軸線に対して直角 な軸線周りで転環できることになる。A ring rotation block 34 spaced radially from the cylindrical housing of the telescoping device 11 includes: are supported on portions 28 of connectors 15, 16, each block 34 being a block A transverse direction extending inward from one end and communicating with a circular through hole 37 extending laterally. horizontal slots 35 are formed. The through hole 37 has a clamp holder 1 A solid cylindrical pin or shaft 39 forming part of 7.18 is rotatably housed. . Each prosoge 34 is rotatable on a short shaft 38 projecting radially from the side of one section 28. and is releasably locked thereto by a clamp screw 32. When the screw 32 is loosened, the block 34 is attached to the holders 17 and 18. , which intersects the central axis of the device 10 at right angles and! perpendicular to the axis of 39 This means that the ring can be rotated around the axis.

ピンクランプ19.20用ホルダ17,18とピン27との軸39の軸線周りで の回転は、変化する直径の骨を含んだ状況で望ましいのであるが、ピンが長手方 向又は横断方向で挿入されるようにしている。Around the axis of the shaft 39 between the pin clamp 19, 20 holder 17, 18 and the pin 27 Rotation of the pin is desirable in situations involving bones of varying diameters, but It is designed to be inserted in the direction or in the transverse direction.

軸38に形成されたねじ付き中央穴に螺合するねじ栓を有したカバ一部材40は 、ブロック34が貫けるのを防ぐ。A cover member 40 has a threaded plug that threads into a threaded central hole formed in the shaft 38. , prevents the block 34 from being penetrated.

締着されるとクランプねじ41は、ブロック34に対して回転及び摺動の開運動 をしないように軸39に摩擦クランプする。勿論、ねじ41がその弛んだ状態に あると、クランプホルダ17.18は軸39の軸線周りで回動され且つ所望の向 きにロックされ、更に軸39の軸線の長手方向に摺動調節されるものと認識され る。When tightened, the clamp screw 41 performs a rotational and sliding opening movement relative to the block 34. Friction clamp onto the shaft 39 to prevent damage. Of course, if the screw 41 is in its loosened state, Once there, the clamp holder 17.18 is rotated about the axis of the shaft 39 and oriented in the desired direction. It is recognized that the shaft 39 is locked when Ru.

各クランプホルダ17.18は、更にクランプ19,20をクランプ状態で収容 する円形開口を形成するため共に協働する一対の半円形突起43.43’ を有 している。調節ねじ44は、突起43.43’ を共に固定するために使用され 、また弛められるとクランプ19.20を所望の角度設定に(そのピン27に関 して)一体的に回動されるようにする。Each clamp holder 17, 18 further accommodates clamps 19, 20 in a clamped state. a pair of semi-circular projections 43, 43' that cooperate together to form a circular opening; are doing. Adjustment screw 44 is used to secure projections 43, 43' together. , and when loosened, the clamps 19 and 20 are set to the desired angle (with respect to the pin 27). ) so that they can be rotated as one unit.

クランプホルダ17.18が軸39の軸線周りで回転し且つその軸線に沿って長 手方向に摺動できるため、骨片0例えば脛骨に保持ピンを容易に挿入できるよう にし、更にハウジング12の骨の軸線に対する長手方向への整合を変えずに骨片 の回転不整合の修正を容易にするし、またクランプ19゜2oが軸39の軸線に 対して直角な軸線周りで一体的に回動できるため装置に広い角度範囲に渡って骨 に接近するのに適したものにする。これらの特長は、どのようにしてピンクラン プ19がハウジング12から水平方向に変位され且つその向きが変えられるかを 図示してる図面の第10図から明らか1こ理解され、これにより広範囲なピン角 度を確実に利用できる。The clamp holder 17.18 rotates about the axis of the shaft 39 and extends along that axis. Because it can be slid in the hand direction, it is easy to insert a retaining pin into bone fragments, such as the tibia. the bone fragment without changing the longitudinal alignment of the housing 12 with respect to the axis of the bone. The clamp 19°2o is aligned with the axis of the shaft 39. Since the device can integrally rotate around an axis perpendicular to the make it suitable for approaching. These features explain how pink run 19 is horizontally displaced from the housing 12 and its orientation is changed. It is clear from Figure 10 of the illustrated drawings that a wide range of pin angles is possible. degree can be used reliably.

クランプコネクタ15,16が円筒状ハウジング12に沿って摺動できるため、 骨折箇所に対して保持ピン27の最適位置めを容易にする。本発明の長所として 、1つより多いクランプコネクタが円筒状ハウジング12上に支持されるように なっており、またクランプコネクタやホルダやクランプが受ける運動の範囲の融 通性によって、「三角形化」ができるようにして剛性を高めるように装置11の ハウジング12の両側でピンを正確に位置決めすることができる。Since the clamp connectors 15 and 16 can slide along the cylindrical housing 12, This facilitates optimal positioning of the holding pin 27 with respect to the fracture site. Advantages of the present invention , such that more than one clamp connector is supported on the cylindrical housing 12. and flexibility in the range of motion experienced by the clamp connector, holder, and clamp. The device 11 is designed to increase rigidity by allowing for "triangulation" due to the faucetability. Pins can be precisely positioned on both sides of the housing 12.

コネクタ15.16の部分28.29を旋回可能に連結する蝶番45は、装置1 1が骨に取付られていてもコネクタがハウジング12から容易に取外されるよう にする。A hinge 45 pivotally connecting portions 28.29 of connector 15.16 connects device 1 1 is attached to the bone so that the connector can be easily removed from the housing 12. Make it.

図面の第4図乃至第6図を参照にすると、伸縮装置11のロッド13は、高度に みがかれた外表面を有したステンレススチールから形成されており、また矩形横 断面となっている。Referring to FIGS. 4 to 6 of the drawings, the rod 13 of the telescoping device 11 is Constructed from stainless steel with a polished outer surface and rectangular horizontal It is a cross section.

ロッド13は、ハウジング12の全長に渡って伸びた穴46と摺動嵌合で摺動可 能に係合しており、この穴46も矩形状横断面となっている。ハウジング12は 、好ましくはアルミニュウムから形成されており、ねじ47によって共に取付ら れた2つの直径方向の半分体12’、12′から構成されている。穴46は、摩 滅抵抗があり且っロッド13と六回46の間の摺動抵抗を極小にする構成となる ように小さい摩擦係数と良好な面潤滑性を有した例えばエルトアセタールのよう な硬質重合材から成る取替可能な細片49によってライニングがはられている。The rod 13 is slidable in a sliding fit with a hole 46 extending over the entire length of the housing 12. This hole 46 also has a rectangular cross section. The housing 12 , preferably made of aluminum, and are attached together by screws 47. It consists of two diametrical halves 12', 12'. Hole 46 is It has a structure that minimizes the sliding resistance between the rod 13 and the six times 46. For example, Eltoacetal has a small friction coefficient and good surface lubricity. It is lined by a replaceable strip 49 of hard polymeric material.

その結果、本装置11の移動部品は、在来技術と比較して、曲げモーメントを受 けてもかじり付きが起きにくい。勿論、ライナー49はハウジング12の穴46 にぴったりと嵌合されるアングルインサートの形とすることもできる。4つの細 片49が、穴46に形成された各平坦面に対してゆるく穴46に保持されており 、もし必要な時、容易に取替えられるようになっている。As a result, the moving parts of the device 11 are subjected to more bending moments than in conventional technology. It is difficult to get stuck even if you cut it. Of course, the liner 49 is inserted into the hole 46 of the housing 12. It may also be in the form of an angled insert that fits snugly. four thin A piece 49 is loosely held in the hole 46 against each flat surface formed in the hole 46. , so that they can be easily replaced if necessary.

ロッド13の外端は、それに固定された拡大ヘッド30で終結しており、またそ の周りにコネクタ16がクランプされており、他方ロッド13の内側又は末梢端 は、リミットブロック50にそれと同軸のねじ栓52を介してねじ連結している 。ブロック50は、ハウジング12の延長片53内に収容され且つそれに固定さ れると共に、骨折の治癒状況に応じて、予じめ設定された範囲を通るロッド13 の軸方向移動を制限するように設計されており、ブロック50は、延長方向への ロッドの動きを制約するように半径方向当止フランジ54と協働する。ロッドの 引込み方向への移動は、フランジ54の他方側に当止するロッド13の端壁によ って制約されている。The outer end of the rod 13 terminates in an enlarged head 30 fixed to it and A connector 16 is clamped around the other end of the inner or distal end of the rod 13. is screwed to the limit block 50 via a screw plug 52 coaxial therewith. . Block 50 is housed within and secured to extension piece 53 of housing 12. At the same time, the rod 13 passes through a preset range depending on the healing status of the fracture. The block 50 is designed to limit the axial movement of the block 50 in the direction of extension. It cooperates with a radial stop flange 54 to constrain movement of the rod. of the rod Movement in the retracting direction is performed by the end wall of the rod 13 that abuts the other side of the flange 54. It is restricted.

延長片53は、ねじ付き端部プラグ59を収容するために内部ねじ58を有した 摺動可能な連結カラー57を支持している。Extension piece 53 had internal threads 58 to accommodate threaded end plug 59 It supports a slidable connecting collar 57.

ハウジング12の近接端には、ハウジング12の端部に取付けられた端部ブロッ ク61の外部ねじに螺合する内部ねじを有したロックカラー60が設けられてお り、ブロック61は、ロッド13が通った中央開口を有している。その構成は、 ロックカラー60がそのロックされる位置に回動されるに従ってカラー60の端 壁62は、ロッド13のヘッド30上の対向壁64に当り、更に締めると、ロッ ド13は、リミットブロック50がフランジ54に当止するまで延長方向の軸方 向に変位される。その時、ロッド13は動かないようにロックされ、これでハウ ジング12とロッド13とは相互に対して固定される。そのロック状態は、ロッ ド13の短尺化及び破損が防止されなければならないときに必要とされる。The proximal end of housing 12 includes an end block attached to the end of housing 12. A lock collar 60 is provided which has an internal thread that threads into the external thread of the lock 61. The block 61 has a central opening through which the rod 13 passes. Its composition is The end of the collar 60 as the locking collar 60 is rotated to its locked position. The wall 62 abuts the opposing wall 64 on the head 30 of the rod 13, and when further tightened, the rod The door 13 is moved axially in the extending direction until the limit block 50 comes into contact with the flange 54. is displaced in the direction. At that time, the rod 13 is locked so that it cannot move, and the The ring 12 and rod 13 are fixed relative to each other. Its lock status is This is required when shortening and damage of the board 13 must be prevented.

ロックナツト60がその弛められた又はロック解除状態になっていると1本装置 は1歩行活動を通して達成される「受動j又は円筒状ハウジング12の末端にカ ラー57を介して取付られ且つそれと同軸状に整合されたモータ装置(不図示) を通して行われる了能動」のいずれかである動的軸方向負荷を受ける。好ましく は、モータは、空気又は電気で作動され第7図に示されている代替実施例では、 ロッド65は、2つ湾曲した側壁によって結合された2つの平らな面で形成され ており、他方ハウジング12の穴は円形を成し且つ硬質重合材から形成された一 対のインサート66を内部に嵌合している。インサート66は、ロー形状を成し ており、ハウジング12の壁を通って伸びたグラブねじ(不図示)によって回転 したいように拘束されている。もう一度言うと1重合材のインサート66が在る ので摺動抵抗の作用を大幅に減じる。When the lock nut 60 is in its loosened or unlocked condition, one device is accomplished through one walking activity. a motor device (not shown) attached via the roller 57 and coaxially aligned therewith; It is subjected to dynamic axial loading which is either 'active' carried out through. preferably In an alternative embodiment shown in FIG. 7, the motor is pneumatically or electrically operated. The rod 65 is formed of two flat surfaces joined by two curved side walls. On the other hand, the hole in the housing 12 is circular and made of a hard polymeric material. A pair of inserts 66 are fitted inside. The insert 66 has a low shape. and is rotated by a grub screw (not shown) extending through the wall of housing 12. He is restrained to do whatever he wants. To say it again, there is an insert 66 made of monopolymer material. This greatly reduces the effect of sliding resistance.

上記実施例では、クランプねじの各々は、そのヘッドに六角窪み又は凹部を有し ており、それらねじの回動調節は、公知の六角キースパナによって実施される。In the above embodiments, each of the clamp screws has a hexagonal recess or recess in its head. The rotational adjustment of these screws is performed using a known hex key spanner.

図面の第8図を参照にすると、較正されたり−ドねじ装置67が図示されており 、それはカラー57を介して(端部プラグ59を外して)装置11に取付られる 。装置67は、ロッド13と協働してロッド13とシリンダ12の間の制御され た相対的軸方向移動を行って次いで骨片の引き抜きを行う。Referring to FIG. 8 of the drawings, a calibrated screw device 67 is illustrated. , which is attached to the device 11 via the collar 57 (by removing the end plug 59) . The device 67 cooperates with the rod 13 to provide a controlled connection between the rod 13 and the cylinder 12. relative axial movement is performed, followed by extraction of the bone fragment.

これは、骨の長手方向処置ができるようにするのに必要である。この装置67は 、本体部分70のねじ穴に螺入されるねじ栓69を有した調節部材68から構成 されており、本体部分70は、次いでカラー57にねじ結合されている。栓69 は、本体部分70を通って突出しており、ロッド13との間に配置された中間イ ンサートに対して当支している(ブロック50は、取外されている)。This is necessary to allow longitudinal manipulation of the bone. This device 67 , an adjustment member 68 having a screw plug 69 that is screwed into a screw hole in the main body portion 70. The body portion 70 is then threadedly connected to the collar 57. Plug 69 protrudes through the body portion 70 and is located between the rod 13 and the intermediate element. (block 50 has been removed).

図面の第9図を参照にすると、軸方向負荷装置71が図示されており、これらは 同軸状になる装置t11のカラー57に取付けられるようになっている。装W7 1には、管状体7!3に螺合される調節ナツト72と該ナツト及び管状体73内 に収容された弾性圧縮スプリング74とが設けられている。スプリング74は、 次いで、装置71がそのように取付られると、管状体73の端から軸方向に突出 し且つロッド13の端に対して当るピン75に対して圧接している。装置71は 、かくしてロッド13と共働し、設定又は所定の負荷を越す時までロッド13は 何んら移動しないようにロッド13の移動に対して調節可能なスプリング抵抗を 与える。以上説明したように、骨折の治癒の初期の段階でより大きな剛性が必要 とされ、後では小さな剛性が必要とされる。調節可能なスプリング機構は、設定 負荷が加えられる前に動的軸方向運動が生じないように設計されている。必要と される負荷は、骨折の初期の段階で高く設定され、次いで骨折の後期の段階で低 く設定されている。Referring to FIG. 9 of the drawings, an axial loading device 71 is illustrated, which It is adapted to be attached to the collar 57 of the coaxial device t11. Fitting W7 1 includes an adjustment nut 72 screwed onto the tubular body 7!3, and an adjustment nut 72 and an inner part of the tubular body 73. An elastic compression spring 74 housed in the spring 74 is provided. The spring 74 is Then, when the device 71 is so installed, it projects axially from the end of the tubular body 73. Moreover, it is in pressure contact with the pin 75 which is in contact with the end of the rod 13. The device 71 , thus cooperating with the rod 13, until the set or predetermined load is exceeded. Adjustable spring resistance to movement of rod 13 to prevent any movement. give. As explained above, greater stiffness is needed in the early stages of fracture healing. , and later a small stiffness is required. Adjustable spring mechanism sets Designed to prevent dynamic axial movement before load is applied. necessary and The applied load is set high in the early stages of the fracture, then lowered in the later stages of the fracture. It is set as follows.

伸縮部品12.13に対する素材選択は、上述のものと異るものとなる。例えば 、ロッド13は、チタンや陽極酸化処理されたアルミニュウムから形成され、他 方ハウジング12は、適当な硬質プラスチック材とすることができる。ロッド1 3は、例えばテフロンのような良好な表面潤滑性と低い摩擦係数を有した適当な 耐摩耗プラスチック材でライニング又はコーティングを施すこともできる。更に 、硬い重合材層でハウジング12の六回をコーティングすることもできる。The material selection for the telescoping parts 12.13 will be different from those described above. for example , the rod 13 is made of titanium, anodized aluminum, and other materials. The housing 12 may be any suitable hard plastic material. rod 1 3 is a suitable material with good surface lubricity and low coefficient of friction, such as Teflon. It can also be lined or coated with a wear-resistant plastic material. Furthermore It is also possible to coat the housing 12 six times with a layer of hard polymeric material.

上記実施例を要約して考慮すると、本発明は非常に融通性があって、完全に調節 可能で、使用が容易で、徹底して信頼性があって効果的に動的軸方向運動を与え ろ改良された一方だけの外部固定装置を提供することがわかる。Summarizing and considering the above embodiments, it can be seen that the present invention is highly flexible and fully adjustable. possible, easy to use, thoroughly reliable and effective for imparting dynamic axial motion. It will be appreciated that the present invention provides an improved one-sided external fixation device.

要 約 本発明は、長手方向軸線に沿って相互に対して制限された軸方向往復移動を行う ように配置された伸縮係合した内側及び外側部品(12,13)を含んだ伸縮装 置i!(11)から構成された改良された一方だけの伸縮外部固定装置に関する 。summary The present invention provides limited axial reciprocating movement relative to each other along the longitudinal axis. a telescoping device comprising telescopically engaged inner and outer parts (12, 13) arranged to Place i! Regarding an improved one-sided telescopic external fixation device composed of (11) .

外側部品(12)は、それを貫通して伸びた中央穴を有しており、内側部品(1 1)は、その穴に摺動嵌合で係合しており且つその全長に伸びている。内側部品 は、上記軸線周りで回転できないようになっている。そこで、穴は硬質重合材で 構成されており、他方内側部品(1,3)は、好ましくは金属から形成される。The outer part (12) has a central hole extending therethrough and the inner part (12) has a central hole extending therethrough. 1) engages the hole in a sliding fit and extends over its entire length. inner parts cannot rotate around the axis. Therefore, the hole was made of hard polymer material. The inner parts (1, 3) are preferably made of metal.

本固定装置は、更に、内側のものが近接端に隣接して内側部品(13)によって 担持され、他側のものが長さに沿って選択的に位置決めするよう外側部品(12 )上に調節可能に担持された一対の整形外科用ピンクランプ組立体と、上記部品 (12,13)を上記軸移動しないように解放可能にロックする解放可能なロッ ク手段(60)とから構成されている。The fixation device further comprises an inner part (13) with the inner one adjacent to the proximal end. The outer part (12 ) a pair of orthopedic pin clamp assemblies adjustably carried on the above components; A releasable lock that releasably locks (12, 13) from moving in the above axis. and a link means (60).

国際調査報告 InLernsllo*sl^pj+tlonNo、Kゴ/All 籠り圓舅+ n+erna+Ioh・(^ppsNor+掴iう、に’r/A[+917IX Iロロー5m +ro’+m m’rrw 5EAROI REPGIT cn Dm正ルごに詩山M賓ぶス貫l圏、にテにJEtc OF NKtExinternational search report InLearnsllo*sl^pj+tlonNo, Kgo/All Kagorienga+ n+erna+Ioh・(^ppsNor+grasp, ni'r/A[+917IX I Roro 5m +ro’+m m’rrw 5EAROI REPGIT cn Dm positive rule is Shiyama M guest's Sukan l area, Nite is JEtc OF NKtEx

Claims (27)

【特許請求の範囲】[Claims] 1.主伸縮装置の長手方向軸線に沿って相対的な軸方向摺動移動を行うようにな っている一対の細長い伸縮係合した部品からそれ自身構成された主伸縮装置から 構成されており、上記部品の外側のものはそれを貫通して伸びた穴を有したハウ ジングを構成し、上記部品の内側のものは上記穴に摺動嵌合するように且つ上記 軸線周りで回転できないように収容されたロッドを構成し、上記ロッド及び上記 穴は少なくとも1つの平坦面を有した非円形形状を有しており、そこで上記穴の 面は硬い重合材から構成されており、これで上記相対的軸方向摺動移動中それら 部品間の摺動摩擦が最小にされていることを特徴とする改良された伸縮外部固定 装置。1. to perform a relative axial sliding movement along the longitudinal axis of the main telescoping device. from a main telescoping device which itself consists of a pair of elongated telescopingly engaged parts that The outer part of the above part is a housing with a hole extending through it. the inner part of the part is configured to be slidably fitted into the hole and constitutes a rod housed so as not to rotate around an axis, and the rod and the above The hole has a non-circular shape with at least one flat surface, so that the hole has a non-circular shape with at least one flat surface. The surfaces are constructed of a hard polymeric material, which allows them to be held together during relative axial sliding movement. Improved telescopic external fixation characterized by minimized sliding friction between parts Device. 2.上記ロッド及び上記穴は、長方形又は正方形の形状を有している請求の範囲 第1項記載の改良された伸縮外部固定装置。2. Claims: The rod and the hole have a rectangular or square shape. The improved telescoping external fixation device of paragraph 1. 3.穴の平坦面の各々は、上記硬い重合材の層でライニングされている請求の範 囲第2項記載の改良された伸縮外部固定装置。3. Each of the flat sides of the hole is lined with a layer of said hard polymeric material. 3. The improved telescoping external fixation device of claim 2. 4.上記穴と同一の広がりを持ち且つ穴面と接触した上記重合材の取換え可能な 細長い平坦な細片から構成されている請求の範囲第2項記載の改良された伸縮外 部固定装置。4. A replaceable piece of polymeric material coextensive with the hole and in contact with the hole surface. An improved telescoping device according to claim 2, comprising an elongated flat strip. Part fixing device. 5.上記ロッドは、好ましくはステンレススチールの様な金属から形成され、又 上記重合材はアセタールである上記請求の範囲のいずれか1つに記載の改良され た伸縮外部固定装置。5. The rod is preferably made of metal such as stainless steel, or The improved polymeric material according to any one of the preceding claims, wherein the polymeric material is an acetal. Telescoping external fixation device. 6.上記ハウジングは円筒状の外壁を有し且つ固定手段によって共に固定された 2つの同形状の軸方向半分体から構成されている上記請求の範囲のいずれか1つ に記載の改良された伸縮外部固定装置。6. The housing has a cylindrical outer wall and is secured together by a securing means. Any one of the above claims consisting of two identically shaped axial halves. An improved telescoping external fixation device as described in . 7.上記固定手段はねじから構成されている請求の範囲第6項記載の改良された 伸縮外部固定装置。7. The improved method according to claim 6, wherein the fixing means comprises a screw. Telescopic external fixation device. 8.細長い伸縮装置の中央の長手方向軸線と一致した軸線に沿った相対的軸方向 往復移動を行うようになっている一対の伸縮係合した内側及び外側の部品からそ れ自身構成された細長い伸縮装置と、 クランプの長手方向に隔設され且つその横断方向に伸びた一つ又はそれより多い 整形外科用保持ピンをクランプするために伸縮部品上に各々担持された一対のピ ンクランプと、 各上記クランプを連結するために各上記部品に設けられたクランプ連結手段とか ら構成されており、各上記クランプ連結手段は、クランプホルダと、該ホルダを ロックされた又はロックの解放された状態にロックする手段とから構成されてお り、上記クランプホルダは、上記外側部品の外側半径方向に隔設された第1回転 軸軸を有しており、これで該クランプホルダは、ロックの解放された状態の時そ の関連した上記クランプに関して、上記第1軸周りで一体的に回動できるように なっており、上記クランプホルダは、上記第1軸線に沿った長手方向の摺動移動 を行うように調節可能に支持されており、これでその関連した上記クランプの空 間位置が上記クランプと伸縮装置との間の上記第1軸線に沿って計測された半径 方向距離を変えることによって変えられるようになっており、 そこで、各上記クランプは、その長手方向に伸び且つ上記第1軸線に対して直角 の第2回転軸線周りで一体的にクランプを回転できるように上記クランプホルダ によって回転可能に支持されていることを特徴とする改良された伸縮外部固定装 置。8. Relative axial direction along an axis coincident with the central longitudinal axis of the elongated telescoping device A pair of telescoping inner and outer parts adapted for reciprocating movement. a self-constructed elongated telescoping device; one or more spaced apart longitudinally of the clamp and extending transversely thereof; a pair of pins each carried on a telescoping component for clamping an orthopedic retention pin; lamp and A clamp connecting means provided on each of the above parts to connect each of the above clamps. Each of the clamp connecting means includes a clamp holder and a clamp connecting means for connecting the holder. means for locking in the locked or unlocked state. and the clamp holder is arranged in a first rotary position spaced apart in an outer radial direction of the outer part. The clamp holder has a shaft that allows the clamp holder to rotate when the lock is released. Regarding the above related clamp, so that it can rotate integrally around the first axis. The clamp holder is slidable in the longitudinal direction along the first axis. It is adjustable and supported so that its associated above-mentioned clamp is empty a radius measured along the first axis between the clamp and the telescopic device; It can be changed by changing the direction distance, wherein each said clamp extends in its longitudinal direction and is perpendicular to said first axis. The clamp holder can be rotated integrally around the second rotation axis of the clamp holder. An improved telescoping external fixation device characterized by being rotatably supported by Place. 9.各上記クランプ連結手段は、その関連した上記伸縮部品上に摺動可能に支持 されたコネクタと、該コネクタをその関連した上記伸縮部品に解放可能に固定す る手段とから構成されており、該固定手段は、解放されると関連した上記クラン プに関するコネクタを上記伸縮装置の長手方向に摺動できるようにする請求の範 囲第8項記載の改良された伸縮外部固定装置。9. Each said clamp connection means is slidably supported on its associated said telescopic part. a releasably secured connector to its associated telescoping component; and said securing means, when released, said associated clamp. Claims in which the connector related to the telescopic device is slidable in the longitudinal direction of the telescopic device. 9. The improved telescoping external fixation device of claim 8. 10.各上記コネクタは、その上記伸縮部品上に回転可能に支持されており、こ れでその関連した上記クランプ連結手段は、上記伸縮装置の長手方向軸線と一致 した軸線周りで回転調節され、伸縮装置に対して異なった角度位置を取るように なっている請求の範囲第8項又は第9項記載の改良された伸縮外部固定装置。10. Each said connector is rotatably supported on its said telescoping member, and and the associated clamp connection means is aligned with the longitudinal axis of the telescoping device. rotationally adjusted around an axis to assume different angular positions relative to the telescoping device. An improved telescoping external fixation device according to claim 8 or claim 9. 11.一方が内側伸縮部品の自由端に固定しており、他方が外側伸縮部品の長さ に沿って摺動可能に配置された2つの上記コネクタが設けられている請求の範囲 第8項、第9項又は第10項記載の改良された伸縮外部固定装置。11. One side is fixed to the free end of the inner telescoping part and the other is the length of the outer telescoping part. Claims wherein two said connectors are provided slidably arranged along An improved telescoping external fixation device according to clause 8, 9 or 10. 12.各上記クランプ連結手段は、その関連した上記コネクタと上記クランプホ ルダとの間に相互連結され且つロックの解放状態の時伸縮装置の軸線と上記第1 軸線との両方に直角に伸びた第3軸線周りで回転可能となっている転環ブロック から構成されている請求の範囲第8項から第11項のいずれか一つに記載の改良 された伸縮外部固定装置。12. Each said clamp connection means connects its associated said connector to said clamp hoW. the axis of the telescoping device and the first A rotation block that is rotatable around a third axis extending at right angles to both the axis. The improvement according to any one of claims 8 to 11 consisting of telescopic external fixation device. 13.各上記コネクタは、その関連した伸縮部品を取囲んだ一対の半分体と、上 記部品の周辺に対して上記半分体をクランプ係合してこれで伸縮装置に対して回 転と摺動の両移動しないようにロックする手段とから構成されている請求の範囲 第8項から第12項のいずれか一つに記載の改良された伸縮外部固定装置。13. Each said connector has a pair of halves surrounding its associated telescoping part and an upper Clamping the half body around the periphery of the part, which rotates it against the telescoping device. Claims consisting of means for locking to prevent both rolling and sliding movements. An improved telescoping external fixation device according to any one of clauses 8 to 12. 14.上記半分体は、上記伸縮装置の軸線に平行な軸線に沿って共に蝶番連結さ れており、上記ロック手段は、上記蝶番軸線の反対側の上記半分体の隣接端を共 にクランプするクランプ又はロックのねじから構成されている請求の範囲第13 項記載の改良された伸縮外部固定装置。14. The halves are hinged together along an axis parallel to the axis of the telescoping device. and the locking means co-aligns adjacent ends of the halves opposite the hinge axis. Claim 13 consisting of a clamp or locking screw for clamping the Improved telescoping external fixation device as described in Sec. 15.各上記クランプホルダは、上記第1軸線周りで回転するように軸承され且 つその末端に一対の半円形フィンが又はあご部材を固定担持した横断方向に伸び た短い長さのピン又は軸から構成されており、フィンが又は部材の内側周壁は、 上記クランプが360°に渡って回転されるようにして次いでそこに保持された 固定装置ピンの向きを同様に変えられるように各上記クランプが回転可能に収容 される貫通開口を形成している上記請求の範囲のいずれか一つに記載された改良 された伸縮外部固定装置。15. Each of the clamp holders is rotatably supported around the first axis, and A pair of semi-circular fins at the ends of the jaws extend transversely and fixedly carry the jaw members. The fins or the inner peripheral wall of the member are The clamp was rotated through 360° and then held there. Each of the above clamps is rotatably housed so that the orientation of the fixation device pin can be similarly changed. An improvement as claimed in any one of the preceding claims, forming a through opening in which telescopic external fixation device. 16.各上記ピンクランプは、長手方向に隔設され且つ内面を横切って伸びた複 数の横断方向溝を各々が有した一対の分離した同形状の軸方向に整合され隔設さ れた半分板と、上記フィンが又はあご部材の上記内周壁と支承接触する中央円形 支承部分から成る単一部材と、上記支承部分の両側から突出し且つ上記固定装置 の保持ピンをクランプ収容するように横断方向に伸びた貫通開口を形成するため に上記半分板と協動する一対の板部分とから成るスリーピース組立体となってお り、各上記一対の板を共にクランプするクランプねじが設けられている請求の範 囲第15項記載の改良された伸縮外部固定装置。16. Each said pin clamp includes a plurality of longitudinally spaced apart pin clamps extending across the inner surface. a pair of separate, identically shaped axially aligned and spaced apart grooves each having a number of transverse grooves; a central circle in which the fins are in bearing contact with the inner circumferential wall of the jaw member; a single member comprising a bearing part and projecting from both sides of said bearing part and said fixing device; for forming a transversely extending through opening for accommodating the clamping retaining pin of the It is a three-piece assembly consisting of the above half plate and a pair of plate parts that cooperate with each other. and a clamp screw is provided for clamping each pair of plates together. 16. The improved telescoping external fixation device of claim 15. 17.更に、相対的軸方向運動をしないように上記内側及び外側の部品を解放可 能にロックするための解放可能なロック手段から構成されている上記請求の範囲 のいずれか一つに記載の改良された伸縮外部固定装置。17. Additionally, the inner and outer parts can be released to prevent relative axial movement. The above claim consists of a releasable locking means for operatively locking. The improved telescoping external fixation device according to any one of . 18.上記ロック手段は解放されると、上記外側部品に対する上記内側伸縮部品 の軸方向運動の範囲を制限する制限手段が設けられている請求の範囲第17項記 載の改良された伸縮外部固定装置。18. When released, the locking means locks the inner telescoping part against the outer part. Claim 17, further comprising a limiting means for limiting the range of axial movement of the Improved telescoping external fixation device. 19.上記制限手段は、外側部品上の半径方向壁で協働する上記内側部品の内側 又は末梢端の当支面から構成されている請求の範囲第18項記載の改良された伸 縮外部固定装置。19. Said limiting means are arranged on the inside of said inner part cooperating with a radial wall on said outer part. or the improved extension according to claim 18, which comprises the supporting surface at the distal end. Reduction external fixation device. 20.上記解放可能なロック手段は、上記外側部品の近接端の外部ねじに螺合す る内部ねじを有したロックカラーから構成されており、上記ロックカラーは、上 記部品が相対的軸方向運動をしないようにロックするロックされた又は締着され た状態と上記部品を相対的軸方向運動を受けられるようにする弛められた又は解 放状態との間を移動可能となっている請求の範囲第17項から第19項のいずれ か一つに記載の改良された伸縮外部固定装置。20. said releasable locking means threadably engaging an external thread at the proximal end of said outer part; It consists of a locking collar with an internal thread. A locked or fastened device that locks the parts against relative axial movement. a relaxed or released state that allows said parts to undergo relative axial movement. Any of claims 17 to 19, which is movable between the released state and the released state. The improved telescoping external fixation device according to any one of the above. 21.更に、上記ハウジングの末端に取付け可能で且つ上記内側部品の移動に抵 抗し且つ設定された又は予め決められた負荷を越すまで伸縮部品の相対的軸方向 移動を防止するための調節可能な軸方向負荷力を提供するために上記内側部品と 協働する調節可能なスプリング機構から成る軸方向負荷装置から構成されている 上記請求の範囲のいずれか一つに記載の改良された伸縮外部固定装置。21. Furthermore, it can be attached to the end of the housing and resists movement of the inner parts. relative axial direction of the telescopic part until it resists and exceeds a set or predetermined load With the inner part above to provide adjustable axial load force to prevent movement Consists of an axial loading device consisting of a cooperating adjustable spring mechanism An improved telescoping external fixation device as claimed in any one of the preceding claims. 22.更に、骨を伸ばす処置ができるように、その末端において上記ハウジング に取付けられ且つ伸縮部品の軸方向分離を行い且つ次いで骨の破片をひき放すた めに上記装置と同軸上に配列された長手方向に伸びたねじロッドから成る調節可 能な軸方向ひき放し装置から構成されている請求の範囲第1項から第20項まで のいずれか一つに記載の改良された伸縮外部固定装置。22. Additionally, the housing at its distal end can be used to lengthen the bone. and for effecting axial separation of the telescoping components and then dislodging the bone fragments. an adjustable rod consisting of a longitudinally extending threaded rod arranged coaxially with the above device for Claims 1 to 20 consist of an axial release device capable of The improved telescoping external fixation device according to any one of . 23.細長い伸縮装置と、 協働可能な制限手段及び制限係合手段とから構成されており、 上記細長い伸縮装置は該装置の長手方向軸線に沿って相互に対して制限された軸 方向往復移動を行うように配列された伸縮係合する内側及び外側部品から構成さ れており、上記部品のうちの外側のものは全長にわたって伸びた中央穴を有した ハウジングを構成しており、上記部品のうち内側のものは上記穴と摺動嵌合で係 合し且つその全長に伸びたロッドを構成しており、該ロッドは上記軸線周りで回 転できないようになっており、そこで該ロッドは金属で形成され且つ上記穴の面 は硬い重合材から構成されており、上記協働可能な制限手段及び制限係合手段は 所定の限度以内でハウジングに対してロッドの移動を制限するためにロッドとハ ウジングの間に設けられており、又上記制限された往復移動中にロッドがその全 長に沿って穴との摺動接触を維持するように配列されていることを特徴とする伸 縮外部固定装置。23. an elongated telescoping device; It is composed of a limiting means and a limiting engagement means that can cooperate, The elongated telescoping devices have mutually restricted axes along the longitudinal axis of the device. Consisting of telescopically engaged inner and outer parts arranged for directional reciprocating movement. The outer one of the above parts has a central hole extending the entire length. It constitutes a housing, and the inner part of the above parts is engaged with the above hole by sliding fit. The rods are joined together to form a rod extending over its entire length, and the rod rotates around the above-mentioned axis. The rod is made of metal and the surface of the hole is is constructed of a hard polymeric material, and the cooperable limiting means and limiting engagement means are The rod and halves are connected to limit the movement of the rod relative to the housing within predetermined limits. The rod is provided between the housings, and during the above-mentioned limited reciprocating movement, the rod is an elongate member arranged to maintain sliding contact with the hole along its length; Reduction external fixation device. 24.ロッドを解放可能にロックし且つ上記軸方向移動しないように収容するロ ック手段から構成されている請求の範囲第23項記載の改良された伸縮外部固定 装置。24. A rod that releasably locks the rod and accommodates the rod so that it does not move in the axial direction. 24. The improved telescoping external fixation of claim 23 comprising locking means. Device. 25.上記制限手段は同軸の上記ロッドの末端において担持された制限ブロック から構成されており、又上記制限係合手段はハウジングの末端の半径方向内側を 向いた壁から構成されている請求の範囲第23項又は第24項のいずれかに記載 の改良された伸縮外部固定装置。25. The restriction means is a restriction block carried at the end of the coaxial rod. and the limiting engagement means extends radially inside the distal end of the housing. According to either claim 23 or 24, consisting of facing walls. improved telescopic external fixation device. 26.一方がその近接端に隣接してロッドによって担持されており、他方がその 長さにわたって位置決めされるようにハウジング上に調節可能に担持されている 一対の整形外科用ピンクランプ組立体から構成されており、各組立体は一つ又は それより多いピンを取り外し可能に固定するピンクランプから構成されている請 求の範囲第23項から第25項のいずれか一つに記載の改良された伸縮外部固定 装置。26. one carried by the rod adjacent to its proximal end, and the other to its proximal end. adjustably carried on the housing for positioning over the length Consists of a pair of orthopedic pin clamp assemblies, each assembly containing one or The contract consists of a pin clamp that removably secures more pins. Improved telescopic external fixation according to any one of items 23 to 25 Device. 27.添付図面の第1図から第6図を参照にして上に述べた如き且つ図解されて いる如き又は図面の第7図から第9図のいずれか一つに図示されているように改 造されている如き改良された伸縮外部固定装置。27. As described and illustrated above with reference to figures 1 to 6 of the accompanying drawings. or modified as shown in any one of Figures 7 to 9 of the drawings. Improved telescoping external fixation device as constructed.
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