JPH04506914A - 人工肛門カップリング - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 人工肛門カップリング 本発明は、ネック部を備えた第一部分、その第一部分のネック部に締まりばめの 関係で連結されるカラ一部を備えた第二部分、右よび該両部会を相互に保持する ための固定リンクを備え、該部分の一方を患者に取り付け、もう一方を採集バッ グに固定するようになっている人工肛門カップリングに関する。

本発明は主として１手術により形成した人造の腸管出口からの排出物を採集する ためのバッグのような人工肛門装置を保持するための、およびそのような人造体 内出口用のファスナー状固定装置を保持するための、固定可能なカップリングと して構成されているが、失禁性の天然または人造泌尿出口から出る尿を採集する ためのバッグの保持を始めとする、人工肛門、失禁、挫傷および痩孔の排液用バ ッグを保持するのにも適している。

そのようなカップリングは通常輪状であり、患者に取り付けるための部分Ｃ以下 、患者部分と呼ぶ）が接着剤を塗った板またはフランジを備えていることが多く 、それによって患者部分を患者の皮膚に接着するが、これは一般的に数日間の間 隔で交換する。糞便採集バッグに固定する。以下にバッグ部分と呼ぶ、カップリ ングの第二部分は、熱論、患者部分に完全にしっかりと適合する必要がある。

組み立ておよび取り外しの際のカップリング部分の操作は、特に手術したばかり の人工肛門患者には大きな苦痛を与えることがあり、したがって２　そのような 操作により患者に伝わる力はできるだけ少なく、小さくすることが重要である。

したがって、大きな負荷を引き起こさずに組み立て右よび取り外しを行なうこと ができ、患者に知覚できる程度の力を及ぼさずに、ＩＩＩ単に取り付け、取り外 しでき。

カップリング部分が一つに保持されるような固定機構を上記の種類のカップリン グに備えることが望ましい、さらに、カップリングが、患者部分およびバッグ部 分に加えて、他の固定していない、または別個の部品を含まず、組み立て右よび 取り外しを迅速、簡単、且つ安全に行なえることが重要である。

本発明の目的は、このような人工肛門カップリングを提供することである。

本発明に従って、この目的は、請求項１の特徴部分に述べられた構成により達成 される。

固定リングが変形可能で、一方の部分に対して移動できるように保持されている ので、それぞれ、連結した部分が相互にゆるく接続されている、および相互に固 定されている、第一の位置と第二の位置との間で変形可能であることにより、使 用者には、固定リングおよびそれが保持している部分が単一の部分であると考え られる０次いで、固定リングは、連結した部分が相互にゆるく接続されている位 置において、単一の操作により、部分が相互に固定されている別の位置を取るこ とができる、右よびその逆を行なうことができるように位置合わせすることがで きる。３つの部分からなるそのような人工肛門カップリングにより、固定リング を正しい位置に確実に合わせることができ、患者はバック部分を患者部分に対し て正しく載せるだけでよく、固定リングが正しく位置合わせされているか、部品 が固定リングにより固定されているかを心配する必要が無い。

請求項２に記載されているように、固定リングが弾性変形し得ることにより、外 した時に、固定リングはそれ自体で、連結された部分が相互にゆるく接続されて いる位置を取ることができる。したがって、患者は一つの解除動作を行なうだけ で連結した部分を外すことができる。

請求項３の人工肛門カップリングにより、固定リングをそれが固定している部分 から外すことができ、同様にに製造の際に、同じ部分に対して簡単に位置合わせ および保持することができる。２つの固定機構が互いに独立しているために、患 者には特に、第一の固定機構を操作している時に、第二の固定機構が誤って作動 することが無いという利点がある。これによって、固定リングが問題のカップリ ング部分に対して常に確実に保持される。

請求項４に記載するように、バッグ部分よりも交換頻度の少ない患者部分に固定 リングを保持するのが有利である。

請求項５に記載するようなバッグ部分および固定リングの面が相補的に噛み合う 実施形態により、バッグ部分はその固定された状態で予め正確に選択した位置に 保持され、力、例えば一杯になったバッグの重力がかかる場合にも、バッグ部分 は変形したり傾斜したすせず、中央に保持され、常に密閉されたカップリングを 保証することができる。

請求項６に記載するように、カップリングの第一および第二部分が、軸方向に係 合するようになっている相補的な係合面を備えている場合、組み立ておよび取り 外しの際に５　例えば本質的に半径方向で係合面の場合に生じるような摩擦力を 克服する必要が無い。

これによって、患者に対する負荷および苦痛を最小限に抑えることができる。こ れらの軸方向の係合面は、請求項７に記載するように、僅かに円錐形にするのが 有利である。これによって、組み立て時に中心に合わせる効果が得られる。

係合面における特に効果的な密閉性は、請求項８に記載するように、これらの面 の少な（とも一方が一つ以上の円形リブを備え、そのようなリブが、弾性変形に より、対向する係合面に小さな不均一性があってもそれに容易に適合できること により達成され、それによって効果的な密閉性を確保することができる。

バッグ交換の際に糞便がこぼれるのを防ぐために、患者部分の係合面に、その周 囲に沿って、軸方向で外側に突き出た。バリヤーとして作用する縁部を備えるこ とができる。これは請求項９に記載されている。

請求項１０により、固定リングが半径方向で弾性的な突起を有する。バッグ交換 時に、これらの突起が患者部分に対して固定リングを確実に中央に合わせ、それ によってバッグ部分の位置合わせが容易になる。

請求項１１に記載するように、たわみ性ストラップにより、固定リングをカップ リング部分の一方に保持することができる。その際、固定リングおよび問題のカ ップリング部分を一体成形することができ、好適な材料および寸法を選択するこ とにより、ストラップは固定リングの弾性に貢献することができる。

以下に、添付の図面を参照しながら本発明の詳細な説明する。

第１図は、本発明の第一の実施形態を示し、第２図は、第１図に示すカップリン グの一部の半径方向断面の外観を示し、 第３図は、第２図に示す、カップリングの、患者に取り付ける部分を示し、 第４図は１本発明の別の実施形態を示し。

第５図は、第４図に示す実施形態の一部の半径方向断面の外観を示し。

第６図は１本発明の好ましい実施形態の半径方向断面の外観を示し、 第７図は、第６図に示す実施形態における固定リングの予備固定位置を示し、 第８図は、第７図にあける固定リングの固定位置を示し。

第９図は、完全な非固定位置に右ける固定リングの一部を示し、 第１Ｇ図は、予備固定位置における固定リングの固定機構の断面を示し、 第１１図は、固定位置における固定リングの固定機構の断面を示し、 第１２図および第１３図は、それぞれ予備固定右よび固定位置における固定リン グの別の実施形態の部分を示し。

第１４図は、本発明の好ましい実施形態の完全な非固定位置における固定リング を示し、 第１５図は、第６図のカップリングにいわゆる凸状リングを取り付けた様子を示 す。

第１図〜第３図は、図には示していないが、人工肛門出口の回りの患者の皮膚に 接着剤で取り付けるようになっている板またはフランジに固定された。短いネッ ク部を備えた輪状の患者部分１０１を有する１本発明の第一の実施形態を示す、 固定リング１０２は、ここではたわみ性ストラップ１０３によりリング１０４に 接続され、そのリング１０４は図には示していないが、糞便を採集するためのバ ッグに固定されている。固定リング１０２　Ｊ５よび輪状のバッグ部分１０４は 、患者部分１０１の一部を構成する係合タップ１０５の両側に位置する。第２図 では、固定リング１０２８よびバッグ部分１０４は、固定リング１０２を備えた バッグ部分１０４　Ｊよび患者部分１０１を組み立て右よび取り外しできる、予 備固定位置で示しである。固定リング１０２はたわみ性であり、固定リング１０ ２の内側で内方向に向いた突起１０６が、係合タップ１０５の相補的な、半径方 向外側に向いた突起１０７と噛み合うように、第２図に示す位置から締め付ける ことができる。係合タップ１０５はたわみ性であり、半径方向で内側に向いた突 起１０ｇを有し、これがバッグ部分１０４の相補的な、半径方向外側に向いた突 起１０９と噛み合う、これによって、バッグは患者部分１０１に対して１分離で きないように確実に固定される。

第４図および第５図は上記の実施形態の変形を示す。

固定リング１０２はここではたわみ性ストラップ２０３により輪状患者部分２０ １に固定されている。固定リング２０２はここでは固定した状態で示しであるが 、輪状バッグ部分２０４は患者部分２０１に対して分離できない定位置に保持さ れている。

第６図に示す本発明の好ましい実施形態は、短いネック部を備えた輪状患者部分 ３０１を備え、その下側は接着剤板またはフランジ上に固定されるようになって あり、それによって、患者部分３０１は人工肛門出口の回りの患者の皮膚上に位 置する０輪状バッグ部分３０４はその上側が、図には示していないが１人工肛門 比口から出る糞便を採集するためのバッグに固定されるようになっている０弾性 固定リング３０２は、ここでは固定位置で示してあり、バッグ部分３０４を患者 部分３０１に対して保持している。

カップリングのバッグ部分３０４と患者部分３０１との間は、部分的に、半径方 向でたわみ性のあるリップリング３１０が患者部分３０１の対応する面に突き当 たることにより、部分的に、バッグ部分３０４上の係合面３１１と患者部分３０ １上の係合面３１２との間の軸方向係合により、密閉される。患者部分の係合面 ３１２　はここでは、輪状リブ３１３を備え、同様に、バッグ部分の係合面も２ 個のそのようなリブ３１４および３１５を備えている。軸方向における固定リン グ３０２から与えられる力により、これらのリブにより確実に密閉され、軸方向 の接触面はこのように比較的小さいので、軸方向の連結力かりブな幾分変形させ 、したがって、接触面上に小さな不均一性があっても、材料の弾性変形により平 らになる。

さらに係合面３１１　Ｊｌｌよび３１２は１本質的に開き角度が比較的大きな円 錐形であることが分かる。これらの係合面が円錐形であるために、これらの部分 を組み立てる時に、患者部分３０１に対してバッグ部分３０４を中心に合わせ易 くなるので、組み立ての際の偏心の危険性を著しく少なくすることができる。

固定リングは、外側に開く７字形の、内側に突き出た部分３１６を有し、固定リ ングを締め付け、固定した時にこの突き出た部分がバッグ部分内の対応する窪み と係合する。固定リングを圧迫すると、とのＶ字形がバッグ部分３０４と患者部 分３０１との間に必要な軸方向連結力を生み出す、さらに、この形状によりバッ グ部分が支持されるので、！ｌえば人工肛門バッグが一杯になっても、その負荷 により固定リングは変形せず、常に完璧な密閉性および最大限の患者の快適性が 確保される。

また、第６図から、患者部分３０１の係合面３Ｈの周囲に沿って、軸方向で外側 に突き出した縁部３１１１があるのが分かるが、これによって、バッグ交換時に 糞便がこぼれるのを防ぐ、または少なくとも大幅に少なくすることができる。

固定効果、すなわちバッグ部分３０４と患者部分３０１との密閉性は、固定リン グ３０２により与えられる。第７図〜第９図に、固定リング３０２を、それぞれ 第７図〜第９図にに示す３つの位置を推定できるように半径方向に分解した状態 を示す、第７図は、カップリングを使用者に供給する時、および使用者の体に取 り付ける時の位置で１人工肛門バッグを交換することができる、連結した部分が ここでは相互にゆるく接続している、予備固定位置を示す、第８図は、第６図に も示す、固定位置にある固定リング３０２を示し、バッグ部分３０４が患者部分 ３０！に対して所定の位置に保持されている。第９図は完全な非固定位置に右け る固定リング３０２を示すが、固定リングは成形による製造の際にこの位置を有 し、この位置で固定リングを患者部分３０１上に設置することができる。

固定リング３０２は弾性材料で成形するのが好ましく、本来、第９図に示す完全 に開いた位置に戻ろうとする。このリングの、それぞれ固定した、および予備固 定位置のための固定機構を外すと、固定リングはひとりでにばね作用により開き 、それぞれ予備固定した。または完全な非固定の位置を取る。

固定リングの、予備固定、固定および完全な非固定の位置の３つの位置で、直径 はそれぞれ異なる。

第６図から分かるように、固定リング３０２は内側に突き出た部分または縁部３ １７　を有するが、その内径は固定リングの部分３１６の内径よりも小さい、こ れらの直径は、第７図におけるリングの予備固定位置で、バッグ部分３０４およ び患者部分３０１が相互の軸方向の移動により容易に取り付けおよび取り外しで きるだけ、バッグ部分を保持する固定リングの部分３１６の直径が、固定位置に 比べて正確に増加するようになっている。この予備固定位置では、固定リングの 部分３１７は患者部分３０１内の対応する窪みまたは溝３２５とまだ係合してお り、固定リングは患者部分上に保持されている。

固定リング３０２が開いて第９図に示す完全な非固定位置をとるまで、固定リン グを患者部分３０１から外すことはできない。

第１Ｏ図は、第７図の線ｘ−ｘに沿って見た固定リングの固定機構の予備固定位 置の断面であり、第１１図は、第８図の線ＸＩ−ＸＩに沿って見た固定リングの 固定機構の固定位置の断面である。固定リングは半径方向で外側に突き出た突出 部３３１に２つの、先端に軸方向外側に突き出たフック３２０を備えた、軸方向 に弾性のあるフラップ３１９を有し、それらのフックは、第１０図の予備固定位 置では対応する内側に向いたフック３２１に突き当たり、第１１図の固定位置で はフック３２２と突き当たる、フック３２１　Ｊ５よび３２２は、半径方向外側 に突き出た突出部３３２上に設けである。この固定機構を作動させて第１０ｒＩ ｌｉ１０の予備固定位置から第１１図の固定位置に移動させるために、固定リン グの２つの突出部３３１１３よび３３２を押し合わせると、フック３２０の一方 がフック３２２と係合する。開口部３２３を通して指で軽く触れるだけで、フッ ク３２（ｌと３２２を外し、それによって固定機構をその弾性により第１０図の 予備固定位置に戻すことができる。

固定機構を完全に外すためには、フック３２０をフック３２１から外さなければ ならないが、これはこれらのフックの好適な構造により、突出部３３１をフラッ プ３１９と共に半径方向に引上げ、フック３２１から外すことにより、固定リン グは第９図に示す非固定位置に戻る。

第１４図は１本発明に係わる固定リングの好ましい実施形態の完全な非固定の状 態を示す、フラップ３２４　はここでは第ｔｏｒｊＩＪｓよび第１１図のフラッ プ３１９に相当し、フラップ３２４は第１０５１１および第１１図のフック３２ ０に相当する、軸方向で外側に突き出たフック３２５を有する。さらに、第１４ 図の固定リングは突出部３３１および３３２にそれぞれフック３２６および３２ ７を有する。この固定リングの予備固定位置ではこれらのフックは互いに噛み合 ってあり、フック３２６を半径方向に移動させてフック３２７から外すことによ り、この固定リングを完全な非固定位置にすることができる。この固定リングを 押し付けることにより、この完全な非固定位置から予備固定位置および固定位置 の両方を容易に占めることができる。

第１４図から、固定リングの部分３１７は半径方向内側に突き出た弾性突起　３ ２８を備えており、その先端は、部分３１７の直径よりも小さな直径を有する円 の上にある。

また、これらの弾性突起は、固定リングの予備固定位置で、患者部分３０１中の 輪状溝３２９の底と半径方向で接触しており、また、固定リングの予備固定位置 で固定リングを中心に合わせている。

第１２図および第１３図は固定リングの固定機構の第４の実施形態を示す、固定 リング４０２は半径方向の切断部に沿って開き、その切断部の両側に２つの固定 アーム４０３および４０４が関節により取り付けである。薄い材料のブリッジと して形成されたこの関節４０８により、固定アーム４０３および４０４は互いに 接続されていると共に、半径方向切断部のそれぞれの側で固定リング４０２に接 続されている。第１２図における固定リング４０２は２人工肛門バッグを交換で きる開いた位置にあり、第１３図では、図には示していない人工肛門バッグを、 図には示していない患者部分に対して所定の位置に保持できる、固定位置にある 。固定アーム４０４　は、固定リング４０２　上のフック４０６と係合するフッ ク４０５を有する。

この固定機構は、突起４０７に指で触れてフック４０５　Ｊ５よび４０６を外す ことにより、第１３図に示す固定位置から外される。フック４０５　ｔｓよび４ ０６をそれらの相互の係合状態から外すためには、突起４０７を半径方向かある いは軸方向に動かさなければならないように、フック４０５オよび４０６を形成 することができる。

最後に、第１５図は、本発明に係わるカップリングをいわる凸状リング３３０と どのように組合わせるかを示す。

凸状リングは１体から突き出しておらず、同じ面か、あるいは表面よりさらに低 い位置にある人工肛門と接続するのに使用されることが多く、糞便が下からにじ み出るのを防ぐために、接着剤板を皮膚に固定するのに役立本発明に係わるカッ プリングは、人工肛門用のカップリングおよび包帯用に使用する通常のプラスチ ック材料、例えばポリエチレンまたはＥＶ＾材料で製作することができる。固定 リングをたわみ性で弾性変形できるが、伸長しないようにするために、弾性係数 がやや高いプラスチック材料、例えばポリプロピレンまたはＡＢＳで製作するか 、またはそのような材料を繊維補強するとよい。

Ｆ／６．４ Ｆ／６．５ Ｆ／６．６ ＦＩ＆、／／ ｎに、　／４ 国際調査報告 １．１．ｌユｌ−１１ａ　ＰＣＴΔＩＫ　９０１００１９２国際調査報告 ｐＣＴ／ＤＫ　９０１００１９２

Claims (11)

【特許請求の範囲】
1. １．ネック部を備えた第一部分、 その第一部分のネック部に締まりばめの関係に連結されるカラーを備えた第二部 分、および前記部分を相互に保持するための固定リングを備え、前記部分の一方 を患者に取り付け、もう一方を採集バッグに固定するように構成された人工肛門 カップリングにおいて、 固定リングは変形可能であり前記部分の一方に対して移動可能に保持され、前記 両連結部分が相互にゆるく接続され、および相互に固定されている、第一の位置 と第二の位置との間で固定リングは変形可能であることを特徴とする人工肛門カ ップリング。
2. ２．固定リングが弾性変形し得ることを特徴とする請求項１の人工肛門カップリ ング。
3. ３．固定リングの第一の位置および第二の位置のための第一の固定機構、および 第一の固定機構から独立し、前記部分の一方に対してそれぞれ固定リングを保持 および解除するようになっている第二の固定機構をさらに含むことを特徴とする 請求項１または２の人工肛門カップリング。
4. ４．固定リングが、患者に取り付けるための部分に保持されることを特徴とする 請求項１〜３のいずれかの人工肛門カップリング。
5. ５．採集バッグに固定される部分および固定リングが、半径方向で外側に開くＶ 字形の相補的な係合面を有することを特徴とする請求項４の人工肛門カップリン グ。
6. ６．第一部分および第二部分が、軸方向に係合するように構成されている相補的 な係合面を備えていることを特徴とする請求項１〜５のいずれかの人工肛門カッ プリング。
7. ７．係合面が円錐形であることを特徴とする請求項６の人工肛門カップリング。
8. ８．係合面の少なくとも一方が一つ以上のリブを備えていることを特徴とする請 求項６または７の人工肛門カップリング。
9. ９．患者に取り付けるための部分の係合面が、その周囲に沿って、軸方向で外側 に突き出た縁部を有することを特徴とする請求項６〜８のいずれかの人工肛門カ ップリング。
10. １０．固定リングが、患者部分と連緊するための、半径方向に弾性的な突起を有 することを特徴とする請求項４〜９のいずれかの人工肛門カップリング。
11. １１．固定リングがたわみ性ストラップにより、一方の部分に保持されることを 特徴とする請求項１または２、または４〜１０のいずれかの人工肛門カップリン グ。