JPH0470016B2 - - Google Patents

Description

請求の範囲 １ 中央部およびこの中央部のそれぞれの端部か
ら突出する端部を有するホチキス針を、少なくと
も前記中央部の一部分を曲げることによつて全体
がループの形状に曲がるようにされたホチキスで
あつて、 出口開口を備えた通路を有するハウジングと、 前記ホチキス針の該中央部と係合するようにさ
れた接触面を有するアンビルであつて、前記出口
開口において前記通路を横切つて突出する係合位
置と前記通路から出た後退位置との間で前記アン
ビルを動かすため前記ハウジングに取り付けられ
たアンビル支持ブラケツトに固定されたアンビル
と、 ホチキス針の中央部を前記接触面に隣接させ、
前記ホチキス針の端部を前記アンビルの側面に接
する状態に１つの前記ホチキス針を前記アンビル
に位置決めする前記ハウジング上の機構部と、 前記ハウジング上に取付けられて、１つの前記
ホチキス針をラムと前記アンビルとの間の前記通
路に沿つて位置決めする装填位置と、前記ラムが
前記アンビルに近接してホチキス針を曲げて前記
アンビルの廻りに閉じる成形位置との間で運動す
るラムと、 前記ハウジング上にあつて、前記ラムを前記装
填位置と成形位置との間で動かす駆動機構であつ
て、前記駆動機構および前記アンビル支持ブラケ
ツトが前記アンビルを前記係合位置と前記後退位
置との間で動かす相互作用のカム部材を含むよう
な駆動機構と、を含むホチキスにおいて、 前記駆動機構３０，３２，３０ａ，３２ａ，２
０６，２２８および前記アンビル支持ブラケツト
９２，９２ａ，２０２が、前記成形位置までの前
記ラム２６，２６ａ，２２４の移動に先立つて前
記アンビル２９，２９ａ，２０２を前記係合位置
まで動かし、また前記成形位置まで完全に前記ラ
ム２６，２６ａ，２２４の移動する間、前前記ア
ンビル２９，２９ａ，２２４を前記係合位置に維
持し、また、その後で、前記成形位置から前記装
填位置への前記ラム２６，２６ａ，２２４の移動
の間前記アンビル２９，２９ａ，２０２を前記後
退位置へ動かす相互作用のカム部材９５，９４，
１０２，９４ａ，２４８，２４６を含む、 ことを特徴とするホチキス。

２ 前記アンビル２９，２９ａ，２０２が前記ア
ンビル支持ブラケツト９２，９２ａ，２４２の一
端に隣接して固定され、前記アンビル支持ブラケ
ツト９２，９２ａ，２４２が前記ハウジング１
２，１２ａ，２０６に取り付けられて、前記アン
ビル２９，２９ａ，２０２を前記通路１４，１４
ａ，２０８と大体整合した軸線のまわりに前記係
合位置と後退位置の間で動かすように枢動運動を
行うことを特徴とする請求の範囲第１項に記載の
ホチキス。

技術分野 本願は、ホチキス針をアンビルの廻りに閉付け
て、ホチキス針の端部が隣接する組織に入り、こ
れらの組織を接合し得るようになすことによつて
分離された組織を接合させる医学的分野にて使用
する型式のホチキスに関する。

技術背景 この分野の技術には、ホチキス針の中央部の１
つの部分またはそれ以上の部分を曲げてホチキス
針がアンビルの廻りに閉付けられ、開いたホチキ
ス針の突出する端部が（分離された皮膚の部分の
ような）アンビルに隣接する組織に入り、これら
の組織を接合できるようにホチキス針を閉じたル
ープ（このループは大体矩形またはＤ形になし得
る）の形状に彎曲させて、閉じたホチキス針が組
織を接合状態に保持できるようになすホチキスが
多数存在している。このようなホチキスを開示し
た特許の図解的な例は米国特許第3873016号、第
4109844号、第4202480号および第4321002号を含
んでいる。

典型的に言えば、このようなホチキスにおける
アンビルは片持梁の形状で、ホチキス針の案内面
を通つて突出し、ホチキス針が当接して曲げられ
て閉じられるようになす１つまたはそれ以上の面
を有し、このような面は曲げられるべきホチキス
針の間隔をおかれた部分の間の間隔に対応する距
離だけ間隔をおかれた対向縁面、および／または
曲げられるべきホチキス針の中央部と係合する接
触面を含む。開いたホチキス針をアンビルに位置
決めしてホチキス針の中央部をアンビルに隣接さ
せ、ホチキス針の端部をアンビルの縁面の側部に
位置させるようになす機構が設けられている。ラ
ムがハウジングに取付けられ、このラムがアンビ
ルに隣接して案内面に沿つてホチキス針の位置決
めを行う装填位置から、ホチキス針をアンビルの
廻りに閉付けるように曲げて、ホチキス針の端部
が隣接して配置される組織に入り得るようになす
成形位置に運動するようになされている。このよ
うにホチキス針が閉じられた後でアンビルは、ホ
チキスのハウジングを手で動かすことによつて閉
じたホチキス針から引き離されねばならないが、
このことは使用者にとつて面倒なことである。ま
た、このことが最初に正しく行われない場合には
ホチキスのハウジングをホチキス針によつて係合
された組織から離脱させるように動かすとホチキ
ス針に引張力を与えて係合された組織に損傷を与
える。

発明の開示 本発明は上述の型式のホチキスを提供するもの
であつて、このホチキスは、組織内に閉付けられ
るようにホチキスによつて曲げられたホチキス針
からアンビルを引き離す装置を有し、ホチキスが
閉じられた組織から離隔される前に使用者がホチ
キスのハウジングの特別な運動を行う必要がない
ようになされている。

本発明によつて、少なくともホチキス針の中央
部の一部を曲げることによつて大体ループの形状
に閉付けられるようになされた中央部およびこの
中央部のそれぞれの端部から突出する端部を有す
るホチキス針を有すような、ホチキス針を曲げる
のに適したホチキスが提供されるのである。この
ホチキスは通路を有するハウジングおよびアンビ
ルを含んでいる。アンビル支持ブラケツトがアン
ビルをハウジング上に取付けていて、通路の出口
開口を横切つて突出する係合位置およびこの通路
から外れるように引き込められた位置の間を運動
できるようになつている。このアンビルは、これ
が係合位置にある時は、一部分この通路を境界す
るホチキス針案内面に大体直角に配置される接触
面を有し、この接触面はホチキス針の中央部に係
合されるようになつている。ホチキス針をアンビ
ルに位置決めして、ホチキス針の中央部が接触面
に隣接し、ホチキス針の端部がアンビルの側部に
位置するようになす機構部が設けられている。ラ
ムがハウジング上に取付けられ、アンビルが係合
位置にある時にこのラムおよびアンビルの間で通
路に沿うホチキス針の位置決めを行う装填位置
と、ラムがさらにアンビルに隣接して、ホチキス
針を曲げてアンビルの廻りに閉付けるようになす
成形位置との間を運動するようになつている。ラ
ムをその装填位置および成形位置の間で動かす駆
動機構が設けられ、この駆動機構およびアンビル
支持ブラケツトはアンビルを取付け、アンビル
を、ラムの成形位置への運動の前に係合位置に動
かし、またラムが成形位置から装填位置に運動し
てアンビルを閉じたホチキス針から離脱させる間
にアンビルを引き離された位置に動かす相互作用
を行うカム部材を含む。

【図面の簡単な説明】

本発明は、同様の符号が同様の部分を示すよう
になされた種々の図面を参照して以下にさらに詳
しく説明されるが、これらの図面において、 第１図は本発明による引き込み可能のアンビル
を有するホチキスの第一の実施例の斜視図であ
る。第２図は第１図のホチキスの垂直断面図を示
す。第３図はラムが装填位置にあつてアンビルが
引き込み位置にあるところを示す第１図のホチキ
スの拡大された部分的垂直断面図である。第４図
は第３図と同様であるが、ラムが成形位置にあつ
て、アンビルが係合位置にあるところを示す断面
図。第５図は第３図の線５−５に大体沿つた部分
的断面図である。第６図および第７図は第３図の
線６−６および第４図の線７−７にそれぞれ沿つ
た概略的な部分的断面図である。第８図は本発明
による引き込み可能のアンビルを有するホチキス
の第二の実施例の部分的断面図である。第９図は
第８図の線９−９に大体沿つた部分的断面図であ
る。第１０図は本発明による引き込み可能のアン
ビルを有するホチキスの第三の実施例の側面図で
ある。第１１図はラムが装填位置にあつて、アン
ビルが引き込み位置にあるところを示す第１０図
のホチキスの拡大された側面図である。第１２図
は第１１図と同様の断面図で、ラムが成形位置に
あり、アンビルが係合位置にあるところを示す断
面図である。第１３図は第１０図のホチキスの拡
大された部分的前面断面図である。

詳細な説明 さて図面の第１図から第７図までを参照すれ
ば、全体を符号１０によつて示されたホチキスの
第一の実施例が示されていて、このホチキス１０
は本発明による引き込み可能のアンビル２９を含
んでいる。

引き込み可能のアンビル２９を追加し、本発明
においては重要な部分ではない若干の他の構造的
な特徴の変更（(1)米国特許願第147480号に記載さ
れた型式のホチキス針マガジンの使用、(2)米国特
許願第183221号に記載されたような端部をエツチ
ングされたラム２６、および(3)米国特許願第
234999号に記載されたようにホチキス１０が部分
的に作動されてホチキス針２４を保持し、ホチキ
ス針２４の端部がホチキス１０から外方に突出す
るようになす掛止装置を含んでいて、これらの出
願は本明細書に参照されている）を除いて、本発
明のホチキス１０は米国特許第4202480号に開示
されているホチキスと大体同じ構造を有し、この
特許の記載は本明細書に参照されている。本願に
記載されているホチキス１０の部分は上述の米国
特許第4202480号に開示されているホチキスの同
じ部分と同じ符号を与えられていて、両者の間の
相互参照を便利にしてある。

米国特許第4202480号に開示さているホチキス
と同様に、本発明によるホチキス１０はホチキス
針２４を曲げてアンビル２９の廻りに閉付けてル
ープ状の構造になし、ホチキス針２４の端部がア
ンビル２９に隣接した皮膚の部分に入つて、緊締
され、その後でアンビル２９をループ状に閉じら
れたホチキス針２４から引き離すことによつて、
外科医者が分離された皮膚の部分を接合するのに
特に適応されている。このホチキス１０において
は、アンビル２９がアンビル組立体内に包含さ
れ、このアンビル組立体が米国特許第4202480号
に開示されているホチキスを使用する際に要求さ
れるような目的のためにホチキス１０のハウジン
グ１２を動かす必要を伴わずに自動的にアンビル
２９を閉じたホチキス針２４から引き離すように
なされているのである。

簡単に言えば、ホチキス１０はハウジング部材
すなわちハウジング１２を含み、このハウジング
１２はホチキス針マガジン２２の出口にある入口
開口からハウジング１２の端部２０にある出口開
口までホチキス針を案内するに適した伸長した通
路１４を有する（第５図）。アンビル２９を取付
けるためのアンビル支持ブラケツト９２が設けら
れ、アンビル２９を、通路１４の一部を境界する
１つの側面を通過して突出して出口開口にて通路
１４の中央を横切る係合位置（第４図）と、通路
１４から外れた引き込み位置（第２図および第３
図）との間で運動するようになしている。アンビ
ル２９は、アンビル２９が係合位置にある時に通
路１４に沿う前記側面に大体直角に配置される周
囲の接触面を有し、この周囲の接触面はホチキス
針２４の中央部分に係合するようになつている。
ホチキス１０は、アンビル２９が係合位置にある
時、ホチキス針２４をアンビル２９に位置決めし
てホチキス針２４の中央部分が接触面に隣接する
ようになし、ホチキス針２４の端部がアンビル２
９の側面に位置するようになす機構を有する。こ
の位置決め機構はこゝに参照されている米国特許
願第299068号に記載されたような、１つのホチキ
ス針をアンビルに保持するラグすなわち突片の形
状になし得る。しかしホチキス１０においては、
この機構は、(1)通路１４の入口開口から出口開口
にホチキス針２４を案内する前記通路１４と、(2)
ホチキス針２４の積み重ね体をトラツクに沿つて
押圧して順次通路１４の入口開口内に押し込むた
めのばね５４および従動子６０の形状の装置を含
むマガジン２２と、(3)ハウジング１２に取付けら
れ、アンビル２９が係合位置にある時に、ラム２
６が入口開口１６から間隔をおかれてホチキス針
２４の１つを通路１４内へ、また通路１４に沿つ
てラム２６がこのホチキス針２４をアンビル２９
に隣接するように押してこれと係合させるように
なす装填位置（第２図、第３図、第５図および第
６図）からラム２６がホチキス針２４をアンビル
２９の廻りに閉付けるようになす成形位置に対し
て滑動運動を行わせる前記ラム２６とを含んでい
る。ラム２６を装填位置と成形位置との間で動か
すための駆動機構が設けられ、カム部材９４およ
び９５がこの駆動機構およびアンビル支持ブラケ
ツト９２上に設けられてラム２６が成形位置に動
かされる前にアンビル２９を係合位置に動かし、
ラム２６が成形位置から装填位置に動かされる間
にアンビル２９を引き込み位置に動かすようにな
つている。

この駆動機構は、反対両側のハンドル部材３０
をともに押圧して駆動部材３２（ピン３４におい
てハンドル部材３０の隣接端に枢支されている）
を通路１４に沿つて最初の位置（第２図、第３
図、第５図および第６図）から伸長された位置
（第４図および第７図）に推進させ、これに対応
してラム２６を装填位置（第３図および第６図）
から成形位置（第４図および第７図）に動かすよ
うに手で作動されるのである。これらのハンドル
部材３０は弾性的に撓み、ハンドル部材３０に対
する押圧が解除された時に最初の形状に戻る傾向
があり、また戻りばね３５がハウジング１２およ
び駆動部材３２の間に連結されて、駆動部材３２
が最初の位置に押圧されるようになつている。駆
動部材３２はラム２６に当接してラム２６を装填
位置（第３図および第６図）から成形位置（第４
図および第７図）に押すことができるが、ラム２
６が完全に成形位置に押される前にハンドル部材
３０から押圧力を解除することによつて駆動装置
が不作動になされる場合にはラム２６を装填位置
に戻すことはなく、既に通路１４内にあるホチキ
ス針２４が閉じられて放出されない内にラム２６
が通路１４内に第二のホチキス針２４の入るのを
阻止するのである。ラム２６を完全に成形位置に
動かすのに充分なだけハンドル部材３０がともに
押圧される時に駆動部材３２をラム２６に連結す
るが、ハンドル部材３０に対する押圧力が解除さ
れる時にばね３５およびハンドル部材３０の弾性
によつて与えられる押圧力の作用でラム２６が装
填位置に戻されるようになす装置が設けられてい
る。

駆動機構がラムを成形位置（第７図）に位置決
めした時に駆動部材３２およびラム２６を連結す
る装置は、ラム２６の一側から突出する第一のラ
グ７６および駆動部材３２上に支持された第二の
ラグ７８を含み、駆動部材３２に固定された第二
のラグ７８に対向する端部を有する可撓性の弾性
ブレード８０によつて通路１４を横切る運動を行
うようになつている。また細長いカム８２が含ま
れていて、このカム８２はハウジング１２の成形
された部分６２の一部となされ、このカム８２は
通路１４の中央に突出して(1)ラム２６を装填位置
から成形位置に動かすようになす駆動部材３２の
運動の間第二のラグ７８をラム２６上の第一のラ
グ７６との係合から離脱された間隔をおかれた位
置に保持し、(2)駆動部材３２がラム２６を完全に
成形位置に押圧した後で、ラグ７６および７８が
互いに係合する係合位置に第二のラグ７８を動か
し、(3)次にラム２６の装填位置への駆動部材３２
およびラム２６の戻り運動の間に第二のラグ７８
を係合位置に保持するための装置を与えている。

さらに、第二のラグ７８、この第二のラグ７８
が取付けられた可撓性ブレード８０、このブレー
ド８０が取付けられた駆動部材３２および切欠１
１を有するカム８２は掛止装置に包含され、こ掛
止装置は、装填位置から成形位置へのラム２６の
運動の間にのみ装填位置および成形位置の間のラ
ム２６の予め定められた中間位置にてアンビル２
９から離れるラム２６の運動を停止させ、この中
間位置にてラム２６は通路１４内のホチキス針２
４をアンビル２９に押圧してホチキス針２４の平
行な端部がアンビル２９の反対両側にてホチキス
の出口開口１８から突出するようになしている
（図示しないが、米国特許願第234999号を参照）。

第二のラグ７８はハウジング１２の成形部分６
２から離れるようにブレード８０の端部から突出
する端部を有し、この端部はブレード８０ととも
にラム２６とハウジング１２の成形部分６２との
間でハウジング１２の開口に沿つて通過できる
が、第一のラグ７６と係合している。第二のラグ
７８はまたハウジング１２の成形部分６２に向つ
てカム８２の面と係合する位置まで突出する部分
を有する。ホチキス１０を手動で作動させると、
第二のラグ７８はブレード８０によつて位置決め
されて、駆動部材３２がラム２６を成形位置に向
つて押す時に、第二のラグ７８がカム８２の隣接
する第一の端面に係合し、ラム２６上の第一のラ
グ７６との係合から離脱するようにカム８２の第
一の側面８４に当接する前記第一の端面によつて
作動されるようになされ、これによりラム２６が
中間位置に押される前にハンドル部材３０に対す
る押圧力が解除されると、駆動部材３２およびラ
ム２６の離隔を生ずるのである。引続き、駆動部
材３２がラム２６を中間位置に押圧した時に、第
二のラグ７８はブレード８０の押圧作用によつて
カム８２の切欠１１内に動かされる。この切欠１
１は大体Ｃ形で、もしこの時に駆動部材３２を動
かす傾向のある力が解除されると、ラグ７８をホ
チキスの端部２０から離隔するように動かして駆
動部材３２、したがつてこれによりラム２６を中
間位置に掛止する傾向のある力の結果としてラグ
７８が切欠１１から離脱する運動を行い得ないよ
うに整合されている。しかし、切欠１１の形状は
ラム２６を成形位置に向つて動かすように駆動部
材３２をさらに作動させると切欠１１から離脱す
る第二のラグ７８の運動を可能になす。このよう
な作動によつて、駆動部材３２がラム２６を完全
に成形位置に押す直前に第二のラグ７８はカム８
２の端部から離隔するように動き、ブレード８０
の弾性はカム８２の第二の端面に隣接して第二の
ラグ７８を位置決めする（第７図）。ハンドル部
材３０に対する手動による押圧力が解除された時
に引き続く最初の位置への駆動部材３２の戻り運
動が行われると、第二のラグ７８はカム８２の第
二の端面に係合し、この第二の端面は第二のラグ
７８をカム８２の第二の側面８６に当接させて、
第二のラグ７８を第一のラグ７６に係合させる。
引き続き、駆動部材３２がばね３５および弾性的
なハンドル部材３０の押圧作用によつて起動位置
に戻される時にラグ７８および７６の係合によつ
てラム２６は装填位置に引き戻される。

アンビル支持ブラケツト９２およびアンビル２
９を閉じたホチキス針２４から引き込めるように
相互作用を行うカム部材９４および９５は第３図
および第４図に最もよく示されている。アンビル
２９は金属のアンビル支持ブラケツト９２の一部
分となされていて、ハウジング１２の頂部カバー
６４の部分の上に位置し、アンビル２９が形成さ
れている遠隔端および同軸の１対のピン９３によ
つてハウジング１２に取付けられた反対端を有
し、アンビル２９を係合位置および引き込み位置
の間で枢動を行わせるようになつている。カム部
材すなわち部分９４および９５はそれぞれアンビ
ル支持ブラケツト９２および駆動部材３２の部分
をなしていて、互いに滑動係合するようになつて
いる。一端がハウジング１２に固定されたばね９
６はアンビル支持ブラケツト９２をアンビル２９
が係合位置にあるような位置に向つて押圧する反
対端を有する。カム部材９４および９５は、駆動
部材３２が最初の位置（第３図）にある時に互い
に当接してアンビル２９を引き込み位置に位置決
めするように付形されているが、相互の係合状態
から離脱するように動かされて、駆動部材３２が
伸長位置に動かされる時にばね９６がアンビル２
９を係合位置に動かし、これによつてラム２６を
成形位置（第４図）に動かしてホチキス針２４を
閉じ、次に係合状態に戻されて駆動部材３２が最
初の位置に戻される時にアンビル２９を係合位置
から引き込み位置に動かし、これによりラグ７６
および７８の係合によりラム２６を装填位置に戻
すようになつている。このようなアンビル２９の
引き込み位置への運動はアンビル２９が閉じたホ
チキス針２４から引き離されるようになす。閉じ
たホチキス針２４はアンビル２９と共に動く傾向
がない。何故なら、アンビル２９は、引つ込めら
れるにつれて、閉じたホチキス針２４の中央部に
向かつて動くが、この中央部の側部は通路１４の
一部を画成している頂部カバー６４の側面に押し
当たつているからである。

第１図および第５図に最もよく示されるよう
に、アンビル支持ブラケツト９２はハウジング１
２の約４分の３だけ伸長していて、アンビル２９
とアンビル支持ブラケツト９２の枢支軸線をなす
ピン９３との間の距離は相当に長く（例えば約３
−5/8inすなわち約9.1cm）、このように長いこと
が、係合位置と引き込み位置との間でアンビル２
９を通路１４に対して大体において直角に移動さ
せる。また、アンビル支持ブラケツト９２の枢支
軸を形成するピン９３は大体通路１４と整合し、
ホチキス針２４をアンビル２９の廻りに閉付ける
ようにラム２６によつて与えられる力はアンビル
２９をその離隔した位置に向かつて動かすような
傾向が殆どない。

作 動 本発明のホチキス１０を作動させるのに、使用
者（外科医のような）はホチキス１０のハンドル
部材３０を把持し、ハンドル部材３０をともに押
圧して駆動部材３２を最初の位置（第３図および
第６図）から離れてラム２６と係合するように動
かして、ラム２６をその装填位置（第３図および
第６図）から放出位置（第４図および第７図）に
向つて押す。駆動部材３２がラム２６と係合する
ように動く時に、可撓性のブレード８０に支持さ
れる第二のラグ７８はカム８２の第一の端面に係
合して第二のラグ７８をカム８２の第一の側面８
４に当接させてラム２６の第一のラグ７６との整
合から離脱させ、駆動部材３２はラム２６を通路
１４に沿つて通路１４の入口開口にある１つのホ
チキス針２４と係合するように押して、これを通
路１４に沿つて動かす。また駆動部材３２上のカ
ム部材９５はアンビル支持ブラケツト９２上のカ
ム部材９４との係合から離脱するように動き、こ
れによりばね９６がアンビル支持ブラケツト９２
を動かしてアンビル２９を通路１４を横切る係合
位置に位置決めするのを可能になす。このように
ラム２６がホチキス針２４を動かしてアンビル２
９に対して押圧され、ホチキス針２４の平行な端
部が出口開口１８から突出する時に、第二のラグ
７８は切欠１１内に落下する。もし使用者がハン
ドル部材３０に与えている押圧力を解除すると駆
動部材３２およびラム２６はこの中間位置に留ま
り、この位置で使用者はホチキス針の端部を組織
の縁部のようなホチキス結合を行われる対象物と
係合させて、ラム２６を成形位置（第４図および
第７図）駆動して、この位置でホチキス針２４が
組織内に閉付けられるようにハンドル部材３０を
最終的に狭窄する前にこれらの駆動部材３２とラ
ム２６をさらに接近させることができる。これに
よつて使用者はもし閉じたホチキス針２４をホチ
キス１０の端部のアンビル２９に当接して保持し
て所望のようにホチキス止めされた組織を保持ま
たは動かすことを望む場合に、ハンドル部材３０
をともに保持することがきる。しかし、使用者が
ハンドル部材３０をばね３５および弾性的なハン
ドル部材３０の作用によつて通常の位置に戻すの
を可能になす場合には、駆動部材３２上のカム部
材９５は再びアンビル支持ブラケツト９２上のカ
ム部材９４に係合するように動き、カム部材９４
をばね９６に抗して動かして、ホチキス１０のハ
ウジング１２を動かす必要を伴わずにアンビル２
９を閉じたホチキス針２４から動き離すようにな
す。また第二のラグ７８はカム８２の第二の端面
およびび第二の側面８６に沿つて動き、ラム２６
の第一のラグ７６と係合させ、駆動部材３２が最
初の位置に戻される時に係合されたラグ７６およ
び７８を介して２６が装填位置に引張られるので
ある。

第二の実施例 さて、第８図および第９図を参照すれば、本発
明による引き込み可能のアンビル２９ａを含むホ
チキス１００の第二の実施例が示されている。

このホチキス１００はホチキス１０と全く同様
であり、対応する部分は末尾語「ａ」を付加した
以外は対応する符号を与えられている。ホチキス
１００は、第一にアンビル２９ａの運動を生じさ
せるようにアンビル支持ブラケツト９２ａ上のカ
ム部材９４ａと相互作用を行うカム部材１０２が
駆動部材３２ａに取付けられる代わりにラム２６
ａに取付けられている点でホチキス１０とは異な
る。

ホチキス１０と同様に、ホチキス１００は通路
１４ａを有するハウジング１２ａを有し、この通
路１４ａはホチキス針２４ａを案内するようにホ
チキス針マガジン２２ａの出口における入口開口
からハウジング１２ａの端部２０ａにある出口開
口まで伸長し、ホチキス針マガジン２２ａはホチ
キス針２４ａを通路１４ａの入口開口内に押圧す
るばねおよび従動子（図示せず）を含んでいて、
ラム２６ａは通路１４ａに沿つてハンドル部材３
０ａおよび駆動部材３２ａを介して戻しコイルば
ね３５４ａの押圧力に抗して駆動されて、ホチキ
ス針２４ａを従動子６０ａ上のアンビル２９ａに
対して閉付けるように駆動されることができ、ラ
ム２６ａ上のラグ７６ａおよび７８ａおよび従動
子６０ａに支持されるブレード８０ａはそれぞれ
ハウジング１２ａの成形部分６２ａおよび頂部カ
バー６４ａの間を動き、ハウジング１２ａ上のカ
ム８２ａと相互作用を行い、ラム２６ａおよび駆
動部材３２ａを相互連結し、解除するようになさ
れているが、これらの作動は総て上述のホチキス
１０に関して説明されたと同様である。

またハウジング１２ａの頂部カバー６４ａの部
分の上に配置される金属のアンビル支持ブラケツ
ト９２ａを含み、このアンビル支持ブラケツト９
２ａはアンビル２９ａが形成される遠隔端および
１対の同軸のピン（図示せず）によつてハウジン
グ１２ａに取付けられる反対端を有し、アンビル
２９ａを係合位置および引き込み位置の間で枢動
運動を行わせるようになつている。アンビル支持
ブラケツト９２ａのカム部材すなわち部分１０２
および９４ａおよびラム２６ａはそれぞれ互いに
滑動係合するようになされていて、一端がハウジ
ング１２ａに固定されたばね９６ａはアンビル支
持ブラケツト９２ａを、アンビル２９ａが係合位
置に配置されるような位置に向つて押圧する反対
端を有する。カム部材９４ａおよび１０２は、ラ
ム２６ａが装填位置にある時に互いに当接してア
ンビル２９ａを引き込み位置に位置決めするよう
に付形されていて、ラム２６ａが駆動部材３２ａ
を経て成形位置に動かされる時に、ばね９６ａが
アンビル２９ａを係合位置に動かし、駆動部材３
２ａおよびラム２６ａの間におけるラグ７６ａお
よび７８ａの係合によりラム２６ａが装填位置に
戻される時に、アンビル２９ａを係合位置から引
き込み位置に動かすように係合状態に戻されるの
である。

第三の実施例 さて、図面の第１０図から第１３図までを参照
すれば、全体を符号２００で示されたホチキスの
第三の実施例が示されていて、このホチキス２０
０もまた本発明による引き込み可能のアンビル２
０２を含んでいる。

引き込み可能のアンビル２０２を付加した点を
除いて、ホチキス１０は商標「アポーズ」により
コネチカツト・ダンベリーのアメリカン・シアナ
ミドのデーヴイス・アンド・ゲツク・デイヴイジ
ヨンによつて販売されているホチキスと実質的に
同じ構造を有し、このホチキスはヨーロツパ特許
出願第40683号（こゝに参照されている）に記載
されている。

ホチキス１０と同様に本発明によるホチキス２
００は外科医によつて、ホチキス針２０４をアン
ビル２０２の廻りに閉付けるようにループ状の構
造に曲げてホチキス針２０４の端部がアンビル２
０２に隣接した皮膚の部分に入り、緊締され、そ
の後でアンビル２０２がループ状に閉じられたホ
チキス針２０４から引き離されるようになすこと
によつて、分離された皮膚の部分を接合するため
に使用されるのに適している。ホチキス２００に
おいては、デーヴイス・アンド・ゲツクから現在
商業的に入手できるホチキスを使用する時に要求
されるような目的のためにホチキス２００のハウ
ジング２０６を動かす必要を伴わずにアンビル２
０２が自動的に引き込められるのである。

簡単に言えば、ホチキス２００は、ハウジング
部材２０６を含み、このハウジング部材２０６は
細長く、一端に通路２０８を有し、この通路２０
８はホチキス針マガジン２１８の出口にある入口
開口からハウジング２０６の端部２１６にある出
口開口まで伸長してホチキス針を案内する（第１
０図および第１１図）ようになつている。アンビ
ル２０２を取付けるためのアンビル支持ブラケツ
ト２４２が設けられ、出口開口にて通路２０の中
央を横切るように部分的に通路２０８を境界する
側面を通過して突出する係合位置（第１２図）お
よび通路２０８から外れた引き込み位置（第１１
図）の間を運動するようになされている。アンビ
ル２０２は、このアンビル２０２が係合位置にあ
る時に通路２０８に沿つて前記側面に大体直角に
配置される周囲の接触面を有し、この周囲の接触
面はホチキス針２０４の中央部分に係合するよう
になつている。ホチキス２００は、アンビル２０
２が係合位置にある時にホチキス針２０４をアン
ビル２０２に位置決めしてホチキス針２０４の中
央部分が接触面に隣接するようになし、ホチキス
針２０４の端部がアンビル２０２の側面に位置す
るようになす機構を有し、この機構はホチキス針
２０４を通路２０８の入口開口から出口開口に案
内する前記通路２０８と、ホチキス針２０４の積
重ね体をトラツクに沿つて押圧して順次通路２０
８の入口開口内に押し入れるためのばね２２０お
よび従動子２２２の形状の装置を含むマガジン２
１４と、アンビル２０２が係合位置にある時に、
ラム２２４がホチキス針２０４の１個を通路２０
８内へ運動させるために通路２０８の入口開口か
ら間隔をおかれて、ラム２２４が通路２０８に沿
つてホチキス針２０４をアンビル２０２に隣接さ
せてこれに係合するように押す装填位置（第１１
図）から、ラム２２４がアンビル２０２の廻りに
ホチキス針２０４を閉付ける成形位置まで滑動運
動を行わせるようにハウジング２０６取付けられ
た前記ラム２２４とを含んでいる。

ラム２２４を装填位置および成形位置の間で動
かすための駆動機構が設けられ、カム部材２４６
および２４８が駆動機構およびアンビル支持ブラ
ケツト２４２上に設けられ、ラム２２４が成形位
置に動く前にアンビル２０２を係合位置に動か
し、またラム２２４が成形位置から装填位置に動
く間にアンビル２０２を引き込み位置に動かすよ
うになつている。

ホチキス２００の駆動機構は、ピン２３０にて
ハウジング部材２０６に枢支された作動部材２２
８のハンドルの端部２２６および通路２０８の反
対側でハウジング部材２０６に枢支されたハンド
ルの端部２３２をともに狭窄するように手動によ
り押圧することによつて作動可能で、ハウジング
および作動部材２０６および２２８がプライアー
のように作動するプライアー状の部材となされて
いて、ハンドルの端部２２６とは反対の部材２２
８の端部２３４がラム２２４に作動的に連結さ
れ、ラム２２４を装填位置に押圧するコイルばね
２３６の押圧力に抗してラム２２４を装填位置
（第１１図）から成形位置（第１２図）へ動かす
ようになつている。

ホチキス２００はまた、ラム２２４が完全に成
形位置に押される前にハンドルの端部２２６およ
び２３２から押圧力を解除することによつて駆動
装置が不作動にされる場合、既に通路２０８内に
あるホチキス針２０４が成形されて放出される前
に第二のホチキス針２０４が通路２０８に入るの
を阻止する装置を含む。ラム２２４は、既に通路
２０８内にあるホチキス針２０４が閉じられて放
出されるまでは、ラム２２４が装填位置から成形
位置へ運動する間にラム２２４の部分が常に通路
２０８の入口開口に隣接して位置決めされて、マ
ガジン２１４内の隣接するホチキス針２０４が入
口開口を通して通路２０８内に動くのを阻止する
のに適当な長さを有する。可撓性のブレード２３
８がハンドル部材２２８から片持状に設けられ、
ハンドルの端部２２６とは反対の端部に弾性的に
圧縮可能の大体Ｖ形のヘツド２４０を有し、この
ヘツド２４０が圧縮されて唯一方の方向にのみ動
き得るようになされている間に部材２０６のハン
ドルの端部２３２内のトラツク２４１に沿つて動
き、ラム２２４が装填位置から成形位置に運動す
る間にハンドルの端部２２６および２３２の離隔
するのを阻止し、これによつてラム２２４がアン
ビル２０２から離隔する運動を阻止している。ラ
ム２２４が成形位置に達するとヘツド２４０はト
ラツク２４１の端部から外れるように動き、トラ
ツク２４１はブレード２３８の彎曲を生ずるよう
に配置されているから、ヘツド２４０は、ブレー
ド２３８が通常の形状になされ、ヘツド２４０が
トラツク２４１から離隔されて自由にハウジング
部材２０６内を動き得るようになされてハンドル
の端部２２６および２３２がばね２３６の作用に
よつて分離され得るようになる位置に戻る際にブ
レード２３８によつて運搬されるのである。

アンビル支持ブラケツト２４２およびアンビル
２０２を閉じたホチキス針２０４から引き離すよ
うに相互作用を行うカム部材２４６および２４８
は第１１図、第１２図および第１３図に最もよく
示されている。アンビル２０２は金属のアンビル
支持ブラケツト２４２の一部をなしていて、通路
２０８の一側を境界するハウジング部材２０６に
包含されるプレート２４３の上に位置する。この
支持ブラケツト２４２は一端に形成されたアンビ
ル２０２および反対端にあるフツク２４４を有
し、このフツク２４４はプレート２４３およびラ
ム２２４の両者の溝を通つて突出してプレート２
４３の縁部上に係合して支持ブラケツト２４２に
枢動運動を与え、アンビル２０２を係合位置およ
び引き込み位置の間で動かすようになす。カム部
材すなわち部分２４６および２４８はそれぞれア
ンビル支持ブラケツト２４２およびラム２２４の
部分をなしていて、互いに滑動運動を行うように
なつている。板ばね２５０がハウジング２０６に
包含される支持ブラケツト２４２およびバー２５
２の間に保持されている。このばね２５０は、こ
れが係合しているフツク２４４をプレート２４３
の縁部に対して押圧するように曲げられた一端
と、アンビル支持ブラケツト２４２を、アンビル
２０２が係合位置になされるような位置に向つて
押圧する反対端を有する。カム部材２４６および
２４８は互いに当接するように付形され、ラム２
２４が装填位置（第１１図）にある時にアンビル
２０２を引き込み位置に位置決めして、相互の係
合が解除されるように動き、ばね２５０がカム部
材２４８をラム２２４の開口内に動かして、ラム
２２４が装填位置から成形位置（第１２図）に動
いてホチキス針２０４を閉じる際にアンビル２０
２を係合位置に動かし、次にラム２２４が成形位
置から装填位置に戻される際にアンビル２０２を
係合位置から引き込み位置に動かす。このような
アンビル２０２の引き込み位置への運動はアンビ
ル２０２が閉じたホチキス針２０４から引き離さ
れるようになす。閉じたホチキス針針２０４はア
ンビル２０２とともに動く傾向を生じない。何故
ならばアンビル２０２が引き込められる時に指向
される閉じたホチキス針２０４の中央の側部が通
路２０８を部分的に境界しているプレート２４３
の側面に当接しているからである。

第１１図および第１２図に最もよく示されるよ
うに、アンビル支持ブラケツト２４２はプレート
２４３の長さ方向に沿つて少なくとも適度の距離
だけ伸長し、アンビル支持ブラケツト２４２の枢
支軸を与えるアンビル２０２およびフツク２４４
の間の距離（例えば約1.9cm（約3/4in））がアン
ビル２０２を係合位置および引き込み位置の間で
通路２０８に対して大体直角に動かすようにな
す。またアンビル支持ブラケツト２４２の枢支軸
を与えるフツク２４４は大体通路２０８に整合
し、ホチキス針２０４をアンビル２０２の廻りに
閉付けるようにラム２２４によつて与えられる力
はアンビル２０２を引き込み位置に動かす傾向が
少ないのである。

作 動 ホチキス２００を作動させるために、使用者
（外科医のような）はホチキス２００のハウジン
グのハンドルの端部２２６および２３２および作
動部材２０６および２２８の廻りを把持してとも
に狭窄するように押圧し、ラム２２４を装填位置
（第１１図）から放出位置（第１２図）に押して
通路の入口開口に位置するホチキス針マガジン２
１４によつて位置決めされた１つのホチキス針２
０４と係合させて、このホチキス針２０４を通路
２０８に沿つて動かす。このことはラム２２４上
のカム部材２４８を、アンビル支持ブラケツト２
４２上のカム部材２４６との係合状態から離脱さ
せ、このことはばね２５０がアンビル支持ブラケ
ツト２４２を動かしてアンビル２０２を通路２０
８を横切る係合位置に位置決めするようになす。
このようなハンドルの端部２２６および２３２の
狭窄作用はラム２２４を成形位置（第１２図）に
駆動し、こ位置でホチキス針２０４がアンビル２
０２の廻りに閉付けられるのである。次に使用者
は所望の場合ハンドルの端部２２６および２３２
をともに保持して閉じたホチキス針２０４をホチ
キス２００の端部にあるアンビル２０２に対して
当接させて、所望によつてホチキス止めされた組
織を保持または動かすようになす。しかし、使用
者が、ばね２３６の作用によつてハンドルの端部
２２６およびび２３２が通常の位置に戻るのを許
す時にはラム２２４上のカム部材２４８が再びア
ンビル支持ブラケツト２４２上のカム部材２４６
と係合するように動き、アンビル支持ブラケツト
２４２がばね２５０に抗して動いて、アンビル２
０２は、ホチキス２００のハウジング部材２０６
を手動にて動かす必要を伴わずに閉じたホチキス
針２０４から離脱するように動くのである。