JPH0458985B2 - - Google Patents

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JPH0458985B2
JPH0458985B2 JP60166035A JP16603585A JPH0458985B2 JP H0458985 B2 JPH0458985 B2 JP H0458985B2 JP 60166035 A JP60166035 A JP 60166035A JP 16603585 A JP16603585 A JP 16603585A JP H0458985 B2 JPH0458985 B2 JP H0458985B2
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bone
joint
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joint structure
implant
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Eru Kyapunaa Sutanrei
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Description

【発明の詳細な説明】 〔利用分野〕 本発明は、インプラント部材を用いた関節構造
体に関する。肩、腰、ひざ、足くび及び手くび等
の関節の補てん技術は、ここ何年かにおいて、初
期の比較的雑なモデルから自然関節の機能や動き
に非常に近いところまで発達してきている。その
結果、補てんされた関節は、患者に、より快適で
自由な動きとほぼ普通の生活を送る可能性とを与
えるようになつた。
〔発明の背景〕
従来、補てん部材、すなわち移植されるインプ
ラント部材間の過剰な摩耗という問題点もあつた
が、全般的に、患者の骨格を構成する骨とインプ
ラント部材の固定に最も大きな問題を残したまま
で行なわれてきた。インプラント部材と骨との間
に機械的ロツクが形成されるものを使用し、かつ
アクリル・セメントに適合した組織を使用するこ
とによりこの問題を解決することも考えられた。
接合されたインプラント部材において、最初セ
メントはインプラント部材を骨にしつくり嵌め合
わせるグラウトとして働く。その後、セメント
は、骨柱に交互嵌入咬合することにより、骨に機
械的に固定する硬質材料に“常温硬化”する。金
属またはプラスチツクのインプラント部材を骨に
しつかりと固定するというセメントのこの能力
は、単に部材をを骨に植込みかつそれが適切な位
置にしつかりと保持されていることを期待するそ
れまでの場合よりも、関節取換えの状態を著しく
改善することになつた主な要因である。セメント
なしで植込まれた部材の多くは、あまりしつかり
とは固定されず、結局骨の中でゆるみ、痛みや、
処置の不成功を生じてしまう。従つて、インプラ
ント部材のセメント固定方法は、短期間では優れ
た効果を現わす。ところが、若く、体重が重く、
または活動的な人においては、骨とセメントとの
間の接合が結局は破壊してしまう。このように、
骨−セメント−インプラント部材の境界間に、ゆ
るみまたは分離が生じて、セメントで固定する前
の植込まれたまゝの状態に戻つてしまう。すなわ
ちインプラント部材は骨にしつかりとは固定され
ずかつ処置の不成功を意味する痛みが最終的に起
きてくる。
接合された装置における失敗が増加した結果、
インプラント部材の別の固定方法が考案された。
インプラント部材の固定技術として現在使用され
ている１つの方法は、インプラント部材の表面を
多孔物質でコーテイングし、患者の骨をその細孔
中に成長させて、インプラント部材を骨に生物学
的に固定するようにしたものがある。これは、イ
ンプラント部材の固定の理想的方法であると考え
られる。すなわち、患者自身の組織は当初はイン
プラント部材を保持しているが、やがて骨の一部
となつて、インプラント部材のゆるみという問題
を回避することができるからである。
しかし、関節用のインプラント部材に関する他
の問題として、インプラント部材から骨への異常
な応力伝達の問題が残つている。骨への加重の理
想的応力伝達は、正常の解剖学的伝達である。こ
の理想的伝達に近づくには、インプラント部材は
骨の力学的特性と類似した特性を有していなけれ
ばならず、また破壊された関節面だけを取換える
ものでなければならない。しかし、これには、骨
（骨髄）内には、インプラント部材を配置しない
かまたは最小量のインプラント部材しか配置しな
いようにしなければならない。ところがこれは多
孔性表面を有するインプラント部材を有する関節
に使用するには非常に困難である。すなわち、成
長時間として少くとも６〜12週間を確保するのに
十分な期間を必要とし、即時にインプラント部材
をしつかりした固定することはできない。このよ
うに、インプラント部材がしつかりと保持されて
いないと、インプラントと骨との面に微小な動き
が生じ、要求されている、堅固に固定された骨の
ような内方への成長ではなく、繊維組織のような
成長になつてしまう。骨にインプラント部材をし
つかりと保持する、現在最も一般的な方法は、
骨、たとえば大腿骨に形成した孔に“圧入”する
ステム又はアンカーボルト（以下総称してアンカ
ーという）を使用し、これによつてインプラント
部材を取りつけている。このように骨の孔にアン
カーを圧入することにより、インプラント部材を
しつかりと保持しかつ適当な骨の成長が行なわれ
しつかりとした固定が得られる。また、外科医に
とつても、これは、再現し得る方法で骨の中への
アンカーの、目標とする適切な解剖学的配置を行
なうことができる方法である。
しかし、前述した方法の欠点は、骨の加重はも
はや生理学的なものではないということである。
平常状態のように関節面近くの骨の端部に主に加
重されるのとは異なり、骨は、挿入されたアンカ
ーが骨に固定されている軸において、より末端的
に加重される。その結果、その骨のその後の吸収
に関して、骨の端部または関節面部分を迂回すな
わち除重するような異常な応力転移となる。これ
は何年か経過するうちにその領域における骨を弱
め、前にインプラント部材をしつかりと保持して
いた骨の骨折や消失の可能性が増してしまう。従
つて、上述したような全ての欠陥により、骨の中
のアンカーがゆるんでしまうことになる。
また、ねじで適切な位置に垂直に保持される、
腰部補てん用の寛骨臼カツプのようなインプラン
ト部材においては、むりな加重転移応力を最小に
するようにアンカーの位置及び配向を選択するこ
とができるので、非生理学的な応力の転移はあま
り著しくない。それにもかかわらず、少くとも、
骨の中にアンカーが永久に存在するため骨を弱
め、またその理由だけでこれは望ましくない。
このように、インプラント部材を正しく整合さ
せかつ即時に堅固に固定するため、骨の内方に挿
入されたアンカーに異常な応力分布を生じるなら
ば、アンカーなしでインプラント部材を使用しよ
うとしても、インプラント部材をアンカーで固着
した場合と同じようには即時にしかも堅固に固定
することはできない。骨の成長が完了するまで、
インプラント部材を正しい位置に固着装置すなわ
ちアンカーで正しく整合配置することを考えた場
合、アンカーの機能を行わせるには別の機構が必
要となる。このような機構の１つに、多条ねじの
ような、インプラント部材の固定部材がある。し
かし、この外科医にとつてはインプラント部材を
正しくかつ再現可能に配置しかつ整合させること
がさらに困難となる。
〔発明の概要〕
前述したように、インプラント部材の正しい整
合及び適切な固着に必ずしも必要でなくても、骨
の内方への成長を誘起するインプラント部材の多
孔性面を利用することも必要とされている。関節
を越えての骨への応力の生理学的転移の見地か
ら、最も理想的な生化学的解決方法は、インプラ
ント部材の整合・固定という機能を果した後に消
失するアンカーを植込むことである。この解決法
は、金属のような永久的な非吸収性材質から成る
インプラント部材の関節面を形成する機能的関節
部材と、生分解可能で吸収可能な材質から成る固
着装置、たとえばアンカーを有するインプラント
部材を用いた関節構造体を提供する本発明によ
り、達成される。骨と接触したインプラント部材
の表面の選択された部分は多孔性で、自然の加重
及び応力転移の領域への骨の成長を限定し向けさ
せる。
一旦、骨の内方への成長が生じ、インプラント
部材がそれの植込まれている骨に直接的に固定さ
れると、アンカーはもはや必要でなく、これは吸
収される、すなわち消失する。アンカー材料の吸
収は、含まれている特定の関節または骨がインプ
ラント部材を骨に適当に固定するのにかかる時
間、（たとえば、６，８，12週間，６ケ月，１年
またはそれ以上の時間がかかろうとも）に従つ
て、行なわわれるようにプログラムすることがで
きる。
アンカーの吸収後、骨の中に残つているインプ
ラント部材の唯一の部分は、関節面に最も近い永
久部分である。生化学的な最終結果として、平常
の生理学的状態のように、主に上記面に隣接し
た、インプラント部材を保持している骨が加圧さ
れることになる。従つて、骨にはほぼ平常の応力
の伝達があり、インプラント部材のすぐ下の骨に
応力が加重される。本質的には、加圧された骨
は、補てん関節装置が挿入されていないかのよう
に、ほとんど平常状態と同様である。
本発明は、補てん関節植込みにおけるアンカー
を使用する利点を全て保持しているが、永久的に
植込まれたアンカーの欠点を除去したものであ
る。
アンカーは、カルシウム・ハイドロキシアパタ
イトまたは、燐酸三カルシウムのようなセラミツ
ク，グリコール酸または乳酸のポリエステルのよ
うなポリマー、α−アミノ酸のポリアミド、ゼラ
チンまたはスターチのような改質ないし変性の
（modified）または非改質ないし非変性
（unmodified）の天然ポリマー等を含む種々の吸
収可能で生分解可能な材質から出来ている。
生分解可能または吸収可能な材料を使用するこ
と自体は周知である。たとえば、米国特許第
4356572号には、結晶形の炭酸カルシウムを含む
干渉性材質から成る生分解可能な骨補てん部材す
なわちインプラント部材の使用が示されている。
ここで示されている補てん部材すなわちインプラ
ント部材は、骨物質のかわりの充填材または取換
部品である。
米国特許第3899556号には、ほぼ一定のすなわ
ち均一の寸法の配分及び配置の細孔を有する多孔
性のセラミツク骨取換または骨接合を得る方法が
示されている。この方法は、目標とする完成品の
細孔接合にほぼ相当するフレームを製造する工程
と、セラミツク素材の少くとも一部硬化後にかつ
生理学的に適しまた生物学的に適合した注型可能
なセラミツク素材でこのフレームを充填する工程
と、フレームを取り除く工程とから成り、それに
よりセラミツク材料を得る方法である。
米国特許第4195366号では、骨の中の空所を充
填するのにセラミツク材詰、たとえばフイトロツ
トカイト（whitlckite）を使用している。骨の中
の空所は造形体としてまたは特定の形状のこのセ
ラミツクで充填される。
米国特許第4344190号では、腰部のインプラン
ト部材とともに生分解可能なアンカーを使用して
いる。取り去られた大腿骨空所はセメントで充填
されかつ生分解可能なプラスチツクプラグはセメ
ントに対する金型を形成する。
米国特許第4202055号には、体中で機械的にか
つ化学的に安定している少くとも１つの高分子物
質でありかつ生体活性的な燐酸カルシウムからコ
ーテイングが出来ている、植込み可能な補てん物
質の非多孔性コーテイングが示されている。しか
し、この特許では、どのような種類のねじまたは
ボルトも使用されていない。
米国特許第4192021号には、固着材料として生
分解可能な高分子物質と燐酸カルシウムの混合物
の使用が示されているだけである。
米国特許第3929971号には、ハイドロキシアパ
タイトまたはフイトロツカイトから出来、かつ海
洋生物の多孔炭酸骨組材料のミクロ構造にほぼ相
当するミクロ構造を有する生体物質として有用な
合成物質が示されている。
米国特許第3787900号では、人工骨または歯に
有用な補てん材料として、鉱物性尖晶石、燐酸ア
ルミニウム、酸化アルミニウム等の耐火性コンパ
ウンドの離散微結晶とともに燐酸カルシウムコン
パランドの離散微結晶が使用されている。
米国特許第3905047号では、単一体補てんにお
いてアルミナ及び燐酸カルシウムのような粒子を
使用している。
英国特許第2072514B号には、生体活性制御部
材と生物学的適合可能な構造材料から成るインプ
ラント部材が示されている。ろう付または銀はん
だの層から成る部材と構造材料は、チタン及び／
またはチタン合金及び／またはコバルト・クロ
ム・モリブデン合金である。制御部材は、補てん
用のインプラント部材の領域への骨の成長を促進
または阻止する化学的または電気的効果を生じ
る。インプラント部材は、骨物質に挿入される細
長い構造部材を含み、かつ生体活性材料は挿入さ
れた端部の領域に挿入される。装置は機械的骨の
機能を助けまたはこれにとつてかわり、かつ構造
部材は、生体活性材料が分解した後適切な位置に
残つている。
独国公開公報第2947875−Ａには、反応抑制保
護ジヤケツトにおけるモノマーと混合されかつ一
定期間人体中に溶解する有機材料の微粒子状また
はチツプ状集合体及びモノマーと反応する粉状第
２部材及び補てんに有用な接合組成物を形成する
ための標準的添加剤が示されている。
しかし、これら従来技術には、インプラント部
材の多孔面への骨の内方への成長が完了するまで
骨のインプラントを一時的に固定する生分解物質
を使用することは何ら示されていない。
〔実施例〕
以下、添付の図面に基づいて、本発明の実施例
について説明する。
第１図は、本発明により構成された全体的な補
てんされた腰部２を示している。これは、患者の
骨盤６に固定された寛骨臼部材４と、患者の大腿
骨１０に取りつけられた大腿骨部材８から成つて
いる。第１図及び第２図は、大腿骨の縦軸１６に
関して約20゜の傾斜で、恥骨櫛（pectineal）ライ
ンに沿つて骨盤にねじ込まれた生分解可能で、吸
収可能なアンカーボルト１４に接続したインプラ
ント部材としてのカツプ１２によりおおよそ形成
される寛骨臼部材４を示している。
カツプ１２は、コバルト・クロム合金またはチ
タン合金のような、非腐蝕性で非吸収性の強化材
料から成つている。カツプ内には、大腿骨部材８
に取りつけられたボール２２を可動に収容する球
面状のソケツト２０を形成している低摩擦ライナ
すなわちインサート１８が設けられている。カツ
プは患者の骨盤の恥骨櫛ラインの延長線と整合す
る位置に該カツプの取付用の孔を有する。この孔
は、アンカーボルト１４に延びかつこれと係合す
るねじ部４３を有する止めねじ４２と、取付けの
際に係合する内側に向いたシヨルダを形成する凹
部を有している。この止めねじは、非吸収性で、
吸収可能なアンカーボルト１４と非吸収性のカツ
プ１２間の接続部材として働く。
カツプの外側面の一部領域は、骨盤とカツプと
の間の荷重転移領域における骨の内方への成長を
促進しかつ孔を包囲する多孔性面領域５０を形成
している。目標とする骨の内方への成長を達成す
るには、細孔の大きさは約250〜450μが望まし
い。カツプの外側面の残り領域は、滑めらかで、
骨の内方への成長を阻止している。多孔性面領域
５０の正確な寸法決めはここでは重要な問題では
ない。
多孔性面領域５０における面領域が増加した結
果として、イオン転移の増加により有毒な作用が
生じるのを阻止するため、少くとも多孔面の領域
を、メタクリル酸メチル・セメント、カーボン、
カルシウム・ハイドロキシアパタイト、燐酸三カ
ルシウムとを含む薄い不透過膜でコーテイングす
ることがある。このようなコーテイングは、周知
の方法で行なえばよい。
吸収性の上記アンカーボルト１４は、骨に割り
込みかつ骨としつかりと係合するよう形成された
外部ねじ５６を有する第１端部を有している。ア
ンカーボルトの反対側の自由端部は、止めねじ４
２と係合する内部ねじを含んでいる。アンカーボ
ルトは、生分解可能なセラミツクのような吸収性
材料、スターチまたはゼラチンのような改質また
は非改質天然のポリマー、グリコール酸または乳
酸のポリエステルのようなポリマー、α−アミノ
酸等のポリアミドから出来ている。この材料は、
所定の時間で吸収されるよう選択される。大抵の
場合、この時間は、骨盤へインプラント部材であ
るカツプを適当に機械的に固定するためカツプの
上記多孔性面領域内への骨の成長を十分発達させ
るのに足りる時間と一致している。
上記インサート１８の取付に際し、第１図に示
すように張出した部分４９がカツプから突出する
ように該インサート１８を配置する。これは、よ
り広い動作範囲にわたりボールをより良好に収容
し、またボール２２のソケツト２０からの思わぬ
脱臼を防ぐのに有効である。
第１図及び第３図は、大腿骨部材８の構造及び
インプラント部材の植込み手順の詳細を示してい
る。腰部補てん部材である大腿骨部材８を植込み
可能とするため、大腿骨１０の頭部とネツクを先
ず切除し、恥骨櫛ラインにほぼ垂直な平面でかつ
大腿骨軸１６に対してほぼ70゜の角度を成した外
部大腿骨加重面２４を形成する。
大腿骨部材８は、非吸収性のインプラント部材
としての転子間体（inter trochantericbody）２
８とに吸収性のステム３２とから成り、この転子
間体はそれから下方に延長した非吸収性雄ねじ９
８を介して該ステムと接続している。この転子間
体は、これに対応した形状で適当な寸法の上方が
開放している大腿骨中の空所に圧入される。この
時、吸収可能なステム３２は、上記転子間体から
大腿骨の骨髄空所３４中に下に延びている。上記
転子間体はその上部にネツク３６を有している。
このネツク３６はほぼ上方にかつ内側方向に延
び、それには寛骨臼部材のソケツト２０と係合す
るボール２２が設けられている。吸収可能なステ
ム３２は、インプラント部材である転子間体２８
を適切に配置させるガイドとして働き、かつ骨の
内方への成長により転子間体が大腿骨に固定する
までこの転子間体をそこに保持する。
ステムは、ポリ乳酸、セラミツク等を含む生分
解可能な吸収し得る材料から出来、またこのステ
ムはステムに設けられた雌ねじ９６により転子間
体２８に接続している。この雌ねじ９６は転子間
体２８から下つたこれに対応する吸収性の雄ねじ
９８と係合する。ステムに雌ねじ９６を配置する
ことにより転子間体２８に応力が集中するのを阻
止することができる。転子間体２８とステムとの
間の接合は、それが側面においてまつすぐになる
ステムの領域において行なわれるが、ステムに沿
つた別の位置であつてもよい。
骨の内方への成長によりインプラント部材が正
しい位置にしつかりと固定されると、ステムの役
目は終了し、これは吸収により消失する。最終的
結果として、従来のステム付インプラント部材と
は異なり、インプラント部材からの隣接の大腿骨
へより多く生理学的応力が転移することができ、
力学的破損の可能性の増大に対して応力保護と骨
による隣接吸収をもたらす。
大腿骨部材８の植込み手段において、大腿骨の
頭部とネツクを先ず切除して、外部大腿骨加重面
２４を形成し、次に軟（非加重支持）骨組織を除
去することにより転子間体用の空所３０を形成す
る。この空所は、インプラント部材である転子間
体２８のの圧入に適するよう該転子間体よりもわ
ずかに小さい寸法で形成される。
上記の圧入作業をする前に、転子間体２８をス
テムにねじ込むことにより両者を接合する。次
に、ステムを骨髄の空所に配置し、かつ内側及び
外側加重面がしかつりと骨と係合するまで、転子
間体２８を転子間体用空所３０に押圧することに
より、大腿骨部材８を植込みすることができる。
インプラント部材の挿入工程において、すなわ
ち転子間体と空所との間の圧入に勝つよう多大の
力を加えなければならない時に、細長いステムは
転子間体の思わぬ位置ずれが生じるのを阻止する
ガイドとして働く。しかし、一旦挿入されると、
ステムの役目はもはやほとんど終つている。最終
的にステムのないインプラント部材を有する本発
明では、平常の大腿骨に見られるように、末端的
応力が存在しない。内部及び外部加重面における
加重転移と相まつて、ステムに隣接した大腿骨皮
質においてこのような応力がないので、大腿骨部
材は健康的な腰部関節における大腿骨の生理学的
加重と同様に上部加重となる。
第４図は、本発明による大腿骨部材の他の実施
例を示している。この大腿骨部材は、インプラン
ト部材のカツプ１２に係合するように選択された
ほぼ半円形の非吸収性大腿骨の頭部部材２１から
成つている。非吸収性の雄ねじ９８は、この大腿
骨の頭部部材２１のほぼ平坦な面に取りつけられ
かつここから突出している。多孔性面領域５０は
骨の内方への成長を促す。雌ねじ９６を備えた吸
収可能なステム３２は、非吸収性の雄ねじ９８と
係合する。吸収後、骨は雄ねじ９８を全体的に包
囲する。
第５図には、吸収可能な固着部材と吸収可能な
ステム３２とを有する補てんひざ１００が示され
ている。また、第５図には、吸収可能なステム３
２により患者の大腿骨１０４に固定された非吸収
性のインプラント部材１０２と、吸収可能なアン
カーボルト１４により患者の脛骨１０８に取りつ
けられたインプラント部材１１６が示されてい
る。大ざつぱに言えば、脛骨用のインプラント部
材は、脛骨にねじ込まれた吸収可能なアンカーボ
ルト１４に接合したカツプ１１０により形成され
る。このカツプは、非吸収性強化材、望ましくは
たとえばコバルト−クロム合金やチタン合金のよ
うな金属から出来ている。非吸収性の、外側にね
じのついたねじ部４３は、前述した腰部補てんに
おけるねじ部４３と同様に、非吸収性のカツプと
吸収可能なアンカーボルト１４との間の相互接続
部材として働く。カツプ１１０は、上記ねじ部用
の孔と、この孔を包囲しかつ脛骨とカツプとの間
の加重転移の領域における骨の内方への成長を促
進する多孔性面領域５０とを含んでいる。多孔性
面領域５０における面領域が増加した結果として
イオン転移の増加により有毒な作用が生じるのを
阻止するため、少くとも該領域を薄い不透過膜で
コーテイングすることがある。
第５図および第６図において、また非吸収性の
大腿骨用のインプラント部材１０２は、同様な多
孔性面領域５０と非吸収性の雄ねじ９８を含んで
いる。吸収可能なステム３２は、ステムの雌ねじ
９６でインプラント部材１０２に取りつけられて
いる。この雌ねじ９６は、このインプラント部材
から延びた、これに対応する非吸収性の雄ねじ９
８と係合する。吸収可能なステムは、インプラン
ト部材中に思わぬ心狂いが生じるのを阻止するガ
イドとして働き、その後これは骨が多孔性面領域
５０に固着するようしつかりと保持する。プラス
チツクから成る部材１１２をカツプ１１０とイン
プラント部材１０２との間に入れることが望まし
い。吸収後、ねじ９８と４３は骨により包囲され
るので、インプラント部材はゆるんだりまたはが
たがくることはない。
第７図は、補てん肩の挿入及びそれに続く固着
部材の吸収の後の、本発明による、吸収可能な固
着部材及び吸収可能なステムを有する補てん肩１
１４の断面図を示している。補てん肩１１４は、
関節窩部材１１７と、患者の肩に固定された肩峰
部材１２６と、患者の上腕骨１２０に取りつけら
れた上腕部材１１８とを有している。大ざつばに
言えば、関節窩部材１１７と肩峰部材１２６は金
属で裏打ちされたプラスチツクインサートから成
るカツプ１２１により形成されている。カツプ
は、ほぼ半円球で、かつ吸収可能なアンカーボル
ト１４にねじ込まれる１つまたは複数の非吸収性
の止ねじ４２で肩胛骨に固定されている。カツプ
の中には、上腕頭部部材１１８を可動に収容する
低摩擦ソケツトが設けられている。カツプ１２１
は、孔を包囲する外部多孔面５０を含んでいる。
この孔には止めねじが肩とカツプとの間の加重転
移領域における骨の内方への成長を促進するよう
に延びている。目標とする骨の内方への成長を行
なうため、孔の寸法は約250〜450μの範囲が望ま
しい。多孔面における増加した面領域の結果とし
て、有毒な作用が生じるのを阻止するため、少く
とも多孔面領域をメタクリル酸メチル・セメン
ト、カーボン、カルシウム、ハイドロキシアパタ
イトまたは燐酸三カルシウムのような物質の薄い
不透過膜でコーテイングすることがある。
肩の補てんを上腕部材に対して可能にするた
め、上腕骨の頭部とネツクを切除し、平坦な上腕
面１２４を形成する。多孔性面領域５０を有する
非吸収性の半円形上腕頭部部材１１８は、そこか
ら突出した雄ねじ９８を有している。対応する雌
ねじ９６を有する吸収可能なステム３２は、上腕
頭部部材に取りつけられている。ステムは、イン
プラント部材の植込み中に思わぬ心狂いが生じる
のを阻止するガイドとして働く。インプラント部
材が適切な位置に、骨の内方への成長によりしつ
かりと固定されると、ステムの固定作用は終了
し、かつステムは吸収により消失する。最終的
に、上腕骨への応力の生理学的転移をさらに多く
する、ステムのない上腕部材となる。
本発明のインプラント部材を使用した関節構造
体において、アンカーの吸収後、骨の孔内へ突出
した永久雄ねじは残つたままになる。固着装置で
あるアンカーの吸収後、骨は再び成長し、非吸収
性の永久固着部材すなわちねじを包囲するので、
インプラントはゆるんだりがたついたりすること
はない。本実施例では腰部、肩及びひざの関節に
ついて述べているが、本発明はこれら部分に限定
されることはなく、本発明の吸収可能固着部材
は、手首、足首、指、ひじ、足、足指を含む全関
節に対して適用し得る。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明により構成された補てん腰部の
正面からの断面図、第２図は第１図の補てん腰部
の寛骨臼部材の拡大断面図、第３図は第１図の補
てん腰部の右側大腿骨部材の断面図、第４図は本
発明により構成された補てん腰部の別の実施例を
示す図、第５図は本発明により構成された補てん
ひざの実施例を示す図、第６図は第５図の補てん
ひざの側面図、第７図は本発明により構成された
補てん肩の実施例を示す図である。 ６……骨盤、８……大腿骨部材、１０……大腿
骨、１２……カツプ（インプラント部材）、１４
……アンカーボルト（アンカー）、２２……ボー
ル、２８……転子間体（インプラント部材）、３
０……空所、３２……ステム（アンカー）、３４
……骨髄空所、９６……雌ねじ、９８……雄ね
じ、１０８……脛骨、１１０……カツプ。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １ 関節２，100，114を構成し且つ骨と結合する
    非吸収性材料からなる関節部材１２，２１，２
    ８，３６，１０２，１１６，１１７，１１８，１
    ２６と；上記非吸収性の関節部材と接続し且つ骨
    に形成した孔に挿入され、上記非吸収性の関節部
    材の移植時に該部材を骨に対して位置づけを行う
    と共に動かないように固定するアンカー１４，３
    ２とから構成され；上記非吸収性関節部材は結合
    されるべき骨６，１０，１０４，１０８，１２０
    と密に接触する面領域を有し、該面領域の一部で
    ある多孔性面領域５０は、該多孔性面領域５０が
    上記骨と密に接触するようになる該骨と直接に結
    合し；上記アンカーは実質的に吸収性の物質から
    構成され、或る期間経過したのち上記骨によつて
    吸収消滅することを特徴とするインプラント部材
    を用いた関節構造体。 ２ 前記多孔性領域５０が骨と密接すると骨がこ
    の多孔性面内へ成長する領域であることを特徴と
    する特許請求の範囲第１項記載のインプラント部
    材を用いた関節構造体。 ３ アンカーに非吸収性の関節部材を着脱自在に
    取付ける装置９６を有すること特徴とする特許請
    求の範囲第１項記載のインプラント部材を用いた
    関節構造体。 ４ 骨に形成した孔は少なくとも骨の中心空洞で
    あり、且つアンカーは円滑な外表面を有すること
    を特徴とする特許請求の範囲第１項記載のインプ
    ラント部材を用いた関節構造体。 ５ アンカーは骨に形成した孔と螺合する外部ね
    じ５６を有する外表面を有することを特徴とする
    特許請求の範囲第１項記載のインプラント部材を
    用いた関節構造体。 ６ 非吸収性の関節部材は関節ソケツト１２，１
    １０，１１７，１２６を有し、アンカーは骨に形
    成した孔と螺合するねじ体１４を構成し、且つ上
    記ソケツトを上記部材に固定する手段４２，４３
    を有することを特徴とする特許請求の範囲第１項
    記載のインプラント部材を用いた関節構造体。 ７ 上記ねじ体１４はソケツトを骨に固定するも
    のであることを特徴とする特許請求の範囲第６項
    記載のインプラント部材を用いた関節構造体。 ８ 関節部材は凹面関節と協働する外面が凸面と
    なつている部材２１，２２，１０２，１１８をも
    含むことを特徴とする特許請求の範囲第１項記載
    のインプラント部材を用いた関節構造体。 ９ 凸面となつている部材はボール２１，２２，
    １１８であることを特徴とする特許請求の範囲第
    ８項記載のインプラント部材を用いた関節構造
    体。 １０ 関節部材はボールと接続し且つ境界接合面
    を有する転子間体２８を有することを特徴とする
    特許請求の範囲第９項記載のインプラント部材を
    用いた関節構造体。 １１ 転子間体とボールは着脱自在に結合してい
    ることを特徴とする特許請求の範囲第１０項記載
    のインプラント部材を用いた関節構造体。 １２ 凹面の関節部材と向き合つているボール２
    １は一部は球面構造を有し、該部材と向き合つて
    いないボールの一部は多孔性面領域５０を形成し
    ていることを特徴とする特許請求の範囲第９項記
    載のインプラント部材を用いた関節構造体。 １３ 上記多孔性面領域５０は関節部材が取り付
    けられる骨に形成した対応する平坦表面と直接接
    触するような平坦面を有することを特徴とする特
    許請求の範囲第１２項記載のインプラント部材を
    用いた関節構造体。 １４ アンカーを構成する吸収性の物質はグリコ
    ール酸のポリエステル、乳酸のポリエステル、α
    −アミノ酸のポリアミド、改質ないし変性ポリマ
    ー、非改質ないし非変性ポリマー、カルシウム・
    ハイドロキシアパタイト、燐酸三カルシウム、又
    はポリ乳酸からなるグループから選択されること
    を特徴とする特許請求の範囲第１項記載のインプ
    ラント部材を用いた関節構造体。 １５ 非吸収性の関節部材はコバルト・クロム又
    はチタンの合金から選択されることを特徴とする
    特許請求の範囲第１項記載のインプラント部材を
    用いた関節構造体。 １６ インプラント部材を用いた関節構造体は補
    てん腰部２１の一部であることを特徴とする特許
    請求の範囲第１項記載のインプラント部材を用い
    た関節構造体。 １７ インプラント部材を用いた関節構造体は補
    てんひざ１００の一部であることを特徴とする特
    許請求の範囲第１項記載のインプラント部材を用
    いた関節構造体。 １８ インプラント部材を用いた関節構造体は補
    てん肩１１４の一部であることを特徴とする特許
    請求の範囲第１項記載のインプラント部材を用い
    た関節構造体。
JP60166035A 1984-09-06 1985-07-29 関節用永久インプラントの固着装置 Granted JPS6194650A (ja)

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